Morfološka sestava periferne krvi pri otrocih ima določene značilnosti v vsakem starostnem obdobju.
Za otroka v prvih urah in dneh življenja je značilna visoka vsebnost hemoglobina (22-23 g%), eritrocitov (6-7 milijonov na 1 mm 3) in levkocitov (do 30.000 na 1 mm 3), tako imenovana fiziološka hiperlevkocitoza, ROE - 10 mm / uro. Hkrati nevtrofilci predstavljajo 60% vseh belih krvnih celic, limfocitov - 20-25%. Vsebnost hemoglobina do konca prvega tedna pade na 18-19 g%, število rdečih krvnih celic pa na 4-5 milijonov na 1 mm 3. V naslednjih dneh je padec hemoglobina manj akuten. To je posledica postopnega zmanjševanja endogene oskrbe z železom v otrokovem telesu. Do 3.-4. meseca otrokovega življenja je vsebnost hemoglobina nastavljena na 12-14 g%, število eritrocitov pa 3,8-4 milijona v 1 l3. Z razvojem otroka se opazi tudi zmanjšanje vsebnosti mladih oblik eritrocitov v krvi. Tako se število retikulocitov z 1,5% v neonatalnem obdobju zmanjša na 0,7% do starosti enega meseca in na 0,4-0,5% do 4-5 let.
Vsebnost levkocitov pri otrocih različnih starostnih skupin - glej Formula levkocitov, pri otrocih.
Od vseh krvnih celic pri otrocih se trombociti najmanj spremenijo. Njihovo število pri novorojenčku je 200-230 tisoč v 1 mm 3 krvi. V starejši starosti (pri 2-3 letih) vsebnost trombocitov doseže 200-300 tisoč v 1 mm 3.
Časi koagulacije in krvavitve pri otrocih vseh starosti se bistveno ne razlikujejo od tistih pri odraslih.
Starostne značilnosti imunskega sistema. Organi imunskega sistema pri otrocih.
Tako kot drugi sistemi se tudi organizacija zaščitnih dejavnikov spreminja s starostjo. Sistem zaščitnih faktorjev se popolnoma razvije do 15.-16. S staranjem telesa oslabijo funkcije imunskega sistema. Imunski sistem ploda V obdobju intrauterinega razvoja se v plodu oblikujejo sistem MHC Ag, organi imunskega sistema, populacije imunokompetentnih celic in sistem komplementa. Imunski sistem matere je toleranten na fetalne aloantigene, saj je le-teh razmeroma malo, pa tudi zaradi selektivne prepustnosti posteljice in prisotnosti različnih imunosupresivnih dejavnikov (α-fetoprotein, estrogeni, progesteron, prostaglandini itd.) v plodu. krvi matere in ploda. Imunski sistem pri novorojenčkih Pri novorojenčkih je imunski sistem strukturno urejen, a funkcionalno nevzdržen. Zmanjša se vsebnost komponent komplementa, IgG, IgA in glavnih populacij imunokompetentnih celic. Limfni organi se na prodiranje povzročiteljev okužb odzovejo s hiperplazijo, ki se kaže v limfadenopatiji. V razvoju otroka se razlikujejo kritična obdobja, v katerih imunski sistem daje neustrezne ali paradoksalne reakcije na antigenski dražljaj.
Prvo kritično obdobje imunskega sistema pri otroku je prvih 30 dni življenja. Upoštevajte nizko aktivnost fagocitov. Limfociti se lahko odzivajo na antigene in mitogene; humoralne reakcije so posledica materinega IgG. Drugo kritično obdobje imunskega sistema pri otroku je 3-6 mesecev. Materini AT izginejo iz krvnega obtoka; kot odgovor na zaužitje antigena se tvori pretežno IgM. Pomanjkanje IgA vodi v visoko občutljivost na respiratorne virusne okužbe (adenovirusi, virusi parainfluence itd.). Za imunokompetentne celice je značilna nizka aktivnost. V tem obdobju se pojavijo zgodnje dedne okvare imunskega sistema. Tretje kritično obdobje otrokovega imunskega sistema je 2. leto življenja. Imunski sistem je polno delujoč, pojavljajo se znatne količine IgG, vendar še vedno obstaja primanjkljaj lokalnih zaščitnih faktorjev, kar se kaže v ohranjanju visoke občutljivosti na bakterijske in virusne povzročitelje. Četrto kritično obdobje imunskega sistema pri otroku je 4-6 leto življenja. Sinteza AT, razen IgA, doseže vrednosti, značilne za odrasle; hkrati se poveča vsebnost IgE. Aktivnost lokalnih zaščitnih faktorjev ostaja nizka. V tem obdobju se pojavijo pozne dedne okvare imunskega sistema. Peto kritično obdobje imunskega sistema pri otroku je adolescenca. Spolni hormoni, ki se sintetizirajo v tem obdobju, zavirajo imunski odziv. Posledično je možen razvoj avtoimunskih in limfoproliferativnih bolezni, poveča pa se tudi dovzetnost za mikrobe. Imunski sistem pri starejših Oslabitev lastnosti imunokompetentnih celic se kaže v oslabljenem prepoznavanju celic, ki nosijo spremenjene antigene MHC, in zmanjšanju specifičnosti imunskih odzivov. V tem obdobju se poveča tveganje za razvoj avtoimunskih stanj in stanj imunske pomanjkljivosti ter malignih tumorjev.
Periferni organi imunskega sistema:
bezgavke,
Vranica,
Tonzile faringealnega obroča (vključno z adenoidnim tkivom),
Tvorbe iz limfoidnega tkiva v črevesju (vključno s slepičem).
Značilnosti celične in humoralne imunosti pri otrocih.
Celična imunost in njene značilnosti
Celična in humoralna imunost nista ista stvar. Kljub temu obstaja razlika med temi pojmi. Vsaka od predstavljenih vrst ima svojo shemo dela in določen nabor funkcij, za katere je odgovorna.
Celična imunost se danes nanaša na delovanje B- in T-limfocitov, ki je usmerjeno v uničenje posebne vrste celic. Njihove membrane vsebujejo človeškemu telesu tuje snovi, ki lahko negativno vplivajo nanj.
Običajno je celična imunost odgovorna za upiranje bakterijskim in virusnim okužbam: tuberkulozi, gobavosti itd. Poleg tega se le zahvaljujoč celični imunosti, ki je na ustrezni ravni, rakave celice ne pojavljajo in širijo v zdravem človeškem telesu, kar je vzrok tumorjev.
Znani rusko-francoski biolog Ilja Iljič Mečnikov je razvil celično teorijo imunosti, ki so jo razvili njegovi privrženci. Vendar vse ni bilo tako preprosto, saj so nasprotniki Mečnikovovih pogledov nasprotovali tej teoriji.
Moram reči, da celični dejavniki imunosti in njene povezave res obstajajo. Glavna celična komponenta imunskega sistema so levkociti. Vezi so tudi fagociti, pa tudi pomožne celice: mastociti, bazofili, trombociti in eozinofili. Mehanizem celične imunosti je videti kot dobro usklajeno delo vseh komponent sistema, ki je usmerjeno v vzdrževanje in zagotavljanje polnega delovanja različnih organov v človeškem telesu.
Če odrasel ali otrok ponovno zboli za boleznimi, za katere je odgovorna celična imunost, je nujno opraviti temeljito študijo, da bi preverili vse njene kazalnike in našli vzrok za nastajajoče bolezni.
Najpogostejša rešitev v takšni situaciji so ustrezni vitaminski pripravki. Učinkovite zbirke, kjer je veliko vitaminov za krepitev imunosti, so Imun Support, zdravilo, ki je predpisano izključno za odrasle, dražeji Antoshka in Fo Kids, ki so namenjeni otrokom.
Količina krvi. Količina krvi pri odraslem je v povprečju 7% telesne teže, pri novorojenčkih - od 10 do 20% telesne teže, pri dojenčkih - od 9 do 13%, pri otrocih od 6 do 16 let - 7%. Mlajši kot je otrok, večja je njegova presnova in večja je količina krvi na 1 kg telesne teže. Pri novorojenčkih je na 1 kg telesne teže 150 kubičnih metrov. cm krvi, pri dojenčkih - 110 cc. cm, za otroke od 7 do 12 let - 70 kubičnih metrov. cm, od 15 let - 65 cu. glej Količina krvi pri fantih in moških je relativno večja kot pri deklicah in ženskah. V mirovanju približno 40-45 % krvi kroži po žilah, preostanek pa je v depoju (kapilare jeter, vranice in podkožja). Kri iz depoja vstopi v splošni krvni obtok s povišanjem telesne temperature, mišičnim delom, dvigom na višino in izgubo krvi. Hitra izguba krvi v obtoku je življenjsko nevarna. Na primer, z arterijsko krvavitvijo in izgubo 1/3-1/2 celotne količine krvi pride do smrti zaradi močnega padca krvnega tlaka.
krvna plazma. Plazma je tekoči del krvi po ločitvi vseh oblikovanih elementov. Pri odraslih predstavlja 55-60% celotnega volumna krvi, pri novorojenčkih pa zaradi velikega volumna rdečih krvničk manj kot 50%. Krvna plazma odraslega vsebuje 90-91% vode, 6,6-8,2% beljakovin, od tega 4-4,5% albumina, 2,8-3,1% globulina in 0,1-0,4% fibrinogena; ostalo plazmo sestavljajo minerali, sladkor, presnovni produkti, encimi, hormoni. Vsebnost beljakovin v plazmi novorojenčkov je 5,5-6,5%, pri otrocih, mlajših od 7 let - 6-7%.
S starostjo se količina albumina zmanjša, globulini pa se povečajo, skupna vsebnost beljakovin se približa ravni odraslih za 3-4 leta. Gama globulini dosežejo normo za odrasle do 3 let, alfa in beta globulini - do 7 let. Vsebnost proteolitičnih encimov v krvi po rojstvu se poveča in do 30. dneva življenja doseže raven odraslih.
Krvni minerali vključujejo kuhinjsko sol (NaCl), 0,85-0,9%, kalijev klorid (KC1), kalcijev klorid (CaCl2) in bikarbonate (NaHCO3), vsak po 0,02% itd. Pri novorojenčkih je količina natrija manjša kot pri odraslih in doseže normo do 7-8 let. Od 6 do 18 let se vsebnost natrija giblje od 170 do 220 mg%. Količina kalija je, nasprotno, največja pri novorojenčkih, najnižja - pri 4-6 letih in doseže normo odraslih do 13-19 let.
Fantje 7-16 let imajo več anorganskega fosforja kot odrasli, 1,3-krat; organski fosfor je več kot anorganski, 1,5-krat, vendar manj kot pri odraslih.
Količina glukoze v krvi odraslega na prazen želodec je 0,1-0,12%. Količina sladkorja v krvi pri otrocih (mg%) na prazen želodec: pri novorojenčkih - 45-70; pri otrocih 7-11 let - 70-80; 12–14 let - 90-120. Sprememba krvnega sladkorja pri otrocih, starih 7-8 let, je veliko večja kot pri 17-18 letih. Znatna nihanja krvnega sladkorja med puberteto. Z intenzivnim mišičnim delom se zniža raven sladkorja v krvi.
Viskoznost krvi odraslega je 4-5, novorojenčka - 10-11, otroka prvega meseca življenja - 6, nato opazimo postopno zmanjševanje viskoznosti.
Krvna plazma otroka in odraslega vsebuje enake snovi in v približno enaki količini. To še posebej velja za anorganske snovi. Vsebnost nekaterih organskih snovi se s starostjo spreminja. Predvsem pri novorojenčkih in v prvem letu življenja vsebuje kri manj beljakovin in encimov kot v naslednjih letih, njihovo število pa je zelo spremenljivo, lahko se poveča ali zmanjša. Do starosti 3 let postane vsebnost beljakovin enaka kot pri odraslih.
S starostjo pride do pomembnih sprememb v krvnih celicah. Pred rojstvom otroka njegova kri prejme veliko manj kisika kot po rojstvu. Pomanjkanje kisika se kompenzira s povečano sposobnostjo hemoglobina za vezavo kisika: fetalni hemoglobin se zlahka spremeni v oksihemoglobin pri koncentraciji kisika, ki je 1,5-krat nižja od tiste, ki je potrebna za isto reakcijo pri odraslem. Poleg tega lahko število rdečih krvnih celic v zadnjih dneh intrauterinega razvoja in pri novorojenčkih doseže 6-7 milijonov V tem obdobju je vsebnost hemoglobina v krvi zelo visoka, približno 1,5-krat več kot pri odraslih. Pri novorojenčkih se del hemoglobina \ približno 20% \ združuje s kisikom v višji koncentraciji v okolju, z drugimi besedami, pridobi lastnosti hemoglobina odraslega, kar je zelo pomembno v povezavi s prehodom na pljučno dihanje. Velikosti posameznih eritrocitov pri novorojenčku niso enake: njihov premer je od 3,5 do 10 mikronov, pri odraslih pa od 6 do 9 mikronov. Zelo veliko število rdečih krvničk, značilnih za novorojenčka, naredi kri bolj gosto \ viskozno \. Ko se brani, se eritrociti, tako kot druge krvne celice, usedajo veliko počasneje kot pri odraslih.
Ker je hitrost sedimentacije eritrocitov \ ESR \ pomemben pokazatelj prisotnosti vnetnih procesov in drugih patoloških stanj v telesu, je poznavanje normativnih kazalcev ESR pri otrocih različnih starosti zelo praktičnega pomena.
Pri novorojenčkih je sedimentacija eritrocitov nizka \\ od 1 do 2 mm\h\. Pri otrocih, mlajših od 3 lejev, se vrednost ESR giblje od 2 do 17 mm / h. V starosti od 7 do 12 let vrednost ESR ne presega 12 mm / h.
Število levkocitov pri novorojenčku je lahko zelo različno, vendar se praviloma v prvem dnevu življenja poveča na 15-30 tisoč v 1 mm 3, nato pa začne upadati.
Relativno število posameznih vrst levkocitov v prvih dneh življenja je skoraj enako kot pri odraslih.
Rojstvo otroka je povezano z vplivom na telo številnih nenavadnih in zato močnih draženj. Posebno pomembno je prerez popkovine, ki mu sledi kisikovo stradanje in prehod na pljučno dihanje. Reakcija iz krvi se izraža predvsem v intenzivnem uničenju eritrocitov, zlasti tistih, ki vsebujejo hemoglobin s povečano sposobnostjo vezave kisika. To pa povzroči povečano tvorbo vseh krvnih celic. Nezrela telesa začnejo vstopati v kri, tj. ki še niso dokončali svojega razvoja, zlasti eritrociti, ki še niso izgubili svojega jedra. Kopičenje krvi iz enega od produktov razgradnje hemoglobina pogosto povzroči pojav rumene barve kože in beločnic - tako imenovana neonatalna zlatenica.
Po 5-7 dneh se število eritrocitov zmanjša na 4,5 - 5 milijonov v 1 mm (v CUBE), število levkocitov pa do 10 - 12 tisoč.Vendar pa ostra nihanja v številu krvnih celic ostanejo za nekaj časa. dolgo časa, saj. delo hematopoetskih organov do konca šolanja je zlahka moteno zaradi različnih vplivov na telo. V prvem letu življenja je lahko tak vpliv prehod z dojenja na umetno ali mešano hranjenje, pa tudi močno vzburjenje, omejevanje gibljivosti / pri povijanju / itd.
V predšolski dobi se hematopoetski organi odzivajo na pomanjkanje svežega zraka, sonca, prekomerne fizične obremenitve, bolezni, motnje hranjenja in številne druge vplive. V teh letih se zlahka pojavi anemija, ki jo je ob pravilnem režimu mogoče odpraviti. Za preprečevanje anemije pri otrocih je zelo pomembna organizacija dobre prehrane.
Nekatere značilnosti sestave in lastnosti krvi, značilne za neonatalno obdobje, postopoma izginejo. Torej, velikost in število rdečih krvnih celic, pogostost njihovih nezrelih oblik, viskoznost krvi že po 2-3 mesecih postanejo enaki kot pri odraslih. Število levkocitov do 10-12 dni življenja je nekoliko višje kot pri odraslih. Ta raven se ohranja skozi celotno predšolsko obdobje. S starostjo se spreminja razmerje različnih vrst levkocitov. Če imajo novorojenčki več nevtrofilcev kot limfocitov, potem je po nekaj dneh, nasprotno, slednjih več kot nevtrofilcev. Do četrtega leta starosti postane število nevtrofilcev in limfocitov približno enako. Šele v starosti 11-15 let se razmerje teh dveh vrst levkocitov približa tistemu, ki je značilno za odrasle. Relativno majhno število nevtrofilcev v krvi predšolskih otrok ustreza nizki fagocitni funkciji in nizki vsebnosti encimov. Očitno je to eden glavnih razlogov za povečano dovzetnost otrok za nalezljive bolezni.
III. IMUNSKE LASTNOSTI KRVI.
A. Imuniteta
JAZ /. zaščitni dejavniki telesa.
Človek živi v okolju najrazličnejših mikrobov, vključno s patogenimi bakterijami in virusi. Veliko jih je v telesu bolnih živali in ljudi, od koder se lahko tako ali drugače prenesejo na zdrave. Na primer, od bolnih živali se lahko oseba okuži z brucelozo ali slinavko in parkljevko, ko pije surovo mleko. Povzročitelj tetanusa v tleh skozi poškodovana tkiva lahko vstopi v telo in povzroči resno bolezen.
Znane okužbe, ki se prenašajo kapljično po zraku (kašljanje, kihanje, glasno govorjenje itd.). / Tako se ljudje okužijo z gripo, tuberkulozo in drugimi okužbami. Življenjske izkušnje pa kažejo, da je veliko večja verjetnost, da se človek okuži kot zboli, t.j. z drugimi besedami, okužba vedno povzroči bolezen. Očitno v telesu obstajajo dejavniki in mehanizmi, ki preprečujejo razvoj in okužbo.
V boju proti okužbi telo uporablja dve vrsti zaščitnih faktorjev: nespecifične /splošne zaščitne/ in specifične.
TO nespecifični dejavniki lahko pripišemo koži in sluznici, ki je pregrada, ki ujame tujke in jim preprečuje vstop v notranje okolje telesa. Med nespecifične dejavnike spadajo porabne celice – fagociti. Fagociti se nahajajo v krvi, pa tudi v različnih organih / v bezgavkah, kostnem mozgu, vranici itd. /
Splošni zaščitni dejavniki nimajo izrazitega selektivnega / specifičnega / učinka na povzročitelje okužb, preprečujejo njihov prodor v telo in tam ostanejo, pri čemer posebnost posameznega povzročitelja ni pomembna.
Odločilni dejavniki v boju z okužbami so specifični dejavniki ki nastajajo v telesu. Povzročajo specifično imunost telesa na to okužbo, proti kateri se razvijejo. Ta oblika zaščite se imenuje imuniteta. Posebnost imunosti se izraža v tem, da zagotavlja zaščito pred samo eno okužbo in sploh ne vpliva na stopnjo dovzetnosti posameznika za druge okužbe.
2/. Pojem imunologija, imunost, antigeni in protitelesa.
Že v starih časih so opazili, da ljudje, ki so imeli kakšno nalezljivo bolezen, niso več zbolevali. Starogrški zgodovinar Tukidid je prvi opisal veliko epidemijo tifusa / 430 - 425. pr. n. št. / »Kdor je imel bolezen, je bil že varen, saj nihče ni dvakrat zbolel ...« Ta pojav so poznali v starodavnem Qianu, Indiji, Afriki in drugih državah. Vendar so bili znanstveni temelji imunologije postavljeni šele v 18.-19. stoletju. Delovali so E. Disenier, L. Pasteur, I. I. Mečnikov in drugi.Imunologija, veda o mehanizmih obrambnih reakcij telesa, se je začela posebej intenzivno razvijati v drugi polovici 19. stoletja. Eden od utemeljiteljev imunologije kot vede je francoski znanstvenik Louis Pasteur, ki je razvil in uveljavil učinkovito metodo boja proti nalezljivim boleznim – cepljenje. Takrat pod imunost razumeli imunost na povzročitelja okužbe in zato je bila vsa pozornost znanstvenikov usmerjena v proučevanje mehanizmov te imunosti. II Mechnikov je razvil teorijo imunosti, po kateri je imunost telesa določena s fagocitno aktivnostjo levkocitov. Nemški znanstvenik Paul Ehrlich je ustvaril humoralno teorijo imunosti, ki je dovzetnost telesa pojasnila s tvorbo zaščitnih humoralnih snovi v krvi – protiteles.
Leta 1906 sta I. Mečnikov in P. Ehrlich prejela Nobelovo nagrado za razvoj teorije imunosti. Glavne določbe njihovih naukov so se ohranile do danes. Prestale so preizkus časa, eksperimentalnih dejstev in kliničnih opazovanj. Toda v današnjem času, ko je bilo mogoče preučevati celico na molekularni ravni, ko je bila dešifrirana genetska koda, je imunologija doživela pomembne spremembe, obogatena z novimi dejstvi, ki so privedla celo do spremembe v sami definicija imunologije in imunosti.
Imuniteta se je prenehala imenovati samo imunost na povzročitelja okužbe. Ta koncept se je razširil, s tem pa se je močno razširil tudi krog vprašanj, s katerimi se ukvarja imunologija. V novem razumevanju je imuniteta ohranjanje genetske stalnosti celičnih tvorb, zaščita telesa pred vsem, kar mu je genetsko tuje: od mikrobov, od tujih celic in tkiv, od lastnih, vendar osnovnih celic, / npr. , rakave celice /.
Telesu tuje makromolekule imenujemo antigeni. Antigen običajno razumemo kot spojine, ki niso značilne za določen organizem (najpogosteje beljakovine), ki so prodrle v njegovo notranje okolje, mimo prebavil. Tujec lahko postane lasten protein. To se zgodi, ko med nalezljivimi boleznimi, zastrupitvijo ali drugimi učinki na telo v prizadetem organu pride do sprememb v strukturi in lastnostih nekaterih beljakovinskih spojin, ki telesu postanejo tako rekoč tuje, tj. pridobi antigenske lastnosti proti njej.
Ker takšni antigeni niso vneseni od zunaj, so jih poimenovali samoantigeni. Tvorba avtoantigenov je bila ugotovljena pri nekaterih krvnih boleznih, opeklinah, revmatizmu.
Kri ščiti telo pred antigenorv, proizvaja protitelesa / protitelesa /, ki nevtralizirajo antigene in z njimi vstopijo v reakcije zelo različne narave.
Kemična narava protiteles je zdaj dobro znana. Vsi so specifični proteini - gama globulini. Protitelesa tvorijo celice bezgavk, vranice, kostnega mozga itd. Od tu prodrejo v kri in krožijo po telesu.
Najbolj aktivna protitelesa proizvajajo limfociti in monociti. Protitelesa različno delujejo na patogene mikrobe ali tujke, ki so vstopili v telo. Nekatera protitelesa zlepijo mikroorganizme, druga oborijo zlepljene delce, tretja pa jih uničijo in raztopijo. Protitelesa, ki nevtralizirajo strupe/toksine/bakterije, kače, strupe nekaterih rastlin imenujemo antitoksini, tj. specifični protistrupi. Protitelesa so specifična. Škodljivo delujejo le na mikrob ali njegove strupe ali na tujo beljakovino, ki je povzročila njihov nastanek.
Tako sta v osnovi imunoloških reakcij telesa dva glavna mehanizma - fagocitna aktivnost nekaterih celic in tvorba protiteles.
Poleg krvi so pri zagotavljanju imunosti človeškega telesa pomembni timus, vranica, kostni mozeg, faringealni, lingvalni in nebni mandlji, vermiformni slepič slepega črevesa /slepič/ in bezgavke. Skupina teh organov je združena pod pojmom "imunski aparat".
Vrste imunosti.
Dovzetnost za posamezno bolezen ni enaka ne samo pri različnih živalskih vrstah, ampak tudi pri posameznih predstavnikih iste vrste. Ni znano, da bi ljudje dobili govejo kugo; po drugi strani pa je veliko živalskih vrst imunih na otroško paralizo, ki se zlahka prenese na človeka. Takšno naravno imunost lahko štejemo za lastnost vrste zaradi določenih bioloških značilnosti organizma. Včasih se človek rodi imun na kakšno bolezen. Ostaja zdrav, kljub temu, da prihaja v stik z bolnimi, skrbi zanje. To je tudi prirojena imunost, vendar ne specifična, ampak individualna. V prejšnjem stoletju je francoski znanstvenik L. Pasteur eksperimentalno dokazal, da prirojene imunosti ni mogoče šteti za absolutno trajno; kljub imunosti vrste so piščanci zboleli za antraksom, če so bili okužbi izpostavljeni pred okužbo. Na splošno stopnja imunosti na bolezni ni konstantna. Določena je z odpornostjo telesa, ki se spreminja glede na njegovo stanje in okoljske razmere. Poveča se dovzetnost organizma, z drugimi besedami, njegova odpornost se zmanjša s prekomernim delom, ohlajanjem, depresivnim razpoloženjem itd.
Imuniteta ni le prirojena, ampak tudi pridobljena v življenju. Ta imunost nastane po prenosu nalezljive bolezni in ščiti pred možnostjo ponovne okužbe. Po nekaterih boleznih (črne koze, škrlatinka, ošpice) tak naravni pridobljena imunost tako močno, da traja vse življenje.
Obstajajo pa okužbe, po katerih se imunost, če sploh obstaja, pojavi za zelo kratek čas (gripa, griža). Vsaka imunost, ne glede na to, ali je lastna vsem ljudem ali samo tej osebi od rojstva ali se je pojavila kot posledica bolezni, vendar ne povzroča umetno, se imenuje naravno.
v zvezi z nekaterimi nalezljivimi boleznimi je mogoče umetno spodbuditi imunost s pomočjo ustreznih cepljenj ali uvedbe terapevtskih serumov. Prvi poskusi umetnega ustvarjanja imunosti na nalezljive bolezni segajo v antiko. Pred več kot tisoč leti so v Gruziji, da bi preprečili črne koze, kožo zdravih ljudi zbadali z iglami, navlaženimi z gnojem črnih koz. V Afriki so že od nekdaj uporabljali cepljenja za zaščito pred učinki ugrizov strupene kače.
Konec XVIII stoletja. Angleški podeželski zdravnik Disenpur je dokazal, da če je človek cepljen proti kravjim kozam, jih zlahka prenaša in bo v prihodnosti imun na človeške črne koze, resno in pogosto smrtno bolezen.
V drugi polovici XIX stoletja. Pasteur, ki je iskal načine vplivanja na mikrobe, je ustvaril doktrino zaščitnih cepljenj z vnašanjem v telo cepiva - kulture oslabljenih mikrobov Cepiva spremenijo imunske lastnosti telesa in spodbujajo tvorbo protiteles; s čimer ustvarjajo aktivna umetna imunost. Ne nastane takoj (včasih po nekaj tednih), ampak vztraja leta in celo desetletja. Trenutno se za pripravo cepiv proti različnim boleznim uporabljajo oslabljeni ali poginuli mikrobi, pa tudi pripravki, pripravljeni iz mikrobnih suspenzij. Nekatere okužbe (davica) se razvijejo tako hitro, da telo pogosto nima časa proizvesti dovolj protiteles in bolnik umre. Pravočasno predstavljeno zdravilni serum, ki vsebuje že pripravljena protitelesa, zagotavlja okrepljen boj proti mikrobom. Za pridobitev takega seruma je žival (konj ali zajec) imunizirana, z drugimi besedami, v njej se ustvari umetna imunost s ponovnim vnosom ubitih ali živih, a oslabljenih mikrobov ali njihovih toksinov, medtem ko se v krvi pojavijo protitelesa. živali, ki se uporabljajo za zdravljenje ljudi.
Z vnosom pripravljenih protiteles pacientu se ustvari umetna imunost, ki se imenuje pasivno, saj organizem sam ne sodeluje pri njegovem nastanku. Običajno je ta imunost zelo kratkotrajna in redkokdaj traja več kot mesec dni, vendar se pojavi takoj po vnosu seruma. Najbolj imunogeni, t.j. najlažje povzroči imunost, hkrati pa velja, da je serumska frakcija, ki vsebuje gama globulin, neškodljiva.
Kot veste, se ljudje z leti staramo. Poslabša se mu delovanje srca, zmanjšata se ostrina vida in sluha. Vse pogosteje odpoveduje spomin. Sklepi začnejo boleti. Koža je nagubana in dotrajana. Staranju pa niso podvrženi le notranji organi in koža, ampak tudi krvna tekočina, ki teče v vsakem človeku. Starostne značilnosti krvnega sistema so posebne. O njih ne morete reči nekaj besed. Tako se zmanjša stopnja sestave krvi: levkocitov, eritrocitov, trombocitov, kar vpliva na imunski sistem, celično prehrano, strjevanje krvi in druge telesne strukture. Starost in druge značilnosti krvnega sistema vodijo do številnih kompleksnih bolezni.
Norma sestave krvi ne more biti enaka pri novorojenčkih, mladostnikih in odraslih. Njeni kazalniki se sčasoma spreminjajo in glede na starost se oblikujejo zahtevane vrednosti. Vizualna tabela dobro odraža trenutno zaporedje.
Zreli moški in ženske, ki tehtajo 65-75 kilogramov, bodo imeli volumen krvi od pet do šest litrov. Staranje vpliva tudi na odstotek glavnih elementov krvne tekočine. Pri odraslih, zdravih ljudeh obeh spolov je norma krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov): 41-43 odstotkov pri ženskah in 44-46 odstotkov pri moških. Preostali nivo je plazma. Indikator količine elementov v plazmi se imenuje hematokrit.
Skozi življenje se lahko številčna vrednost spremeni. Na primer, pri otroku, takoj po rojstvu, je 54%. To je posledica velikega števila rdečih krvnih celic. Do začetka drugega tedna življenja stopnja pade in doseže 52 odstotkov. Do začetka drugega meseca 42%. V letnem obdobju je razmerje oblikovanih elementov označeno s številko 35%. Do začetka šestega leta življenja - 37%, do petnajstega leta pa lahko doseže 39%. Norma ravni kazalcev odraslih 40-45% se oblikuje pri približno 15-letnih mladostnikih.
Starostne značilnosti krvnega sistema veljajo tudi za oblikovane snovi. Torej kazalniki eritrocitov pri odraslih moških in ženskah niso enaki. Pri šibkejšem spolu je norma ravni navedena kot 3,7-4,7 milijona na 1 mm 3. Močnejši spol ima 4,0-5,1 milijona na 1 mm 3.
Pri novorojenčkih se število rdečih krvnih celic giblje od 4,3 do 7,6 milijona na 1 mm 3 krvne tekočine. Pri šestmesečnem otroku se število eritrocitov zmanjša na 3,5-4,8 milijona na 1 mm 3. Pri enoletnih otrocih 3,6-4,9 milijona na 1 mm 3. V adolescenci, bližje 15. letu, njihova raven doseže vrednosti kot pri odraslih, glede na spol otroka.
O levkocitih in eritrocitih
Enako lahko rečemo o vsebnosti hemoglobina. Pri odrasli osebi je lahko 16,7 grama na 100 ml krvi. Pri ženskah je norma 70-80 odstotkov, pri moških 80-100%. Ti kazalniki so odvisni od števila rdečih krvnih celic. V splošnem mnoga stanja vplivajo na raven hemoglobina. Torej, pri novorojenčkih je lahko v razponu od 110-140 odstotkov. Do šestih mesecev se zmanjša na 70-80%. Do četrtega leta se njegova stopnja poveča na 85%. Pri otrocih, starih šest ali sedem let, rahlo pade, od osmega leta pa lahko rečemo, da začnejo kazalci hemoglobina rasti. V adolescenci so lahko v razponu od 70-90%.
Lahko rečemo, da starost nalaga omejitve pri razvoju levkocitov. Če vzamemo za osnovo notranje mobilno okolje odrasle osebe, potem je lahko v enem μl od 4000 do 9000 levkocitov. Pri novorojenčkih najdemo do 20 tisoč levkocitov v enem kubičnem milimetru krvi. Včasih se poveča na 30 tisoč v 1 mm 3. Takrat lahko govorimo o omejitvi in upadajoči dinamiki. Do drugega tedna otrokovega življenja je njihovo število 10-12 tisoč.
Postopoma se število belih krvnih celic zmanjšuje in do adolescence je njihova vrednost lahko enaka kot pri odraslih, ob upoštevanju spola. Tudi pri novorojenčkih se strjevanje krvi upočasni, vendar se od tretjega dne otrokovega življenja ta proces pospeši in doseže vrednosti odrasle osebe. Pri predšolskih in šolskih otrocih je časovni interval strjevanja krvne tekočine individualen. V povprečju nastanek trombocitnega čepa nastopi po 1-2 minutah in se konča po 4 minutah.
Od rojstva do odraslosti
Pozornost si zaslužijo tudi starostne značilnosti krvnih žil. Lahko rečemo, da do trenutka, ko otrok postane odrasel, se njegova žilna struktura postopoma gradi:
- arterije se zgostijo;
- dolžina plovil se poveča;
- nastane zaobljena oblika krvnih kanalov.
Pri obeh spolih je premer desne koronarne arterije manjši od premera leve koronarne arterije. Posebna razlika pa je opazna pri dojenčkih in mladostnikih. Karotidna arterija pri odraslih ima premer od devet do štirinajst milimetrov. Dojenčki imajo šest milimetrov. Pri otrocih, mlajših od deset let, je med vsemi možganskimi arterijami največja srednja. Glavne arterije se razvijajo hitreje kot njihove veje. Pri otrocih od enega do petih let se ulnarna arterija poveča hitreje kot radialna arterija, vendar bo v nadaljevanju prevladala radialna arterija.
Dolžina arterij, njen razvoj je odvisen od rasti otroka. Tisti krvni kanali, ki oskrbujejo možgane, se razvijajo precej aktivno, zlasti v zgodnji življenjski dobi. Vodja v povečanju dolžine se lahko šteje za sprednjo cerebralno arterijo. Ne zaostajajo pa tudi druge arterije, ki sodelujejo v procesu pretoka krvi, zlasti zgornjih, spodnjih okončin, pa tudi organov. Pri dojenčkih se spodnja mezenterična arterija razteza šest centimetrov. V oblikovanem organizmu - za 17 cm. Skupaj s tem se spremeni tudi polmer ukrivljenosti lokov. Pri malčkih in zgodnjih mladostnikih je aortni lok veliko večji glede na polmer ukrivljenosti. Pri odraslih je manj.
Loki, vretenca, kanali
- Pri najmanjšem prevladuje nad nivojem prvega prsnega vretenca.
- Na horizontali 2. vretenca, pri sedemnajstih ali dvajsetih letih.
- Med 25. in 30. letom se aortni lok premakne v višino tretjega vretenca.
- Bližje do 45 let se zmanjša do 4. prsnega vretenca.
- Pri tistih, ki so starejši od petdeset let in več, se nahaja med 4. in 5. vretencem.
Anatomija arterij se postopoma spreminja. Ko odrastejo, se radialne in ulnarne arterije premaknejo glede na srednjo črto podlakti v lateralni veni. Do starosti 10 let te žile zavzamejo enak položaj kot pri odraslem telesu.
Oblikuje se tudi anatomska struktura palmarnih arterijskih lokov. Pri otrocih in dojenčkih površinski lok leži proti sredini 2. in 3. metakarpalne kosti. Nato se premakne v višino srednjega dela 3. metakarpalne kosti. S starostjo se spreminja tudi arterijska razvejanost. Pri arašidu je od trenutka rojstva vrsta razvejanosti ohlapna. Ne takoj, glavni pogled na arterije je strukturiran in se po desetem letu ne spremeni več. Postopoma se povečujejo tudi intraorganske žile. Intenzivno se spreminja:
- premer;
- dolžina;
- število na enoto volumna.
Te spremembe so aktivne med osmim in dvanajstim življenjskim ciklom. Mikrocirkulacijski kanali, ki se nahajajo v organih, se povečujejo, ko se organi sami razvijajo.
Premer žil sistemskega obtoka se postopoma povečuje . Z leti se površina v telesu povečuje, prav tako dolžina preseka. V mladosti je zgornja votla vena kratka zaradi visokega položaja srčne mišice. Pri enoletnikih, dečkih in deklicah se njegova dolžina in površina povečujeta in se ne spreminjata v celotnem življenjskem ciklu. Šele v starosti pride do razširitve premera. Druga votla vena je spodnja vena, pri novorojenčkih kratka in široka.
V fazi odraščanja se njen premer povečuje hitreje kot premer zgornje votle vene. Pri novorojenčkih se njegova tvorba pojavi na 3-4 vretencih. Nadalje se raven zmanjša in v adolescenci se približa 4-5 vretenc. Ko se oblikuje, se spreminja tudi kot naklona. Pri novorojenčkih je lahko 45-75 stopinj, pri odraslih med 70 in 100 stopinjami. Na splošno so starostne značilnosti krvnih žil opazne od dneva rojstva do pubertete in v starosti.
izobraževanje kri pri otrocih. Pri novorojenčkih rdeči kostni mozeg ne zapolni le vrzeli med prečkami gobaste kosti, ampak tudi votline znotraj diafiz dolgih kosti. Skupna količina tega hematopoetskega tkiva doseže 70-80 G. V prihodnosti, od starosti približno 2-3 let, se v diafizi dolgih kosti rdeči kostni mozeg postopoma nadomesti z maščobnim tkivom in se spremeni v neaktiven, rumen kostni mozeg. Enak proces se delno pojavi v gobastem tkivu mnogih kosti. Vendar se skupna količina rdečega kostnega mozga ne zmanjša, kar je razloženo s povečanjem mase gobastega kostnega tkiva, ko okostje raste in se razvija.
V izjemnih primerih, ko se potreba telesa po hematopoezi močno poveča, na primer po izgubi velike količine krvi ali pri nekaterih boleznih, tista hematopoetska žarišča, ki so bila aktivna med razvojem ploda, začnejo začasno spet delovati: rdeče krvne celice in drugi krvne celice začnejo ponovno nastajati v vranici, jetrih, bezgavkah in drugih organih. Rdeči kostni mozeg je delno obnovljen na mestih, kjer ga je nadomestilo maščobno tkivo rumenega kostnega mozga. Takšna »vrnitev v preteklost« kaže, da so se v vseh nekdanjih hematopoetskih žariščih ohranile celice primarnega vezivnega tkiva, iz katerih nastajajo krvne celice.
Takšna mobilizacija hematopoetskih rezerv se najlažje pojavi v predšolski dobi. To je nujno, saj je v prvih letih življenja tvorba eritrocitov zlahka motena.
trocitov, kar vodi do anemije. Razlog je lahko podhranjenost, nezadostna izpostavljenost svežemu zraku, motnje spanja, pa tudi različne bolezni.
Starostne značilnosti sestave in lastnosti krvi. Krvna plazma otroka in odraslega vsebuje enake snovi in v približno enaki količini. To še posebej velja za anorganske snovi. Vsebnost nekaterih organskih snovi se s starostjo spreminja. Zlasti v c "p" p "^" p "c" u in prky cilj življenja vsebuje kri JJ put-iiip br.p ^ pv ifrrmrntpn. kot v naslednjih letih, njihovo število pa je zelo spremenljivo: lahko se poveča ali zmanjša.
S starostjo chzditrpknmr pride do sprememb v krvnih tr.py1yah. Pred rojstvom otroka njegova kri prejme veliko manj kisika kot po rojstvu. Pomanjkanje kisika se kompenzira s povečano sposobnostjo hemoglobina za vezavo kisika: njegova "koncentracija v okolju, ki je potrebna za enostavno vezavo hemoglobina, je pri plodu približno enkrat in pol manjša kot pri odraslem. Poleg tega število rdečih krvnih celic v zadnjih dneh intrauterinega razvoja in pri novorojenčkih lahko doseže 6-7 milijonov.V skladu s tem je v tem obdobju vsebnost hemoglobina zelo visoka - pogosto enkrat in pol več kot pri odraslih.
U npnprpzhprnngh del grmpgdp ^ich ^(približno 20%) se veže s kisikom pri višji koncentraciji v okolju, v drugih primerih pa Id pridobi lastnosti hemoglobina odraslega,
chtp prnt. Vyazno POVEZANO Z" prrrrrppm v lrggshnpshu pmuyanshp Velikost-
Pore posameznih eritrocitov pri novorojenčku so običajno velike od 3,5 do 10 mikronov, pri odraslih pa od 6 do 9 mikronov.
Zelo veliko število eritrocitov, ki je značilno za novorojenčka, naredi kri bolj gosto (viskozno).«Pri obrambi takšne krvi poteka sedimentacija eritrocitov (pa tudi drugih krvnih« telesc) veliko počasneje kot pri obrambi krvi odraslih. ".
uppncrgtpp lryuptitpi pri novorojenčku je lahko zelo hudič ^, y>^.y"y praviloma se v prvem dnevu življenja poveča na 15-30 tisoč v 1 kocka mm, in nato začne upadati, Ptnpgitrlnpe število nekaterih vrst levkocitov pri novorojenčku pošta je enaka kot za odrasle.
Rojstvo otroka je povezano z vplivom na telo številnih nenavadnih in zato močnih draženj. Posebno pomembno je prerez popkovine, ki sledi tej kisli
"Reakcija sedimentacije eritrocitov (skrajšano ROE) se pogosto uporablja pri preučevanju krvi bolnikov, saj povečanje hitrosti sedimentacije, včasih zelo pomembno, kaže na spremembo lastnosti krvi, značilno za nekatere bolezni. študija pomaga postaviti diagnozo, tj. ugotoviti, katera človeška bolezen.
vensko stradanje in prehod na pljučno dihanje. Reakcija iz krvi se izraža predvsem v intenzivnem uničenju eritrocitov, zlasti tistih, ki vsebujejo hemoglobin s povečano sposobnostjo vezave kisika. To pa povzroči povečano tvorbo vseh krvnih celic. V kri začnejo prehajati nezrela telesa, torej tista, ki še niso dokončala svojega razvoja, zlasti eritrociti, ki še niso izgubili jedra, in tako imenovane mlade oblike nevtrofilcev. Kopičenje v krvi enega od produktov razgradnje hemoglobina pogosto povzroči pojav rumene barve kože in beločnice - tako imenovana neonatalna zlatenica.
Po 5-7 dneh se število rdečih krvničk zmanjša na 4,5-5 milijonov v 1 kocka mm, in število levkocitov je do 10-12 tisoč.Vendar pa ostra nihanja v številu krvnih celic ostanejo dolgo časa, saj je delo hematopoetskih organov zlahka moteno do konca predšolske starosti pod različnimi učinki na telesu. V prvem letu življenja je lahko tak vpliv prehod z dojenja na umetno ali mešano hranjenje, pa tudi močno vzburjenje, omejena mobilnost (pri povijanju) itd.
" <"""В дошкольном возрасте кроветворные органы реагируют на недостаток свежего воздуха, солнца, на сильное физическое напряжение, болезни, нарушение режима питания и многие другие воздействия. Именно в эти годы легко возникает малокровие, которое при соблюдении правильного режима может быть ликвидировано. Большое значение при развившемся у ребенка малокровии имеет организация полноценного питания. Очень полезно детям раннего возраста давать печень в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре. Детям старшего дошкольного возраста можно давать печень в Жареном или тушеном виде либо готовить из нее паштеты и пудинги. Значение печени как пищевого продукта объясняется тем, что она содержит соли железа, которые необходимы для- образования гемоглобина. При сильно выраженном малокровии врачи назначают витамин Biz, стимулирующий кроветворение.
Nekatere značilnosti sestave in lastnosti krvi, značilne za neonatalno obdobje, postopoma izginejo. Torej, velikost in število eritrocitov, pogostost njihovih nezrelih oblik, viskoznost krvi že v 2-3 mesecih postanejo enaki kot pri odraslih. Število levkocitov do 10-12 dni življenja je nekoliko višje kot pri odraslih. Ta raven se ohranja skozi celotno predšolsko obdobje. S starostjo se spreminja razmerje različnih vrst levkocitov. Začetno pomembno kvantitativno razširjenost nevtrofilcev nad limfociti do 3-10. dne nadomesti razširjenost limfocitov, ki je pri mnogih otrocih zelo izrazita. Šele ob koncu predšolske dobe so nevtrofilci spet eta-novigirali bolj kot limfociti.
Relativno majhno število nevtrofilcev v krvi predšolskih otrok ustreza nizki fagocitni funkciji in nizki vsebnosti encimov. Očitno je to eden glavnih razlogov za povečano dovzetnost otrok za nalezljive bolezni.