Somatostatin je tetradekapeptid in ima tako kot drugi hipofiziotropni hormoni izredno kratko razpolovno dobo v plazmi. Somatostatinu podobno imunoreaktivnost so odkrili v plazmi, cerebrospinalni tekočini in urinu, čeprav njegova identiteta s somatostatinom ni gotova. Somatostatin močno vpliva ne le na izločanje rastnega hormona (pri ljudeh blokira sproščanje rastnega hormona kot odgovor na vse proučevane dražljaje, npr. hipoglikemijo, spanje, dajanje L-dope in arginina), ampak tudi blokira izločanje TSH, insulina, glukagona, sekretina, gastrina in renina. To je privedlo do iskanja derivatov somatostatina, ki bi lahko specifično vplivali le na enega ali drugega hormona, tako da bi lahko dosegli specifične terapevtske učinke bodisi pri sladkorni bolezni bodisi pri akromegaliji, izločanje drugih hormonov pa se ne bi spremenilo. Mehanizem zaviralnega učinka somatostatina na izločanje rastnega hormona hipofize ni znan, čeprav je ta učinek lahko posledica zmanjšanja proizvodnje cAMP. Znano pa je, da vse učinke somatostatina na izločanje hormonov spremlja sprememba kalcijevih tokov, zaradi česar je privzem kalcija v celicah zavrt; zaviralno delovanje somatostatina lahko preprečimo z dodatkom kalcija.
Mediana eminence vsebuje največjo količino somatostatina (glej tabelo 6-1), vendar so znatne koncentracije prisotne tudi v drugih predelih hipotalamusa, pa tudi v talamusu, možganski skorji, preoptični regiji, srednjih možganih in hrbtenjači. Popolna deaferentacija mediobazalnega hipotalamusa povzroči pospešitev rasti in zvišanje ravni GH v plazmi, vendar koncentracija somatostatina v gluhem območju ni bila zabeležena. Ni jasno, ali je domnevna nevrotransmiterska regulacija izločanja GH posredovana s spremembami koncentracije somatostatina ali še vedno hipotetičnega faktorja sproščanja GH (glejte spodaj). Poleg tega uvedba STH zavira lastno izločanje. Ta učinek je lahko posledica sprememb v koncentraciji somatostatina ali faktorja sproščanja rastnega hormona, ki vpliva na hipofizo, lahko pa ga določijo tudi tiste spremembe koncentracije somatostatina, ki delujejo na živčne dejavnike, ki uravnavajo izločanje rastnega hormona. Podatkov o parahipofiznem učinku somatostatina na možgane je malo. Tako kot TRH in GnRH lahko tudi somatostatin, če ga nanesemo neposredno na določeno populacijo posameznih nevronov, tako v hipotalamusu kot na drugih področjih (kot so možganska in cerebelarna skorja ter hrbtenjača), povzroči znatno zmanjšanje pogostnosti nevronskih izpusti (14).
HIPOFIZOTROPNI HORMONI NERAZJASNJENE STRUKTURE
FAKTOR SPROŠČANJA KORTIKOTROPINA (CRF)
Čeprav je bila aktivnost, podobna CRF, prva, ki so jo našli v izvlečkih hipotalamusa, njena kemična narava še ni bila ugotovljena. Nedavne študije kažejo, da kljub temu, da ima vazopresin delovanje, podobno CRF, ni enak snovi, ki je prisotna v izvlečkih, pridobljenih iz hipotalamusa. Domneva se, da lahko vazopresin okrepi hipotalamično aktivnost CRF. Podgane Brattleboro, ki nimajo vazopresina, ohranijo sposobnost odzivanja na stres, čeprav njihov hipotalamus vsebuje manj CRF kot pri živalih kontrolne skupine.
Ugotovljeno je bilo, da ima CRF iz prašičjega hipotalamusa en sam vrh z molekulsko maso približno 1500 . Pregled hipotalamusa podgan je pokazal prisotnost dveh vrst CRF - majhne strukture z molekulsko maso okoli 1000-1500 in večje z molekulsko maso okoli 2400. V govejem hipotalamusu so našli snov z aktivnostjo CRF z molekulsko maso okoli 1000; Ovčji CRF ima molekulsko maso več kot 5000.
Vsebnost CRF v CNS je bila določena z biološko metodo. En članek poroča, da je bila njegova najvišja koncentracija ugotovljena v srednji višini; manjše količine so bile v predelih, ki se nahajajo zadaj in zgoraj, še manj pa v talamusu in možganski skorji. Koncentracija v hipotalamusu se je povečala po deaferentaciji, hipofizektomiji in dajanju deksametazona. Koncentracija CRF pri podganah Brattleboro je bila znatno nižja kot pri kontrolnih živalih.
Vendar sta Yasuda in Greer odkrila relativno visoke koncentracije CRF v malih možganih, velikih možganih in talamusu, pri čemer se krivulje odziva na odmerek v teh regijah razlikujejo od tistih za hipotalamično CRF. Ti avtorji so tudi ugotovili najvišjo koncentracijo CRF v hipofiznem steblu in velike količine v posteriorni hipofizi, pri čemer se krivulje odziva na odmerek v slednji spet ne ujemajo s tistimi za CRF v mediani eminence. Po vseh objavah je bila vsebnost vazopresina v proučevanih tkivih prenizka, da bi ji lahko pripisali katerikoli del aktivnosti CRF. Yasuda in Greer nista opazila sprememb v vsebnosti CRF v hipotalamusu med hormonskimi spremembami. Po drugi strani pa je prišlo do povečanja ravni CRF v hipotalamusu 2-4 minute po stresu.
Hipofiza je glavni element endokrinega sistema. Hormoni hipofize nadzirajo delovanje številnih organov. Kršitev dela te žleze zelo pogosto povzroči številne bolezni ali nepravilnosti v rasti in razvoju človeškega telesa.
Opis hipofize
Od normalnega delovanja tega organa je odvisno stanje organizma kot celote. Hipofiza se razvije pri plodu že v 4-5 tednih nosečnosti, skupaj s hipofiznimi arterijami, ki skrbijo za oskrbo te žleze s krvjo.
Hipofiza se nahaja v sfenoidni kosti lobanje in jo drži fiksirni ovoj. Ima ovalno obliko, njegova velikost je približno 10 mm v dolžino in 12 v širino, vendar se lahko nekoliko razlikuje. Teža - približno 5-7 mg, pri ženskah je bolj razvita kot pri moških. Menijo, da je to posledica proizvodnje prolaktinov, ki so odgovorni za manifestacijo materinskega instinkta.
Hipofiza proizvaja različne hormone in vključuje sprednji (adenohipofiza) in zadnji (nevrohipofiza) del. Sprednja hipofiza je največja, proizvaja več hormonov in ima več funkcij, medtem ko zadnja hipofiza tehta le 20 % celotnega organa.
Zanimivo dejstvo: pri samohipnotični nosečnosti (dejanski odsotnosti ploda) se lahko ženske povečajo mlečne žleze, maternica in trebuh, kar dokazuje povezavo med hipofizo in možgansko skorjo.
Hormoni sprednjega režnja hipofize
Sprednji reženj se imenuje adenohipofiza. Odgovoren je za telesne procese, kot so stres, rast, razmnoževanje, dojenje. Hipotalamus nadzoruje delovanje adenohipofize, slednja pa uravnava delovanje nadledvičnih žlez, jeter, ščitnice in spolnih žlez ter kostnega tkiva. Seznam hormonov sprednje hipofize in njihove funkcije so predstavljeni v tabeli tega članka.
Glavni deli adenohipofize:
- distalno - ima največjo velikost, proizvaja večino hormonov;
- cevasto - nahaja se v lupini distalnega dela, slabo raziskano;
- vmesni del - nahaja se med distalnim delom in nevrohipofizo.
Somatotropin (GH ali rastni hormon)
Odgovoren za rast in razvoj z vplivom na dolge cevaste kosti okončin in povečanjem sinteze beljakovin. V tretjem desetletju človekovega življenja, pa tudi vsakih naslednjih 10 let, se njegova raven zmanjša za 15%. Somatotropin ima imunostimulacijski učinek, lahko vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, zvišuje raven glukoze v krvi, zmanjšuje tveganje za nastanek maščob (v kombinaciji s spolnimi in ščitničnimi hormoni) in povečuje mišično maso.
Opomba: s počasno rastjo otroka so predpisane tablete ali injekcije, ki vsebujejo rastni hormon. Druga možnost velja za najučinkovitejšo, ker. Rastni hormon je najbolje shraniti v obliki praška, ki ga je priročno raztopiti v tekočini in ga injicirati.
Količina rastnega hormona se čez dan spreminja. Njegov vrh je opazen po približno dveh urah spanja ponoči, čez dan pa vsakih 3-5 ur. V življenju je najvišja raven dosežena med nosečnostjo pri plodu v 4-6 mesecih - v tem času je stokrat večja kot pri odrasli osebi.
Peptidni hormoni hipotalamusa vplivajo na izločanje tega hormona hipofize. Povečate ga lahko s pomočjo vadbe, spanja, uporabe določenih aminokislin. Z visoko vsebnostjo maščobnih kislin, somatostatina, glukokortikoidov in estradiola v krvi se zniža raven somatotropina.
Presežek GH lahko povzroči zadebelitev kosti, zadebelitev jezika, akromegalijo in grobe poteze obraza. Na splošnem stanju telesa se to odraža v mišični oslabelosti, stisnjenih živcih. Nizek somatotropin pri otrocih se izraža z upočasnitvijo rasti, spolnega in duševnega razvoja (nerazvitost hipofize pomembno vpliva na pojav zadnjih dveh dejavnikov).
TSH (ščitnico stimulirajoči hormon)
TSH nadzoruje proizvodnjo T3 (tiroksin) in T4 (trijodtironin). Pri visokem TSH se oba hormona zmanjšata in obratno. Norma TSH se spreminja glede na čas dneva, starost in spol osebe. Med nosečnostjo je njegova raven v prvem trimesečju precej nizka in lahko v zadnjem preseže normo.
Pomembno: pri krvnem testu za TSH je treba preveriti T3 in T4, sicer se lahko diagnoza izkaže za napačno. Poleg tega mora testiranje potekati ob istem času dneva.
Vzroki za nizek TSH:
- travma in vnetje v možganih;
- vnetni procesi, tumorji ali onkologija ščitnice;
- nepravilno izbrana hormonska terapija:
- stres.
Hkratno znižanje TSH, T3 in T4 lahko signalizira prisotnost bolezni, kot je hipopituitarizem, povečanje slednjega pa lahko kaže na hipertiroidizem.
Vzroki za visok TSH:
- bolezni ščitnice;
- adenom hipofize;
- nestabilna proizvodnja tirotropina;
- preeklampsija (pri nosečnicah);
- depresivne motnje.
S povečanjem vseh hipofiznih hormonov te skupine je mogoče diagnosticirati primarni hipotiroidizem, z različnimi T3 in T4 pa se lahko pojavi tirotropinoma.
ACTH
Adrenokortikotropni hormon nadzoruje stopnjo aktivnosti nadledvičnih žlez, ki proizvajajo kortizol, kortizon in adrenokortikosteron. Na splošno ACTH vpliva na hormone, ki vam omogočajo obvladovanje stresa, nadzor nad spolnim razvojem in reproduktivno funkcijo telesa.
Nasvet: pred analizo tega hipofiznega hormona v krvi se morate vzdržati težkih fizičnih naporov, uživanja maščobne, začinjene, prekajene hrane in alkohola. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec.
Vzroki za povečanje ACTH:
- Addisonova bolezen, Itsenko-Cushingova bolezen;
- prisotnost tumorja v hipofizi;
- prirojena insuficienca nadledvične žleze;
- Nelsonov sindrom;
- ektopični ACTH sindrom;
- jemanje nekaterih zdravil;
- pooperativno obdobje.
Vzroki za znižanje ACTH:
- zaviranje delovanja hipofize in / ali nadledvične skorje;
- prisotnost tumorja nadledvične žleze.
Prolaktin
Prolaktin igra zelo pomembno vlogo v ženskem telesu. Ta hormon hipofize vpliva na spolni razvoj pri ženskah, uravnava proces laktacije (vključno s preprečevanjem zanositve v tem obdobju), oblikuje materinski instinkt in pomaga vzdrževati progesteron. V moškem telesu nadzoruje sintezo testosterona, sodeluje pri uravnavanju spolne funkcije, in sicer spermatogeneze.
Pomembno: nekaj dni pred testom za prolaktin so prepovedani spolni odnosi, obiski kopeli in savn, alkohol, prav tako je priporočljivo paziti na stres. Že majhen stres lahko povzroči zvišanje tega hormona hipofize.
Vzroki za povečanje prolaktina:
- prolaktinoma;
- anoreksija;
- hipotiroidizem (nizka proizvodnja ščitničnih hormonov);
- policistični jajčniki.
Pomanjkanje tega hipofiznega hormona povzročajo tumorji ali tuberkuloza same hipofize, pa tudi poškodbe glave, ki to žlezo zavirajo.
Hormoni posteriorne hipofize
Glavna naloga nevrohipofize je uravnavanje krvnega tlaka, srčnega tona, vodnega ravnovesja in spolne funkcije.
Oksitocin
Najpomembnejša je za ženske, ker. spodbuja delo materničnih mišic, nadzoruje proces laktacije, je odgovoren za manifestacijo materinskega instinkta. Bistveno vpliva na človekovo vedenje, njegovo psiho, spolno vzburjenje, lahko zmanjša raven stresa, daje občutek umirjenosti. Je nevrotransmiter. Pri moških povečuje potenco.
Pomembno! Ta hormon hipofize je mogoče povečati le s sproščujočimi postopki, sprehodi, tj. dejanja, ki izboljšajo človekovo razpoloženje.
vazopresin
Glavna funkcija vazopresina je vodno ravnovesje telesa, ki se izvaja z aktivnim delovanjem ledvic. Aktivna rast tega hormona se pojavi z veliko izgubo krvi, znižanjem tlaka, dehidracijo. Vazopresin lahko tudi odstrani natrij iz krvi, nasiči telesna tkiva s tekočino in v kombinaciji z oksitocinom izboljša možgansko aktivnost.
Pomanjkanje vazopresina vodi v dehidracijo in sladkorno bolezen. Njegov presežek je izjemno redek in se imenuje Parkhonov sindrom, katerega simptomi so nizka gostota krvi, visoka vsebnost natrija. Bolniki lahko hitro pridobijo na teži, trpijo zaradi glavobola, slabosti, izgube apetita, splošne šibkosti.
Dejstvo: Zadnja hipofiza ima številne druge hormone s podobnimi lastnostmi: mezotocin, izotocin, vazotocin, valitocin, glumitocin, asparotocin.
Povprečni delež
Drugo ime je vmesno. Njena vrednost je manjša od drugih delnic, vendar je tudi sposobna sproščati hormone. Glavni so:
- stimulacija alfa-melanocitov - spodbuja proizvodnjo melanina;
- beta-endorfin - zmanjša raven bolečine in stresa;
- γ-lipotropni - zmanjšuje telesno maščobo, pospešuje razgradnjo maščob;
- γ-melanocitostimulirajoči - analog alfa-melanocitostimulirajočega hormona;
- met-enkefalin – uravnava človekovo vedenje in bolečino.
Zaključek
V medicinski praksi se za zdravljenje različnih bolezni uporabljajo številni hormoni. Za nadzor zdravja je priporočljivo opraviti teste enkrat ali dvakrat letno. Ker je treba poznati ne le rezultate analize, ampak tudi, na kaj vplivajo hormoni hipofize, je najbolje, da se obrnete na strokovnjake. Pravočasna korekcija ravni hormonov bo zmanjšala posledice za telo na minimum.
L-alanilglicil-L-cisteinil-L-lizil-L-asparaginil-L-fenilalanil-L-fenilalanil-L-triptofil-L-lizil-L-treonil-L-fenilalanil-L-treonil-L-seril-L- cistein ciklični (1″14) disulfid
Kemijske lastnosti
somatostatin - peptidni hormon , ki se proizvaja hipotalamus in delta celice Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki.
Glede na svojo kemijsko zgradbo hormon obstaja v dveh oblikah, ki se razlikujeta po dolžini N-konca zaporedja. amino kisline .
Sintetični somatostatin je ciklični peptid od 14 amino kisline .
Ta snov se proizvaja v obliki raztopin za injiciranje različnih koncentracij, liofilizat pripraviti suspenzijo, ki jo nato dajemo intramuskularno.
farmakološki učinek
Somatostatinu podoben.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Orodje ima sposobnost zatiranja proizvodnje različnih rastni hormoni , namreč hormon, ki sprošča somatotropin v hipotalamusu; somatotropni in ščitnični hormon hipofize . Prav tako zavira proizvodnjo , nekaj peptidi , zmanjša vsebino , , , , inzulinu podoben rastni faktor in vazoaktivni intestinalni peptid .
Zaradi zgoraj navedenih lastnosti zdravila se zmanjša količina krvi v notranjih organih, zmanjša se peristaltika črevesja in želodca. Če pride do krvavitve v zgornjem prebavnem traktu, jemanje somatostatina povzroči njeno zaustavitev.
Po intravenskem ali intramuskularnem dajanju se snov razcepi endo- in aminopeptidaza . Razpolovni čas je kratek - približno 2-3 minute.
Indikacije za uporabo
Pripravki somatostatina so predpisani:
- za zaustavitev akutne krvavitve prebavila pri krčne žile požiralnika , hemoragični gastritis ;
- kot profilaktično sredstvo po operaciji trebušne slinavke;
- za črevesno in žolčno fistule , fistule trebušne slinavke;
- za diagnostiko, če je treba zmanjšati intenzivnost proizvodnje rastni hormoni, glukagon oz insulin .
Kontraindikacije
- če bolnik jemlje zdravilo;
- nosečnica;
- v zgodnjem poporodnem obdobju;
- med dojenjem.
Stranski učinki
Hormon somatostatin se na splošno dobro prenaša.
Lahko pa se pojavi: ,bradikardija , bolečine in nelagodje v trebuhu, bruhanje in slabost pri hitrem dajanju, zardevanje obraza.
Somatostatin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Snov se daje intravensko in intramuskularno.
Glede na namen uporabe in klinično situacijo se izberejo različni odmerki in trajanje dajanja sredstva.
Pred uporabo raztopino razredčimo v ali 5%.
Praviloma se 250 mcg zdravila daje intravensko počasi, nato pa preidejo na kapalno dajanje. Povprečna hitrost je 3,5 µg na kg bolnikove teže na minuto.
Če je med dvema infuzijama potreben premor več kot 5 minut, je priporočljivo počasi intravensko uvesti dodatnih 250 mikrogramov zdravila.
Trajanje zdravljenja, če je bilo potrebno ustaviti krvavitev iz prebavila , je do 120 ur. Običajno se krvavitev ustavi po 12 urah na dan, vendar je kot preventivni ukrep priporočljivo dajanje zdravila še 2-3 dni.
Za zdravljenje fistula zdravilo se daje neprekinjeno pri 250 mcg na uro, v kombinaciji z parenteralna prehrana dokler se fistula ne zapre. Terapija se nadaljuje še 24-72 ur, zdravilo se prekine in postopoma zmanjšuje odmerek.
Kot profilaktično sredstvo v pooperativnem obdobju se somatostatin še naprej daje 5 dni po operaciji. Prikazana je tudi uvedba 250 mcg sredstva na uro.
pri ketoacidoza uporabite 100-500 mcg zdravila na uro + injekcije insulina. običajno, nazaj v normalno stanje v 4 urah.
Preveliko odmerjanje
Podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila ni, saj se običajno uporablja v bolnišničnem okolju in pod zdravniškim nadzorom. osebja, kar bistveno zmanjša verjetnost prevelikega odmerka.
Interakcija
Ko se zdravilo kombinira z heksobarbital hipnotični učinek slednjega se poveča.
Kombinirana uporaba zdravila z zaviralci histamina H2 zmanjša izločanje klorovodikove kisline .
Snov krepi učinek pentetrazol , pospešuje spanec.
Zdravila ne smete mešati v isti brizgi ali kapalki z drugimi zdravili.
Pogoji prodaje
Na recept.
Pogoji shranjevanja
Raztopino lahko shranite na hladnem, pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj in ni nižja od 10. Ne dovolite, da izdelek pride v roke majhnih otrok ali zamrzne.
Uporabno do datuma
Raztopina somatostatina v fizično rešitev lahko hranite v hladilniku 2 dni.
Posebna navodila
Na začetku zdravljenja z zdravili se včasih razvije hipo- oz hiperglikemija . Priporočljivo je redno spremljanje ravni sladkorja v krvi. Pri delu z bolniki je treba biti še posebej previden.
Zdravljenje z zdravilom se lahko izvaja izključno v bolnišnici.
Med zdravljenjem mora biti prehrana parenteralna.
Zdravila, ki vsebujejo (analoge somatostatina)
Naključje v kodi ATX 4. stopnje:
Stilamin, Modustatin.
Hipofiza - hipofiza
Hipofiza je spodnji možganski dodatek, je endokrina žleza, katere funkcije uravnavajo hipotalamični hormoni. Hipofiza je pomembno regulacijsko središče, ki združuje živčne in endokrine komponente koordinacijskega sistema telesa.
Nevrohipofiza in adenohipofiza
V embriogenezi se hipofiza oblikuje iz dveh različnih začetkov. V diencefalonu se oblikuje nevrohipofiza, ki je pri višjih vretenčarjih sestavljena iz mediane eminence, stebla ali stebla in zadnjega (živčnega) režnja hipofize. Žlezni reženj ali adenohipofiza se razvije iz epitelijske protruzije strehe predželudca. V procesu razvoja se ta dva dela združita v en sam organ.
v adenohipofizi Razlikovati med sprednjim ali distalnim režnjem in vmesnim režnjem. Hipofiza večine vretenčarjev in ljudi proizvaja 7 hormonovštirje od njih delujejo na periferne endokrine žleze in se imenujejo tropski hormoni, trije hormoni - efektorji - neposredno vplivajo na ciljne organe in tkiva.
Tabela. hormoni hipofize
| Polno ime hormona | Okrajšava za hormon |
| Tropski hormoni | |
| Folikle stimulirajoči hormon | FSH |
| luteinizirajoči hormon | LG |
| Ščitnico stimulirajoči hormon | TSH |
| adrenokortikotropnega hormona | ACTH |
| Učinkoviti hormoni | |
| rastni hormon, rastni hormon | GR, STG |
| Prolaktin (luteotropni hormon) | PRL (LTG) |
| Hormon, ki stimulira melanocite | MSG |
Ko se hipofiza odstrani, se v telesu razvijejo simptomi hormonske pomanjkljivosti, saj hormoni adenohipofize v tem primeru nimajo stimulativnega učinka na številne endokrine žleze in funkcije.
Lokalizacija sinteze hipofiznih hormonov
V adenohipofizi se razlikujejo različne vrste celic, od katerih vsaka proizvaja ustrezen hormon. S histološkimi in histokemičnimi metodami običajno izoliramo acidofilne, bazofilne in kromofobne celice. Uporaba dodatnih tehnik omogoča njihovo naknadno delitev. Acidofilne celice proizvajajo rastni hormon in prolaktin, bazofilne celice - gonadotropne hormone (FSH in LH) in ščitnico stimulirajoči hormon, kromofobne celice so očitno predhodniki acidofilnih in bazofilnih celic. Široko uporabo so našli v imunokemičnih metodah, ki ob uporabi reagirajo z antiserumom na ustrezni znani hormon. Tako so trenutno ugotovljena mesta sinteze vseh hormonov adenohipofize. Nomenklatura vrst celic adenohipofize je odvisna od tega, kateri hormon proizvajajo. Tako se celica, ki proizvaja gonadotropni hormon, imenuje gonadotropocit, celica, ki sintetizira prolaktin, se imenuje prolaktocit itd.
Tvorba in sproščanje hormonov v žlezni celici hipofize se zgodi takole. Snovi, potrebne za sintezo sekretornih produktov, vstopajo v celico iz kapilar s pomočjo mikropinocitoze. V citoplazmi se sintetizirajo beljakovine, ki vstopajo v endoplazmatski retikulum, iz katerega vezikli vstopajo v Golgijev kompleks, kjer pride do končne sinteze sekretornega produkta. Zrele sekretorne granule vstopijo v medceličnino.
Tropni hormoni adenohipofize
Štirje od sedmih hormonov imajo regulacijski učinek na periferne endokrine žleze – skorjo nadledvične žleze, ščitnico in spolne žleze. ACTH (adrenokortikotropni hormon) nujen za razvoj in delovanje skorje nadledvične žleze (predvsem njenih dveh plasti - fascikularne in retikularne cone). ACTH spodbuja proizvodnjo in izločanje glukokortikoidi . Tretja plast nadledvične skorje, cona glomerulov, za rast in delovanje ne potrebuje ACTH. V tem območju nastajajo mineralokortikoidi in ti procesi se regulirajo na drugačen način. V odsotnosti ACTH je skorja nadledvične žleze podvržena atrofiji. ACTH je majhen polipeptid, sestavljen iz samo 39 aminokislinskih ostankov. Koncentracija ACTH v krvi v normalnih pogojih je nizka (0-5 ng / ml), v njegovem izločanju pa je jasen cirkadiani ritem. Pod stresom se po nekaj minutah poveča hitrost izločanja ACTH in njegova vsebnost v krvi. ACTH deluje tudi neposredno na neendokrine tarčne organe. Zlasti je bil ugotovljen neposreden učinek ACTH na lipolizo v maščobnem tkivu, s prekomerno proizvodnjo ACTH pa se razvije povečana pigmentacija kože, kar je očitno povezano z bližino strukture ACTH in MSG . Sinteza in izločanje ACTH sta regulirana kortikotropin-sproščujoči hormon hipotalamusa ; hormoni skorje nadledvične žleze se na podlagi povratnega mehanizma vključujejo tudi v regulacijo izločanja ACTH. TSH (ščitnico stimulirajoči hormon) je glikoprotein, sestavljen iz dveh podenot: alfa in beta. Podenota beta določa specifično biološko aktivnost hormona, podenota alfa je podobna pri TSH in gonadotropinih (WSH in LH). TSH spodbuja rast in razvoj ščitnice, uravnava nastajanje in sproščanje ščitničnih hormonov - tiroksin (T4) in trijodtironin (T3) . TSH, ki kroži v plazmi, je povezan z gama globulinom. Presnavlja se s TSH predvsem v ledvicah. Delovanje tirotropocitov je urejeno tirotropin-sproščujoči hormon hipotalamusa . Pri uravnavanju TSH sodelujejo tudi ščitnični hormoni. GTG (gonadotropni hormoni) pri višjih vretenčarjih jih predstavljata dva hormona z nekoliko drugačnim obsegom. FSH pri ženskah spodbuja razvoj foliklov v jajčnikih, pri moških pa je ta hormon nujen za razvoj semenskih tubulov in diferenciacijo semenčic. LG sodeluje pri ovulaciji, tvorbi rumenega telesca, spodbuja izločanje spolnih hormonov s steroidogenim tkivom jajčnikov in testisov. Številne stopnje razvoja, zorenja zarodnih celic, ovulacije in spermiacije pa so posledica sinergističnega delovanja FSH in LH. Vnos gonadotropnih hormonov hipofizektomiranim živalim povzroči ponoven razvoj atrofiranih spolnih žlez in razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Izločanje FSH in LH uravnava ena gonadotropin-sproščujoči hormon hipotalamusa , regulativni sistem vključuje tudi spolne steroide. Izločanje gonadotropin-sproščujočega hormona hipotalamusa je podvrženo centralnemu vplivu (preoptični predel hipotalamusa in limbični sistem).
Efektorski hormoni adenohipofize
Ti hormoni delujejo stimulativno na neendokrine organe in ciljna tkiva. V to skupino spadajo trije hormoni: rastni hormon, prolaktin in melanocite stimulirajoči hormon (MSH). Rastni hormon - beljakovine. Pri ljudeh je sestavljen iz 191 aminokislinskih ostankov. Struktura rastnega hormona je podobna strukturi prolaktina. Rastni hormon ima številne učinke, spodbuja celotno rast tkiv, poleg tega pa ima številne presnovne učinke. Učinek rastnega hormona na rast temelji na stimulaciji endohondralne osifikacije, procesa, pri katerem kosti rastejo v dolžino. Po puberteti pride do osifikacije epifiznega hrustanca in rastni hormon preneha vplivati na rast kosti v dolžino, lahko pospeši samo periostalno rast kosti in rast nekaterih tkiv. Ko odrasli prekomerno proizvajajo rastni hormon, pride do rasti mehkega tkiva, deformacije in zadebelitve kosti. Ta bolezen se imenuje akromegalija. Če se rastni hormon v mladosti, ko kosti še lahko rastejo v dolžino, proizvaja v presežku, se razvije gigantizem. Nasprotno, s pomanjkanjem rastnega hormona pri otroku se rast ustavi, ko doseže 1 m, s takšnim hipofiznim pritlikavstvom so telesna razmerja normalna. Učinek rastnega hormona na spodbujanje rasti posreduje snov, somatomedin, ki se nahaja v serumu. Ta snov nastaja pod vplivom rastnega hormona. Presnovni učinki rastnega hormona so raznoliki. Zelo pomemben je vpliv rastnega hormona na presnovo beljakovin, predvsem pa njegovo pospeševanje sinteze beljakovin. Rastni hormon ima anabolični učinek, vpliva pa tudi na presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Injiciranje rastnega hormona povzroči padec ravni glukoze in prostih maščobnih kislin v plazmi, nekaj ur po dajanju opazimo povečanje koncentracije glukoze in prostih maščobnih kislin v plazmi, nekaj ur po dajanju pa povečanje koncentracija glukoze in prostih maščobnih kislin v plazmi. To je zato, ker je prodiranje glukoze v celice, ki ga običajno poveča insulin, oslabljeno (tj. toleranca za glukozo, ki jo zagotavlja insulin, se zmanjša pod vplivom rastnega hormona). Povečanje koncentracije glukoze nastane kot posledica povečanja hitrosti glukoneogeneze, ki se nato poveča pod vplivom rastnega hormona. Čez dan opazimo nihanja koncentracije rastnega hormona za 10-20 krat, kar je povezano z endogenim ritmom izločanja hormona. Največje izločanje rastnega hormona opazimo pri ljudeh ponoči in je povezano s fazo globokega spanca. Urejeno je izločanje rastnega hormona sproščajoči hormon in ga zavira hormon somatostatin . Raven rastnega hormona je odvisna od razmerja proizvodnje teh dveh hipotalamičnih hormonov, ki ga uravnavajo višji centri možganov, ki se nahajajo v limbičnem sistemu. Na izločanje rastnega hormona vpliva vsebnost energijskih substratov v celicah in tkivih. Zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi spodbudi izločanje rastnega hormona preko hipotalamičnih glukoznih receptorjev. Izločanje rastnega hormona je odvisno tudi od koncentracije aminokislin in prostih maščobnih kislin v krvi. Poleg tega izločanje rastnega hormona povečajo različni stresni dražljaji. Možno je, da ta vpliv posredujejo centralne adrenergične strukture.
Prolaktin - beljakovinski hormon, sestavljen iz 198 aminokislinskih ostankov. Pri sesalcih prolaktin spodbuja rast mlečnih žlez in izločanje mleka. Prolaktin spodbuja sintezo mlečnih beljakovin in drugih njegovih sestavin ter pospešuje pretok mleka. Njegova vsebnost v krvi se poveča med sesanjem ali med molžo. Pri številnih sesalcih (vendar ne pri vseh) prolaktin vpliva tudi na vzdrževanje obstoja rumenega telesca in na aktivnost te tvorbe. V zvezi s tem se je pojavilo drugo ime tega hormona - luteotropni hormon (LTH). Ta hormon zavira izločanje FSH, pri moških povzroča rast prostate, semenskih mešičkov, t.j. sodeluje pri uravnavanju reproduktivne funkcije. Prolaktin ima tudi presnovni učinek, sodeluje pri uravnavanju presnove maščob in deluje hiperglikemično (diabetično). Učinki prolaktina so zelo raznoliki in jih lahko združimo v štiri glavna področja.
- Vpliv na metabolizem vode, mineralov in osmoregulacijo. Dokazano je, da prolaktin vpliva na prepustnost membran za vodo, zmanjša vračanje natrijevih ionov.
- Vpliv na proliferacijo in izločanje povrhnjice.
- Sodelovanje pri uravnavanju reproduktivnega vedenja pri vretenčarjih različnih razredov. To je predvsem skrb za potomce.
- Pomemben učinek na presnovo maščob in pri številnih nižjih vretenčarjih - na rast.
Za prolaktin je torej značilen izjemno širok spekter delovanja, njegovi učinki pa so najbolj raznoliki pri nižjih vretenčarjih. Očitno je to zelo starodaven hormon, katerega funkcije so se postopoma spreminjale in specializirale; s pojavom sesalcev je prolaktin postal hormon, ki posebej uravnava mlečno žlezo. Vendar pa so številni učinki hormona ostali pogosti - učinek na presnovo maščob, presnovo vode, reproduktivne funkcije. Hormon, ki zavira sproščanje prolaktina, nastaja v hipotalamusu. Po zadnjih podatkih gre za dopamin. Poleg tega obstaja tudi prolaktoliberin . Na izločanje prolaktina, njegovo povečanje (po možnosti preko hipotalamusa), vplivajo tudi spolni hormoni. Izločanje prolaktina je odvisno tudi od trajanja fotoperiode, časa dneva. MSH (melanocite stimulirajoči hormon) obstaja v dveh oblikah - alfa in beta, ki sta polipeptida in sta zelo blizu ACTH. Alfa oblika človeškega MSH vsebuje 13 aminokislinskih ostankov, beta - 22. Glavna funkcija MSH je stimulacija biosinteze kožnega pigmenta melanina ter povečanje velikosti in števila pigmentnih celic. Delovanje MSH pri ribah, dvoživkah in plazilcih je povečanje pigmentacije kože zaradi razpršitve melanina v pigmentnih celicah (melanoforjih ali melanocitih). Sprememba barve kože je pomembnega zaščitnega pomena, saj ima žival lahko barvo, ki je blizu barvi okolja. Pri sesalcih je MSH vpleten v sezonske spremembe pigmentacije kože in dlake; Ta hormon lahko vpliva tudi na razdražljivost živčnega sistema. Vloga MSH pri sesalcih še vedno ni dobro razumljena. Uravnavanje delovanja celic vmesnega režnja hipofize, ki proizvajajo MSH, izvaja hipotalamus. inhibitorni in sproščajoči faktorji (MSH-IG, MSH-RL) .
Endokrine žleze, ki jih nadzoruje hipofiza
Delovanje 4 od 7 hormonov adenohipofize je sestavljeno predvsem iz regulacije proizvodnje drugih hormonov s strani endokrinih žlez, katerih funkcija je tesno povezana z delovanjem hipotalamično-hipofiznega sistema. TSH adenohipofiza spodbuja proizvodnjo ščitnični hormoni v ščitnici. ACTH vpliva na izločanje glukokortikoidi nadledvična skorja. Gonadotropni hormoni (FSH in LH) vodijo v proizvodnjo spolni hormoni steroidogeno tkivo spolnih žlez.
Endokrine žleze, ki delujejo brez neposrednega regulativnega vpliva hipofiznih hormonov.Številne endokrine žleze sintetizirajo in izločajo hormone brez jasnega regulativnega vpliva hormonov hipofize. Ti hormoni vključujejo epinefrin in norepinefrin, ki nastajata v meduli nadledvične žleze, mineralokortikoid aldosteron sintetiziran v coni glomerulov nadledvične skorje parathormon ki nastaja v obščitničnih žlezah kalcitonin , ki nastaja v C-celicah ščitnice, kot tudi hormoni trebušne slinavke - insulin in glukagon .
Somatostatin je hormon trebušne slinavke, ki po svoji kemijski strukturi velja za peptidni hormon. Ta hormon se proizvaja predvsem v trebušni slinavki. Znanstveniki so ga prvič odkrili v hipotalamusu. Malo kasneje je bilo mogoče ugotoviti njegovo prisotnost v drugih tkivih.
Če se spomnimo na potek človeške anatomije, potem je trebušna slinavka eden glavnih organov prebavnega sistema in vsi encimi in hormoni, ki jih izloča, so izjemnega pomena za vzdrževanje biokemičnega ravnovesja v telesu. Hormoni trebušne slinavke nastajajo v tako imenovanih Langerhansovih otočkih. Somatostatin je eden takih hormonov.
Znanstveniki so lahko ugotovili, da ta hormon opravlja naslednje naloge:
- Zmanjša koncentracijo glukagona v krvi.
- Zavira aktivnost serotonina in nekaterih hormonov.
- Če izpostavimo funkcije somatostatina, ne moremo mimo omeniti upočasnitve krvnega pretoka v trebušni votlini. Ta funkcija ustvarja priložnost za pravilno prebavo zaužite hrane.
- Delovanje tega hormona je treba imenovati tudi upočasnitev peristaltike prebavnega trakta.
- In končno, somatostatin upočasni proizvodnjo rastnega hormona ali somatotropina, kar na koncu omogoči telesu, da se pravilno oblikuje.
Poleg tega, da deluje kot hormon, je somatostatin vključen tudi v takšne manifestacije centralnega živčnega sistema, kot so človeško vedenje, spomin in motorična aktivnost posameznika. Hkrati se mehanizem delovanja hormona manifestira tako, da uravnava delo avtonomnega in endokrinega sistema.
Analiza za določitev ravni somatostatina
Takšna laboratorijska študija, kot je analiza somatostatina, je predpisana za sum na feokromocitom, modularni rak ščitnice in številne druge maligne neoplazme v telesu.
Za določitev ravni navedenega hormona v krvi bolnik daje vzorec krvi. Če je bila glede na rezultate raziskave razkrita visoka raven hormonov, potem so sumi zdravnikov potrjeni.
Uporaba hormona v terapevtske namene
Znanstveniki so uspeli sintetizirati somatostatin, da bi njegove lastnosti uporabili pri zdravljenju določenih patologij. To zdravilo se uporablja pri zdravljenju diabetične kome, krvavitve v prebavnem traktu, pa tudi za preprečevanje po operaciji trebušne slinavke.
Kar zadeva endokrinologijo, se tukaj bolj uporabljajo analogi peptidnega hormona, ki se razlikujejo po daljšem delovanju. Takšna sredstva se priporočajo za zdravljenje gigantizma, pa tudi akromegalije.
Sintetični somatostatin se proizvaja v ampulah za pripravo raztopine. Prašek v ampulah je treba raztopiti s fiziološko raztopino. Zdravilo se daje intravensko v bolnikovo telo in je prepovedano za uporabo v prisotnosti alergijske reakcije, pa tudi med nosečnostjo in po porodu.
Analogi tega zdravila se proizvajajo tudi v ampulah in so indicirani za uporabo v naslednjih primerih:
- z akromegalijo;
- z endokrinimi novotvorbami trebušne slinavke in organov prebavnega sistema;
- pri zdravljenju karcinoidov;
- s hudo drisko pri bolnikih, okuženih s HIV;
- z razvojem krvavitve iz arterij požiralnika;
- s peptično razjedo;
- pri zdravljenju akutnega pankreatitisa;
- in končno preprečiti razvoj zapletov po operaciji na žlezi.
Primer analoga zdravila je
zdravilo, kot je oktreodit. Takšnih zdravil ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi v prisotnosti patologije žolčnih kamnov in razvoja sladkorne bolezni. Poleg tega so takšna zdravila prepovedana za uporabo v prisotnosti alergijske reakcije na sestavine zdravil.
Prav tako je treba omeniti, da če obstaja potreba po uporabi zdravila med dojenjem, je treba otroka v tem primeru prenesti na umetne mešanice.
Uporaba takšnih zdravil brez zdravniškega recepta je strogo prepovedana. Prav tako ni mogoče spremeniti odmerka zdravila brez priporočil lečečega zdravnika ali ga v celoti preklicati.
V medicinski praksi praktično ni bilo primerov prevelikega odmerjanja drog. Če pa se to vendarle zgodi, se pojavijo neželeni učinki, ki se lahko pojavijo tudi ob prehitrem vbrizganju zdravila. Ti neželeni učinki lahko vključujejo:
- občutek dezorientacije v prostoru in mialije;
- motnje prebavnega trakta;
- znižanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona, pa tudi tiroksina;
- manifestacija alergijske reakcije na zdravilo;
- moten srčni ritem, ki se izraža v tahikardiji, aritmijah in kratkem dihanju;
- pojav občutka krvavitve v predelu obraza;
- zelo redko, vendar še vedno obstaja razvoj pankreatitisa, holestaze ali zlatenice.
Upoštevati je treba tudi, da lahko bolniki med zdravljenjem s sintetičnim somatostatinom znatno nihajo krvni sladkor in razvijejo hipo- ali hiperglikemijo. Zato je za bolnike s sladkorno boleznijo redno merjenje sladkorja predpogoj.
Pomembno je tudi razumeti, da ima velika večina hormonskih zdravil le začasen učinek in močno vpliva na naravno delovanje človeškega telesa.
Tako je hormon somatostatin zelo pomemben za normalno delovanje telesa, njegova raven v krvi pa je pokazatelj, po katerem lahko ocenimo prisotnost ali odsotnost resnih patoloških procesov v telesu. Zato, če se pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke, ne smete odložiti obiska zdravnika.