من الصعب مقابلة شخص لن يمرض في حياته. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد سبب سوء الحالة الصحية. تحت نزلات البرد ، يتم إخفاء مسببات الأمراض لمجموعة واسعة من الأمراض ، بما في ذلك CMV (الفيروسات المضخمة للخلايا).
الفيروس المضخم للخلايا هو عضو في عائلة فيروس الهربس البشري. يعرف الكثيرون "الحمى" المثيرة للاشمئزاز على الشفاه. وهو ناتج عن الفيروس البسيط ، ابن عم الفيروس المضخم للخلايا. السمة المميزة لـ CMV من إخوانها هي ذلك يؤثر على الأعضاء الداخلية للشخص - الكلى والقلب والكبد.
يمكن لأي شخص أن يكون حاملاً للفيروس لفترة طويلة دون أن يدرك ذلك. يبدو أنه إذا لم يكن هناك سبب للقلق ، فلماذا يخضع الفيروس المضخم للخلايا (CMV) لمثل هذا التدقيق من قبل العلماء؟ والشيء هو أن قابلية كل شخص للإصابة بالفيروس مختلفة. إذا كان العامل المسبب لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بالنسبة لبعض الأشخاص مجرد ضيف غير مدعو ، فقد يؤدي ذلك بالنسبة للآخرين إلى الإعاقة وحتى الموت.
من هو؟
لذلك ، فإن "الجاني" لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هو الفيروس المضخم للخلايا البشري من عائلة فيروس الهربس. ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، ولكن لا يزال الملجأ الرئيسي للممرض هو الغدد اللعابية.
جغرافية الفيروس شاسعة: لقد تم العثور عليه في جميع مناطق كوكبنا. يمكن أن يكون الناقلون أشخاصًا من أي مجموعة اجتماعية اقتصادية. لكن الفيروس لا يزال أكثر شيوعًا بين الأشخاص ذوي المكانة الاجتماعية المنخفضة ، وكذلك أولئك الذين يعيشون في البلدان النامية الفقيرة.
يحتوي الفيروس المضخم للخلايا على بنية معقدة وينتمي إلى فيروسات الهربس البشرية من النوع 5
وفقًا للإحصاءات ، من 50٪ إلى 100٪ من الأشخاص (حسب المنطقة) مصابون بفيروس CMV. يشار إلى ذلك عن طريق الأجسام المضادة الموجودة في دماء سكان الأرض. يمكن للفيروس أن يدخل جسم الإنسان في أي وقت خلال حياته. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة:
- -مُصاب؛
- تناول الأدوية التي تضعف الاستجابة المناعية.
- خضعت لعملية زرع نخاع عظمي أو زرع عضو داخلي.
يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا نتيجة وسببًا لانخفاض المناعة.
شكل أكثر خطورة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو داخل الرحم.
الأنماط الممكنة لانتقال الفيروس المضخم للخلايا
عدوى الفيروس المضخم للخلايا ليست شديدة العدوى. للحصول على الفيروس ، من الضروري وجود العديد من جهات الاتصال أو الاتصال الوثيق طويل الأمد مع حامل الفيروس. ومع ذلك ، فإن معظم سكان الأرض مصابون به.
الطرق الرئيسية للعدوى:
- جنسي. يتركز الفيروس في السائل المنوي ومخاط المهبل وعنق الرحم.
- المحمولة جوا. ينتقل عن طريق السعال والعطس والحديث والتقبيل.
- نقل الدم أو مكوناته التي تحتوي على الكريات البيض.
- زرع الأعضاء من متبرعين مصابين.
- للجنين من أم مصابة.
نحن جميعًا في مجتمع من نوعنا الذي يسعل ويعطس ، ويولد لنساء مصابات ، ولدينا شركاء جنسيون متعددون ، ونتلقى الدم والأعضاء من المتبرعين أو يصبحون أنفسهم. لذلك ، يمكن افتراض أن 90 في المائة لديها احتمال اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة أو الدم أو حليب الثدي أو اللعاب ، إلخ.
والمهم ليس الكشف عن الفيروس إطلاقا ، بل الكشف عن شكله النشط. الكلب النائم ، حتى يستيقظ ، ليس خطيرًا. العامل الممرض "يستيقظ" فقط عندما تظهر الظروف الملائمة له في الجسم.
خيارات لتطوير العدوى
1) في الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية
يمكن أن يمر "الضيوف غير المدعوين" دون أن يلاحظهم أحد لفترة طويلة. في بعض الأحيان تكون هناك أعراض تشبه السارس. تظهر العلامات الأولى للمرض بعد 20-60 يومًا من دخول الفيروس إلى الجسم. لكن هناك فرقًا عالميًا بين CMVI وأمراض الجهاز التنفسي: إذا اختفى ARVI في أسوأ حالة خلال أسبوع ، فيمكن لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أن تذكر نفسها لمدة شهر أو أكثر. والأعراض ، للوهلة الأولى ، متشابهة جدًا:
- سيلان الأنف؛
- حرارة عالية؛
- ضعف؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- صداع؛
- قشعريرة.
- التهاب المفاصل.
- تضخم الكبد والطحال.
- ظهور طفح جلدي على الجلد.
يجب التأكيد على أن كل هذه المظاهر هي استجابة مناعية طبيعية لنشاط الفيروس المضخم للخلايا. بعد كل شيء ، ارتفاع درجة الحرارة قاتل للفيروس. ومواقع الالتهاب هي الملاذ الأخير لجزيئات الحمض النووي. إذا تخلصت تمامًا من الأعراض ، فإن المرض يصبح طويل الأمد. من الضروري التعامل مع عواقب العدوى فقط في حالة تطورها الخطير.
تساهم المناعة الجيدة في تكوين الأجسام المضادة للفيروسات في الدم مما يؤدي إلى التعافي السريع. ومع ذلك ، تم العثور على الفيروسات في السوائل البيولوجية البشرية لفترة طويلة. لسنوات عديدة ، كانت مسببات الأمراض في الجسم في شكل غير نشط. كما أن اختفائهم المفاجئ غير مستبعد.
2) الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
ضعف المناعة هو جنة للفيروس "النائم". في مثل هذا الكائن الحي ، يفعل ما يشاء. يمكن أن يحدث المرض في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة بدرجات متفاوتة من الشدة. المضاعفات ممكنة في شكل:
- التهاب الجنبة؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب المفاصل؛
- تلف الأعضاء الداخلية.
- التهاب عضل القلب؛
- التهاب الدماغ؛
- الاضطرابات الخضرية.
في بعض الأحيان قد يكون هناك:
- أمراض العيون؛
- العمليات الالتهابية للدماغ (حتى الموت) ؛
- شلل.
في النساء ، يتجلى المرض من خلال تآكل عنق الرحم ، والتهاب الجهاز البولي التناسلي. إذا كانت المرأة حامل في نفس الوقت ، فهناك خطر حقيقي على الجنين. عند الرجال ، قد يتأثر مجرى البول وأنسجة الخصية.
ولكن نادرًا ما تظهر كل هذه المضاعفات - خاصةً في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.
3) عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي
إذا أصيب الجنين أثناء الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى) ، فقد يحدث إجهاض. في وقت لاحق ، يتطور تضخم الخلايا. يتجلى في الخداج والالتهاب الرئوي وتضخم الكبد والكلى والطحال. قد يحدث تأخر في النمو وضعف في السمع والبصر وتشوهات في الأسنان.
طرق التشخيص
لتشخيص CMVI ، يتم دراسة شكاوى المريض وعلامات المرض ونتائج التحاليل المخبرية. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء العديد من الاختبارات المعملية في نفس الوقت. تم البحث:
- اللعاب.
- الخمور.
- اغسل الماء الناتج عن غسل القصبات الهوائية والرئتين ؛
- الخزعات.
- البول.
- حليب الثدي؛
- دم؛
من المهم ألا ينقضي أكثر من أربع ساعات من أخذ العينات إلى بداية الدراسة.
طرق البحث الرئيسية:
- الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا ().
أكثر التقنيات المختبرية التي يمكن الوصول إليها هي البذر. لا يتطلب معدات متطورة. بمساعدة طريقة البذر ، لا يتم تحديد وجود العامل الممرض فقط ، ولكن أيضًا نوعه ودرجة العدوانية والشكل. إضافة مفيدة للغاية للدراسة هي اختبار المستحضرات الطبية مباشرة على مستعمرات الثقافة الناتجة. بعد كل شيء ، كل حالة إصابة فردية.
الطريقة الأكثر حساسية هي PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). يكتشف حتى قطعة صغيرة من الحمض النووي.
ميزة تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل هي اكتشاف العدوى:
- مبكر؛
- مثابر؛
- كامن.
عيوب التقنية:
- قيمة تنبؤية منخفضة
- القليل من الخصوصية.
آخر مرة غالبًا ما تستخدم طريقة ELISA(المقايسة المناعية الأنزيمية). بمساعدتها ، تم الكشف عن مستضد CMV أيضًا. إذا تم اكتشاف أجسام مضادة من الفئة M نتيجة لفحص الدم ، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول العدوى الأولية. مع العدوى داخل الرحم ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgM في الأسبوعين الأولين من حياة الطفل. يشير الاختبار الإيجابي اللاحق إلى وجود عدوى مكتسبة.
يشير ظهور الأجسام المضادة IgG إلى مرض سابق. ما هو المعيار لهذا المؤشر؟ إن وجود عيار IgG في الدم هو القاعدة بالفعل ، لأن جميع الناس تقريبًا سيواجهون مثل هذا الفيروس عاجلاً أم آجلاً. بالإضافة إلى ذلك ، يشير وجود الأجسام المضادة إلى استجابة مناعية جيدة - فقد تفاعل الجسم مع إدخال الفيروس ودافع عن نفسه.
خوارزمية ELISA للاشتباه في CMV
أكثر دقة هو التحليل الكمي. يجب توخي الحذر عند نمو عيار IgG ، مما قد يشير إلى تطور علم الأمراض. من المهم تشخيص العدوى في أسرع وقت ممكن ، للتعرف على مرحلة المرض وشكله ومدة عملية العدوى.
وتجدر الإشارة إلى أن الأجسام المضادة لفئة M و G لا يتم اكتشافها دائمًا. قد لا توجد في دم المرضى الذين يعانون من كبت المناعة.
كيف تعالج CMVI؟
لسوء الحظ ، من المستحيل تدمير الفيروسات في الجسم تمامًا.. نعم ، وهذا ليس ضروريًا. 95 ٪ من أبناء الأرض لديهم مسببات الأمراض CMVI ، وكثير من الناس ببساطة لا يلاحظونها. إنهم لا يلاحظون عندما يكون الفيروس المضخم للخلايا "نائما". ومن أجل "إيقاظهم" ، عليك أن تحاول جاهدًا - للوصول إلى الدرجة القصوى من مرض البري بري أو تجويع البروتين أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مطلوب علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا في شكله النشط. لكنه يتألف في المقام الأول من تصحيح جهاز المناعة. بعد كل شيء ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية ، "يستيقظ" الفيروس المضخم للخلايا ويبدأ في تدمير الجسم.
في أي الحالات يتم وصف العلاج؟
- مع الإصابة الأولية بأعراض واضحة لعلم الأمراض.
- عندما يتم الكشف عن حالة نقص المناعة ؛
- الحامل أو التخطيط للحمل في حالة الإصابة الأولية أو في حالة تفاقم المرض.
عالج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدقة وفقًا للإشارات. لا يمكن أن يكون اكتشاف الفيروس في الجسم أساس العلاج الدوائي. العلاج الذاتي بالأدوية غير مقبول!
يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل غانسيكلوفير, فوسكارنيت, فامسيكلوفير. ومع ذلك ، فإن لها تأثير سام للكبد ولا يتحملها المرضى بشكل سيئ. لا ينبغي أن تعطى للرضع والنساء الحوامل. لذلك ، يتم استخدام الأموال من مجموعة الإنترفيرون بشكل أكثر نشاطًا: روفيرون, إنترون أ, فيفيرون.
لمنع الانتكاسات توصف بانافيرو نيوفير.
في علاج CMVI ، يمكن وصف الغلوبولين المناعي المخصب بالأجسام المضادة لهذا العامل الممرض. تشمل هذه الأدوية سيتوتكت, النيو سايتوتك.
في حالة الأعراض الشديدة - الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ - يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى القضاء على هذه الأعراض.
فيديو: الفيروس المضخم للخلايا في برنامج "عش بصحة جيدة!"
تفاصيل تطور CMVI عند الأطفال
في أغلب الأحيان ، يحدث الاجتماع الأول لشخص مصاب بفيروس CMV في مرحلة الطفولة. هذا لا يحدث دائمًا أثناء نمو الجنين. ينمو الطفل وسط العديد من حاملي الفيروسات ويتواصل مع الأطفال والبالغين. يكاد يكون من المستحيل تجنب العدوى في مثل هذه الظروف.
لكنها جيدة. الأطفال ، بعد أن واجهوا العوامل المسببة للأمراض في مرحلة الطفولة المبكرة ، يكتسبون مناعة ضدهم.
تظهر أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا على 15٪ فقط من الأطفال الأصحاء. قد تكون هناك علامات مختلفة من عدم الراحة.
كيف يتم تحديد الإصابة عند الأطفال حديثي الولادة؟
غالبًا ما يولد الطفل بصحة جيدة ظاهريًا ، دون أي أعراض للعدوى. في بعض الأحيان توجد بعض العلامات المؤقتة التي تمر بأمان.
مظاهر ومضاعفات الـ CMVI وبشكل عام عند الأطفال حديثي الولادة
تشمل الأعراض المؤقتة ما يلي:
- انخفاض وزن الجسم
- التغيرات المرضية في الطحال.
- طفح جلدي مزرق على الجلد.
- تلف الكبد؛
- اليرقان؛
- أمراض الرئة.
ومع ذلك ، يعاني عدد قليل من الأطفال حديثي الولادة من اضطرابات أكثر استمرارًا قد تبقى مدى الحياة.
تشمل الأعراض الشائعة لـ CMV:
- مشاكل بصرية؛
- التأخر العقلي؛
- رأس صغير
- ضعف تنسيق الحركة.
- فقدان السمع.
تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا المستمرة في بعض الأحيان بعد عدة سنوات.
يختلف المرض عند الأطفال حديثي الولادة قليلاً عن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تظهر الأعراض الشديدة لدى أقل من 20٪ من الأطفال. وفقط ربعهم يحتاجون إلى علاج علاجي.
أي من المظاهر هو سبب لزيارة طبيب الأطفال. عادة ما يتم حل الأعراض دون علاج ، ولكن تحدث المضاعفات ، وإن كان ذلك نادرًا.
لماذا يعتبر CMVI خطيرًا على الأطفال؟
الفئات الأكثر ضعفًا لـ CMVI هم حديثو الولادة ذوو المناعة غير الناضجة ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
أخطر عواقب الإصابة عند هؤلاء الأطفال:
- تلف الجهاز العصبي المركزي. هناك علامات لالتهاب الدماغ: تشنجات ، نعاس متزايد. ضرر السمع (حتى الصمم) ممكن.
- التهاب المشيمة والشبكي هو مرض التهابي يصيب العين. تتأثر شبكية العين في الغالب. قد يؤدي إلى العمى.
- الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا. يعتبر السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
- يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الحاد إلى وفاة طفل.
يشكل الفيروس تهديدًا للأطفال المصابين بسرطان الدم وأنواع السرطان الأخرى ، وكذلك أولئك الذين يستعدون لزرع الأعضاء. يجب تشخيص هؤلاء الأطفال مع CMVI. خاصة أن الدراسة ضرورية لتفاقم أعراض العدوى.
كيف نمنع تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟
بعد قراءة هذا المقال ، لا داعي للتوجه إلى الصيدلية للحصول على الأدوية المضادة للفيروسات لآباء الأطفال الأصحاء!يجب حماية الأطفال الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية فقط من الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم تشخيص إصابة الأم بالعدوى الأولية ، فيجب عليها تناول الغلوبولين المناعي. وحليب الثدي ينقلها إلى جسم الطفل.
ولكن مع ذلك ، لم يتم اختراع شيء أفضل حتى الآن من تطوير مناعة الأطفال والحفاظ عليها من خلال التقوية والنشاط البدني وتناول الخضار والفواكه. بالنسبة للأطفال الذين يعيشون حياة صحية ، فإن العامل الممرض الذي يدخل الجسم ليس فظيعًا.