تعد الحرقة والانزعاج في الحلق من العلامات الرئيسية للعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمريء، وتتطلب العلاج من قبل متخصصين مؤهلين. علاوة على ذلك، يجب مراقبة أعراض وعلاج التهاب المريء الارتجاعي باستمرار من قبل الأطباء. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب التغيرات التي لا رجعة فيها في أنسجة المريء وتطور المضاعفات التي تتطلب التدخل الجراحي.
دعونا نحاول معرفة ما هو التهاب المريء الارتجاعي. "التهاب المريء" هي كلمة يونانية قديمة تعني المريء. مصطلح "الارتجاع" مستعار من اللاتينية ويترجم على أنه "التدفق الخلفي".
وبالتالي، يعكس كلا المفهومين العملية التي تحدث أثناء تطور المرض - الكتل الغذائية، عصير المعدة والإنزيمات تتحرك للخلف من المعدة أو الأمعاء، تخترق المريء، وتهيج الغشاء المخاطي وتسبب التهابه.
وفي الوقت نفسه، لا توفر العضلة العاصرة للمريء السفلية، التي تفصل بين المريء والمعدة، عوائق كافية أمام حركة الكتل الحمضية.
في الطب الرسمي، يعد التهاب المريء الارتجاعي أحد مضاعفات مرض الارتجاع المعدي المريئي، والذي يتميز بارتجاع محتويات المعدة أو الأمعاء الحمضية إلى المريء.
يؤدي التعرض العدواني المتكرر بشكل دوري إلى تدمير الغشاء المخاطي وظهارة المريء تدريجيًا، مما يعزز تكوين بؤر التآكل والقروح - وهي تكوينات مرضية خطيرة محتملة تهدد بالتحول إلى أورام خبيثة.
الأسباب
في ظل ظروف معينة، يمكن أن يحدث الارتجاع المعدي المريئي أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. تشير الحالات المتكررة للمرض إلى تطور العمليات الالتهابية في منطقة المعدة والأثنى عشر.
من بين الأسباب المحتملة للارتجاع، يحدد أطباء الجهاز الهضمي التغيرات المرضية التالية في بنية ووظيفة الجهاز الهضمي:
- انخفاض النغمة وإمكانات حاجز العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- انتهاك تطهير المريء وإعادة توزيع وإزالة السوائل البيولوجية من الأمعاء.
- انتهاك آلية تكوين حمض المعدة.
- انخفاض مقاومة الغشاء المخاطي.
- تضييق تجويف المريء (تضيق)؛
- زيادة في حجم فتحة المريء في الحجاب الحاجز (فتق) ؛
- ضعف إفراغ المعدة.
- مستوى عال من الضغط داخل البطن.
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب المريء الارتجاعي نتيجة لضعف توتر عضلات المريء على خلفية المعدة الممتلئة.
العوامل المثيرة
هناك عدة أنواع مسببة للعوامل التي تثير ارتداد الكتل الحمضية إلى المريء: الخصائص الفسيولوجية للجسم، والظروف المرضية، ونمط الحياة.
يتم تعزيز تطور الارتجاع من خلال:
- حمل؛
- الحساسية لأنواع معينة من المنتجات.
- الأكل بشراهة؛
- بدانة؛
- التدخين والكحول.
- تسمم؛
- نظام غذائي غير متوازن؛
- ضغط؛
- العمل المرتبط بالانحناء المتكرر للجسم؛
- أمراض المناعة الذاتية؛
- تناول الأدوية التي تضعف العضلة العاصرة للقلب.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث مرض الارتجاع نتيجة الاستخدام المطول للأنبوب الأنفي المعدي.
يُلاحظ الارتجاع المعدي المريئي عند الرجال أكثر من النساء، على الرغم من أن العلم لم يثبت وجود علاقة مباشرة بين المرض وجنس الشخص.
أعراض وعلامات المرض
عندما تصل كتل المعدة إلى سطح الغشاء المخاطي، يحدث إحساس حارق في المريء، لأن تأثير الحمض يسبب حروق الأنسجة.
مع مسار طويل من المرض، تصبح أعراض التهاب المريء الارتجاعي أكثر وضوحا، وتضاف المظاهر المرضية الأخرى إلى حرقة المعدة:
- التجشؤ الحامض. قد يشير إلى تطور تضيق المريء على خلفية الآفات التآكلية والتقرحية في الغشاء المخاطي. ظهور التجشؤ في الليل محفوف بدخول الكتل الحمضية إلى الجهاز التنفسي.
- ألم في القص، وغالبًا ما ينتشر إلى الرقبة والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. يحدث عادة عند الانحناء للأمام. تشبه الخصائص السريرية أعراض الذبحة الصدرية.
- ظهور صعوبات في بلع الأطعمة الصلبة. في معظم الحالات، تحدث المشكلة على خلفية تضييق في تجويف المريء (تضيق)، والذي يعتبر من مضاعفات المرض؛
- النزيف هو علامة على درجة شديدة من تطور المرض، مما يتطلب التدخل الجراحي العاجل.
- الرغوة في الفم هي نتيجة زيادة إنتاجية الغدد اللعابية. نادرا ما لوحظ.
بالإضافة إلى العلامات السريرية القياسية، قد تشير الأعراض خارج المريء إلى تطور المرض.
علامات خارج المريء
إن حدوث العمليات المرضية في مناطق الجسم التي لا ترتبط مباشرة بالجهاز الهضمي لا يرتبط دائمًا بالعمليات المرضية في المريء - خاصة في حالة عدم وجود حرقة شديدة في المعدة.
في غياب دراسات تشخيصية شاملة، لا يمكن العلاج المناسب لالتهاب المريء الارتجاعي.
تختلف الأعراض خارج المريء للعمليات الالتهابية على الغشاء المخاطي للمريء ليس فقط في طبيعة شدتها، ولكن أيضًا في توطينها:
- أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.في المراحل المبكرة من المرض، يتطور التهاب الأنف والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم، ويظهر شعور بوجود كتلة أو تشنجات في الحلق. مع تطور علم الأمراض، من الممكن أن تتطور القرحة والأورام الحبيبية والأورام الحميدة في منطقة الحبال الصوتية، ونتيجة لذلك يتغير صوت المريض، ويصبح أجش وخشن. في المراحل اللاحقة من المرض، من الممكن حدوث سرطان في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة؛
- تجويف الفم.عندما يدخل عصير المعدة إلى أنسجة تجويف الفم، تظهر بؤر التآكل، ويتطور التهاب اللثة والتسوس وسيلان اللعاب. العمليات المرضية مصحوبة برائحة الفم الكريهة.
- شعبتان.من الممكن حدوث نوبات ليلية من الاختناق أو السعال الشديد.
- القص والقلب.الألم في القص مطابق لمظاهر مرض القلب التاجي. قد تحدث علامات إضافية تشير إلى أمراض القلب - ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. وبدون دراسات تشخيصية خاصة، يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب المرض؛
- خلف.تنجم آلام الظهر عن التعصيب من الجهاز الهضمي، الذي يقع مصدره في العمود الفقري القصي.
بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض التي تشير إلى انتهاك وظيفة المعدة - الغثيان والقيء والانتفاخ والشعور السريع بالامتلاء.
درجات التهاب المريء الارتجاعي
يتم تحديد مستوى تعقيد المرض من خلال مراحل تطوره. في معظم الحالات، يستغرق تطور مرض الجزر المعدي المريئي حوالي ثلاث سنوات، يتخذ خلالها المرض أحد الأشكال الأربعة التي صنفتها منظمة الصحة العالمية.
يتميز التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى باحمرار شديد في ظهارة المريء ومنطقة صغيرة نسبيًا تصل إلى 5 ملم من المنطقة المصابة بالغشاء المخاطي مع تآكلات نقطية.
يتم تشخيص الدرجة الثانية من المرض بوجود تقرحات ومناطق تقرحية على خلفية تورم وسماكة وكدمات الغشاء المخاطي. عند القيء، من الممكن رفض جزئي لشظايا الغشاء المخاطي البسيط. وتشغل المساحة الإجمالية للآفات حوالي 40% من سطح المريء.
تتميز الدرجة الثالثة من التهاب المريء الارتجاعي بزيادة المساحة المصابة إلى 75% من سطح المريء. في هذه الحالة، يتم دمج التكوينات التقرحية تدريجيا في كل واحد.
يصاحب تطور الدرجة الرابعة من المرض زيادة في حجم المناطق التقرحية. تشغل التكوينات المرضية أكثر من 75% من سطح الغشاء المخاطي وتؤثر على طيات المريء.
إذا تركت دون علاج، تتطور عمليات نخرية في أنسجة المريء، مما يؤدي إلى انحطاط الخلايا إلى خلايا خبيثة.
أنواع المرض
يمكن أن يحدث تطور التهاب المريء الارتجاعي في شكل حاد أو مزمن
الشكل الحاد للارتجاع هو نتيجة حرق الغشاء المخاطي تحت تأثير عصير المعدة. غالبًا ما يتم ملاحظته في الجزء السفلي من المريء ويستجيب جيدًا للعلاج.
يمكن أن يحدث الشكل المزمن على خلفية التفاقم غير المعالج وكعملية أولية مستقلة. يتميز المسار المزمن للمرض بالتفاقم الدوري والمغفرات.
التدابير التشخيصية
على الرغم من الخطورة المحتملة للمظاهر السريرية لالتهاب المريء الارتجاعي، إلا أن هناك حاجة إلى معلومات إضافية لإجراء تشخيص دقيق، والذي يتم الحصول عليه من خلال الفحص.
تعتبر الدراسات التالية الأكثر إفادة:
- تحليل الدم؛
- تحليل البول.
- التصوير الشعاعي لأعضاء الصدر.
- التنظير هو إجراء يسمح لك بتحديد التكوينات التآكلية والتقرحية، بالإضافة إلى التغيرات المرضية الأخرى في حالة المريء؛
- خزعة؛
- تحليل المانومترية لحالة المصرات.
- التصوير الومضاني هو وسيلة لتقييم التنظيف الذاتي للمريء.
- قياس الأس الهيدروجيني والمقاومة قياس الأس الهيدروجيني للمريء - الطرق التي تسمح لك بتقييم مستوى التمعج الطبيعي والرجعي للمريء؛
- المراقبة اليومية لمستويات الحموضة في الجزء السفلي من المريء.
يتم تشخيص التهاب المريء الارتجاعي في وجود تغيرات نسيجية ومورفولوجية في الغشاء المخاطي للمريء.
علاج التهاب المريء الارتجاعي
يتضمن العلاج الناجح لالتهاب المريء الارتجاعي اتباع نهج متكامل - استخدام العلاج الدوائي إلى جانب التغييرات في نمط حياة المريض.
العلاج الدوائي بالأدوية
إن وصف الأدوية لمرض الجزر المعدي المريئي له عدة أهداف - تحسين التنظيف الذاتي للمريء، والقضاء على الآثار العدوانية للكتل المعدية، وحماية الغشاء المخاطي.
الأدوية التالية هي الأكثر فعالية لعلاج الارتجاع:
- مضادات الحموضة - فوسفالوجيل، جافيسكون، مالوكس؛
- عوامل مضادة للإفراز - أوميبرازول، إيزوميبرازول، رابيبرازول.
- الحركية - دومبيريدون، موتيليوم، ميتوكلوبراميد.
وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى تناول مستحضرات الفيتامينات - حمض البانتوثنيك، الذي يحفز التمعج ويعزز استعادة الغشاء المخاطي، وكذلك كلوريد ميثيل ميثيونين سلفونيوم، مما يقلل من إنتاج إفراز المعدة.
تدخل جراحي
مع تطور التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثالثة والرابعة، تتم الإشارة إلى طرق العلاج الجراحية - وهي عملية تعيد الحالة الطبيعية للمعدة، وكذلك وضع سوار مغناطيسي على المريء يمنع ارتجاع الكتل الحمضية.
العلاجات الشعبية
لعلاج الارتجاع مع العلاجات الشعبية، يوصى باستخدام decoctions ودفعات من المواد النباتية.
ملعقة صغيرة من بذور الشبت المطحونة، المخمرة بالماء المغلي، تقضي بشكل فعال على حرقة المعدة وتوقف العمليات الالتهابية في المريء.
خلال النهار، يجب عليك تناول مغلي الأعشاب من جذور العقدة وأوراق لسان الحمل واليارو والأوريجانو والبابونج. قبل الذهاب إلى السرير، يوصى بتناول الشاي المصنوع من أوراق النعناع والأعشاب النارية وزهور الآذريون وجذر الكالاموس.
قاعدة تحضير المغلي هي صب ملعقة كبيرة من خليط النبات في كوب من الماء المغلي والاحتفاظ به في حمام مائي لمدة 15 دقيقة.
النظام الغذائي للمرض
تم تصميم التغذية العلاجية للتخلص من الأطعمة التي لها تأثير مزعج على الغشاء المخاطي من النظام الغذائي وتساهم أيضًا في زيادة إنتاج إفراز المعدة.
النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي، والذي يتضمن المنتجات التالية، يحقق نتائج جيدة:
- بيض مسلوق طري؛
- منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
- الحبوب السائلة وشبه السائلة؛
- الأسماك واللحوم المطبوخة على البخار؛
- التفاح المخبوز؛
- المفرقعات الخبز الأبيض.
يحظر تناول القهوة والكحول والصودا وأي مشروبات حامضة والفاصوليا والبازلاء والأطعمة الحارة والمقلية والمدخنة والمملحة والشوكولاتة والخبز الأسود.
وقاية
إن أسلوب الحياة الصحيح له أهمية كبيرة للتعافي والوقاية من انتكاسة الارتجاع. يُنصح المرضى بالحفاظ على النشاط البدني ومراقبة الوزن وعدم الإفراط في تناول الطعام والمشي في الهواء الطلق بعد الوجبات.
بالإضافة إلى ذلك، عليك تجنب أي ضغط على منطقة البطن، بما في ذلك الملابس الضيقة والأحزمة الضيقة. لا يجوز الانحناء بعد الأكل. يجب رفع رأس السرير للراحة الليلية بمقدار 10-15 سم.
والأهم من ذلك أنك تحتاج إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي بانتظام وإجراء جميع الفحوصات الموصوفة في الوقت المناسب.
ومن المعروف أن مرض مثل التهاب المريء الارتجاعي التآكلي يتميز بوجود مناطق صغيرة على بطانة المريء تعرضت لتغيرات مرضية. هذا شكل معقد من التهاب المريء، حيث تتفاقم أعراض المرض وتسبب إزعاجًا شديدًا للمريض. تتفاقم الأعراض بعد تناول الطعام وتناول الأدوية الصيدلانية، مثل الساليسيلات.
تصبح المناطق المتآكلة رقيقة جدًا، مما يؤدي إلى فقدان المريء قدرته على العمل بشكل كامل. في غياب العلاج والامتثال للتوصيات الغذائية، هناك خطر محتمل لتطوير شكل تقرحي من المرض.
مسار المرض
هذا نوع نادر من المرض يحدث إذا كان المرض موجودًا لفترة طويلة ولا يخضع لأي تأثيرات علاجية. في الوقت نفسه، فإن الشكل السطحي للمرض، الذي يتميز باحتقان طفيف وتورم، بسبب التعرض المستمر لبيئة عدوانية، يتحول تدريجياً إلى شكل تآكلي، بينما يغير الغشاء المخاطي للمريء بنيته.
يتميز مسار المرض بعدة مراحل متتالية من التطور، مع تقدم الآفة التآكلية:
أعراض المرض
العلامات المميزة للمرض هي ألم في الصدر، والذي يمكن أن ينتشر إلى القلب والكتف. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا التمييز بين هذا العرض وألم القلب الناتج عن الذبحة الصدرية.
بالإضافة إلى ذلك، علامات التهاب المريء التآكلي هي:
تميل الأحاسيس إلى التكثيف في الوضع الأفقي، خاصة بعد تناول الطعام مباشرة. عندما يجلس المريض تتحسن صحته قليلاً.
لتحديد حالة الغشاء المخاطي ومستوى حموضة المريء، وكذلك الاضطرابات في عمل الصمام ووجود فتق الحجاب الحاجز، يتم استخدام طرق البحث الحديثة. يتطلب الشكل التآكلي للمرض التشخيص التالي:
يعتمد العلاج على شدة الأمراض والأمراض العامة. في المرحلة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي يكفي اتباع نظام غذائي، والثانية يتم علاجها بشكل فعال بالأدوية، وفي المراحل الأخيرة قد لا يكون العلاج الدوائي فعالا، ويتطلب المرض التدخل الجراحي.
علاج الشكل الحاد
إذا كان سبب التهاب المريء هو حرق كيميائي للغشاء المخاطي، فيجب أن يبدأ علاج مثل هذا المرض بغسل المعدة العاجل من أجل تخليص الجسم على الفور من المادة العدوانية. أثناء علاج الشكل الحاد من التهاب المريء الارتجاعي، يجب على المريض الامتناع عن تناول الطعام في اليوم الأول من المرض. يتضمن العلاج الإضافي تناول مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 لتقليل نشاط إفراز المعدة.
يتضمن المسار الحاد للمرض اتباع نظام غذائي لطيف أو إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الحقن بغرض إزالة السموم والحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض. لقمع النباتات البكتيرية، من الضروري العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الحموضة الهلامية.
في حالة التهاب المريء الارتجاعي التقرحي، الذي يصاحبه ألم شديد، من الضروري إدارة مضادات التشنج العضلي (No-shpa، Papaverine، Drotaverine) ومسكنات الألم. في هذه الحالة، هو بطلان غسل المعدة. إذا لم يكن من الممكن علاج الآفة النخرية التآكلية، فيجب إجراء الصرف الجراحي للمنطقة المخاطية. تعتبر تضيقات المريء أيضًا مؤشرًا للعلاج الجراحي لالتهاب المريء التآكلي الارتجاعي. إذا لم تسفر عملية البوجيناج أو التوسيع بالبالون عن نتائج.
علاج الشكل المزمن
علاج التهاب المريء المزمن ينطوي على القضاء على العوامل المسببة له. المكونات الرئيسية لعلاج المرض هي تدابير مثل تغيير النظام الغذائي وتكوين القائمة والقضاء على العادات السيئة. يتضمن النظام الغذائي تناول الأطعمة المسحوقة ذات القوام الطري، والتي يجب أن تتراوح درجة حرارتها بين 35-37 درجة.
يجب على المريض تجنب تناول الأدوية التي تؤثر على قوة العضلة العاصرة للمريء (البروستاجلاندين، الثيوفيلين، المهدئات والمهدئات).
يتكون العلاج الدوائي من الأدوية التالية:
تدابير العلاج الطبيعي المكملة للعلاج الدوائي:
لا ينصح بإجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب المريء الارتجاعي من الدرجة 3-4. في هذه الحالة، يستطب العلاج الجراحي، والذي يتكون من التوسيع أو التضيق، بالإضافة إلى تشريح التضيقات بالمنظار. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الجراحة التجميلية الجراحية واستئصال المريء.
غذاء حمية
لا يمكن علاج هذا المرض إلا بالالتزام غير المشروط بالتغذية الغذائية، بما في ذلك الأطعمة سهلة الهضم ذات الاتساق شبه السائل. يجب عليك تجنب الأطعمة التي تهيج البطانة الداخلية للمريء والمعدة تمامًا، وذلك للمساعدة في القضاء على العملية الالتهابية ومنع إفراز العصارة المعدية.
يجب أن يستوفي النظام الغذائي للمريض الشروط التالية:
طرق غير تقليدية
يتضمن طب الأعشاب استخدام مغلي الأعشاب والحقن التي تعزز تجديد أنسجة المريء التالفة، وتحسن قوة العضلة العاصرة، ويكون لها تأثير مضاد للالتهابات.
أنسب الأعشاب لتحضير المغلي (0.030-0.500) هي:
قبل استخدام الأدوية العشبية، يجب عليك مناقشة الأمر مع طبيبك، الذي سيؤكد عدم وجود موانع ويصف جرعات آمنة من الحقن العشبية. يعد التهاب المريء الارتجاعي التآكلي شكلاً خطيرًا من أشكال المرض ، حيث نادرًا ما يوصي الطبيب بالعلاج باستخدام مغلي الأعشاب لتجنب النزيف وتدهور حالة المريض.
ارتجاع المريء
الأسباب
أسباب زيادة الضغط في تجويف البطن هي كما يلي:
يمكن العثور على أعراض هذا المرض في حوالي نصف السكان البالغين.
أسباب تطور التهاب المريء الارتجاعي:
تصنيف
في أغلب الأحيان، يستغرق الأمر من سنة إلى ثلاث سنوات من بداية ارتجاع المريء حتى طلب المساعدة الطبية. لذلك، من الصعب تتبع كيفية تطور المرض وتحديد السبب بشكل موثوق.
هناك 4 درجات من التهاب المريء الارتجاعي.
هناك التهاب المريء الارتجاعي الحاد والمزمن.
مثل جميع الأمراض المزمنة، يتميز التهاب المريء المزمن بالتفاقم وفترات مغفرة. إذا لم يتم علاج المرض بشكل كاف أو في الوقت المناسب، فقد تتكون ندبات على جدران المريء.
تسمح لنا التغيرات المورفولوجية في جدران المريء بالتمييز بين عدة أشكال من التهاب المريء الارتجاعي:
- ارتجاع المريء أو التهاب المريء السطحي.
- تجمع الماء في الخلايا؛
- التهاب المريء التآكلي.
- نزفية.
- غشائي كاذب
- مقشر.
- نخرية.
- بلغم.
- بيض مخفوق؛
- الحليب ومنتجات الألبان (القشدة الحامضة)؛
- الجبن المبشور قليل الدسم؛
- عصيدة شبه سائلة، متجانسة في الاتساق؛
- اللحوم والأسماك على البخار على شكل سوفليه؛
- التفاح المخبوز؛
- البسكويت المنقوع.
- المشروبات الكربونية؛
- الكحول.
- العصائر الحامضة والكومبوت.
- الملفوف الطازج والمخلل.
- البقوليات (البازلاء والفاصوليا) ؛
- الفطر؛
- خبز اسود؛
- المخللات واللحوم المدخنة.
- التوابل والبهارات والضمادات الساخنة.
- الدهنية والمقلية.
- الشوكولاتة والقهوة؛
- يتميز الصف الأول بظهور نوع منفصل من التآكلات التي لا تندمج مع بعضها البعض، وكذلك الحمامي التي تظهر في الجزء البعيد من المريء.
- يصاحب الدرجة الثانية آفات تآكلية متموجة بطبيعتها، ولكنها لا تؤثر على كامل سطح الغشاء المخاطي.
- يتميز الصف الثالث بظهور آفات تقرحية في المريء في منطقة الثلث السفلي من جانبه. في هذه الحالة، لوحظ اندماجهم عندما يتم التقاط سطح الغشاء المخاطي في المجمع.
- عادة ما يتم التعبير عن الدرجة الرابعة من خلال القرحة المزمنة والتضيق.
- في حالة الارتجاع، يعطي العلاج بالموجات النبضية نتيجة إيجابية.
- من أجل تقليل الألم، يتم استخدام الكهربائي أو الجلفنة. العلاج بالاستحمام والعلاج بالطين لهما أيضًا تأثير إيجابي.
- إذا كنت ترغب في تخفيف الالتهاب، فمن الأفضل استخدام منقوع ملعقة كبيرة من أوراق بلسم الليمون وعشب الأم والبابونج. من الضروري سكب جميع المكونات بكوبين من الماء المغلي وتركها لمدة ساعتين. ثم يجب عليك تصفية التسريب الناتج وتناول نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
- يتميز مزيج الأوريجانو وزهور الآذريون والقطيفة البيضاء والنعناع بخصائص مسكنة ومضادة للالتهابات ممتازة. خذ ملعقة كبيرة من كل مكون وأضف 200 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة. قم بتسخين الخليط في حمام مائي (25 - 30 دقيقة)، ثم قم بتصفية التسريب. تناوله 6 مرات في اليوم، مع إضافة ملعقتين كبيرتين إلى 50 مل من الماء.
يتطور التهاب المريء السطحي مع التعرض لفترات طويلة للغشاء المخاطي للمريء لمثل هذه العوامل: الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأطعمة الخشنة أو سيئة المضغ والقهوة. في بعض الأحيان بعد الصدمات الدقيقة (عظم السمك، وما إلى ذلك)، يحدث تلف لجدران المريء، ويؤدي تضييقها إلى ركود كتل الطعام. هذا هو التهاب المريء غير التآكلي.
يبقى العامل الرئيسي في تطور ارتجاع المريء هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. والسبب في ذلك هو قصور العضلة العاصرة للقلب بما في ذلك بعد التدخلات الجراحية في هذه المنطقة. يتم التشخيص بعد الفحوصات المناسبة وعلى أساس العلامة الرئيسية - وجود تغيرات شكلية أثناء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري على الغشاء المخاطي للمريء.
يتميز الشكل الوذمي لالتهاب المريء بحقيقة أن القطر الداخلي للمريء يضيق بسبب الوذمة. الغشاء المخاطي سميك ومفرط الدم.
هناك نوعان من التهاب المريء التآكلي الارتجاعي: المزمن والحاد. يمكن ملاحظة التغيرات الشكلية التالية على الغشاء المخاطي للمريء: الرخاوة والتورم والاحمرار وإفراز المخاط. في بعض الأحيان قد تظهر نزيف وتآكلات نمشية. عند فحص أنسجة المريء، يتم الكشف عن التغيرات الضامرة، وتورم غدد المريء، ووجود الخراجات الدقيقة والخراجات، وتسلل الخلايا الالتهابية. سعال ينتهي بإفراز مخاط، مختلط أحيانًا بالدم.
إذا كان المرض موجودا لفترة طويلة، وغالبا ما يتفاقم أو يتم علاجه بشكل غير فعال، فإن الغشاء المخاطي للمريء يخضع لتغيرات خلل التنسج وضمور، مع تشكيل القرحة.
يتميز التهاب المريء الغشائي الكاذب بوجود فيلم من الفيبرين، وهو غير ملتصق بإحكام بالغشاء المخاطي. خارجيًا، يكون عبارة عن طبقة رمادية صفراء ويمكن العثور عليها أحيانًا في القيء. يشعر المريض بالانزعاج من السعال. عندما يتم رفض الأفلام، تبقى القرح والتقرحات في مكانها، وأحيانا يتم تشكيل الأغشية الغشائية. ويمكن علاجه عن طريق البوجيناج.
الشكل التقشري لالتهاب المريء الارتجاعي شديد في مساره ومضاعفاته المحتملة. في هذه الحالة، يتم فصل أفلام الفيبرين وأجزاء الغشاء المخاطي عن الغشاء المخاطي للمريء. وهذا يسبب ألماً شديداً، ويؤدي السعال إلى حدوث نزيف وانثقاب في جدران المريء.
يعد التهاب المريء الناخر أمرًا نادرًا ويتطور على خلفية انخفاض المناعة بسبب الإنتان أو الأمراض المعدية الشديدة أو الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. قد يكون الأمر معقدًا بسبب النزيف، وتشكيل تضيقات المريء، وهي تغيرات سابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي، لذلك تختلف الأعراض والعلاج. يسبب السعال الألم للمريض، وفي النهاية يتم إطلاق المناطق المرفوضة من الغشاء المخاطي للمريء.
التهاب المريء البلغموني هو التهاب قيحي منتشر في الغشاء المخاطي للمريء. في بعض الأحيان يحدث الالتهاب بسبب انتقال العدوى من الأعضاء المجاورة (اللوزتين، الحنجرة، البلعوم، المنصف، العقد الليمفاوية، العمود الفقري) إلى المريء.
هذا النوع من التهاب المريء يمكن أن يكون محدودًا ومنتشرًا. إذا كانت العملية محلية، فغالبا ما يكون الجزء العلوي من المريء وجدرانه الجانبية والخلفية. إذا انفتحت في تجويف العضو، تحدث قرحة واسعة النطاق، تليها تندب، تدخل فيها الألياف في العملية المرضية.
وهناك نوع نادر من المرض هو التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي. يتطور عندما تدخل محتويات الاثني عشر إلى المعدة والمريء. الصفراء لها تأثير مرضي.
نظام عذائي
التغذية لالتهاب المريء الارتجاعي علاجية إلى حد ما. كما هو الحال مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي، يجب أن يكون كسريا (ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم). يُنصح بتناول وجبتك الأخيرة قبل 3-4 ساعات من موعد النوم.
بعد تناول الطعام، لا تذهب إلى السرير لمدة ساعة على الأقل، فهذا سيسمح لهضم الطعام في المعدة ويمر إلى الأمعاء الدقيقة. مثل هذه التدابير البسيطة ستمنع ارتداد المحتويات الحمضية من المعدة الممتلئة.
اتبع النظام الغذائي الذي وصفه طبيبك وسيكون من الأسهل علاج المرض. تجنب الأطعمة غير الصحية التي تسبب حرقة المعدة. استبدلها بمكونات أخرى من النظام الغذائي.
حاول ألا تفرط في تناول الطعام. يؤدي انتفاخ البطن إلى زيادة الضغط في تجويف الأمعاء، مما سيؤثر سلباً على حالة العضلة العاصرة للمريء، لذلك يجب على مريض التهاب المريء الارتجاعي تجنب الأطباق والأطعمة مثل مخلل الملفوف، البقوليات، الفطر، المشمش المجفف، الخبز الأسود، المشروبات الغازية، التوابل، الكحول، والأطعمة الحارة.
يمكن للمريض نفسه مراقبة مكونات القائمة التي تزيد من تكوين الغازات واستبعادها من النظام الغذائي. يمكن علاج التهاب المريء في المرحلة الأولى باتباع نظام غذائي سليم.
إذا لم تتمكن من استبدال العديد من الخضروات والفواكه، لكنها صحية وضرورية، فتناولها مطهية، مخبوزة، مسلوقة، وشرب كومبوت منها.
بعد تناول الطعام، تجنب ثني الجسم، ومن الأفضل الجلوس لفترة من الوقت. لا تفرط في تناول الطعام لتجنب الشعور بالثقل في معدتك.
قد يشمل النظام الغذائي لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:
مستبعد من النظام الغذائي:
يجب أن يشمل النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي الحبوب. ويفضل الشوفان والدخن. يعتبر الحليب ووركين الورد من المشروبات الجيدة. يمكن تحضير مغلي منه في المنزل. للقيام بذلك، صب لترًا من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من ثمر الورد المجفف واتركه لبضع ساعات. ثم يصفى ويشرب بدلا من الشاي. يمكنك شرب كومبوت الفواكه المجففة ومرق التفاح.
إذا شعرت بحرقة المعدة، تناول الموز أو الكمثرى أو الخوخ أو البرقوق. حاول ألا تتحدث أثناء تناول الطعام حتى لا تبتلع الهواء، لأنه. فإنه سيزيد من الضغط في المعدة. مضغ الطعام جيداً لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي.
بالنسبة لالتهاب المريء، يمكن أيضًا استخدام الطرق التقليدية. قبل الذهاب إلى السرير، من المفيد شرب مغلي البابونج. يتم تعبئة مشروب البابونج بشكل ملائم في أكياس. سيكون له تأثير مضاد للالتهابات.
تآكل في الغشاء المخاطي للمريء
التهاب المريء التآكلي هو مرض التهابي مع تلف الغشاء المخاطي للمريء وحدوث تآكلات عليه.
ما هي أنواع الأمراض الموجودة؟
يتميز التهاب المريء التآكلي بعدة درجات.
المسببات
طرق التشخيص
يتم تشخيص المرض بناءً على تاريخ شكاوى المريض. ومع ذلك، يتم إجراء تنظير المعدة الليفي مع الخزعة المستهدفة والتصوير الشعاعي للمريء مسبقًا. أثناء تنظير المعدة الليفي، يتم تحديد الالتهاب الشديد وأنواع مختلفة من التآكل (النزيف والشفاء). تُظهر أفلام الأشعة السينية إغلاقًا غير كامل للجزء السفلي من المريء، كما لوحظ زيادة التمعج. أثناء فحص مادة الخزعة، يتم تحليل بنية الغشاء المخاطي للمريء (يتم الكشف عن الأضرار أو الحؤول أو خلل التنسج).
للتأكد من درجة فقر الدم، يجب على المريض إجراء فحص الدم. يتم أيضًا إجراء فحص الدم للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر.
الصورة السريرية
المظهر الرئيسي للمرض هو الألم بكثافة متفاوتة، والذي يتركز خلف القص، في منطقة الناتئ الخنجري. في الأساس، يتم تعزيز الأحاسيس المؤلمة في الليل وأثناء النشاط البدني. حرقة المعدة هي عرض آخر مميز إلى حد ما للمرض، والذي يحدث نتيجة لتأثير محتويات المعدة الحمضية على الغشاء المخاطي للمريء. يتم ملاحظة هذه الحالة لدى المرضى بعد تناول الطعام، عندما يكون الجسم في وضع أفقي، وكذلك أثناء النشاط البدني. يعتبر التجشؤ أيضًا مظهرًا سريريًا لالتهاب المريء التآكلي. في الأساس، يشير إلى عدم كفاية وظيفة القلب. في بعض الحالات، يعاني المرضى من ارتجاع الطعام. الأعراض الأكثر شيوعا لشكل حاد من العملية المرضية هو عسر البلع. تتميز هذه الحالة بإحساس وارد باحتباس الطعام في منطقة الناتئ الخنجري.
كيفية علاج الأمراض؟
يتم علاج التهاب المريء التآكلي في المريء بالتزامن مع علاج الأشكال الأخرى من التهاب المريء. ومع ذلك، في البداية، يجب أن يهدف عمل المتخصصين إلى القضاء على السبب الجذري (علم الأمراض الذي أثار تطوره). الشرط الأساسي للعلاج الفعال هو الالتزام بنظام غذائي لطيف لعلاج التهاب المريء التآكلي. في هذه الحالة، يتم استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والطماطم والشوكولاتة والحمضيات والقهوة من النظام الغذائي للمريض. كما ينصح بشدة المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض بالتوقف عن التدخين تمامًا. من أجل تسريع شفاء التآكلات، من الضروري تناول مضادات الحموضة والجينات وحاصرات مستقبلات الهستامين. كما يتضمن العلاج الدوائي وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمغلفة. عند تشخيص التهاب المريء التآكلي، يشمل العلاج تناول منشطات تهدف إلى منع استرخاء العضلة العاصرة للمريء والارتجاع العكسي لمحتويات المعدة. عند علاج التهاب المريء التآكلي في وضع أفقي، يوصى برفع الجزء العلوي من الجسم باستخدام وسادة إضافية. وهذا يساعد على تقليل حرقة المعدة والألم الذي يحدث في القص.
غالبا ما يصاحب المرض دسباقتريوز، لذلك من المهم للغاية استعادة البكتيريا المعوية. سيساعد استخدام البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية مثل البيفيدومباكتيرين والنورموفلورين والبيفيفورم في ذلك. تساعد هذه الاستعدادات على "ملء" الأمعاء وتضمن أيضًا امتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة الحيوية. قبل تناول المستحضرات البكتيرية، من الضروري فحص البكتيريا المعوية لاستبعاد البكتيريا المسببة للأمراض التي تتداخل مع هذا العلاج.
الخطوة التالية في العلاج المحافظ هي تناول الفيتامينات. تعتبر الفيتامينات A وE وD قابلة للذوبان في الدهون. يتم امتصاصها مع الدهون الغذائية (القشدة الحامضة والزبدة والحليب). والفيتامينات B وC وP قابلة للذوبان في الماء، ويتم امتصاصها بوجود الماء، أي. يجب بالتأكيد غسلها بالماء. من الضروري أيضًا تناول العصائر الطبيعية التي تحتوي على الكمية المثلى من الفيتامينات المختلفة في كثير من الأحيان.
من أكثر طرق العلاج فعالية عند ظهور الأعراض الأولى هو العلاج الطبيعي:
العلاج البديل.
إذا قمت بتضمين هذه الحقن في نظامك الغذائي، فيمكنك علاج المرض أسهل بكثير.
التهاب المريء التآكلي هو مرض شائع إلى حد ما. التخلص منه ليس بالأمر السهل، لكنه ممكن تماما. من الضروري استشارة طبيبك واختيار طريقة العلاج الخاصة بك.
وقاية
تكمن الوقاية من التهاب المريء في المقام الأول في القضاء في الوقت المناسب على عوامل تطور علم الأمراض. في الشكل المزمن للمرض، يتم الوقاية من التفاقم من خلال مراقبة المستوصف.
ارتجاع المريء
التهاب المريء الارتجاعي هو مرض التهابي ناجم عن الارتجاع المنتظم لمحتويات المعدة إلى المريء.
وفقا لمختلف الدراسات العلمية التي أجريت في روسيا والولايات المتحدة وأوروبا، فإن معدل انتشار هذا المرض بين السكان البالغين يبلغ حوالي 50-60٪، في حين يلاحظ الخبراء الطبيون أنه في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة كبيرة في هذا المؤشر.
مسببات المرض
ومن المتعارف عليه أن حدوث هذا المرض يرتبط بشكل مباشر بقصور العضلة العاصرة للمريء السفلية، حيث أنها في حالتها الطبيعية يجب أن تحمي المريء من دخول العصارة المعدية إليه. كما أن الاضطرابات الوظيفية لهذه العضلة العاصرة وظهور مرض الارتجاع غالبًا ما ترتبط بزيادة الضغط في تجويف البطن.
بالإضافة إلى ذلك، يدرج الخبراء الطبيون أيضًا الأسباب المحتملة التالية لتطور المرض:
- التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه في أقرب مكان ممكن من فتحة الطعام للحجاب الحاجز.
- التراكم المفرط للسوائل في تجويف البطن.
- التغيرات الفسيولوجية الناجمة عن الحمل.
- التدخين والكحول وتعاطي القهوة.
- سوء التغذية
- فتق الحجاب الحاجز؛
- تضيق البواب الاثني عشري.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا H. Pylori.
- الأدوية التي تقلل من قوة العضلة العاصرة للمريء السفلي.
- الأمراض الجهازية والمعدية والمناعية المختلفة.
- بدانة.
- المرحلة 1 هي 1 (أ) درجة. ارتجاع المريء 1 ملعقة كبيرة. تتميز باحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي وكذلك ظهور تآكلات نقطية على جدران المريء. يبلغ قطر مناطق التآكل عادة 5 مم على الأقل. في هذه المرحلة من التطور، في معظم الحالات، تكون أعراض المرض خفيفة أو غائبة تمامًا.
- المرحلة الثانية هي 2 (ب) درجة. يتم التعبير عن التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثانية بوجود تآكلات يبلغ قطرها أكثر من 5 ملم. يمكن أن تكون هذه المناطق المعيبة متعددة ومدمجة، ولكنها لا تغطي كامل سطح الغشاء المخاطي. تتميز المرحلة الثانية بظهور الأعراض على شكل حرقة في المعدة وحرقان في الصدر بعد الوجبات.
- المرحلة 3 هي 3 (ج) درجة. تتميز هذه الدرجة بوجود آفات تقرحية واسعة النطاق، تشغل حوالي 75% من كامل سطح الغشاء المخاطي للمريء. عادة ما يكون التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثالثة مصحوبًا بأعراض واضحة لا تنتج عن تناول الطعام.
- المرحلة 4 هي 4 (د) درجة. ويتميز بوجود آفة تقرحية مزمنة واسعة النطاق، والتي يمكن أن تغطي أكثر من 75٪ من سطح الغشاء المخاطي. في هذه المرحلة من التطور تظهر أعراض المرض بانتظام على شكل طعم حامض كريه في الفم، بلع مؤلم وصعب، ألم شديد في البطن والصدر. تعتبر هذه الدرجة هي الأكثر خطورة وخطورة، لأنها يمكن أن تثير ظهور مضاعفات خطيرة مختلفة في شكل تضيق وسرطان المريء.
- التهاب المريء الارتجاعي الحاد. غالبا ما يتطور على خلفية أمراض المعدة المختلفة. عادة ما تكون موضعية في الجزء السفلي من المريء. وتشمل الأسباب الرئيسية لتطوره ما يلي: الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، ووجود بعض الالتهابات في الجسم ونقص بعض الفيتامينات. غالبًا ما يتجلى التهاب المريء الارتجاعي في شكله الحاد في الشعور بالضيق العام والبلع المؤلم والصعب والألم في منطقة الصدر أثناء وبعد الوجبات.
- التهاب المريء الارتجاعي المزمن. غالبا ما يحدث كمضاعفات للشكل الحاد للمرض، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور كمرض أساسي. وفي هذه الحالات، تشمل الأسباب الرئيسية سوء التغذية وتعاطي الكحول. غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي المزمن أعراض واضحة.
- نزلة (سطحية). وهو نوع غير تآكلي من التهاب المريء. قد يحدث بسبب الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي للمريء.
- مقشر. شكل حاد من المرض تنفصل فيه أغشية الفيبرين عن الغشاء المخاطي للمريء. إنه يثير ظهور سعال شديد وألم شديد ونزيف وثقب في جدران المريء.
- تجمع الماء في الخلايا. تتميز بسماكة وتورم الغشاء المخاطي. يثير تضييق القطر الداخلي للمريء.
- تآكل. يسبب احمرار، وهشاشة، وتورم في الغشاء المخاطي للمريء. ويتميز بتكوين آفات تقرحية متعددة ومعزولة، مما يسبب تورم غدد المريء، وتكوين الخراجات والخراجات الدقيقة. يتجلى في السعال القوي مع إفرازات مخاطية.
- غشائي كاذب. ويتميز بتكوين أفلام الفيبرين ذات اللون الرمادي والأصفر على الغشاء المخاطي للمريء، والتي يتم استبدالها بتكوينات تقرحية وتآكلية عند رفضها. يتجلى في شكل سعال شديد وقيء مع إطلاق جزيئات هذه الأفلام.
- نخرية. إنها حالة سرطانية في المريء. يمكن أن يتطور على خلفية الفشل الكلوي أو المرض المعدي أو المناعي التدريجي.
- بلغم. وهو التهاب قيحي في الغشاء المخاطي للمريء. يمكن أن يحدث نتيجة للأمراض المعدية المختلفة التي تصيب الأعضاء المجاورة للمريء.
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج الغذائي.
- التدابير التصحيحية المتعلقة بنمط حياة المريض.
يلاحظ الأطباء أن جميع العوامل المذكورة أعلاه لا تسبب دائما حدوث مرض الجزر، في بعض الأحيان يمكن أن تثير ظهور أعراضه الرئيسية فقط (حرقة، والسعال، والتجشؤ الحامض، وعسر البلع، والإفراط في إفراز اللعاب، وألم في الصدر والنزيف).
نظرًا لحقيقة أنه في معظم الحالات يتجاهل المرضى المظاهر الأولى للمرض ولا يطلبون المساعدة الطبية إلا عندما يتقدم مساره، فغالبًا ما يكون من الصعب جدًا على المتخصصين تحديد السبب الحقيقي لتطور التهاب المريء الارتجاعي بدقة.
مراحل تطور المرض
كشفت العديد من الدراسات الطبية أن التهاب المريء الارتجاعي يمكن أن يمر بأربعة مراحل رئيسية في تطوره، كل منها تحدد مدى خطورة مساره.
يلاحظ الأطباء أن التهاب المريء في المرحلة الثانية يتم تشخيصه في أغلب الأحيان، لأنه في المرحلة الثانية من تطور مرض الارتجاع هذا يبدأ المرضى عادةً في ملاحظة ظهور أعراض محددة.
الأشكال الرئيسية للمرض
التهاب المريء الارتجاعي له شكلان رئيسيان.
في معظم الحالات، يتم تشخيص المرحلة الثانية من تطور التهاب المريء الارتجاعي المزمن. في الصف الثاني، بالإضافة إلى حرقة المعدة والتجشؤ، يظهر أيضًا ألم وحرقان خلف القص.
أنواع المرض
اعتمادا على طبيعة التغيرات المرضية في جدران المريء، يميز الخبراء الأنواع التالية من التهاب المريء الارتجاعي:
لتشخيص أي من أنواع التهاب المريء الارتجاعي المذكورة أعلاه، عادةً ما يقوم الأخصائيون الطبيون بإجراء فحص شامل للمريء باستخدام فحص الأشعة السينية مع عامل التباين، والتنظير الداخلي مع الخزعة، وقياس الصفراء وقياس الرقم الهيدروجيني داخل المعدة.
علاج
يتطلب تشخيص التهاب المريء الارتجاعي علاجًا معقدًا. عادة ما يتضمن:
في الحالات الشديدة والمعقدة من مرض الجزر، يمكن أيضًا وصف التدخل الجراحي، ولكن في معظم الحالات (مع المرحلة 1 و 2 من التهاب المريء)، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة فقط.
ارتجاع المريء المرحلة 1، ما هو؟ سؤال مماثل يثير اهتمام عدد كاف من الأشخاص الذين يعانون غالبًا من حرقة المعدة.
وصف المرض
التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى هو مرض معقد إلى حد ما ناجم عن خلل في وظائف إغلاق العضلة العاصرة السفلية للمريء، وبعد ذلك يحدث التهاب الغشاء المخاطي للأعضاء. يبدأ المرض بسبب السمنة أو ارتداء الملابس الضيقة التي تضغط على المريء.
الأسباب
لتكبير الصورة اضغط عليها.
المحرض الرئيسي للمرض هو ضعف منطقة المريء العصبية والعضلية. الأطفال يعانون أكثر من غيرهم من هذا المرض. ومن الأسباب أيضًا:
- الضغط الداخلي القوي من المعدة يمنع عمل الجهاز الهضمي. وبسبب هذا، يحدث التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.
- المواقف العصيبة قمع حركية الأمعاء.
- سوء التغذية يثير الأمراض. الإفراط في تناول الحلويات يؤدي إلى أمراض المريء.
- الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على البروستاجلاندين أو النتريت كمكونات.
- التدخين هو محرض كبير لالتهاب المريء الارتجاعي.
أعراض
تصنيف ارتجاع المريء هو كما يلي:
- في الصف الأول، تكون منطقة تلف الغشاء المخاطي للمريء صغيرة ومحدودة بالثنيات.
- يتميز التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثانية بوجود عدة عيوب أو عيوب واحدة ولكن قطرها يتجاوز 5 مم. كل منهم محدود بالطيات.
- تتميز الدرجة الثالثة من المرض بوجود عدة آفات تصل إلى 75% من سطح المريء.
- وفي الدرجة الرابعة من المرض تتجاوز نسبة انتشار العيوب 75% من محيط المريء.
- لم يتم اكتشاف التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الخامسة.
في المرحلة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي، تحدث الأعراض السريرية التالية:
- يبدو أن المريء بأكمله يخضع لإحساس حارق.
- غالبًا ما يتقيأ الشخص محتويات المعدة أو الهواء. التجشؤ طعمه حمضي.
- وجود رائحة كريهة في الفم.
- تظهر الأمراض غالبًا داخل تجويف الفم.
- يشعر المريض بألم وبعض الحرقان خلف عظم القص. في بعض الأحيان تظهر هذه العلامات على اليسار.
علامات الإصابة بمرض المعدة والأمعاء المزمن:
- السعال الممل. ونادرا ما يتسبب هذا السعال في خروج المخاط.
- يصبح الصوت أجش.
- هناك كتلة ثابتة في حلقي.
- يتركز الصداع على سطح الوجه.
- غالبًا ما يكون الأنف مسدودًا.
لا يمكن دائمًا مقارنة شدة الأعراض بمراحل المرض.
لتأكيد تشخيص التهاب المريء الارتجاعي البعيد النزلي أو لتحديد التهاب المريء الارتجاعي التآكلي، يتم استخدام الدراسات التالية:
- التنظير، لأنه أثناء الفحص يتم ملاحظة حالة الغشاء المخاطي بصريًا على الشاشة، مما يسمح لك بتأكيد التغييرات، وكذلك تحديد درجة علم الأمراض. وفي الوقت نفسه، يسمح لك المنظار بأخذ خزعة.
- باستخدام المراقبة اليومية لدرجة الحموضة المريئية، يتم تحديد شدة ومدة التعرض وتواتر الارتجاع.
- باستخدام عامل التباين والتصوير الشعاعي، يتم اكتشاف فتق الحجاب الحاجز ومراقبة ارتجاع الكيموس المعدي.
لعلاج الارتجاع من الدرجة الأولى، نادرًا ما يُستخدم العلاج الدوائي. تعديل نمط حياتك يكفي. مُستَحسَن:
- تطبيع التوازن بين الراحة والعمل.
- تنظيم نظامك الغذائي.
- يتم علاجه بالأعشاب.
أساس النظام الغذائي العلاجي لمثل هذا المرض في المريء هو فرض حظر على:
- حلويات. عليك أن تنسى الشوكولاتة والقهوة.
- عادات سيئة. من غير المرغوب فيه التدخين وشرب الكحول.
- المنتجات التي تحتوي على الدهون.
- بهارات. يجب إزالة أي توابل حارة من النظام الغذائي.
- الوجبات السريعة، الوجبات السريعة.
يجب أن تعطى الأولوية للمنتجات التالية:
- كومبوت الفواكه المجففة؛
- منتجات الألبان قليلة الدسم.
- التفاح المخبوز؛
- البيض المسلوق.
العلاج بالأعشاب
يتم خيار العلاج الأول بالأعشاب. لتطبيع الوضع، يوصى باستخدام نباتات مختلفة في حالات معينة:
- تحسين عملية الهضم. الأعشاب التالية مناسبة: اليانسون، الشوفان، الأوريجانو، نبتة سانت جون، البيسون الحلو.
- إمساك. سيتم حفظ السنبلة القطيفة، والبلسان، والأعشاب العقدية، والجرجير، والبرسيم المتوسط.
- استعادة الغشاء المخاطي. سوف تجلب فوائد عشبة العقدة السربنتينية والعنيدة والمنتصبة ونبق البحر وعرق السوس الناعم.
- ضعف التمعج في المعدة. سوف يساعد الخلود أحادي الأوراق، والجرافيل الحضري، والمكنسة المتفرعة، والضفدع الميداني.
- الأعشاب المغلفة. وتشمل هذه الحنطة السوداء، مولين بانيكولاتا، الجندب، والأرض المشتركة.
علاج بالعقاقير
لعلاج المرحلة الأولى من علم الأمراض، يتم استخدام خيارين من المخدرات:
- مضادات الحموضة. يتم أخذها كل ساعتين. المكونات الرئيسية للأدوية هي الألومنيوم والمغنيسيوم. لا ينصح باستخدام الأدوية لعلاج الفشل الكلوي. ثم، بدلا من ذلك، يتم وصف المنتجات التي تحتوي على الألومنيوم فقط. العلاج المضاد للحموضة طويل الأمد، ولكنه فعال جدًا.
- مثبطات مضخة البروتون. يتم استخدام الحاصرات الموصوفة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرحلة الأولى من التهاب المريء. عندما تكون القرحات قد أثرت بالفعل على المريء، فلا يكون هناك أي تأثير للمثبطات. العلاج بمثل هذه الأدوية فعال فقط في المرحلة الأولية من علم الأمراض.
أسعار تقريبية للعلاج في المراكز الكبرى
| الأشعة السينية للمريء | متوسط تكلفة الإجراء |
| موسكو | 2000 فرك. |
| سان بطرسبرج | 1700 فرك. |
| ايكاترينبرج | 1050 فرك. |
| كييف | 900 غريفنا |
| دنيبروبيتروفسك | 760 غريفنا |
| مينسك | 60 بيل. فرك |
| ألماتي | 6000 تنغي |
| أومسك | 717 فرك. |
| نوفوسيبيرسك | 1033 فرك. |
| خاركيف | 780 غريفنا |
| نيزهني نوفجورود | 1000 فرك. |
| سمارة | 1540 فرك. |
| تشيليابينسك | 1005 فرك. |
| أوديسا | 865 غريفنا |
| فولغوجراد | 870 فرك. |
| العصر البرمي | 800 فرك. |
وقاية
لمنع انتكاسة المرض، من الضروري القضاء على العوامل التي تثيره:
- الشرط الأول هو تطبيع التغذية.
- الخطوة الثانية هي مراقبة وزنك. السمنة هي طريق مباشر لبداية التهاب المريء الارتجاعي.
- المرحلة الثالثة هي ضخ عضلات البطن.
- القاعدة الرابعة هي الإقلاع عن التدخين.
- المرحلة الخامسة هي تجهيز مكان النوم بشكل صحيح. يجب أن يكون الرأس أعلى من المعدة.
- المطلب السادس: تناول الطعام في الوقت المناسب. قم بإعداد جدول واضح للوجبات.
- الافتراض السابع هو تطبيع النوم.
في المرحلة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي، تحدث بحة في الصوت أحيانًا، وغالبًا ما يعاني الشخص من السعال ويكون عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب الحنجرة. قد لا يتم ملاحظة الأعراض الأخرى المميزة للارتجاع على الإطلاق.
يتم اختيار العلاج في مثل هذه الحالة بعناية، في محاولة للقضاء على علامات كلا المرضين في وقت واحد. يعد استخدام الأدوية الفعالة والعلاج الغذائي من المجالات الرئيسية للعلاج. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع الطعام إلى المريء أن يقلعوا عن التدخين إلى الأبد.
بعد أن تعلمت عن تشخيص مثل المرحلة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي، فإن معظم المرضى لا يفهمون ما هو عليه.
هذه العملية المرضية ليست مرضا منفصلا، ولكنها واحدة فقط من العناصر الرئيسية لعملية تكوين قرحة المعدة والاثني عشر.
يمثل الضرر الذي يصيب المريء نتيجة ارتجاع محتويات المعدة إلى الخلف. القضاء على الأمراض في المرحلة الأولية أمر بسيط للغاية.
الأسباب
يمكن لعوامل مختلفة إثارة التهاب المريء الارتجاعي البعيد من الدرجة الأولى، والذي يمكن التخلص منه بشكل مستقل عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن أو مع الاستخدام الإلزامي للأدوية.
الأسباب الرئيسية لهذا المرض تشمل:
- الثلث الثاني والثالث من الحمل، عندما يبدأ الجنين في الضغط على الأعضاء الهضمية وإثارة الانفتاح اللاإرادي للعضلة العاصرة؛
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، والتي يحدث خلالها ارتجاع المحتويات بسبب التسمم.
- تراكم كمية كبيرة من السوائل في تجويف البطن.
- زيادة وزن الجسم والسمنة.
- ارتداء الملابس الضيقة، وخاصة الأحزمة والكورسيهات الضيقة أمر خطير؛
- استخدام الأدوية - غالبًا ما تثير حاصرات قنوات الكالسيوم والنترات الأمراض.
- فتق يتطور في فتحة الحجاب الحاجز.
- التدخين المنتظم وتعاطي الكحول.
- المواقف العصيبة والتوتر الجسدي بعد تناول الطعام.
- الإفراط في تناول الطعام المستمر
- الضعف الخلقي للعضلة العاصرة الهضمية أو فشلها الكامل.
- السعال الجاف والمتكرر.
في كثير من الأحيان، يتم استفزاز التهاب المريء التآكلي من الدرجة الأولى بسبب أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة المزمنة، والتي تشمل القرحة والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس وتحص صفراوي.
وفي جميع الحالات تقريبًا، تكون مصحوبة بتطور عدم كفاءة العضلة العاصرة للمريء والمعدة.
أعراض
تتنوع الأعراض السريرية لعلم الأمراض المعني. ويجدر القول أن شدة جميع المظاهر لا تعتمد على التغيرات داخل المريء، مما يعقد التشخيص السليم.
تنقسم علامات المرض إلى مجموعتين فرعيتين كبيرتين:
- تلك المرتبطة بأضرار في المريء (حرقة المعدة وعسر البلع والتجشؤ والألم في منطقة الصدر والقلس).
- تلك التي لا ترتبط بالمريء: السعال، وجفاف الحنجرة، وبحة في الصوت، وضيق في التنفس، وزيادة إفراز اللعاب، وآفات تسوس وغيرها.
وفقا لمسح المرضى، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي حرقة المعدة والتجشؤ الحامض، وغالبا ما تحدث أثناء النوم أو عند الانحناء للأمام.
من المظاهر الشائعة أيضًا لعلم الأمراض هو الألم في الصدر الذي يحاكي الذبحة الصدرية. لا تظهر الأعراض الأخرى في كثير من الأحيان.
- حرقة المعدة والتجشؤ. وهي الشكاوى الأكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى. حرقة المعدة هي إحساس حارق متفاوت الشدة في منطقة الصدر أو بالقرب من لوحي الكتف. لوحظ في 9 مرضى من أصل 10. العامل المثير هو تأثير محتويات المعدة ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض للغاية على الغشاء المخاطي للجزء السفلي من المريء. ويجب أن يأخذ الأخصائي والمريض في الاعتبار أن شدة حرقة المعدة لا تعكس مدى خطورة الضرر الذي يصيب المريء. في هذه الحالة، تحدث الهجمات في كثير من الأحيان عند انتهاك النظام الغذائي، عند تناول مجموعة متنوعة من المشروبات الغازية العالية والكحول، أثناء المجهود البدني وأثناء النوم. ويلاحظ التجشؤ وقلس الطعام في نصف المرضى. في معظم الأحيان، تظهر الأعراض بعد تناول الطعام.
- ألم في منطقة الصدر. يتركز الانزعاج خلف عظمة القص، بين لوحي الكتف ويمكن أن ينتقل إلى منطقة عنق الرحم، والفك السفلي، والجانب الأيسر من الصدر. في كثير من الأحيان، تكون الأعراض مشابهة لنوبات الذبحة الصدرية، ولكن لا يمكن تخفيفها باستخدام النتروجليسرين. في ضوء ذلك، من أجل استبعاد الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب وغيرها من العمليات المرضية، فمن الضروري التركيز على الأسباب التي أثارت الأحاسيس المؤلمة. غالبًا ما يرتبط الانزعاج تحت القص بتشخيص سلبي للمريض، خاصة عندما يقترن بفقدان الوزن السريع وضعف البلع.
- عسر البلع. يرتبط ضعف البلع، والذي يتم ملاحظته بشكل أقل تكرارًا من العلامات الأخرى، بضعف حركة بلعة الطعام على طول المريء. أحد المظاهر النادرة للعملية المرضية مع أعراض خارج المريء.
التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح، من الممكن استخدام طرق الفحص التالية:
- التصوير الشعاعي باستخدام HF. يجعل من الممكن تقييم القدرة الحركية للمريء، وإنشاء رتج للجدار، وتضيقات مختلفة وتضيقات المريء، ومظاهر غير مباشرة للالتهاب في الجدار (سماكة، الخطوط العريضة غير واضحة).
- التنظير مع أو بدون مراقبة درجة الحموضة داخل المريء على مدار 24 ساعة. إنها طريقة الفحص الأمثل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التشخيص المباشر بالمنظار يجعل من الممكن تحديد مدى خطورة العملية المرضية المعنية بشكل صحيح. تساعد مثل هذه التشخيصات على اكتشاف التغيرات في المريء وتحديد شدة وتكرار ارتجاع محتويات المعدة.
- تقييم حركية المريء. يجعل من الممكن تقييم قدرة إخلاء العضو وعمل آليات مكافحة الارتجاع.
- التشخيص المورفولوجي لجدار المريء. وهو ذو أهمية أساسية في تحديد مريء باريت (حالة سرطانية تتميز بالتغيرات المرضية في جدار المريء) والسرطان الغدي.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع طرق الفحص المذكورة أعلاه يكملها تاريخ المرض وحياة المريض وشكاواه. لن توفر أي من تقنيات التشخيص معلومات دقيقة.
علاج المرض
في علاج العملية المرضية قيد النظر، تعتبر طرق العلاج غير الدوائية والطبية ذات أهمية أساسية.
يجب أن نتذكر أن العلاج يوصف من قبل أخصائي بعد إجراء فحص شامل للمريض، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال.
طرق غير دوائية
يجب على أي مريض يعاني من التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى الالتزام بالتعليمات التالية:
- عدم تناول كميات كبيرة من الطعام وتجنب الإفراط في تناول الطعام، خاصة قبل النوم. من الضروري اتباع التغذية الكسرية مع استهلاك أجزاء صغيرة. قلل من كمية الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة التي يعد استهلاكها بمثابة عامل مثير لعلم الأمراض. استخدم بحذر الأدوية التي تعزز ارتداد محتويات المعدة إلى المريء (المهدئات، الثيوفيلين، النترات، فيراباميل ومثبطات قنوات الكالسيوم الأخرى).
- تقليل كمية النشاط البدني الذي يتضمن رفع الأثقال وإجهاد عضلات البطن.
- النوم مع رفع رأسك.
- القضاء على العادات السيئة (التدخين وتعاطي الكحول).
- خفض الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
الطرق الطبية
لعلاج المرض المعني، يستخدمون لفترة طويلة الأدوية التي تعزز وتقلل من حموضة عصير البنكرياس، وكذلك تسريع حركة الكتل الغذائية عبر المريء:
- الأدوية التي تقلل من حموضة عصير البنكرياس. يهدف هذا العلاج إلى زيادة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة وتقليل قدرته على التأثير على الغشاء المخاطي للمريء. الأكثر فعالية في هذه الحالة ستكون مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، رابيبرازول، وما إلى ذلك)، والتي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتساعد على زيادة مستوى الرقم الهيدروجيني. أقل استخدامًا هي حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (رانيتيدين، فاموتيدين)، والتي تقلل الحموضة ولكنها أقل فعالية.
- الأدوية التي تسرّع مرور كتل الطعام عبر المريء وتمنع ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. وتشمل هذه الأدوية دومبيريدون، وسيروكال وغيرها. كما أنها تستخدم كدواء وحيد مع تغييرات نمط الحياة للأمراض المعنية.
يتميز هذا المرض بأعراض خفيفة (حرقة، التجشؤ). في كثير من الأحيان لا يثير القلق لدى المرضى.
لكن تطور علم الأمراض دون العلاج المناسب يمكن أن يسبب عواقب وخيمة، بما في ذلك السرطان.
إذا ظهرت المظاهر الأولية للمرض، فمن الضروري طلب المشورة من الطبيب على الفور لإجراء التشخيص في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب.
يجب استخدام الأدوية تحت إشراف أخصائي، لأنه من الضروري إنشاء مزيج مثالي من الأدوية لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار العامل الاستفزازي لعلم الأمراض المعني.
عندما يلتزم المريض في نفس الوقت بنظام غذائي ولا يعاني من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي، سيكون من الممكن التخلص تماما من المرض ومنع تطوره.
وقاية
لأغراض وقائية من العملية المرضية وتكرارها، من الضروري إزالة جميع العوامل التي تثير حدوث المرض:
- تطبيع نوعية الطعام وكميته ومحتوى السعرات الحرارية فيه؛
- التحكم في الوزن
- تدريب عضلات البطن.
- القضاء على العادات السيئة.
- الالتزام بتكرار الوجبات.
- ضبط نمط نومك.
التهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الأولية هو حالة قابلة للعكس. ولذلك فمن الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب للتشخيص وبدء العلاج المناسب.
نادرا ما يكون التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى مرضا مستقلا. غالبا ما يكون سببه أمراض الجهاز الهضمي.
في مثل هذه الحالة، لا بد من اتباع نظام غذائي وتناول الأدوية الموصوفة.
مع العلاج في الوقت المناسب، سيكون من الممكن استعادة الغشاء المخاطي للمريء بشكل كامل والقضاء على الألم وحرقة المعدة واضطرابات الأمعاء.
فيديو مفيد
التهاب المريء الارتجاعي هو حالة مرضية يلتهب فيها الغشاء المخاطي للمريء بسبب ارتداد محتويات المعدة إلى العضو. في أغلب الأحيان، تتقدم هذه الحالة في حالة قصور القلب - العضلة العاصرة، الموجودة تشريحيا بين أنبوب المريء والمعدة، لا تغلق تماما، ولهذا السبب، يخترق المريء حمض الهيدروكلوريك وجزيئات الطعام غير المهضوم. عادة ما يتأثر الجزء البعيد من هذا العضو. المرض نفسه لديه عدة درجات من التطور، ولكل منها صورتها السريرية الخاصة. من المهم معرفة أعراض مثل هذا المرض حتى تتمكن عند ظهورها لأول مرة من استشارة الطبيب على الفور والحصول على العلاج.
يمكن أن يبدأ التهاب المريء الارتجاعي في التقدم لدى الشخص بسبب العوامل المسببة التالية:
- الاستهلاك المنتظم لكميات كبيرة من المشروبات الكحولية.
- إجراء التدخل الجراحي على فتحة المريء للحجاب الحاجز.
- تشنج البواب.
- التدخين؛
- تشكيل فتق الحجاب الحاجز المترجمة في الحجاب الحاجز.
- تصلب الجلد.
- تطور قرحة الاثني عشر والمعدة.
- الحمل (غالبًا ما تتم ملاحظة التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى في هذه الحالة، حيث يبدأ الجنين المتضخم في الضغط على قاع المعدة، مما يتسبب في ارتداد محتوياته إلى المريء)؛
- تناول الأدوية العلاجية التي لها تأثير مريح على العضلة العاصرة للمريء السفلية؛
- ضعف أداء العضلة العاصرة بسبب السمنة.
- التهاب المعدة الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري.
درجات علم الأمراض
في المجمل، هناك أربع درجات من تطور التهاب المريء الارتجاعي البعيد. المعيار الرئيسي للانفصال هو شدة الآفة، وكذلك شدة ظهور الأعراض. ويجب أن يبدأ التشخيص والعلاج فور ظهور أعراض المرحلة الأولى، قبل أن تتفاقم الصورة السريرية للمرض وتبدأ المضاعفات في التطور.
مراحل التهاب المريء الارتجاعي البعيد:
- المرحلة الأولى أو أ.وفي هذه الحالة يحدث تكوين تآكل واحد أو أكثر في الجزء البعيد من المريء، لا يتجاوز حجمه خمسة ملليمترات. هذه المناطق الملتهبة لا تندمج مع بعضها البعض. يستجيب التهاب المريء الارتجاعي التآكلي من الدرجة الأولى بشكل أفضل للعلاج المحافظ.
- المرحلة الثانية أو Bيتميز التهاب المريء التآكلي البعيد من الدرجة الثانية بحقيقة أن حوالي 50 بالمائة من محيط أنبوب المريء يتأثر بالتآكل. يتجاوز قطر المناطق الملتهبة خمسة ملليمترات ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض؛
- المرحلة الثالثة أو C.يتم الكشف عن مساحات كبيرة من التآكل على الغشاء المخاطي. يتأثر حوالي 75% من المريء البعيد. قد لا تكون هناك حاجة إلى العلاج المحافظ فحسب، بل قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الجراحي؛
- المرحلة الرابعة أو D.وفي هذه الحالة تتشكل قرحة مزمنة في المريء. في هذه المرحلة، بدأت بالفعل مضاعفات مختلفة في التقدم، ولا سيما تضييق المريء، وثقب جدرانه، وما إلى ذلك. العلاج عادة ما يكون جراحيا.
التشخيص
الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة هي التنظير. باستخدام منظار داخلي مزود بكاميرا في النهاية، يتمتع الطبيب بفرصة تقييم حالة الغشاء المخاطي، وتحديد وجود تآكلات أو تقرحات، وتحديد مناطق التضيق المرضي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق إجراء تصوير بالأشعة السينية للمريء باستخدام عامل التباين. يوصف العلاج فقط بعد استلام جميع نتائج الفحص.
التدابير العلاجية
يمكن أن يكون علاج المرض محافظًا أو جراحيًا. عادة، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي عندما يتقدم التهاب المريء الارتجاعي إلى الدرجة 3-4، وكذلك في حالة وجود مضاعفات. في أغلب الأحيان، يوصف العلاج الدوائي. توصف حاصرات مضخة البروتون ومضادات الحموضة والأدوية المغلفة وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا لطيفًا أثناء العلاج وبعده. ويستبعد استهلاك الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الصلبة والأطعمة المدخنة والأطباق الحارة جدًا. يُسمح بالأطعمة المطبوخة على البخار أو المطبوخة بالفرن. يشمل النظام الغذائي اللحوم الخالية من الدهون والحليب الخالي من الدسم والموز المهروس والموس والحساء (وليس مع المرق الدهني). من الأفضل أن يتم إعداد القائمة بواسطة أخصائي تغذية مختص.
مواد مماثلة
التهاب المريء الارتجاعي هو اضطراب مزمن يتميز بارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، والذي يصاحبه تهيج جدرانه. تكمن خصوصية المرض في أنه يتم التعبير عنه بأعراض خفيفة، لذلك يحدث تشخيص المرض غالبًا عند اكتشاف اضطرابات مختلفة تمامًا، على سبيل المثال، القرحة الهضمية أو التهاب المعدة. في كثير من الأحيان هذه الحالة المرضية هي واحدة من علامات فتق الحجاب الحاجز.
التهاب المريء الارتجاعي النزلي هو حالة مرضية تتميز بالوذمة واحتقان أنبوب المريء البعيد. التقدمات بسبب ارتداد محتويات المعدة إلى هذا العضو. يمكن أن يحدث هذا المرض في شكلين - حاد ومزمن. ليس لديه أي قيود فيما يتعلق بالجنس والفئة العمرية، ولكن في أغلب الأحيان يتم اكتشافه عند الأشخاص في سن العمل.
التهاب المريء الارتجاعي هو عملية مرضية يتم فيها ارتجاع الطعام من المعدة إلى المريء. في هذا الوقت، يحدث تهيج الغشاء المخاطي. يؤثر المرض على جميع الأشخاص، بغض النظر عن الجنس أو العمر، ولهذا السبب يمكن تشخيصه حتى عند الأطفال. لذلك، من المهم معرفة الأدوية التي يمكنها علاج هذا المرض.