Pljučna embolija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

). To je patološko stanje, ki nastane kot posledica nenadne zamašitve žile ali arterije, ki je v pljučih. Embolus, ki postane neposreden vzrok za takšno blokado, je lahko sestavljen iz skoraj katerega koli tkiva: še posebej pogosto je to krvni strdek (ali tromb) ali zračni mehurček, ki potuje s tokom krvi skozi žile in se bo še naprej premikal. do takega dogodka. Embolus je lahko tudi delček maščobnega tkiva, kostnega mozga ali tumorja.

Kakšne so značilnosti tega pojava in kakšne značilnosti ima bolezen?

Patofiziologija pljučne embolije

Za začetek bolezni so značilni procesi nekroze tkiv, ki so zaradi blokade prikrajšani za zadostno količino krvi. Vendar pa lahko velike žile in arterije dovedejo pravo količino kisikove krvi v tkiva, razen če je embolus prevelik ali ima oseba pljučno bolezen. V tem primeru pride do nezadostne oskrbe pljučnih tkiv s krvjo, zaradi česar pride do njihove nekroze.

Velikost embolije, ki je zamašila žilo, vpliva tudi na nadaljnje stanje pacienta: če je bila njegova velikost majhna, se hitro razreši in nima časa, da povzroči znatno škodo zdravju; če je bila velikost embolusa pomembna, se proces resorpcije upočasni in začne se postopna smrt pljučnega tkiva. V najtežjih primerih je možna smrt osebe.

Z uspešnim izidom arterijske embolije v pljučih je pomemben delež bolnikov doživel ponovitev bolezni, tisti, ki niso prejeli potrebnega zdravljenja ob prvi manifestaciji tega patološkega stanja, pa imajo visoko možnost smrti, če se pojavi embolija. se ponavlja. Bodite prepričani, da razmislite o uporabi zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi in ​​s tem tveganje za nastanek embolije. Splošno ime za takšna zdravila je koagulant.

Značilnost obravnavane bolezni je treba šteti za znatno zamegljenost simptomov in splošne klinične slike, kar otežuje diagnozo. Visoka stopnja smrtnosti pri pljučni emboliji in resnost njenega poteka sta posledica pogostega pomanjkanja diagnoze; v mnogih primerih je diagnoza le domnevna.

Bolniki s pljučno embolijo pogosto umrejo v nekaj urah po nastanku krvnega strdka (embolusa) v arteriji, ta bolezen je na tretjem mestu (to velja za visoko razvite države) po srčno-žilnih in onkoloških lezijah človeškega telesa.

Obstaja več najpogostejših oblik tega patološkega stanja.

Podrobneje o značilnostih takšne bolezni, kot je pljučna embolija, vam bo povedal naslednji video:

Obrazci

Za potek bolezni je značilna resnost patološkega procesa in stopnja poškodbe ven in arterij sistemskega krvnega obtoka. Prav te kazalnike je treba šteti za najbolj indikativne pri določanju stopnje motenj krvnega pretoka v pljučih.

Resnost klinične slike in obseg lezije nam omogoča, da ločimo več oblik pljučne embolije.

Strela

Ta oblika, kot pove že njeno ime, se razvije takoj in je posledica supermasivnega razvoja lezij pljučne arterije. Stopnja poškodbe je približno 85-100%.

Navzven se ta oblika kaže v obliki izgube zavesti, konvulzij, prenehanja dihanja in razvoja difuzne lezije zgornjega dela telesa, ki se izraža v "litoželezni" barvi kože. Pogosto se fulminantna oblika pljučne embolije zaradi hitrega napredovanja konča s smrtjo.

težka

V hudi obliki je poškodba pljučne arterije približno 45-60%, vsi klinični simptomi so maksimalno izraženi in omogočajo čim hitrejšo diagnozo bolezni. Manifestacija te oblike mora vključevati naslednje:

  • huda kratka sapa je posledica hitrega razvoja tahikardije, posebnost kratkega dihanja se kaže v želji bolnika, da ohrani svoj vodoravni položaj;
  • cianoza zgornjega dela telesa ne doseže izrazitega odtenka litega železa, barva kože je precej pepelna s sivim odtenkom;
  • cirkulacijska insuficienca v desnem prekatu se kaže s pojavom sinusne tahikardije, meje srca se razširijo v desno, srčni impulz se znatno poveča, epigastrična regija kaže pulzacijo;
  • prve minute po poškodbi pljučne arterije se arterijska hipotenzija nadaljuje refleksno, nato pa se razvije vztrajni kolaps, ki se pojavi kot posledica zmanjšanja srčnega izliva.

Glede na resnost vseh teh manifestacij je mogoče oceniti resnost oblike pljučne embolije, kar omogoča izdelavo predhodne prognoze za bolnika. Bolj izrazite kot so manifestacije in daljši kot so simptomi, manj pozitivna je napoved zdravnika: dolgotrajen kolaps, hudo srčno popuščanje in težko dihanje so pogosti znaki hitrega razvoja bolezni, pogosto bolniki umrejo v 24 urah.

zelo veliko

Za masivno obliko pljučne embolije so značilne manifestacije anginozne vrste, ki jih spremlja bolečina v zgornji tretjini prsnega koša, lahko se začne kašelj in izražen je občutek stiskanja prsnega koša. Bolnik je lahko nagnjen k omotici in obstaja strah pred smrtjo.

Prisotnost bolečine pri tej obliki bolezni je kompleksne narave: pride do pljučnega infarkta, jetra močno nabreknejo in velikost se poveča.

Submasivno

Za submasivno obliko bolezni je značilna prisotnost simptomov, ki se pojavijo pri zmerni pljučni emboliji. Obstaja preobremenjenost žil in arterij desne polovice srca, lahko pride do hude bolečine v prsih. Stopnja smrtnosti pri submasivni obliki je nizka in je približno 5-8%, vendar so recidivi pogosti.

Lahka oblika

Najpogosteje se pojavi blaga oblika bolezni, ko so prizadete majhne veje pljučne arterije, njene manifestacije so manj izrazite in predstavljajo veliko manj nevarnosti za bolnika. Diagnoza te oblike je zelo težka - to olajšajo zamegljenost in nespecifične manifestacije embolije, blaga oblika pa se ugotovi v 15% primerov te bolezni.

Pri blagi obliki so pogosti recidivi, ki imajo že resnejše oblike in imajo lahko v odsotnosti potrebnega zdravljenja izjemno negativno prognozo. Nato bomo govorili o vzrokih pljučne embolije.

Vzroki

Pljučna embolija se pojavi, ko so velike žile in arterije pljuč blokirane, medtem ko se lahko narava embolije, ki postane neposredni vzrok bolezni, zelo razlikuje. Razmislite o najpogostejših:

  • Najpogostejša zapora žile ali arterije je krvni strdek. Do nastanka tromba lahko pride zaradi previsoke stopnje strjevanja krvi, s počasnim pretokom ali brez pretoka. Krvni strdek lahko nastane v venah rok ali nog, ki so bile dalj časa negibne ali se premalo aktivno gibljejo. To je mogoče, ko je oseba dlje časa nepremična med potovanjem v letalu ali prevozu, pa tudi preprosto v enem položaju.

Ko se začne premikanje, se lahko nastali strdek odlomi in začne potovati po žilah, dokler ne doseže pljuč. Redkeje lahko nastane tromb v desnem atriju ali v venah rok.

  • Pri nastanku embolije iz maščobe je obvezna prisotnost zlomljene kosti, ko se delci maščobe sprostijo iz kostnega mozga.
  • Nastanek embolusa iz amnijske tekočine se pojavi med porodom, vendar je ta vrsta redka in se praviloma pojavi le v majhnih žilah in kapilarah.

Če pa ta vrsta embolije prizadene znatno število žil, lahko povzroči razvoj sindroma akutne dihalne stiske. Obstajajo tudi številni dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen ali dejavnike tveganja za pljučno embolijo. Upoštevajmo jih tudi.

Podrobneje o vzrokih embolije (trombembolije) pljučne arterije bo znana televizijska voditeljica povedala v svojem videu:

Dejavniki tveganja

Vzrok, ki je povzročil razvoj pljučne embolije, morda ni vedno jasen, vendar razlogi, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, vključujejo:

  • prisotnost različnih bolezni srca in ožilja, ki lahko povzročijo nastanek embolije v venah in posodah:
  • dolgotrajna nepremičnost ali pomanjkanje aktivnosti za dolgo časa. Poleg tega to vključuje ne le dolgotrajno prisilno ohranjanje enega položaja telesa, temveč tudi posebnosti dela nekaterih ljudi - to so vozniki tovornjakov, ljudje, ki delajo za računalnikom;
    1. revmatizem z znaki atrijske fibrilacije;
    2. odpoved srca;
    3. atrijska fibrilacija;
    4. kardiomiopatija;
    5. nerevmatski miokarditis, ki ima hudo obliko;
  • dednost;
  • prekomerna teža in debelost;
  • neoplazme z malignim potekom;
  • poškodbe in opekline;
  • starost;
  • prvič po porodu in nosečnosti;
  • tromboflebitis;
  • dolgotrajna uporaba venskega katetra;
  • diabetes;
  • srčni napad;
  • povečano strjevanje krvi - to je mogoče olajšati z jemanjem nekaterih zdravil, na primer peroralnih hormonskih kontraceptivov;
  • bolezni hrbtenjače.

Pogosto so vzroki za to patološko stanje sprememba položaja telesa po dolgem obdobju nepremičnosti, dvigovanje uteži, napenjanje, pa tudi oster in dolgotrajen kašelj.

Da bi pospešili začetek zdravljenja in poenostavili diagnozo, se morate zavedati glavnih manifestacij bolezni.

Tromboembolija pljučne arterije (shema)

simptomi

Simptomi bolezni pogosto niso jasno izraženi, vendar je najpogostejša prva manifestacija pljučne embolije pojav kratkega dihanja. Hkrati pacientovo dihanje postane površno in ko poskušate globoko vdihniti, se v prsih čuti huda bolečina. Oseba lahko postane tesnobna, stanje, ki ga zdravniki imenujejo napad panike. Bolečina pri vdihu se imenuje plevralna bolečina, ki se pojavi v prsih.

Klinično sliko dopolnjujejo tudi naslednji zunanji znaki pljučne embolije:

  • huda omotica;
  • omedlevica;
  • bolečina v prsih, zlasti pri vdihavanju;
  • konvulzije;
  • plitvo dihanje.

Omotica in omedlevica se pojavita kot posledica poslabšanja oskrbe s krvjo, opazimo pa lahko tudi spremembo srčnih kontrakcij: njihovo hitrost in ritem. Cianoza, pri kateri koža spremeni barvo in pridobi izrazito cianozo, je lahko znak bližajočega se zastoja dihanja in smrti.

Za razliko od pljučnega infarkta, pri katerem se simptomi, podobni pljučni emboliji, lahko pojavijo v nekaj urah ali celo dneh, se nato postopoma umirijo. Pri pljučni emboliji simptomi hitro napredujejo in, če se ne zdravi, bolnik hitro umre.

Vedeti morate, da je obisk zdravnika indiciran v primeru hude bolečine pri vdihavanju in kašljanju, napadov nerazumnega strahu in asimptomatske kratke sape. Klicanje rešilca ​​je potrebno v naslednjih primerih:

  • ostra bolečina, ki je lokalizirana v prsih in spremlja navdih;
  • s povišanjem telesne temperature in pojavom krvi v sputumu;
  • nenadne konvulzije, omedlevica;
  • razbarvanje kože zgornjega dela telesa - koža postane modrikasta ali pepelasta.

Po postavitvi diagnoze je treba takoj začeti ustrezno zdravljenje, ki bo ustavilo patološki proces.

Diagnostika

Predhodno diagnozo "pljučne embolije" lahko zdravnik postavi, ko bolniku opiše glavne simptome, vendar je treba za pojasnitev diagnoze opraviti številne dodatne študije.

  • S pomočjo rentgenskega pregleda je mogoče zaznati vidne spremembe v stanju krvnih žil v pljučih, ki so pred embolijo. Vendar en rentgen ne bo dovolj za postavitev diagnoze.
  • EKG (ali elektrokardiogram) žil vam omogoča tudi, da opazite odstopanja v njihovem stanju, vendar odčitki EKG niso vedno jasno opredeljeni in pogosto nestabilni, zato bodo podatki te raziskovalne metode le pomagali predlagati prisotnost pljučne embolije .
  • S pomočjo perfuzijske scintigrafije pljuč se majhna količina radionuklidne snovi vbrizga v kri vene in vstopi v pljuča. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stanje pljučnih velikih žil in ven ter oskrbo pljuč s krvjo. V odsotnosti normalne oskrbe s krvjo ima to območje pljuč na sliki temno barvo - tam niso vstopili radionuklidni delci, vendar se lahko prisotnost patologije razlaga tudi kot prisotnost druge pljučne bolezni.
  • Vrednotenje prezračevanja pljuč vam omogoča tudi oceno poškodbe pljuč in prisotnosti patološkega procesa v njih.
  • Pljučna arteriografija danes velja za najnatančnejšo diagnostično metodo, vendar je ta metoda kar najbolj zapletena in prinaša določeno tveganje za zdravje.
  • Kombinacija teh diagnostičnih metod vam omogoča, da ugotovite prisotnost pljučne embolije ali nagnjenost k njej. Torej, že veste, kakšne simptome ima pljučna embolija, pogovorimo se o zdravljenju bolezni.

Zdravljenje

Pri določanju metode zdravljenja, ki bo uporabljena v posameznem primeru, zdravnik upošteva tako resnost bolezni kot prisotnost in manifestacijo simptomov.

Uporabljamo lahko terapevtske, medicinske in alternativne metode zdravljenja pljučne embolije, vsaka od njih pa ima svoje značilnosti.

Terapevtski način

  • Kot terapevtska metoda zdravljenja se za ponovno vzpostavitev dihalne funkcije najpogosteje uporablja nasičenost telesa s kisikom. Za to lahko uporabite kateter, nameščen v nosu, in kisikovo masko.
  • Počitek v postelji in odsotnost kakršne koli obremenitve sta obvezna pogoja za terapevtsko zdravljenje.
  • Če gre za akutno, masivno ali fulminantno obliko bolezni, je treba ukrepe izvesti čim prej in prinesti bolniku izrazito olajšanje.

zdravila

Uporaba zdravil vam omogoča, da hitro obnovite bolnikovo stanje in preprečite smrtni izid bolezni.

Nujni ukrepi pri akutni in fulminantni obliki pljučne embolije so:

  • počitek v postelji;
  • enkratno injiciranje heparina v veno vsaj 10.000 ie;
  • zagotavljanje kisika z masko ali z vstavitvijo katetra v nos;
  • Uporabljajo se dopamin, antibiotiki in reopoliglukin.

Sprejetje nujnih ukrepov je potrebno za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v tkivih pljuč, preprečevanje sepse v njih in preprečevanje razvoja pljučne hipertenzije. Za hitro resorpcijo embolije in preprečevanje ponovitve bolezni se uporablja trombolitično zdravljenje, ki vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • urokinaza;
  • streptokinaza;
  • aktivator plazminogena;
  • fraksiparin;
  • heparin.

Vendar pa je pojav tveganja krvavitve drugačne narave glavna nevarnost pri uporabi trombolitične terapije, zato je ni mogoče predpisati po operacijah in v prisotnosti resnih organskih lezij - zdravila, predpisana za to, povzročijo hitro razrešitev krvnih strdkov. in pospeši pretok krvi.

Antikoagulantna zdravila se pogosto uporabljajo. Če je poškodovana več kot 1/2 pljuč, zdravnik predpiše kirurški poseg.

Operacija

Ta vrsta zdravljenja postane potrebna za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v pljučih in se izvaja z uvedbo posebne tehnike v posodo ali prizadeto arterijo, ki vam omogoča, da odstranite embolus od tam in obnovite normalen krvni obtok. Ta postopek ni enostaven za izvedbo, zato je prikazan v posebej resnih primerih poškodb.

Operacija se uporablja za odstranitev embolusa velikih žil in arterij pljuč.

Ljudska zdravila

Ta bolezen velja za zelo resno in hitro potekajočo, zato lahko uporaba ljudskih metod razbremeni le nekatere simptome in olajša bolnikovo stanje. Metode tradicionalne medicine se lahko priporočajo za rehabilitacijsko terapijo po zdravljenju.

Te metode vključujejo uporabo zdravil, ki povečujejo imuniteto in odpornost telesa na okužbe ter preprečujejo bolezni srca, ki pogosto povzročajo pljučno embolijo.

Celoten postopek zdravljenja je treba izvajati v bolnišnici, zdravljenje bolezni na domu je nesprejemljivo. Preberite več o tem, kaj storiti, če imate cementno pljučno embolijo.

poseben primer

Cementna pljučna embolija se nanaša na redke vrste pljučne embolije - polimetilmatekrilat, ki se uporablja pri perkutani verteroplastiki. Ta redka vrsta embolije ima specifične manifestacije in nastane zaradi vstopa najmanjših delcev cementa v pljučne arterije s pretokom krvi.

Zdravljenje je treba predpisati glede na simptome in stanje bolnika, vendar so vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v pljučih.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje ponovitve bolezni se uporablja heparin, ki pomaga preprečiti nastanek novih embolov in hitro resorpcijo obstoječih krvnih strdkov. Široko se uporabljajo tudi posredni antikoagulanti.

Najpomembnejši preventivni ukrepi so v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti prekomerne telesne teže;
  • starejši od 4 let;
  • s preteklimi boleznimi žil in pljuč;
  • s srčnim infarktom ali možgansko kapjo.

Za zgodnje odkrivanje pljučne embolije je treba opraviti ultrazvok ven spodnjih okončin, tesno povijanje ven na nogah in redno subkutano dajanje heparina. Kot učinkovit preventivni ukrep je treba šteti tudi nošenje posebnih paž in golfov, ki pomagajo zmanjšati obremenitev žil na nogah in s tem preprečiti nastajanje krvnih strdkov v njih.

Zapleti


Najnevarnejši zaplet po prvem pojavu embolije je možnost njene ponovitve. Uporaba preventivnih ukrepov vam omogoča, da pravočasno prepoznate bolezen in začnete zdravljenje.

Pljučna hipertenzija se pogosto razvije po zdravljenju pljučne embolije.

Napoved

Napoved pljučne embolije je neposredno odvisna od resnosti njenih manifestacij, pa tudi od splošnega stanja bolnika.

  • S porazom glavnega debla pljučne arterije se smrt pojavi v 2-3 urah.
  • Smrtnost z zgodnjim odkrivanjem bolezni je približno 10%, v odsotnosti zdravljenja takoj po pojavu bolezni je stopnja preživetja precej nizka - stopnja umrljivosti je 30%.

Naslednji videoposnetek bo povedal o napovedih bolezni pljučne embolije, pa tudi o preventivnih ukrepih zanjo:

Pljučna embolija ali pljučna embolija se pojavi, ko se glavna krvna žila (arterija) v pljučih nenadoma zamaši, običajno zaradi krvnega strdka.

V večini primerov so krvni strdki (trombi), ki vstopijo v arterijo, zelo majhni in niso nevarni, čeprav lahko poškodujejo pljuča. Če pa je strdek velik in ovira pretok krvi v pljuča, je lahko usoden. Nujna medicinska pomoč lahko bolniku v takšni situaciji reši življenje in bistveno zmanjša tveganje za različne težave v prihodnosti.

2. Simptomi bolezni

Najpogostejši simptomi pljučne embolije so:

  • nenadna zasoplost;
  • Bolečina v prsih, ki se poslabša, ko kašljate in globoko vdihnete
  • Kašelj z rožnato in penasto sluzjo.

Pljučna embolija lahko povzroči bolj splošne in nespecifične simptome. Lahko se na primer počutite tesnobni, omotični, imate hitro bitje srca, se močno potite ali se onesvestite.

Pojav takih simptomov je razlog za takojšnje iskanje nujne medicinske pomoči, še posebej, če se ti znaki embolije pojavijo nenadoma in so hudi. Vzroki pljučne embolije.

V večini primerov pljučno embolijo povzroči krvni strdek v nogi, ki se odlomi in po krvnem obtoku potuje v pljuča. Krvni strdek v veni blizu kože ne more povzročiti pljučne embolije. Toda krvni strdek v globokih venah (ta bolezen imenujemo - globoka venska tromboza) je precejšnja nevarnost.

Zamašene arterije so lahko tudi posledica drugih stvari, kot so tumorji, zračni mehurčki, amnijska tekočina ali maščoba, ki vstopi v krvne žile, ko je kost zlomljena. A to se zgodi zelo redko.

3. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek pljučne embolije

Vsi dejavniki, ki povečujejo verjetnost nastanka krvnih strdkov in krvnih strdkov, povečujejo tveganje za nastanek pljučne embolije. Pri nekaterih ljudeh je nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov prirojena. V drugih primerih lahko na nastanek krvnih strdkov vplivajo naslednji dejavniki:

  • Dolgotrajna telesna nedejavnost. To se lahko zgodi, ko oseba dolgo ostane v postelji po operaciji ali hudi bolezni ali na primer med dolgimi potovanji z avtomobilom;
  • Pretekli kirurški poseg, ki prizadene noge, boke, trebuh ali možgane;
  • nekatere bolezni, kot so rak, srčno popuščanje, možganska kap ali hude okužbe;
  • Nosečnost in porod, zlasti s carskim rezom;
  • Jemanje kontracepcijskih tablet ali hormonske terapije;
  • kajenje.

Tveganje za nastanek krvnih strdkov se poveča pri starejših (zlasti starejših od 70 let) in pri tistih s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

4. Diagnoza bolezni

Diagnosticiranje pljučne embolije je lahko težavno, ker so lahko simptomi embolije podobni simptomom številnih drugih zdravstvenih težav, vključno s srčnim infarktom, pljučnico ali napadi panike. V vsakem primeru, če sumite na pljučno embolijo, se morate posvetovati z dobrim zdravnikom. Fizični pregled, analiza anamneze in simptomov bolezni bodo pomagali zdravniku postaviti pravilno diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje. Poleg tega bo vaš zdravnik lahko ugotovil, ali imate večje tveganje za razvoj pljučne embolije, in ukrepal, da bi jo preprečil.

(skrajšana različica - PE) je patološko stanje, v katerem krvni strdki nenadoma zamašijo veje pljučne arterije. Trombi se najprej pojavijo v venah sistemskega krvnega obtoka osebe.

Do danes zelo visok odstotek ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, umre prav zaradi razvoja pljučne embolije. Precej pogosto pljučna embolija postane vzrok smrti bolnikov v obdobju po operaciji. Po medicinski statistiki približno petina vseh ljudi umre zaradi manifestacije pljučne trombembolije. V tem primeru se smrtni izid v večini primerov pojavi v prvih dveh urah po razvoju embolije.

Strokovnjaki pravijo, da je pogostost PE težko določiti, saj približno polovica primerov bolezni ostane neopažena. Splošni simptomi bolezni so pogosto podobni simptomom drugih bolezni, zato je diagnoza pogosto napačna.

Vzroki pljučne embolije

Najpogosteje se pljučna embolija pojavi zaradi krvnih strdkov, ki se sprva pojavijo v globokih venah nog. Zato je glavni vzrok pljučne embolije najpogosteje razvoj globokih ven na nogah. V bolj redkih primerih tromboembolijo izzovejo krvni strdki iz ven desnega srca, trebušne votline, medenice, zgornjih okončin. Zelo pogosto se krvni strdki pojavijo pri tistih bolnikih, ki zaradi drugih bolezni nenehno upoštevajo počitek v postelji. Najpogosteje so to ljudje, ki trpijo , pljučne bolezni , kot tudi tisti, ki so prejeli poškodbe hrbtenjače, so bili operirani na kolku. Znatno povečano tveganje za trombembolijo pri bolnikih . Zelo pogosto se PE manifestira kot zaplet bolezni srca in ožilja: , nalezljive , kardiomiopatija , , .

Vendar PE včasih prizadene ljudi brez znakov kronične bolezni. To se običajno zgodi, če je oseba dolgo časa v prisilnem položaju, na primer pogosto leti z letalom.

Za nastanek tromba v človeškem telesu so potrebni naslednji pogoji: prisotnost poškodbe žilne stene, počasen pretok krvi na mestu poškodbe, visoka strjevanje krvi.

Poškodba sten vene se pogosto pojavi med vnetjem, v procesu travme, pa tudi med intravenskimi injekcijami. Po drugi strani pa se pretok krvi upočasni zaradi razvoja srčnega popuščanja pri bolniku, s podaljšanim prisilnim položajem (nošenje mavca, počitek v postelji).

Kot vzroke za povečano strjevanje krvi zdravniki določajo številne dedne motnje, takšno stanje pa lahko izzove tudi uporabo peroralni kontraceptivi , bolezen . Večje tveganje za nastanek krvnih strdkov je ugotovljeno pri nosečnicah, ljudeh z drugo krvno skupino, pa tudi pri bolnikih. .

Najbolj nevarni so trombi, ki so na enem koncu pritrjeni na žilno steno, medtem ko je prosti konec tromba v žilni svetlini. Včasih so dovolj le majhni napori (človek lahko zakašlja, naredi nenaden gib, se napne) in tak krvni strdek se odtrga. Nadalje, s pretokom krvi, je tromb v pljučni arteriji. V nekaterih primerih tromb zadene stene posode in se zlomi na majhne koščke. V tem primeru lahko pride do zamašitve majhnih žil v pljučih.

Simptomi pljučne embolije

Strokovnjaki opredeljujejo tri vrste PE, odvisno od tega, kolikšna je prizadetost pljučnega ožilja. pri masivni PE prizadetih je več kot 50% žil v pljučih. V tem primeru so simptomi trombembolije izraženi s šokom, ostrim padcem , izguba zavesti, pride do pomanjkanja funkcije desnega prekata. Cerebralne motnje včasih postanejo posledica cerebralne hipoksije pri masivni tromboemboliji.

Submasivna trombembolija določimo, ko je prizadetih 30 do 50 % žil v pljučih. S to obliko bolezni oseba trpi, vendar krvni tlak ostane normalen. Kršitev funkcij desnega prekata je manj izrazita.

pri nemasivna trombembolija funkcija desnega prekata ni motena, vendar bolnik trpi zaradi kratkega dihanja.

Glede na resnost bolezni delimo tromboembolijo na ostro , subakutno in ponavljajoča se kronična . V akutni obliki bolezni se PE začne nenadoma: pojavijo se hipotenzija, huda bolečina v prsnem košu in zasoplost. V primeru subakutne trombembolije se poveča odpoved desnega prekata in dihanje, znaki srčni infarkt pljučnica . Za ponavljajočo se kronično obliko trombembolije je značilna ponovitev kratkega dihanja, simptomov pljučnice.

Simptomi trombembolije so neposredno odvisni od tega, kako masiven je proces, pa tudi od stanja krvnih žil, srca in pljuč bolnika. Glavni znaki razvoja pljučne trombembolije so huda kratka sapa in. Manifestacija kratkega dihanja je praviloma ostra. Če je bolnik v ležečem položaju, mu postane lažje. Zasoplost je prvi in ​​najbolj značilen simptom PE. Zasoplost kaže na razvoj akutne respiratorne odpovedi. Lahko se izrazi na različne načine: včasih se človeku zdi, da nima dovolj zraka, v drugih primerih je zasoplost še posebej izrazita. Tudi znak trombembolizma je močan: srce se krči s frekvenco več kot 100 utripov na minuto.

Poleg kratkega dihanja in tahikardije se pojavijo bolečine v prsih ali občutek nelagodja. Bolečina je lahko različna. Tako večina bolnikov opazi ostro bolečino bodala za prsnico. Bolečina lahko traja nekaj minut ali nekaj ur. Če se razvije embolija glavnega debla pljučne arterije, je lahko bolečina trgajoča in se čuti za prsnico. Pri masivni trombemboliji se lahko bolečina razširi izven prsnice. Embolija majhnih vej pljučne arterije se lahko manifestira brez bolečin. V nekaterih primerih se lahko pojavi izkašljevanje krvi, modrika ali bledost ustnic, ušes in nosu.

Pri poslušanju specialist zazna piskanje v pljučih, sistolični šum nad predelom srca. Pri izvajanju ehokardiograma najdemo krvne strdke v pljučnih arterijah in desnem srcu, obstajajo pa tudi znaki disfunkcije desnega prekata. Rentgensko slikanje pokaže spremembe v pljučih bolnika.

Zaradi blokade se črpalna funkcija desnega prekata zmanjša, zaradi česar v levi prekat priteka premalo krvi. To je preobremenjeno z zmanjšanjem krvi v aorti in arterijah, kar povzroči močno znižanje krvnega tlaka in stanje šoka. V teh pogojih se bolnik razvije miokardni infarkt , atelektaza .

Pogosto ima bolnik povišanje telesne temperature do subfebrilnih, včasih febrilnih indikatorjev. To je posledica dejstva, da se v kri sprošča veliko biološko aktivnih snovi. lahko traja od dveh dni do dveh tednov. Nekaj ​​dni po pljučni emboliji lahko nekateri ljudje občutijo bolečine v prsih, kašelj, izkašljevanje krvi in ​​simptome pljučnice.

Diagnoza pljučne embolije

V procesu diagnoze se opravi fizični pregled bolnika, da se ugotovijo določeni klinični sindromi. Zdravnik lahko določi težko dihanje, arterijsko hipotenzijo, določi telesno temperaturo, ki se dvigne že v prvih urah razvoja pljučne embolije.

Glavne metode pregleda za trombembolijo morajo vključevati EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, ehokardiogram in biokemični krvni test.

Treba je opozoriti, da v približno 20% primerov razvoja trombembolizma ni mogoče določiti z EKG, ker ni opaziti nobenih sprememb. Med temi študijami so določene številne posebne značilnosti.

Najbolj informativna metoda raziskovanja je ventilacijsko-perfuzijsko skeniranje pljuč. Izvaja se tudi angiopulmonografija.

V procesu diagnosticiranja trombembolije je prikazan tudi instrumentalni pregled, med katerim zdravnik ugotovi prisotnost flebotromboze spodnjih okončin. Za odkrivanje venske tromboze se uporablja radiopačna flebografija. Izvajanje ultrazvočne dopplerografije žil na nogah vam omogoča, da ugotovite kršitve prehodnosti žil.

Zdravljenje pljučne embolije

Zdravljenje trombembolizma je usmerjeno predvsem v aktiviranje perfuzijo pljuč . Tudi cilj terapije je preprečiti manifestacije post-embolična kronična pljučna hipertenzija .

Če obstaja sum na razvoj PE, je v fazi pred hospitalizacijo pomembno takoj zagotoviti, da se bolnik drži najstrožjega počitka v postelji. To bo preprečilo ponovitev trombembolizma.

Proizvedeno centralna venska kateterizacija za zdravljenje z infuzijo, pa tudi skrbno spremljanje centralnega venskega tlaka. Če gre za akutno, se bolniku da intubacijo sapnika . Za zmanjšanje hude bolečine in razbremenitev pljučnega krvnega obtoka mora bolnik jemati narkotične analgetike (v ta namen se uporablja predvsem 1% raztopina). morfij ). To zdravilo je učinkovito tudi pri zmanjševanju kratkega dihanja.

Bolniki z akutno odpovedjo desnega prekata, šokom, arterijsko hipotenzijo se dajejo intravensko. . Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z visokim centralnim venskim tlakom.

Za znižanje tlaka v pljučnem obtoku je predpisano intravensko dajanje. Če sistolični krvni tlak ne presega 100 mm Hg. Art., potem se to zdravilo ne uporablja. Če je bolniku diagnosticirana infarktna pljučnica, mu je predpisana terapija .

Za ponovno vzpostavitev prehodnosti pljučne arterije se uporablja tako konzervativno kot kirurško zdravljenje.

Metode konzervativnega zdravljenja vključujejo izvajanje trombolize in zagotavljanje profilakse tromboze za preprečevanje ponovne trombembolije. Zato se izvaja trombolitično zdravljenje, da se takoj obnovi pretok krvi skozi zamašene pljučne arterije.

Takšno zdravljenje se izvaja, če je zdravnik prepričan v točnost diagnoze in lahko zagotovi popoln laboratorijski nadzor nad terapevtskim postopkom. Upoštevati je treba številne kontraindikacije za uporabo takšnega zdravljenja. To je prvih deset dni po operaciji ali poškodbi, prisotnost sočasnih bolezni, pri katerih obstaja tveganje za hemoragične zaplete, aktivna oblika , hemoragični , krčne žile požiralnika .

Če ni kontraindikacij, potem zdravljenje začeti takoj po postavitvi diagnoze. Odmerke zdravila je treba izbrati individualno. Terapija se nadaljuje z dogovorom posredni antikoagulanti . Zdravilo bolnikom je prikazano, da trajajo vsaj tri mesece.

Ljudem, ki imajo jasne kontraindikacije za trombolitično terapijo, je prikazana kirurška odstranitev tromba (trombektomija). Prav tako je v nekaterih primerih priporočljivo v žile namestiti cava filtre. To so mrežasti filtri, ki lahko ujamejo ločene krvne strdke in jim preprečijo vstop v pljučno arterijo. Ti filtri se vstavijo skozi kožo, po možnosti skozi notranjo jugularno ali femoralno veno. Nameščeni so v ledvičnih venah.

Zdravniki

Zdravila

Preprečevanje pljučne embolije

Za preprečevanje trombembolije je pomembno vedeti, katera stanja so predispozicija za pojav venske tromboze in trombembolije. Posebno pozornost je treba nameniti lastnemu stanju ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega srčnega popuščanja, so prisiljeni dolgo ostati v postelji, so podvrženi obsežnemu diuretičnemu zdravljenju in dolgo časa jemljejo hormonske kontraceptive. Poleg tega številne sistemske bolezni vezivnega tkiva in sistemske vaskulitis , . Tveganje za nastanek trombembolizma se poveča s , poškodbe hrbtenjače, dolgotrajno bivanje katetra v centralni veni, prisotnost raka in kemoterapije. Tisti, ki imajo diagnozo, morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje krčne žile nog debeli ljudje z rakom. Zato, da bi se izognili razvoju pljučne embolije, je pomembno, da se pravočasno odpravite iz stanja pooperativnega počitka v postelji, da zdravite tromboflebitis ven na nogah. Ljudem, ki spadajo v rizične skupine, je prikazano profilaktično zdravljenje s heparini z nizko molekulsko maso.

Da bi preprečili manifestacije trombembolije, je sprejem občasno pomemben. antitrombocitna sredstva : takrat so lahko majhni odmerki acetilsalicilna kislina .

Embolija (trombembolija) pljučne arterije je nenadna zamašitev debla ali vej arterije, ki oskrbuje pljuča s krvjo, embolija (embolos in embolon v grščini - klin, čep). Embolus je tvorba, ki kroži po krvi, najpogosteje krvni strdek (tromb), ki v normalnih pogojih ne nastane. Lahko povzroči zamašitev krvne žile. To je resno stanje z visoko smrtnostjo.

Glavne točke:

Maščoba in kostni mozeg lahko prideta v krvni obtok zaradi travme. Poleg tega lahko maščoba vstopi v krvni obtok med medicinskimi manipulacijami, na primer z intramuskularnim injiciranjem oljnih raztopin zdravil, če igla po nesreči vstopi v krvno žilo.

Pri poškodbah in strelnih ranah pridejo tujki v kri.

Pljučna embolija se pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških. Poleg tega obstajata dva "vrha" - po 50 letih in po 60. To je posledica dejstva, da se okoli te starosti pojavijo fiziološke spremembe v cirkulacijskem sistemu.

Verjetnost smrti zaradi pljučne embolije je odvisna od velikosti embolije, premera in števila zamašenih žil ter splošnega stanja bolnika. Glede na volumen izklopljenega kanala razlikujejo arterije majhne (25% kanala), submasivne (50% kanala), masivne (več kot 50% kanala) in akutne smrtne (več kot 75% kanala). kanala) embolija. Embolija glavnega debla pljučne arterije povzroči smrt bolnika v 1-2 urah.

Prva pomoč

Ob prvem znaku pljučne embolije morate poklicati rešilca.

Diagnostika

Zdravljenje

Zdravljenje embolije vključuje dve nalogi:

  • reševanje pacientovega življenja;
  • obnova krvnega obtoka.

Bolnik s sumom na pljučno embolijo je sprejet v enoto za intenzivno nego. Odstraniti mora embolijo in dokler zdravniki tega ne storijo, se ohranja delo kardiovaskularnega sistema in pljuč. Če je potrebno, se za to uporablja prezračevanje in kisikova terapija. Po potrebi so predpisani analgetiki.

Poleg tega se bolniku dajejo antikoagulanti. In nadaljujejo z dajanjem tudi, ko je embolus že odstranjen. Zdravljenje s temi zdravili lahko traja od 2 do 6 mesecev, odvisno od vrste embolije in bolnikovega stanja.

V nekaterih primerih se embolija razreši sama, v nekaterih pa jo je treba odstraniti.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučno embolijo, morate voditi zdrav življenjski slog, pravilno jesti, spremljati svojo težo, se zaščititi pred poškodbami in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni.

Pri približno polovici tistih, ki so imeli pljučno embolijo, se ta ponovno razvije. Ti recidivi so pogosto smrtno nevarni. Zato jih je treba opozoriti.

Izogibati se je treba dolgemu sedečemu položaju, vsaj enkrat na uro morate vstati in iztegniti noge.

Med dolgimi potovanji morate piti čim več vode, odreči se alkoholu in kavi.

Dr Peter

simptomi
  • ● omedlevica
  • ● bolečine v prsih
  • ● suh kašelj
  • ●

Pljučna embolija je zaplet, ki pogosto resno ogroža življenje. Pljučni infarkt je posledica blokade lumena pljučne arterije. To stanje se kaže z nenadnim napadom zadušitve, dihanje postane plitvo in hitro.

Včasih se pojavi topa bolečina za prsnico in velika tesnoba. Pojavita se lahko tudi vročina in kašelj. Simptomi pljučnega infarkta so precej podobni tistim pri miokardnem infarktu.

Vzroki pljučne embolije in pljučnega infarkta

Pljučna embolija Nastane, ko pride do ostrega prekrivanja kanala pljučne arterije ali njenih vej. Pljučna arterija, ki se deli na levo in desno, zagotavlja dovajanje venske krvi iz desnega srčnega prekata v pljuča, kjer kri sprosti nepotrebne pline in se nasiči s kisikom.

Pljučno tkivo pod...

Blokada v pljučni arteriji, je praviloma posledica globoke venske tromboze, predvsem spodnjih okončin. Za nastanek zastoja se mora strdek ločiti od sten žil in se s krvnim tokom premakniti na desno stran srca in nato v pljučno arterijo. Če med globoko vensko trombozo pride do pljučne embolije, potem govorimo o venski trombemboliji.

Pljučna embolija je odgovorna za približno 7 % smrti v bolnišnicah v ZDA. Smrtnost zaradi te bolezni doseže 30%.

Povečano tveganje za blokada pljučne arterije se pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k tvorbi krvnih strdkov v žilah, tj. tistih, ki so:

  • dolgotrajno ležanje v postelji: to je zelo pomemben dejavnik tveganja za globoko vensko trombozo in pljučno embolijo, zato zdravniki vedno poskušajo bolnike po operaciji čim prej dvigniti;
  • trpite zaradi pomanjkanja srčne mišice ali krvne bolezni, ki pospešuje proces strjevanja krvi;
  • so debeli;
  • so bili podvrženi večjim kirurškim posegom, zlasti na spodnjih okončinah in trebušni votlini;
  • trpijo zaradi malignega raka;
  • imajo skupno okužbo;
  • ste nedavno utrpeli hudo poškodbo, zlasti več organov ali zlom medenice, najbližjega dela stegnenice in drugih dolgih kosti spodnjih okončin, poškodbo hrbtenjače, povezano s paralizo spodnjih okončin in dolgotrajno nepokretnostjo;
  • imajo povečano nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, prirojeno ali pridobljeno;
  • imate Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis;
  • imajo družinsko anamnezo pljučne embolije;
  • imate krčne žile spodnjih okončin (krčne žile same po sebi niso dejavnik tveganja, ampak povečujejo učinek drugih dejavnikov tveganja za trombozo).

Poleg tega se tveganje poveča, če se ti dejavniki pojavijo pri osebi, starejši od 40 let. Poleg tega predstavljajo posebno rizično skupino nosečnice in ženske v poporodnem obdobju. Do povečanega strjevanja krvi lahko pride tudi pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, pa tudi hormonske metode kontracepcije (zlasti v kombinaciji s kajenjem). Tveganje se poveča z uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja (tablete) ali uporabo selektivnih modulatorjev estrogenskih receptorjev, na primer tamoksifena, raloksifena.

Do nedavnega so pljučno embolijo delili na masivno, submasivno in nemasivno. Že nekaj časa deluje nova in izboljšana klasifikacija te bolezni. Zdaj je embolija razvrščena kot bolezen z visokim tveganjem (tveganje smrti je ocenjeno na več kot 15%) in nizko tveganje. V okviru nizkorizične embolije ločimo stanja srednjega tveganja, ko je smrtna nevarnost 3-15 %, in nizkorizično pljučno embolijo z verjetnostjo smrti pod 1 %.

Poleg krvnih strdkov vzrok blokada pljučne arterije lahko tudi:

  • amnijska tekočina (na primer po prezgodnjem odvajanju posteljice);
  • zrak (na primer, ko je kateter vstavljen v veno ali odstranjen);
  • maščobno tkivo (na primer po zlomu dolge kosti);
  • tumorske mase (na primer pri raku ledvic ali raku želodca);
  • tujek (na primer material, uporabljen za vaskularno embolizacijo).

Simptomi in diagnoza pljučne embolije in pljučnega infarkta

Pljučna embolija se običajno kaže z nenadno hudo bolečino v prsih (pri približno polovici bolnikov), težko dihanjem (pri več kot 80% bolnikov), pospešenim dihanjem (pri 60% bolnikov). Poleg tega se včasih pojavijo težave z zavestjo ali celo omedlevica (kratkotrajna izguba zavesti). Pri nekaterih bolnikih se srčni utrip pospeši (nad 100 utripov na minuto).

V hujših primerih, ko se zamaši večja veja arterije, lahko pride do padca krvnega tlaka (hipotenzije) in celo do šoka. Včasih se pojavi kašelj (precej suh z emobolizmom in krvavi izcedek z pljučni infarkt). Poleg tega se med pljučno embolijo lahko pojavijo zvišana telesna temperatura, hemoptiza (v 7%), potenje in občutek strahu. S takšnimi znaki je treba čim prej poklicati rešilca.

Včasih je diagnosticiranje embolije precej težko, saj se zgoraj našteti simptomi pojavljajo tudi pri drugih boleznih, kot sta pljučnica ali srčni infarkt. Simptomi so lahko tudi blagi in zavajajoči. Medtem je pljučna embolija življenjsko nevarno stanje in zahteva strogo bolnišnično zdravljenje. Veliko ljudi z zamašenimi pljučnimi arterijami umre. V primerih, ko ne pride do smrti, se poveča tveganje za ponovno embolijo, zato morajo biti takšni ljudje nenehno pod nadzorom zdravnika.

Če klinične manifestacije kažejo na pljučno embolijo, je priporočljivo opraviti tudi ultrazvočni pregled ven spodnjih okončin. Če ta študija odkrije prisotnost krvnih strdkov v venskem sistemu spodnjih okončin, to skoraj 100% potrdi diagnozo.

Pljučno embolijo moramo vedno ločiti predvsem od:

  • pljučne bolezni, tj. astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (poslabšanje), plevralni pnevmotoraks, vnetje pljuč in poprsnice, sindrom akutne respiratorne odpovedi;
  • bolezni srca in ožilja, kot so miokardni infarkt, srčno popuščanje;
  • nevralgija medrebrnega živca.

Diagnoza pljučne embolije je včasih zelo težka. V pomoč zdravnikom je bil ustvarjen Wellsa test. Predstavljen je spodaj. Za odobritev vsake od teh bolezni se dodeli določeno število točk:

  • Vnetje globokih ven ali pljučna embolija v preteklosti (1,5 točke).
  • Nedavna operacija ali imobilizacija (1,5 točke).
  • Maligni tumor (1 točka).
  • Hemoptiza (1 točka).
  • Srčni utrip nad 100 utripov / min (1,5 točke).
  • Simptomi vnetja globokih ven (3 točke).
  • Verjetnost drugih diagnoz je manjša od pljučne embolije (3 točke).
    • 0-1: klinična pljučna embolija je malo verjetna;
    • 2-6: vmesna verjetnost klinične pljučne embolije;
    • večja ali enaka 7: velika verjetnost klinične pljučne embolije.

Zdravljenje pljučne embolije

Zdravljenje pljučne embolije je odvisno od resnosti bolezni. V najhujših primerih, povezanih z velikim tveganjem smrti, veljajo trombolitično terapijo ali zdravljenje z zdravili, ki aktivirajo raztapljanje krvnih strdkov.

Najpogosteje se uporablja alteplaza ali streptokinaza. Ta zdravila se dajejo intravensko v akutni fazi bolezni. Po njihovem vnosu se praviloma doda heparin, to je snov, ki preprečuje strjevanje krvi.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja dajo drugo vrsto zdravila - acenokumarol. To zdravilo deluje tako, da upočasni nastajanje faktorjev strjevanja krvi v jetrih. To vodi do zmanjšanja. To zdravilo se nato uporablja nenehno, včasih do konca življenja.

Pri manj hudih primerih embolije je v prvi fazi dovolj zdravljenje s heparinom, brez trombolitičnih zdravil, katerih uporaba je povezana s tveganjem resnih zapletov (intrakranialna krvavitev v 3%).

Poleg tega se pri zdravljenju pljučne embolije včasih uporabljajo invazivne metode: embolektomija ali namestitev filtra v glavno spodnjo veno. Embolektomija je fizična odstranitev krvnih strdkov iz pljučnih arterij. Ta postopek se uporablja le v primerih, ko je pljučna embolija zelo huda in obstajajo kontraindikacije za klasično terapijo, na primer krvavitve iz notranjih organov ali preboleli v preteklosti.

Embolektomijo izvajamo tudi, kadar je trombolitična terapija neuspešna. Da bi lahko izvedli embolektomijo, je potrebna uporaba sistemov umetne cirkulacije. Ker pa je ta postopek obremenjujoč za telo, se zanj odločimo v skrajnih primerih.

Filter se vstavi v glavno spodnjo veno, da prepreči prehod emboličnega materiala iz spodnjih okončin v srce in pljuča. Uporablja se pri bolnikih s potrjeno globoko vensko trombozo spodnjih okončin, pri katerih trombolize ni mogoče uporabiti zaradi kritičnih kontraindikacij ali je trombolitična terapija neučinkovita.

Zaplet pljučne embolije - pljučni infarkt

Če pride do zamašitve vej pljučne arterije, lahko pride do pljučnega infarkta. Ta zaplet prizadene 10-15% bolnikov s pljučno embolijo. Pljučni infarkt se pojavi, ko so majhne kardiopulmonalne žile (manj kot 3 mm v premeru) blokirane in ob prisotnosti sočasnih dodatnih dejavnikov (več o tem spodaj). Pljučni infarkt je žarišče nekroze v pljučnem tkivu, ki nastane zaradi nezadostne oskrbe s kisikom na tem "lokalitetu" - podobno kot pri miokardnem infarktu.

To je redek zaplet pljučne embolije, ker so pljuča vaskularizirana skozi dva sistema – pljučni obtok in veje bronhialne arterije. Ko eden od sistemov za dovajanje kisika odpove, bo drugi vsaj delno nadomestil zmanjšano dovajanje kisika. V praksi se pljučni infarkt običajno pojavi pri starejših ljudeh, ki imajo tudi popuščanje levega prekata, pa tudi pri tistih, katerih pljuča že imajo kakšno bolezen: rak, atelektazo, pnevmotoraks, vnetje.

Če je pljučna embolija zapletena s pljučnim infarktom, se simptomi slednjega pojavijo v nekaj urah. To je huda bolečina v prsih (zlasti med vdihom) in kašelj, pogosto s krvavim izcedkom. Včasih se pridruži vročina. Območje nekroze se praviloma nahaja na periferiji pljuč, predvsem v spodnjem levem ali desnem režnju. Več kot polovico časa je več kot eden.

Zdravljenje pljučnega infarkta je predvsem odprava pljučne embolije. Potreben je dovod kisika in preprečevanje okužbe odmrlega tkiva.

Ne smemo pozabiti na druge možne vzroke pljučnega infarkta, kot so:

  • vnetne žilne bolezni;
  • okužbe znotraj žil;
  • zastoji zaradi rakavih celic, ki bi lahko vstopile v žile.

Simptomi pljučnega infarkta so lahko podobni srčnemu napadu. Vsekakor pa jih ne gre podcenjevati.