Proteus (من البروتين اللاتيني) هو جنس من البكتيريا اللاهوائية ، المكونة للجراثيم ، سالبة الجرام. تم اكتشاف الكائنات الدقيقة لهذه المجموعة ووصفها لأول مرة في عام 1885 أثناء دراسة اللحوم الفاسدة. يدين جنس البكتيريا باسم الإله اليوناني القديم Proteus ، الذي ، كما تعلم ، يمكنه تغيير مظهره ، ويمكن للبكتيريا تغيير سماتها الخارجية أثناء نموها على وسط غذائي. أظهرت دراسات أخرى أن هذا النوع من البكتيريا يمكن تصنيفها على أنها انتهازية ، أي وجود كميات صغيرة من البكتيريا في الأمعاء هو قاعدة مطلقة.
بالإضافة إلى جسم الإنسان ، توجد البكتيريا في أمعاء العديد من أنواع اللافقاريات والفقاريات ، ويمكن أن تعيش في المخلفات العضوية وتتراكم في التربة. في الوقت نفسه ، فإن التعرض لدرجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية يضر بهم ، والعكس صحيح ، تتحمل البكتيريا درجات الحرارة المنخفضة جيدًا. في المظهر ، البروتياز عبارة عن عصي خيطية ، متحركة جدًا. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من المتقلبة - بروتينية بنير ، بروتيوس فولغاريس وبروتيوس ميرابيليس. يميز عدد البكتيريا من النوع الأخير التلوث البرازي ، وفقًا لعدد البروتيوس الشائع ، يتم استخلاص استنتاجات حول تلوث الكائن بالمواد العضوية.
الخصائص المستضدية للبكتيريا ، كما هو مذكور أعلاه ، لا تشكل البكتيريا كبسولات وجراثيم ، ولكن جميعها تقريبًا تحتوي على سوط ، مما يشير إلى وجود مستضد H في الصيغة المستضدية. حاليًا ، تشتمل الصيغة الناتجة عن المستضد على حوالي 60 مستضد O و 30 مستضد H. من السمات الأساسية لهذا النوع من البكتيريا الاستحالة العملية للتمييز بين السلالات غير المسببة للأمراض والسلالات المسببة للأمراض من خلال الصيغة المستضدية.
في الوقت الحاضر ، بسبب تحسين طرق عزل البكتيريا من فصيلة البروتي ، يولي الأطباء المزيد والمزيد من الاهتمام. نظرًا لأنه ليست كل أنواع هذا النوع من البكتيريا مسببة للأمراض لجسم الإنسان ، فمن المعتاد تحديد عدة أنواع من أكثر الأنواع خطورة من حيث إصابة الجهاز الهضمي البشري.
زيادة البكتيريا في الجسم
مصدر العدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض هو شخص مريض أو حيوان مريض ، يدخل المتقلبة في برازه إلى البيئة الخارجية ، حيث يمكنه الحفاظ على قابلية البقاء لفترة طويلة. الطرق الرئيسية للعدوى بالبكتيريا هي الطعام والماء. في الحالة الأولى ، يمكن أن تحدث العدوى عن طريق استخدام طعام رديء الجودة ، لا سيما اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان ، وفي الحالة الثانية ، يمكن أن تحدث العدوى نتيجة السباحة في المسطحات المائية المشكوك فيها. هناك أيضًا طريق للعدوى المنزلية ، ومع ذلك ، وفقًا لقواعد النظافة الشخصية ، يتم استبعاده عمليًا.
تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بـ Proteus الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ، وحديثي الولادة ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، ويمكن أيضًا تضمين الأشخاص الذين لديهم شغف مفرط في العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية.
علامات العدوى والأعراض
تستمر فترة الحضانة لعدوى المتقلبة ، كقاعدة عامة ، من عدة ساعات إلى 3 أيام. المظهر الأكثر شيوعًا لعدوى البروتين هو إصابة الجهاز الهضمي. تتجلى العدوى ، كقاعدة عامة ، في شكل التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء. تتشابه الأعراض مع الالتهابات المعوية الحادة ، وعادة ما تنبعث منها ضعف ، وفقدان الشهية ، والصداع ، والتشنجات في بعض الأحيان والحمى ، في بعض الحالات تصل إلى 39 درجة. في بعض الأحيان ، في أشكال شديدة من العدوى ، لوحظ القيء وآلام المغص في البطن.
مدة الحالة المرضية 4-5 أيام. إذا تركت دون علاج ، خاصة عندما يكون المرض شديدًا ، فقد يحدث الفشل الكلوي. ثاني أهم نتيجة للإصابة بـ Proteus هي دسباقتريوز الأمعاء ، والتي ستكون علاماتها ارتخاء طفيف للبراز بعد الأكل مباشرة. كقاعدة عامة ، لا تدوم أكثر من يومين. بالإضافة إلى مظاهر العدوى المذكورة أعلاه ، يمكن أن تؤثر بكتيريا نوع المتقلبة على المسالك البولية والجروح وتسبب التهاب الأذن أو تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
طرق تشخيص العدوى
يعتمد التشخيص الأولي لعدوى البروتينات على تحديد المجموعات المعرضة للخطر والصورة السريرية الشاملة ، وبعد ذلك يلزم تأكيد المختبر الإلزامي. يشمل التشخيص المختبري عدة طرق:
- التحليل البكتريولوجي لمواد الاختبار (تحليل البول ، حرق أو سطح صديدي). يتم البذر على وسيلة تشخيص خاصة أو ما يسمى بوسط الإثراء. في حالة وجود عدوى بروتينية ، تأخذ البذر شكل طلاء مزرق. قد يشير تجاوز 104 CFU / جم من البكتيريا إلى وجود عدوى محتملة.
- الطريقة الثانية ، والتي نادرًا ما تستخدم نسبيًا ، هي الاختبار المصلي ، والذي يتكون من فحص الدم بحثًا عن وجود الأجسام المضادة.
تُستخدم بقية الطرق ، بما في ذلك اختبار البول العام ، واختبار الدم البيوكيميائي ، والاختبارات المعملية المماثلة ، بشكل أساسي لتحديد شدة المرض.
علاج
معظم السلالات من جنس Proteus حساسة لتركيزات عالية من البنسلين ، التتراسيكلين ، الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الجنتاميسين ، وكذلك للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين. علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا من جنس Proteus بطريقة طبية في حالة النمو المفرط لبذر Proteus بالنسبة للقاعدة ، كقاعدة عامة ، يتم وصف عاثيات محددة. تشمل العاثيات الموصى بها في مثل هذه الحالات:
- "Bacteriophage Proteus" ،
- "البكتيريا المعوية" ؛
- "البكتيريا القولونية" ؛
- "Pyobacteriophage مجتمعة" ؛
- "Pyobacteriophage polyvalent Purified".
توصف الجراثيم للاستخدام الداخلي قبل ساعة ونصف من وجبات الطعام. يتم احتساب الجرعات المفردة حسب العمر وهي:
- حتى 6 أشهر - 10 مل ؛
- 6-12 شهرًا - من 10 إلى 15 مل ؛
- 1-3 سنوات - من 15 إلى 20 مل ،
- 3-12 سنة وما فوق 30 مل.
يتم تحديد تواتر تناول الأدوية ومدة مسار العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. قبل البدء في تناول أدوية من هذا النوع ، تحتاج إلى شرب المياه المعدنية القلوية لبعض الوقت. يتم وصف البروبيوتيك والتكافل لاستعادة مجموعة من الجراثيم المعوية الطبيعية. الأدوية الموصى بها:
- أسيبول.
- البيفيدومباكتيرين.
- أصل.
- لينكس.
- نورموفلورين.
- بيوفستين.
- Primadophilus وغيرها.
يوصى بتناول الأدوية المذكورة أعلاه بشكل صارم على معدة فارغة ، وتتراوح مدة الإعطاء من 10 إلى 14 يومًا. عند تشخيص زيادة ملحوظة في عدد البروتينات لدى المرضى البالغين ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:
- أموكسيسيلين.
- نيفوروكسازيد.
- السيفالوسبورين 3-4 أجيال ؛
- الفلوروكينولونات.
- الستربتومايسين إلخ.
قبل وصف دواء مضاد للبكتيريا من نوع أو آخر ، من الضروري إجراء دراسة أولية خاصة - رسم مضاد حيوي لمواد الاختبار لاستبعاد أخطاء العلاج المحتملة. يجب أن نتذكر أن بعض سلالات بكتيريا Proteus المعروفة تقاوم مجموعات مضادات التتراسيكلين الحيوية ، ويتم وصف المضادات الحيوية بدقة من قبل الطبيب المعالج.
علاج الأعراض هو علاج أعراض محددة للمرض ، كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تسبب عدوى المتقلبة مجموعة متنوعة من الأمراض ، مصحوبة بأعراض مختلفة. لذلك ، فإن علاج الأعراض يتمثل في تناول المسكنات ، والأدوية المضادة للحرارة ، والأدوية المضادة للالتهابات.
الإصابة بعدوى من نوع البروتين عند الأطفال وطرق العلاج
الطريقة الرئيسية لإصابة الأطفال بالبروتيوس هي الغذاء. عوامل الخطر هنا هي المنتجات شبه المصنعة واللحوم ومنتجات الألبان والخضروات النيئة و. الطريقة المائية لانتقال العدوى أقل شيوعًا ، ويمكن أن تحدث العدوى بشكل أساسي عن طريق ابتلاع الماء القذر عند السباحة في المياه المفتوحة. أقل شيوعًا ، يمكن للطفل أن يصاب بالعدوى من خلال الاتصال من شخص مصاب.
تطور العدوى عند الأطفال
فترة الحضانة - الفترة الزمنية المنقضية من الإصابة حتى ظهور المرض ، كما في البالغين ، تتراوح من 2-6 ساعات إلى 3 أيام. تحدث التهابات البروتيوس في الجهاز الهضمي مثل الأمراض الأخرى التي تسببها الاضطرابات المعوية. عادة ما يكون ظهور المرض حادًا ، يليه ضعف عام ، وصداع شديد ، وغثيان ، وفقدان الشهية. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39. ثم هناك قيء متكرر وفي نفس الوقت براز غزير مائي ونتنة (رائحة السمك الفاسد) ، مظاهر انتفاخ البطن والقلع في البطن هي سمة مميزة ، وغالبًا ما يكون كل هذا مصحوبًا بآلام التشنج. من جانب الجهاز البولي التناسلي ، عند الإصابة بالبروتيوس عند الأطفال ، يتم ملاحظة صورة سريرية مشابهة لالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة.