مسحة الخلايا: ما يظهر ، وفك التشفير ، والمعيار وعلم الأمراض
محتوى المقال:تعتبر لطاخة علم الخلايا أو اختبار مسحة عنق الرحم لدى النساء ذات قيمة تشخيصية كبيرة ، لأنها تجعل من الممكن تحديد العملية الخبيثة في المرحلة الأولية ووصف العلاج في الوقت المناسب.
الفحص الخلوي في أمراض النساء
يُفهم التحليل الخلوي في أمراض النساء على أنه دراسة مجهرية للتركيب الخلوي النموذجي للعينات المأخوذة من قناة المهبل وعنق الرحم. تمنح هذه التشخيصات الأطباء الفرصة لاستخلاص استنتاجات حول وجود عمليات التهابية أو أمراض محتملة التسرطن أو سرطان في الأعضاء التناسلية للمريض.
على عكس الفحص النسيجي ، فإن الطريقة الخلوية غير جراحية. أي عند أخذ المواد البيولوجية ، ليست هناك حاجة لإجراء خزعة أو ثقب ، ولا يتم انتهاك سلامة الأنسجة على الإطلاق. يخضع التحليل للعينات المأخوذة باستخدام البصمة أو اللطاخة. للحصول على نتائج دقيقة ، يجب أن تتبع بعناية قواعد التحضير للامتحان. من المهم أيضًا أن يقوم الطبيب المعالج بفك شفرة التحليل ، والذي سيأخذ في الاعتبار شكاواها وبياناتها من طرق التشخيص الأخرى.
عادة لا يستغرق الأمر أكثر من يوم واحد لإجراء تحليل خلوي. إذا تم اكتشاف حالة سرطانية أو عملية أورام في نفس الوقت ، لتوضيح التشخيص ، فإنهم يلجأون إلى طرق التشخيص الغازية - الخزعات.
يعتبر علم الخلايا مهمًا بشكل خاص عندما يتم منع أخذ الخزعة وعند فحص عدد كبير من المرضى (عندما يكون من الضروري تحديد النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض خبيثة).
مسحة الخلايا (اختبار PAP ، تحليل بابانيكولاو) هي دراسة تحت المجهر لمسحة من عنق الرحم بغرض الكشف المبكر عن السرطان. أيضًا ، يُطلق على هذا التحليل أيضًا مسحة نسيجية أو مسحة لعلم الخلايا السرطانية. يمكن للمرضى تحمل هذا الفحص بسهولة لأنه غير مؤلم تمامًا ولا يستغرق الكثير من الوقت.
لا تجعل اللطاخة الخلوية من الممكن تشخيص التشوهات الخلوية في الوقت المناسب فحسب ، بل تساعد أيضًا في تحديد وجود البكتيريا غير المرغوب فيها في البيئة المهبلية. في الوقت نفسه ، لا يوفر الاختبار بيانات دقيقة عن الأمراض التي تم تحديدها ، وفي حالة وجود نتيجة غير مواتية ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص إضافي (مسحة للنباتات عند النساء) ولتحليل الأمراض المنقولة جنسياً.
باستخدام الطريقة الخلوية ، التي تم استخدامها بنجاح في ممارسة أمراض النساء منذ عقود ، من الممكن تحديد 5 أنواع من التغييرات في خلايا المرضى. في الوقت نفسه ، الدراسة بسيطة للغاية وبأسعار معقولة. ينصح الأطباء جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 65 عامًا بالخضوع له مرة واحدة على الأقل في السنة. بناءً على نتائج التحليل ، من الممكن إثبات وجود أو عدم وجود أي أمراض بشكل موثوق.
مؤشرات لمسحة الخلايا
من المستحسن أن تأخذ مسحة لعلم الخلايا لجميع النساء. في سن الأربعين ، يكفي الخضوع لمثل هذا التشخيص مرة واحدة في السنة. يجب فحص ممثلي الفئات العمرية الأكبر مرة كل 6 أشهر. بعض الحالات هي مؤشرات إلزامية للاختبار. وتشمل هذه:
التهاب في قناة عنق الرحم وعنق الرحم خاصة إذا كانت مزمنة.
اضطرابات الدورة الشهرية.
مشاكل الإنجاب.
التحضير للتدخلات الجراحية والتلاعبات الطبية الأخرى.
التخطيط للحمل.
التحضير لتثبيت الملف.
تناول الأدوية الهرمونية.
السكري.
الدرجة الثانية والثالثة من السمنة.
وجود فيروسات معينة في الجسم (فيروس الورم الحليمي البشري ، الهربس التناسلي).
التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
موانع للفحص الخلوي
لا يتم أخذ مسحة لفحص الخلايا أثناء الحيض. إذا كنت بحاجة إلى تقييم وجود خلايا غير نمطية ، يجب ألا تحلل أثناء التهاب المهبل وعنق الرحم. الحقيقة هي أن عددًا كبيرًا من الكريات البيض سوف "يغلق" ببساطة الخلايا المرضية ، وسيكون من المستحيل اكتشافها بالطريقة الخلوية.
التحضير لمسحة لعلم الخلايا عنق الرحم
للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:
لا تغسل.
لا تستخدم الأدوية الموضعية (التحاميل والمراهم وما إلى ذلك).
انتظر حتى نهاية الشهر.
لا تتبول قبل المسحة بثلاث ساعات.
الامتناع عن الجماع لمدة يومين قبل الدراسة.
إذا كانت هناك عملية التهابية يتم فيها إفراز الكثير من الإفرازات ، فيجب معالجة المرض وأخذ مسحة تحكم لتأكيد الشفاء. وفقط بعد ذلك من المنطقي إجراء تحليل خلوي.
يتم إجراء مسحة الأورام من قبل طبيب أمراض النساء عند فحص المريض. أولاً ، باستخدام المرايا ، يفحص الطبيب حالة المهبل ، ويفحص مدخل قناة عنق الرحم والغشاء المخاطي لعنق الرحم. ثم يتم أخذ المادة من ثلاث مناطق (المهبل ، قناة عنق الرحم ، مدخل عنق الرحم) باستخدام فرشاة خاصة للتحليل. تستغرق العملية وقتًا قصيرًا جدًا ولا تسبب أي ألم للمرضى.
يتم وضع المادة المجمعة على شريحة زجاجية ، وتوزيعها بالتساوي ، وبعد التجفيف ، يتم نقلها إلى مختبر طبي. هناك ، يتم تلطيخ المسحة بمواد خاصة ويتم فحصها تحت المجهر.
في الوقت نفسه ، يتم تقييم الخصائص التالية:
أحجام الخلايا وهيكلها.
عدد الخلايا (لكل وحدة مساحة).
الترتيب المتبادل.
شكل الظهارة.
وجود تغيرات مرضية في الخلايا.
تراكيب الظهارة الطبقية الحرشفية للغشاء المخاطي المهبلي
أ - الطبقة القاعدية (أ - الخلايا القاعدية ، ب - الخلايا المكافئة)
ب - الطبقة المتوسطة ، ج - الطبقة السطحية ؛ على اليمين ، تظهر الخلايا الفردية للطبقات المقابلة للظهارة المهبلية.
بعد إجراء أخذ العينات ، يمكن للمريضة أن تعود على الفور إلى أنشطتها الطبيعية. لا ينبغي أن يكون هناك أي إزعاج بشكل طبيعي ، لأن الفرشاة لا يمكن أن تجرح الأنسجة. صحيح ، هناك احتمال أن يتأثر وعاء دموي صغير. بعد ذلك ، في غضون يوم أو يومين بعد التحليل ، سيتم ملاحظة بقع طفيفة (خطوط). هذه الظاهرة لا ينبغي أن تسبب القلق لدى المرأة.
عنق الرحم للمرأة السليمة مغطى بظهارة أسطوانية ، ويكون المهبل مسطحًا. أما بالنسبة للميكروفلورا المهبلية ، فهي ليست مكورات ، ولكنها عصي. تعتمد بعض المؤشرات على مرحلة الدورة - مؤشرات karyopyknotic و acidophilic ، الخلايا القاعدية وشبه القاعدية ، عدد الكريات البيض. أنها توفر معلومات حول عمل المبايض.
تفسير اختبار عنق الرحم
اعتمادًا على حالة الخلايا الظهارية ، تنقسم المسحات المهبلية التي تخضع للفحص الخلوي إلى خمس فئات (طريقة بابانيكولاو):
الفئة 1.عدم وجود تغيرات مرضية في المادة المدروسة. الخلايا ذات حجم وشكل عاديين ، مرتبة بشكل صحيح.
الصف 2يتم تقليل القاعدة المورفولوجية لبعض العناصر الخلوية ، وهي علامة على وجود التهاب أو عدوى. قد تكون هذه النتيجة علامة على التهاب المهبل. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء المزيد من التشخيصات من أجل التشخيص الدقيق واختيار العلاج المناسب.
فئة 3.تحتوي المادة على خلايا مفردة تعاني من اضطرابات في بنية النواة والسيتوبلازم (خلل التنسج أو تضخم). عدد هذه الخلايا المرضية صغير. يتم إرسال المريض لإعادة علم الخلايا.
فئة 4.في اللطاخة التي تم فحصها ، تم العثور على الخلايا ذات التغيرات الخبيثة في النواة والكروماتين والسيتوبلازم. تشير هذه التغييرات المرضية إلى أن المريض يعاني من حالة سرطانية.
فئة 5.وجود عدد كبير من الخلايا غير النمطية في اللطاخة (فهي أكثر بكثير من الطبيعي). في هذه الحالة ، يتم تشخيص المرحلة الأولى من السرطان.
فك شفرة مسحة لعلم الخلايا وفقًا لطريقة بيتسيد
يتم إجراء فك تشفير التحليل الخلوي للمواد المأخوذة من قناة عنق الرحم وفقًا لطريقة Betsed. هذا يأخذ في الاعتبار موقع الخلايا وخلل التنسج (التغيرات في النواة). قد تكون نتائج الدراسة على النحو التالي:
معيار. ليس لغياب علم الأمراض أي تعيين خاص.
التهاب المهبل ، كثرة الكريات الحمر - فيروس الورم الحليمي البشري.
- خلل التنسج العنقي اعتمادًا على الدرجة - CIN I أو CIN II أو CIN III.
سرطان عنق الرحم - سرطان (باكس).
مصطلحات في التشخيص في التحليل الخلوي لمسحة عنق الرحم
في ممارسة طب النساء ، لوصف نتائج الدراسات الخلوية ، من المعتاد استخدام التسميات والمصطلحات التالية:
CBO. المعلمات العادية ، لا تغييرات مرضية.
Cytogram للالتهاب. المؤشرات التي تدل على تطور العملية الالتهابية (التهاب عنق الرحم).
تسلل الكريات البيض - زيادة عدد الكريات البيض. هذه علامة على التهاب المهبل أو التهاب عنق الرحم أو التهاب باطن عنق الرحم.
الخلايا الكويلية - وجود الخلايا التي تتحدث عن فيروس الورم الحليمي البشري.
الانتشار هو تسريع انقسام الخلايا. هذه الحالة هي سمة من سمات العملية الالتهابية في الرحم. مع انتشار قوي ، يحدث التهاب متقدم.
الطلاوة البيضاء - توجد خلايا معدلة مرضيًا (ولكن ليست سرطانية) في اللطاخة.
الحؤول - يتم استبدال نوع واحد من الخلايا بنوع آخر. يعتبر المعيار للمرضى الذين عولجوا من أمراض غير أورام للرحم في سن اليأس. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الحالة طبيعية بالنسبة للنساء اللواتي كن في سن اليأس لأكثر من 6 سنوات.
خلل التنسج هو علم أمراض سرطانية.
تُستخدم الاختصارات التالية لوصف نتائج مسحة تحتوي على خلايا غير طبيعية:
-ASC الولايات المتحدة- وجود خلايا طلائية حرشفية متغيرة ذات مسببات غير معروفة. يحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عندما ينخفض إنتاج هرمون الاستروجين.
-AGC- تغيرات في الخلايا الاسطوانية التي قد تدل على التهاب المهبل أو أي أمراض أخرى. تتطلب هذه النتيجة تشخيصات توضيحية إضافية.
- L-SIL- وجود عدد قليل من الخلايا غير النمطية غير الخبيثة. في هذه الحالة ، تتم إحالة المريض لمزيد من الفحص (الخزعة والتنظير المهبلي).
-ASC-H- التغيرات المرضية في الخلايا التي تشير إلى علم الأمراض السرطاني أو عملية الأورام التي تبدأ.
- HSILهو علم الأورام (الخلايا الحرشفية المتغيرة موجودة). يخضع هؤلاء المرضى لتدابير علاجية عاجلة لمنع التنكس إلى ورم خبيث.
- AIS- يشير هذا الاختصار إلى أنه تم التعرف على الخلايا الخبيثة الأسطوانية. تتطلب هذه النتائج علاجًا عاجلاً.
إذا تم اكتشاف خلايا معدلة مرضيًا في اللطاخة ، سيشير مساعد المختبر إلى ذلك بالتأكيد في رأي مكتوب يحدد نوع التغييرات. إذا لم تكن هناك تسميات خاصة في فك تشفير التحليل ، فعندئذٍ ، في جميع الاحتمالات ، تتوافق اللطاخة مع القاعدة. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق على أساس هذا الاختبار وحده. لتحديد طبيعة علم الأمراض ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى مقارنة نتائج الفحوصات المختلفة.
كم عدد الأيام التي يتم فيها تحليل اللطاخة لعلم الخلايا
يستغرق التحليل الخلوي للطاخة عادة من 1 إلى 5 أيام.
من المهم أن تتذكر أن عملية الأورام لا تحدث في غضون أيام قليلة. يمر الكثير من الوقت من التغييرات المرضية الأولى إلى التنكس الخبيث. لذلك ، فإن الكشف في الوقت المناسب عن الخلايا غير النمطية في جسم المرأة يجعل من الممكن منع تطور سرطان عنق الرحم. لهذه الأغراض ، تم تقديم طريقة سهلة الوصول وبسيطة للتشخيص المبكر للخلايا الخبيثة ، وهي الفحص الخلوي للطاخة ، في كل مكان.
يتم إجراء مسحة أثناء فحص أمراض النساء باستخدام فرشاة خلوية ، ثم يتم وضع المادة على الزجاج (لعلم الأورام السائلة ، يتم استخدام فرشاة خلوية قابلة للإزالة ، والتي يتم غمرها مع المادة في زجاجة بوسط خاص).
لا يقتصر علم أورام عنق الرحم ، كقاعدة عامة ، على لطاخة واحدة (جزء مهبلي من عنق الرحم) ، حيث توجد حاجة لدراسة ظهارة قناة عنق الرحم (عنق الرحم). هذا لأن المنطقة الأكثر إشكالية فيما يتعلق بعملية الأورام هي منطقة التقاطع (منطقة التحول) - مكان انتقال الظهارة الحرشفية الطبقية للجزء المهبلي من عنق الرحم (خارج عنق الرحم) إلى المنشور أحادي الطبقة (أسطواني) ظهارة قناة عنق الرحم (باطن عنق الرحم).
بالطبع ، من غير المقبول "إفراغ" كلتا اللطختين على كوب واحد أثناء التشخيص (هذا ممكن فقط أثناء الفحص البدني) ، لأنهما يمكن أن يختلطا ولن تكون اللطاخة كافية.
في مسحة من عنق الرحم لامرأة شابة تتمتع بصحة جيدة ، يمكن للمرء أن يرى خلايا الطبقة السطحية والمتوسطة (بنسب مختلفة) لظهارة حرشفية غير متقرنة مكونة من أربع طبقات تنمو من خلية قاعدية ، والتي عادة ما تكون عميقة ولا تسقط في اللطاخة ، وكذلك خلايا الظهارة المنشورية لقناة عنق الرحم.
اختبار عنق الرحم هو طريقة سريعة وغير مكلفة وغنية بالمعلومات لتشخيص أمراض المهبل وعنق الرحم.
المهمة الرئيسية لعلم الخلايا لمسحات عنق الرحم: - الكشف عن الخلايا غير النمطية ؛ - تشخيص التغيرات السابقة للتسرطن (خلل التنسج) وسرطان عنق الرحم (CC).
فحص عنق الرحم (الفحص الشامل لمسحات عنق الرحم) هو طريقة للوقاية الثانوية من سرطان عنق الرحم.
الوقاية الأولية من سرطان عنق الرحم هي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري HPV.
اقرأ المزيد عن أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء وعلاج فيروس الورم الحليمي البشري هنا: الثآليل التناسلية.
تتمثل المهمة الرئيسية للتحليل الخلوي لمسحات عنق الرحم في تحديد الخلايا غير النمطية.
الخلايا اللانمطية هي خلايا معدلة شكليًا: سرطانية ، سرطانية.
- في الخلايا غير النمطية الخبيثة ، تؤثر الطفرات السرطانية على كل من النواة والسيتوبلازم.
العلامات الخلوية لانمطية خبيثة:
- زيادة حجم النواة ؛
- تغير في شكل ولون النواة ؛
- تشوهات في سيتوبلازم الخلايا.
يمكن أن تشير شدة اللانمطية إلى مستوى التغيرات السابقة للتسرطن (درجة خلل التنسج) في عنق الرحم.
لكن علم الخلايا لا يحدد عمق تلف الأنسجة ، ولا يميز خلل التنسج عن السرطان غير الغازي (السرطان في الموقع) أو السرطانات الدقيقة الغازية. يتم حل هذه المهام عن طريق الأنسجة.
مسحة الخلايا: نسخة
يتضمن علم الأورام التحليل المجهري (دراسة التركيب الخلوي وحالة عضيات الخلية) للمواد المشبوهة في عملية الأورام المأخوذة من أي مكان متاح.
في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يفاجأ المرضى بالمسحات الخاصة بعلم الخلايا السرطانية ، والتي تم تحضيرها ليس فقط من كشط الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ولكن أيضًا من خلال خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA):
- تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية (سرطان الحنجرة ، تجاويف الأنف والجيوب الأنفية ، الغدد اللعابية ، سرطان القضيب ، أورام العين ، إلخ) ؛
- أورام البنكرياس والكبد والمرارة والقنوات الصفراوية خارج الكبد.
- الأختام والعقد في الغدد الثديية والغدة الدرقية.
يأخذ طبيب أمراض النساء ، أثناء الفحص اليدوي البصري لكل امرأة ، مادة لعدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم. في هذه الحالة ، قد لا يكون لدى المريض شكاوى على الإطلاق فيما يتعلق بحالة الأعضاء التناسلية. تعكس اللطاخة الموجودة على النباتات أيضًا عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والممرضة ، والتي تسمح لك بإنشاء صورة كاملة لحالة الجهاز البولي التناسلي. تتطلب الانحرافات عن القاعدة المعمول بها من حيث عدد الخلايا نهجًا علاجيًا مؤهلًا ، متفق عليه مع الطبيب المعالج.
مسحة أمراض النساء
بادئ ذي بدء ، يتم الانتباه إلى عدد الكريات البيض في مسحة أمراض النساء. تقوم خلايا الدم البيضاء هذه بالحماية من البكتيريا والفيروسات. كما أنهم يقاتلون مع أي تركيبات مستضدية تسبب عملية الالتهاب.
تهاجر الكريات البيض بأعداد كبيرة إلى البؤرة الميكروبية وتركز حولها. تميل إلى النمو في الحجم والانهيار بمرور الوقت. تسبب هذه العمليات علامات التهاب موضعي:
- تورم في المنطقة المصابة.
- رد فعل مفرط الدم ، طفح جلدي موضعي.
- في التركيز المرضي ، تزداد درجة الحرارة.
عند الفحص ، يكتشف طبيب أمراض النساء الغشاء المخاطي المفرط والفطري للأعضاء التناسلية الخارجية. قد تشكو النساء من الحكة والحرقان في مناطق الالتهاب.
يجب أن يفحص طبيب أمراض النساء كل ممثل عن الجنس العادل مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، إذا لم يكن لديها أمراض النساء والتوليد. عند الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية ، يُنصح بتحديد الميكروب وتلقي العلاج الموجه للسبب من الطبيب. يتم أخذ اللطاخة أيضًا أثناء الفحوصات الروتينية للحوامل ، أثناء التحضير قبل الحمل ، في فترة ما بعد الولادة. يمكن أن تؤدي دورات المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى تغيير البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية ، والتي يتم اكتشافها أيضًا عند أخذ اللطاخة.
إعداد وجوهر الإجراء
من أجل أن تكون نتائج التحليل موثوقة قدر الإمكان ، يجب على المرأة الاستعداد للدراسة. يجب عليها الامتناع عن الجماع في اليوم السابق لزيارة طبيب النساء ، وعدم استخدام التحاميل والأقراص المهبلية ، وعدم الغسل. مباشرة قبل تناوله ينصح بعدم التبول لمدة 2-3 ساعات وغسل الأعضاء التناسلية بمحلول صابوني معتدل.
تعكس اللطاخة تكوين النبتات الدقيقة لثلاث مناطق تشريحية: المهبل وعنق الرحم والإحليل. لأخذ عينات من المواد البيولوجية ، يتم استخدام الأدوات المعقمة فقط:
- حلقة جرثومية
- مسحة شاش
- سكين المعجون.
توضع القصاصات على الشرائح ، حيث يتم تجفيفها وتلطيخها وفحصها تحت المجهر.
يتم تحديد عدد الكريات البيض بشكل أساسي عن طريق طريقة عد بسيطة. عادة ، يجب أن يكون محتواها صغيرًا ، مباشرة في قناة عنق الرحم من 0 إلى 30.أثناء الحمل ، يكون المعيار الفسيولوجي لعدد الكريات البيض هو رقم من 15 إلى 30.
مسببات زيادة عدد الكريات البيضاء
يمكن الكشف عن الكريات البيض المرتفعة في قناة عنق الرحم بسبب خلل في المجال التناسلي وفشل أي عضو آخر في جسم الأنثى. غالبًا ما توجد مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء في:
- التهاب نشط في قناة عنق الرحم - التهاب عنق الرحم. قد تقتصر العملية على هذه المنطقة ، أو قد تكون واسعة الانتشار. لذلك ، يمكن أن تلتهب الأعضاء التناسلية الداخلية في المجمع: الأنابيب والمبيض ، الغشاء المخاطي للرحم ، المهبل.
- يمكن أن يلاحظ الطبيب صورة سريرية تشبه إلى حد ما الالتهاب من خلال عملية ورم في المسالك البولية والأعضاء التناسلية. غالبًا ما يحدث تسلل الكريات البيض هنا ، حيث تميل هذه الخلايا إلى تحييد العوامل ذات التركيب المستضدي غير الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تدمير الأنسجة السليمة بواسطة الورم أيضًا إلى ظهور أعراض التهابية ، والتي تشكل أسباب زيادة عدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم.
- تم العثور على الانحرافات عن قاعدة الكريات البيض مباشرة في قناة عنق الرحم في حالات مثل دسباقتريوز الأمعاء أو المهبل. يشكل عدد متزايد من خلايا الدم البيضاء تسللًا يثبط عمل مسببات الأمراض الانتهازية.
- الالتهابات الجنسية الكامنة ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسيا ذات الأعراض الشديدة ، تتوسط بشكل مباشر في زيادة عدد الكريات البيض في عنق الرحم.
تجعل التعديلات المختلفة للكائنات الحية الدقيقة حاليًا عملية الكشف عنها معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً. لا تعد اللطاخة من عنق الرحم أو منطقة تشريحية أخرى مؤشرًا دائمًا.تم العثور على الكريات البيض المرتفعة في النساء خارج النباتات البكتيرية ، مما يتطلب طرقًا أكثر دقة للتعرف على الميكروبات. في مثل هذه الحالات ، يأتي تفاعل البلمرة المتسلسل المحسّن للإنقاذ ، وآليته المعقدة تجعل من الممكن الكشف في المسحات عن معظم البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب التهاب عنق الرحم. وتشمل هذه الميكوبلازما ، والمكورات البنية ، واللولبيات ، والتريكوموناس ، والأميبا ، وفيروس الهربس ، والفيروس المضخم للخلايا والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
أسباب أقل شيوعًا
تختلف خلايا الدم البيضاء في قناة عنق الرحم عن القيمة الطبيعية لبعض الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا. لذلك ، قد يكون دسباقتريوز الأعضاء التناسلية ، الموصوف أعلاه ، نتيجة لأمراض جسدية وأمراض المناعة الذاتية العامة:
- يحدث تسلل الكريات البيض في قناة عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم مع الاضطرابات الهرمونية عند الفتيات أثناء سن البلوغ ، وكذلك مع انقراض التكاثر الإنجابي أو انقطاع الطمث. يؤدي اختلال توازن الغدد الصماء أيضًا إلى حدوث الحمل ، فضلاً عن الإنهاء العفوي أو العنيف للحمل. تصبح زيادة أو انخفاض إنتاج الهرمونات من قبل بعض الأعضاء دافعًا لزيادة عدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم على خلفية تنشيط البكتيريا الانتهازية في باطن عنق الرحم.
- تم العثور على الكريات البيض المرتفعة في النساء في مسحة من عنق الرحم بعد انخفاض حاد في المناعة العامة. قد يكون السبب في ذلك هو انخفاض حرارة الجسم ، وتناول المضادات الحيوية واسعة الطيف.
- يتسبب التعرض للإجهاد المزمن في أضرار جسيمة لصحة المرأة. يمكن أن ينعكس أيضًا عن طريق تسلل الكريات البيض إلى باطن عنق الرحم ، وهو اختلال عام في البكتيريا المهبلية. يمكن أيضًا أن يصاحب الإجهاد والعمل البدني الشاق هذه الأعراض.
- يمكن أن تحدث زيادة الكريات البيض في مسحات عنق الرحم بعد الجماع المكثف. يسبب الجماع الصلب رضحًا مجهريًا وتشققات في المهبل ، والتي تستجيب لها خلايا الدم البيضاء بسرعة.
- إذا كانت المرأة غالبًا ما تغير الشركاء الجنسيين ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على التركيب الخلوي في قناة عنق الرحم. عدد كبير من الكريات البيض يزيل التغيير المستمر للنباتات البكتيرية.
- قد يكون ارتشاح الكريات البيض في باطن عنق الرحم من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- الحماس المفرط لقواعد النظافة ، وكذلك الغياب التام لها ، يضر بالنباتات الدقيقة للأعضاء التناسلية. يؤدي استخدام الدش المهبلي إلى تغيير التركيب الخلوي للبيئة الداخلية ، وأحيانًا ليس للأفضل ، ويسبب التهابًا وهجرة الكريات البيض. يؤدي إهمال إجراءات النظافة الأولية إلى تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، والتي تسعى خلايا الدم البيضاء أيضًا إلى تحييدها.
- تسبب بعض عوامل تركيز الحاجز زيادة عدد الكريات البيضاء في عنق الرحم. العديد من مبيدات الحيوانات المنوية في الأشكال الدوائية من التحاميل أو المراهم تخل بالتوازن الحالي للبيئة الجنسية. يحدث الالتهاب وزيادة عدد الكريات البيضاء في الأعضاء التناسلية أيضًا كرد فعل تحسسي للحيوانات المنوية الذكرية.
- يمكن تغيير التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية من خلال التشوهات الخلقية ، أثناء الولادة المرضية ، والتدخلات الجراحية. هذا يؤدي إلى تحولات في البيئة الخلوية في قناة عنق الرحم والمناطق المجاورة حيث تميل كريات الدم البيضاء إلى الارتفاع.
- تؤدي الأجسام الغريبة أيضًا إلى اختلال التوازن الخلوي البكتيري في الأعضاء التناسلية. لم يتم ملاحظة قاعدة الكريات البيض في قناة عنق الرحم مطلقًا عند النساء اللائي يستخدمن سدادات قطنية صحية.
- يؤدي انخفاض درجة الحرارة لفترة طويلة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم الأنثوي إلى الإضرار بالتركيب الخلوي لعنق الرحم. يؤدي اختلال التوازن أيضًا إلى الملابس الداخلية الضيقة والسراويل المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية وسراويل داخلية رفيعة.
خاتمة
تعتبر الزيادة الطفيفة في عدد الكريات البيض معيارًا فسيولوجيًا إذا كان لدى المرأة علاقة حميمة قبل الفحص بـ 24 ساعة. يساهم تثبيت لولب الرحم في زيادة عدد الكريات البيضاء لفترة أطول في قناة عنق الرحم ، وتستمر حتى 10 أيام.
وبالتالي ، يمكن أن يرتبط ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بالعديد من الأسباب ، عوامل خارجية وداخلية. إذا تعذر تحديد مسببات زيادة عدد الكريات البيضاء ، فمن الضروري فحص المرأة بعناية أكبر ، وجمع تاريخ أكثر تفصيلاً وتوضيح وجود علم الأمراض المصاحب. في علاج ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ، من المهم أن نتذكر أن تسلل الكريات البيض هو استجابة دفاعية لا ينبغي قمعها تمامًا.
محتوى
للحفاظ على الصحة ، يُنصح المرأة بإجراء التشخيص الوقائي والعلاج من أمراض النساء في الوقت المناسب مع زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء. في حالة عدم وجود شكاوى وأمراض مزمنة ، يوصى بزيارة وقائية للطبيب سنويًا.
الفحص النسائي هو الأساس لتحديد قاعدة البكتيريا المهبلية والتركيب الخلوي لعنق الرحم.
أحد الإجراءات القياسية لأمراض النساء هو فحص محتويات المهبل والإحليل بحثًا عن الفلورا وعلم الأورام. تؤخذ المسحات من كل امرأة.
مسحة لعلم الأورام والنباتاتيتم إجراؤها سنويًا في حالة عدم وجود أمراض ، بالإضافة إلى النباتات عند النساء اللائي لديهن شكاوى من الأعضاء التناسلية.
الكريات البيض وعنق الرحم
تعتبر الكريات البيض أحد المكونات الرئيسية لجسم الإنسان ، وهي مرتبطة بجرثومة الدم البيضاء. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكريات البيض في الحماية من دخول مسببات الأمراض الضارة إلى الجسم من الخارج.
الوظيفة الوقائية للكريات البيض هي:
- محدد - من بعض مسببات الأمراض ؛
- غير محددأو عام.
عندما تدخل الكواشف الالتهابية إلى الجسم ، تتطور استجابة التهابية ، والتي تتميز عادة بزيادة في تركيز الكريات البيض.
تنتج الكريات البيض هضم العوامل الأجنبية. عادة ، عند وجود تركيز عالٍ من مسببات الأمراض ، تبدأ الكريات البيض في الانهيار ، والذي يصاحبه تفاعل التهابي مع تطور التغيرات المميزة في شكل:
- احتقان أو احمرار.
- الوذمة؛
- ارتفاع محلي في درجة الحرارة.
مسحة الفلورا هي فحص مجهري لكشط من مجرى البول وعنق الرحم والمهبل عن طريق التنظير البكتيري. للتحليل ، يتم استخدام ملعقة يمكن التخلص منها ، لها نهاية مستديرة.
تحتوي الشريحة الزجاجية على 3 تسميات مسحة:
- ش - من مجرى البول.
- الخامس - من المهبل.
- ج - من عنق الرحم او عنق الرحم.
في المختبر ، يتم فحص اللطاخة المجففة تحت المجهر ، وبعد ذلك يتم التوصل إلى استنتاج حول تكوين البكتيريا. الاستنتاج لديه تدوين الرؤية:
- L هو عدد الكريات البيض.
- EP - كمية الظهارة الحرشفية.
- Gn - وجود أو غياب في مسحة المكورات البنية ومسببات أمراض السيلان ؛
- Trich - وجود أو عدم وجود المشعرات في اللطاخة ، وهي العوامل المسببة لداء المشعرات.
مؤشرات لأخذ اللطاخة
في حالة عدم وجود شكاوى من امرأة ، من بين مؤشرات التحليل ، هناك:
- الفحص الوقائي السنوي
- التسجيل للحمل
- 18 ، 30 ، 36 ، 40 أسبوعًا من عمر الحمل ؛
- تآكل عنق الرحم؛
- ectopia من عنق الرحم.
- ectropion من عنق الرحم.
- النمو الشاذ عنق الرحم؛
- جدعة عنق الرحم بعد الجراحة.
إذا كانت هناك شكاوى ، يتم أخذ مسحة للدراسة في الحالات التالية:
- تغيير في لون أو تناسق الإفرازات المهبلية ؛
- ظهور رائحة كريهة من التفريغ.
- انتهاك فعل التبول في شكل عدم الراحة والألم.
- حكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
- الشعور بالحرقة؛
- ألم في أسفل البطن.
- عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع.
- تغيرات في طبيعة الإفرازات أو عدم الراحة أثناء تناول الأدوية.
اللطاخة على النباتات أمر طبيعي إذا كانت المرأة لديها شكاوى ، يتم أخذها في أول ظهور في عيادة ما قبل الولادة. أثناء الحمل ، يتم إجراء الفحص المهبلي ومسحة عنق الرحم بشكل متكرر إذا لزم الأمر.
التحضير والعقد
للحصول على نتيجة اختبار مسحة موثوقة ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لزيارة طبيب أمراض النساء. إعداد خاص غير مطلوب. ومع ذلك ، يجب اتباع قواعد بسيطة.
- تجنب الجماع لمدة 48 ساعة قبل الاختبار.
- لا تستخدمي المواد الهلامية المرطبة أو التحاميل المهبلية أو الكريمات قبل 24 ساعة من الاختبار.
- لا يجوز الغسل قبل 24 ساعة من موعد الطبيب.
- في يوم اللطاخة ، عند غسل الأعضاء التناسلية ، لا تستخدم أي وسيلة للنظافة الشخصية.
- بعد اليوم الأخير من تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، يجب أن يمر من 10 إلى 14 يومًا.
- لا ينصح بإجراء دراسة أثناء الحيض. يتم إيلاء اهتمام خاص للنزيف الغزير.
- يجب أن يتم التبول الأخير قبل زيارة الطبيب النسائي قبل الموعد بساعتين.
الحياة الجنسية ، المنتجات الموضعية ، الغسل يمكن أن تشوه موثوقية النتيجة بسبب التغيرات في التكاثر الميكروبي.
في وجود اكتشاف ، ستكون كريات الدم الحمراء في مجال رؤية المجهر. مع الإفرازات الوفيرة ، قد لا يتم الكشف عن العناصر الأخرى والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
أثناء التبول ، يمكن غسل العناصر الخلوية والكائنات الدقيقة بالبول.
يتم إجراء البحث على النحو التالي.
- المرأة على كرسي أمراض النساء.
- يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل ويكشف عنق الرحم.
- يتم أخذ مسحة من عنق الرحم والإحليل والمهبل للنباتات.
- يتم تطبيق طبقة رقيقة من المواد على شريحة زجاجية تحت التسميات: C ، V ، U.
- يتم نقل المادة إلى المختبر حيث يتم صبغها بأصباغ خاصة وفحصها تحت المجهر.
أعداد الكريات البيض طبيعية
يعتمد تعداد الكريات البيض عادةً على موقع أخذ العينات ويتم تحديده في مجال رؤية المجهر.
- المهبل أو V. الكريات البيض - 0-15 ، الخلايا الظهارية - 5-10 ، المخاط - بشكل معتدل. يمكن تحديد النباتات موجبة الجرام على شكل بكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية.
- عنق الرحم أو C.الكريات البيض - 0-30 ، الخلايا الظهارية - 5-10 ، المخاط باعتدال.
- خلايا الدم البيضاء في مجرى البول - 0-5.
عادة ، لا يتجاوز عدد الكريات البيض 15 لكل مجال رؤية. مع زيادة عددهم ، يمكن للمرء أن يحكم على طبيعة الالتهاب: فكلما زاد تركيز الكريات البيض ، كلما كان رد الفعل الالتهابي أكثر وضوحًا.
الظهارة الحرشفية هي الطبقة السطحية من الخلايا التي توجد عند مدخل عنق الرحم وتبطن المهبل. عادة ، يتم تحديده دائمًا في سن الإنجاب. مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، ينخفض عددها.
يتم تحديد المخاط في مادة المهبل. إذا وجدت في مادة مجرى البول ، يجب التمييز بين أمراض الجهاز البولي التناسلي.
عصي الدودرلين هي بكتيريا حمض اللاكتيك التي تخلق فلورا حمضية طبيعية في المهبل. مع وجود عدد كاف منهم يتحدثون عن قاعدة البكتيريا.
عادة ، لا تحتوي اللطاخة على البكتيريا المسببة للأمراض في شكل المكورات البنية ، المشعرات ، الكلاميديا ، غاردنريلا ، فطريات الخميرة ، المكورات.
أثناء الحمل وحسب مرحلة الدورة
يختلف عدد الكريات البيض في اللطاخة اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية وأثناء الحمل ، وهو ما يرجع إلى التقلبات في الخلفية الهرمونية.
عادة ، يكون عدد الكريات البيض أعلى في قناة عنق الرحم مقارنة بالمهبل.
يزداد تركيز الكريات البيض في منتصف الدورة الشهرية ويرتفع قبل بداية الدورة الشهرية. للحصول على تفسير صحيح للنتيجة التي تم الحصول عليها ، من الضروري مقارنة نسبة الكريات البيض إلى الظهارة الحرشفية. عادة ، هناك 10 كريات بيضاء متعددة الأشكال لكل خلية واحدة من الظهارة الحرشفية.
أثناء الحمليزداد معدل عدد تحديد الكريات البيض في مجال الرؤية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكريات البيض والمخاط يحميان الجنين والرحم من العدوى على شكل سدادة عنق الرحم الموجودة في عنق الرحم.
في حالة القيم العالية للكريات البيض أثناء الحمل ، قد يشير ذلك إلى خطر حدوث مضاعفات الحمل في شكل:
- IUI أو عدوى داخل الرحم للجنين ؛
- الولادة المبكرة؛
- إجهاض تلقائي
- ضعف نشاط العمل.
أسباب الزيادة
من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة:
- التهاب القولون أو التهاب المهبل.
- التهاب عنق الرحم أو مرض التهابي في عنق الرحم.
- التهاب بطانة الرحم أو تلف بطانة الرحم ؛
- التهاب البوق أو التهاب الزوائد الرحمية ؛
- التهاب الإحليل أو التهاب الإحليل.
- العمليات الخبيثة للأعضاء التناسلية.
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- التهاب المهبل الجرثومي
- عدم التوازن الهرموني
- اضطرابات المناعة
- المواقف العصيبة الشديدة
- الغسل المتكرر
- السمات التشريحية للفرج.
- دسباقتريوز المعوية.
وتجدر الإشارة إلى أن زيادة عدد الكريات البيض والعملية الالتهابية في المهبل والرقبة قد لا تكون مصحوبة بأعراض. يسمح لك الفحص المنتظم لأمراض النساء بالتخلص من العملية المعدية والالتهابية في الوقت المناسب.
نتائج علم الخلايا
1. جودة الدواء:
2. Cytogram (الوصف).
3. توضيحات إضافية.
قراءة التعليقات 12:
أضيفت بعد 16 دقيقة
تمت الإضافة بعد دقيقة واحدة
نيفال ، حسنًا ، كل شيء على ما يرام!
اترك تعليقا:
يجب عليك التسجيل أو تسجيل الدخول لتتمكن من التعليق.
- بناء رسم بياني:
- تسجيل
- تذكير كلمة المرور
- معلومة:
- مسجل: ١٩٣٣٦٢ شخصًا
- مخططات BT: 374324 جهاز كمبيوتر شخصى.
- الأسئلة الشائعة حول الرسم البياني
- قواعد على Betashka
- ابحث عن "Yasha" وابحث عن "Gosh"
- مساعدة في فك رموز غرام. BT
- مساعدة للمبتدئين
- AzBuka Betashki للمبتدئين
- مدونة Planners Communication
- مخططات BT "الحامل"
- حكامنا
- جهات الاتصال
موضوعات مدونة جديدة:
- التخطيط للحمل:
- متصل:الزوار: 67
مسجل: ١٩ ، ضيوف ٤٨.
استخدام المواد فقط بإذن من الإدارة ، مع مراعاة ارتباط نشط بالموقع.
http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html؟
درجة الحرارة القاعدية من الألف إلى الياء
بات # 8212 ؛ مساعدتك في التخطيط للحمل
نتائج علم الخلايا
يوم جيد! ساعد في فك نتائج علم الخلايا من فضلك. بعد 3 أسابيع ، يتم التخطيط للتحفيز ، يليه التلقيح. جميع التحليلات ممتازة وآخرها جاء على النحو التالي:
الفحص الخلوي للمواد الحيوية من عنق الرحم وفقًا لطريقة بابانيكولاو (اختبار PAP)
1. جودة الدواء:
Exocervix - جودة الدواء كافية.
Endocervix - جودة الدواء كافية.
2. Cytogram (الوصف).
Exocervix - تم العثور على خلايا الظهارة الحرشفية للسطحية والمتوسطة في المادة التي تم الحصول عليها
ضعف ، تسلل الكريات البيض المعبر عنه بشكل معتدل في بعض الأحيان.
Endocervix - تم العثور على عناصر من الدم المحيطي وخلايا الظهارة الحرشفية في المواد التي تم الحصول عليها
الطبقات السطحية والمتوسطة والظهارة العمودية.
الظهارة الحبيبية الحرشفية.
تسلل معتدل وضوحا محليا في الكريات البيض.
3. توضيحات إضافية.
لم يتم العثور على خلايا مع علامات الورم الخبيث في المواد التي تم الحصول عليها.
قراءة التعليقات 12:
Exocervix و Endocervix مناسبان ، مما يعني عدم وجود خلايا خبيثة.
حسنًا ، ومثلما لا يتوفر الالتهاب الكبير. لا أعتقد أنه مخيف. علاج وكل شيء سيكون على ما يرام!
أضيفت بعد 16 دقيقة
سأضيف أيضًا أنني لست طبيبة ، لذلك يمكن للطبيب فقط أن يقول بشكل أكثر تحديدًا.
مع الالتهاب ، من غير المحتمل أن يتم تناولها للتحفيز (
ما الذي من الممكن أن تكون؟ كان كل شيء نظيفًا للعدوى
Nival ، لا أستطيع أن أقول على وجه اليقين بشأن الالتهاب ، لكني كنت مرتبكة في بعض الأماكن بسبب تسلل خلايا الدم البيضاء الواضح. ستذهب الفتيات إلى المدونة ، ربما سيقولن شيئًا ما.
قال الطبيب هنا هو تحليلي ممتازًا وأن كل شيء على ما يرام. لكن الحقيقة هي أنك كتبت أكثر مما كتبت.
تمت الإضافة بعد دقيقة واحدة
وهكذا ، فإن التسلل المعتدل من مادة الكريات البيض هو القاعدة
شكرا جزيلا على الردود! لقد قمت بالتسجيل لطبيب غدًا (محظوظًا ، ظهرت النافذة) ، ثم سأخبرك بما سيخبرونني به.
نيفال ، سؤالك حول ملفي الشخصي في العمل. اللطاخة أمر طبيعي. ما هي دورة اليوم التي أخذت فيه؟ لا أعتقد أنهم سيحظرون التحفيز
نيفال ، حسنًا ، كل شيء على ما يرام!
هيرميون ، مساء الخير! في اليوم السابع من الدورة.
نيفال ، مساء الخير. عدد الكريات البيض هو قيمة ديناميكية ، ويمكن أن تتغير خلال الدورة ، والعديد من العوامل تؤثر عليها. ماذا قالوا في الاستشارة؟
هيرميون ، أتت اليوم إلى طبيبين مع هذا السؤال - الأول يقول أن كل شيء على ما يرام ولا يفعل شيئًا ، والثاني وصف تحاميل terzhinan. اختلفت الآراء
تم تحريره قبل أقل من دقيقة
نيفال ، لا تقلق ، الطبيب الأول لم يصف أي شيء ، لأنه ليس لديك أي شكاوى ، وإذا لم تفعل ، فلا يوجد شيء للعلاج. والثاني تم تعيينه من قبل Terzhinan لشبكة الأمان ، ولن يسوء منه ، يمكنك تطبيقه. افعل ما يجعلك تشعر بالهدوء ، لأن الشيء الرئيسي هو الحالة المزاجية.