Številne kronične bolezni prisilijo bolnike, da ostanejo v postelji dlje časa. Tudi hude bolezni lahko človeka onesposobijo in ga trajno priklenejo na posteljo. Kakovost življenja ležečega bolnika in njegove možnosti za ozdravitev so v veliki meri odvisne od oskrbe, ki jo prejme.
Na primer, zlom kolka, ki se pogosto pojavi pri starejših ljudeh, zahteva, da bolnik dolgo ostane v postelji. Z uspešnim kirurškim zdravljenjem in vzpostavitvijo funkcije sklepa pa se lahko poškodovanec že nekaj mesecev po poškodbi vrne v aktivno življenje. Toda skoraj vsak peti starejši bolnik z zlomom kolka umre zaradi hipostatske pljučnice, ki se ji lahko izognemo s pravilno nego.
Zato je preprečevanje zastojev v pljučih ena glavnih nalog oskrbe ležečih bolnikov. Poleg tega skrb za ležečega bolnika preprečuje nastanek preležanin, atrofije mišic in sklepnih kontraktur ter zagotavlja skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi.
Pravilna oskrba ustvari pozitivno čustveno ozadje za bolnika in njegovo okolje, kar je najpomembnejši dejavnik pri okrevanju.
V tem članku boste našli praktična priporočila za organizacijo oskrbe bolnikov, ki so prisiljeni ostati v postelji. Predvsem se boste seznanili z osnovami higiene ležečih bolnikov, načini preprečevanja preležanin, atrofije mišic, kontraktur sklepov in zastojev v pljučih.
Nega kože, umivanje ležečega bolnika
Bolniki, ki so priklenjeni na posteljo, so običajno prikrajšani za možnost, da bi se umili, umili zobe ali se stuširali ali kopali. Zato morajo negovalci skrbeti za čistočo pacientovega telesa.
Higienske postopke je treba izvajati vsak dan. Če ima pacient nadzor in lahko sedi, ga spodbudite, naj si umije obraz in zobe, ne da bi vstal iz postelje. Uporabite katero koli primerno posodo, ki jo lahko postavite na stojalo ali v pacientovo naročje.
Če se bolnik ne usede, si za umivanje uporabite brisačo, namočeno v toplo vodo. Za ustno higieno pa namesto ščetke in zobne paste uporabite gazo, namočeno v raztopino sode. Če si bolnik lahko sam izpere usta, za izpiranje uporabite zeliščne decokcije, raztopino sode in kozmetična sredstva za izpiranje.
Tedensko kopanje in vsakodnevno tuširanje sta idealen način za nego kože ležečega bolnika. Vendar pa so v nekaterih primerih takšni postopki kontraindicirani ali jih ni mogoče izvesti. V takšnih situacijah uporabite brisačo, namočeno v toplo vodo, da očistite bolnikovo kožo znoja, izločkov lojnic in drugih kontaminantov.
Lase ležečega bolnika umijte vsaj enkrat na teden. Če želite to narediti, uporabite posebno napihljivo kopel. Z njegovo pomočjo lahko enostavno umijete lase tudi bolniku z dolgimi lasmi, ne da bi mu povzročali neprijetnosti.
Umijte ležečega bolnika vsaj dvakrat na dan. Po potrebi to storite pogosteje. Če želite to narediti, na posteljo položite oljno krpo in pacienta položite na nočno posodo. Za pranje uporabite toplo vodo ali 0,5% raztopino sode.
Preprečevanje preležanin
Preležanine so nekroze kože in mehkih tkiv, ki nastanejo zaradi motenj krvnega obtoka na delih telesa ležečega bolnika, ki so ves čas v stiku s posteljo. Preležanine močno otežujejo oskrbo bolnika, povzročajo trpljenje in ogrožajo bolnikovo življenje zaradi nevarnosti okužbe.
Ne pozabite, da je preležanine lažje preprečiti kot zdraviti. Zagotavljanje čiste kože je predpogoj za učinkovito preprečevanje njihovega nastanka. Naslednja priporočila vam bodo pomagala zmanjšati tveganje za preležanine pri postelji na nič:
- Redno menjajte posteljnino na bolnikovi postelji. Naredite to vsaj enkrat na teden.
- Prepričajte se, da rjuha, na kateri leži bolnik, nima šivov ali gub. Uporabite prilegajoče se rjuhe, ki se prilegajo čez žimnico.
- Redno (vsake 2-3 ure) spremenite položaj bolnikovega telesa v postelji. Pacient naj izmenično leži na boku, na hrbtu in na trebuhu. Če je pacientu neprijetno ležati na trebuhu, ga obrnite le na bok in hrbet. Tudi ležeči položaj ni primeren za bolnike, ki so nezavestni.
- Uporabite kroge proti preležaninam, ko bolnik leži na hrbtu.
- Bolnika večkrat na dan namažite s kafrovim alkoholom. Drgnjenje izboljša prekrvavitev, kafrov alkohol pa razkuži kožo in prepreči njeno okužbo. Ta izdelek ima tudi dezodorirni učinek.
- Poskrbite, da bo pacientova koža vedno suha. Uporabite plenice, če bolnik ne nadzoruje uriniranja in gibanja črevesja. Redno jih menjajte.
- Če je mogoče, kupite antidekubitalno vzmetnico s kompresorjem. Z njegovo uporabo se občutno zmanjša verjetnost težav s prekrvavitvijo kože.
Če preležanin ni mogoče preprečiti, se takoj posvetujte z zdravnikom. To je treba storiti že na prvi stopnji razvoja bolezni, za katero je značilna stalna rdečina na mestu lezije, ki po drgnjenju ne izgine.
Preprečevanje zastojev v pljučih, atrofije mišic in kontraktur sklepov
Omejitev človekove mobilnosti zmanjša prezračevanje pljuč, zaradi česar se krvni obtok v njih poslabša. V dihalnih poteh se nabira viskozna sluz, ki postane gojišče mikroorganizmov. Tako se razvije hipostatska pljučnica, ki ogroža bolnikovo življenje. Telesna nedejavnost vodi tudi do atrofije mišic in kontraktur (omejena gibljivost sklepov).
Aktivna in pasivna gimnastika, vibracijska masaža pljuč in dihalne vaje preprečujejo razvoj hipostatske pljučnice, atrofije mišic in kontraktur sklepov. Naslednje smernice vam bodo pomagale pri uporabi teh tehnik:
- Aktivna gimnastika je indicirana za skoraj vse zavestne bolnike, priklenjene na posteljo. Pacienta povabite, naj izvaja izvedljive vaje, se samostojno valja po postelji, vstane in se usede.
- Če bolnik vaj ne more izvajati sam, z njim izvajajte pasivno gimnastiko. Če želite to narediti, sami upognite in poravnajte pacientove okončine, pri čemer po vrsti delajte na vseh njegovih sklepih. Prepričajte se, da pasivna gimnastika ne poškoduje bolnika ali mu povzroča bolečine.
- Vibromasaža pljuč pomaga preprečiti kopičenje sluzi v dihalnih poteh in zmanjša zastoje. Za izvedbo pacienta položimo na obe strani in kožo hrbta dobro zdrgnemo s kafrovim alkoholom. Nato z dlanjo druge roke potrkajte po bolnikovem prsnem košu z odprto dlanjo. Izogibajte se tapkanju po hrbtenici in ledvicah.
- Dihalne vaje za ležeče bolnike so še en učinkovit način za preprečevanje hipostatske pljučnice. Spodbujajte pacienta, naj napihuje balone, mehurčke, poje pesmi ali preprosto občasno globoko diha.
Tako je izvajanje higienskih postopkov, preprečevanje preležanin, atrofije mišic, kontraktur sklepov in hipostatske pljučnice med glavnimi področji oskrbe ležečih bolnikov. Ne pozabite, da nega izboljša bolnikovo razpoloženje in počutje ter mu omogoči ohranjanje samospoštovanja. Kakovost oskrbe je v veliki meri odvisna od odnosa negovalca do bolnika. Zato bodite potrpežljivi in pacientu pokažite le pozitivna čustva.
Resna bolezen enega od družinskih članov ali poslabšanje zdravja zaradi starosti je resna preizkušnja za vse sorodnike. Pri nas ležeče bolnike odpuščajo domov, če ni potrebe po bolnišničnem zdravljenju. Ko se pacientovi svojci prvič znajdejo v takšni situaciji, so izgubljeni in ne vedo, kako si organizirati vsakdanje življenje in zagotoviti pravočasno izvajanje zdravniških naročil. Nega ležečih bolnikov na domu pa je vsakodnevno delo, ki zahteva učenje številnih pravil, pod pogojem, da ga opravlja nestrokovna oseba.
Priprava prostorov
Ne glede na življenjske razmere je treba bolniku, ki je prikovan na posteljo, dodeliti ločeno sobo. Če v bližnji prihodnosti ne morete pričakovati izboljšanja svojega stanja, je smiselno takoj kupiti posebno posteljo. Pri takšnem pohištvu je nastavljiva skupna višina in ločeno noge/vzglavje. Posteljo postavite tako, da se ji lahko približate z obeh strani. Ob postelji je priročno postaviti nočno omarico ali mizo. Tu bodo shranjeni pripomočki za nego, na vrhu, na dosegu roke ležečega, voda in stvari, ki jih potrebuje. Bolje je, da sobe, v kateri se nahaja ležeči bolnik, ne napolnite z veliko količino pohištva. Bodite prepričani, da spremljate temperaturo zraka in raven osvetlitve. Če je mogoče, uporabite naprave, ki čistijo in vlažijo zrak.
Način komunikacije
Če bolna oseba ne vstane sama, morate ugotoviti, kako bo pritegnil pozornost nase. V tej dobi visoke tehnologije je najlažje pustiti ločen mobilni telefon ob postelji in ga redno polniti. Izberite preproste modele z dovolj velikim zaslonom in veliko pisavo ter priročnimi gumbi. Klasična možnost je uporaba zvonca ali baterije. Če se oskrba ležečih bolnikov na domu izvaja na ozemlju velikega stanovanja ali hiše, je racionalna rešitev nakup voki-tokija ali varuške. Ta orodja delujejo nenehno in so popolnoma brezplačna.
V sobi, kjer se nahaja bolnik, vsak dan opravite mokro čiščenje in dezinfekcijo vsakih 10 dni. Če v prostoru ni nameščena klimatska naprava ali druga oprema za čiščenje zraka, je treba za prezračevanje odpreti zračnike ali okna. Pravilnost je odvisna od temperature zraka zunaj okna in želja pacienta. Poskusite si organizirati prosti čas čim bolj pestro. Če je oseba pri zavesti, jo spodbudite k gledanju televizije ali poslušanju zvočnih knjig. Če ni težav z delovanjem zgornjih okončin, bolniku zagotovite osebni računalnik in prinesite nove knjige. Noben čudež tehnike ne more nadomestiti komunikacije v živo - povprašajte, koga bi pacient želel povabiti na obisk in poskušajte izpolniti njegove želje.
Nega ležečih bolnikov na domu: zdravila
Eden največjih izzivov pri skrbi za ležeče svojce je urejanje stranišča. Če ni težav z inkontinenco in lahko oseba vstane, postavite posebno prenosno stranišče blizu postelje. Za tiste, ki ne morejo vedno nadzorovati naravnih želja, je koristna oljna krpa pod rjuho. V tem primeru je priročno uporabljati vpojne plenice in plenice za enkratno uporabo. Kupite sodobne elektronske naprave - tonometer in termometer. Prav tako je priročno postaviti njegovo kozmetiko in zdravila v pacientovo osebno nočno omarico. Nega ležečih bolnikov na domu je treba izvajati po urniku. Če morate jemati več zdravil na dan, si napišite shemo odmerjanja in se je natančno držite. Pazljivo preberite opombe o farmakoloških izdelkih, nekatera zdravila je treba dati pred obroki, druga pa šele po.
Higienski postopki
Dnevna rutina bolne osebe mora biti čim bližja normalni. Jutranja in večerna umivanja ne pozabite shraniti. Dobro je, če si človek lahko umije obraz in si umije zobe. Če to ni mogoče, mu pri tem pomagajte. Dnevno je potrebno umiti celotno telo. Če želite to narediti, dodajte malo vodke ali kolonjske vode v toplo vodo in obrišite kožo z tamponom, namočenim v to tekočino. Po prhanju občasno uporabite otroško kremo ali posebna mazila. Vsak dan morate očistiti nos in ušesa; uporabite vato, namočeno v olje ali glicerin. Nohte strižite, ko zrastejo, priporočljivo je tudi, da si lase postrižete na kratko, saj jih boste lažje negovali. Lase si morate umiti takoj, ko postanejo umazani. Če so vaši lasje še vedno srednje dolgi, jih vsak dan počešite in si naredite udobno pričesko - kito ali par ohlapnih čopov.
Kako se izogniti preležaninam
Preležanine se pojavijo na mestih, kjer je prekrvavitev kože motena. Oteževalni dejavniki vključujejo stalni stik z drgnjenjem tkiva, suho kožo ali kopičenje znoja. Glavno preprečevanje tega neprijetnega pojava je vsakodnevna higienska nega v kombinaciji z masažo in vadbeno terapijo, ki jo predpisuje zdravnik. Pri imobilizaciji pacientovega telesa ga je treba redno obračati in mu dati možnost, da je v različnih položajih. Na primer, če je prišlo do kapi, skrb za bolnika, ki je prikovan na posteljo, nujno vključuje dnevni pregled telesa. Najpogosteje se preležanine pojavijo v dimljah, pazduhah in drugih kožnih gubah. Pogosto jih najdemo na nogah. Vsa našteta mesta zahtevajo posebno pozornost - pravočasno odstranite znoj in namažite s kremo, če se koža posuši - to je redna nega ležečih bolnikov. Preležanine lahko zdravimo s posebnimi mazili in kremami. Če so kožne poškodbe že opazne, kupite posebne blazinice za ta področja. Brez tega pripomočka ne bo mogoče učinkovito pozdraviti poškodb. Obstaja veliko ljudskih receptov proti preležaninam. Ne pozabite, da jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.
Dnevni režim
Skrb za ležeče bolnike na domu mora imeti jasen urnik. Razvijte in zapišite individualni urnik ob upoštevanju potreb bolne osebe, njegovega počutja in zmožnosti. Vzemite si čas za higieno, obroke, zdravljenje in počitek. Če ima pacient nadzor nad zgornjim udom in je buden večino dneva, se vseeno pogovorite z njim, da omeji gledanje televizije in branje. Ne pozabite: med boleznijo tudi prijetno prekomerno delo ne bo prineslo nobene koristi. Najpogosteje je največ težav povezanih z nego ležečih starejših bolnikov. Razloga za to sta dva, eden od njih je poslabšanje osnovne bolezni zaradi drugih poslabšanj zdravja, povezanih s starostjo. Prav tako vsi vemo, da v starosti marsikdo postane precej muhast in zahteven. Naloga osebe, ki skrbi za takega bolnika, je, da ravna z največjo pozornostjo in pametno izpolni vse želje. Poskusite čim bolj očarati in zasesti svojega oddelka. Kot kaže praksa, ljudje v Rusiji precej uspešno obvladujejo računalnike in internet. To pomeni, da če ne želite stotič poslušati babičine življenjske zgodbe, poskusite organizirati videoklic z njeno prijateljico, ki živi na drugem koncu države.
Catering
Ležeči bolnik naj se prehranjuje raznoliko po dieti, ki jo odobri lečeči zdravnik. Konzistenca jedi je izbrana glede na ohranitev žvečilne funkcije. Toda tudi če bolna oseba težko požira, lahko skoraj vsako jed z mešalnikom pretvorite v pire. Zelenjavo in sadje lahko dajemo v obliki pireja ali drobno sesekljane solate. Sufleji in kotleti so pripravljeni iz mesa. Ob kosilu je treba postreči juhe. Ne pozabite na pijačo - sokove, čaj, čisto vodo, mleko in kefir. Celotno dnevno prehrano je treba razdeliti na 5-6 obrokov. To so standardni obroki: zajtrk, kosilo in večerja ter prigrizki med njimi - popoldanski čaj in drugi zajtrk. Če bolnik ne dobi dovolj in zahteva, da bi jedel "ob napačnem času", ga ne zavrnite, ampak zadovoljite to željo. Bolnika, ki leži na postelji, je treba hraniti v sedečem ali ležečem položaju. Če lahko jedo sam, kupite posebno mizico za posteljo. Za pitje uporabite preproste, stabilne posode, za koktajle je priročno postreči posebne skodelice ali slamice.
Nega ležečih bolnikov na domu: cena storitve
Če želite samostojno skrbeti za registriranega sorodnika, boste morali pustiti službo. V takšnih razmerah je pomemben stalen nadzor, saj je obolela oseba v bistvu popolnoma nemočna in lahko vsak trenutek kaj potrebuje. Ne pozabite, da pripomočki za nego ležečih bolnikov in zdravila niso poceni, kar pomeni, da opustitev visoko plačane službe ni donosna (in v nekaterih situacijah preprosto ni mogoča). Dobra rešitev je poiskati profesionalnega negovalca. Stroški te storitve bodo neposredno odvisni od dolžnosti zaposlenega in zahtev glede njegovih kvalifikacij, za Moskvo je cena od 1 tisoč rubljev na dan. Veliko negovalcev se oglašuje kot registrirane medicinske sestre. Toda, kot kaže praksa, je takšnega pomočnika smiselno izbrati le, če je treba pacientu dati injekcije ali dati IV. Za spremljanje pacienta, izpolnjevanje njegovih zahtev in vsakodnevne postopke zadošča le izkušena medicinska sestra ali morda celo neprofesionalec, ki je že moral skrbeti za hudo bolne ljudi.
Življenje ni vedno veselo in srečno. Včasih smo pred težkimi preizkušnjami, ki jih moramo dostojanstveno prestati. Zgodi se, da se ljubljena oseba znajde priklenjena na posteljo ali v invalidskem vozičku. To je zanj in za njegove družinske člane zelo težko. Kakor koli že, za osebo, ki se znajde v tako nemočnem položaju, je treba ustvariti vse pogoje, da čuti vašo skrb, ljubezen in toplino.
Najprej je skrb za ležečega bolnika doma sestavljena iz dobrega, pozornega odnosa do njegovih potreb, rednih higienskih postopkov, pa tudi preprečevanja preležanin.
Oglejmo si glavne vidike oskrbe ležečega bolnika, da se počuti čim bolj udobno in mirno.
Prostor za bolnika
Prostor, v katerem se nahaja bolna oseba, mora biti prostoren, svetel in zaščiten pred hrupom. Njegovo posteljo postavite tako, da se ne bo počutil osamljenega. Na primer zato, da skozi odprta vrata sobe vidi, kaj se dogaja v stanovanju.
Čim pogosteje prezračite sobo in izvajajte mokro čiščenje. Poleg njegove postelje postavite posebno mizo ali nočno omarico, v katero položite vse potrebne pripomočke za higiensko nego, pa tudi zdravila.
Pri roki imejte termometer. Dnevno je treba spremljati bolnikovo telesno temperaturo, krvni tlak pa meriti vsaj 2-krat na dan. Vse odčitke je treba zabeležiti v posebnem dnevniku, ki ga redno kažete zdravniku.
Menjava perila
Za lažjo menjavo posteljnega perila postopajte takole: Rjuho začnite zvijati z valjčkom (kot povoj) s strani glave, postopoma dvigujte bolnikovo telo, odstranite zvito rjuho. Zdaj vzemite čist list, tudi zvit, vendar na obeh straneh. Postavite ga pod pacientovo križnico in spodnji del hrbta, nato pa ga nežno poravnajte navzgor in navzdol. Z dlanmi zgladi gube.
Kako se preobleči?
Bolnika je lažje preobleči skupaj. To naredite na naslednji način: dlani nežno položite pod križnico osebe, primite robove spalne srajce in jo dvignite do glave. Zdaj, dvignite roke, zvijte majico do vratu in jo slecite čez glavo. Srajco oblecite na enak način, le v obratnem vrstnem redu - oblecite rokave, nato ovratnik, poravnajte čez hrbet in celotno telo pod pacientom.
Pravila higienske nege
Higienski postopki se izvajajo zjutraj in zvečer. Če je mogoče, je bolje dati bolniku sedeč položaj. Zelo dobro je, če si lahko samostojno, medtem ko sedi v postelji, umiva roke, obraz, vrat in si umiva zobe z milom. Če bolnikovo stanje tega ne dopušča, naredite zanj:
Pripravite raztopino vode pri sobni temperaturi in kolonjske vode (vodke). S to raztopino navlažite vatirano palčko in obrišite celotno telo ležečega bolnika.
Z palčko, namočeno v kafrov alkohol, temeljito obrišite vse kožne gube. Posebno pozornost posvetite gubam v dimljah, pazduhah in pod mlečnimi žlezami. Nekajkrat na teden suho kožo zmehčajte z otroško kremo.
Vsako jutro, po obroku in pred spanjem, očistite bolnikova usta. Vatirano palčko, ovito na leseno lopatico, navlažite z raztopino borove kisline, previdno, a nežno obrišite jezik, dlesni, notranjo stran lic in zobe. Če je mogoče, dajte pacientu možnost, da si temeljito spere usta. Raztopino pripravimo s hitrostjo 1 žlica. l. borove kisline na 1 liter. kuhana voda.
Če imate zobne proteze, jih morate ponoči odstraniti in nato dobro sprati pod tekočo vodo. Da preprečite deformacijo, jih shranite v kozarcu vrele vode.
Vsako jutro očistite bolnikov nos iz morebitnih nastalih skorj. Če želite to narediti, rahlo nagnite glavo nazaj in namočite vatirane palčke v glicerin ali vazelin. Postavite jih v nosnice in pustite 1-3 minute. Nato previdno obrnite in odstranite.
Večkrat dnevno si umijte roke z milom in po potrebi skrajšajte nohte.
Dovolj je, da si noge umijete 2-3 krat na teden s toplo vodo, mehko gobo in milno raztopino. Za udobje uporabite otroško olje. Po postopku temeljito obrišite noge z mehko brisačo in namažite s kremo. Ne pozabite si postriči nohtov.
3-krat na teden obrišite celotno telo z mokro brisačo. Brisačo namočite v raztopino razkužila - 2 žlici. l. jabolčni kis na 1 liter. vodo. Po posegu obvezno obrišite celotno telo z mehko brisačo.
Prepričajte se, da bolnik ne postane podhlajen. Če želite to narediti, korak za korakom obrišite njegovo telo. Najprej slecite majico, obrišite obraz, ušesa, vrat, pazduhe, prsi, hrbet, roke do ramen.
Posušite brisačo, nanjo oblecite čisto majico. Na enak način obrišite spodnji del. Posebno pozornost posvetite kožnim gubam, da se izognete pleničnemu izpuščaju.
Pacientovi lasje morajo biti kratko postriženi, da jih je lažje negovati. Lase si umivajte enkrat na teden, lase češite vsak dan. Glavnik namočite v šibko raztopino kisa.
Glavna stvar je, da se spomnite, da bo vaš lečeči zdravnik vedno odgovoril na vaša vprašanja v zvezi z oskrbo ležečega bolnika. Z njim se obrnite na morebitne sume poslabšanja bolnikovega stanja, odstopanja v njegovem stanju.
Potreba po oskrbi bolne osebe, ki ne more vstati iz postelje in potrebuje skrbništvo in oskrbo družine in prijateljev, nas vedno spodbudi k razmišljanju o potrebi po pridobitvi nekaterih veščin, ki bi pomagale pri obvladovanju te težke težave. Kako organizirati pravilno nego z lastnimi močmi? Kako ublažiti trpljenje in skrbi ljubljene osebe? Kako skrbeti za bolnika, da se ne oblikujejo na koži? Katere negovalne izdelke izbrati, da se izognete škodi?
- nežno čiščenje kože;
- učinkovite in vnetne reakcije na področju genitalij, anusa in v naravnih gubah kože;
- terapevtski ukrepi, ki spodbujajo obnovo kože.
V našem članku vas bomo seznanili s temi pomembnimi vidiki oskrbe ležečih bolnikov in te informacije vam lahko pomagajo preprečiti napake v tej težki in pomembni zadevi.
Higienski postopki
Higienske ukrepe za bolnike, ki so prisiljeni preživeti dolgo časa v postelji, je treba izvajati zjutraj in zvečer. Zdravniki priporočajo, da jih izvajate pred zajtrkom in pred spanjem, saj so to časovna obdobja, ki so najbolj ugodna za izvajanje tovrstnih posegov.
Za izvajanje higienskih postopkov je potrebno pripraviti naslednje higienske izdelke:
- dva bazena za vodo;
- napihljiva kad za umivanje las;
- stojalo za medenico;
- vrč za ogrevano vodo;
- posebna kozmetika in pripomočki za nego ležečih bolnikov: geli, pene, losjoni, kreme, rokavice za penjenje in gobice (na primer Tena Wash, Seni Care, Menalind itd.);
- medicinske in čistilne rokavice;
- tkanine in papirnate brisače in prtički;
- gumirane plenice in oljne krpe za enkratno uporabo;
- vpojne plenice;
- vata;
- prtički iz gaze;
- vatirane palčke;
- posebne zobne ščetke (če pacient ne more sam umiti zob);
- Predmeti za striženje, manikuro, pedikuro in britje;
- moški ali ženski pisoarji;
- vrečke za kolostomijo;
- krogi, oporniki ali vzmetnice za preprečevanje preležanin.
Po potrebi lahko na ta seznam dodate druge higienske izdelke:
- oprsnice za nežno hranjenje;
- plenice;
- urološki in ginekološki vložki;
- suha stranišča;
- stoli za tuširanje ali sedeži za kad in ročaji;
- toaletni stoli;
- naprave za nego stome;
- spodnje in posteljno perilo za enkratno uporabo itd.
Zdravnik lahko pomaga določiti potrebo po določenih izdelkih za nego ležečega bolnika, saj je njihov izbor v veliki meri odvisen od bolnikove diagnoze.
Pred začetkom postopkov čiščenja kože je treba odstraniti vse možne vire prepiha in zagotoviti, da je temperatura zraka v prostoru vsaj 20 stopinj. Takšni previdnostni ukrepi pri negi ležečih bolnikov niso nikoli nepotrebni, saj zaradi bolezni njihova imunost oslabi, ostra nihanja temperature pa lahko povzročijo poslabšanje kroničnih bolezni.
V kakšnem vrstnem redu je treba izvajati postopke?
Pred izvajanjem higienskih postopkov je priporočljivo nadeti prvi par medicinskih rokavic in zaščititi posteljnino z vpojno ali nepremočljivo rjuho in oljno krpo. Po tem se pacientu odstrani spalna srajca in začnejo se postopni higienski postopki.
1. stopnja - skrb za pacientovo ustno votlino
Če pacientovo stanje dopušča, ga lahko posedemo na stol ali damo telo v polsedeč položaj. Če pacient ne more spremeniti vodoravnega položaja telesa, je treba glavo obrniti na stran in z vatiranimi palčkami (pagavit) očistiti obrazni prostor iz nabrane sline in zobnih oblog. Za lažje postopke ustne higiene lahko uporabite posebne plastične lopatice za enkratno uporabo, s katerimi lahko izmenično in previdno premikate levo in desno lice.
Pri čiščenju zob bolne osebe se lahko držite enakih pravil kot pri umivanju zob zdrave osebe, le da morajo biti gibi zobne ščetke v takšnih situacijah bolj nežni in izvedeni z največjo skrbnostjo.
Po končanem postopku je potrebno pacientovo usta sprati z vodo ali higiensko raztopino (posebne raztopine za izpiranje ust, raztopine sode, vodikovega peroksida, boraksa itd.). Če želite to narediti, lahko uporabite gumijasto brizgo in mehko konico ali posebne gumijaste balone za izpiranje pacientovih ust. Pri izvajanju tega postopka mora biti glava rahlo dvignjena nad površino postelje, tako da tekočina ne vstopi v požiralnik in dihala.
Poseben pristop je priporočljiv tudi pri izbiri zobne ščetke in zobne paste za nego ležečega bolnika. V večini primerov pri takih bolnikih ustna sluznica postane ranljiva in občutljiva na učinke trdih ščetin, zato je treba zobno pasto izbrati glede na starostne potrebe in značilnosti pacientove diagnoze.
Zdravila za krvavenje dlesni - LACALUT aktiv;
- LACALUT fitoformula;
- Parodontax;
- Parodontax F et al.
Za bolnike s povečano občutljivostjo zobne sklenine se priporočajo naslednje zobne paste:
- SPLAT;
- LACALUT Extra Sensitive;
- PREDSEDNIK Občutljiv;
- SILCA Complete Sensitive;
- Oral-B Sensitive.
- serija zobnih past DIADENT: DiaDent Regular, DiaDent Active;
- PerioTherapy zobna pasta za zdrave dlesni.
Za hudo bolne otroke, ki so prisiljeni dolgo ležati, je priporočljivo izbrati zobne paste, ki so primerne njihovi starosti in imajo potrebne lastnosti, ki jih določa diagnoza.
Trajanje uporabe zdravilnih zobnih past za hudo bolne se določi individualno, saj lahko nekatere njihove aktivne sestavine ob dolgotrajni uporabi negativno vplivajo na zdravje ustne votline. Po njihovi uporabi je priporočljiva uporaba higienskih zobnih past.
Po končanem postopku je potrebno pacientove ustnice popivnati z vpojnim prtičkom in nanje nanesti higiensko šminko ali vlažilni balzam, ki preprečuje izsušitev in razpokanje ustnic. Za to lahko uporabite naslednja sredstva:
- EOS balzam;
- balzam za ustnice BABE Laboratorios SPF 20;
- maščobna olja: karitejevo maslo (karitejevo maslo), jojoba, kakav, soja;
- Higienska šminka "Morozko".
Pri izbiri takšnih balzamov in higienskih balzamov se vsekakor prepričajte, da so hipoalergeni.
Faza 2 - pranje
Za umivanje bolnikovega obraza lahko uporabite naslednje raztopine:
- krema za umivanje Seni Care;
- TENA krema za umivanje;
- EHAdes;
- Menalind profesionalni losjon za umivanje;
- Eleksi idr.
Eno od zgornjih raztopin razredčimo v vodi in vanjo navlažimo gobo ali higroskopsko rokavico. Po tem obrišejo pacientov obraz in nato začnejo higiensko obdelavo oči. Za ta postopek je priporočljivo uporabiti dve vlažni celulozni diski (za vsako oko je treba uporabiti ločen disk). Premiki morajo biti usmerjeni od zunanjega kota očesa do notranjega.
Za čiščenje notranjosti ušes in sluhovoda lahko uporabite vatirane palčke. Po tem je potrebno z vlažno gobo očistiti kožo za ušesi, vrat, prsi (vključno z gubami pod prsmi), bočne površine in pacientov trebuh. Vzporedno s temi dejanji se očiščena področja kože pobrišejo s krpo, ki dobro vpija vlago, in pokrijejo z brisačo (odejo) ali na tretirane dele telesa položijo oblačila.
Po tem pacienta previdno obrnemo na bok in z isto čistilno raztopino obrišemo hrbet. Obdelane predele kože osušimo z brisačo in nanje nanesemo enega od izdelkov za zaščito kože pred preležaninami:
- Seni Care gel za telo;
- Menalind profesionalna zaščitna krema s cinkom;
- Seni Care zaščitna krema za telo z argininom;
- zaščitna krema za telo Seni Care cink itd.
Če ni kontraindikacij, po končanem čiščenju kože in nanosu negovalnih izdelkov priporočamo udarno masažo.
Včasih je za umivanje razdraženih predelov pacientove kože potrebno uporabiti posebne izdelke, ki zagotavljajo nežno čiščenje kože. Tej vključujejo:
- pena TENA Wash Mousse;
- pena Seni Care itd.
3. korak – umivanje rok
Za umivanje rok uporabite enako raztopino detergenta kot za umivanje telesa. Vsako roko pacienta potopimo v posodo s pralno raztopino in speremo z gobo ali rokavicami. Posebna pozornost je namenjena čiščenju območij interdigitalnega prostora, saj se tu pogosto kopiči veliko število patogenih mikroorganizmov.
Po umivanju roke osušimo z brisačo in na predel komolcev nanesemo posebno negovalno sredstvo (na njih se praviloma pogosto opazi hrapavost) - Seni Care krema za suho in hrapavo kožo. Po tem se pacientovi nohti strižejo in pilijo s posebno pilico za nohte. Nato se nega nohtov izvaja, ko rastejo.
4. stopnja – menjava plenic in higiena intimnih predelov
Preden začnete s čiščenjem tega dela telesa, morate zamenjati rokavice z novimi in pripraviti novo raztopino za pranje.
- pod pacientovo medenico položite nepremočljivo plenico (če postelja predhodno ni bila prekrita z nepremočljivo oljno krpo z vpojno rjuho ali vpojno rjuho);
- odstranite plenico in jo zavijte v vrečko;
- na roko položite rokavico za umivanje ali vzemite posebno mehko gobo za obdelavo intimnih predelov;
- navlažite rokavico ali gobo v čistilni raztopini in jo ožemite;
- pacientove noge razširite in postavite tako, da se upognejo v kolenih, pete pa so čim bližje medenici;
- perinealno območje obdelajte tako, da so gibi gobice usmerjeni od pubisa do anusa;
- perinealno območje posušite z mehko brisačo (za to lahko uporabite samo posebej namenjeno brisačo ali vpojno plenico za enkratno uporabo);
- pacienta obrnite na bok, obrišite telo in posušite kožo z brisačo (pri sušenju naravnih gub je treba posvetiti posebno pozornost);
- na kožo nanesite zaščito (zaščitno peno ali kremo);
- vzemite čisto plenico, jo razgrnite, prepognite po dolžini in previdno poravnajte zaščitne manšete in pritrdilne elemente;
- pacientu nadenite plenico.
Za nego perinealnega predela lahko uporabite mokre robčke za intimno higieno ali čistilne pene. Če želite to narediti, lahko kupite naslednja orodja:
- mokri robčki Seni Care ali TENA Wet Wipe;
- Seni Care pena ali TENA Wash Mousse.
5. korak – umivanje nog
Za umivanje stopal pripravite novo čistilno raztopino in zamenjajte gobo ali pralne rokavice. Nato se postopek izvede v naslednjem zaporedju:
- obrišite noge z gobo ali palčnikom za umivanje do gležnja;
- posušite noge z brisačo
- pacientove noge je treba spustiti v bazen in umiti, pri čemer je treba skrbno paziti na območja med prsti;
- posušite noge z brisačo;
- pacienta obrnite na bok in na zadnji del nog nanesite sredstva proti preležaninam;
- pacienta položite na hrbet;
- Pristrizite nohte na nogah in njihove robove popilite s pilico za pedikuro.
Po zaključku vseh faz umivanja pacienta lahko na hrapave dele kože (na primer na komolcih, petah ali kolenih) nanesemo posebne izdelke, ki jih učinkovito zmehčamo - Seni Care krema za suho in hrapavo kožo. Zaključek higienskih postopkov je treba končati z oblečenjem srajce, dajanjem telesa v udoben položaj v postelji in po potrebi z namestitvijo blazin ali posebnih napihljivih obročev za preprečevanje preležanin. Po tem je treba bolnika pokriti z odejo. V nekaterih primerih je po opravljenih higienskih postopkih priporočljivo izvesti terapevtske ukrepe (na primer: zdravljenje, preprečevanje itd.).
Vse zgornje stopnje higienskih postopkov za nego ležečega bolnika je treba izvajati vsak dan. Skladnost s tem pravilom vedno pozitivno vpliva na bolnikovo stanje in pozitivno vpliva na stanje kože, preprečuje nastanek preležanin in razvoj infekcijskih zapletov.
Pranje glave
Pacientove lase je treba umiti takoj, ko se lasje umažejo. Za izvedbo tega postopka morate pripraviti naslednje zaloge:
- umivalnik (za to je bolj priročno uporabiti posebne napihljive kopeli za umivanje las);
- stojalo za medenico;
- vrč vode udobne temperature;
- šampon;
- oljenka;
- brisača;
- glavnik;
- šal ali kapo.
Pacienta položimo na hrbet in pod ramena položimo blazino, tako da je njen zgornji rob v ravni ramen, glava pa rahlo vržena nazaj. Brisačo zvijte v rolo in si jo položite pod vrat. Vzglavje postelje je prekrito z oljno krpo, na katero je postavljena posoda z vodo.
Zdravo. Danes bomo govorili o tem, kako je skrbeti za posteljne bolnike na domu, katera pravila morajo poznati in upoštevati sorodniki takšnih ljudi, da jim ne bi škodili, in kako na splošno olajšati usodo posteljnih bolnikov. bolniki.
Bolnikova motnja zavesti lahko traja več dni (na primer po možganski krvavitvi ali hudi travmatični poškodbi možganov).
Uspeh zdravljenja in izid bolezni bosta odvisna od vrste oskrbe ter od tega, kako pravilno in dosledno se upoštevajo vsi predpisi zdravnika.
Zato je glavna odgovornost za oskrbo ležečih bolnikov na svojcih, od njihovih dejanj pa je odvisno bolnikovo stanje. Previdno preučite informacije v tem članku in, če je mogoče, upoštevajte splošna pravila, opisana v njem.
Nega hudo bolnih in ležečih bolnikov na domu - splošna pravila
Zahteve za stanje prostora
Oseba, katere zavest je motena, potrebuje najprej popoln mir!
Njegova postelja naj bo udobna, vzmetnica gladka, posteljnina čista, rjuhe suhe in dobro zložene. Da preprečite njegovo hitro kontaminacijo, morate na vrhu položiti široko oljno krpo, prekrito s čisto krpo (ali plenico).
Postelja naj bo postavljena tako, da je dostopna in po potrebi hitro pristopena z obeh strani.
Priporočljivo je, da iz prostora odstranite nepotrebne stvari in ga zjutraj, zvečer in po potrebi čez dan temeljito prezračite.
Poleti lahko odprete okno, pozimi okno, potem ko bolnika toplo zavijete. Glava mora biti vedno odprta. Optimalna temperatura v prostoru je 17-19 stopinj Celzija. Ne bi smelo biti višje!
Zahteve za ustno votlino ležečih bolnikov
Bolnikova usta je nujno treba očistiti 2-3 krat na dan. To naredimo takole: jezik, ustnice, dlesni, zobe z vatirano palčko, najprej navlažimo v raztopini čajne sode (0,5 čajne žličke sode bikarbone na kozarec tople vrele vode).
Po tem se ustna sluznica namaže z glicerinom ali katerim koli rastlinskim oljem. Če bolnik ne pogoltne sline, jo je treba odstraniti z gazo, da ne pride v sapnik in bronhije.
Pri hudo bolnih lahko pogosto pride do bruhanja, kar je še posebej nevarno. Leži v dejstvu, da lahko bruhanje zlahka vstopi v dihalni trakt.
Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, ko pride do bruhanja, je pacientova glava rahlo dvignjena in obrnjena na stran, tako da se umivalnik položi na ustnice.
Zahteve za črevesje in mehur
Črevesje ležečega bolnika je treba občasno očistiti. Doma se to naredi s klistirjem.
Če uriniranje zamuja več kot 12 ur, se mehur izprazni s katetrom. Ta postopek morajo izvajati posebej usposobljene medicinske sestre.
Zahteve glede stanja kože (kako se izogniti preležaninam)
Glavna nevarnost pri tem je nastanek preležanin. Najpogosteje nastanejo na mestih, kjer je kostni izrastek prekrit le s kožo in ni mišičnega ali maščobnega tkiva. Takšna mesta vključujejo:
- lopatice
- križnica
- komolčni sklepi
- pete
Preležanina se običajno začne z nastankom rdeče, boleče lise, ki se postopoma spremeni v površinsko ali globoko razjedo.
Da bi se izognili preležaninam, če zdravnik to dovoli, morate pogosteje spremeniti položaj bolnika v postelji in ga obrniti z ene strani na drugo.
Prav tako si morate pogosteje brisati kožo, še posebej na mestih, kjer najpogosteje nastajajo preležanine. Lahko ga obrišete z vodko ali kafrovim alkoholom.
Gumijast krog ali posoda, ovita v mehko tkanino, se položi pod bolnikovo križnico, majhni krogi vate in gaze (v obliki žemlja) pa pod lopatice, komolce in pete.
Včasih lahko zaradi pomanjkanja refleksa utripanja nezavestni bolniki ležijo z rahlo odprtimi očmi. V tem primeru na veke položite gazne robčke, jih navlažite v vreli vodi in rahlo stisnite.
Veke prekrijejo in jih v tem položaju držijo z ozkim trakom lepilnega traku. To pomaga preprečiti izsušitev in vnetje sluznice oči in roženice.
2-krat na dan (zjutraj in zvečer) je treba pacientove oči sprati s toplo raztopino (1 čajna žlička borove kisline na kozarec vrele vode).
Zdaj pa glede hrane. Če požiralni refleks ni oslabljen, lahko bolnika hranimo z žličko. Hrana mora biti visoko kalorična in lahko prebavljiva (juhe, smetana, kefir, sokovi, pire juhe).
Če pacient ne more sam pogoltniti hrane, potem obstaja samo en izhod - hranjenje po sondi. Tukaj boste potrebovali pomoč zdravnika ali medicinske sestre, saj tega postopka verjetno ne boste mogli izvesti sami.
Izdelki za nego ležečih bolnikov
Spodaj so osnovni izdelki za nego nezavestnih oseb. Najdete jih v kateri koli lekarni ali naročite na spletu. Vsa ta sredstva močno olajšajo življenje svojcem takšnih bolnikov in jim omogočajo, da jih ohranjajo čiste in zagotavljajo relativno udobje.
Plenice za odrasle
Na ruskem trgu je veliko različnih plenic za odrasle različnih blagovnih znamk in cenovnih kategorij. Najbolj priljubljene blagovne znamke vključujejo:
- Super Seni Trio
- Moli Care
- Abri-Oblika
Vpojne plenice
Praviloma so to plenice za enkratno uporabo najrazličnejših blagovnih znamk. Prodano v pakiranjih po 5-30 kosov. Najbolj znani na ruskem trgu:
- Tereza
- Seni Soft
- Molinea Plus
Pisoarji
Pisoarji se delijo na:
- za moške in ženske
- za večkratno uporabo in za enkratno uporabo
- ob postelji in prenosni
- enokomponentni, dvo- in trokomponentni
- odcejene in neodcejene
Izbira je tudi precej velika in navadnemu človeku je včasih težko razumeti vse nianse. Zato je priporočljivo, da se pred nakupom posvetujete z zdravnikom, ki vam bo glede na vaš primer svetoval model vrečke za pisoar.
Sredstva za preležanine
Obstaja velika izbira zdravilne kozmetike, ki se lahko učinkovito bori proti preležaninam. Kreme, mazila, geli, pudri, posebne antidekubitalne blazine itd. Vaš zdravnik vam bo pomagal pri izbiri.
Kolostomske vrečke
Kolostomske vrečke so lahko enokomponentne ali dvokomponentne. Ločimo jih tudi po vrsti torbe. Obstajajo odprti in zaprti tipi.
Sredstva za umivanje ležečih bolnikov
Tudi tukaj je priložnost za bujno domišljijo. Geli, toniki, spreji, olja, losjoni najrazličnejših proizvajalcev in cenovnih kategorij. Vsa sredstva za umivanje ležečih bolnikov so razdeljena na:
- izdelki za umivanje las
- za čiščenje kože
- za zaščito kože
- naprave za umivanje ležečih bolnikov (vse vrste gumijastih kadi in pladnjev itd.)
