Ветеринарные врачи-анестезиологи-реаниматологи

Башкова Екатерина Владимировна

Колочева Екатерина Сергеевна

Очень часто, когда мы говорим вам о необходимости какой-либо манипуляции под анестезией или оперативном вмешательстве, мы слышим одни и те же вопросы, продиктованные заботой и волнением за своего питомца. «А он не умрет?», «Нет, под наркозом не хотим - это, ведь, вредно?», «Мы лучше подержим, он крепкий, выдержит!»…. И так далее. Узнаете? Давайте развеем заблуждения, которые окружают понятие наркоза и родственные ему.

Итак: седация и наркоз. Разные по глубине, эти два вида анестезии имеют общие цели - борьба со стрессом, болью и недопущение шоковых состояний: состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Любая хирургическая операция является стресс-фактором для животного, и конечный результат ее зависит не только от процессов заживления операционной раны, но и от возможности организма справиться с психоэмоциональным напряжением, преодолеть нарушения, развившиеся и вследствие основного заболевания, и – сложности хирургического вмешательства.

Седация – это подавление реакции на постоянные раздражители со снижением уровня спонтанной активности и мышления. То есть речь идет о медикаментозном снятии беспокойства, стресса и получении необходимого уровня расслабления животного для проведения не болезненных или мало болезненных, но требующих соответствующего состояния процедур. Чаще всего это УЗ-санация ротовой полости и удаление больных зубов у пожилых животных, удаление молочных зубов у щенков, МРТ диагностика, рентгенография, стрижка агрессивных животных и кошек. Надо сказать, что в странах Западной Европы любые диагностические исследования животных, требующие продолжительного времени, всегда проводятся под седацией. Причина тому – сильнейший стресс, который испытывает пациент во время длительной фиксации; а стресс этот способен вызвать угрожающие жизни состояния, даже такие, как кардиогенный шок или отек легких.

Наркоз обеспечивает быстрое и плавное погружение пациента в сон, позволяющий проводить оперативные вмешательства необходимой сложности и быстрое восстановление ясного сознания после них.

Также, в отличие от седации, наркоз обеспечивает обезболивание пациента. Даже при отсутствии ясного сознания болевые импульсы высокой интенсивности вредны для пациента; правильный наркоз дает возможность проводить серьезные оперативные вмешательства, уменьшая последствия от них для организма.

Перед каждым плановым вмешательством под анестезией мы проводим тщательный осмотр каждого пациента и, если это необходимо, назначаем предоперационные исследования. Они позволяют избежать многих осложнений. Проще и надежней потратить время на установление сопутствующих патологий перед операцией, чем столкнуться с ними внезапно во время операции или после. Именно с целью выявления возможных проблем и их профилактики мы перед любой манипуляцией под анестезией рекомендуем делать эхо-кардиографию сердца пациентам, предрасположенным к кардиогенным патологиям. Как правило, это шотландские, британские кошки, абиссины, ориентальная порода, сиамские кошки и все сфинксы любого возраста, собаки и кошки всех пород старше шести лет. Кроме того, мы также перед любой анестезией настоятельно рекомендуем всем животным старше шестилетнего возраста делать общий клинический и биохимические анализы крови.

Когда нужен наркоз?

Общая анестезия - это медикаментозный сон, который в ветеринарии используется для проведения хирургических операций, для проведения некоторых диагностических процедур и в составе комплексной терапии при некоторых заболеваниях.

Препараты для анестезии классифицируются по способу введения: инъекционные (вводимые с помощью уколов) и ингаляционные (вводимые путем вдыхания), а также по действию: обезболивающие, обездвиживающие и снижающие уровень сознания.

В зависимости от анамнеза (совокупности сведений о больном и о его заболевании) комбинация и дозировка препаратов для разных процедур подбирается индивидуально.

Благодаря использованию общей анестезии становятся возможными следующие лечебные мероприятия.

1) Диагностические процедуры, включающие в себя отдельные проекции для рентгеновских снимков, гастроскопия, взятие анализов у агрессивных животных, МРТ, КТ.

Седация, то есть обездвиживание, при этом необходима для качественного и быстрого выполнения диагностических процедур, а также для минимизации стресса у пациента. Стресс может быть губительным для больного животного, особенно при заболеваниях сердца и легких, а также при тяжелых травмах. На фоне беспокойства и боли животное может причинить себе вред.

2) Купирование судорожной активности. В случае появления непрерывных судорог анестезия понижает порог возбудимости нервной ткани, что способствует прекращению судорог и понижает потребность ткани мозга в кислороде за счет замедления обмена веществ. Такого рода медикаментозный сон может быть нужен, в зависимости от заболевания, от нескольких часов до нескольких суток. Такие пациенты должны находиться в отделении интенсивной терапии, где производится непрерывный мониторинг дыхания, сердцебиения и артериального давления, а также лечебные процедуры, поддерживающие эти функции в пределах нормы.

3) Хирургические операции. Цели общего наркоза при этом – обезболивание, неподвижность пациента во время операции и в дальнейшем – отсутствие воспоминаний об операции.

Обезболивание необходимо, так как боль во время операции приводит к развитию шока, то есть к системному расстройству кровообращения. А это, в свою очередь, может привести к смерти.

Неподвижность пациента требуется хирургу для максимальной точности и скорости проведения операции.

Отсутствие воспоминаний об операции у животных проверить трудно, но наблюдения показали, что использование препаратов, снижающих уровень сознания во время операции, улучшает период реабилитации: животные в послеоперационном периоде ведут себя более спокойно.

«Газовый» наркоз - чем он хорош?

Сейчас во многих клиниках Москвы появился так называемый «газовый наркоз», или «газовая анестезия», или просто «газ». О нем говоря как о самом современном и безопасном виде наркоза. В нашем ветеринарном центре мы также проводим операции с использованием газовой (ингаляционной) анестезии.

Что это за наркоз и почему он безопасен? Давайте разберемся.

Газовый наркоз или ингаляционная анестезия – это способ общей анестезии, основанный на использовании газообразного анестетика, поступающего в организм пациента через легкие в смеси с потоком кислорода. Далее с током крови в неизмененном виде анестетик попадает в ткани организма, в том числе в головной мозг и оказывает свое анестезирующее действие. Выводится он также через легкие, не влияя на внутренние органы. Действие газовой анестезии наступает в течение 5–8 минут после начала введения, оканчивается так же быстро – после прекращения подачи газа во вдыхаемую смесь.

Газовая анестезия не влияет на функцию внутренних органов (почек, печени), и поэтому показаниями для ингаляционной анестезии являются: высокая степень анестезиологического риска (возрастные пациенты, длительные операции, операции у пациентов с патологией сердца, печени, почек).

Птицы — один из самых стрессовосприимчивых видов животных. Даже простейшие манипуляции могут вызвать сильнейшую реакцию со стороны их организма.

Мысль о том, чтобы работать с птицей, применяя седацию, (наркоз) родилась достаточно давно. Но в нашей стране это долгое время было невозможно, так как работать на инъекционном наркозе с этой группой животных неудобно, в его применении больше недостатков, чем плюсов. Безопасно и легко работать с птицей позволяет только газовая анестезия, или газовый наркоз.

Почему в нашей работе мы применяем газовый наркоз?

• Во-первых, его безопасность. Препарат, на основе которого мы работаем – изофлюран. Это вещество практически не подвергается биотрансформации, поэтому вредное воздействие на системы организма пациента практически отсутствует.
• Во-вторых, препарат попадает в организм птицы во время вдоха, а выводится уже во время выдоха. То есть животное «засыпает» очень быстро (менее одной минуты) и так же быстро «просыпается».
• В-третьих, подачу препарата легко контролировать во время манипуляции, то есть повышать или понижать концентрацию газа, подаваемого пациенту.
• В-четвертых, с помощью газового наркоза стало возможным проводить множество диагностических манипуляций, повысив их объективность. Анестезия убирает фактор стресса и боли при проведении диагностики, благодаря чему оценка состояния пациента становится более адекватной.

При квалифицированном использовании газовой анестезии процент смертности составляет менее одного процента, то есть можно говорить о том, что это наиболее безопасный способ анестезии. Конечно, существует и индивидуальная непереносимость препарата, и общее состояние пациента, разумеется, влияет на успешность применения наркоза. Перед началом манипуляций лечащий врач приведет все «за» и «против» применения газового наркоза в конкретной ситуации.

Не стоит забывать, что большинство даже ручных домашних птиц не терпят фиксацию, а при выполнении многих длительных процедур неподвижность пациента обязательна. Тем самым отказ от использования наркоза повышает риск травм у пациента и даже может вызвать шок и гибель птицы, вызванные стрессом.

Без седации невозможно качественно подрезать переросшие клюв и когти. При обычной подрезке птица будет жёстко зафиксирована, каждое движение врача она будет видеть и чувствовать, всё это будет восприниматься, как угроза. Птица будет подвержена стрессу, да и качество исполнения будет низким, так как птица будет всё время пытаться вырваться. Седация позволяет выполнить работу на высоком уровне и косметический эффект, достигнутый в таком случае, будет максимальным..

Даже забор крови необходимо выполнять под наркозом. При таком взятии крови травматизм у животного минимален, у большинства видов не остаётся и следа от процедуры, а у видов, реагирующих на это обширными гематомами, поражённые участки становятся значительно менее заметными.

О плюсах применения газового наркоза при оперативных вмешательствах можно и не говорить, это лучший и единственно верный выбор для птиц. Во время простых хирургических операций изофлюран используется как мононаркоз, если же оперативное вмешательство сложное, то действие газового наркоза дополняют рядом других обезболивающих препаратов.

К сожалению, применения наркоза повышает стоимость манипуляции, так как мы дозируем не количество препарата на вес, а подаваемую в маску концентрацию газа. Соответственно, на волнистого попугая уходит столько же препарата, сколько на млекопитающее среднего размера.

Газовый наркоз позволил использовать в ветеринарной орнитологии те методики, которые до этого были просто невозможны. Он позволил снизить стрессовую нагрузку на животных и тем самым значительно повысить процент излечившихся пациентов.

Ингаляционная анестезия - вид анестезии, при котором ее эффекты (сон, миорелаксация, анальгезия) достигаются введением анестетика через легкие пациента. Молекулы анестетика, проникая в дыхательную систему пациента, проходят барьер легочных капилляров, транспортируются кровеносной системой к тканям организма, достигая конечной цели - тканей головного мозга. При достижении необходимой концентрации препарата в нервной ткани возникает обратимое угнетение сознания у пациента, расслабление мышц и сон, требуемый для хирургического вмешательства. По сравнению с ТВА (тотальная внутривенная анестезия, при которой анестетик вводится в вену пациента) ингаляционная анестезия имеет сравнительно лучшую управляемость и единственный в своем роде путь поглощения и элиминации (выделения) анестетика. Этот вид анестезии лишен непосредственного влияния на другие системы органов, к примеру, на выделительную систему почек.

Как проводится ингаляционная анестезия

Оснащение, необходимое для проведение ингаляционной анестезии в клинике:

• система подачи кислорода (баллон, концентратор, кислородная станция),
• наркозно-дыхательнай аппарат,
• индукционные камеры, маски, оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей,
• непосредственно сам анестетик.

Существует несколько способов доставки анестезирующей смеси пациенту. Врач может использовать индукционную камеру, маску, либо вводить анестетик через эндотрахеальную трубку. Каковы основные отличия методов?

Камера для индукции (вводного наркоза) представляет собой прозрачный контейнер, в который помещается пациент. Анестетик подается непосредственно в замкнутое пространство контейнера. Тем самым при минимальном физическом контакте пациент входит в состояние анестезии. Недостатки этого метода подачи газа включают невозможность четко контролировать глубину анестезии, проводить аппаратный мониторинг (капнографию, пульсоксиметрию и т.д.), большой расход анестетика и, соответственно, вред для персонала. К такого рода индукции прибегают у диких и лабораторных животных, а также у чрезмерно агрессивных пациентов.

Анестезирующую смесь также можно подавать с помощью маски. Для этого маска должна быть советующего размера для предотвращения утечек анестетика. Основные преимущества и недостатки схожи с таковыми у индукционной камеры, отличия лишь в возможной предварительной седации пациента (не каждое животное даст надеть на себя маску) и в необходимости фиксации животного на момент вводной анестезии.

Подача препарата через эндотрахеальную трубку является основным методом, используемым в анестезиологической практике. Анестетик попадает в легкие через трубку из нетоксичного пластика, поливинилхлорида (ПВХ). Предшествующая интубация (введение трубки) обычно проводится под воздействием внутривенного анестетика короткого действия. Такой тип подачи препарата позволяет поддерживать проходимость дыхательных путей и мониторировать состав газов в смеси.

Насколько опасна газовая анестезия

Первой официально признанной анестезией был эфирный наркоз (1846 год). Эфир обладал рядом побочных, нежелательных эффектов. В современной анестезиологии применяют порядка шести ингаляционных анестетиков: закись азота, фторотан, энфлюран, изофлюран, севофлюран и десфлюран. Не в пример своим предшественникам современные анестетики гораздо менее токсичны. К тому же современное оборудование позволяет анестезиологу контролировать поток анестезирующего газа на необходимом для хирургического вмешательства уровне.

В каких ситуациях обосновано применение газового наркоза

Ингаляция газа - достаточно распространенный вид анестезии в ветеринарной практике. Ее используют как в монорежиме для коротких неболезненных процедур, так и в сочетанной/комбинированной анестезии для длительных вмешательств. Для достижения оптимальной степени обезболивания, а надо отметить, что ингаляционные анестетики - препараты с низким уровнем анальгетического эффекта, применяют регионарные блоки и внутривенное введение различного вида анальгетиков. ИА неприемлема в ситуациях, когда имеет место выраженная дыхательная недостаточность, гипотензия, невозможность обеспечить проходимость дыхательных путей (интубацию).

Как подобрать оптимальную анестезию для своего питомца

Не секрет, что для проведения хирургических операций, а также некоторых терапевтических процедур и диагностических исследований, надо предварительно ввести животное в состояние наркоза, т. е. вызвать искусственный сон, сопровождающийся потерей сознания и чувствительности, релаксацией мышц, отсутствием рефлексов, во время которого можно выполнить намеченные врачом манипуляции. Способов и препаратов, используемых для этого в ветеринарной практике, довольно много, все они имеют свои особенности и специфику применения, но ветеринарные специалисты всего мира отдают приоритет ингаляционному (газовому) наркозу. Наши врачи-анестезиологи идут в ногу со временем и тоже успешно используют ингаляционные анестетики последнего поколения, как в монокомпонентном режиме, так и в качестве компонента комбинированного наркоза.

Почти идеальный анестетик

Из всех препаратов, применяемых для наркоза животных, ингаляционные анестетики ближе всего подходят под такое понятие, как «идеальный анестетик», над созданием которого до сих пор трудятся учёные по всему миру. Такой анестетик должен обладать набором характеристик, среди которых можно выделить:

комфортное и быстрое погружение в наркоз, а также выход из него;

сильный гипнотический эффект, миорелаксация;

нетоксичность и минимум побочных действий;

легкоуправляемая глубина наркоза.

Ингаляционные анестетики больше других применяемых для наркоза препаратов соответствуют такому набору характеристик. Это обусловлено их физико-химическими свойствами, делающими их сходными с инертными газами и обуславливающими минимальную биотрансформацию в организме животного, вследствие чего токсичные продукты образуются в очень незначительных количествах либо полностью отсутствуют.

Немалое значение имеет способ введения и вывода ингаляционных анестетиков из организма - через дыхательную систему. Если схематично описать путь движения ингаляционного анестетика к мозгу, то он будет выглядеть так: испаритель - дыхательный контур - альвеолы - кровь - мозг. Практически тем же путём, только в обратном порядке, происходит вывод (элиминация) ингаляционных анестетиков, в то время как неингаляционные анестетики подвергаются биотрансформации в печени и элиминируются почками, в той или иной степени оказывая негативное воздействие на данные органы. К тому же ингаляционный способ введения позволяет легко контролировать интенсивность подачи анестетика и, следовательно, концентрацию препарата во вдыхаемой газовой смеси, обеспечивая лёгкое управление глубиной наркоза и быстрый вывод из него.

Схематическое изображение движения ингаляционного анестетика по пути «испаритель - дыхательный контур - альвеолы - кровь - мозг».

Ещё одним большим преимуществом ингаляционных анестетиков последнего поколения является их межвидовая универсальность, т. е. они подходят для подавляющего большинства животных. Газовый наркоз можно использовать как для рептилий и птиц, так и для крупных млекопитающих, а, например, для шиншилл ингаляционный наркоз - это единственный безопасный вид наркоза.

Изофлуран

Изофлуран на сегодняшний день является самым применяемым препаратом для ингаляционной анестезии, как в России, так и за рубежом, что обусловлено рядом его физико-химических свойств. Во-первых, по уровню метаболизма изофлурана в организме этот препарат стоит на первом месте среди других ингаляционных анестетиков (меньше 0,2%), к тому же изофлуран распадается на не токсичные соединения, которые не несут вреда животному. Во-вторых, благодаря низкой растворимости и высокой летучести, изофлуран вызывает быстрое погружение в наркоз и выход из него, кроме того таким наркозом легко управлять.

Из особенностей воздействия изофлурана на организм можно выделить следующие моменты:

раздражающее действие на дыхательные пути, неприятный запах;

незначительное угнетение дыхания, бронхорасширяющий эффект;

увеличение частоты сердечных сокращений, а также снижение артериального давления за счёт сосудорасширяющего эффекта, особенно при высоких концентрациях анестетика;

незначительное угнетение миокарда;

• повышение внутричерепного давления;

отсутствие нефро- и гепатотоксического действия.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно отметить, что газовый наркоз с использованием изофлурана подойдёт не только клинически здоровым животным, но и старым и больным животным, для которых инъекционная анальгезия может быть противопоказана. Грамотно проведённая премедикация предотвратит появление побочных явлений, обеспечит мягкий вход и выход из наркоза.

Севофлуран

Севофлуран относится к ингаляционным анестетикам нового поколения. Он значительно дороже изофлурана, но ряд преимуществ делает его препаратом выбора во многих ситуациях. Как и изофлуран, севоран позволяет легко управлять глубиной наркоза, а также обеспечивает быстрый ввод в наркоз и выход из него в связи с низкой растворимостью в крови. Уровень метаболизма у севофлурана несколько выше, чем у изофлурана, и составляет около 5%.

Особенностью севофлурана является то, что в отличии от остальных ингаляционных анестетиков, севоран обеспечивает хорошее обезболивание, а не только отключение сознания, это позволяет снизить или вовсе исключить применение дополнительных препаратов во время операции.

Основное преимущество севофлурана перед другими ингаляционными анестетиками заключается в том, что этот препарат имеет приятный запах и не вызывает раздражения дыхательных путей, что позволяет использовать для вводного наркоза маску, не вызывая беспокойства животного.

Подобно изофлурану, севофлуран незначительно угнетает дыхание и расширяет бронхи. Артериальное давление снижается меньше, чем при использовании изофлурана. Севоран несколько меняет печёночный кровоток и незначительно снижает кровоток в почках.

В отличие от изофлурана севоран вызывает незначительное изменение внутричерепного давления, что делает его препаратом выбора для пациентов с повышенным внутричерепным давлением, страдающих гидроцефалией и другими патологиями головного мозга, а следовательно показан всем собакам карликовых пород.

Подготовка животного к ингаляционному наркозу и посленаркозный уход

В качестве минимальной подготовки животного к ингаляционному наркозу следует за 4-6 часов перестать кормить своего питомца. Кроме того, анестезиолог должен быть уверен, что животное не имеет противопоказаний к применению наркоза, для чего может понадобиться предварительно провести ЭКГ, рентген грудной клетки и другие диагностические исследования, которые порекомендует лечащий врач.

Пробуждение после газовой анестезии обычно происходит в течение нескольких минут, а полный выход из наркоза может растягиваться на сутки, но обычно составляет несколько часов. На скорость выхода из наркоза большое влияние оказывает тяжесть проведённой операции. При необходимости врачи имеют возможность задействовать кислородные камеры для мелких домашних животных, обеспечив приток обогащённого кислородом воздуха в лёгкие с помощью кислородного концентратора. В первый час может наблюдаться нарушение координации движений, а в течение дня может отмечаться вялость, которая проходит в первые сутки.

Собаки выходят из наркоза легче, нежели кошки, которые могут пугаться света и резких звуков, поэтому кошек рекомендуется седировать перед дачей ингаляционного наркоза. Иногда у кошек после наркоза наблюдается рвота. Как кошек, так и собак в первые часы после наркоза лучше не беспокоить, а дать отлежаться. Кормить животное можно примерно через 8 часов после пробуждения.

Ветеринарам нередко приходится прибегать к проведению хирургических операций, без которых вылечить некоторые патологии бывает невозможно. Но нередко особую сложность представляет даже не сама операция! Дело в том, что анестезия для кошек, без которой с животным что-то делать бывает непросто и даже опасно, должна назначаться только опытным и грамотным специалистом. В противном случае исход вмешательства будет печальным.

Сам термин «анестезия» происходит от двух древнегреческих обозначений, совокупность которых можно перевести как «лишение чувств». То есть процедура эта направлена на устранение чувствительности (местной или всего организма) на время проведения каких-то манипуляций (хирургических, как правило), сопровождающихся усиленной болевой реакцией.

Без качественно проведенной анестезии операция почти наверняка закончится печально: случаи смерти от болевого шока – далеко не редкость. Как правило, обезболивание - не единственная цель анестезии. Очень часто ее дополняют местным введением миорелаксантов (то есть лекарств, способствующих расслаблению мускулатуры).

Общая анестезия

Более известный термин – . Подразумевает введение животного в глубокий медикаментозный сон, сопровождающийся полным отключением всех болевых ощущений. Чтобы снизить дозу «сонного» препарата и облегчить дальнейший выход из наркоза для кошки, любая общая анестезия предваряется премедикацией. Так называется введение легких седативных средств и миорелаксантов. Без премедикации ввод в наркоз проходит намного тяжелее, значительно повышается риск развития многих осложнений.

Любой наркоз может выполняться как с использованием одного (реже двух) препаратов, так и с помощью сочетания нескольких лекарств. В первом случае речь идет о мононаркозе, во втором – о полинаркозе (моно- и поливалентный типы, соответственно).

Простая, однокомпонентная анестезия, несмотря на легкость выполнения и относительную несложность подсчета дозы – вариант, подходящий исключительно для легких, непродолжительных операций. Несмотря на все успехи фармацевтов, достигнутые в последние годы, идеальных и «многофункциональных» препаратов для наркоза все равно не существует.

В частности, нет таких средств (особенно в ветеринарии), которые бы позволяли выполнять длительные операции. При необходимости сложного оперативного вмешательства в любом случае требуется использовать сочетание нескольких препаратов, усиливающих или сглаживающих действие друг друга.

Ингаляционная анестезия

Она же – «газовый наркоз». Считается, что ингаляционная анестезия – наиболее предпочтительный метод. Тому есть сразу несколько причин:

• Лекарственные вещества, будучи поданы в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, намного быстрее и качественнее усваиваются организмом. Это позволяет быстрее ввести кошку в состояние наркоза и значительно сократить объемы лекарственных средств, необходимых для анестезии.

• За счет снижения дозы удается заметно быстрее выводить прооперированных животных из наркоза, кот намного легче отходит от его последствий.

• Только ингаляционный наркоз дает возможность беспрепятственного доступа ко многих органам дыхательной системы, ротовой и носовой полостей.

Читайте также: Карантин после прививки от бешенства у кошек

Правда, в последнем случае не все так гладко. Не всегда удается подавать газообразную смесь через маску, а потому приходится прибегать ко все той же интубации трахеи. Из-за этого возможность оперирования многих органов дыхательной системы существенно сокращается.

Важно! Кроме того, для ингаляционной анестезии (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта) характерно серьезное падение кровяного давления . Во избежание смерти (или развития неврологических нарушений) кошки от артериального коллапса, на всем протяжении операции необходимо контролировать давление крови.

Парентеральная анестезия

Наиболее распространенный тип анестезии, когда лекарственные вещества вводятся в организм животного внутривенно.

Эта методика также имеет ряд существенных преимуществ:

• Возможность идеального контроля дозирования препарата. Проще говоря, ветеринар при этом точно знает, какой объем лекарства и с какой скоростью был влит в кровеносную систему кота.

• Возможность плавного и постепенного вывода животного из наркоза как за счет плавного уменьшения объемов действующего вещества, так и посредством введения «антидотов», купирующих эффект от лекарств.

• Простота методики. Техническая возможность подачи ингаляционного наркоза есть не всегда, в то время как выполнить внутривенное вливание сможет любой ветеринар даже в домашних условиях.

Конечно, есть у парентеральной анестезии и свои минусы:

• Во-первых, часть лекарственного вещества в этом случае неизбежно проходит через печень, которая его перерабатывает. Это обуславливает два негативных момента. Прежде всего, часть метаболитов могут быть весьма вредны для организма животного (что проявляется, в том числе, в виде тяжелого отхождения от наркоза). Кроме того, лекарство в отдельных случаях может подействовать слишком слабо, или же его действие внезапно закончится прямо посреди операции. Все это чревато смертью животного от болевого шока.

• Во-вторых, большая часть препаратов, используемых для такой анестезии, способствует снижению частоты дыхательных движений и резкому ухудшению вентиляции легких. Чтобы оперируемая кошка не умерла от удушья, ее трахею интубируют. Проще говоря, вставляют в нее специальную пластиковую трубку, по которой воздух поступает прямо в легкие животного. Из-за этого внутривенный наркоз зачастую невозможно использовать при операциях на органах дыхания, ротовой или носовой полостей.

Важно! В ветеринарной практике «чистый» ингаляционный или внутривенный типы наркозов используют только в случаях сравнительно простых и быстрых операций.

Читайте также: Альбен С для кошек: основные характеристики препарата

Если же требуется проведение сложного полостного вмешательства (при стерилизации с необходимостью удаления матки и яичников, например), прибегают к сочетанным видам наркоза. Так, первичную анестезию специалист может осуществить, введя нужные лекарства внутривенно, после чего кошку в нужном состоянии удерживают, подавая поддерживающие дозы препаратов в виде аэрозоля (посредством интубации трахеи).

Вывод из общей анестезии

Осуществляется путем постепенного уменьшения и дальнейшего прекращения подачи анестезирующего вещества. В некоторых случаях дополнительно вводятся средства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность, а также препараты, блокирующие действие анестетиков.

Местная анестезия

Наиболее распространенный и простой вид обезболивания . Применяется только в тех случаях, когда необходимо провести быструю и несложную операцию. Впрочем, есть исключения: при кастрации местное обезболивание тоже практикуется. Но только у молодых и физически крепких котов. Старые животные в этом случае могут погибнуть от болевого шока.

Аппликационная анестезия

В этом случае на предварительно выбритую кожу наклеивается пластырь, пропитанный растворами седативных препаратов. Метод хорош своей простотой и, вопреки мнению некоторых заводчиков, эффективностью: современные препараты прекрасно проникают через кожу и могут обеспечить качественное обезболивание на несколько часов.

Правда, для оперативного вмешательства эффективности бывает недостаточно. Как правило, аппликации применяют для снятия постоперационных болей, болей ревматического происхождения, после растяжений.

Инфильтрационная анестезия

В отличие от предыдущей разновидности, эта местная анестезия активно применяется при выполнении мелких (и не очень) операций. Суть заключается в обкалывании будущего операционного поля растворами анестезирующих препаратов так, чтобы они пропитывали как саму кожу, так и все нижележащие ткани.

Техника довольно проста: сперва иглу вводят на глубину нескольких миллиметров, а затем продвигают ниже. Все это время специалист давит на поршень шприца, распределяя раствор средства в тканях.

Регионарная анестезия

Сюда относятся различные виды блокад. Если не вдаваться в анатомические и физиологические подробности, суть регионарной анестезии во всех ее проявлениях заключается в пропитывании местных нервных стволов, окончаний и узлов анестезирующими растворами.Они блокируют передачу нервных импульсов, вследствие чего болевые ощущения или пропадают совсем, или же существенно подавляются.

Эта методика подразделяется на три подтипа:

• Проводниковый тип - наиболее простой. Обкалывая анестетиками участки, где проходят нервы и сплетения, ветеринар «выключает» болевые ощущения. Продолжительность зависит от размеров и значимости нервного узла, а также от характеристик используемых препаратов.

• Эпидуральная анестезия. Лекарственные средства вводят в спинномозговой канал (между спинным мозгом и стенками позвонков). Как результат – «отключение» тела ниже места инъекции (своеобразный медикаментозный паралич).

• Спинальная анестезия. Можно считать разновидностью вышеописанного типа, так как лекарственные средства при этом вводят между оболочками спинного мозга.