Vaje za izgradnjo endometrija. Hiperplazija endometrija

Vsebina

Problem "nezrelosti" ali hipoplazije endometrija je še posebej pereč pri načrtovanju nosečnosti. Nezadostna debelina endometrija je lahko posledica na eni strani splošnih motenj: nezadostne proizvodnje estrogena, nizke ravni oskrbe s krvjo v vejah materničnih arterij, patologij strjevanja krvi, na drugi strani pa lokalnih sprememb v notranja maternična plast - receptor, imunološki. Da bi povečali debelino endometrija, je potrebna temeljita diagnoza in iskanje vzrokov hipoplazije za izbiro pravilne taktike zdravljenja.

Glavne manifestacije "tankega" endometrija pri ženskah so neredne, redke menstruacije, neplodnost in zgodnji spontani splav. Patogeneza nezadostne debeline notranje plasti maternice temelji na različnih motnjah krvnega obtoka, hormonskem neravnovesju z izrazitim pomanjkanjem estrogena in imunoloških motnjah. Poleg tega je zgodovina kiretaže pogost vzrok za moteno rast plasti endometrija. Med čiščenjem ni mogoče izključiti poškodbe rastne plasti maternice, v takšnih situacijah se razvije absolutna neplodnost, saj je ta plast vir rasti funkcionalnega dela endometrija.

Postopek povečanja debeline plasti endometrija je namenjen normalizaciji krvnega pretoka, hormonski regulaciji in zatiranju infekcijskih in vnetnih procesov.

Najmanjša debelina endometrija, Potreben za uspešno implantacijo zarodka je 8 mm. Nosečnost pri 6-7 mm je možna, vendar je redka in lahko povzroči spontani splav zaradi pomanjkljive strukture plasti in nezadostne ravni estradiola.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za nezadostno debelino endometrija so zmanjšani na določitev naslednjih kazalcev:

• debelina notranje plasti maternice na ultrazvoku;
• Dopplerjev ultrazvok medeničnih organov, zlasti materničnih arterij;
• krvni test za spolne hormone;
• določitev delovanja ščitnice;
• ocena kazalcev strjevanja krvi (razširjen hemostaziogram);
• testi za trombofilijo, antifosfolipidni sindrom, mutacije hemostaze;
• določanje ravni homocisteina v krvi;
• odkrivanje protiteles proti hCG v krvi;
• ) z namenom imunohistokemijske raziskave, ki določa prisotnost endometritisa;
• histeroskopija.

Enako pomemben je pregled bolnika za spolno prenosljive bolezni in vaginalno disbiozo. Za izključitev okužb se pogosto vzame izpiralna voda iz maternične votline.

Pregled ženske s sumom na hipoplazijo endometrija se mora začeti z ultrazvočnim pregledom na različne dni menstrualnega cikla. Fiziološki cikel z normalno hormonsko regulacijo je sestavljen iz dveh faz, v katerih so velikosti notranje plasti maternice različne. Za določitev debeline endometrija se ultrazvok izvaja 2-3 krat na mesec. V prvih dneh cikla se normalne velikosti gibljejo od 5 do 9 mm, bližje dnevu pričakovane ovulacije pa debelina notranje plasti maternice doseže 10-13 mm. Končni ultrazvok se opravi teden dni po ovulaciji, da se preveri možnost implantacije zarodka.

Debelina endometrija v prvi fazi cikla, manjša od 6 mm, daje razlog za sum na hipoplazijo. Ženske z nezadostnimi dimenzijami notranje plasti maternice praviloma doživljajo odstopanja kazalcev skozi celoten menstrualni cikel.

Pomemben dejavnik pri diagnosticiranju nezadostne debeline endometrija je ocena pretoka krvi v maternici. Pri hipoplaziji notranjega sloja se pogosto ugotovi nezadosten pretok krvi, ki ga lahko povzročijo patologije strjevanja krvi, krčne žile, tromboflebitis, prirojene ali pridobljene žilne anomalije, mehanski dejavniki (stiskanje s cisto, tumorjem).

Po opravljenem ultrazvočnem pregledu mora bolnik opraviti krvni test za vsebnost spolnih hormonov. V prvih dneh cikla (2-5. dan) se določi raven estradiola, folikle stimulirajočega hormona, luteinizirajočega hormona, prostega testosterona, DHEA sulfata, 17-OH-progesterona in kortizola. 7 dni po ovulaciji je treba določiti raven progesterona. Ženske z nezadostno debelino endometrija imajo nizko raven progesterona.

Pogosto je krivec nizke debeline endometrija pri ženskah patologija koagulacijskega sistema krvi. Skupina bolezni, ki sprožijo hiperkoagulacijo - povečano strjevanje krvi, je obsežna. Pri bolnikih pogosto odkrijejo mutacije PAI, trombofilijo, zvišano raven homocisteina in številne druge patologije.

Po aspiraciji strokovnjaki med histološkim pregledom določijo številne možne patologije, ki bi lahko povzročile nezadostno debelino. Nastali material obdelamo z reagenti za določitev števila estrogenskih receptorjev (imunohistokemija). Pri hipoplaziji jih najdemo nezadostno. Histologija razkriva prisotnost endometritisa s številnimi značilnimi znaki.

Da bi povečali možnost zanositve, se strokovnjaki poslužujejo tudi invazivnih diagnostičnih metod. Histeroskopija omogoča zdravniku, da vizualno oceni stanje endometrija, izključi neoplazme, adhezije, endometriozo, polipe in fibroide. Poleg tega je pri izvajanju tega postopka mogoče preveriti prehodnost jajcevodov, kar vam omogoča tudi povečanje obsega diagnostičnih zmogljivosti. Med histeroskopijo zdravnik posebej izbere območje tkiva za nadaljnji pregled (ciljna biopsija). V izjemnih primerih se uporablja ločena diagnostična kiretaža.

Metode zdravljenja

Niz terapevtskih ukrepov, namenjenih povečanju debeline notranje plasti maternice, mora zajemati vse stopnje patogeneze bolezni. Ugotovljene so glavne smeri terapevtskih tehnik:

• predpisovanje zdravil za povečanje pretoka krvi v plasti endometrija;
• odprava infekcijskih in vnetnih procesov v endometriju;
• jemanje hormonskih zdravil za povečanje ravni estrogena.

Ko poskušate povečati velikost endometrija, je pomembno izboljšati njegovo stanje, da ustvarite "implantacijsko okno" - kratko obdobje, potrebno za implantacijo oplojenega jajčeca. Zato mora biti zdravljenje hipoplazije notranje plasti maternice večsmerno in celovito.

Hormonska terapija

Da bi povečali možnosti zanositve, je treba obnoviti ustrezno raven ženskega spolnega hormona estrogena. Debelino endometrija je mogoče povečati z umetnim dopolnjevanjem estradiola. Možnosti za uspeh so v veliki meri določene z odzivom rasti endometrija na vnos hormonov, ta pa je odvisen od števila estrogenskih receptorjev.

Učinkovita in priljubljena sredstva, Za povečanje debeline endometrija so na voljo transdermalni estrogeni v obliki gela.

Hormonski geli, ki vsebujejo estrogen za zvišanje ravni estradiola, so enostavni za uporabo in imajo visoko stopnjo varnosti. Geli so po strukturi enaki naravnim hormonskim snovem in vam omogočajo, da v kratkem času povečate lastne ravni. Poleg tega takšna zdravila bistveno zmanjšajo tveganje za zgostitev krvi, kar je nesprejemljivo, ko se debelina endometrija poveča. Lokalni izdelek, ki se nanese na kožo, ne opravi prve stopnje presnove v jetrih, kar vodi do stalnega ohranjanja potrebne količine estradiola v ženski krvi. To dejstvo bistveno poveča možnosti za povečanje velikosti notranje plasti maternice, saj ni nihanja estrogena.

Najpogosteje ginekologi predpisujejo Divigel, katerega začetni terapevtski odmerek je 1 mg na dan. Gel se nanese na kožo trebuha od 5. dneva cikla do prvega dne naslednje menstruacije. V primeru izostanka menstruacije nadaljujemo z uporabo zdravila pod nadzorom zdravnika. Če so se kazalniki povečali in obstajajo sumi na nosečnost, se Divigel nadaljuje, dokler ni potrjeno z ultrazvokom.

V procesu zdravljenja hipoplazije notranje plasti maternice se oceni reakcija endometrija na učinke zdravila. Če debeline ni mogoče povečati, se odmerek gela poveča. Največji odmerek je 2 mg na dan. Upoštevati je treba, da se lahko odmerek zdravila poveča šele na koncu 1. faze cikla - pred ovulacijo. V nasprotnem primeru se lahko rast foliklov upočasni. To dejstvo je treba upoštevati pri načrtovanju nosečnosti. Povečanje odmerka hormonskih zdravil z estrogeni, ki omogoča povečanje debeline endometrija, se izvede, ko je velikost folikla vsaj 14-15 mm.

Pri načrtovanju nosečnosti in poskusu povečanja notranje plasti maternice s pomočjo hormonov je potrebno ultrazvočno spremljanje ali folikulometrija. Estrogeni lahko zavirajo rast dominantnega folikla, kar lahko privede do anovulacijskega cikla. Ultrazvočni pregled se opravi na 5., 9., 13.-14. dan menstrualnega cikla. Po potrebi se opravi dodatni ultrazvok za potrditev ovulacije.

Zdravljenje hipoplazije endometrija mora biti celovito. Odmerek hormonov, ki omogočajo povečanje endometrija, se izbere individualno. Trajanje hormonskega zdravljenja nosečnosti je približno 2-4 menstrualnih ciklov. S pravilno izbranim režimom terapije je možno v določenem časovnem okviru povečati debelino notranje plasti maternice.

Poleg Divigela se uporabljajo tudi estrogenske tablete, na primer Proginova. Praviloma se za povečanje debeline endometrija zdravilo jemlje 21. dan cikla več mesecev. Za izboljšanje stanja plasti endometrija v drugi fazi se uporabljajo gestageni (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan). Gestageni niso vključeni v vse sheme za povečanje debeline maternične plasti.

Poleg izdelkov na osnovi estrogena se za povečanje debeline endometrija uporabljajo kompleksi, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline, vitamin D, E. Te snovi igrajo vlogo pri sintezi hormonov in so potrebne tudi za rast in zorenje , normalen proces delitve celic.

Če se odkrijejo povišane ravni moških spolnih hormonov in njihovih metabolitov, so predpisana zdravila za njihovo znižanje. Za povečanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov in androgenov se hormonsko zmanjša. Uporabljajo peroralne kontraceptive z antiandrogenim učinkom (Yarina, Belara in drugi), pa tudi kortikosteroide (deksametazon in njegova zdravila).

Normalizacija krvnega obtoka v maternici

Pri diagnosticiranju patologij hemostaze pri bolniku so v režim zdravljenja vključena sredstva za redčenje krvi. Uporabljajo tudi pripravke za krepitev žilne stene, vitamine in zdravila, ki izboljšajo venski odtok.

Postopek zdravljenja hipoplazije endometrija z zdravili spremlja predpisovanje zdravil, ki povečajo pretok krvi v maternici. Poleg tega ima estrogenska terapija stranske učinke, kot je zgostitev krvi, kar lahko negativno vpliva tudi na poskuse povečanja debeline plasti endometrija.

Glavna skupina zdravil za zdravljenje motenj krvnega obtokače endometrij ni dovolj debel, uporabimo nizkomolekularne heparine.

Med najbolj priljubljenimi zdravili sta Fraxiparine in Clexane, ki se uporabljata tako v fazi načrtovanja nosečnosti kot med njenim začetkom za preprečevanje spontanega splava. Poleg heparinov z nizko molekulsko maso so predpisani Curantil, Thromboass in nizki odmerki Aspirina. Izdelki redčijo kri in pomagajo normalizirati pretok krvi v notranji plasti maternice.

Za povečanje pretoka krvi v maternici se uporabljajo diosmini - Venarus, Detralex, Phlebodia - sredstva, ki krepijo stene žil, normalizirajo stanje venske krvi in ​​​​limfno drenažo. Še posebej pogosto so predpisani v prisotnosti krčnih žil. Za aktiviranje trofizma endometrija in izboljšanje procesov regeneracije se uporablja Actovegin.

Imunokorekcija

Vpliv na imunski odziv pri tankem endometriju je pomemben v kombinaciji s patologijami, kot so kronični endometritis, prisotnost protiteles proti hCG in avtoimunske bolezni.

Da bi povečali možnosti za uspešno nosečnost, je treba odpraviti vse nalezljive in vnetne bolezni endometrija. Zdravljenje kroničnega endometritisa ni lahka naloga. Kronično vnetje pogosto spremlja nezadostna debelina endometrija. Po temeljiti diagnozi in potrditvi patologije se izvaja antibakterijska terapija in imunomodulacija. Za povečanje imunskega odziva se uporabljajo sredstva, kot so interferoni in interlevkini. Uporabljajo se tudi stimulansi Polyoxidonium, Lykopid in izdelki na osnovi Echinacea. Za imunsko neplodnost se uporabljajo imunoglobulini.

Imunokorekcija omogoča ne le povečanje debeline endometrija, ampak tudi povečati njegovo dojemljivost – normalizirati število receptorjev za estrogen in progesteron.

Poleg imunomodulatorjev so pri normalizaciji imunskega odziva zelo učinkoviti vitamini skupine B in antioksidanti (A, E, C).

Zeliščna zdravila

Hormonsko zdravljenje tankega endometrija dopolnjuje vnos rastlinskih sestavin v prehrano, ki vsebujejo potrebne snovi za pospešitev rasti in zorenja celic notranje plasti maternice. Takšni izdelki in rastline vključujejo:

• ananas;
• maline;
• meta;
• semena in oreščki;
• buča;
• žajbelj.

Za povečanje debeline endometrija lahko ta živila in zelišča uživate vsak dan med zdravljenjem.

Kot del glavne terapije se uporabljajo tečaji pijavk, akupunkture, elektroforeze s cinkom in terapije z blatom. Zmerna telesna aktivnost pozitivno vpliva tudi na povečanje debeline endometrija z izboljšanjem prekrvavitve medenice.

Vsebina

Eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti je hipoplazija endometrija. Tanek endometrij ne daje možnosti za uspešno pritrditev oplojenega jajčeca ali pa se nastala nosečnost kmalu konča s spontanim splavom, kar je pogosto pogosto. V bistvu problem tankega endometrija skrbi ženske, ki so v postopku IVF. Obstaja veliko razlogov za nerazvitost plasti endometrija, vendar je mogoče prepoznati glavne bloke:

• motnje in neravnovesje v proizvodnji ženskih spolnih hormonov, zlasti pomanjkanje estrogena;
• oslabljena receptivnost endometrija z normalnimi vrednostmi estradiola, kar pomeni nezadostno število estrogenskih receptorjev ali spremenjeno ravnovesje estrogenskih in progesteronskih receptorjev ter vodi do nezmožnosti vezave hormonskih molekul na celične membrane;
• infekcijski in vnetni procesi v maternici kronične narave;
• nezadosten pretok krvi v maternici;
• hiperkoagulacija - povečano strjevanje krvi zaradi različnih razlogov;
• avtoimunski procesi.

Pri ženskah z neplodnostjo se maternični faktor giblje od 25 do 60%. Najtežja naloga pri zdravljenju neplodnosti je motnja implantacije zarodka, ki je najpogosteje povezana s patologijo notranje plasti maternice. Rast endometrija je lahko zelo težavna, če se spremenijo njegove receptorske lastnosti.

Velika večina strokovnjakov je nagnjena k temu potem velja, da je debelina endometrija 8 mm ali več v drugi fazi optimalna za implantacijo zarodka. Če je indikator nižji, ga je treba povečati.

Za izgradnjo endometrija se uporabljajo zdravila, fizikalna terapija, vitaminska terapija in spremembe v prehrani. V procesu rasti notranje plasti maternice ločimo naslednje faze:

• redčenje krvi, povečan pretok krvi, mikrocirkulacija v tkivih materničnih plasti;
• imunokorekcija;
• protivnetno in antibakterijsko zdravljenje;
• hormonsko zdravljenje z estrogenom za neposredno rast endometrija;
• kirurški posegi za rezanje adhezij, odstranitev cist in tumorjev;
• fizioterapevtske metode.

Tradicionalne metode gojenja endometrija dopolnjujejo jemanje zeliščnih decokcij, nekaterih živil in vitaminskih kompleksov.

Norme za debelino endometrija

Ciklične spremembe ravni estrogena in progesterona zagotavljajo naravno hitrost rasti endometrija, na začetku druge faze cikla pa se spremeni tudi struktura plasti, ki zagotavlja implantacijo oplojenega jajčeca. Implantacijsko okno traja v povprečju 4 dni, in sicer od 6 dni po najvišji ravni luteinizirajočega hormona (po ovulaciji).

Pri klasični dolžini cikla 28 dni implantacijsko okno traja od 20. do 24. dni. Hitrost rasti endometrija v tem obdobju je največja in njegova debelina pri zdravi ženski znaša 10-14 mm. Ko poskušajo povečati notranjo maternično plast, v drugi fazi dosežejo dimenzije najmanj 8 mm, vendar mora biti njena kakovost primerna. Zato zdravljenje hipoplazije ne sme biti enostransko in vključevati le hormonsko podporo. Vključitev v terapevtski blok sredstev, ki pokrivajo vse faze patogeneze bolezni, omogoča rast endometrija in ustvarjanje kakovostnega implantacijskega okna.

Za določitev debeline plasti endometrija se uporabljajo ultrazvočne in dopplerske meritve. Ena od sodobnih metod za preučevanje organov ženskega reproduktivnega sistema je tridimenzionalna rekonstrukcija slike v barvnem in močnem Dopplerjevem načinu s pomočjo 3D ali 4D ultrazvoka. Tehnika vam omogoča, da ocenite učinek povečanja endometrija, saj je mogoče oceniti strukturo plasti. Prednost te metode je možnost ogleda poljubne ravnine in shranjevanja rezultatov v bazo podatkov.

Vzroki in zdravljenje

Med boleznimi in patološkimi dejavniki, ki vodijo do atrofije in nerazvitosti endometrija, so:

• mutacije hemostaze;
• trombofilija;
• antifosfolipidni sindrom;
• krčne žile;
• tumorji, ciste in druge neoplazme, ki vodijo do stiskanja medeničnih posod;
• avtoimunski procesi;
• kronični endometritis;
• nezadostna proizvodnja estrogena v jajčnikih;
• Ashermanov sindrom;
• pogosto strganje, kar vodi do poškodbe zarodne plasti.

Eden od odpravljenih vzrokov za tanek endometrij je uporaba nekaterih hormonskih zdravil: kombiniranih peroralnih kontraceptivov in induktorja ovulacije klomifena (Clostilbegita). Kontracepcijska sredstva praviloma vodijo do učinka enakomerno tanke plasti skozi celoten menstrualni ciklus in to velja za normo. Odprava zdravil vodi do postopnega okrevanja in normalne rasti endometrija. Nosečnost nastopi v šestih mesecih.

Klostilbegit je eno najbolj zastarelih sredstev za stimulacijo ovulacije, vendar se še vedno uporablja v porodništvu. Zdravilo se uporablja tako v protokolih IVF kot za stimulacijo ovulacije v naravnem ciklusu. Pomanjkljivost zdravila je izrazito zaviranje sinteze estrogena, zaradi česar pride do rasti foliklov. Če ni vzporednega dajanja estrogenskih zdravil, plast endometrija ostane tanka in ni primerna za implantacijo. Uporaba klomifena zahteva predpisovanje hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogen, da se zgradi endometrij in zagotovi implantacija.

Problem kakovosti endometrija

Ustrezna prekrvavitev maternice in vseh njenih plasti je eden glavnih predpogojev za okrevanje. Za rast endometrija je treba ugotoviti vzrok nezadostne prekrvavitve maternice in izvesti ustrezno zdravljenje, ki bo trajalo vso nosečnost. Pri izvajanju ultrazvoka in določanju M-echo pri ženskah se vizualizira nezadostno število spiralnih in bazalnih arterij, kar kaže na motnje v nastajanju novih žil. V takšnih situacijah je precej težko gojiti plast endometrija. Poleg tega dopplerske meritve razkrivajo spremenjene kazalnike pretoka krvi.

Normalen pretok krvi v endometriju prispeva k ustvarjanju "implantacijskega okna", ko je plast maternice popolnoma pripravljena za implantacijo oplojenega jajčeca. Celice endometrija tvorijo pinopodije, ki "zajamejo" zarodek, plast raste z novimi posodami in proizvajajo se različne kemikalije, ki spodbujajo uspešno implantacijo. Zato se reproduktivni strokovnjaki soočajo z nalogo ne samo rasti endometrija, ampak tudi izboljšati njegovo kakovost, ustvariti "implantacijsko okno".

Tanek endometrij na ultrazvoku značilna skromna rast žlezne komponente, odsotnost treh plasti, visoka stopnja odpornosti v krvnem obtoku maternice in nepomembna tvorba krvnih žil.

Med ultrazvokom z barvnim preslikavo in dopplerjem se oceni pretok krvi v maternici. To metodo je treba uporabljati dinamično med zdravljenjem in poskusi rasti endometrija. Ocenjuje se pretok krvi v materničnih, spiralnih, bazalnih, arkuatnih, radialnih arterijah v sistoli in diastoli ter se izračunajo indeksi.

Pomemben prispevek k oskrbi maternice s krvjo prispeva stanje koagulacijskega sistema krvi. Obstajajo številna patološka stanja, ki ne dovoljujejo rasti endometrija s hormonskim zdravljenjem. Predpisovanje kombiniranega zdravljenja vam omogoča, da izboljšate strukturne in kvalitativne značilnosti sluznice v maternici, ne le da jo zgradite.

Za izboljšanje pretoka krvi v žilah endometrija med njegovo širitvijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• heparini z nizko molekulsko maso (Clexane, Fraxiparine);
• antitrombocitna sredstva (Curantil);
• sredstva za izboljšanje prehrane in mikrocirkulacije v maternici (Pentoksifilin, Actovegin);
• venotoniki (Phlebodia, Angiorus in drugi).

Sredstva za izboljšanje trofizma pri nastajanju redčijo kri, krepijo stene krvnih žil, povečajo odtok limfe in venske krvi. V prisotnosti bolezni koagulacijskega sistema se ta zdravila jemljejo med pripravo na nosečnost, da bi zgradili endometrij in ko se pojavi. Skoraj vse skupine sredstev so vključene v sheme protokola IVF. V ginekološki praksi se vaginalni sildenafil uporablja tudi za izgradnjo endometrija in izboljšanje oskrbe maternice s krvjo.

Kronični endometritis

Ginekologi menijo, da je kronično vnetje eden od provocirajočih dejavnikov hipoplazije. Glavni mikroorganizmi, ki lahko povzročijo kroničnost procesa, so klamidija, sečnina in mikoplazma, trichomonas, pa tudi oportunistična flora v ozadju dolgotrajne vaginalne disbioze.

Tanka plast endometrija pogosto se pojavi pri kroničnem endometritisu.

Kronični endometritis se od drugih ginekoloških patologij razlikuje po latentnem poteku in kompleksnosti diagnoze. Pogosto je tanek endometrij posledica kroničnega infekcijskega vnetja. Poskusi povečanja notranje plasti maternice niso uspešni in dolgo pričakovana nosečnost se ne pojavi zaradi nezadostne diagnoze.

Kronični endometritis se odkrije s histeroskopijo in odvzemom tkiva za histološko preiskavo. Poleg tega se uporabljajo cevna biopsija, aspiracijska biopsija in pregled vode za izpiranje maternične votline. Po ugotovitvi diagnoze je predpisana dolgotrajna terapija, namenjena zatiranju vnetja in povečanju odpornosti telesa:

• kombinacije antibiotikov iz različnih skupin glede na občutljivost izolirane flore;
• imunokorekcija (zdravila in induktorji interferona Genferon, Cycloferon, Groprinosin, stimulansi - Polyoxidonium, Lykopid, interlevkini);
• encimi (Longidaza, Wobenzym).

Poleg glavnega zdravljenja so predpisana sredstva, ki izboljšajo trofizem tkiv (Actovegin in drugi). dolgoročno in lahko traja več mesecev. Po tem začnejo graditi endometrij s pomočjo hormonskih sredstev.

Ashermanov sindrom

Eden od vzrokov za tanko plast endometrija je nastanek vezivnega tkiva - sinehije - v maternični votlini. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje Ashermanov sindrom. V primeru sinehije endometrija ni mogoče povečati z zdravili in je potreben kirurški poseg. Adhezije se najpogosteje oblikujejo po kiretaži maternične votline, zlasti pri ponavljajočih se manipulacijah. Pri Ashermanovem sindromu pride tudi do motenj v materničnem krvnem obtoku, kar onemogoči rast endometrija. Vloga infekcijskega dejavnika pri razvoju materničnih adhezij ni bila dokončno dokazana.

Pri poskusu povečanja endometrija pogosto ni mogoče doseči želenega učinka, med diagnostično histeroskopijo pa se odkrije izrazit adhezivni proces, ki ni viden na ultrazvoku. V takšnih primerih se izvede histeroresektoskopija, med katero se razrežejo adhezije. Po operaciji je bolniku predpisano preventivno antibakterijsko zdravljenje in tečaj encimskih pripravkov, ki preprečujejo ponovno nastanek sinehije (Wobenzym, Longidaza in drugi). Na koncu tečaja se izvaja hormonsko estrogensko zdravljenje za izgradnjo endometrija.

Hormonska terapija

Hormonski ali bolje rečeno estrogenski blok je osnova pri zdravljenju atrofičnih procesov v notranji plasti maternice. Ker velika večina hipoplazij temelji na nezadostni proizvodnji estrogena, se lahko endometrij poveča z vključitvijo teh sredstev v režim.

Ženski spolni hormon v prvi fazi cikla zagotavlja postopno rast, zorenje in delitev endometrijskega dela na plasti. Z njegovo pomanjkljivostjo maternična plast ostane tanka. Zato se za obnovitev normalne debeline uporabljajo hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogene: Divigel, Proginova.

Gel je najbolj učinkovit in varen izdelek. Nanesite na kožo trebuha vsak dan do potrditve nosečnosti v odmerku 0,5 do 2 mg na dan. Za oceno učinka izdelka se izvaja ultrazvočno spremljanje. Proginova dražeja se jemlje praviloma 21 dni vsak mesec v več ciklih.

Za izboljšanje kakovosti tkiva endometrija v drugi fazi cikla se uporabljajo progesteronska sredstva (Duphaston, Utrozhestan). Če se pri bolniku ugotovi zvišana raven moških spolnih hormonov in njihovih metabolitov, se predpišejo deksametazon, metipred in antiandrogeni peroralni kontraceptivi.

Prehrana in vitaminski kompleksi

Prehrana ženske, ki se zdravi zaradi povečanja endometrija, mora biti obogatena z naslednjimi izdelki:

• oreščki, semena;
• rastlinska olja;
• sveža zelišča;
• mastne ribe;
• sadje;
• rastlinske in živalske beljakovine (stročnice, žita, pusto meso, jajca).

Mastne ribe, oreščki, semena in rastlinska olja vsebujejo velike količine omega 3 kislin (polinenasičenih maščobnih kislin), ki igrajo ključno vlogo pri sintezi različnih molekul in snovi, vključno s hormoni. Poleg tega PUFA stabilizirajo celične membrane, normalizirajo delitev celic, pospešujejo rast in s tem pomagajo pri rasti notranje plasti maternice. Omega kisline krepijo imunski sistem in povečujejo odpornost telesa. Za rast endometrija je potrebna normalna imunska aktivnost za zatiranje vnetnih procesov ob prisotnosti endometritisa.

Olja, ribe, oreščki in različna semena vsebujejo tudi vitamin E, ki stimulira imunski sistem, pomaga normalizirati strukturo maternične sluznice in njeno rast.

Kot dodatek k prehrani lahko uporabite prehranska dopolnila, ki vsebujejo ribje olje. Jemljejo tudi vitamin E v odmerku 600 mg na dan skozi ves menstrualni cikel.

Za proces rasti endometrija so pomembni vitamini B, ki imajo tudi anabolični učinek, kar pomeni rast, zorenje in delitev celic, poleg tega vitamini B povečujejo imunsko aktivnost. Te vitamine najdemo v žitih in mesu. Vitaminski kompleksi vključujejo Milgamma, Neurobeks in druge. Med procesom izgradnje notranje plasti maternice je predpisan tudi vitamin D.

Med bolnicami, ki se zdravijo zaradi rasti notranje maternične sluznice, je ananas postal zelo priljubljen. Ženske opažajo pospešitev rasti endometrija z dnevnim uživanjem več rezin zrelega svežega ananasa. Poleg tega bodo citrusi koristni tudi pri zdravljenju hipoplazije. Plodovi so bogati z mikroelementi, ki igrajo vlogo katalizatorjev v biokemičnih procesih, potrebnih za rast in zorenje tkivnih celic.

Od zeliščnih pripravkov so najučinkovitejši decoction žajblja, infuzija borovega maternice, decoctions listov maline in mete.

Fizioterapija

Za rast endometrija režim zdravljenja vključuje fizioterapijo, najbolj priljubljeni pa so hirudoterapija, elektroforeza, magnetna in električna impulzna terapija.

Uporaba pijavk za izgradnjo plasti endometrija velja za eno najbolj priljubljenih manipulacij. Pijavke apliciramo na spodnji del trebuha in tudi na nožnico. Zahvaljujoč redčenju krvi se pretok krvi v maternici poveča in izboljša, kar vodi do rasti endometrija.

Električni postopki pomagajo spremeniti bioelektrično aktivnost mišičnih in živčnih celic, kar vodi do izboljšane trofizme tkiv, povečanega pretoka krvi in ​​povečane občutljivosti.

Kompleksno zdravljenje hipoplazije omogoča ne samo povečanje, ampak tudi povečanje občutljivosti endometrija, izboljšanje njegove strukture in kakovosti, zagotavljanje potrebne troslojne strukture, razvoj vaskularne mreže in delovanje žlez.

Definitivno nočem piti zdravil, stimulacija se splača ((((Berla sem, da je nekomu pomagal bučni sok, nekomu listi maline..Ali je kdo tukaj, ki je z osebnim zgledom imel pozitiven rezultat). od zdravljenja s tradicionalno medicino. Načrtujem, da bom poskusil v marcu-aprilu.

Preberi v celoti ...

Na opombo!

Iskal sem po internetu kaj je kratki in dolgi protokol in sem našel zanimiv članek, opombo zase ali pa vam bo morda koristil dragi moji! Otroci so rože življenja, otroci so naša sreča, otroci so naše vse! Na žalost štorklja ne prinese vedno otrok in tudi zelje na vrtu se le redko izkaže za "čarobno". Zgodi se celo, da je treba celoten proces poroda oziroma zanositve v celoti zaupati medicini, ker narava nečesa ne uredi. Spodaj je veliko teksta...... Proces zanositve zunaj telesa ( in vitro)...

Nosečnost je naravno stanje ženske. Toda v zadnjih desetletjih vse več predstavnic nežnejšega spola trpi zaradi nezmožnosti spočetja otroka. In razlog ni v kakšni neozdravljivi bolezni, ampak v... Na srečo govorimo o povsem popravljivi situaciji. Tudi naši predniki so znali vzgojiti endometrij in to informacijo prenašali iz roda v rod.

Tanek endometrij - kako ga zgraditi za zanositev?

Endometrij je sluznica, ki obdaja notranjo površino maternice. Nanj je pritrjeno oplojeno jajčece; Od nje na prvi stopnji svojega razvoja prejme vse potrebne mikroelemente in kisik. Vezivno tkivo, krvne žile in žleze - to je endometrij. Toda da bi se jajce samozavestno "priklopilo" z njim, je potrebna določena debelina.

Pogosto so primeri, ko je endometrij pretanek in nosečnost ne pride. V tem primeru zdravnik priporoča, da ga bolnik poveča in sprejme tudi ukrepe za oblikovanje želene strukture. Za to obstajajo posebni pripravki, vključno s kapljicami Hormel in tabletami Duphaston. Še posebej so pomembni za tiste, ki želijo vedeti, kako hitro povečati endometrij. Najpogosteje pa ženske zanima, kako povečati endometrij brez hormonov. In tukaj na pomoč pride tradicionalna medicina.

Od ananasa do pijavke

Prvo pravilo, na katerem temeljijo vsa priporočila, je pravilna prehrana. Obstaja skupina izdelkov, ki vsebujejo salicilate: naravne snovi, ki imajo številne lastnosti, ki so koristne za endometrij. Na tem seznamu:

• začimbe;
• suho sadje;
• rdeče vino;
• oreški (arašidi, pistacije, makadamija, borovci, mandlji);
• zelenjava (paradižnik, zelena paprika, redkev, špinača, fižol, kumare, brokoli itd.);
• sadje in jagodičevje (ananas, marelice, zelena jabolka, rdeče grozdje, češnje, mandarine, borovnice itd.)

Mnoge ženske želijo vedeti, kako hitro in s 100-odstotno garancijo povečati endometrij. Tega seveda ni mogoče doseči samo z dieto. Delo na telesu mora biti celovito. Obstaja več načinov, kako povečati prekrvavitev medenice in s tem spodbuditi rast maternične sluznice. Najučinkovitejši med njimi so trebušni ples, wumbling, aerobika, akupunktura, tradicionalna in akupresura. Poleg tega bo hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) pomagala spodbuditi oskrbo s krvjo v reproduktivnem območju.

Kako povečati endometrij z ljudskimi zdravili

Naslednji korak na poti je zeliščna medicina. Na voljo je ogromno zelišč, odvarkov in poparkov, ki pomagajo izboljšati žensko hormonsko raven. Pravi rekorder v tem primeru je travni mraz. To je pravo skladišče mikroelementov, antioksidantov, antikoagulantov, organskih kislin, smol, flavonoidov, taninov, saponinov in seveda vitamina C. Uporabljamo ga lahko v najrazličnejših oblikah.

• Pivovarstvo. Če želite to narediti, morate vzeti približno 15 g posušene mase (predhodno zmlete) in jo preliti z vrelo vodo (približno 150 ml). Kraljevski "čaj" mora stati vsaj četrt ure. To zdravilo je treba jemati 3-krat na dan, žlico.
• Alkoholna tinktura. Potrebovali boste: 2 žlici suhega zelišča, 0,5 litra alkohola. Mešanico je treba nekaj tednov postaviti na hladno in temno mesto. Predpogoj: tinkturo je treba pripraviti med rastočo luno. Priporočljivo ga je piti 3-krat na dan, pred obroki (25 kapljic).
• Izpiranje. 3 žlice zelišča je treba kuhati in infundirati tri ure, nato pa temeljito napeti.

Še večji učinek ima združitev prašičje kraljice in rdeče krtače. Vendar jih je treba uporabljati v skladu s strogo shemo. Menstrualni cikel je treba razdeliti na 2 dela. Do sredine cikla pijte rdečo krtačo; drugi del začnite s svinjsko maternico. Recept za pripravo decokcij je naslednji: žlico zelišč prelijemo z vrelo vodo in pustimo 4 ure. Pijte žlico vsakih 6 ur.


Tik pred menstruacijo je treba količino porabljenih decokcij zmanjšati na minimum, med menstruacijo pa je treba njihovo uporabo popolnoma ustaviti. Rast endometrija na ta način ne bo bliskovita; vendar se bo zgodilo in bo doseženo na najbolj naraven način.

Zelišča za pomoč

Borovaya maternica in rdeča krtača sta morda najbolj priljubljena sredstva v boju proti redčenju endometrija. Sodobna zeliščna medicina pa ima tudi druga učinkovita zelišča. Med njimi:

1. . Treba ga je kuhati namesto čaja in piti 3-krat na dan.
2. Semena pelina in korenja. Z decokcijo teh "sestavin" morate biti zelo previdni, ker je pelin strupena rastlina.
3. dresnik. Eno čajno žličko zelišča prelijemo z litrom vrele vode, infuzijo postavimo na temno mesto 4 ure. Izdelek je treba napeti in vzeti 4-krat na dan, pol kozarca, dokler ne pride do ovulacije.

To ni popoln seznam zelišč, katerih decokcije pomagajo rešiti vprašanje "kako povečati endometrij z ljudskimi zdravili?" Zelo učinkovito tudi:

• Lipa;
• hmelj;
• detelja;
• sladki koren;
• lovage;
• zelena.

Mimogrede, vsa zgoraj navedena zelišča so enako učinkovita tako pri vprašanjih, kako povečati endometrij v primeru, kot pri vprašanjih, kako povečati endometrij po kiretaži. Vendar se morate spomniti, da v tako pomembnih zadevah ne morete samozdraviti. Preden začnete jemati zelišča, se morate posvetovati z zdravnikom in se pogovoriti tudi s pristojnim zeliščarjem.

Pogosto je vzrok ženske neplodnosti nerazvitost endometrija. Da bi se zarodek lahko utrdil v maternici, mora biti njegova notranja sluznica določene debeline in dovolj ohlapna. Splavi, vnetni procesi, nalezljive bolezni vodijo do motenj v strukturi notranje površine maternice. Ženska, ki sanja o otroku, mora opraviti zdravljenje za izgradnjo endometrija. Zdravnik vam bo povedal, kako to storiti, potem ko bo diagnosticiral in ugotovil razloge za tanjšanje maternične sluznice.

Vsebina:

Funkcije endometrija

Med vsakim menstrualnim ciklom se debelina in struktura sluznice maternice spreminjata. To se zgodi pod vplivom estrogenov, ki jih proizvajajo jajčniki. V 1. fazi, ko v njih dozori jajčece, se poveča debelina endometrija, v njem pa se razraste mreža krvnih žil. Progesteron, ki se sprosti v jajčnikih po ovulaciji, pomaga zrahljati sluznico. Ustvarijo se pogoji, da se oplojeno jajčece lahko pritrdi na steno maternice in razvoj zarodka se nadaljuje.

Kaj povzroča rast endometrija? Lupina je sestavljena iz dveh plasti: globlje, bazalne in površinske, funkcionalne. Med menstruacijo se funkcionalna plast odlušči in odstrani. V tem primeru se sluznica stanjša na 0,3-0,5 cm ob koncu menstruacije iz celic bazalne plasti zraste nova funkcionalna plast. Pri ženskah v rodni dobi se ta proces običajno nenehno ponavlja. Ko jajčece popolnoma dozori, se mora endometrij zgostiti na 0,9-1,4 cm. To je dovolj, da ženska zanosi. Spodnja sprejemljiva meja se šteje za debelino 0,8 cm. Če je manjša, morate razmišljati o tem, kako povečati endometrij.

Možni zapleti nerazvitosti maternične sluznice

Iz nekega razloga pride do okvare, zaradi katere se endometrij po menstruaciji ne obnovi in ​​ostane pretanek. Zato je ženska bodisi neplodna bodisi njena nosečnost ne uspe. Druga posledica redčenja in motenj strukture sluznice je zunajmaternična implantacija oplojenega jajčeca, pojav patološke nosečnosti.

Tudi če se pojavi, ko je debelina endometrija manjša od običajne, se pojavijo različni zapleti. Med njimi so nezadostna oskrba ploda s hranili in kisikom (to lahko privede do resnih motenj v njegovem razvoju), nepravilno predleževanje ploda in slaba kontraktilnost maternice med porodom.

Vzroki za nerazvitost endometrija

Vzrok za nezadostno razvitost endometrija in njegovo redčenje je lahko:

1. Hormonsko neravnovesje v ženskem telesu kot posledica bolezni hipofize, jajčnikov, ščitnice in nadledvične žleze. Jemanje kontracepcijskih sredstev in zdravljenje s hormonskimi zdravili lahko vpliva na stanje hormonov.
2. Kiretaža maternične votline. Med takim posegom vedno obstaja nevarnost poškodbe bazalne plasti, iz katere zraste nova plast sluznice.
3. Prisotnost vnetnih procesov v maternici, po katerih ostanejo adhezije in brazgotine, ki preprečujejo obnovo sluznice.

Pogost vzrok za tanek endometrij je slaba cirkulacija v maternici.

Video: Simptomi tankega endometrija. Vzroki patologije, metode razširitve

Simptomi patologije, diagnoza

Na podlagi številnih znakov lahko domnevamo, da je ženski endometrij pretanek. Med njimi so podaljšanje cikla, nereden pojav menstruacije, hipomenoreja (redke menstruacije) in neplodnost. Po izostanku menstruacije lahko pride do močne krvavitve (pride do prekinitve nosečnosti, česar se ženska ne zaveda).

Če sumite, da je vzrok neplodnosti nerazvitost maternične sluznice, se opravi krvni test za estrogene, progesteron in druge hormone. Za merjenje debeline endometrija se opravi ultrazvok maternice. Slabo prekrvavitev ugotavljamo z Doppler ultrazvokom (ultrazvok žil).

Metode povečanja endometrija

Obstaja več načinov, s katerimi lahko zgradite endometrij in povečate verjetnost zanositve ter ohranitev nosečnosti.

Tradicionalno zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami:

• zdravljenje z zdravili;
• kirurška odstranitev okvare;
• fizioterapija.

Tradicionalna medicina ponuja tudi različna preizkušena zdravila, ki pomagajo krepiti maternično sluznico in lajšajo žensko neplodnost.

Zdravljenje z zdravili

Najprej se ugotovi vzrok nezadostne rasti endometrija in odpravi osnovna bolezen. Na primer, če zaradi prisotnosti kroničnega endometritisa ne pride do rasti sluznice, so predpisani antibiotiki, pa tudi zdravila za krepitev imunskega sistema (cikloferon, genferon, likopid). Vzamejo se encimski pripravki lidaza (spodbuja resorpcijo brazgotin v maternični votlini) in Wobenzym (protivnetni in imunostimulacijski učinek).

Za odpravo motenj menstrualnega cikla se aktivno uporablja homeopatsko zdravilo Hormel kapljice. Ima protivnetni, analgetični učinek, spodbuja obnovo sluznice, spodbuja proizvodnjo estrogena v jajčnikih.

Hormonska terapija

V primeru, da je endometrij pretanek zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov v telesu, se izvaja hormonska terapija.

V 1. fazi cikla so predpisana zdravila na osnovi estradiola s takojšnjim ciljem rasti endometrija: Divigel, Progynova ali Femoston. Divigel se nanese na kožo trebuha, se hitro vpije in prodre v kri. Proginova je na voljo v obliki tablet. Femoston je kombinirano zdravilo, ki vsebuje estradiol in progesteron.

V 2. fazi cikla se vzamejo pripravki progesterona (utrogestan ali duphaston), tako da ima rastoča sluznica normalno strukturo.

Opomba: Zdravila, ki vsebujejo estrogene v čisti obliki, imajo neprijetne stranske učinke, kot so razvoj bolezni srca in žilne tromboze. Posledica dolgotrajnega zdravljenja z estrogeni je lahko pojav malignih tumorjev. Kombinirani izdelki s progesteronom niso tako nevarni, saj ta hormon blaži škodljive učinke estrogena na telo.

Izboljšanje pretoka krvi v žilah maternice

Vzrok motenj krvnega obtoka v maternici je lahko poškodba krvnih žil med splavom, operacijami, pa tudi boleznimi tega organa. Sedeči življenjski slog in jemanje vazokonstriktorjev sta dodatna dejavnika, ki poslabšata pretok krvi in ​​​​prehranjevanje celic, iz katerih nastane endometrij.

Za izboljšanje prekrvavitve maternične sluznice in pospešitev njene rasti so bolniku predpisana zdravila, kot so clexane (preprečuje nastajanje krvnih strdkov), zvončki (vazodilatator) in pentoksifilin.

Video: Metode za rast endometrija

Fizioterapija

Fizioterapija pomaga izboljšati krvni obtok v maternici in odpraviti vnetje sluznice.

Postopki, kot sta hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) in akupunktura (vplivanje na receptorje, ki spodbujajo občutljivost celic maternične sluznice na estrogene), lahko pomagajo pri rasti endometrija. Priljubljene metode so tudi magnetna in električna impulzna terapija, elektroforeza, terapevtske vaje in masaža.

Operacija

Včasih se v maternici pojavijo adhezije, ki preprečujejo rast sluznice in normalen potek menstrualnega ciklusa. V tem primeru lahko samo kirurško zdravljenje z uporabo histeroskopije pomaga ženski odpraviti neplodnost. V tem primeru se adhezije razrežejo in brazgotine odstranijo.

Operacije se izvajajo tudi, če endometrij ne more normalno rasti zaradi prisotnosti tumorjev v maternici. V nekaterih primerih, da bi dosegli rast normalnega endometrija, se sluznica strga skupaj s polipi in cistami, ki motijo ​​njeno strukturo.

Tradicionalne metode

Nekatere ženske se bojijo zdravljenja s hormonskimi zdravili. Kot alternativo tradicionalna medicina ponuja recepte, ki uporabljajo zdravilne lastnosti nekaterih rastlin. Z njihovim fitoestrogenim učinkom in sposobnostjo lajšanja vnetja, lajšanja bolečin in redčenja krvi lahko povečate endometrij.

Viri fitoestrogenov so žajbelj, rdeča detelja, hmelj in številna druga zelišča. Iz njih pripravljajo poparke in decokcije. Na primer, vzemite ščepec suhega žajblja, dodajte 1 kozarec vrele vode in pustite 15 minut. Decoction se vzame po koncu menstruacije do približno sredine cikla. Podoben učinek ima tudi čaj iz malinovih listov.

Učinkovito je zdravljenje z infuzijami rdeče krtače (pijte v 1. polovici cikla) ​​in borove maternice (vzete od sredine cikla do menstruacije). Za pripravo poparka rdeče krtače prelijemo 1 žlico vrele vode z 1 skodelico. l. zelišča, filtrirajte po 4 urah, zaužijte 3-krat na dan pred obroki, 1 žlico.

Infuzijo borove maternice pripravimo v alkoholu. Vzemite 1 žlico. l. suha zelišča na 1 kozarec alkohola, infundirana 2 tedna. Zdravilo se jemlje trikrat na dan, 1 čajna žlička.

Kako pospešiti rast endometrija

Za hitrejšo regeneracijo sluznice je priporočljivo uživati ​​živila z visoko vsebnostjo vitamina E. Ta snov spodbuja proizvodnjo ženskih spolnih hormonov in pospešuje obnovo tkiva. Vitamin E najdemo v špinači, oreščkih, semenih, korenju, bučah, avokadu in mesu.

Koristno je jesti sadje z visoko vsebnostjo vitamina C (ananas, citrusi, črni ribez). Jagode in sadje, pa tudi med, vsebujejo snovi za redčenje krvi (salicilate). Prehrana mora vključevati mastne ribe - vir večkrat nenasičenih kislin, potrebnih za nastanek in prehrano novih celic.

Za izboljšanje krvnega obtoka v maternici se morate več gibati, plesati in se ukvarjati s športom. Ženskam, ki se zdravijo zaradi neplodnosti in sanjajo, da bi se znebili napake v razvoju endometrija, svetujemo, da prenehajo kaditi.

Če se pojavi težava, kot je "tanek endometrij", se je priporočljivo izogibati uporabi vazokonstriktorjev (na primer pri prehladu ali alergijah).