Bronhiole vsebujejo mišične celice. Terminalni in respiratorni bronhioli

). Bronhi sestavljajo dihalne poti, v njih ne pride do izmenjave plinov (tako imenovani anatomski mrtvi prostor). Njihova naloga je, da vodijo zračni tok v dihala (acinus), jih ogrevajo, vlažijo in čistijo.

Uvod

Pri pticah so bronhi drugega reda povezani med seboj parabronhijev- kanali, iz katerih prihaja t.i bronhiole, razvejanje in spreminjanje v mrežo zračne kapilare. Bronhiole in zračne kapilare vsakega parabronhija se združijo z ustreznimi formacijami drugih parabronhijev in tako tvorijo sistem dihalnih poti od konca do konca. Tako glavni bronhi kot nekateri stranski bronhi na koncih se razširijo v ti zračne blazine. Pri večini ptic so prvi obroči bronhijev vključeni v nastanek spodnjega grla.

Bronhialno drevo

Pri sesalcih od vsakega glavnega bronhija odhajajo sekundarni bronhi, ki so razdeljeni na vse manjše veje in tvorijo tako imenovano bronhialno drevo. Najmanjše veje postanejo dihalne bronhiole. Respiratorni bronhioli imajo 4 rede delitve, vzdolž katerih se v njihovi steni pojavijo alveoli. Z razvejanostjo se poveča število pljučnih mešičkov v steni respiratornih bronhiolov, zato so respiratorne bronhiole tretjega reda alveolarni vodi, ki so dihotomno razdeljeni na alveolarne vreče. Veje dihalnih bronhiolov prvega reda se imenujejo pljučni acini, ki so dihalni deli pljuč. Poleg običajnih sekundarnih bronhijev so pri sesalcih predarterijski sekundarni bronhi, ki se raztezajo od glavnih bronhijev pred mestom, kjer se skozi njih širijo pljučne arterije. Pogosteje obstaja le en desni predarterijski bronhus, ki pri večini artiodaktilijev izhaja neposredno iz sapnika. V vlaknastih stenah velikih bronhijev so hrustančni polobroči, ki so na zadnji strani povezani s prečnimi snopi gladkih mišic. Sluznica bronhijev je prekrita s ciliiranim epitelijem. V majhnih bronhih se hrustančni polobroči nadomestijo s posameznimi hrustančnimi zrni. V bronhiolah ni hrustanca, obročasti snopi gladkih mišic pa ležijo v neprekinjenem sloju.

Človek

Bronhi, bronhialno drevo, pljuča

Pri človeku je sapnik razdeljen na dvoje glavni bronhiji bronchus principales se nahaja v višini četrtega do petega prsnega vretenca. Desni glavni bronh je debelejši, krajši in bolj navpičen od levega.

Glavni bronhi se večkrat razvejajo in tvorijo bronhialno drevo arbor bronchiale, ki ima približno 23 razvejanih redov. Sprva so bronhi razdeljeni glede na makroskopsko zgradbo pljuč na lobarne in segmentne. Desno pljučno krilo ima 3 režnje, levo pljučno krilo ima 2. Vsako pljučno krilo ima 10 segmentov. začenši od vej segmentnih bronhijev (subsegmentalni bronhi), obstaja težnja k dihotomni delitvi, to je, da se vsak bronh razveji na dva dela. Bronhialno drevo se konča s terminalnimi bronhiolami. Končni bronhioli se razvejajo v dihalne bronhiole, iz katerih se začnejo dihalni deli pljuč (acini).

Bronhialno drevo vključuje:

  • lobarni bronhi (topografsko razdeljeni na ekstra- in intrapulmonalne dele),
  • segmentni bronhiji,
  • interlobularni bronhiji,
  • lobularni (lobulus pulmonis (BNA)),
  • intralobularni bronhiji (več vrst razvejanosti)
  • končne bronhiole.

Stena bronhijev je sestavljena iz več plasti: od znotraj so bronhi obloženi s sluznico (notranjo), ki jo sestavljajo epitelij, lamina propria in muscularis; submukoza; fibrokartilaginozno membrano in adventicijo (zunanjo). Epitelij je enoslojni večvrstni prizmatični ciliar z vrčastimi celicami. Lamina propria in submucosa sta sestavljena iz vezivnega tkiva in vsebujeta sekretorne dele mukoznih žlez. Vlaknasto hrustančno membrano predstavljajo hrustančni obroči, povezani z vezivnim tkivom (ko se bronhi razvejajo in zmanjšajo v kalibru, se obroči odprejo, nadomestijo jih otoki, nato hrustančna zrna in na koncu v bronhih majhnega kalibra popolnoma izginejo). Adventitia je sestavljena iz vezivnega tkiva. Ko se bronhi razvejajo, opazimo zmanjšanje kalibra bronhijev, odpiranje in zmanjšanje velikosti hrustančnih obročev, zgostitev mišične plošče in zmanjšanje višine bronhialnega epitelija. Vzdolž vej bronhijev so številne bezgavke, ki prejemajo limfo iz pljučnega tkiva (in sicer limfni mešički), prisotne pa so tudi v steni samih bronhijev, zlasti na mestih razvejanja. Oskrbo bronhijev s krvjo izvajajo bronhialne arterije, ki se raztezajo od loka in torakalnega dela aorte, inervacija z vejami vagusa, simpatika in hrbtenice.

Intrapulmonalni bronhi se razvejajo 10 ali 11-krat, postopoma izgubljajo svoje hrustančne plošče in postajajo preterminalni bronhioli (Br). Ti bronhioli s premerom 0,3 mm ali več prodrejo v pljučni lobulus in se razdelijo 3 ali 4-krat, pri čemer nastanejo terminalni in respiratorni bronhioli, katerih histološka struktura se med seboj nekoliko razlikuje.


Stena preterminalne bronhiole ima naslednje plasti (slika 1):


sluznica (SM) obložen z enoslojnim migetalljivim epitelijem (CE) s celicami Clara (CC) in nevroepitelnimi telesci (NET). Epitel leži na zelo tanki lamina propria (LP). V bronhiolah ni več nobenih žlez. Močna vzdolžno usmerjena elastična vlakna so skoncentrirana v lamini proprii;


muscularis propria (MO)- plast spiralno razporejenih gladkih mišičnih vlaken, ki spremljajo razvejanost bronhiolov;


adventitia (AO)- tanka plast ohlapnega vezivnega tkiva, ki obdaja majhne arteriole (Art) - veje bronhialne arterije (BA). Kri iz majhnih arteriol vstopi v kapilarno mrežo in jo nato zbere bronhialna vena (BV). Adventitia združuje bronhiole z vejo pljučne arterije (PA). V njegovem vezivnem tkivu najdemo skupke limfocitov (L), pa tudi živčna vlakna in limfne žile.


Zaradi postmortalne kontrakcije gladkih mišic bronhiolov tvori sluznica na histološkem rezu vzdolžne gube. Za prikaz bronhiolarnega oddelka je bil del bronhialne stene na sliki odstranjen. Bela puščica označuje strukture, ki so prikazane pod veliko povečavo na sl. 2.


Na sl. Slika 2 hkrati prikazuje obris in pogled na površino bronhiolarne bifurkacije z odsekom epitelija (E) in nevroepitelnega telesa (NET).


Bronhiolarni epitelij je enoslojni prizmatični ali kockasti epitelij, ki leži na bazalni membrani (BM). Tvorijo ga ciliirane celice in celice Clara.


Ciliirane celice (CC) količinsko prevladujejo v epiteliju bronhiolov. Na apikalnem polu nosijo mikrovile in kinocilije (K).


Clara Cells (CC) se nahajajo predvsem okoli nevroepitelnih teles, ki se pogosteje nahajajo v bližini bronhiolarnih bifurkacij. Celice Clara vsebujejo sekretorne granule (D).


 Nevroepitelno telo(slika 3) je sestavljen iz kolonastih endokrinih celic z jasno definiranim jedrom, dobro razvitim Golgijevim kompleksom, številnimi kratkimi cisternami grobega endoplazmatskega retikuluma, več lizosomov, rahlo podolgovatih mitohondrijev in velikim številom prostih ribosomov. V bazalnem polu celice prevladujejo sekretorna zrnca (SG) s premerom okoli 100-300 nm z vsebino različne gostote. Na apikalni plazmalemi je majhno število kratkih mikrovil, v območju bazalne plazmaleme pa je pogosto stik s holinergičnimi živčnimi končiči (NO), napolnjenimi z lahkimi sinaptičnimi vezikli (SV). Obstaja mnenje, da stimulacija celic nevroepitelnih teles povzroči sproščanje kateholaminov in/ali polipeptidnih hormonov v kri, ki nato delujejo na gladke mišice sten dihalnih poti.

Zunaj so sapnik in veliki bronhi prekriti z ohlapnim ovojom vezivnega tkiva - adventitijo. Zunanja lupina (adventitia) je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, ki vsebuje maščobne celice v velikih bronhih. Vsebuje krvne limfne žile in živce. Adventitia ni jasno razmejena od peribronhialnega vezivnega tkiva in skupaj s slednjim zagotavlja možnost določenega premika bronhijev glede na okoliške dele pljuč.

Navznoter so fibrokartilaginalne in delno mišične plasti, submukozna plast in sluznica. V vlaknasti plasti je poleg hrustančnih polobročev mreža elastičnih vlaken. Fibrokartilaginozna membrana sapnika je s sosednjimi organi povezana z ohlapnim vezivnim tkivom.

Sprednje in stranske stene sapnika in velikih bronhijev tvorijo hrustanec in obročasti ligamenti, ki se nahajajo med njimi. Hrustančni skelet glavnih bronhijev je sestavljen iz polobročev hialinskega hrustanca, ki se z zmanjšanjem premera bronhijev zmanjša v velikosti in pridobi značaj elastičnega hrustanca. Tako so le veliki in srednji bronhi sestavljeni iz hialinskega hrustanca. Hrustanec zavzema 2/3 oboda, membranski del - 1/3. Tvorijo fibrokartilaginalni skelet, ki zagotavlja ohranitev lumena sapnika in bronhijev.

Mišični snopi so koncentrirani v membranskem delu sapnika in glavnih bronhijev. Obstaja površinska ali zunanja plast, sestavljena iz redkih vzdolžnih vlaken, in globoka ali notranja plast, ki je neprekinjena tanka lupina, ki jo tvorijo prečna vlakna. Mišična vlakna se nahajajo ne le med koncema hrustanca, ampak vstopajo tudi v interannularne prostore hrustančnega dela sapnika in v večji meri v glavne bronhije. Tako so v sapniku snopi gladkih mišic s prečno in poševno razporeditvijo le v membranskem delu, tj. mišične plasti kot take ni. V glavnih bronhih so redke skupine gladkih mišic prisotne po celotnem obodu.

Z zmanjšanjem premera bronhijev postane mišična plast bolj razvita, njena vlakna pa potekajo v nekoliko poševni smeri. Krčenje mišic povzroči ne le zoženje lumena bronhijev, temveč tudi njihovo nekaj skrajšanja, zaradi česar bronhi sodelujejo pri izdihu z zmanjšanjem zmogljivosti dihalnih poti. Krčenje mišic vam omogoča, da zožite lumen bronhijev za 1/4. Ko vdihnete, se bronhij podaljša in razširi. Mišice dosežejo respiratorne bronhiole 2. reda.

Navznoter od mišične plasti je submukozna plast, sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva. Vsebuje vaskularne in živčne tvorbe, submukozno limfno mrežo, limfoidno tkivo in pomemben del bronhialnih žlez, ki pripadajo cevasto-acinoznemu tipu z mešanim mukozno-seroznim izločanjem. Sestavljeni so iz terminalnih delov in izločevalnih kanalov, ki se odpirajo kot bučke v obliki podaljškov na površini sluznice. Relativno velika dolžina kanalov prispeva k dolgemu poteku bronhitisa med vnetnimi procesi v žlezah. Atrofija žlez lahko povzroči izsušitev sluznice in vnetne spremembe.

Največje število velikih žlez je prisotno nad bifurkacijo sapnika in v območju delitve glavnih bronhijev na lobarne bronhije. Zdrav človek izloči do 100 ml izločka na dan. Sestavljen je iz 95% vode, 5% pa vsebuje enako količino beljakovin, soli, lipidov in anorganskih snovi. V izločanju prevladujejo mucini (visokomolekularni glikoproteini). Do danes obstaja 14 vrst glikoproteinov, od katerih jih 8 najdemo v dihalih.

Bronhialna sluznica

Sluznico sestavljajo pokrivni epitelij, bazalna membrana, lamina propria in lamina muscularis mucosa.

Bronhialni epitelij vsebuje visoke in nizke bazalne celice, od katerih je vsaka pritrjena na bazalno membrano. Debelina bazalne membrane je od 3,7 do 10,6 µm. Epitelij sapnika in velikih bronhijev je večvrsten, valjast, ciliaren. Debelina epitelija na ravni segmentnih bronhijev je od 37 do 47 mikronov. V svoji sestavi so 4 glavne vrste celic: ciliirane, vrčaste, vmesne in bazalne. Poleg tega najdemo serozne, krtačne, Clara in Kulchitsky celice.

Na prosti površini epitelne plasti prevladujejo ciliirane celice (Romanova L.K., 1984). Imajo nepravilno prizmatično obliko in ovalno vezikularno jedro, ki se nahaja v srednjem delu celice. Elektronska optična gostota citoplazme je nizka. Mitohondrijev je malo, endoplazmatski zrnati retikulum je slabo razvit. Vsaka celica nosi na svoji površini kratke mikrovile in približno 200 ciliarnih migetalk debeline 0,3 µm in dolžine približno 6 µm. Pri človeku je gostota migetalk 6 µm2.

Med sosednjimi celicami nastanejo prostori; Celice so med seboj povezane s prstastimi izrastki citoplazme in dezmosomov.

Populacijo ciliiranih celic delimo v naslednje skupine glede na stopnjo diferenciacije njihove apikalne površine:

  1. Celice v fazi nastajanja bazalnih telesc in aksonemov. V tem času na apikalni površini ni cilij. V tem obdobju pride do kopičenja centriolov, ki se premaknejo na apikalno površino celic, in do tvorbe bazalnih teles, iz katerih se začnejo oblikovati aksonemi cilij.
  2. Celice v fazi zmerne ciliogeneze in rasti cilij. Na apikalni površini takšnih celic se pojavi majhno število cilij, katerih dolžina je 1/2-2/3 dolžine cilij diferenciranih celic. V tej fazi na apikalni površini prevladujejo mikrovili.
  3. Celice v fazi aktivne ciliogeneze in rasti cilij. Apikalna površina takšnih celic je že skoraj v celoti prekrita s cilijami, katerih velikosti ustrezajo velikosti cilij celic v prejšnji fazi ciliogeneze.
  4. Celice v fazi zaključene ciliogeneze in rasti cilij. Apikalna površina takšnih celic je v celoti prekrita z gosto razporejenimi dolgimi migetalkami. Vzorci elektronske difrakcije kažejo, da so migetalke sosednjih celic usmerjene v isto smer in ukrivljene. To je izraz mukociliarnega transporta.

Vse te skupine celic so jasno vidne na fotografijah, pridobljenih s svetlobno elektronsko mikroskopijo (SEM).

Cilije so pritrjene na bazalna telesa, ki se nahajajo v apikalnem delu celice. Aksonem cilium tvorijo mikrotubule, od katerih je 9 parov (dvojnikov) nameščenih vzdolž periferije, 2 samca (singleta) pa se nahajata v središču. Dublete in singlete povezujejo neksinske fibrile. Na vsakem od dubletov sta na eni strani 2 kratka “ročaja”, ki vsebujeta ATPazo, ki sodeluje pri sproščanju energije ATP. Zahvaljujoč tej strukturi migetalke ritmično nihajo s frekvenco 16-17 v smeri nazofarinksa.

Premikajo sluznico, ki pokriva epitelij, s hitrostjo približno 6 mm/min in s tem zagotavljajo neprekinjeno drenažno funkcijo bronha.

Ciliirane epitelijske celice so po mnenju večine raziskovalcev v fazi končne diferenciacije in se ne morejo deliti z mitozo. Po sodobnem konceptu so bazalne celice predhodnice vmesnih celic, ki se lahko diferencirajo v ciliirane celice.

Vrčaste celice, tako kot ciliirane celice, dosežejo prosto površino epitelijske plasti. V membranskem delu sapnika in velikih bronhijev je delež ciliiranih celic do 70-80%, delež vrčastih celic pa ne več kot 20-30%. Na mestih, kjer so hrustančni polkrogi vzdolž oboda sapnika in bronhijev, najdemo območja z različnimi razmerji ciliiranih in vrčastih celic:

  1. s prevlado ciliiranih celic;
  2. s skoraj enakim razmerjem ciliiranih in sekretornih celic;
  3. s prevlado sekretornih celic;
  4. s popolno ali skoraj popolno odsotnostjo ciliiranih celic ("ciliated").

Vrčaste celice so enocelične žleze merokrinskega tipa, ki izločajo mukozni izloček. Oblika celice in lega jedra sta odvisni od faze sekrecije in zapolnjenosti supranuklearnega dela s sluznimi zrnci, ki se združujejo v večja zrnca in za katere je značilna nizka elektronska gostota. Vrčaste celice imajo podolgovato obliko, ki med kopičenjem izločkov dobi obliko stekla z bazo, ki se nahaja na bazalni membrani in je tesno povezana z njo. Širok konec celice kupolasto štrli na prosti površini in je opremljen z mikrovili. Citoplazma je elektronsko gosta, jedro je okroglo, endoplazmatski retikulum je hrapav, dobro razvit.

Vrčaste celice so neenakomerno porazdeljene. Vrtilna elektronska mikroskopija je pokazala, da različna območja epitelne plasti vsebujejo heterogena področja, ki so sestavljena bodisi samo iz ciliiranih epitelijskih celic ali samo iz sekretornih celic. Vendar pa je stalno kopičenje vrčastih celic razmeroma malo. Vzdolž oboda odseka segmentnega bronhusa zdrave osebe so območja, kjer je razmerje med celicami ciliiranega epitelija in vrčastimi celicami 4: 1-7: 1, v drugih delih pa je to razmerje 1: 1.

Število vrčastih celic se zmanjšuje distalno v bronhih. V bronhiolah se vrčaste celice nadomestijo s celicami Clara, ki sodelujejo pri nastajanju seroznih komponent sluzi in alveolarne hipofaze.

V majhnih bronhih in bronhiolah so vrčaste celice običajno odsotne, vendar se lahko pojavijo pri patologiji.

Leta 1986 so češki znanstveniki proučevali reakcijo epitelija dihalnih poti kuncev na peroralno dajanje različnih mukolitikov. Izkazalo se je, da so tarčne celice mukolitikov vrčaste celice. Ko se sluz očisti, vrčaste celice običajno degenerirajo in se postopoma odstranijo iz epitelija. Stopnja poškodbe vrčastih celic je odvisna od uporabljene snovi: lazolvan ima največji dražilni učinek. Po dajanju bronholizina in bromheksina pride do velike diferenciacije novih vrčastih celic v epiteliju dihalnih poti, kar povzroči hiperplazijo vrčastih celic.

Bazalne in vmesne celice se nahajajo globoko v epitelnem sloju in ne dosežejo proste površine. To so najmanj diferencirane celične oblike, zaradi katerih poteka predvsem fiziološka regeneracija. Oblika vmesnih celic je podolgovata, bazalne celice so nepravilno kubične. Oba imata okroglo, z DNK bogato jedro in majhno količino citoplazme, ki ima visoko gostoto v bazalnih celicah.

Bazalne celice lahko povzročijo tako migetalkaste kot vrčaste celice.

Sekretorne in ciliirane celice so združene pod imenom "mukociliarni aparat".

Proces premikanja sluzi skozi dihalne poti v pljučih se imenuje mukociliarni očistek. Funkcionalna učinkovitost MCC je odvisna od frekvence in sinhronosti gibanja cilij ciliiranega epitelija in, kar je zelo pomembno, od značilnosti in reoloških lastnosti sluzi, to je od normalne sekretorne sposobnosti vrčastih celic.

Seroznih celic je malo, dosežejo prosto površino epitelija in se odlikujejo po majhnih zrncih z gosto elektrono izločanja beljakovin. Tudi citoplazma ima elektronsko gostoto. Mitohondriji in hrapavi retikulum so dobro razviti. Jedro je okroglo, običajno se nahaja v srednjem delu celice.

Sekretorne celice ali Clara celice so največje v malih bronhih in bronhiolah. Tako kot serozne vsebujejo majhne zrnca z elektronsko gostoto, vendar se razlikujejo po nizki elektronski gostoti citoplazme in prevladujočem gladkem endoplazmatskem retikulumu. Zaobljeno jedro se nahaja v srednjem delu celice. Celice Clara sodelujejo pri tvorbi fosfolipidov in morda pri proizvodnji površinsko aktivne snovi. V pogojih povečanega draženja se očitno lahko spremenijo v vrčaste celice.

Krtačaste celice imajo na prosti površini mikrovile, nimajo pa migetalk. Njihova citoplazma ima nizko elektronsko gostoto, jedro je ovalno, vezikularno. V priročniku Ham A. in Cormack D. (1982) jih obravnavamo kot vrčaste celice, ki so sprostile svoj izloček. Pripisujejo jim številne funkcije: absorpcijsko, kontraktilno, sekretorno, kemoreceptorsko. Vendar jih v človeških dihalnih poteh praktično niso preučevali.

Celice Kulchitskyja najdemo v celotnem bronhialnem drevesu na dnu epitelne plasti, od bazalnih se razlikujejo po nizki elektronski gostoti citoplazme in prisotnosti majhnih granul, ki se razkrijejo pod elektronskim mikroskopom in pod svetlobo, ko so impregnirane s srebrom. . Uvrščamo jih med nevrosekretorne celice sistema APUD.

Pod epitelijem je bazalna membrana, ki jo sestavljajo kolagenski in nekolagenski glikoproteini; zagotavlja podporo in pritrditev epitelija, sodeluje pri metabolizmu in imunoloških reakcijah. Stanje bazalne membrane in spodnjega vezivnega tkiva določa strukturo in delovanje epitelija. Lamina propria je plast ohlapnega vezivnega tkiva med bazalno membrano in mišično plastjo. Vsebuje fibroblaste, kolagen in elastična vlakna. Lamina propria vsebuje krvne in limfne žile. Kapilare dosežejo bazalno membrano, vendar je ne predrejo.

V sluznici sapnika in bronhijev, predvsem v lamini proprii in v bližini žlez, so v submukozi stalno prisotne proste celice, ki lahko prodrejo skozi epitelij v lumen. Med njimi prevladujejo limfociti, manj pogosti pa so plazmatke, histiociti, mastociti (mastociti), nevtrofilni in eozinofilni levkociti. Stalna prisotnost limfoidnih celic v bronhialni sluznici je označena s posebnim izrazom "bronho-povezano limfoidno tkivo" (BALT) in velja za imunološko zaščitno reakcijo na antigene, ki prodrejo v dihalne poti z zrakom.

Vsak glavni bronh se dihotomno razveji 9–12-krat, pri čemer se vsaka veja postopno manjša, dokler njen premer ne doseže približno 5 mm. Z izjemo organizacije hrustanca in gladkih mišic je bronhialna sluznica po strukturi podobna sluznici sapnika.

Bronhialni hrustanec so bolj nepravilne oblike od tistih, ki jih najdemo v sapniku; v velikih bronhih hrustančni obroči popolnoma obdajajo lumen organa. Ko se premer bronhijev zmanjša, se hrustančni obroči nadomestijo z izoliranimi ploščami ali otoki hialinskega hrustanca. Pod epitelijem v lamini proprii bronhijev je plast gladkega mišičnega tkiva, ki ga sestavljajo križajoči se snopi spiralno razporejenih gladkih mišičnih celic.

Snopi gladkih mišičnih celic postanejo bolj izraziti v bližini dihalnega področja. Postmortalno krčenje te mišične plasti povzroči naguban videz bronhialne sluznice, kar opazimo v histoloških rezih. Lamina propria je bogata z elastičnimi vlakni in vsebuje veliko sluzničnih in beljakovinskih žlez, katerih kanali se odpirajo v lumen bronhijev.

Številne limfocite najdemo tako v lamini proprii kot med epitelnimi celicami. Obstajajo tudi bezgavke, ki jih je največ v razvejanih predelih bronhialnega drevesa.

Zgradba bronhiolov

Intralobularne dihalne poti s premerom 5 mm ali manj - v svoji sluznici ne vsebujejo niti hrustanca niti žlez; v epiteliju njihovih začetnih segmentov so le posamezne vrčaste celice. V velikih bronhiolah je epitelij večvrsten, stebrast, ciliiran, višina in kompleksnost njegove organizacije se zmanjšuje, dokler se v majhnih končnih bronhiolih ne spremeni v enoslojni stebričasti ali kockasti ciliarni epitelij.

Epitel terminalnih bronhiolov vsebuje tudi celice Clara, ki nimajo cilij, vsebujejo sekretorna zrnca v apikalnem delu in izločajo proteine, ki ščitijo sluznico bronhiolov pred oksidativnimi onesnaževalci in vnetjem.

Bronhiole vsebujejo tudi specializirana področja, znana kot nevroepitelna telesa. Sestavljajo jih skupine 80-100 celic, ki vsebujejo sekretorna zrnca, do katerih se približujejo holinergični živčni končiči. Njihova funkcija je še vedno slabo razumljena, vendar se zdi, da so kemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe v sestavi plinov v dihalnih poteh.

Velik bronh. Bodite pozorni na izrazito plast gladkega mišičnega tkiva, ki uravnava pretok zraka v respiratorni sistem. Barvanje: pararosanilin-toluidin modro.

Povečanje premera bronhiolov kot odgovor na simpatično stimulacijo pojasnjuje, zakaj se epinefrin in druga simpatikomimetična zdravila pogosto uporabljajo za sprostitev gladkega mišičnega tkiva med napadi astme. Če primerjamo debelino sten bronhijev in bronhiolov, opazimo, da je mišična plast bolje razvita v bronhiolah.

Povečana odpornost dihalne poti pri astmi. domneva se, da je predvsem posledica krčenja gladkega mišičnega tkiva bronhiolov.

Zgradba dihalnih bronhiolov

Vsaka terminalna bronhiola se razdeli na dve ali več dihalnih bronhiolov, ki služijo kot prehodna mesta med dihalnimi potmi in dihalnim delom dihalnega sistema. Sluznica dihalnih bronhiolov je po strukturi enaka sluznici terminalnih bronhiolov, le da njene stene prekinjajo številni mešičasti alveoli, kjer poteka izmenjava plinov.

Nekateri respiratorni bronhioli so obloženi s kuboidnimi ciliiranimi epitelijskimi celicami in celicami Clara, toda na robu alveolarnih odprtin je bronhiolarni epitelij nadomeščen s ploščatimi celicami alveolarne obloge (alveolarne celice tipa I; glej spodaj). Ko se premikate vzdolž dihalnih bronhiolov v distalni smeri, se število alveolov močno poveča, razdalja med njimi pa se znatno zmanjša.

V območjih med alveoli je epitelij bronhiolov sestavljen iz kuboidnega ciliiranega epitelija, v bolj distalnih delih pa lahko migetalk ni. Pod epitelijem v respiratornih bronhiolah so gladke mišične celice in elastično vezivno tkivo.

Struktura bronhialnega sistema spominja na drevo, le na glavo. Nadaljuje sapnik in je del spodnjih dihalnih poti, ki skupaj s pljuči skrbijo za vse procese izmenjave plinov v telesu in ga oskrbujejo s kisikom. Struktura bronhijev jim omogoča, da ne le opravljajo svojo glavno funkcijo - dovajajo zrak v pljuča, ampak tudi, da ga pravilno pripravijo, tako da se proces izmenjave plinov v njih pojavi na najbolj udoben način za telo.

Pljuča so razdeljena na lobarne cone, od katerih ima vsaka svoj del bronhialnega drevesa.

Struktura bronhialnega drevesa je razdeljena na več vrst bronhijev.

Glavni

Pri moških na ravni 4 vretenc in pri ženskah na ravni 5 se sapnik razveji v 2 cevasti veji, ki sta glavni ali bronhiji prvega reda. Ker človeška pljuča niso enake velikosti, imajo tudi razlike – različne dolžine in debeline ter različne orientacije.

Drugi red

Anatomija bronhijev je precej zapletena in je podrejena strukturi pljuč. Da bi dovajali zrak v vsak alveol, se le-ti razvejajo. Prva veja je v lobarne bronhije. Desni jih ima 3:

  • zgornji;
  • povprečje;
  • nižje.

Levi ima 2:

  • zgornji;
  • nižje.

So produkt delitve deležev. Vsak od njih gre na svoje. Na desni jih je 10, na levi pa 9. Kasneje je struktura bronhijev podvržena dihotomni delitvi, to je, da je vsaka veja razdeljena na dve naslednji. Obstajajo segmentni in subsegmentalni bronhiji 3, 4 in 5 reda.

Mali ali lobularni bronhiji so veje od 6 do 15 redov. Terminalni bronhioli zavzemajo posebno mesto v anatomiji bronhijev: tu pridejo končni deli bronhialnega drevesa v stik s pljučnim tkivom. Respiratorne bronhiole vsebujejo na svojih stenah pljučne alveole.

Zgradba bronhijev je zelo zapletena: na poti od sapnika do pljučnega tkiva pride do 23 regeneracij vej.

Postavljeni v prsni koš so zanesljivo zaščiteni pred poškodbami s strukturo reber in mišic. Njihova lokacija je vzporedna s torakalno hrbtenico. Veje prvega in drugega reda se nahajajo izven pljučnega tkiva. Preostale veje so že znotraj pljuč. Desni bronh je prvega reda, vodi do pljuč, sestavljen iz 3 režnjev. Je debelejši, krajši in se nahaja bližje navpičnici.

Levo - vodi v pljuča 2 režnja. Je daljša in njena smer je bližje vodoravni. Debelina in dolžina desne so 1, 6 in 3 cm, leve pa 1,3 in 5 cm, večje je število vej, ožji je njihov razmik.

Odvisno od lokacije imajo stene tega organa drugačno strukturo, ki ima splošne vzorce. Njihova struktura je sestavljena iz več plasti:

  • zunanja ali adventivna plast, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva z vlaknasto strukturo;
  • vlaknasto-hrustančna plast v glavnih vejah ima polobročasto strukturo; polobročki se nadomestijo s posameznimi otoki in v zadnjih bronhialnih regeneracijah popolnoma izginejo;
  • submukozna plast je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki ga navlažijo posebne žleze.

In zadnja je notranja plast. Je sluzast in ima tudi večplastno strukturo:

  • mišična plast;
  • sluznica;
  • epitelna večvrstna plast kolumnarnega epitelija.

Obloži notranjo plast bronhialnih prehodov in ima večplastno strukturo, ki se spreminja po celotni dolžini. Manjši kot je bronhialni lumen, tanjša je plast stebrastega epitelija. Sprva je sestavljen iz več plasti, postopoma se njihovo število zmanjšuje v najtanjših vejah; njegova struktura je enoslojna. Tudi sestava epitelijskih celic je heterogena. Predstavljeni so v naslednjih vrstah:

  • ciliiran epitelij– ščiti stene bronhijev pred vsemi tujimi snovmi: prahom, umazanijo, patogeni in jih potiska ven zahvaljujoč valovitemu gibanju migetalk;
  • vrčaste celice– proizvajajo izločanje sluzi, potrebno za čiščenje dihalnih poti in vlaženje vdornega zraka;
  • bazalne celice– so odgovorni za celovitost bronhialnih sten, jih obnavljajo, če so poškodovane;
  • serozne celice– so odgovorni za drenažno funkcijo, sproščajo posebno skrivnost;
  • celice Clara– nahajajo se v bronhiolih in so odgovorni za sintezo fosfolipidov;
  • celice Kulchitsky- sintetizirajo hormone.

Vloga sluznice je zelo pomembna pri pravilnem delovanju bronhijev. Dobesedno je prežet z mišičnimi vlakni, ki so elastične narave. Mišice se krčijo in raztezajo, kar omogoča dihalni proces. Njihova debelina se poveča, ko se bronhialna prehodnost zmanjša.

Namen bronhijev

Njihovo funkcionalno vlogo v človeškem dihalnem sistemu je težko preceniti. Ne le dovajajo zrak v pljuča in spodbujajo proces izmenjave plinov. Funkcije bronhijev so veliko širše.

Čiščenje zraka. Izvajajo ga vrčaste celice, ki izločajo sluz skupaj z ciliiranimi celicami, ki prispevajo k njenemu valovitemu gibanju in sproščanju za človeka škodljivih predmetov. Ta proces se imenuje kašelj.

Ogrejejo zrak na temperaturo, pri kateri pride do učinkovite izmenjave plinov, in mu zagotovijo potrebno vlažnost.

Druga pomembna funkcija bronhijev– razgradnja in odstranjevanje strupenih snovi, ki vstopajo vanje z zrakom.

Limfne vozle, ki se nahajajo v velikem številu vzdolž bronhijev, sodelujejo pri delovanju človeškega imunskega sistema.

Ta večnamenski organ je bistvenega pomena za človeka.