Наши глаза — довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.
В этой статье
Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.
Норматив офтальмотонуса
Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.
Какие значения давления указывают на наличие патологии
В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.
Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?
Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД
Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:
- болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
- частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
- полопавшиеся сосуды на белке глаза;
- сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
- затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
- быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
- снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.
Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.
Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД
Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.
1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.
Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.
Каким образом измеряют глазное давление?
В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.
Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры . Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.
Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?
В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:
- отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
- оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.
Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.
Лечение высокого глазного давления
На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель , которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.
Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.
Профилактика глазного высокого давления
Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.
Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
Спровоцировать особый дискомфорт – повышение, понижение внутриглазного давления (ВГД) может множество разных факторов.
Вследствие ВГД ухудшается зрение и это может привести к слепоте, если скорость жидкости в капсуле глаза явно увеличена или занижена.
Глазное давление — что это?
Внутриглазное давление (ВГД) — это сдавливание специальной жидкостью стенок передней камеры глаза снаружи или изнутри. Давлением можно считать величину тонуса или жидкости, способной возникнуть между оболочкой и глазным яблоком. Повышение, понижение показателей означает .
- В норме поступление и отток жидкости в глазу составляет до 2 мм 3 в стуки.
- Нарушение оттока по той, иной причине приводят к накоплению влаги в органе, повышению давления, ухудшению проблемы.
- Давление наблюдается при деформации либо перемещении жидкости. Чаще наблюдаются у пациентов повышенные показатели ВГД с течением по транзитному, стабильному типу.
- Устойчиво заниженные показатели встречаются реже. Это — гипотония глаза, низкое давление. Опасность патологии заключается в резком падении зрения, развитии куриной слепоты. В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, страдающие гипотонией. Также причиной может стать травма, инфицирование глаза.
Как измерять глазное давление?
Измерить глазное давление, значит, выявить количество жидкости в глазной капсуле.
Показатели в норме – нестабильные и могут несколько изменяться в разное время суток, в зависимости от физического самочувствия, строения глаза, степени нагрузки на зрение у пациентов момент произведения замеров.
В условиях офтальмологического кабинета замеры выявить уровень жидкости в капсуле глаза можно с помощью приборов.
Иногда применим манометрический способ путем введения в переднюю камеру роговицы измерительной иглы.
Суть замеров — измерение прибором ответной силы глаза после прикладывания.
СПРАВКА! Прибор вполне может выдать недостоверную информацию в случае пребывания в неподходящем физическом, эмоциональном состоянии пациента при проведении обследования. Так статистические показатели будут ложно завышены при замерах в алкогольном опьянении, сильном волнении, перевозбуждении.
Самый простой способ — легкое нажатие пальцем на глазное яблоко, для чего пациенту, приняв удобное положение (сидя, лежа), достаточно опустить вниз веки и закрыть глаза.
Таким образом офтальмологи предопределяют состояние склер. Если они излишне мягкие, то это — признак гипертонии. Если твердые – симптом гипотонии.
Измерить давление ориентировочным, пальпационным способом можно следующим образом:
- пациент опускает взгляд вниз;
- офтальмолог слегка надавливает пальцем на веко, в месте глазного яблока.
СПРАВКА! Пальпационный метод исследования глазного давления не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях. Важно не нанести особый вред сетчатке глаза при грубых надавливаниях, чем можно только усугубить ситуацию. Для измерения давления дома известно много портативных электронных приборов-тонометров, более безопасных и простых в применении. Бесконтактные приборы удобны тем, что выдают показатели ВГД уже через несколько секунд.
Именно офтальмотонус указывает на понижение, повышение давления:
- В случае понижения, скорее всего, присутствует излишне мягкая склера глаза.
- Если появятся небольшие импульсы склер, то вероятно, что давление — в норме.
- Если более сильные и пульсирующие толчки, даже при незначительном надавливании на склеры глаз, значит — давление повышено.
Норма глазного давления
Норма давления — индивидуальная. Хотя при этом не должна выходить за пределы референтных значений. Показатели могут зависеть от возраста, способа измерения.
В норме тонометрическое давление — 13-25 мм. рт. ст. Допустимы отклонения в большую и меньшую сторону на протяжении дня до 3-6 мм/рт/ст.
Норма у взрослых
Для мужчин и женщин норма показателей – 9-21 мм рт. ст. Незначительные видоизменения в течение дня возможны. Обычно к вечеру показатели – ниже, с утра – выше, но амплитуда не должна превышать 5 мм/рт/ст.
Норма у детей
Детям рекомендуется измерять ВГД бесконтактным способом, особенно если появилась отечность роговицы, боль при взгляде на поток света.
Норма глазного давления у детей ничем не отличается от взрослых, но роль может сыграть метод проведения замеров.
Это в среднем – 10-25 мм/рт/ст, но допустимы колебания до 3 мм/рт/ст, повышение с утра и снижение к вечеру.
Снижение либо повышение глазного давления приводит к неприятным симптомам:
- головная боль;
- тяжесть в глазах;
- усталость, вялость с углублением к вечеру.
Норма у людей после 60 лет
Показатели нормы давления у пожилых людей – 24-26 мм/рт/ст. при измерении тонометром Маклакова.
Организм с годами стареет и глаза — не исключение. Показатели несколько завышены, но это – норма для людей в возрасте. Люди после 60 лет входят в группу риска. При резком ухудшении зрения нередко диагностируется , .
На заметку! Пациентам советуется в целях профилактики посещать офтальмолога не реже 1 раза в год.
Повышенное глазное давление
Измерения глазного давления обычно назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям, если появились круги и , ухудшилось боковое зрение либо функции зрительного аппарата.
Дополнительные признаки – ломота и боль в глазах с отдачей в лобно-височную часть. Так у пожилых пациентов подлежит трансформации сетчатка, поэтому давление несколько увеличено до 26 мм/рт/ст.
Если показатели значительно выше нормы, то это — признак глаукомы, катаракты. Более подвержены женщины после 40 лет в период менопаузы, когда наблюдается спад уровня эстрогенов в крови.
Причины
Основные причины повышения давления:
Повышение давления как первый признак глаукомы часто наблюдается у людей после 45 лет. Видоизменению подлежит глазное дно. Дополнительно болит голова при моргании.
Это — офтальмогипертензия , которую нужно своевременно лечить, иначе последствия будут серьёзные: сердечно-сосудистая дистония, глаукома.
Основные признаки офтальмогипертензии:
- отечность глаза;
- помутнение роговицы стекловидного тела;
- отхождение водянистого содержимого;
- отек диска зрительного нерва;
- дегенерация сетчатки;
- атрофия глаза;
- венозный застой;
- повышение проницаемости капилляров внутри глазной оболочки;
- расширение внутриглазных сосудов;
- головная боль;
- западание глазных яблок;
- устранение явно выраженного блеска хрусталика;
- сухость роговицы, чреватая наступлением полной слепоты.
Факторы, влияющие на глазное давление
На показатели давления может повлиять возраст пациента, физическое самочувствие, климат, строение сетчатки глаза, время суток, степень нагрузки. Это частое явление при длительном пребывании за монитором компьютера.
Глазное давление увеличивается при проведении физических занятий, когда наблюдается сухость и распирание глазного яблока, проблемы с пищеварительной и сердечно — сосудистой системой.
Ухудшение зрения грозит потерей и всему виной — повышенное давления глазного дна. Бывает, что пациент обнаруживает у себя высокое давление, если носит очки. При этом в старых видит плохо. А если сменить на новые, то зрение значительно улучшается.
Симптомы при повышенном давлении:
- головная боль;
- расплывчатость зрения;
- ухудшение зрительной функции;
- дискомфорт при напряжении;
- нарушение оттока жидкости в глазу;
- видоизменение глазного нерва.
Особенно опасна глаукома, когда давление в капсульной жидкости внезапно скачет. При этом формируется нарушение зрения. Данное заболевание – неизлечимое. Основное противоядие — воспрепятствовать прогрессированию патологии.
На заметку! При глаукоме наблюдается отслоение сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва. Опасность в том, что можно бесповоротно потерять зрение, причем в течение длительного времени давление держится высокое, но повышение офтальмотонуса не наблюдается.
Пониженное глазное давление
Пониженное давление, глазная гипотония наблюдается редко, но чревата осложнениями. Основная опасность — отсутствие симптоматики. Пациенты прибегают к помощи врачей поздно, когда уже частично утрачено зрение.
При снижении глазного давления свыше 1 месяца врачи советуют в срочном порядке пройти диагностику. Низкое давление может привести к внезапной потере зрения.
Симптомы пониженного глазного давления
Основные симптомы – снижение остроты зрения, быстрая утомляемость глаз. Если не лечить, то слепота пациентам гарантирована.
В норме давление внутри стекловидного тела должна быть постоянной – 18 мм/рт/ст. Если низкое давление – то показатели не превышают отметки 12-15 мм/рт/ст.
Вся опасность гипотонии глаза — в недостатке давления в стекловидном теле, возможности деформации. При появлении данного состояния видоизменяется внутренняя структура глаз, снижается фокусировка света на сетчатке, начинают неправильное преломление световые лучи, нарушается постоянство формы глазного яблока.
Если не лечить, то болезнь быстро начнет прогрессировать. Может привести к деформации глазных структур, полной утрате зрения.
Понижение давления наблюдается в случае:
- обезвоживания организма;
- болезней почек и печени;
- инфицирования глаза;
- осложнений после операции;
- предрасположенности на фоне отслоения сетчатки.
Низкое глазное давление встречаются бывают у детей при довольно пластичном, не окончательно сформированном глазном яблоке. Привести к снижению давления может чтение книг в темноте, недосыпание, длительное пребывание за компьютером.
У женщин
При гипотонии у женщин наблюдается:
- иссушение роговицы;
- вялость реакции зрачков на свет;
- снижение поля зрения;
- появление нечеткости изображения посередине, размытости по бокам;
- покраснение склер глаз;
- ощущение сдавливания;
- быстрая утомляемость.
Если не лечить, то постоянно пониженное давление в стекловидном теле приведёт к деформации глазного яблока, осложнениям:
- снижение зрительных функций,
- помутнение стекловидного тела,
- снижение глазного яблока в объеме,
- отёк зрительного нерва.
У мужчин
Причиной снижения внутриглазного давления у мужчин может стать:
- проникающая рана глаза;
- иридоциклит;
- отслойка сетчатки;
- контузия;
- полостная операция;
- обезвоживание организма;
- диабетическая кома.
Симптомы у мужчин могут отсутствовать, пока явно не ухудшится зрение, а внутриглазные сосуды не расширятся, не повысится проницаемость капилляров внутри оболочки глаза, не будет развит венозный застой.
Методы и приборы измерения глазного давления
Для измерения глазного давления врачи прибегают к следующим методикам: бесконтактный, метод Маклакова, индикатор, электротонограф, пневмотонометр, портативный тонометр.
Применимы следующие способы:
- Пальпаторно-ориентировочный бесконтактный метод.
- Полуавтоматические портативные варианты с работой на батарейках, несложным управлением, отсутствием пагубного воздействия на организм
Портативный тонометр
Бесконтактные приборы, удобные в использовании. Не нужно применять обезболивающие средства и можно использовать детям. Особенность — возможность использования самостоятельно, без посторонней помощи.
Лучшие модели:
- Tono-pen-XL с тензодатчиком и контактной поверхностью до 1,5 мл в диаметре как удобный в использовании прибор с проведением при сплющивании роговицы, выдачей максимально точных результатов без ошибок. Цена прибора от 176 тыс. руб.
- Reichert 7CR , бесконтактный тонометр с выведением показателей на дисплей. Принцип действия — совершение одного воздушного выстрела на роговицу, при этом боль и дискомфорт отсутствуют. Стоимость аппарата от 650 тыс. руб.
- ICare , простой безболезненный, бесконтактный метод измерения глазного давления и можно использовать в домашних условиях. Плюсы — механическая фиксация подбородка, отсутствие необходимости ручной настройки прибора. Поиск давления производится по 3-ем осям в автоматическом режиме. Удобство – в наличии дисплея для получения точной информации за короткое время, установке аппаратуры для безопасного использования в любое время в домашних условиях. Цена устройства от 250 тыс.руб.
Пневмотонометр
Бесконтактные приборы для измерения ВГД путем выпуска на роговицу глаза дозированного потока сжатого воздуха.
Скорость данного потока фиксирована.
Показания воздействия струи быстро выдадут степень деформации, возможное повышение (понижение) давления.
При данном способе нет необходимости применять анестетики. Это безболезненный метод, часто применяемый офтальмологами при произведении замеров у детей.
Пневмотонометр — автоматизированный компьютер для проверки глазного давления, для чего пациент должен зафиксировать голову на подставке, не моргать, сфокусировать взгляд в одной точке.
Так с определенной скоростью струя воздуха будет направлена на глаз, что и поможет высчитать показания давления. Процедура проводится быстро, не приводит к дискомфорту.
Прибор Маклакова
Это самый распространенный метод для измерения ВГД.
Процедура выполняется путем наложения офтальмологического грузика на глазное яблоко. Но нужно закапать предварительно анестетик.
Таким образом наблюдается окрашивание глазного яблока особым пигментным красителем в данной области и оценка состояния давления.
В случае незначительного прогибания глазного яблока давление – повышенное. Это довольно точный и безвредный аппарат.
Если офтальмотонус будет понижен, а глазное яблоко мягче, то больше краски останется на нём. Рекомендуется применять дома для измерения давления дважды в день, утром и вечером.
Индикатор
Это один из точных приборов для измерения показателей, уровня жидкости в капсуле глаза.
Бесконтактный, точный, комфортный тонометр. Не приведет к инфицированию сетчатки.
Применим в любом положении тела — сидя, лежа, стоя. Индикатор мягко воздействует, не приводит к дискомфорту.
Специалисты советуют покупать прибор марки — ТВГД-01, с которым можно контролировать давление и применять в любых случаях, даже при противопоказаниях к проведению в случае роговичной тонометрии, аллергии на анестетики у пациентов.
Розничная цена тонометра от 31 тыс. руб.
Электротонограф
Это бесконтактный прибор с проверкой давления за 4 минуты. За счёт прибора происходит фиксация внутриглазного тонуса, подсчет количества влаги на графике погрешностей, проверка степени выводимости жидкости.
На заметку! Перед измерением внутриглазного давления контактным методом сначала нужно проверить, нет ли аллергии на анестезию данным способом.
Как понизить глазное давление?
Перед тем, как снижать глазное давление, необходимо обратиться к врачам и пройти тщательную диагностику:
Капли
Снизить давление можно, используя глазные капли:
- — для улучшения оттока жидкости путем закапывания единожды в сутки по 1 капле;
- Траватан — при лечении глаукомы для улучшения циркуляции жидкости в глазу, предотвращения застоя;
- Карбахол — препарат с применением до 4 раз в сутки путем закапывания в глаза под веками за 1 раз.
У данных капель имеются противопоказания и побочные эффекты. Может появиться временная боль после закапывания, чувство жжения.
Таблетки
Если давление низкое, то применимы медикаменты:
- сосудоукрепляющие, снижающие выработку слезной жидкости,
- стимуляторы повышения давления,
- антибиотики,
- витамины.
Если давление повышено, то применимы:
- таблетки для подпитки тканей энергией,
- устранения возможного прогрессирования деструкции,
- восстановление тканей глаза,
Главное, выявить факторы – провокаторы, приведшие к подобному патологическому состоянию. Если к снижению давления привело ранение глаза, то требуется проведение герметизации разреза, адаптации раненых краев на зрительном органе.
Хирургическое вмешательство
Возможно проведение послойной пересадки роговицы глаза.
Если к снижению давления привела фистула, то не обойтись без послойной пересадки роговицы глаза. Также возможно проведение оксигенотерапии.
Народные способы
Вспомогательные меры для снижения давления:
В домашних условиях рекомендуется готовить отвары, настои из растений (сон-трава, крапива, дикая груша, череда, спорыш, подорожник, хвощ полевой). При лечении глаукомы можно готовить отвар из алоэ, промывать глаза до 3 раз в день. Для закапывания эффективен состав из лукового сока и меда (1х1).
СПРАВКА! Не рекомендуется заниматься самолечением. При глаукоме большое значение играет диета. Исключение из рациона риса, картофеля, макарон, злаковых хлопьев. Включить желательно омега 3 жирные кислоты, лютеиносодержащие овощи: капусту брюссельскую, шпинат, брокколи, ягоды темного цвета (ежевика, черника), рыбу (сельдь, тунец, семга, лосось).
Профилактика глазного давления
Профилактика заключается в следующем:
Заключение
Причины повышения и понижения давления в глазу разные — недосыпания, стрессы, перенапряжение, усталость, долгое пребывание за компьютером. Нарушение ВГД может стать хроническим. Если постоянно присутствует гипотония, то может привести к полной утрате зрения, деформации глаза.
Нельзя необдуманно повышать, понижать давление неизвестными медикаментами. Многие капли, таблетки имеют противопоказания, побочные эффекты. Назначением препаратов при глазном давлении должен заниматься лечащий врач.
Важно выявить истинные причины отклонений при ухудшении зрения и всегда лучше обратиться к офтальмологу на начальном этапе.
Заболевания глаз достаточно широко распространены сегодня. Глаукома, атрофия глазных нервов — часто регистрируемые заболевания, требующие тщательной диагностики для эффективного лечения. Можно проводить предварительное обследование самостоятельно, используя прибор для измерения глазного давления в домашних условиях. Такая практика поможет своевременно выявить и вылечить опасное заболевание.
Измерение глазного давления – это способ определения количества жидкости в глазной капсуле. На уровень могут влиять различные факторы, а именно:
- время суток;
- возраст;
- физическое состояние организма;
- климат;
- строение самого глаза.
При анализе показателей обязательно учитывается степень нагрузки на глаза. Например, долгое нахождение перед монитором компьютера увеличивает глазное давление, а физические нагрузки уменьшают. Особо внимательно стоит относиться к такой диагностике людям, возраст которых более сорока лет. Это именно та возрастная категория, от которой требуется регулярно посещать кабинет офтальмолога.
В возрасте после сорока лет люди начинают испытывать некоторый дискомфорт в глазах. Это чувство сухости, распирания глазного яблока. Часто такие симптомы сопровождаются болями. Перешагнув через сорокалетний рубеж, человек стареет, начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем. Это отображается на состоянии глазного яблока, испытывающего недостаток или избыток глазной жидкости.
Важно, чтобы количество глазной влаги было в норме или хотя бы близко к норме. Иначе это иногда чревато потерей зрения. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют регулярно следить за состоянием глаз и проводить измерение глазного давления. Большой ассортимент приборов для этой цели имеется в аптеках в свободном доступе. Они позволяют снять показания даже бесконтактным способом.
Виды, показатели глазного давления
Внутриглазное давление у человека бывает трех видов:
- нормальным;
- повышенным;
- пониженным.
Любое отклонение от нормы считается патологическим состоянием. Лечение рекомендовано в двух последних случаях. Повешенное давление может говорить о начавшейся глаукоме. Состояние опасное, так как провоцирует частичную или полную потерю зрения.
Пониженное давление может стать причиной атрофии глазного нерва и самого глазного яблока.
Помимо этих видов давления медики классифицируют еще три его вида.
- Транзиторное – это кратковременное изменение давления. Провоцируют его переутомление, стрессы, заболевания сердца, почек, щитовидной железы, Базедова болезнь и гипертония.
- Лабильное – редкое повышение, быстро и самостоятельно нормализуемое. Спровоцировать могут отравление, прием лекарственных препаратов, новообразования в глазном яблоке.
- Стабильное – постоянно повышенное давление в глазном яблоке, спровоцированное всеми перечисленными выше факторами.
Нормой считаются показатели, находящиеся в пределах 10-20 миллиметров ртутного столба. Допускается незначительное отклонение в пределах 3-6 миллиметров, что также считается нормой. Любые показатели выше или ниже нормы свидетельствуют о явной патологии, требующей незамедлительного лечения.
Симптомы глазного давления
В начальной стадии глазные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматики. Единственное, что должно вызывать беспокойство, это быстрая утомляемость глаз, ощущение тяжести. Но положение усугубляется тем, что большинство людей не обращает внимания на эти симптомы, принимая их за обыкновенную усталость. А болезнь тем временем прогрессирует, усложняя будущее лечение.
По прошествии времени симптоматика уже более выражена, и это могут быть такие признаки:
- усталость в глазах глаза ощущается не только вечером, но и утром;
- заметно покраснение белков;
- с наступлением сумерек падает острота зрения;
- отмечается повышенное артериальное давление;
- тяжесть и давление в глазном яблоке;
- мушки перед глазами;
- болевые ощущения в глазах.
Любой дискомфорт может говорить о прогрессировании глазных заболеваний. Все перечисленные симптомы обостряются, если человек работает перед монитором компьютера. Если основной вид деятельности связан с компьютером, то на состояние глаз необходимо обращать внимание чаще.
Люди старшего возраста чаще подвержены глазным заболеваниям. Именно поэтому офтальмологи рекомендуют чаще проверять глазное давление в домашних условиях или обращаться за помощью к специалистам.
Как проверить глазное давление
Сегодня проверить ГД можно не только в условиях клиники, но и специальным прибором для измерения глазного давления дома. Существует несколько видов оборудования для снятия этих показателей:
- портативный тонометр;
- пневмотонометр;
- прибор Маклакова;
- индикатор;
- электротонограф.
Рассмотрим, как измерить глазное давление. На приеме офтальмолог может определить давление при помощи легкого нажатия на глазное яблоко. Больной опускает веки, а врач при надавливании определяет состояние склер. Мягкие склеры свидетельствуют о возможной гипертонии. Более плотные — о наличии глазных заболеваний. Если пациент сумеет освоить такую методику, то он сможет контролировать глазное давление самостоятельно, находясь дома.
Если такой метод не может дать ясной картины, пациенту желательно приобрести портативный тонометр. С его помощью быстро снимаются показатели, без причинения дискомфорта и без использования анестетиков, часто применяемых в клиниках при прохождении подобного обследования.
Бесконтактные тонометры еще более удобны. Показатели получают в течение нескольких секунд. Сам прибор требует регулярной стерилизации. Контактные приборы необходимо подвергать этому после каждой процедуры.
Подобные манипуляции помогут выявить заболевание на ранних его стадиях. Это дает возможность быстрого лечения и положительного результата. На поздних стадиях, когда болезнь уже прогрессирует и имеет выраженные симптомы, в глазах уже могут происходить необратимые процессы.
Профилактические меры
Измерять глазное давление необходимо даже в том случае, когда человек имеет стопроцентное зрение и полное отсутствие симптоматики. Тотальная компьютеризация несет огромный вред всему населению планеты. Никакой реальной защиты не имеют ни дети, ни взрослые. Практически каждый проводит возле компьютера несколько часов в день. Поэтому данные рекомендации должны стать нормой для каждого человека:
- если работа связана с компьютером, делать перерывы каждый час и выполнять несложные упражнения для глаз;
- избегать физических нагрузок в положении, когда голова находится внизу;
- не принимать слишком горячие ванны, душ;
- исключить алкоголь и кофе или свести их потребление к минимуму;
- отказаться от курения;
- беречь глаза от повреждений.
Также необходимо разнообразить рацион питания продуктами, богатыми витаминами А, Е. Диагностику у офтальмолога проходить не менее двух раз в год.
Лечение повышенного глазного давления
Для лечения глазного давления необходима тщательная диагностика. Для нормализации положения используют в основном капли для глаз.
Современная фармакология предлагает несколько видов таких препаратов в зависимости от принципа их действия и сложности заболевания.
- Капли для снижения глазного давления при глаукоме.
- Капли для локализации воспалительных процессов (конъюнктивит, блефарит) — антибактериальные препараты;
- Увлажняющие капли для глаз после длительного пребывания за компьютером.
Кроме капель назначается медикаментозное лечение с использованием таблеток, специального комплекса упражнений, витаминных препаратов, очков Сидоренко. Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечениями медики предлагают использование средств народной медицины.
Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов, помогающих нормализовать глазное давление и улучшить остроту зрения:
- Отличные результаты дает лечение при помощи корня имбиря. Это растение, используемое для лечения многих заболеваний. Понадобится один корешок. Его моют и вместе с кожицей натирают на мелкой терке. К полученной смеси необходимо добавить 200 грамм меда и два лимона. Это средство хранят в холодильнике и принимают натощак по 1-2 чайной ложке. Такое лечение нормализует глазное и артериальное давление, повышает иммунитет, улучшает остроту зрения.
- Почти в каждом доме имеется алое. Понадобятся 5,6 листочков растения, которому не менее трех лет. Их необходимо вымыть, измельчить, залить водой (250 мл). Эту смесь довести до кипения и на малом огне проварить минут пять. Остудить, процедить. Промывать глаза отваром ежедневно, не менее пяти раз в день. Курс лечения – 14 суток. Затем сделать недельный перерыв и повторить.
- Вкусное и полезное лечение глаз можно проводить при помощи томатного сока. Но сок, реализуемый в современных магазинах, не подойдет для такой цели. Это должен быть свежий сок, выдавленный не менее получаса назад. Летом его можно выжимать самостоятельно, зимой готовить из томатной пасты. Четыре стакана в день на протяжении двух недель – это первый лечебный курс. Затем сделать недельный перерыв, после чего курс необходимо повторить.
Не менее важно включить в ежедневный рацион продукты, богатые важными для глаз витаминами, это:
- перетертая морковь с растительным маслом;
- отварная или запеченная морская рыба, морепродукты;
- натуральный березовый сок;
- тыква;
- укроп;
- рябина;
- шиповник;
- смородина;
- виноград;
- черника.
Необходимо отказаться от копченых, соленых, жареных продуктов. Потребление соли свести к минимуму или отказаться от нее вообще. Работая за компьютером, делать перерыв каждый час. Во время перерыва можно сделать специальную зарядку. Для этого:
- глаза сводят к носу, повторяя движение пять-шесть раз;
- рисуют глазами воображаемую восьмерку;
- сильно зажмуривают глаза (4-5 раз), а потом расслабляют мышцы;
- не шевеля головой, несколько раз переводят взгляд на потолок, затем — на пол.
Такие несложные упражнения нормализуют глазное давление и предотвращают глаза от преждевременного старения. Берегите свое зрение!
Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.
Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.
Почему важно знать ВГД?
Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:
- Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
- Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
- Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.
Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная – до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.
Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.
Измерение внутриглазного давления
Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.
Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:
Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия ) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.
Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:
- Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
- Стойкая (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
- Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
- Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
- нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
- Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
- Отдельные (силовые) физические упражнения;
- Медикаментозные средства, используемые местно;
- Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
- , дыхательная аритмия;
- Особенности анатомического строения глаза;
- Интоксикации;
- Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
- Диэнцефальная патология;
- Сахарный диабет;
- Климактерический период;
- Наследственная патология;
- Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.
Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.
Настораживающие симптомы повышения ВГД
Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:
- Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
- «Туман» перед глазами;
- Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
- Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
- Приступы немотивированного слезотечения;
- Изменение цвета роговицы (покраснение);
- Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).
Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.
Для начала – капли от глазного давления
Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:
- Способствуют оттоку жидкости;
- Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
- Приводят в норму метаболизм тканей.
Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:
- Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
- Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
- М-холиномиметики (Пилокарпин);
- Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).
В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:
- Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
- α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).
Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.
Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).
Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.
При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.
Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.
В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.
Снижение давления глазного дна
Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление – офтальмогипотензия , гипотония глаз или снижение давления глазного дна. Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной. К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.
Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.
Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:
- Травмирование органов зрения в прошлом;
- Гнойные инфекции;
- Сахарный диабет;
- Обезвоживание
- Артериальная гипотензия;
- Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
- Глицерин (при употреблении внутрь).
Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока .
Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В 1).
Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:
Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.
Видео: о повышенном внутриглазном давлении и глаукоме
Видео: о пониженном внутриглазном давлении и его причинах
Как измерить глазное давление? – этот вопрос актуален для многих людей, ведь отклонение этого параметра от нормы способно привести к нарушению зрительной функции вплоть до полной ее утраты.
Глазное давление (внутриглазное, ВГД) – это давление, которое оказывают стекловидное тело и внутриглазная жидкость на роговичную оболочку и склеру. В норме оно составляет 10–21 мм ртутного столба. Переутомление, злоупотребление алкоголем или напитками, содержащими кофеин, некоторые заболевания могут приводить к его повышению (гипертензия глаза) или понижению (гипотензия глаза). Чаще в клинической практике отмечается глазная гипертензия. Длительно повышенное ВГД угрожает развитием глаукомы – заболевания, приводящего к атрофии зрительного нерва и являющегося основной причиной слепоты у взрослых людей.
С возрастом глазное давление имеет тенденцию к повышению. Поэтому всем людям, начиная с 40-45 лет, рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога . В поликлинике врач не только определит остроту зрения, осмотрит глазное дно, но и обязательно измерит глазное давление.
В клинической практике чаще всего используют для измерения глазного давления тонометр Маклакова, так как он обеспечивает результат с минимальной погрешностью.
Существуют приборы для измерения глазного давления в домашних условиях. Их использование рекомендуется для пациентов, страдающих глаукомой, или имеющих высокий риск развития этого заболевания. Особенно удобны подобные приборы для людей, которые в силу каких-либо объективных причин не могут посетить кабинет офтальмолога, где бы им провели исследование ВГД.
Способы измерения ВГД
Измерение внутриглазного давления называется тонометрией и проводится при помощи специального прибора – офтальмологического тонометра. Применяются следующие методы тонометрии:
- Пальцевой. Врач аккуратно надавливает подушечками пальцев на глазное яблоко через веко и оценивает силу его сопротивления нажиму. Получаемый результат нельзя назвать точным, во многом он зависит от опыта офтальмолога. Поэтому данным способом проверяют ВГД крайне редко, в основном в послеоперационном периоде, когда инструментальное воздействие на глаза нежелательно.
- Бесконтактный (пневмотонометрия). Этот способ не предусматривает физического контакта поверхности глаза и прибора-измерителя давления. В его основе лежит воздействие на роговицу потока сжатого воздуха и определение степени деформации роговицы в ответ на это воздействие. Местного обезболивания не требуется, а результат компьютер выдает в течение нескольких секунд. Бесконтактным методом обычно проводят массовые обследования населения (скрининг). Также его применение оправдано в педиатрической практике.
- Контактный. Метод называется так, потому что при проведении исследования поверхность тонометра непосредственно контактирует с роговицей. Роговичная оболочка очень чувствительна к раздражению, поэтому с целью предупреждения болевых ощущений обязательно проводят местную анестезию путем закапывания в конъюнктивальный мешок нескольких капель раствора анестетика. Определение ВГД контактным методом обеспечивает наиболее точный результат.
Для домашнего использования большинство офтальмологов рекомендует тонометр ТВГД-02.
Контактная тонометрия подразделяется на несколько подвидов:
- аппланационная. Измерение ВГД проводится при помощи тонометра Маклакова или Гольдмана. Полученные результаты подходят для экспертной оценки;
- динамическая контурная. Несколько уступает по точности аппланационной тонометрии. Для проведения процедуры требуется транспальпебральный тонометр;
- импрессионная. Метод основан на использовании тонометра внутриглазного давления Icare или Шиотца. ВГД этим методом измеряется очень быстро и безболезненно.
Алгоритм измерения ВГД по методу Маклакова
В клинической практике чаще всего используют для измерения глазного давления тонометр Маклакова, так как он обеспечивает результат с минимальной погрешностью. Процедура проводится в следующей последовательности:
- Тампоном, смоченным в спирте, тщательно протирают площадки тонометра, а затем высушивают ее стерильной салфеткой.
- Дважды с интервалом в три минуты производят закапывание в глаза 0,25% раствора дикаина или другого местного анестетика.
- На площадку тонометра тонким слоем наносят специальную краску;
- Больного укладывают на кушетку на спину.
- Врач раздвигает веки исследуемого глаза, и устанавливает площадку тонометра на центр роговицы.
- Под действием тяжести роговичная оболочка уплощается, а краска с площадки тонометра в месте ее соприкосновения с роговицей частично смывается слезной жидкостью.
- С грузиков делают отпечатки оставшейся краски на бумаге, пропитанной смесью Никифорова (этиловый спирт и эфир в равных пропорциях) или спиртом.
- О величине ВГД судят по диаметру полученного отпечатка – чем он меньше, тем выше внутриглазное давление.
- Проводят измерение диаметра отпечатка специальной линейкой, деления которой обозначают миллиметры ртутного столба.
Использование портативных приборов рекомендуется для пациентов, страдающих глаукомой, или имеющих высокий риск развития этого заболевания.
Аппарат для измерения глазного давления в домашних условиях
Современные технологии позволяют любому человеку дома самостоятельно измерить глазное давление.
Для домашнего использования большинство офтальмологов рекомендует тонометр ТВГД-02. Данный прибор осуществляет измерение ВГД через веко, поэтому нет необходимости в проведении анестезии роговицы перед процедурой.
Принцип работы этой модели тонометра основан на автоматическом подсчете колебаний роговичной оболочки в ответ на воздействие на нее через веки электромагнитных импульсов.
Противопоказаниями к его использованию являются:
- воспалительные заболевания глаз;
- рубцы или деформация век;
- патологии склеры;
Тонометр ТВГД-02 поставляется в компактном футляре вместе со специальным контрольным устройством, необходимым для оценки правильности получаемых в ходе использования показаний.
Прибор ТВГД-02 дает возможность быстро и безболезненно узнать уровень ВГД как у взрослых, так и у детей, однако следует понимать, что все портативные аппараты для измерения глазного давления в домашних условиях имеют определенную погрешность измерений. Поэтому пациентам все равно необходимо регулярно посещать офтальмолога, который произведет измерение ВГД контактным методом с использованием тонометра Маклакова.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.