Erozija materničnega vratu - poškodba epitelnega pokrova ali kršitev celovitosti vaginalnega področja materničnega vratu.
Erozija je določena s posebnimi ogledali in je sestavljena iz svetlo rdečih območij, ki se nahajajo predvsem v območju zunanje osi materničnega vratu.
To je ena najpogostejših diagnoz, ki jih danes postavljajo pripadnice nežnejšega spola. Po medicinski statistiki se s to patologijo sooča 50% žensk na svetu. Toda pogosto je nemogoče ugibati o njegovem razvoju brez ginekološkega pregleda.
Kaj je prava in lažna erozija?
Zakaj se pojavi erozija materničnega vratu in kaj je to? Ginekologi razlikujejo resnično in lažno erozijo.
- Prava erozija. To je patologija, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti kakršnim koli neugodnim dejavnikom. Vzrok so različni škodljivi dejavniki (poškodbe klešč, vnetni eksudat). Posledično pride do luščenja epitelija vaginalnega dela materničnega vratu in vnetje se začne na mestu poškodbe. Prava erozija se pogosto pojavi na spodnji ustnici materničnega vratu. Ko zboli, dobi nepravilno obliko in ima svetlo rdečo barvo. Za erozijo je značilna tudi krvavitev iz erodiranega območja.
- Lažna erozija. Epitelijske celice nadomesti stebrasti epitelij. Bolj natančno bi bilo reči, da se s psevdoerozijo maternice meje cilindričnega epitelija (to je celic, ki obdajajo notranji kanal materničnega vratu) premaknejo izven zunanje osi. Psevdoerozija se kdaj odkrije pri 35-40% deklet. Ženska praviloma ne skrbi ničesar. Ko pride do okužbe, se lahko pojavijo pritožbe zaradi levkoreje iz genitalnega trakta in pojav kontaktnega krvavega izcedka po spolnem odnosu.
Prirojena. Nastanek prirojenih erozij materničnega vratu se pojavi kot posledica premika meja stebrastega epitelija, ki obdaja cervikalni kanal, preko njegovih meja. Premik (ektopija) epitelija se pojavi v prenatalnem obdobju razvoja ploda, zato se takšne erozije štejejo za prirojene.
Vzroki erozije materničnega vratu
Zdravniki že dolgo razpravljajo o eroziji materničnega vratu, pa tudi o vzrokih za njen pojav. Trenutno je postalo razširjenih več teorij:
- Teorija je na prvem mestu vnetje ženskih spolnih organov, zlasti endocervicitis, ki ga spremlja povečano izločanje žlez epitelija materničnega vratu.
- Mehanske poškodbe. Takšne poškodbe se lahko pojavijo kot posledica grobega spolnega odnosa ali med porodom. Na mestu močnega fizičnega vpliva na večplastni skvamozni epitelij se razvije vnetje.
- SPO: kandida, klamidija, trihomonade, gonokoki.
- Zgodnji začetek spolne aktivnosti. Sluznica ženskih spolnih organov dokončno dozori do starosti 20-23 let. Če okužba moti ta občutljiv proces, se psevdoeroziji ni mogoče izogniti.
- Menstrualne nepravilnosti zaradi hormonskih težav.
Erozija in druge patologije materničnega vratu se lahko pojavijo tudi pri zmanjšanju zaščitnih funkcij imunskega sistema.
Provokator raka
Kaj je erozija materničnega vratu in zakaj je praktično brez simptomov? Ginekologi so tej bolezni podelili izraz "provokator raka". Razlog je v tem, da je maternični vrat brez živčnih končičev.
Zaradi tega lahko patološki procesi, kot so erozija, displazija in pogosto rak, dolgo ostanejo tihi in pogosto le preventivni pregledi ginekologa prispevajo k njihovemu naključnemu odkrivanju. Včasih lahko posumite, da je nekaj narobe, po madežih ali krvavitvah, ki jih povzroči spolni odnos.
Druge osnovne bolezni materničnega vratu
- Polipi so izrastki sluznice. Lahko se nahajajo tako na zunanji površini materničnega vratu kot znotraj cervikalnega kanala. Nastanek polipov je največkrat povezan s kroničnim vnetjem ali virusno okužbo (okužba s humanim papiloma virusom, herpes, CMV). Predmet obvezne odstranitve.
- Leukoplakija je območje keratinizacije. Zaradi virusne okužbe (virus herpes simplex, HPV) ali kroničnega vnetja se začnejo celice pospešeno deliti, na površini sluznice pa se pojavi "skorja".
- Ektropij je zelo podoben eroziji, vendar ima nekoliko drugačen vzrok. Pojavi se kot posledica inverzije materničnega vratu v svetlino nožnice, najpogosteje po porodu.
Simptomi erozije materničnega vratu
Ko ženska doživi erozijo, ne doživi nobenih sprememb v svojem stanju in počutju in ne more opaziti značilnih simptomov erozije materničnega vratu.
Dejstvo je, da je maternični vrat brez občutljivosti in tudi med spolnim odnosom ženska ne doživi občutka nelagodja. Vendar pa se pri nekaterih ženskah po intimnosti pojavi rahel krvav ali krvav izcedek, kar je dober razlog za obisk zdravnika.
Kot lahko vidite, erozija materničnega vratu nima izrazitih simptomov, zato ženske najpogosteje izvejo za to težavo na obisku pri ginekologu.
Erozija materničnega vratu: fotografija
Ponujamo podrobne fotografije za ogled, kako izgleda ta bolezen.
Diagnostika
Za zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje erozije mora tudi zdrava ženska obiskati ginekologa vsaj dvakrat letno. Če zdravnik opazi kakršne koli napake na materničnem vratu, je potrebno opraviti kolposkopijo - pregled s posebno napravo z optičnim sistemom. Ta postopek je neboleč in ne zahteva posebne priprave.
Če med pregledom ginekolog vidi predel, ki zahteva natančnejši pregled, bo od njega s posebno pinceto vzel majhen košček. To se imenuje biopsija. Nato je treba pod mikroskopom podrobno pregledati celice materničnega vratu.
Kako zdraviti erozijo materničnega vratu?
Pristop zdravljenja je odvisen predvsem od vrste, velikosti ektopije, starosti bolnika in prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni. To pomeni, da je zdravljenje erozije materničnega vratu individualno za vsakega posameznega bolnika.
Najprej, pred začetkom glavnega zdravljenja - natančna, pravočasna diagnoza in racionalno zdravljenje SPO (če so odkrite), sicer so lahko vsa prizadevanja zaman. Poleg tega je potreben obvezen klinični in laboratorijski pregled spolnega partnerja. Na začetku je treba odpraviti vnetni proces v materničnem vratu in nožnici. Če je delovanje jajčnikov oslabljeno, je potrebno izvesti tudi ustrezno zdravljenje.
Pri zdravljenju erozije materničnega vratu se praktična ginekologija drži naslednjih pravil:
- Prava erozija in psevdoerozija se zdravijo sočasno z osnovnimi boleznimi, ki so jih povzročile ali vzdrževale.
- Opazovanje prirojene erozije, ni potrebe po njihovem zdravljenju.
- Erozija v aktivni fazi vnetja se zdravijo z nežnimi metodami (vaginalni tamponi z oljem rakitovca, ribjim oljem, mazilo solcoseryl, emulzija sintomicina, aerosoli, ki vsebujejo antibiotike - levovinizol, olazol itd.).
- pri prisotnost znakov vnetja terapija mora biti usmerjena proti povzročiteljem okužb (trihoionaze, klamidija, gonokoki itd.).
Sodobni pristopi k zdravljenju erozije materničnega vratu temeljijo na uporabi mehanizma uničenja stebrastih epitelijskih celic, njihove zavrnitve in poznejšo obnovo skvamoznega epitelija na površini psevdoerozije. V ta namen se uporabljajo metode diatermokoagulacije, laserske vaporizacije, kriodestrukcije in metode radijskih valov - obravnavali jih bomo spodaj.
Kauterizacija erozije materničnega vratu
Da bi odstranili prizadeto tkivo, torej obnovili celice materničnega vratu, zdravniki svetujejo izvedbo postopka, kot je kauterizacija.
Po ocenah žensk so najučinkovitejše metode zdravljenja danes:
- Kriodestrukcija - območje erozije obdelamo s tekočim dušikom (ultra nizka temperatura), poškodovano območje pa "zamrznemo" na zdravo tkivo s tankim in zelo hladnim manipulatorjem.
- Laserska koagulacija— območje erozije je izpostavljeno usmerjenemu kirurškemu laserskemu žarku (močan žarek svetlobe). Pozitivna točka je možnost spreminjanja globine izpostavljenosti, kar vam omogoča zdravljenje tako površinskih kot globokih erozij.
- Kauterizacija z radijskimi valovi erozija materničnega vratu z napravo Surgitron večina ginekologov priznava kot "zlati standard zdravljenja". Ta postopek ne zahteva kompleksne priprave ženske, izvede se v nekaj minutah, celjenje pa je minimalno kratko - do 14 dni.
- Kemična koagulacija. Ta metoda odstranjevanja ektopije materničnega vratu vključuje zdravljenje patološkega območja s kemičnimi raztopinami, na primer z zdravilom Solkovagin. Njegove sestavine so organske kisline (oksalna in ocetna) in cinkov nitrat z dušikovo kislino. Kemično uničenje se uporablja le pri zdravljenju majhnih površin ektopije.
Izbira metode kauterizacije erozije mora opraviti izključno specialist, ki upošteva ne le učinkovitost metode, temveč tudi bolnikovo zdravstveno stanje z morebitnimi kontraindikacijami.
Erozija materničnega vratu po kauterizaciji
Po končanem posegu lahko ženske občutijo bolečino, krvavitev in izcedek. Če se po kauterizaciji pojavi močna krvavitev, to pomeni, da je bila prizadeta velika žila. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samo on lahko ustavi to nevarno krvavitev.
S pomočjo antispazmodikov, kot sta no-shpa in spazmalgon, lahko lajšate šibke bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolje je, da jih ne uporabljate brez dovoljenja zdravnika.
Vpliv na nosečnost
Prisotnost erozije ne pomeni, da ženska ne bo postala mati. Seveda je erozija, kot vsaka poškodba organov genitourinarnega sistema, predmet natančnega opazovanja ginekologa. Glede na vrsto erozije, njeno velikost in lokacijo se lahko zdravljenje predpiše tako pred nosečnostjo kot po njej.
Zdravniki opozarjajo, da načrtovana nosečnost s predhodnim pregledom prisotnosti vseh vrst težav in njihovim zdravljenjem pred spočetjem poveča verjetnost uspešne nosečnosti in rojstva zdravega otroka.
Erozija velja za fiziološko motnjo epitelne plasti na stenah materničnega vratu. Navzven se kaže v obliki majhnih razjed in rdečice. Običajno se bolezen pojavi brez bolečin.
V predelu sramnice in spodnjem delu trebuha se pojavi nergajoča bolečina. Praktično se ne čutijo, vendar so občasni, za razliko od predmenstrualnega sindroma. Njihova pogostost je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni in narave vnetja.
Psevdoerozija (ektopija) povzroči tudi deformacijo epitelija zaradi različnih vzrokov. Toda glede na vrsto celičnih tvorb se razlikuje od erozije. Deformirana področja sluznice imajo konveksno žametno površino rdečkaste barve. Bolečina se lahko kaže v obliki blagega mravljinčenja, ki se pogosteje zamenjuje s cikličnimi obolenji.
V obeh primerih se boleče manifestacije redko opazijo. Bolezni so benigni tumorji in se razvijajo latentno. V sodobni medicinski praksi sta pojma "erozija" in "ektopija" enakovredna.
Pomembno. Prisotnost bolečine kaže na vnetni proces. Pogosto je ektopija le ozadje resnejše bolezni. Če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite razvoj raka materničnega vratu.
Med spolnim odnosom se pojavi ostra in pekoča bolečina ko glavica penisa doseže maternični vrat. Pri hudih lezijah postane spolni odnos nemogoč zaradi vnetnih procesov v epiteliju. V drugih primerih ženska doživi pekoč mravljinčenje.
Morebitne bolečine v spodnjem delu trebuha so lahko posledica drugih ginekoloških diagnoz. Toda narava njihove manifestacije je bolj opazna. Bolečina postane močna, ostra, tesna in ostra. Erozija je v tem primeru posledica druge nalezljive bolezni ali mehanske poškodbe zaradi splavov in operacij.
Zakaj se pojavi bolečina?
Analiza nastanka in napredovanja bolezni nam omogoča, da ugotovimo vzroke bolečine. Glavni procesi, ki povzročajo bolečino, so:
- travma, splav, porod;
- kemične opekline;
- imunska pomanjkljivost;
- okužba;
- zgodnji spolni odnosi;
- hormonske spremembe;
- pridružene bolezni.
Zaradi notranjih travmatičnih učinkov se poškoduje tanka plast epitelija. Zaradi regeneracije celic včasih pride do prestrukturiranja celic ali vnetja, kar vodi do ektopije. Bolečina je posledica delovanja mikrobov in virusov, ki motijo naravne funkcije elastičnega epitelija.
Pojav bolečine zaradi erozije je možen tudi v zgodnji mladosti, ko telo dekleta še ni zrelo za seks. To vodi do mikrotravm in vnetja. Bolečina se pojavi tudi med grobim spolnim odnosom ob prisotnosti bolezni.
Na naravo bolečine imajo največji vpliv hormoni. Od njihove koncentracije je odvisen ženski ciklus, zorenje jajčeca in zdravje celotnega reproduktivnega sistema.
Z nestabilnimi hormonskimi ravnmi se zmanjša tudi tonus materničnega vratu, ki je mišični obroč, ki je pred prehodom v maternico. Spremeni se mikroflora, zmanjša se zaščita pred škodljivimi vplivi, poveča se tveganje za vnetja.
Druge bolezni povečajo simptome bolečine.
- Pri cistitisu se ljudje pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta in mehurja.
- Kolpitis povzroča nelagodje v sami vagini.
- Ooforitis se kaže z mravljinčenjem v stranskih predelih trebuha.
- Za miome, polipe in endometritis je značilna razširjena bolečina v predelu maternice.
Toda pogosto ženska ne more samostojno ugotoviti, kateri organ je vnet.
Kako prepoznati?
Na podlagi izkušenj s področja ginekologije se zdravniki zanašajo na naslednje znake bolečine:
- lokaliziran v spodnjem delu trebuha;
- skoraj neviden, šibek;
- imajo vlečni značaj;
- pojavljajo se občasno;
- odsoten med uriniranjem;
- pojavijo med spolnim odnosom.
V zgodnjih fazah bolezni ni bolečine. Zdi se, da je mogoče preprečiti rast erozije z uporabo ginekološkega spekuluma.
Blaga bolečina se pojavi kasneje, ko poškodovani epitelij izgubi sposobnost samozaščite. Vnetni proces se širi na vedno večja področja kože in lahko poškoduje sosednja tkiva in organe. V tem obdobju se pojavijo manjši simptomi. Prisotnost bolezni lahko kaže zbadajoča bolečina med spolnim odnosom.
Pomembno. Izraziti simptomi ektopije so: precejšen izcedek neznačilne barve, konsistence in vonja (včasih krvav), povišana telesna temperatura. Posledice bolezni lahko privedejo do neplodnosti in raka.
Kaj storiti, če imate sume?
Čim prej se morate posvetovati z ginekologom.Če so posledice bolezni zaskrbljujoče, pojdite k zdravniku na dan odkritja simptomov. Pri zdravljenju tovrstnih bolezni je čas glavni dejavnik. In prej ko boste imeli priložnost posvetiti ustrezno pozornost svojemu zdravju, večja je verjetnost, da bo zdravljenje pozitivno.
Pred samim pregledom ni priporočljivo jemati antibiotikov ali drugih zdravil, ki bodo vplivala na hormonsko raven. Imunostimulirajoča hrana, protivnetne in vitaminske decokcije in pijače so primerne kot domača terapija. Pomagali bodo telesu upreti razvoju okužbe.
Kakšno zdravljenje se lahko predpiše?
Terapija se uporablja glede na velikost erozije in prisotnost ektopije:
- Antibiotiki in antiseptiki (lokalno in peroralno).
- Imunostimulanti, vitamini, diete in prehranska dopolnila.
- Kreme in tekočine proti ektopiji.
- Fiziokirurgija.
Slednja metoda ponuja veliko možnosti za boj proti resnični eroziji in ektopiji. Tumor se žge z električnim praznjenjem, tekočim dušikom, laserskim žarkom ali valovnim delovanjem itd.
Najbolj varna in neboleča terapija je laserska terapija. In pri električni koagulaciji se pojavi bolečina in vonj po zažganem mesu.
Pred neposrednim zdravljenjem se opravijo številni postopki: brisi, kolposkopija, včasih ultrazvok in biopsija. Po posegih sledi enomesečna rehabilitacija, ki jo spremlja obilen voden izcedek.
Pomembno. Prepovedani so spolni odnosi, uporaba tamponov in telesna aktivnost, kopalni postopki, dvigovanje težkih predmetov in samozdravljenje.
Je to stanje nevarno?
Bolezen se lahko pozdravi brez posledic, če poiščete pomoč pravočasno in s strokovnostjo terapevta.
Ektopija ima večji vpliv na imunski sistem. Lahko povzroči krvavitev in anemijo. Napredni primeri vodijo do displazije, če je telo nosilec papilomavirusa. Ta splet okoliščin povzroča raka.
Možno je odkriti tudi neplodnost zaradi hormonov, adhezij in edemov ali raka materničnega vratu. Posledice zdravljenja so lahko tudi presenetljive. Lahko se razvije vnetje in boste morali ponovno jemati tablete, kar bo negativno vplivalo na črevesno mikrofloro in imuniteto. Poleg tega je možno:
- cicatricialna deformacija materničnega vratu;
- stenoza cervikalnega kanala;
- ponovitev;
- endometrioza;
- okvare cikla.
Stopnja nevarnosti bolezni se določi glede na čas obiska zdravnika.
Erozijo ali ektopijo na stopnjah nastajanja je mogoče ugotoviti le ob pregledu pri ginekologu. S stalnim pregledom (vsaj 2-krat na leto) bolezen poteka brez resnih posledic. Simptomi bolezni se ne pojavijo v zgodnjih fazah, kar je preobremenjeno s hitrim razvojem nizkokakovostnih tumorjev ob prisotnosti genetske predispozicije.
Zdravje ženskih spolnih organov je vedno odvisno od številnih dejavnikov, vpliva pa tudi na reproduktivno funkcijo.
Če maternični vrat boli, je to glavni znak, da morate iti k ginekologu.
Bolečina se lahko pojavi nenadoma ali pa se pojavi šele med menstruacijo.
Da bi ugotovili točen vzrok tega stanja, morate opraviti pregled pri zdravniku.
Bolečine v materničnem vratu - vzroki
Najpogosteje maternični vrat boli zaradi prisotnosti erozij, ki se pojavijo v različnih okoliščinah. Najpogostejše bolezni, ki jih spremljajo hude bolečine v materničnem vratu, je mogoče identificirati:
1. Sluznica materničnega vratu je stanjšana; v medicini ima to ime - eritroplakija. To diagnozo je mogoče postaviti, če se na materničnem vratu odkrije rdeča pika. Študije tega stanja še vedno potekajo in še ni mogoče poimenovati točnega vzroka.
2. Ektropij. S tem zapletenim izrazom lahko opišemo stanje, pri katerem je sluznica cervikalnega kanala odvrnjena. Takšna poškodba se lahko pojavi med splavom ali diagnostično kiretažo, kar povzroči travmatično širjenje maternice. Diagnozo lahko postavimo, ko pride do zapleta po naravnem porodu.
3. levkoplakija. Na epiteliju materničnega vratu se oblikujejo majhne keratinizirane površine, ki navzven spominjajo na normalno kožo. Običajno se bolezen začne razvijati po nedavnih okužbah ali poškodbah. Na žalost se ta patologija praktično ne manifestira na noben način, zato se bolezen diagnosticira šele, ko se razvije v maligno tvorbo.
4. Erozija materničnega vratu. V vaginalnem predelu materničnega vratu pride do poškodbe večplastnega epitelija. Pojavi se majhna praska ali rana. Če ni vnetnega procesa, se bo čez nekaj časa pozdravil sam. Če pa so v nožnici žarišča vnetja, se rana ne bo mogla ugodno zaceliti. V tem primeru bo ginekolog predpisal protivnetno terapijo, ki se bo znebila bolezni.
5. Psevdoerozija ali ektopija materničnega vratu. Patologija je najprej v tem, da se cilindrični epitelij nahaja ne v kanalu materničnega vratu, ampak zunaj njega. Pri bolnikih ni posebnih pritožb. Včasih pa se v predelu materničnega vratu pojavi rahla bolečina in pojavi se krvav izcedek.
Ne glede na to, kaj je povzročilo bolečino, jo je treba odpraviti. V nobenem primeru ne smete odlašati z boleznijo; če se pojavi celo manjše nelagodje, se morate posvetovati z zdravnikom.
Bolečine v materničnem vratu - možne posledice
Zaradi razvoja ženskih bolezni se lahko razvije rak materničnega vratu. Na primer levkoplakija, erozija materničnega vratu, polipi ali papilomi. Zato, če čutite bolečino v maternici, ne odlašajte z obiskom zdravnika.
Erozija maternice se pogosto spremeni v rak. Sama bolezen se lahko pojavi po težkem porodu, splavu ali promiskuitetnem spolnem odnosu. Erozija je precej zahrbtna in včasih se ženska sploh ne zaveda, da jo ima. Posledice pa so lahko resnično hude. Pogosto ženske slišijo za diagnozo in ne hitijo z zdravljenjem, saj verjamejo, da bo vse kmalu izginilo samo od sebe.
Druga bolezen, ki vodi do razvoja raka, je papiloma. Povzroča jih istoimenski virus. Poleg tega se papiloma lahko tvori ne le na materničnem vratu, ampak tudi na genitalijah. Danes se lahko zaščitite pred razvojem te bolezni. Danes obstaja posebno cepivo, ki je primerno za ženske, mlajše od 50 let.
Tudi polipi so nevarni in jih je treba odstraniti. Pojavi se benigna tvorba sluznice cervikalnega kanala. Njihov videz so majhne rasti, ki spominjajo na bradavice.
Rak materničnega vratu spada med tako imenovane »vidne« tumorje. To pomeni, da jih je pri pregledu na stolu enostavno opaziti. Najbolje je, da opravite pregled pri ginekologu dva tedna po zadnji menstruaciji (oziroma dva tedna od prvega dne). Rak se lahko dolgo skriva in se nikakor ne manifestira. To je najbolj nevarno, saj večja kot je stopnja njegovega razvoja, težje se ga bo na koncu znebiti.
Če izcedek iz nožnice nenadoma postane obilnejši, se spremeni njegova barva ali se pojavijo bolečine v materničnem vratu, morate čim prej obiskati ginekologa. Tudi na prvi pogled neškodljive bolezni lahko na koncu povzročijo zelo resne posledice.
Maternični vrat boli - kaj storiti
Zdravljenje bolečine v materničnem vratu bo neposredno odvisno od vzroka njenega pojava. Po popolnem pregledu, anamnezi in rezultatih testov bo specialist predpisal potek zdravljenja.
Eritroplakija
Bolezen je precej enostavna za zdravljenje, vendar ne konzervativno, ampak kirurško. Razlikujemo lahko več možnosti zdravljenja, vsaka od njih je namenjena uničenju prizadetih območij:
Kriodisrupcija. Pojavi se izpostavljenost tekočemu dušiku, patološka tkiva se uničijo;
Diathermocoagulation - prizadeto tkivo je izpostavljeno toku z visoko frekvenco;
Konizacija materničnega vratu. Odstranjen je stožčasti del na materničnem vratu;
Laserska izpostavljenost.
Metodo zdravljenja izbere izključno zdravnik. Vse je odvisno od številnih dejavnikov - pacientove starosti, stopnje poškodbe tkiva, ali je nosečnost načrtovana.
Kirurško zdravljenje je skoraj vedno kombinirano z antibakterijsko terapijo.
Ektropij
Takoj po postavitvi diagnoze je treba takoj začeti zdravljenje. Najprej je treba odpraviti vnetne procese, pa tudi obnoviti anatomsko obliko materničnega vratu. Ko je cervikalni kanal obnovljen, bodo vse njegove funkcije obnovljene.
Zdravljenje je izbrano za vsakega bolnika posebej. Če je potreben kirurški poseg, mora bolnik iti v bolnišnico. Obdobje rehabilitacije poteka zelo dobro in skoraj vedno brez zapletov.
levkoplakija
Obstaja veliko načinov, kako lahko bolezen pozdravimo. To je lahko izpostavljenost laserju, zdravljenje z zdravili, zdravljenje s prehladom in še veliko več.
V zadnjem času se uporablja kemična koagulacija. Metoda je sestavljena iz uporabe zdravila, kot je Solkovagin. To je popolnoma neboleča terapija, ki omogoča uničenje vseh tkivnih sprememb.
Strokovnjaki pravijo, da v nobenem primeru bolezni ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili. Navsezadnje se lahko bolezen razvije v maligni tumor in če kvalificirana pomoč ni zagotovljena pravočasno, napoved ni pomirjujoča.
Med zdravljenjem ne smete imeti spolnih odnosov. Prav tako je nezaželeno jemati kakršna koli zdravila, če jih ni predpisal zdravnik.
Erozija materničnega vratu
Mnogi verjamejo, da če vas bolezen nikakor ne moti, potem je ni treba zdraviti.
Najpogosteje se erozija žge s pomočjo toka, vendar je to precej neprijeten postopek. Po kauterizaciji ostanejo brazgotine, odprtina kanala v materničnem vratu se lahko zoži. Zaradi tega veliko žensk ne more zanositi.
Zato v sodobni medicini obstajajo drugi načini zdravljenja bolezni - zamrzovanje, metoda radijskih valov.
Zaradi zmrzovanja lahko pride do rahlega skrajšanja materničnega vratu.
V nekaterih primerih se bolezen zdravi kirurško. Operacija je potrebna tudi, če je ženska pred kratkim imela težak porod.
Po razvoju erozije materničnega vratu se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti.
Ektopični maternični vrat
Zahvaljujoč pravilni metodi zdravljenja se je mogoče izogniti zapletom in preprečiti ponovitve bolezni. Treba je opozoriti, da je vsaka metoda zdravljenja učinkovita, ne glede na stroške in kompleksnost
Najbolj priljubljene metode zdravljenja so naslednje:
Zamrzovanje. Na maternico vplivajo nizke temperature;
Lasersko uničenje. To je učinkovita in dokaj nizko travmatična metoda zdravljenja;
Uničenje radijskih valov. Ni tako pogosto v uporabi, saj je zelo malo kvalitetne opreme.
Boli me maternični vrat: ali lahko zanosim in rodim?
Mnoga dekleta postavljajo vprašanje, ali lahko zanosijo in rodijo zdravega otroka, če maternični vrat pogosto boli in so zaskrbljene zaradi bolezni.
Če je celovitost epitelija poškodovana zaradi bolezni, bo maternični vrat bolj ranljiv in okužbe zlahka prodrejo vanj. To pa seveda ne more vplivati na zdravje nerojenega otroka. Tista mesta, ki so poškodovana, lahko med porodom preprosto počijo.
Zato strokovnjaki vztrajajo, da je načrtovanje nosečnosti možno šele po ozdravitvi vseh bolezni.
Če so bile bolezni ugotovljene že v času nosečnosti ženske, ni vredno takoj začeti boja proti njim. Konec koncev ne bo nobene posebne škode ne materi ne otroku. Vendar morate vedeti, da lahko na primer z erozijo pride do prezgodnjega poroda. Veliko deklet ima lahko spontani splav, zato morate takoj, ko izveste za svoje odlično stanje, iti na kliniko in se registrirati.
Morate skrbeti za svoje zdravje; če se kaj zgodi, ne smete pustiti, da stvari potekajo svojo pot. Bodite prepričani, da opravite preglede, tudi zaradi preprečevanja. Če se vse bolezni odpravijo pravočasno, bo ženska lahko živela polno življenje, in kar je najpomembneje, imela bo zdrave otroke.
Erozija materničnega vratu ni klinična diagnoza bolezni. Ta izraz je le izjava ginekologa o prisotnosti sprememb, ki niso vedno patološke, vendar zahtevajo določene diagnostične študije za razjasnitev diagnoze. Da bi razumeli, kaj pomeni ta koncept in zakaj je erozija materničnega vratu nevarna, morate imeti splošno razumevanje strukture organa.
Kratka anatomija maternice
Maternica je običajno razdeljena na dele: fundus, telo in maternični vrat. V slednjem pa je zgornji del (supravaginalni), v katerega prehaja maternica, in spodnji del, ki se nahaja v nožnici in je dostopen za pregled ginekologa. Skozi celoten maternični vrat poteka ozek cervikalni (cervikalni) kanal, ki se odpira z notranjo osjo v maternico in z zunanjo osjo v nožnico.
Vsi oddelki se razlikujejo po svojih funkcijah, histološki zgradbi in s tem po boleznih. Zgornjo plast sluznice cervikalnega kanala predstavlja stebrasti epitelij, površina materničnega vratu na vaginalni strani pa je večplastna ravna, ne keratinizirajoča, ki rahlo prehaja v kanal v območju zunanjega žrela. Meja med temi vrstami epitelija se imenuje cona transformacije. To je ravno območje, kjer se tvori erozija.
Kaj je erozija
Običajno je območje transformacije vidno samo pri pregledu z znatno optično povečavo ali med histološkim pregledom. Pri boleznih in celo pri nekaterih fizioloških stanjih se meja premakne na vaginalno površino materničnega vratu in je že določena vizualno brez optične povečave. To se zgodi zaradi rasti stebrastega epitelija cervikalnega kanala čez mejno območje.
Trenutno se takšne spremembe imenujejo ektopija (premik, premik na nenavadno mesto). Kljub spremembi terminologije ostaja prejšnje ime (erozija) bolnikom v komunikaciji z zdravnikom bolj poznano. Hkrati pravilno razumevanje pomena in razlik teh izrazov s strani ginekologov vpliva na njihovo ciljno določanje vzrokov patološkega stanja in načina zdravljenja erozije materničnega vratu - s konzervativnimi ali radikalnimi metodami.
Toda do nedavnega so vse vidne spremembe imenovali erozija, ki so jo delili na pravo in lažno (psevdoerozija). Vendar med njima ni nič skupnega. Prava erozija (korozija, uničenje) se lahko pojavi kot posledica:
- opekline zaradi zavrnitve kraste, nastale po zdravljenju s kemikalijami, kriodestrukcija, električno uničenje;
- vnetni procesi, ki spremljajo vaginitis (kolpitis) ali cervicitis - vnetje vaginalne sluznice ali sluznice cervikalnega kanala;
- trofične motnje (motnja oskrbe s krvjo) v postmenopavzi, s prolapsom maternice, po radioterapiji;
- razpad rakastega tumorja;
- primarni sifilis med nastankom šankra na materničnem vratu.
V prvih dveh primerih se erozija običajno zaceli sama od sebe v največ dveh tednih ali pa se lahko spremeni v psevdoerozijo (ektopijo).
1. Maternični vrat brez patologije
2. Ektopija materničnega vratu
Vzroki ektopije
Pri dekletih in mladih ženskah, mlajših od 18 let, je erozija lahko prirojena in se odkrije po začetku spolnih odnosov. Mnogi strokovnjaki uvrščajo ektopijo pri vseh nosečnicah med prirojene. Pri dekletih, mlajših od 21 let, in ženskah med nosečnostjo, pa tudi v obdobju involucije se erozija šteje za posledico hormonskih sprememb. V teh primerih spremembe pogosto izginejo same od sebe in zahtevajo le pregled in opazovanje.
Vendar pa se ektopija pojavi pri več kot 50% žensk s patologijo materničnega vratu in je nevarna, ker je lahko ozadje, to je nespecifičen znak predrakavih bolezni in spolno prenosljivih okužb. Zato je razvrščen kot skupina "ozadja" patoloških stanj. V strukturi splošne obolevnosti ženskih spolnih organov je 9% pri preventivnih pregledih, v različnih oblikah se odkrije v povprečju pri 38,8%, od tega je 17-22% neporodnih žensk.
Strokovnjaki različnih področij medicine so ugotovili in dokazali številne vzroke erozije materničnega vratu, med katerimi so dejavniki tako eksogeni (zunanji) kot endogeni (v samem telesu). Prvi vključujejo:
- Zgodnji spolni nastop (začetek spolnih odnosov pred 16-18 letom).
- Zgodnja prva nosečnost (pred 18. letom starosti).
- Spolni stik z več partnerji ali pogoste spremembe slednjih.
- Zavrnitev uporabe pregradnih metod kontracepcije.
- Disbakterioza, okužbe, ki so večinoma spolno prenosljive - gonoreja, klamidija, trihomonijaza, humani papiloma virus, virus herpesa. Te okužbe najprej povzročijo vnetne procese, nato pa prispevajo k nastanku predrakavih bolezni.
- Vnetja, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi - Gardnerella vaginalis in kandidomikoza.
- Pogosti splavi in poškodbe materničnega vratu med splavom ali zapletenim porodom, pa tudi kemikalije in nekatera zdravila.
- Nizek socialni, kulturni in ekonomski življenjski standard.
Endogeni vzroki:
- Hormonske motnje med puberteto, nosečnostjo, menopavzo, pa tudi pri uporabi hormonskih kontraceptivov.
- Disfunkcija endokrinih žlez - ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki.
- Spremembe v imunskem stanju telesa.
- Presnovne motnje.
Simptomi erozije materničnega vratu
Včasih se v 2-6% primerov erozija materničnega vratu ne manifestira na noben način in se diagnosticira med preventivnimi ginekološkimi pregledi ali pregledi, ki niso povezani s patologijo materničnega vratu. Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi:
- Izcedek je rumenkast ali bel (povprečno 80%).
- Kontaktne krvavitve (v 6-10%) so sestavljene iz dejstva, da se krvavi izcedek zaradi erozije materničnega vratu pojavi med spolnim odnosom ali po fizičnem naporu na trebušne mišice.
- Dispareunija je težava pri spolnem odnosu zaradi pojava psihičnih motenj ali bolečine pred, po ali med spolnim odnosom.
- Menstrualne nepravilnosti.
- Neizražena in občasna bolečina ali težnost v spodnjem delu trebuha.
Diagnostika
Pregled z uporabo spekuluma
Pri pregledu ginekologa z ogledali se na območju zunanjega žrela vizualno prepozna svetlo rdeče območje z neenakomernimi konturami, ki lahko ob rahlem dotiku rahlo krvavi.
Kolposkopija
Zelo informativna, dostopna in neboleča diagnostična metoda je preprosta kolposkopija za erozijo materničnega vratu, ki vam omogoča, da z uporabo 10-kratne povečave grobo pregledate in dobite predstavo o stanju sluznice, njenega epitelija in spodnjih žil. Površina zdrave sluznice je sijoča in rožnato obarvana. Žile pod njim niso vidne.
Ektopična področja, odvisno od resnosti procesa, imajo videz grozdastih svetlo rdečih grozdov podolgovate oblike ali sferičnih papil. V coni transformacije lahko vidite ektopične fragmente in odprte žleze v obliki temnih pik okoli zunanjega žrela, območja nezrelih epitelijskih celic v obliki "jezikov", vezikle z rumenkasto vsebino (retencijske ciste).
Jasnejša slika je predstavljena med razširjeno kolposkopijo z uporabo preprostih dodatnih testov - acetoacetic in Schiller. Prvi je, da nespremenjena področja sluznice materničnega vratu postanejo bleda po obdelavi z ocetno kislino (3% raztopina). V tem primeru grozdi papil postanejo stekleni in po obliki spominjajo na grozde, žile pa so močno zožene.
Pri izvajanju Schillerjevega testa (mazanje z Lugolovo raztopino) postanejo nespremenjena področja površine materničnega vratu enakomerno temno rjava zaradi kombinacije joda, ki ga vsebuje raztopina, z epitelijskim glikogenom. Intenzivnost barve je odvisna od količine slednjih v celicah. Območje transformacije ima obliko jasne, enakomerne črte. Ektopične cone se ne obarvajo zaradi zdravljenja z Lugolovo raztopino.
Obvezne laboratorijske preiskave
Pri diagnosticiranju ektopije bodo obvezni testi vključevali tudi:
- bris za bakteriološko preiskavo (za floro);
- testi za urogenitalne okužbe, HIV, RW, hepatitis HBS in HCV;
- strganje za citološki pregled;
- če je potrebno, biopsija materničnega vratu.
Zdravljenje erozije materničnega vratu
Odločitev o potrebi po dinamičnem opazovanju ali zdravljenju ter izbiri konzervativnih ali kirurških metod zdravljenja se sprejme šele po pregledu ženske pri ginekologu z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod ter po posvetovanju z endokrinologom (če je potrebno).
Konzervativna terapija
Konzervativno zdravljenje erozije materničnega vratu vključuje:
- izvajanje nespecifične protivnetne terapije;
- zdravljenje z zdravili, ki zavirajo rast in razvoj glivičnih bakterij in spolno prenosljivih virusnih okužb (če so odkrite);
- popravek hormonskih in imunskih motenj;
- uporaba fizioterapevtskih tehnik (redko) - vaginalni tamponi s terapevtskim blatom, namakanje z mineralnimi vodami, iontoforeza z zdravili, ultravijolična in kratkovalovna ultravijolična terapija, mikrotokova in ozonska terapija, helij-neonski laser.
V nekaterih primerih se odstranitev erozije materničnega vratu izvaja s kemikalijami, ki povzročijo kemično opeklino (kemično uničenje). Eno takšno zdravilo je Solkovagin. Je vodna raztopina cinkovega citrata, dušikove, oksalne in ocetne kisline. Za raztopino je značilen selektiven koagulacijski učinek na stebričasti epitelij cervikalnega kanala, ne da bi vključeval večplastni skvamozni nekeratinizirajoči epitelij. Zaradi obdelave sluznice prodre do globine 2,5 mm in učinkuje že po enkratnem ali v skrajnem primeru dvojnem posegu.
Drugo zdravilo je vodna 36% raztopina polikrezulena, ki ima kavterizirajoče, antiseptične in adstrigentne učinke.
Kirurške metode
Cryodestruction
Varen, enostaven za uporabo in dobro prenašan kirurški poseg, ki ne zahteva hospitalizacije, je zamrzovanje erozije materničnega vratu s tekočim dušikom ali kriodestrukcija. Temelji na nastanku nekroze tkiva pod vplivom zelo nizkih temperatur, ki nastane med hitrim izhlapevanjem tekočega dušika. Vendar pa je učinek izpostavljenosti neobvladljiv in se lahko razširi na globino tkiva do 5 mm ali več, zato je možen nastanek zožitve zunanje osi cervikalnega kanala. Poleg tega postopek kriodestrukcije pogosto zahteva ponovitev.
Laserska vaporizacija
Včasih se uporablja lasersko uničenje (vaporizacija) - odstranitev erozije materničnega vratu z laserjem, za kar se uporabljajo visokoenergijske laserske naprave. To vključuje rubin, argon, ogljikov dioksid in neonske laserje. Prednosti te metode so možnost nadzora površine in globine nekroze tkiva ter odsotnost krvavitev in vnetnih procesov po posegu. Pomanjkljivosti vključujejo bolečino in visoke stroške laserskega zdravljenja.
Operacija radijskih valov
Trenutno se naprava Surgitron pogosto uporablja v zdravstvenih centrih, predporodnih klinikah in bolnišnicah. Metoda je nadzorovan, omejen rez tkiva brez stika z njim. To je mogoče zaradi visoke toplotne energije, ki nastane, ko so radijski valovi, ki jih oddaja naprava, izpostavljeni patološkemu predelu sluznice. Zaradi vpliva koncentrirane energije pride do uničenja in izhlapevanja celic.
Prednost odstranjevanja ektopije z radiokirurško metodo je hitrost skoraj nebolečega (zaradi koagulacijskega učinka živčnih končičev) postopka, odsotnost bolečine po operaciji, natančnost učinka, odsotnost krvavitve, baktericidni učinek. in hitro celjenje rane brez nastajanja brazgotin, kar vodi v rigidnost materničnega vratu in možnost njegovega razpoka med porodom Ta metoda se uspešno uporablja za.
Izolirana uporaba konzervativnih ali kirurških metod včasih ne omogoča doseganja trajnih rezultatov. Samo celovito zdravljenje ob upoštevanju endogenih in eksogenih dejavnikov, preprečevanje in spoštovanje kulture spolnih odnosov ter uporaba sodobnih kontracepcijskih metod preprečujejo nastanek nove erozije materničnega vratu.
Vse ženske razumejo, da je treba ginekološki pregled opraviti vsakih šest mesecev, vendar ga vse ne opravijo.
Ne smemo pozabiti, da se številne ginekološke bolezni pojavljajo prikrito in lahko povzročijo zelo resne posledice.
Zato je treba najti čas in priti na posvet z ginekologom, tudi če ni nobenih pritožb iz spolne sfere.
Ena od teh skrivnostnih, a precej resnih bolezni je. Prej ko se ta patologija odkrije, lažje jo je mogoče pozdraviti, ne da bi se zatekli k kauterizaciji in se izognili nevarnim posledicam.
Kaj je erozija
Erozija je kršitev celovitosti sluznice materničnega vratu. Ta diagnoza se postavi vsaki drugi ženski.
Dejstvo je, da je poškodovana sluznica prehod za prodiranje patogenih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo vnetni proces.
Vendar to ni najnevarnejši zaplet - v nekaterih primerih lahko patologija povzroči razvoj onkologije. Mnenje, da je erozija predrakavo stanje, je napačno, vendar ni mogoče zanemariti možnega tveganja degeneracije benigne tvorbe v maligno.
Neplodnost je še en možen zaplet erozije. Napredna stopnja bolezni povzroči otekanje maternične sluznice, ki ne omogoča, da se oplojeno jajčece normalno pritrdi na steno maternice.
Poleg tega vnetni procesi v materničnem vratu lahko povzroči adhezije, ki znatno otežijo proces - semenska tekočina ne more v celoti prodreti v kanal.
Ali lahko erozija izgine sama od sebe?
Prirojena erozija lahko izgine sama. V vseh drugih primerih je samozdravljenje malo verjetno.
Zelo redko prava erozija izgine sama. Postopek celjenja je podoben okrevanju po ureznini.
V nekaterih primerih patologija izgine po porodu. A ta možnost ni zelo velika, zato se domneva, da ektopija se ne pozdravi sama.
Ali je potrebno zdraviti patologijo?
Na to vprašanje mora zdravnik odgovoriti individualno v vsakem posameznem primeru. Če je erozija majhna, se ne poveča, se ne manifestira klinično in ženski ne preprečuje spolne aktivnosti, zanositve in rojevanja otrok, lahko z zdravljenjem počakamo.
Zdravljenje erozije je potrebno v naslednjih primerih:
- Razpoložljivost. V tem primeru erozija zagotovo ne bo izginila sama od sebe, poleg tega je lahko zdravljenje z zdravili neučinkovito;
- prisotnost spolno prenosljivih okužb. Mikroorganizmi, ki izzovejo vnetne procese, ne le preprečujejo celjenje rane, ampak tudi poslabšajo situacijo;
- prisotnost virusa herpesa, glivične okužbe, klamidije lahko povzroči tudi pomembne vnetne procese;
- prisotnost levkoplakije, cervicitisa, endometrioze, displazije tako v kroničnih kot akutnih stanjih.
Zdravljenje z zdravili
Najpogosteje se predpisuje dekletom in ženskam, ki načrtujejo nosečnost.
Predpogoj za takšno zdravljenje mora biti stabilno stanje erozije (se ne povečuje).
Za zdravljenje uporabite ali Vagotil. Zdravljenje s temi izdelki sme izvajati le usposobljen specialist ambulantno.
V nekaterih primerih je predpisano:
- Duphaston;
- tamponi, namočeni v mazilo metiluracil;
- različne, ki lahko lajšajo vnetni proces in imajo učinek celjenja ran.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše protivirusna, protiglivična in antibakterijska zdravila v obliki tablet, pa tudi protivnetne raztopine in raztopine za celjenje ran.
kemikalije.
Zdravnik se bo odločil, katera metoda kauterizacije je boljša. Vsaka metoda ima številne indikacije in kontraindikacije, ki jih bo strokovnjak upošteval pri izbiri metode kauterizacije.
Zaključek
Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo razvoj erozije materničnega vratu in pogosto brez njihove odprave je lahko kakršno koli zdravljenje neučinkovito. Zato je zelo pomembno, da se obrnete na specialista, ki vam bo pomagal razumeti vzroke te patologije in izbrati optimalno taktiko zdravljenja.
Uporaben video
Videoposnetek govori o vzrokih in zdravljenju erozije materničnega vratu:
V stiku z