يتسبب نمو الطفل في الجسد الأنثوي في تغيرات في الخلفية الهرمونية وتكوين الدم والتغيرات الفسيولوجية والعقلية. تفرز قشرة الجنين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
يتلاشى الجنين كسبب لانخفاض هرمون hCG
قد يشير تحليل ديناميكيات قوات حرس السواحل الهايتية إلى أن مستوى الهرمون لم يعد يرتفع أو يتناقص. أسباب هذه الظاهرة هي:
- تطور الجنين في قناة فالوب.
- يتلاشى أو يتأخر في نمو الطفل ؛
- تهديد بالإجهاض
- موت الجنين داخل الرحم.
السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية هو تلاشي نمو الجنين.
أسباب البهتان
وتبلغ نسبة الإجهاض بسبب خبو الجنين من 10 إلى 20٪. أخطر فترة تصل إلى 14 أسبوعًا (1 الثلث الأول). لم يتم تحديد أسباب موثوقة لتجميد الجنين ، لكن هذه العملية تتأثر بشكل غير مباشر بما يلي:
- الاضطرابات الهرمونية - إذا كان هناك نقص في هرمون البروجسترون في جسم الأم الحامل ، فقد يتوقف نمو الطفل داخل الرحم. خطر على الجنين هو وجود فائض من الأندروجينات ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بأمراض في المبايض (تصلب الكيسات ، تعدد الكيسات) والغدة الدرقية. من المستحسن أن تلجأ النساء المصابات باضطرابات هرمونية إلى العلاج الذي يسمح لهن بالحفاظ على الجنين ؛
- الاضطرابات الوراثية - هناك نظرية تنص على أن جسم الأم يتخلص من الأجنة غير القابلة للحياة. وفقًا للإحصاءات ، تفقد 20٪ من النساء أطفالهن دون أن يعرفن حتى حقيقة إخصاب البويضة. يمكن للمرأة ببساطة أن تعالج تأخرًا طفيفًا في الدورة الشهرية ، ثم تبدأ في حدوث فترات غزيرة وأكثر إيلامًا قليلاً. مع الألم الشديد والنزيف الغزير المطول ، من الأفضل استشارة الطبيب ؛
- الأمراض المعدية - إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية ، فمن الصعب على الجسم التعامل مع احتباس الجنين. إن وجود عدوى في جسم المرأة مثل الكلاميديا والهربس والحصبة الألمانية وداء المقوسات والفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يؤدي إلى تلاشي الجنين وإجهاضه ؛
- RH - تضارب دم الأم والأب للطفل - إذا كان عامل Rh للأم والطفل غير متطابق ، يرفض الجسم الجنين كعنصر غريب. يمكن تصحيح هذا الموقف إذا لجأت إلى طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب وقمت بإجراء علاج هرموني لحماية الجنين.
تؤثر العوامل السلبية الأخرى أيضًا على مسار الحمل. وتشمل هذه:
- التعرض للمواد السامة أو الأشعة السينية أثناء العمل ؛
- تأثير الظروف البيئية غير المواتية ؛
- تعاطي الكحول والتدخين والمخدرات.
لتلقي العلاج في المستشفى في الوقت المناسب ، يجب أن تتعرف على علامات تلاشي الجنين.
علامات تلاشي الحمل
شروط احترس منها:
- اختفاء التسمم - لمدة تصل إلى 10 أسابيع ، يمكن أن يعزى التوقف المفاجئ للغثيان والنعاس وعدم تحمل الرائحة إلى الأعراض غير المباشرة لتلاشي الحمل ؛
- وقف الألم في الغدد الثديية.
- انخفاض في درجة الحرارة الأساسية إلى 36-37 درجة مئوية - تشير هذه الأعراض أيضًا إلى احتمال وفاة الطفل ، فضلاً عن نقص البروجسترون أو تهديد الإجهاض لأسباب أخرى. في بعض الحالات ، يمكن إنقاذ الطفل عن طريق الاتصال بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ؛
- أصبح رد فعل اختبار الحمل أضعف على مستوى الهرمون في البول خلال الأسابيع الأولى من الثلث الأول من الحمل ، أو أظهر الاختبار نتيجة سلبية ؛
- تباطؤ كبير أو توقف نمو قوات حرس السواحل الهايتية ؛
- توقف حركات الجنين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ؛
- ألم ذو طابع شد مؤلم في أسفل البطن ، إفرازات مختلطة بالدم.
وجود علامة أو أكثر هو سبب للذهاب إلى المستشفى للفحص. العلامة الأكثر موثوقية لتلاشي الحمل هي عدم وجود دقات قلب الجنين وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية بعد 1.5 شهر من الحمل. تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الفائت في المراحل المبكرة هو طريقة التشخيص الوحيدة المتاحة.
مستوى الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية عند التجميد
تتساءل النساء اللواتي يلاحظن انحرافات في مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية أثناء الحمل عن القاعدة: ما مدى سرعة انخفاض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية عندما يتلاشى الحمل؟ هناك أحكام أساسية حول تغيير مستوى الهرمون ، مع معرفة أي امرأة يمكن أن تشك في ذبول الجنين داخل الرحم:
- عند اجتياز عدة اختبارات متتالية على فترات من 2-3 أيام ، ستتم ملاحظة ديناميكيات الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية. يعتمد معدل تغير المؤشر في اتجاه الانخفاض على الخصائص الفردية للكائن الحي ؛
- سيكون مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية أقل من 3 إلى 9 مرات من المعيار لسن الحمل المقابل ؛
- ويلاحظ ارتفاع مستوى الهرمون حتى تتم إزالة الجنين المجمد من تجويف الرحم. يمكن أن تستمر الأغشية الجنينية للجنين الميت في تخليق HCH بكميات صغيرة جدًا. يُلاحظ الإنتاج غير الطبيعي للهرمون عند إجراء الاختبار عدة مرات متتالية ؛
- سينخفض مستوى تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم كل يوم بعد وفاة الجنين.
تجريبيًا ، تم الكشف عن انخفاض تقريبي في مستوى الهرمون عندما يتجمد الجنين لفترات مختلفة من الحمل:
وفقًا لنتائج البحث ، عندما انخفض مستوى الهرمون ، كان الجنين في تجويف الرحم على قيد الحياة في 27٪ من الحالات ، وفي 14٪ من الحالات تم تسجيله.
بالإضافة إلى مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أثناء الحمل ، مع تلاشي الحمل ، قد يرتفع قليلاً. من الممكن حدوث خطأ في التشخيص مع الإباضة المتأخرة مما أدى إلى خطأ في تحديد تاريخ الحمل.
تشير هذه المؤشرات إلى يقين مرتفع ، ولكن ليس مطلقًا ، لتجميد الجنين بمعدل نمو غير مناسب لـ hCG. لذلك ، يوصى بمزيد من التحقق من التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية.
وقاية
إذا كان التشخيص موثوقًا به ، ولا يمكن الاستمرار في الحمل ، فمن المهم أن تفهم المرأة ، بهذه الطريقة ، أن الجسم قد أوقف نمو طفل محتمل غير قابل للحياة. مع الحمل المجمد ، hCG هو المؤشر الرئيسي لصحة الطفل.
هذا لا يعني أن الموقف يمكن أن يعيد نفسه. من المهم ضبط الوضع الإيجابي واتخاذ الإجراءات حتى لا تحدث المأساة مرة أخرى في المستقبل. للتحضير لإنجاب طفل ، يجب عليك:
- إجراء فحص كامل للزوجين لوجود عدوى ؛
- الحصول على التطعيم ضد الحصبة الألمانية والتهاب الكبد والأنفلونزا قبل 3 أشهر من الحمل المخطط ؛
- إجراء فحص هرموني وتحديد أساليب العلاج الهرموني (الداعم) منذ لحظة الحمل ؛
- يجب على المرأة تناول حمض الفوليك قبل 3-4 أشهر من الحمل ؛
- يؤدي نمط حياة صحي؛
- راقب باستمرار مستوى قوات حرس السواحل الهايتية وعند بداية الحمل من أجل التعديل الفوري لعلاج الصيانة.
استراديول في التلقيح الاصطناعي هو علامة مهمة للحمل بعد نقل البويضة الملقحة. إذا كانت مؤشراته أقل من المعتاد ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث انتهاك لزرع البويضة المخصبة ، كما يؤدي إلى الإجهاض. الخلفية الهرمونية لأي امرأة هي المعيار الأساسي لصحتها.
الإستروجين
تنتج المبايض الأنثوية هرمونات: الإستروجين والبروجسترون والأندروجينات. استراديول هو هرمون الاستروجين ، أو بالأحرى جزء منه ، لأن هذه المجموعة تضم نوعين آخرين من الهرمونات: الإسترون ، والإستريول. لذلك ، لا يوجد هرمون الاستروجين كمادة محددة.
يعتبر استراديول من الاستروجين الطبيعي القوي ، وتتمثل وظيفته في تطوير الخصائص الجنسية للمرأة ، أي تكوين الشكل ، الغدد الثديية. لذا فإن الاختلاف بين الإستراديول والإستروجين هو أن الإستروجين عبارة عن مجموعة من ثلاثة هرمونات.
يعتبر البروجسترون والإستراديول بعد نقل الجنين مسؤولين عن الحفاظ على الطفل.
يثير التحفيز المصطنع للإباضة الفائقة تحولًا هرمونيًا في جسم الأنثى ، مما يؤثر على نتيجة التلقيح الاصطناعي. للسيطرة على الهرمونات ، يجب على المريض التبرع بالدم باستمرار.
معيار المؤشرات
معيار استراديول في التلقيح الاصطناعي هو علامة على وجود فرط تنبيه المبيض. من الناحية المثالية ، يجب إجراء تحليل لهذا الهرمون قبل زرع الجنين في تجويف الرحم. يتم ذلك لتتبع ديناميات التغيرات في محتواها في دم الأم الحامل. تختلف معايير الهرمونات بعد نقل الأجنة في مؤشراتها على فترات زمنية مختلفة.
ماذا يجب أن يكون الإستراديول بعد نقل الأجنة؟ المعيار هو في حدود 5000-10000 pmol / لتر. يتم إنتاج الهرمون من المبيضين وكذلك الغدد الكظرية. إنه مسؤول عن سماكة بطانة الرحم بعد زرع الجنين ، بحيث تكون هناك ظروف مواتية للتثبيت القوي ، وكذلك النضج.
يوفر استراديول في التلقيح الاصطناعي بعد نقل بويضة الجنين:
- أداء الجهاز الجنيني.
- تشكيل الهيكل العظمي للطفل.
- يعزز عملية التمثيل الغذائي.
- يوفر تمددًا ونموًا لأنسجة الرحم ؛
- يعزز تدفق الدم
- يضمن توصيل المغذيات إلى الجنين.
في الجسد الأنثوي ، تصل 90-98٪ من المادة في حالة ملزمة ، والباقي في شكل حر. الاستراديول الحر هو شكل حر ونشط من الهرمون ، والذي ، مع البروجسترون ، يخلق ظروفًا جيدة لتكوين الجنين ونموه.
يزداد مستوى هرمون الاستراديول والبروجسترون بعد نقل الأجنة في الجسم ، مما يخلق ظروفًا لدورة مواتية للحمل بأكمله ، ويؤثر على عملية التمثيل الغذائي بين الأم والطفل الذي لم يولد بعد ، ويحفز الرحم على التوسع والمشاركة في عملية الولادة و السيطرة على ضغط الدم.
نتيجة التحليل
يزداد معدل الاستراديول والبروجسترون بعد نقل الأجنة تدريجياً ، لكن المؤشرات تتغير باستمرار. لذلك يتغير مستوى هرمون البروجسترون في الدم خلال 2-4 ساعات. لهذا السبب ، لا يعتبره العديد من الخبراء مفيدًا.
الأمر نفسه ينطبق على هرمون الاستروجين. بعد انغراس الجنين في الرحم ، تتقلب كمية الهرمون في الدم بشكل ملحوظ. لذلك ، لا يصف الأطباء هذا التحليل بعد التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، يقوم بعض أخصائيي التكاثر بذلك. يُظهر استراديول في اليوم الخامس بعد نقل الجنين للأخصائي ملخصًا عن قابلية الحياة والثبات وأيضًا مستوى عمل الجسم الأصفر.
بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على نتيجة التحليل ، قد يصف الطبيب تصحيحًا دوائيًا للهرمون. لذلك ، إذا سقط استراديول بعد نقل الجنين ، يتم وصف دواء لرفعها. بمعدلات منخفضة ، هناك احتمال حدوث إجهاض مهدد أو بداية ولادة مبكرة.
يخلق الإستراديول ، وكذلك البروجسترون ، ظروفًا مواتية في جسم الأم لتطور البويضات المخصبة المزروعة. يقومون بإعداد وتعديل الغشاء المخاطي للرحم ، مما يمكّن المرأة من إنجاب طفل سليم طال انتظاره.
قوات حرس السواحل الهايتية لا ترتفع أثناء الحمل
لتأكيد بداية الحمل ، لا يتم استخدام طرق التشخيص المخبرية فحسب ، بل أيضًا. إحدى هذه الطرق هي فحص الدم لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. إن ما يسمى بـ hCG هو مادة بيولوجية ذات طبيعة هرمونية ، ينتجها جسم الأنثى أثناء الحمل.
لا يشير مستوى هذه المادة إلى حقيقة الإخصاب فحسب ، بل يشير أيضًا إلى نجاح الحمل. لوحظ زيادة سريعة في تركيز الغدد التناسلية المشيمية في الفترة من 7 إلى 11 أسبوعًا من الحمل. بعد هذه الفترة ، ينخفض معدل الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تؤثر هذه المادة البيولوجية على تخليق الإستروجين والبروجسترون الضروريين للنمو المتناغم للطفل في الرحم.
تعاني بعض النساء من ظاهرة لا يوجد فيها نمو أو ينقص في نمو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل.
ما إذا كانت هذه الحالة مؤشرًا لعلم الأمراض ، وتحت أي انحرافات لا تزيد قوات حرس السواحل الهايتية ، ستتم مناقشتها أدناه.
- 1 التحليل
- 2 معايير
تحليل
تتيح الدراسة المختبرية لعينات الدم لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية لأطباء أمراض النساء تحديد الحمل في فترة لا توفر فيها التشخيصات بالموجات فوق الصوتية أي معلومات. تتميز كل فترة حمل بمستوى الجونادوتروبين الخاص بها في الدم ، وبالتالي فإن التحول في المؤشرات نحو الزيادة أو النقصان سيشير إلى تطور مرض معين للحمل.
إذا لم ترتفع قوات حرس السواحل الهايتية ، تحتاج المرأة إلى إجراء اختبار الدم والبول. تتم الدراسة في الصباح على معدة فارغة. يتيح لك الغرض من هذه الدراسة المعملية تحقيق النتائج التالية:
- استبعاد الموقع المنتبذ للجنين ؛
- مراقبة تطور الحمل في الديناميات ؛
- اكتشاف الحمل مبكرًا
- تحديد التشوهات داخل الرحم في نمو الجنين.
- تشخيص الأورام الخبيثة في أعضاء الجهاز التناسلي.
- تحديد مخاطر الإجهاض التلقائي في الوقت المناسب.
من أجل القضاء على الأخطاء في نتائج الدراسة المعملية ، قد يصف طبيب أمراض النساء تحليلاً ثانيًا لموجهة الغدد التناسلية للمرأة بعد 7 أيام من الدراسة الأولية. تشير الزيادة في مؤشرات هذه المادة بمقدار 1.5 مرتين إلى وجود تصور محتمل.
أعراف
بالنسبة للنساء اللواتي لا يشغلن مناصب ، فإن المستوى الطبيعي لهذا المركب البيولوجي يتراوح من 0 إلى 5 mU / ml. إذا استمر الحمل بدون ميزات ، فإن مستوى الجونادوتروبين المشيمي يعتمد بشكل مباشر على مدته.
من لحظة الحمل إلى آخر فترات الحمل ، يزداد هذا المستوى من 25 mU / ml إلى 78000 mU / ml. القول بأنه في حالة ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية ، فإن تطور الحمل ليس صحيحًا دائمًا. قد تشير الزيادة السريعة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة إلى تطور مثل هذه الأمراض:
- انزلاق الفقاعة
- تحديد غير صحيح لسن الحمل ؛
- حمل متعدد.
إلى جانب الزيادة المرضية في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، تعاني بعض النساء من انخفاض غير طبيعي. تشير حالة سريرية مماثلة إلى الانحرافات التالية:
- مخاطر عالية من الانقطاع التلقائي للحمل (الإجهاض) ؛
- نمو الجنين خارج تجويف الرحم.
- تأخر نمو الجنين داخل الرحم.
- تحديد غير صحيح سابقًا لسن الحمل.
مستوى هرمون hCG أثناء الحمل غير النامي (عندما يتلاشى) ، كقاعدة عامة ، لا يزيد ، وهو أمر ذو قيمة تشخيصية للأطباء.
بالإضافة إلى ذلك ، في ممارسة أطباء التوليد وأمراض النساء ، هناك حالات يظل فيها مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية عند نفس المستوى ، بشرط أن يكون الإخصاب قد حدث في جسم المرأة.
في أغلب الأحيان ، يكون سبب عدم نمو هرمون الغدد التناسلية عند المرأة هو الحمل المتجمد أو خارج الرحم. يصاحب تشخيص الحمل المتجمد عدد من الصعوبات ، لأن علامات هذه الحالة تجعلها محسوسة فقط بعد أسابيع قليلة من وفاة الجنين داخل الرحم.
يعد تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الحمل غير النامي في المراحل المبكرة طريقة مفيدة للغاية.
في حالة الاشتباه في تلاشي الجنين داخل الرحم ، يتم إجراء التشخيص المختبري لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية عدة مرات ، مما يجعل من الممكن دراسة تركيز هذه المادة البيولوجية في الديناميات.
على الرغم من حقيقة أن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية فردي لكل امرأة ، إلا أن هناك فترة تشغيل رقمية معينة تتوافق مع الخيارات العادية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
- أسبوعين من الحمل - 25-156 وحدة / مل ؛
- 4 أسابيع من الحمل - 1110-31500 وحدة / مل ؛
- 6 أسابيع من الحمل - 23100-151000 وحدة / مل ؛
- 11 أسبوعًا من الحمل - 20900-291000 وحدة / مل.
إذا كانت مستويات قوات حرس السواحل الهايتية الفعلية أقل من القيم المشار إليها ، فإن الأخصائيين الطبيين يشتبهون في وجود مكان خارج الرحم للجنين أو تلاشي داخل الرحم.
علاج
في الممارسة السريرية ، لا يتم استبعاد المواقف التي يستمر فيها الطفل في التطور على خلفية انخفاض مستوى الغدد التناسلية المشيمية.
إذا كان الجنين في تجويف الرحم وتطور وفقًا للقاعدة الفسيولوجية ، فقد يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمرأة ، بما في ذلك حقن قوات حرس السواحل الهايتية.
تشمل الأدوية من هذه المجموعة Choriogonin و Pregnil و Profazi و Horagon.
هذه الإجراءات العلاجية ضرورية للحفاظ على الجنين. تتراوح الجرعة القياسية من المستحضر القابل للحقن من 1000 إلى 3000 وحدة دولية. خلال كامل فترة العلاج بالهرمونات البديلة ، تخضع المرأة لاهتمام طبي من المتخصصين.
من أجل تجنب العواقب التي لا رجعة فيها ، يُمنع منعًا باتًا اللجوء إلى التصحيح الذاتي لـ hCG. من أجل التحكم في مستوى هذه المادة البيولوجية ، يُنصح المرأة بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المناسب. عند تشخيص الحمل خارج الرحم أو الفائت ، تظهر للمرأة التدخل الجراحي العاجل.
المصدر: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch
الحمل المجمد أو غير النامي
الحمل المجمد أو غير النامي هو توقف لتطور الجنين ووفاته. في أغلب الأحيان ، تواجه المرأة الحامل مشكلة مماثلة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 14 أسبوعًا). في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل المجمد في وقت لاحق.
الحمل غير المتطور هو نوع من الإجهاض ، تمامًا مثل الإجهاض.
كيف يتجمد الحمل؟
في البداية ، كما في الحمل الطبيعي ، يُزرع الجنين في الرحم. لكن لسبب ما ، يتوقف نمو الجنين ويموت الجنين. لكن بالرغم من ذلك لا يحدث الإجهاض كما هو الحال مع الإجهاض الطبيعي أي أن بويضة الجنين لا تتقشر ولا تخرج من الرحم.
لذلك ، يستمر الرحم في النمو ، ولا تزال المرأة تشعر بأنها "حامل" ومستوى هرمون الحمل (hCG) - هرمون الحمل - لا ينمو ، ولكنه ينخفض ببطء.
ولكن عاجلاً أم آجلاً ، يحدث انفصال في المشيمة وانفصال البويضة ، وعندها فقط تظهر أعراض الحمل الفائت.
ما الذي يمكن أن يسبب الحمل غير المكتمل؟
أولاً ، بسبب عدم التوازن الهرموني ، أو بالأحرى ، بسبب نقص هرمون البروجسترون أو بسبب زيادة الأندروجينات ، على وجه الخصوص ، هرمون التستوستيرون.
السبب الثاني المحتمل للحمل المفقود هو التشوهات الجينية للجنين التي لا تتوافق مع الحياة. وفقًا لمعظم الباحثين ، تقوم الطبيعة بإجراء الانتقاء الطبيعي ، مما يؤدي في الوقت المناسب إلى القضاء على الجنين غير القابل للحياة.
السبب الثالث الأكثر شيوعًا هو الالتهابات. أثناء الحمل ، تضعف المناعة ، مما يجعلها خلفية مواتية لتفاقم الأمراض المعدية. الأكثر خطورة هي الالتهابات الجنسية (السيلان ، الكلاميديا ، ureaplasmosis و mycoplasmosis) وعدوى TORCH (داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا).
على نحو متزايد ، فإن سبب عدم تطور الحمل والإجهاض هو وجود APS في المرأة الحامل.
تشمل العوامل المحفزة الأخرى الحمل بعد الإخصاب في المختبر ؛ الإجهاد والتغير الحاد في المناخ - الرحلات الجوية الطويلة ؛ التدخين وشرب الكحول ،
أن يكون عمر الحامل أكثر من 35 سنة.
أعراض الحمل الفائت
تتشابه أعراض الحمل الفائت مع أعراض الإجهاض تقريبًا. مع انفصال البويضة وآلام التشنج في أسفل البطن ، تظهر إفرازات الدم من الجهاز التناسلي.
يمكن للمرأة الانتباه إلى اختفاء أعراض الحمل: التسمم (إذا كان كذلك بالطبع) ، ووجع الغدد الثديية ، وما إلى ذلك.
إذا نشأ الحمل المجمد في وقت لاحق ، فإن إحدى الإشارات الهائلة حول حدوث علم الأمراض ستكون غياب حركة الجنين.
ومع ذلك ، حتى في حالة وجود هذه الأعراض ، فمن الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هناك حمل متجمد أم لا ، لذلك ، مع أي من الأعراض الموصوفة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء. في حالة وجود إفرازات من الدم وغياب حركة الجنين ، فإن استشارة الطبيب ضرورية في حالات الطوارئ.
تشخيص الحمل الفائت
يشمل الفحص فحصًا من قبل طبيب أمراض النساء ، وفحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض واختبار الدم لـ hCG في الديناميات. بناءً على هذه الدراسات ، من الممكن تشخيص الإجهاض بشكل موثوق.
عند المشاهدة على كرسي في جميع النساء الحوامل المصابات بالحمل غير النامي ، يظهر تناقض بين حجم الرحم وعمر الحمل ، أي أن الرحم أصغر مما ينبغي.
وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يكون حجم الجنين أقل من عمر الحمل المحدد. ليس لديه نبضات قلب. يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية أيضًا أن الجنين - نوع من الحمل غير النامي ، عندما تكون بويضة الجنين فارغة ، بدون جنين.
مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، كما ذكرنا سابقًا ، لا يزيد أثناء الحمل الفائت ويتأخر بشكل كبير عن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الطبيعي. من أجل تقييم ديناميكيات تقلبات قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بشكل أفضل ، يُنصح بإجراء الاختبار مرتين بفاصل 48 ساعة.
وقف الحمل المجمد
في معظم الحالات ، يبدأون بتكتيكات التوقع ، أي بعد موت الجنين ينخفض مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية وينقبض الرحم ويحدث إجهاض تلقائي ، أي أن بويضة الجنين تترك الرحم من تلقاء نفسها.
الطريقة الثانية هي إنهاء الحمل بالأدوية. تستخدم هذه الطريقة إذا كان عمر الحمل أقل من 8 أسابيع.
للانقطاع الطبي ، يتم استخدام مضادات البروجسترون (ميفبريستون أو ميفيجين) مع نظائر البروستاغلاندين E2 (ميسوبروستول ، سيتوتيك).
بعد بضع ساعات ، تحت تأثير الأدوية ، تحدث تقلصات ويحدث إجهاض تلقائي.
كما يتم استخدام العلاج الجراحي وهو كشط تجويف الرحم مع إزالة بويضة الجنين. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي والخلوي لأنسجة بويضة الجنين. بعد الكشط ، يتم إعطاء هرمون ينقبض الرحم (الأوكسيتوسين) عن طريق الوريد ويتم وصف المضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية.
بعد أسبوع أو أسبوعين من الكحت ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم في أعضاء الحوض لمعرفة ما إذا كان هناك أي بقايا من بويضة الجنين في الرحم.
يُنصح جميع النساء اللواتي تم تشخيصهن بحمل غير متطور ، بعد العلاج ، أي بعد الإجهاض أو الكشط ، بفحصهن من قبل طبيب أمراض النساء لتحديد سبب الحمل الفائت ، وإلا فقد يتحول الحمل اللاحق أيضًا أن تكون غير نامية.
يشمل مجمع الفحص بعد الحمل المجمد ما يلي:
- الفحص الوراثي الخلوي والنسيجي لأنسجة الجنين ، والذي يتم إجراؤه بعد الكحت ، وبهذه النتيجة يجب على المرأة الاتصال بطبيب أمراض النساء ؛ - تشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي البولي التناسلي ؛ - تشويه النباتات ؛
- فحص الدم لعدوى TORCH ؛
- فحص الدم للهرمونات التي تؤثر على الحمل والحمل (الهرمون اللوتيني ، FSH ، البرولاكتين ، الاستراديول ، البروجسترون ؛ الأندروجينات - التستوستيرون و DHEA ؛ 17-هيدروكسي بروجستيرون ، الكورتيزول. إذا لزم الأمر ، يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH ، T4 ، T3) ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- تجلط الدم.
- فحص الدم للأجسام المضادة للفوسفوليبيد و موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يصف الطبيب العلاج. بعد الحمل غير النامي ، يوصى بحماية نفسك من الحمل لمدة 3-6 أشهر للفحص والعلاج واستعادة الجسم. كقاعدة عامة ، يتم وصف موانع الحمل الفموية للحماية (Zhanin ، Jess ، Yarina ، إلخ).
في معظم الحالات ، لا يعتبر الحمل غير المتطور حكماً ، وبعد ذلك يمكن للمرأة أن تحمل وتلد بأمان.
مضاعفات الحمل الفائت
ترتبط المضاعفات المحتملة للحمل غير النامي بالوجود المطول للجنين المتوفى في تجويف الرحم.
يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب المشيمة والسلى ، أي التهاب الأغشية والتهاب بطانة الرحم ، وهو التهاب في الغشاء المخاطي للرحم.
إذا حدث الحمل الفائت في وقت لاحق ، فهناك خطر الإصابة بنقع الجنين ، أي تحلل الجنين المتوفى ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب الصفاق أو تعفن الدم.
منع الحمل الفائت:
- نمط حياة صحي ، والتخلي عن العادات السيئة ، وممارسة الرياضة بانتظام ؛ - فحص من قبل طبيب أمراض النساء قبل التخطيط للحمل والعلاج في الوقت المناسب لجميع الالتهابات والاضطرابات الهرمونية ؛
- تناول حمض الفوليك وفيتامين هـ أثناء التخطيط للحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى حتى 12-14 أسبوعًا من الحمل.
أسئلة وأجوبة.
1. متى يبدأ الحيض بعد كشط الحمل الفائت؟
يجب أن يأتي الحيض بعد 25-60 يومًا من الكحت.
2. كان لدي كشط قبل شهر. وصف الطبيب النسائي موانع الحمل الفموية لمدة 6 أشهر ولكني لا أريد أن أشربها فماذا تنصحني؟
موانع الحمل الفموية لها تأثير علاجي ، لذلك يتم وصفها في أغلب الأحيان. يمكنك استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة مؤقتًا ، ولكن على أي حال ، يقرر طبيبك على أساس الاختبارات.
3. كم يوما بعد الكشط يمكن أن يكون هناك نزيف؟
ما يصل إلى 10-14 يومًا.
4. ما هي احتمالات حملي الطبيعي إذا تعرضت للإجهاض من قبل؟
كما هو الحال في النساء الأصحاء ، إذا كان الحمل الفائت مرة واحدة فقط.
5. أتناول موانع الحمل الفموية. هل يمكنني فحص هرموناتي؟
ممنوع. لا معنى له.
6. في أي عمر حمل يكون نبض قلب الجنين مرئيًا بدقة في الموجات فوق الصوتية؟
في الأسبوع السادس من الحمل.
7. هل يمكن أن يتطور الحمل غير المكتمل إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بشكل متكرر؟
لا، هو لا يستطيع.
8. ما هي الموجات فوق الصوتية الأفضل القيام بها على المدى القصير ، إذا كان هناك شك في فوات الحمل؟
في المراحل المبكرة ، تكون الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي أكثر إفادة.
9. يتوافق hCG الخاص بي مع المصطلح ، ووفقًا للموجات فوق الصوتية يقولون إن الحمل لا يتطور. من تصدق؟
ما هو عمر الحمل. قبل 6 أسابيع من الحمل ، لا تظهر نبضات القلب دائمًا في الموجات فوق الصوتية. ولكن يحدث أن "يتجمد" الحمل ، وهو ما يظهر بوضوح على الموجات فوق الصوتية بعد 6 أسابيع ، ولم يتح لـ hCG الوقت الكافي للانخفاض.
طبيب النساء والتوليد ، دكتوراه. كريستينا فرامبوس
المصدر: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/616-zamershaya-beremennost
قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد: حساب مدى سرعة السقوط ، الديناميات
HCG ، أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، هو هرمون يبدأ في الإنتاج بكميات كبيرة في جسم الأنثى فقط بعد أن يلتصق الجنين بجدار الرحم ، والذي يتم ملاحظته في اليوم الرابع تقريبًا. إن تركيز هذه المادة في الدم هو الذي يسمح لك بتحديد بداية الحمل.
تعمل قوات حرس السواحل الهايتية بمثابة كورتيكوستيرويد ، مما يساعد جسم الأم الحامل على تحمل الإجهاد وعدم إدراك الجنين كجسم غريب خطير ، كما أنه يؤثر على إنتاج البروجسترون والإستروجين ، مما يسمح بالحمل الطبيعي.
تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، المعايير البشرية
يسمح لك اختبار الدم لمحتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بإجراء اختبار الحمل الأكثر دقة في المراحل المبكرة. تعتمد جميع الاختبارات المنزلية أيضًا على هذا المبدأ ، ولكن يتم الوصول إلى الكمية المطلوبة من مادة في البول في وقت متأخر كثيرًا عن التركيز المطلوب في الدم.
مع الحمل الطبيعي ، يجب أن تتضاعف كمية الهرمون كل يومين ، وبحلول الأسبوع العاشر إلى الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، تصل إلى الحد الأقصى. بعد هذه الفترة ، ينخفض التركيز تدريجياً.
التركيزات الطبيعية في النساء والرجال غير الحوامل من صفر إلى خمسة. في النساء الحوامل ، تبدأ ديناميكيات قوات حرس السواحل الهايتية في الارتفاع بسرعة ، ثم تنخفض تدريجياً:
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يرتفع مستوى المادة بسرعة - من 26 ميكرولتر / مل إلى 300000 ، مما يساعد على منع الإجهاض ؛
- يتميز الفصل الثاني من الحمل بانخفاض بطيء في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية من 300000 إلى 3000.
- يسمح الفصل الثالث للجسم بإنتاج كميات صغيرة نسبيًا من مادة هرمونية - يمكن أن يكون التركيز من 2500 إلى 78000 ميكرولتر / مل.
جدول نمو تركيز الهرمون عند المرأة الحامل كالتالي:
مستوى مرتفع جدًا من قوات حرس السواحل الهايتية
أي انحراف عن التركيز الطبيعي للهرمون في الدم محفوف بأمراض ومضاعفات مختلفة. يمكن أن يكون ارتفاع مستويات الدم لدى النساء والرجال غير الحوامل علامة على تشوهات قد يعاني منها الشخص ، مثل:
- أورام الخصيتين.
- أورام الجهاز الهضمي.
- تكوينات غير طبيعية في الرئتين والرحم والكلى.
- انجراف الفقاعة ، والذي يحدث فيه الحمل ، لكن أنسجة المشيماء تبدأ في تكوين فقاعات ، وليس جنينًا مكتمل النمو ؛
- سرطان المشيمة هو ورم خبيث يتكون في أغلب الأحيان من الخلايا الجنينية (يحدث أحيانًا أيضًا عند النساء غير الحوامل).
انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية في النساء الحوامل
نظرًا لأنه أثناء التطور الطبيعي للحمل ، يزداد تركيز الهرمون في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى بسرعة ، فإن عدم وجود زيادة في هرمون hCG لدى المرأة الحامل يمكن أن يكون علامة على الأمراض التالية:
- تبين أن الحمل خارج الرحم.
- هناك تلاشي للحمل (ZB) ؛
- خطر الإجهاض إذا انخفض مستوى الهرمون بأكثر من خمسين بالمائة ؛
- التأخر في نمو الجنين أو وفاته في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ؛
- - قصور المشيمة الملحوظ.
- تداخل الطفل.
ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في النساء الحوامل
لا تعتقد أنه إذا تم احتواء قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بكميات كبيرة ، فهذه ليست علامة على الأمراض. إذا كان لدى المرأة التي تحمل طفلاً ارتفاعًا في مستوى الهرمون ، فقد يعني ذلك:
- تكون المرأة حاملاً ولديها عدة أطفال ، وتزداد كمية الهرمون بما يتناسب طرديًا مع عدد الأجنة ؛
- قد يكون لدى الجنين تشوهات في النمو.
- الأم مصابة بداء السكري.
- قد تظهر تسمم الحمل - وهو اختلاط خطير للحمل مصحوب بتشنجات وقادرة على التسبب في الوفاة بين النساء اللائي يحملن أطفالًا ؛
- امرأة تأخذ هرمونات اصطناعية - جستاجينز.
Hcg مع الحمل المجمد
من الضروري الاتصال بالطبيب لإجراء فحوصات إضافية لأي سبب مشبوه ، خاصةً تحتاج إلى مراقبة مظهر:
- إفرازات دموية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
- سحب الألم المزعج في أسفل البطن.
- توقف مفاجئ عن التسمم ، خاصة إذا كان واضحًا قبل ذلك.
تنظيف الرحم بالمكنسة الكهربائية أثناء الحمل المجمد
إذا لوحظ بعد التحليل أن قوات حرس السواحل الهايتية تنمو بشكل سيئ ، فمن الضروري استبعاد وجود الحمل المفقود ، والذي يموت فيه الجنين غير النامي بعد فترة. على الأرجح ، سيصف الطبيب تحليلًا عدة مرات ، يتم خلاله تحديد ما إذا كانت قوات حرس السواحل الهايتية تنمو.
لاجتياز التحليل ، يجب أن تأتي إلى المختبر في الصباح ، ويتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة. في أغلب الأحيان ، بالنسبة لعلم أمراض الجنين ، تحتاج إلى الخضوع لفحص معمل من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع الثامن عشر ، مع الحمل المجمد ، يجب أخذ قوات حرس السواحل الهايتية على الفور ، بمجرد ظهور شكوك ، بعد استشارة الطبيب المختص. مراقبة المريض.
في معظم الحالات ، مع الحمل غير النامي ، لا تزيد قوات حرس السواحل الهايتية ، ويمكن أن ينخفض مستواها بشكل حاد ، بينما يعتمد معدل السقوط على الخصائص الفردية لجسم المريض.
على سبيل المثال ، مع التطور الطبيعي للطفل ، يجب أن يرتفع مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السادس من 20000 إلى 50000 ، مع وجود شذوذ ، تركيز الهرمون لمدة 6 أسابيع. قد تكون مساوية لإشارات الرابع.
في بعض الحالات ، قد يرتفع مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية أثناء الحمل الفائت ببطء ، لكن أي أخصائي سيحدد أن نمو الجنين قد توقف ، لأن معدل نمو قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الفائت لا يكفي للمحافظة عليه.
ارتفاع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بعد الحمل
في أغلب الأحيان ، لا يمكن تصحيح هذا الموقف ، ولهذا السبب ، في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء ببساطة بالانتظار حتى ينتهي الحمل المجمد من تلقاء نفسه ، ولا يكفي hCG في هذه الحالة ، وعندما ينخفض المستوى إلى المعدل الطبيعي للنساء غير الحوامل ، ينقبض الرحم ويخرج البويضة الجنينية نتيجة الإجهاض.
من المستحيل إعطاء إجابة بنسبة 100٪ على السؤال عما إذا كان يمكن حل مشكلة الحمل المجمد بالإجهاض دون تدخل طبي. في معظم الحالات ، إذا لم يتم حل المشكلة بشكل طبيعي ، يتم اختيار طريقتين للمقاطعة:
- الدواء الذي يستخدم إذا كانت الفترة لا تزيد عن ثمانية أسابيع ؛
- الكشط ، والذي يتم إجراؤه لمدة تزيد عن ثمانية أسابيع.
يجب إجراء اختبارات قوات حرس السواحل الهايتية ليس فقط كاختبار للحمل ، ولكن أيضًا كطريقة لتحديد الأمراض في نمو الجنين ومسار عملية الحمل. إذا كانت لديك أدنى علامات مشبوهة ، فيجب عليك استشارة الطبيب ، لأنه في هذه الحالة قد تظل هناك فرصة للحفاظ على الحمل.
المصدر: http://OGormone.ru/bolezni/hgch-pri-zamershej-beremennosti.html
Hcg مع الحمل المجمد: ديناميات (النمو والسقوط) في المراحل المبكرة
الحمل غير النامي يعني موت الجنين. إحدى الطرق الرئيسية لتشخيصه هي فحص الدم لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية فيه. اقرأ في هذه المقالة حول ما يجب أن تكون عليه ديناميكيات التغييرات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء التطور الطبيعي للحمل ، والتي قد تكون تأكيدًا على الحمل المفقود.
هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) هو هرمون تنتجه قشرة الجنين (المشيمة) المتكونة في الرحم نتيجة إدخال جنين فيه. اسمه الكامل هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. إن وجود هذا الهرمون في الدم والبول هو ما يدل على حقيقة الحمل بعد أسبوعين من إخصاب البويضة ، حيث لا يزال من المستحيل إثبات ذلك بالموجات فوق الصوتية.
يعتمد مبدأ إجراء اختبارات الحمل الشائعة على وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول.
معيار قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل
يرتفع مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بنسبة معينة حتى الأسبوع الثامن عشر ، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض. في النصف الثاني من الحمل ، تظل كمية الجونادوتروبين دون تغيير. يوجد جدول معايير لمؤشراته المتوسطة بوحدة mU / ml ، مما يشير إلى التطور الطبيعي للجنين:
- 1-5 أسابيع - مضاعفة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين إلى ثلاثة أيام (حتى 1200) ؛
- 5-13 أسبوعًا - كل ثلاثة إلى أربعة أيام (حتى 6000) ؛
- 13-18 أسبوعًا - كل أربعة أيام.
ماذا يعني انتهاك مستوى قوات حرس السواحل الهايتية؟
قد يشير انتهاك مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم إلى أي فشل في عملية الحمل. أحد أكثر الأمراض حزناً هو فقدان الحمل ، مما يؤدي في النهاية إلى وفاة الجنين.
نظرًا لأن هذه الظاهرة تحدث غالبًا قبل 14 أسبوعًا (الثلث الأول) ، أو توقف النمو أو حتى انخفاض في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، فقد يشير التناقض مع جدول معاييرها خلال المسار الطبيعي للحمل إلى فقدان الحمل.
لكن مؤشرات تحليل واحد لم تصدر بعد حكمًا على وجود علم الأمراض. يتم تشخيص الحمل غير النامي بطريقة معقدة. وتشمل الأنشطة التالية:
- فحص أمراض النساء ،
- الموجات فوق الصوتية ،
- التحليل المتكرر لـ hCG.
من أجل تقييم ديناميكيات نمو قوات حرس السواحل الهايتية أو عدم وجودها بشكل صحيح ، في حالة الاشتباه في فقد الحمل ، يتم إجراء تحليل ثانٍ بعد 48 ساعة بعد الأول.
ديناميات قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد
إذا كان الحمل حقيقة راسخة بالفعل ، فهناك عدة أسباب مهمة لوصف تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، بما في ذلك:
- إفرازات دموية من المهبل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
- شكاوى من شد الألم في أسفل البطن ،
- توقف مفاجئ عن السمية.
ما مدى سرعة انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية؟
إذا كانت هناك شكوك في علم الأمراض ، يتم إجراء تحليل gonadotropin عدة مرات. في حالة وجود حمل متجمد ، ينخفض مستوى هرمون hCG ، لأن الجنين الذي ينتجها لا يتطور.
مدى حدة الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل المجمد في المراحل المبكرة يتأثر بالخصائص الفردية لجسم كل امرأة على حدة.
يمكن أن ترتفع قوات حرس السواحل الهايتية
في بعض الحالات ، مع الحمل المجمد ، يكون الانخفاض في مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بطيئًا جدًا بحيث لا يمكن تحديد الاتجاه السلبي إلا بعد الاختبارات التي يتم إجراؤها عدة مرات على التوالي. علاوة على ذلك ، كانت هناك حالات حتى زيادة طفيفة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل الفائت.
ولكن في الإنصاف ، يجب التأكيد على أنه أثناء الحمل المجمد ، تنمو قوات حرس السواحل الهايتية بشكل طفيف لدرجة أن أي أخصائي سيحدد على الفور اختلافه الحاد عن القيم الطبيعية في فترة حمل معينة. لكن الحالات المذكورة أعلاه نادرة للغاية. عادة ، مع الحمل المجمد ، ينخفض مستوى هرمون hCG بسرعة ، وهو ما تؤكده نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها.
لكي يكون مؤشر قوات حرس السواحل الهايتية موضوعيًا ، يجب عليك دائمًا استخدام خدمات مختبر واحد عند إجراء الاختبارات ، حتى لو لم يكن هناك سبب للشك في حدوث إجهاض.
للأسف ، من المستحيل إعادة إحياء الحمل المجمد. في أي حال ، يجب مقاطعتها. كيف يتم ذلك يعتمد على كل حالة على حدة. أكثر ما يسمى بأساليب الانتظار شيوعًا.
بعد مرور بعض الوقت على تأكيد الحمل الفائت ، ينخفض مستوى هرمون الحمل بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى تقلص الرحم. نتيجة لمثل هذا التفاعل من الجسم ، يحدث خروج مستقل منه لبيضة جنين ميتة ، أي إجهاض تلقائي.
إذا لم يتجاوز عمر الحمل ثمانية أسابيع ، يتم إنهاء الحمل بمساعدة الأدوية. إذا حدث تلاشي الحمل في وقت لاحق ، تتم إزالة بويضة الجنين عن طريق الكشط.