ما هي البيلة الدموية عند النساء: مسببات المرض ، القواعد العامة وطرق علاج الأمراض المصاحبة. ما هي البيلة الدموية ، أسباب الدم في اختبار البول بيلة دموية أساسية

بيلة دموية مصطلح طبي. يُفهم على أنه وجود دم في البول أعلى من المعدل الطبيعي ، أي خلايا الدم الحمراء.

لا تعتبر البيلة الدموية مرضًا منفصلاً.

ولكن في الوقت نفسه ، يعد هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا لطب المسالك البولية ، والذي يشير إلى اضطرابات في الكلى والمسالك البولية وأورام البروستاتا واضطرابات تخثر الدم وما إلى ذلك.

ما هو بيلة دموية

البيلة الدموية هي إحدى العلامات الأولى للعديد من الأمراض التي يظهر فيها الدم في البول.

اعتمادًا على قوة المظهر ، هناك:

• اجمالي البيلة الدموية- وجود الكثير من خلايا الدم الحمراء في البول (يتحول لون البول إلى اللون الوردي إلى البني أو مع وجود جلطات دموية).
• بيلة دقيقة- وجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء في البول والتي يتم الكشف عنها في المختبر فقط.

هناك ثلاثة أنواع الانتهاكات:

1. بيلة دموية أولية
2. بيلة دموية طرفية
3. إجمالي بيلة دموية.

مفهوم البيلة الدموية الطرفية

في البيلة الدموية الطرفية ، يكون الجزء الأخير فقط من البول ملطخًا بالدم. يحدث هذا مع أمراض عنق المثانة والبروستاتا.

ما هي أعراض بيلة دموية؟

غالبًا ما يتجلى المرض:

أسباب بيلة دموية

قد يظهر دم في البول في الحالات التالية:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• تكوينات السرطان
• إصابات
• بطانة الرحم.
• توسع الأوردة؛
• الأورام الحليمية.
• الهيموفيليا.
• النشاط البدني
• أهبة النزفية
• التهاب الزائدة الدودية؛
• الاسقربوط.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• التهابات الجهاز الإخراجي.
• اضطرابات في نظام الدم.
• الكولاجين.
• علاج إشعاعي؛
• شوائب الدم من الأعضاء التناسلية أو الأمعاء.

بيلة دموية عند الرجال

يمكن أيضًا اكتشاف الدم في بول الجنس الأقوى بطرق أخرى. أسباب:

• سرطان البروستات؛
• التهاب في الحويصلات المنوية.
• مرض الكلى الخلقي.
• اضطرابات تخثر الدم.
• مشاكل الأوعية الدموية.
• نخر حليمي
• التهاب البروستات.
• أمراض الأورام.
• السل في الجهاز الإخراجي.
• التهاب صديدي

بين النساء

يرتبط حدوث البيلة الدموية عند النساء بما يلي:

أسباب بيلة دموية عند الطفل

أسباب وجود الدم في البول عند الأطفال لها أيضًا خصائصها الخاصة. وتشمل هذه ما يلي:

• ضعف إفراز الكلى.
• متلازمة الكلوية؛
• التهابات الجهاز الإخراجي.
• ارتجاع المثانة
• حصوات في الكلى.
• فرط كالسيوم البول.
• إصابة المسالك البولية
• انسداد الحالب.
• أمراض الأوعية الدموية.
• تورم؛
• إصابات الأعضاء التناسلية الخارجية.
• جسم غريب في القناة البولية.
• اعتلال الكلية التبادلي
• أهبة حمض اليوريك
• التهاب الأوعية الدموية.
• اعتلال الخثاري.
• التهاب الكلية الوراثي
• التهاب كبيبات الكلى.
• سرطان الكلى والمثانة.
• الخراجات؛
• التهاب الإحليل.
• اضطرابات في نظام الدم.
• استخدام بعض الأدوية.

عند الرضع والأطفال الصغارقد تكون العلامات الوحيدة هي الحمى أو الألم في أسفل البطن.

قد يظهر ألم صريح في البطن في وجود حصوات في الكلى أو الحالب ، أو عند الأطفال المصابين بأمراض معدية متكررة واضطرابات خلقية في المسالك البولية ، أو في حالة الفشل الأيضي الذي يؤدي إلى تكون الحصوات.

بيلة دموية أثناء الحمل

يمكن الكشف عن وجود دم في بول المرأة الحامل في أي وقت تقريبًا ، مما يسبب قلقًا لا داعي له لدى المريض نفسه وفي الطبيب.

بالنسبة للجزء الأكبر ، لا ترتبط هذه البيلة الدموية باضطرابات خطيرة ؛ تحتاج المرأة الحامل إلى الفحص النوعي.

في كثير من الأحيان ، يكون الدم في بول المرأة الحامل مجهول السبب ، أي أنه ظهر على هذا النحو تمامًا.

عادة ما يختفي مثل هذا المظهر عند النساء الحوامل بعد الولادة. في حالات نادرة جدًا ، بعد الولادة ، تظهر تكرارات بيلة دموية ، لكنها بالفعل نتيجة لأمراض الكلى والجهاز الإخراجي.

في النساء في المناصبيمكن أن يظهر الدم في البول بسبب:

تضخم الرحم وتمزق الكلى بسبب الضغط على الحالب.

• تشكيل الحجارة
• التهاب الكلى أو الفشل.
• أخذ مضادات التخثر.
• التغيرات الهرمونية
• التأثير الميكانيكي للجنين على الكلى والجهاز الإخراجي.
• تمزق الأوردة حول كؤوس الكلى.

على أي حال ، من الضروري تحديد أسباب المرض والقضاء عليها ، لأن مثل هذه الحالة غير آمنة لكل من الأم والجنين.

كيف نعالج المرض؟

إذا كنت تشك في بيلة دموية ، فاستشر الطبيب على الفور ، لأن العلاج المبكر هو مفتاح النجاح. يتكون علاج الاضطراب من علاج المرض الذي هو العامل المسبب له.

اعتمادا على السبب ، هناك طرق العلاج:

• بالمضادات الحيوية - لعلاج عدوى بكتيرية.
• تفتيت الحصى بموجة الصدمة - لسحق حصوات الكلى ؛
• العلاج الجراحي حسب التشخيص ؛
• العلاج المشترك - للأورام ، ويتكون من الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

ملامح علاج بيلة دموية عند النساء

علاج الجنس الأضعف له خصائصه الخاصة ، والتي ترتبط بسبب بيلة دموية ، والتي غالبًا ما تكون نتيجة لأمراض أنثوية بحتة.

تطبيق مثل طرق العلاج ،للقضاء على وجود الدم في بول المرأة:

• مع التهاب الجهاز البولي والتناسلييتم العلاج بالعقاقير من خلال الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ؛
• بأحجار ضيقةالتي تثير ظهور الدم في البول - العلاج المشترك - إزالة الحصوات وعلاج الالتهاب بالعقاقير ؛
• لاضطرابات الجهاز التناسلي- العلاج الدوائي والجراحة في الحالات الشديدة ؛
• لنزيف أمراض النساء- علاج مرقئ
• مع اضطرابات الغدد الصماء- العلاج بالهرمونات. في الحالات الشديدة - الجراحة ، وبعدها يتم تنشيط العلاج بالهرمونات البديلة ؛
• كطريقة إضافية التهاب المثانة مع بيلة دمويةيمكن علاجه بالأعشاب الطبية: مغلي الويبرنوم ، القرنفل ، نبات القراص ، رسوم خاصة.

ما الذي يجب عمله للوقاية؟

غالبًا ما يكون سبب ظهور الدم في البول هو عدوى بكتيرية ، أي عدم الامتثال للنظافة.

تلعب الجراثيم المعوية دورًا أساسيًا ، والتي عندما تدخل مجرى البول ، في ظل ظروف معينة ، تتكاثر وتسبب العدوى.

أساس الوقاية من التهابات الجهاز الإخراجيونتيجة لذلك دم في البولنكون:

• إجراءات النظافة المناسبة: من الأمام إلى الخلف ؛
• ارتداء ملابس داخلية مريحة ذات حجم مناسب ؛
• في حالة سلس البول ، قم بتغيير الملابس الداخلية أو الفوط الصحية أو الحفاضات في الوقت المحدد ؛
• النظافة المنتظمة بالماء العادي بدون المواد الهلامية وغيرها من الوسائل ؛
• لا يمكنك البرودة. خاصة الحفاظ على قدميك دافئة ؛
• تجنب الالتهابات الجنسية.

البيلة الدموية ليست اضطرابًا منفصلاً ، بل هي أحد الأعراض ، لذلك يتم علاجها بالتزامن مع علاج المرض المثير. بعد تحييد المرض الأساسي ، تختفي بيلة دموية.

في الوقت نفسه ، يجب مراعاة أن الدم في البول ، حتى بدون ألم ، لا يمكن تركه دون أن يلاحظه أحد ، وبالتالي تحفيز العامل المسبب للمرض.

لا داعي للذعر من مثل هذا المظهر ، لأنه. يظهر أحيانًا في الأشخاص الأصحاء بسبب الحمل البدني الزائد.

صحة الإنسان هشة للغاية. يتطلب اهتمامًا ودعمًا مستمرين. لذلك لا يمكن إهمال ظهور أعراض غريبة ، بما في ذلك تغير لون البول.

يكفي اختبار البول العام لتحديد سبب لونها. إذا تم العثور على كريات الدم الحمراء في البول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والخضوع لفحص إضافي.

فيديو: الدم في البول نذير المرض

البيلة الدموية هي مرض يتميز بظهور خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) في البول. في هذه الحالة ، لوحظ تغير في لون البول إلى بني غامق أو بني محمر. إذا تجاوز عدد خلايا الدم الحمراء المعيار بشكل طفيف ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا بمساعدة الاختبارات ، فهذا شكل خفيف من المرض - بيلة دقيقة. إذا كان لون البول مختلفًا بشكل كبير عن الطبيعي ، ويمكن تحديد جلطات الدم بصريًا ، فهذا شكل أكثر خطورة - بيلة دموية جسيمة. يصيب هذا المرض الرجال الذين يمارسون مجهودًا بدنيًا شديدًا يمكن أن يؤثر على الكلى ويعطل آلية التصفية.

غالبًا ما يتسبب الورم الحميد أو الخبيث في الجهاز البولي التناسلي في حدوث بيلة دموية. أقل شيوعًا ، يظهر المرض بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي أو أمراض الدم الخطيرة.

يمكن أن تحدث البيلة الدموية بشكل غير متوقع دون تفاقم الحالة العامة للمريض ودون التسبب في أعراض الألم. غالبًا ما يظهر الشكل غير المؤلم من المرض مع أورام المثانة.

إذا كان الدم في البول مصحوبًا بألم أو حرقة شديدة أثناء التبول ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية أولية. غالبًا ما يكون سبب البيلة الدموية هو خزعة الكلى.

أنواع بيلة دموية

ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

• بيلة دموية أولية أو أولية - ظهور الدم فقط أثناء التبول الأول. تتطور هذه البيلة الدموية عندما يقع علم الأمراض في الجزء الخلفي من مجرى البول.
• بيلة دموية نهائية أو نهائية - تتميز بظهور الدم أثناء التبول الأخير. يحدث هذا عادة مع آفات عنق المثانة ، وكذلك أمراض البروستاتا عند الرجال ؛
• بيلة دموية كاملة - تلطيخ كامل للبول بالدم. يحدث مع آفات كلوية خطيرة - حمة الكلى ، أمراض المثانة ، الحالب ، نظام الحويضة.
• بيلة دموية أساسية - مترجمة من اللاتينية تعني أساسي أو أساسي. هذا مصطلح قديم تم استخدامه للإشارة إلى شكل غير مفسر من المرض. تضمنت البيلة الدموية الأساسية حدوث نزيف في وقت انتهاك سلامة الجزء الشرجي من الكؤوس الكلوية ؛
• غالبًا ما يتم ملاحظة بيلة دموية معزولة في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.

مع البيلة الدموية الكلية ، يمكن أن يظهر مصدر النزيف في أي جزء من الجهاز البولي تقريبًا.

كيف يتم تحديد نوع المرض؟

يتم تحديد نوع البيلة الدموية باستخدام تحليل خاص - عينة من ثلاثة زجاج. يحدث التبول الصباحي للمريض بالتناوب في ثلاث حاويات. تم توقيع كل منهم لإجراء مزيد من الدراسة لعدد خلايا الدم الحمراء في المختبر. بعد التحليل ، يستخلص الخبراء الاستنتاجات المناسبة. إذا كان عدد خلايا الدم في الجرة الأولى أعلى من عدد الخلايا الأخرى ، فإن المريض يعاني من بيلة دموية أولية ، وإذا كان هناك غلبة للدم في الجرة الأخيرة ، فإن البيلة الدموية تكون نهائية. مع وجود نفس عدد خلايا الدم الحمراء في جميع أجزاء البول ، يتم تشخيص البيلة الدموية الكلية.

يتشاركون أيضًا في الكبيبات ، أي دخول الدم إلى البول في الكبيبات الكلوية ، وغير الكبيبي - دخول الدم إلى البول في جميع مراحل التبول الأخرى.

وفقًا للتصنيف ، يستمر الكبيبات دائمًا لفترة طويلة جدًا ، وللمرض مظهر كلي ويرافقه وجود بروتين في البول (بيلة بروتينية). يحدث عادة نتيجة أمراض القلب وأمراض الكبد والكلى والدم والأورام الخبيثة. يمكن أن تحدث البيلة الدموية بسبب الأمراض المعدية ، وكذلك بعض الأدوية.

يمكن أن تكون البيلة الدموية الكلوية غير الكبيبية أولية ونهائية وإجمالية. كمية البروتين الموجودة فيه صغيرة جدًا بحيث يصعب اكتشافها أثناء التحليل.

يحدث أن الدم في البول هو ظاهرة لمرة واحدة ، لكنه مع ذلك يشير إلى تطور مرض خطير.

أعراض المرض

يكشف التشخيص التفريقي للبيلة الدموية عن عدد من الأعراض الرئيسية ، من بينها زيادة التهيج أثناء التبول. هذا هو الألم ، الحافز المفاجئ وتكرار التبول المستقر. تشير هذه العلامات إلى حدوث عملية التهابية تتقدم في المثانة أو الإحليل أو غدة البروستاتا.

من الضروري إجراء تحليل جرثومي للبول في الوقت المناسب ، حيث يمكن علاج العدوى المكتشفة في المراحل المبكرة بنجاح. إذا تم الكشف عن عامل معدي ، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية.

غالبًا ما يحدث البيلة الدموية ، المصحوبة بالتهيج أثناء التبول ، عند الأشخاص الذين يعانون من سرطان المثانة. يتم الكشف عن السرطان ، وكذلك سرطان المسالك البولية المتمايز جيدًا ، بسرعة عن طريق الفحص الخلوي للسائل ، والذي تم الحصول عليه عن طريق غسل المثانة بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم الغسيل من خلال قسطرة خاصة.

لا يمكن التحدث عن هزيمة الأجزاء السفلية من المسالك البولية إلا إذا ظهرت أعراض اضطراب التبول الانسدادي. أي أن سمك الطائرة ينخفض ​​أثناء التبول ، ويلاحظ تكرار غير محدد للحث ، ولا يتم إفراغ المثانة تمامًا.

إذا شعر المريض بألم في الأجزاء الجانبية من البطن ، فهذه الحقيقة تشير إلى أن مصادر النزيف في هذه الحالة هي الحالب أو الكلى. آلام البطن المصحوبة بانسداد معوي ناتجة عن التهاب أو إصابة في الكلى أو سرطان. يشير وجود حالة محمومة إلى أمراض معدية في الكلى.

تشخيص بيلة دموية

لتحديد تصنيف بيلة دموية بدقة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. فقط طبيب المسالك البولية المتمرس قادر على تشخيص هذا المرض. بادئ ذي بدء ، يقوم بإجراء مسح شامل للمريض من أجل تحديد أسباب الطرف الثالث المحتملة للبيلة الدموية. على سبيل المثال ، يحدث هذا بعد تناول البنجر أو الراوند أو الأطعمة أو الأدوية الأخرى. كما يجب أن يتأكد الطبيب من أن المريض لا يعاني من أمراض مثل الحمى القرمزية والتيفوس والزهري وفقر الدم الانحلالي ، أي جميع الحالات التي يوجد فيها احتمال لزيادة خلايا الدم الحمراء في البول.

من المهم معرفة جميع الفروق الدقيقة وعدم الخلط بين البيلة الدموية ومرض آخر مشابه - التهاب الإحليل - إفراز لا إرادي للدم من مجرى البول (أكثر شيوعًا عند الرجال).

طرق العلاج

أعراض البيلة الدموية هي في نفس الوقت أعراض مرض معين أكثر خطورة. لذلك ، يجب أن تهدف جميع الإجراءات والأنشطة الطبية ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى التعرف على السبب الرئيسي الذي تسبب في زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء في بول المريض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء فحص تشخيصي كامل للجسم.

يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على التوقيت: فكلما بدأت في محاربة المرض ، كان ذلك أفضل.

إذا نشأ المرض بسبب مرض معد ، فيجب وصف مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. هذا يأخذ في الاعتبار حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.

إذا كان السبب هو عملية التهابية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. في كثير من الأحيان ، مع الالتهاب ، يساعد العلاج بالعلاجات الشعبية. أساس العلاج هو تناول مغلي مدر للبول.

غالبًا ما يتم علاج المرض بالجراحة. تنشأ هذه الحاجة إذا أصبح مرض تكيس الكيسات أو أمراض الأورام السبب الجذري للمرض. بغض النظر عن مرحلة ونوع مسببات الأمراض ، يوصف المريض المصاب بالبيلة الدموية دائمًا بالراحة في الفراش.

ما هي البيلة الدموية - وهو مفهوم المسالك البولية حيث يوجد دم في البول وله نوعان - بيلة دموية صغيرة وكبيرة - وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، بينما يكون الدم في البول مرئيًا بدون اختبار معمل.

سنخبرك اليوم بأسباب البيلة الدموية الجسيمة والأعراض وطرق العلاج والوقاية. إن وجود الدم في البول وتعكره وألمه في أسفل البطن وأسفل الظهر هي إشارة إلى وجود مشاكل في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

أنواع

يصنف الأطباء حسب شدة المظاهر وعلى أساس الأعراض السريرية:

1. بيلة دقيقة.يتم الكشف عن كريات الدم الحمراء باستخدام اختبار معمل (أخذ عينات من البول) ؛
2. بيلة دموية كبيرة.في الفحص الداخلي ، يمكنك رؤية التغييرات ، يصبح اللون أحمر فاتح أو بني غامق ، غائم.

النوع الأول ينقسم إلى:

• أولي.بقع البول في بداية التبول. يمكن أن يحدث ظهور هذا النوع مع إصابات المثانة ، مع الفحص الفعال ، أورام الجهاز البولي ؛
• صالة.يظهر الدم في نهاية حركة الأمعاء. يرتبط حدوثها بوجود حصوات وقرحة وتطور أورام المثانة.
• المجموع.يتحول لون البول إلى اللون الأحمر تمامًا. السبب هو التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المسالك البولية العلوية. هو الأكثر خطورة وبدون علاج متحفظ ، يمكن أن تحدث عواقب لا رجعة فيها على الجسم.

بيلة دموية عند النساء والرجال

يعد تطور علم الأمراض عند النساء نذيرًا لأمراض مثل التهاب المثانة والتهاب الإحليل. عند الرجال ، في كثير من الأحيان - التهاب المثانة ، في كثير من الأحيان - التهاب الحويضة والكلية ، تكوينات ورم في الجهاز البولي ، الهيموفيليا ، إصابة الكلى. فيما يلي نعتبر الأمراض الشائعة في الجنس الأقوى والأضعف.

التهاب المثانة- التهاب المثانة بشكل حاد ومزمن. الأعراض الأولى هي:

1. حرق في منطقة العانة والعجان.
2. بيلة دموية (دم في البول) ؛
3. ألم أثناء التبول ، خاصة في نهاية الإجراء ؛
4. اللامبالاة والتعب.
5. زيارة المرحاض كل 15 دقيقة وقطرة قطرة ؛
6. ترتفع درجة الحرارة في بعض الأحيان.

• انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
• العمل المستقر ، نمط الحياة المستقرة ؛
• قلة النظافة الشخصية والملابس الداخلية الضيقة ؛
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ضعف المناعة.
• نظام غذائي غير لائق ، طعام مالح جدا وحار.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض غير نوعي يصيب الكلى ، الحوض الكلوي ، والذي تسببه البكتيريا. السبب الرئيسي للمرض عند الرجال هو التهاب غدة البروستاتا (الورم الحميد في البروستاتا).

أعراض:

1. درجة حرارة عالية تصل إلى 38.0-38.5 درجة مئوية ؛
2. قشعريرة ، والجسد يرتجف ، ودفء في الحرارة ؛
3. بول دموي؛
4. ألم في أسفل الظهر ، حيث تتأثر الكلى.
5. الغثيان ، منعكس الكمامة.

في كثير من الأحيان ، تحدث جميع أمراض المسالك البولية والكلوية مع وجود ألم في منطقة أسفل الظهر.

أسباب إجمالي بيلة دموية

في كثير من الأحيان ، يعني وجود علم الأمراض تلف الجهاز البولي التناسلي والمسالك. يتعرف على الكلى وغير الكلوية. في الحالة الأولى ، يحدث ذلك بسبب الأضرار التي لحقت بجدران الجهاز البولي ، وتطور الأورام ، والإصابات ، وتشكيل الحصوات في الحالب والمثانة والقناة.

تسبب إصابة هذه الأعضاء في نزيف وجلطات دموية في البول. تحدث البيلة الدموية الكلوية بسبب الأمراض والعمليات المدمرة في الأنسجة ، وتدهور الدورة الدموية في الأوعية ، وتلف الغشاء الكبيبي. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يتسمم الجسم بمواد ضارة وسامة.

• العمليات المرضية في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، التهاب.
• أمراض بكتيرية
• الالتهابات؛
• عدم توافق عامل ال Rh للدم أثناء نقل الدم ؛
• هيكل غير طبيعي من الجهاز الإخراجي.
• الموت (النخر) ؛
• الحجارة.
• مع التهاب الحويضة والكلية.
• الصدمة والتخثر والانسداد.
• تسمم وتسمم حاد بالجسم.

البيلة الدقيقة وأسبابها

لا تعني هذه الحالة دائمًا نوعًا من المرض. يمكن أن ترتفع كريات الدم الحمراء في البول لفترات من المسببات غير الواضحة ، كما يمكن أن تكون مؤقتة:

1. العادات السيئة وإدمان الكحول.
2. التغذية غير السليمة ، وغلبة الأطعمة الحارة والمالحة في الطعام ؛
3. درجات حرارة عالية ، حمامات ، حمامات البخار والراحة في البلدان الحارة ، ضربة شمس ؛
4. الإجهاد والذعر والصدمات النفسية.
5. النشاط البدني المطول والمشي لمسافات طويلة ؛
6. تناول الأدوية ذات القشرة الملونة والمنتجات (البنجر والجزر).

يمكن أن تؤدي العمليات المرضية في الجسم ، مثل التهاب الكلية ، إلى بيلة دموية متقطعة.

الصورة السريرية

تترافق الأعراض مع ألم في منطقة الكلى ، ولكن يمكن إخفاءها.

أعراض:

• زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38.0 درجة مئوية ؛
• جلطات دموية أو شوائب في البول.
• حرق أثناء التبرز ، ألم حاد.
• الإحساس بألم في أسفل الظهر ، منطقة العانة.
• التبول متقطع ، دفق رقيقة ؛
• التعب وضعف الجسم كله.
• عطش مستمر قوي ، جفاف الفم.
• جلد شاحب ، حكة.

ظهور جلطات دموية أو مزيج من إفرازات الدم عند النساء الحوامل يجب استشارة الطبيب فورًا للتشاور وتشخيص بيلة دموية في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

التحليلات

في العلامة الأولى ، يجب استشارة الطبيب فورًا وعدم تأخير العلاج ، لأن هذا محفوف بالمضاعفات.

التحليلات:

1. جمع سوابق المريض ، الفحص الداخلي للمريض ؛
2. البول والدم بشكل عام.
3. ثلاث طرق الزجاج.
4. وفقا لنيتشيورينكو.
5. الموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء الحوض.
6. تنظير المثانة (أحد أنواع التنظير الداخلي) ؛
7. مطرح الجهاز البولي
8. مراجعة من قبل خبراء آخرين.

غالبًا ما يشير وجود جلطات دموية في البول إلى عملية مرضية في الجسم وتتطلب علاجًا محافظًا فوريًا.

علاج بيلة دموية

يجب أن يبدأ تحييد وجود الدم في البول بالسبب الجذري لحدوث هذه الأعراض.

للمساعدة في حالات الطوارئ وتسكين الآلام ، يتم استخدام المسكنات ، وحزمة الثلج في أسفل البطن ، ولا يتم استخدام الأدوية المرقئة حتى يتم توضيح حدوث بيلة دموية.

علاج:

1. التدخل الجراحي - طارئ ، مخطط ؛
2. "Vikasol" ، "Aminocaproic acid" ، "Amben" ، "Fibrinogen" ؛
3. المضادات الحيوية واسعة الطيف لتخفيف العملية الالتهابية.
4. محلول القسطرة لحمض أمينوكابرويك في المثانة.
5. إدخال مضادات التشنج لتحصي البول.
6. العلاج بالفيتامينات ، وغالبًا المستحضرات المحتوية على الحديد ، المجموعة ب ؛
7. التغذية السليمة ، نظام غذائي يستبعد ، مالح ، حار ودهني ؛
8. راحة على السرير.

مع علاج بيلة دموية في الوقت المناسب ، يمكنك التخلص من المضاعفات والعواقب:

• فقر الدم وفقدان الدم.
• انسداد الحالب بجلطات.
• تدهور الحالة العامة.
• تسمم حاد في الجسم.
• ألم لا يطاق ، صدمة مؤلمة.

البيلة الدموية هي أحد أعراض المرض الأساسي ، لذا يمكن الوقاية منه عن طريق التخلص من العادات السيئة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ووجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المعالجة ، واستخدام الواقي الذكري ، ومراقبة النظافة الشخصية المناسبة ، وارتداء ملابس داخلية نظيفة وغير اصطناعية.

كل هذه العوامل تساهم في تطور أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي ، السل ، تعدد الكيسات والكلى في الكلى ، وتشكيلات الأورام في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

البيلة الدموية مصطلح يستخدمه الأطباء للإشارة إلى وجود دم في البول بكمية أعلى بكثير من المعتاد. البيلة الدموية ليست مرضا مستقلا ، بل هي أحد الأعراض التي تشير إلى تطور أمراض الكلى والمسالك البولية. في هذه الحالة ، لوحظ تلطيخ البول المفرز بلون أحمر-بني.

إذا زاد عدد الخلايا الحمراء بشكل طفيف ، فسيتم ملاحظة البيلة الدقيقة. ولكن إذا ظهرت جلطات دموية في البول وكانت تبدو مثل "شرائح اللحم" ، ففي هذه الحالة يتطور شكل أكثر خطورة من الأمراض - بيلة كبيرة.

تحدث البيلة الدموية عادة بشكل غير متوقع ، دون تفاقم الحالة العامة للمريض ودون أن يصاحبها ألم. غالبًا ما يتم تشخيص الشكل غير المؤلم من البيلة الدموية بأورام المثانة. إذا كان ظهور الدم في البول مصحوبًا بألم وحرق شديد ، فهذا يشير إلى تطور العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي (وما إلى ذلك). يتم علاج هذه الحالة من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية.

المسببات

عادة ، تتطور البيلة الدموية على خلفية الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا كفؤًا. لا ينبغي تجاهل هذا العرض. أسباب بيلة دموية هي كما يلي:

• الأضرار التي لحقت عصية المثانة درنة.
• ورم وعائي في الكلى.
• سلائل مجرى البول
• التهاب الحويصلات المنوية عند الرجال.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• حميدة.
• أمراض الدم
• التهاب المثانة الكيميائي
• إصابات المثانة والمسالك البولية.
• سرطان الحالب أو المسالك البولية أو البروستاتا.
• مزمن؛
• تشوهات الكلى.

أنواع

يستخدم الأطباء تصنيفًا للبيلة الدموية يعتمد على شدة بيلة الدم الحمراء ومظاهرها السريرية وأصلها.

حسب الشدة:

• بيلة دقيقة.لا يمكن اكتشاف وجود خلايا الدم إلا بمساعدة أدوات خاصة ؛
• بيلة كبيرة.يمكن رؤية الدم في البول بالعين المجردة. يتغير لون البول إلى البني الداكن أو الأسود.

تحتوي بيلة الدم الكبيرة أيضًا على عدة أنواع فرعية:

• أولي.يتم تحديد كريات الدم الحمراء في الجزء الأول من البول المخصص للمرضى. أسباب بيلة دموية من هذا النوع هي إصابات المثانة والقناة البولية ، أورام مجرى البول. أيضًا ، قد يظهر الشكل الأولي بسبب تلف الإحليل بأدوات مختلفة أثناء الفحوصات الآلية ؛
• صالة.تدخل خلايا الدم في الدم الجزء الأخير من البول. يتم تحديد مصدر النزيف مباشرة في المثانة. هذا النوع من البيلة الدموية ناتج عن تقرحات المثانة والحجارة والأورام.
• المجموع.السمة المميزة هي أن كل البول الذي يفرزه المريض ملطخ بالدم. في هذه الحالة ، يتم تحديد سبب بيلة دموية في الكلى. عادة ما يصاحب هذا العرض التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويصلات الهوائية وأمراض التهابية أخرى في المسالك البولية العلوية. في حالة تشخيص هذا الشكل المعين ، من الضروري إجراء علاج كامل في أسرع وقت ممكن ، حيث قد تبدأ المضاعفات التي لا رجعة فيها في الظهور.

أصل:

• الكبيبي؛
• غير الكبيبي.

حسب المظاهر السريرية:

• تتدفق مع متلازمة الألم الشديد وبدونها ؛
• معزول؛
• المرتبطة بروتينية.
• مقاومة؛
• متكرر؛
• بيلة دموية أساسية.

أعراض

نظرًا لأن البيلة الدموية ليست مرضًا مستقلاً ، فعادةً ما تكون مصحوبة بأعراض الأمراض التي تطورت ضدها (التهاب المثانة ، تحص بولي ، إلخ). عادة ، تظهر الأعراض على الفور تقريبًا. قد يشكو المريض مما يلي:

• ألم شديد في منطقة أسفل الظهر (من الأعراض المميزة لأمراض الجهاز البولي). قد ينتشر الألم تحت نصل الكتف.
• انتهاك التبول
• دم في البول.
• ضعف؛
• حث متكرر على التبول.
• العطش.
• مع أمراض الكلى والمثانة الشديدة ، تظهر جلطات الدم في البول (هذه الأعراض هي سمة من سمات التهاب الكلية الدموي) ؛
• جلد شاحب؛
• دوخة؛
• ألم في أسفل البطن.
• عدم قدرة الشخص على إفراغ المثانة بالكامل.

التشخيص

في حالة ظهور واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، يوصى باستشارة الطبيب فورًا للحصول على تشخيص شامل. لتحديد البيلة الدقيقة أو البيلة الدموية الكبيرة ، يتم وصف طرق الفحص التالية:

• البول حسب Nechiporenko. سيسمح التحليل بتحديد عدد خلايا الدم الحمراء في البول (تُستخدم الطريقة غالبًا لتشخيص بيلة الدم الدقيقة ، عندما لا يتم ملاحظة تلطيخ البول). يتم أيضًا تقييم مستويات البروتين ؛
• الفحص الخلوي للبول.
• ثقافة التبول؛
• التصوير الشعاعي للحالب.
• تصوير الحويضة في الوريد

علاج

يتم علاج البيلة الكلية والجزئية فقط في ظروف ثابتة. سيتم تحديد خطة العلاج بمجرد أن يحدد الطبيب السبب الحقيقي لبيلة دموية لدى المريض. يعتمد التكهن على كيفية بدء العلاج في الوقت المناسب.

إذا ظهر الدم في البول بسبب تلف المثانة أو الكلى أو القناة البولية بسبب العوامل المعدية ، في هذه الحالة ، يتم تضمين الأدوية المضادة للبكتيريا في سياق العلاج. عادة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف أولاً ، وبعد إجراء الاختبارات الخلوية وثقافة البول ، يمكن تغيير الدواء.

إذا تم إثارة بيلة دموية من خلال عملية التهابية ، فسيتم تضمين الأدوية المضادة للالتهابات في خطة العلاج. في حالة وجود الأورام ، قد يلجأ الأطباء إلى العلاج الجراحي للأمراض. يشار إلى العملية أيضًا في حالة الآفات الشديدة في الجهاز البولي.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

تحص بولي (urolithiasis) هو عملية مرضية تؤدي إلى تكوين حصوات في المثانة أو الحالب أو الكلى. يتم تشخيص المرض في 3٪ من مجموع السكان. عند الشباب ، غالبًا ما توجد الحصوات في الكلى والحالب. عند كبار السن ، يتم تشكيل علم الأمراض في منطقة المثانة. لا توجد قيود فيما يتعلق بالعمر والجنس.

البيلة الدموية هي وجود خلايا الدم الحمراء في البول. عادة ، لا يتجاوز محتوى هذه العناصر المتكونة في البول 1-2 في مجال الرؤية.

قد تزداد الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الصباح ، ولكنها تعود إلى وضعها الطبيعي في الجزء الثاني من البول (فسيولوجيًا).

هناك قائمة كبيرة من الأمراض التي يتم فيها تتبع بيلة دموية.

تصنيف البيلة الدموية (كريات الدم الحمراء في البول) حسب النوع:

1. مجاور للكلية؛
2. كلوي.
3. ما بعد الكلى.

كلوييظهر شكل المرض مع آفات عضوية لحمة الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، أورام خبيثة ، نخر ، قصور ، تكيس متعدد الكيسات).

ما بعد الكلىشكل المرض يتشكل في أمراض المسالك البولية والمثانة (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، انسداد الحالب ، تحص الكلية).

منظر فوق الكلويينجم علم الأمراض عن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء أو تدميرها المفرط (مرض واكز ، احمرار الدم ، فقر الدم الانحلالي).

أنواع مختلفة من الدم في البول

وفقًا لعدد الخلايا الحمراء الموجودة في البول ، يتم تقسيم علم تصنيف الأمراض إلى الفئات التالية:

في الفئة الأولى ، يكون لون البول البشري أحمر ("شرائح اللحم"). يتم تحديد البيلة الدقيقة عند البالغين والأطفال عن طريق الفحص المجهري للبول. بصريا ، لون السائل لا يتغير.

تصنف متلازمة البيلة الدموية حسب وقت ظهور خلايا الدم الحمراء:

1. الأولي - الخلايا الحمراء في الجزء الأول ؛
2. المجموع - الدم في جميع الأجزاء.
3. النهائي - كريات الدم الحمراء في الجزء الأخير.

بيلة ميكروية وبيلة ​​كبرية

يساعد التقسيم إلى مراحل على عزل الجزء التالف من الجهاز البولي حسب الأعراض السريرية. كلما ظهرت خلايا الدم الحمراء في وقت لاحق ، كلما زاد تركيز الالتهاب.

مع البيلة الكبيرة ، يتم تمييز الدرجات التالية من المرض:

• صغير؛
• معتدل؛
• أعربت.

يتم ملاحظة درجة غير مهمة عند العثور على 10-15 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية. في المرحلة المعتدلة ، تتجاوز البيلة الدموية البولية 30-50 خلية حمراء لكل مجال رؤية.

مع بيلة دموية شديدة ، خاصة عند النساء ، يمكن تتبع أكثر من 50 خلية حمراء في البول.

الأنواع التالية من علم الأمراض تتميز بالمدة:

1. على المدى القصير - تحص بولي.
2. متقطع - اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي ، مرض بيرغر ؛
3. مستمر - يستمر لعدة أشهر ؛
4. بدون أعراض ظاهرة.

خصائص البيلة الدموية الإجمالية

دورة خاصة بها بيلة دموية تحدث مع أمراض وراثية وأمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يستمر وفقًا لنوع البيلة الكبيرة ، ثم يتوقف. مع التفاقم اللاحق ، يظهر شكل متقطع.

حسب طبيعة العملية المرضية ، فإن أنواع البيلة الدموية هي:

• الأولي - يظهر مع أمراض مجرى البول.
• طرفي - تغيرات التهابية في جدار المثانة.
• المجموع - عملية مرضية في المثانة والحالب والأنابيب الكلوية.

من الناحية الشكلية ، يمكن تقسيم البيلة الدموية إلى أنواع حسب طبيعة الجلطات:

1. كالدودة؛
2. بشع؛
3. طولية.

يتم تحديد نوع الجلطات الدموية من خلال شكلها ومنطقة توطينها. لا تتشكل خلايا الدم الحمراء المتغيرة في البول دائمًا في الكلى. لوحظت مع تمزق المسالك البولية والمثانة. يمكن تتبع التغير في شكل الخلايا الحمراء مع تغير الأسمولية في البول.

يؤدي التهاب كبيبات الكلى المصحوب بالحمى النزفية إلى تغيير في شكل خلايا الدم الحمراء. تظهر تغييرات مماثلة في مرض السل الكلوي.

يتم الجمع بين البيلة الدموية الكبيبية في المثانة مع وجود قوالب في البول.

يظهر الشكل الكبيبي للمرض مع تغيرات التهابية في الشعيرات الدموية الكلوية ، وغياب التكاثر من جانب الأوعية المسراق. الاستثناء هو اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي. مع ذلك ، يتم تتبع الأعراض خارج الكلية ، مصحوبة بكثرة التبول والقطع والحرق.

الأسباب الفعلية لمتلازمة بيلة الدم

الأسباب الشائعة للبيلة الدموية:

أثناء العلاج ، لا نستغني عن الأدوية. الأدوية ، وكذلك تلك التي يمكنها إذابة الحصوات. اقرأ عن كيفية استخدامها وما إذا كان من الضروري الذهاب إلى الطبيب.

اقرأ عن أعراض أنواع مختلفة من الفشل الكلوي ، وكذلك عواقب الفشل الكلوي ، في نموذج التقييم.

هل تعلم أن مرضى غسيل الكلى يجب أن يتبعوا حمية غذائية خاصة. يمكنك قراءة هذه المعلومات وغيرها من المعلومات المفيدة المتعلقة بغسيل الكلى هنا. توافر الإجراء ووتيرة العلاج.

الأعراض الشائعة للدم في البول

تعود أعراض البيلة الدموية إلى السبب الكامن وراء ظهور الدم في البول.

في معظم أشكال التصنيف ، تتشكل متلازمة الألم.

يحتوي على الميزات المحددة التالية:

• ألم في الجانب.
• ألم في أسفل الظهر.
• شد في أسفل البطن

تحدث الأعراض المذكورة أعلاه مع التهاب الكلية ، إصابة الكلى الرضحية ، التهاب الكبيبات.

مع تحلل خلايا الدم الحمراء ، قد يحدث لون جلدي يرقاني أو ترابي.سبب علم الأمراض هو فقر الدم الانحلالي ، مرض مينكوفسكي شوفارد.

النزيف المزمن من أعضاء الجهاز البولي التناسلي يؤدي إلى بيلة دموية. في هذه الحالة ، يمكن لجلطة دموية كبيرة أن تسد مخرج مجرى البول.

العلاج الحديث

يعتمد علاج البيلة الدموية على القضاء على أسباب ظهور الدم في البول.

مع فقدان خلايا الدم الحمراء بشكل كبير ، يجب إجراء إجراءات مرقئ على الفور.

في نفس الوقت يتم علاج الأمراض المعدية.

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا في المراحل الأولية بأدوية واسعة الطيف. لاختيار الدواء الأمثل ، يجب عمل مزرعة بول من أجل حساسية المضادات الحيوية.

مع الأورام أو كثرة الكيسات ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

مخطط تقريبي للعلاج الطارئ لالتهاب الحويضة والكلية المزمن مع وجود دم في البول:

• تركيب دعامة الحالب.
• مع الارتجاع المثاني الحالبي ، إدخال قسطرة في المثانة ؛
• فغر الكلية لحصار المسالك البولية الحادة.
• العلاج المضاد للبكتيريا بالفلوروكينولونات (بدرجة خفيفة) ، السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات (المرحلة المتوسطة والحادة).

اللون الأحمر للبول - الأسباب المحتملة وتقييم مورفولوجيا كرات الدم الحمراء

مؤشرات العلاج الجراحي لمتلازمة الدم:

1. التهاب الحويضة والكلية صديدي.
2. فشل كلوي؛
3. انخفاض كفاءة العلاج بالمضادات الحيوية.

في حالات العدوى التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، يكون الجنتاميسين فعالاً. يتم امتصاص الوسائل جيدًا وتتركز في البول.

تركيب دعامة الحالب

عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، لوحظ التركيز العلاجي للمواد في البول بعد ساعة واحدة. يبقى المضاد الحيوي في البول لمدة 9-12 ساعة ، مما يسمح لك بتناول قرص من الدواء (160 مجم) يوميًا. الجنتاميسين له تأثير سلبي على الكلى والأذن الداخلية ، لذلك لا ينبغي تناوله لفترة طويلة.

يتم امتصاص الدواء بشكل فعال في الجهاز الهضمي ، ويتم توزيعه في سوائل الجسم.

إدخال قسطرة في المثانة

عمر النصف للمضاد الحيوي هو 4-7 ساعات. إذا تعذر استخدام الجنتاميسين ، فإن الأدوية التالية تعتبر بدائل:

• أوفلوكساسين (أوفلو ، زونوسين) - 200 مجم مرتين في اليوم ؛
• نورفلوكساسين (نورباكتين ، نوليسين) - 400 مجم مرتين في اليوم ؛
• سيبروفلوكساسين - 500 مجم مرتين.

يمنع استخدام الفلوروكينولونات للأطفال دون سن 14 عامًا.

في العلاج المضاد للبكتيريا من البيلة الدموية في التهاب الحويضة والكلية ، هناك قاعدة مهمة - إعادة الفحص مع فعالية منخفضة من العلاج بالمضادات الحيوية في غضون 3 أيام.

يمكن أن تكون البيلة الدموية أحد أعراض التكيسات الكلوية. . ما هو خطر هذه الأورام وكيفية علاجها؟

يمكن أن تحتوي حصوات الكلى على ما يصل إلى 65 مركبًا كيميائيًا مختلفًا. اقرأ عن كيفية تحليل الأحجار ومقدار تكلفتها.

الفيديو ذات الصلة