وفقًا للنتائج الأولى للفحص الطبي العام ، يمكن اعتبار 30 بالمائة فقط من سكان سانت بطرسبرغ أصحاء نسبيًا. على الرغم من الإحصائيات المخيبة للآمال ، فإن تجربة فنلندا المجاورة ، على سبيل المثال ، تبعث على التفاؤل. هناك ، بفضل الفحص الطبي الشامل ، انخفض معدل الوفيات بنسبة 60 بالمائة.
هل عيادات سانت بطرسبرغ الشاملة جاهزة لتدفق المرضى ، وكيف تجتاز الفحص الطبي دون ألم وهل لها معنى؟ مراسل NTV أندريه كوريتسينفحص الصحة.
حتى لو كان عمرك 20 عامًا والحياة جميلة ، كل هذا مجرد مظهر إذا لم تجتز الفحص الطبي. في الفيديو الدعائي لوزارة الصحة ، تم استبدال صورة هوليوود لحياة خالية من الهموم بلقطات مأساوية لقسم المستشفى. يبذل الأطباء قصارى جهدهم لجذب المرضى إلى الفحوصات اللامنهجية. لكن الشباب لا يخضعون لهجوم إعلامي واسع. بدلاً من ذلك ، يتم دعم إحصاءات العيادات الشاملة من قبل الأجداد.
فلاديمير سيرين، المتقاعد: "في الواقع ، أردت فقط التعرف على موضوع مفصل الورك. من الصعب علي المشي. لكن نظرًا لأنهم يعرضون فحص كل شيء هنا ، أعتقد أنه جيد جدًا. عليك أن تعرف كل شيء عن صحتك.
يمرض سكان سان بطرسبرج من كبار السن ومتوسطي العمر كثيرًا. أعداء الدولة رقم 1 لأمراض القلب والأوعية الدموية والرئة والسكري والأورام. هم مسؤولون عن 75 في المئة من الوفيات. لكن ما هي الأمراض التي عانى منها سكان المدينة منذ قرن مضى ، عندما كانت البيئة أفضل وكانت طريقة الحياة أكثر صحة ، اكتشفت مراسل NTV أليكسي كوبيلكوف.
لطالما كانت العدوى هي المشكلة الرئيسية في سانت بطرسبرغ. في البداية انتشرت الأنفلونزا ، ثم التيفوس والكوليرا وأخيراً السل. بدأت الشكوى على نطاق واسع من أمراض القلب والأوعية الدموية بالفعل في القرن العشرين. وبسبب البيئة السيئة ، هناك المزيد من مرضى السرطان.
النكتة الطبية المعروفة "لا يوجد أشخاص أصحاء ، هناك أشخاص ناقصو الفحص" يمكن أن تصبح شعار الفحص الطبي. ظهرت الفحوصات الطبية الجماعية في سان بطرسبرج العام الماضي. يقوم الأطباء بالفعل بتلخيص بعض النتائج.
الفحص الطبي مثل التعداد. إنه لا يعالج السكان فقط ، بل يعالج أمراضهم. في عام 2013 ، تمكن حوالي 600000 من سكان بطرسبرج من الخضوع لفحص طبي مخطط ، وهو ما يمثل 17 ٪ من البالغين. اكتشف الأطباء أكثر من 20 ألف حالة سمنة. ثمانية آلاف شخص لا يستطيعون الرؤية جيدًا. عند 34 ألف مواطن ، الضغط يمر عبر السقف. تم تشخيص ألف من سكان بطرسبرج فجأة بأمراض الأورام (الأورام الخبيثة بشكل رئيسي).
بشكل عام ، تبين أن نصف الذين جاءوا إلى العيادات الشاملة يعانون من أمراض مزمنة. واحد من كل أربعة تقريبًا على وشك الإصابة بمرض خطير. وفقط 27٪ يتمتعون بصحة جيدة عمليًا.
يجب أن يشمل الفحص الطبي العام في سانت بطرسبرغ جميع المواطنين من سن 21 إلى الشيخوخة. الأطباء لديهم المزيد من العمل للقيام به ، بالطبع. لمدة عام ، في المتوسط ، 500 مريض لكل طبيب منطقة. لكن هذه ليست المشكلة الأكبر أيضًا.
لاريسا سولوفيوفا، رئيس قسم تنظيم الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين للجنة الصحية في سانت بطرسبرغ: "توقعنا أن يتم اكتشاف الكثير من الأمراض الجديدة. السؤال هذا العام هو كيف نراقب هؤلاء الناس بشكل صحيح. إذن اكتشفنا ، وماذا بعد ذلك؟ ومن ثم من الضروري ملاحظة أن هذه الأمراض لا تؤدي إلى مزيد من التعقيدات ".
في سانت بطرسبرغ ، لم يمرضوا كثيرًا ، ولكن ، من المفارقات ، أنه بفضل الفحوصات الطبية ، أصبح عدد المرضى أعلى بشكل ملحوظ. هذا يعني أن الاختبارات الجادة تنتظر نظام الرعاية الصحية بأكمله في المستقبل القريب.
يراقب الروس صحتهم بعناية ويذهبون في أول مكالمة لإجراء فحص طبي. توصل مسؤولو وزارة الصحة في الاتحاد الروسي إلى مثل هذا الاكتشاف المثير ، حيث أبلغوا عن نتائج الفحص الطبي العام. من سيصدقهم ...
بدأ أكبر فحص طبي عام (VD) في السنوات الأخيرة على الورق في 1 يناير 2013 ، وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 1006 ن. في الواقع ، وبسبب التأخيرات البيروقراطية ، لم يبدأ "الفحص الطبي العالمي" إلا في الربيع. كان المعالجون متطرفين ، كما هو الحال دائمًا. كان عليهم اقتحام كعكة من أجل تنفيذ المهام المحددة في الأعلى بسرعة ، لأن وزارة الصحة كانت تخشى عدم وجود وقت لإتقان 80 مليار روبل المخصصة لهذا العمل. وبالتالي ، في عام 2014 لتلقي أقل.
خطط بأي ثمن
بحلول نهاية العام ، أفادت وزارة الصحة أن العديد من المناطق لم تلتقي فحسب ، بل تجاوزت أيضًا خططها الخاصة بـ VD. ومن بين الذين اجتازوا الفحوصات الطبية 40٪ هم أشخاص تتراوح أعمارهم بين 21 و 40 عاما. لم نكن نتوقع حتى وجود مثل هذه النسبة الكبيرة " نائبة وزير الصحة تاتيانا ياكوفليفا. لكن هل هذا صحيح؟
حول المعجزات التي تم إنشاؤها أثناء الفحص الطبي ، يقول الأطباء أنفسهم دون تردد. نعرف أسماء الأطباء وأماكن عملهم ومناصبهم ، لكننا لن نتنازل عن "المظاهر وكلمات المرور". دعنا نقتبس فقط من الأطباء من أرخانجيلسك ، خانتي مانسيسك ، بسكوف ، بيرم ، منطقة موسكو ...
"قال رئيس الاجتماع التخطيطي إن الفحوصات الطبية مجنونة ، لكن الخطة تحتاج إلى الوفاء بها ، وعرضت تنفيذ" العمل بالوثائق "بدون مرضى: كتب المختبر نتائج اختبارات وهمية ، وتم وضع بروتوكولات الموجات فوق الصوتية ، ولكن جميعها لم يتم إدخال هذا في قاعدة بيانات الكمبيوتر ، ولكن في تقرير للمستوصفات. كانت الخطة ناجحة ".
"أنا أعمل كأخصائي طبي. 120-150 طفل يجبرون على المشاهدة كل يوم. ليس لدينا الوقت حتى للنظر إلى الطفل - تعيد الممرضة كتابة التشخيص السابق على عجل من البطاقة وترسله إلى الاختصاصي التالي. الفحص الطبي خيال كامل ".
“نحن نغلف بطاقات أولئك الذين اجتازوا الامتحانات من قبل. نقوم بملء الأوراق الخاصة بهم. النصف الآخر من السكان لم يذهبوا إلى الأطباء ولن يذهبوا.
"تجولت في مركز الاقتراع ، واتصلت بالمستوصفات الخاصة بي ، وأرسلت خطابات ، لشراء المغلفات بأموالي الخاصة ، لكن الناس ما زالوا لا يذهبون لإجراء الاختبارات والفحص".
أفضل طريقة لمحاربة الأوامر الغبية هي اتباعها بغباء. رسم بطاقات المستوصف يجعل جميع المسؤولين الطبيين يضحكون ، لكن بشرتهم كثيفة لدرجة أنهم لا يفهمون حتى كيف يخرج الناس. لذلك دعونا نضحك ونرسم ...
التوقيع الأيسر خائف
ظهر "الصهيل والرسم" بالنسبة للكثيرين ، ولكن لم يفلت الجميع من العقاب. في خانتي مانسيسك ، تم اتهام معالج بخمس بطاقات فحص طبي مزورة - كما أن مكتب المدعي العام لديه خطط. يشارك أحد المعالجين تجربته: "بفضل الفحوصات الطبية في العيادات الشاملة ، يمكن القبض على منتهكي القانون بالشبكات". - في ظل هذه الحملة يمكن للزعيم أن يشطب الطبيب المرفوض. سيكون الجميع راضين - رئيس الأطباء والمدعي العام ".
ليس عليك البحث بعيدًا عن الأمثلة. "أخبرنا مكتب المدعي العام في منطقة سمولينسك أن موظفيه تعرفوا على 11 شخصًا حدثت وفاتهم قبل تاريخ تنفيذ المستندات الخاصة بالفحص الطبي الذي زُعم أنهم أجروه. الأطباء متهمون بالاحتيال - قال "م. ن." منسق الحركة العامة "معا - من أجل الطب اللائق" فيتالي إيفانوف. - أثناء الفحص ، قام الأطباء بحماية رؤسائهم ، مما جعلهم الوحيدين المذنبين. رفض الأطباء فهم أن الإكراه على خرق القانون ، إذا ثبت في المحكمة ، هو جريمة أكثر خطورة من الجريمة نفسها. يبقى أن نأمل أن يساعد تدخل المنظمات العامة في إخراج الأطباء العاديين من ضربة سيف المدعي العام.
الأمر الذي أُعطي له ...
هناك العديد من الأوامر التي تسبب انتقادات من المجتمع الطبي. واحد منهم يتعلق بمستوصف. إنه لا يأخذ في الاعتبار الوضع الحالي في مجال الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك ، تراجعت الفحوصات الطبية إلى حجم العمل الذي يقوم به الأطباء المحليون. وقال ان ممارسة تنفيذ أوامر وزارة الصحة أظهرت ضرورة تصحيحها ". رئيس الغرفة الطبية الوطنية ليونيد روشال. وبحسب قوله ، بدأ الأطباء المرهقون والمرورون في التقدم بطلب للفصل ، وتنفيذ خطة الفحص الطبي وهمي.
في حفل الاستقبال ، 30-40 شخصًا في اليوم ، - قالت المعالجة أولغا آي من منطقة موسكو قبل بضعة أشهر. - ثم موقعان وواجبان في العيادة ، منذ ذلك الحين بدلاً من أربعة ضباط شرطة في المنطقة الذين غادروا في عام 2013 ، كان هناك صفر. أقبل 90-100 شخص في اليوم. اشتكت من الأحمال الباهظة ، ووعدت الأولى بإلغاء بدل التحفيز. بمجرد أن أقلع ، سأترك!
وزارة الصحة ، في إشارة إلى التقارير وبيانات المراقبة ، كانت راضية عن التقدم المحرز في برنامج الفحص الطبي - تم فحص ما يصل إلى 20.5 مليون روسي. في الوقت نفسه ، من خلال النظر من خلال نظارات وردية اللون ، لا يزال المسؤولون الطبيون يعتقدون أن ضباط شرطة المنطقة ليس لديهم أي حمولة زائدة ، ويتدفق الناس في حشود لإجراء الفحوصات الطبية ، ويدفع صندوق التأمين الطبي الإلزامي للطبيب لإجراء فحص كل من خضع لها. لكن من الصعب رؤية ما يحدث في الطابق السفلي من النوافذ الحكومية. وهناك ، بالإضافة إلى المرضى المدرجين في قائمة الانتظار ، يتم تعليقهم من 10 إلى 60 مريضًا في اليوم ، ويدفعون في مكان ما 9 ، وحيث 150 روبل. بطاقة المستوصف المكتملة. في مكان ما لا يدفعون فلساً واحداً بل يزيلون الحوافز لتعطيل الخطة.
ماذا ننتهي مع؟ يتم تخصيص أموال الميزانية من أجل لا شيء ، ويتم استنفاد قدر كبير من الأعمال الورقية ، والأطباء "يطاردون خطة" بقوتهم الأخيرة ، والكفاءة من كل هذا تكاد تكون معدومة. هل يمكن الوثوق في النتائج؟ لا. لكنها ستشكل أساس الإجراءات الوقائية المصممة لتقليل معدل الوفيات بين الروس.
أتذكر أنه في عام 2009 أمرت وزارة الصحة السلطات الإقليمية بتنظيم فحص طبي "مخضرم". ما هي الاستنتاجات التي استخلصتها وزارة الصحة من نتائج الفحوصات الطبية آنذاك وكيف أثرت على صحة المحاربين القدامى؟ مجهول.
الخبراء على يقين من أنك لن تجذب الناس للفحص الطبي من خلال حض الناس. يجب أن يكون لديهم الدافع بطريقة ما. على سبيل المثال ، قدِّم إعفاءً من ضريبة الدخل لمبلغ معين أو تفضيلات أخرى. ويجب إجراء الفحص السريري في وحدة منفصلة خارج التدفق العام للمرضى. وبالطبع ، من الضروري تحسين حجم توثيق التقارير ، مع حل المشكلة المؤلمة المتمثلة في تمويل عمل أطباء المنطقة في نفس الوقت. إذا لم يتم مراعاة كل هذه الشروط ، فسيتم إجراء الفحص العام بشكل أساسي على الورق ، وسيتم "تعزيز" صحة الأمة على أساس التذييل.
ايلينا خاكيموفا
رسم كاريكاتوري من قبل أ. خوروشيفسكي
لكنهم يريدون تغريم سكان موسكو الذين لم يجتازوها
لم تستطع سلطات موسكو إلا الرد على الموقف من خلال تحديد التسجيلات الجماعية في المؤسسات الطبية في المدينة. أدلى نائب رئيس البلدية للشؤون الاجتماعية ليونيد بيشاتنيكوف بتصريح مثير: بدءًا من العام الجديد ، سيتم إلغاء خطة الفحص الطبي العام في المدينة. حتى الآن ، واجه الأطباء مهمة تغطية 25٪ على الأقل من السكان بالفحوصات الوقائية. بعد أن تعافوا من فرحتهم ، فكر الأطباء في كيفية إجبار الناس على الحضور للفحص الطبي. هناك بالفعل مقترحات لتغريم أولئك الذين لم يجتازوها ، أو لحرمانهم من سياسة CHI.
أعلن ليونيد بيشاتنيكوف عن آلاف الشكاوى من سكان موسكو حول التذييلات الجماعية. كان معظمهم يتعلق فقط باجتياز الفحوصات الطبية ، وهو ما تم تفسيره من خلال متطلبات الأطباء للوفاء بالخطة.
حسنًا ، قرر Pechatnikov الآن إلغاء هذه الخطة. في اجتماع لجنة دوما مدينة موسكو للصحة والصحة العامة ، اعترف كبار الأطباء في عيادات العاصمة بأنهم سعداء بهذا الخبر من ناحية. لكن من ناحية أخرى ، فكر في الأمر. بعد كل شيء ، يواجهون الآن مهمة جذب مرضى حقيقيين للخضوع لفحوصات حقيقية. والأخير ، كما تبين الممارسة ، لا تحترق مع الرغبة في القدوم إلى العيادة. "ندعو المرضى ، لكنهم لا يأتون" ، يشكو أليكسي بوجونين ، نائب رئيس إدارة الصحة بالمدينة. كيف تغير الوضع؟ واستمع النواب للعديد من المقترحات في هذا الصدد.
في رأيي ، من الضروري تشريع الفحص الطبي الإلزامي لسكان موسكو ، - تقول ليودميلا ستيبنكوفا ، رئيسة لجنة MHD. - بعد كل شيء ، الدولة ملزمة بمراقبة صحة المواطنين. دع المواطنين ملزمون بمراقبة صحتهم أيضًا.
صحيح أنه لم يتضح بعد أن المرضى يجب أن يحاسبوا. يقترح البعض تغريم الناس. أخرى - لإنهاء سياسة CHI إذا لم يكتمل الفحص الطبي في غضون ثلاث سنوات. اقتراح آخر هو دفع بعض الخدمات المدرجة في برنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية لأولئك الذين لا يعتنون بصحتهم. نائبة MHD ، فيرا شاستينا ، كبيرة الأطباء في المستوصف رقم 220 بالعاصمة ، تعتقد أنه ليس الأطباء هم من يجب أن يستدرجوا المرضى للخضوع للفحوصات ، ولكن وسائل الإعلام. تتفق معها أليكسي سفيت ، رئيسة الأطباء في مستشفى المدينة الأول: "الطبيب غير ملزم بالمشاركة في الوقاية. بينما أركض مع الملصقات ، سيموت اثنان من مرضاي ".
لكن رئيسة مركز السيطرة على الأمراض رقم 6 ، فيرا سيدوروفا ، تدعو إلى مسار الحوافز: "من الممكن تقديم خصومات لصالونات التجميل ، ومراكز السبا ، وحمامات السباحة ، والساونا ، وحتى الاستراحات للمرضى الذين خضعوا للفحص الطبي. أو امنحهم خصومات على المخدرات ".
ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح تمامًا كيف يمكن تنفيذ كل هذه المقترحات بشكل قانوني.
يلاحظ رئيس الغرفة الطبية الوطنية ليونيد روشال أنه من الضروري اليوم تحليل ممارسة تنفيذ أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي وإجراء تغييرات عليها: "هناك عدة أوامر تثير انتقادات من المجتمع الطبي. واحد منهم يتعلق بمستوصف. إنه لا يأخذ في الاعتبار الوضع الحالي في مجال الرعاية الصحية. ونتيجة لذلك ، تراجعت الفحوصات الطبية إلى حجم العمل الذي يقوم به الأطباء المحليون. أظهرت ممارسة تنفيذ أوامر وزارة الصحة أنها بحاجة إلى تصحيح. قال روشال: "هذه هي مهمة المجتمع الطبي المهني".
تتمثل إحدى المشكلات الأكثر حدة في أن المسؤولية الكاملة عن الفحوصات الطبية تقع الآن على عاتق العاملين الطبيين: رؤساء المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الأولية للمرضى الخارجيين ، وأطباء الأقسام وغرف الوقاية الطبية ، والممارسين العامين في المنطقة. في الوقت نفسه ، للمواطنين أنفسهم الحق في رفض إجراء الأحداث الطبية ، وأرباب العمل غير مهتمين بقضاء موظفيهم وقت عملهم في الفحوصات الطبية.
الآن ، وفقًا لأمر 03.12. 2012 رقم 1006 ن "عند الموافقة على إجراء الفحوصات الطبية لفئات معينة من السكان البالغين" ، فإن الممارس العام ملزم بتحفيز المرضى للخضوع لفحوصات طبية. في الوقت نفسه ، لا يمتلك الأطباء أي أدوات حقيقية للتأثير على سلوك المرضى.. يلاحظ الأطباء أنه بينما لا يهتم المرضى بالحفاظ على صحتهم والخضوع للفحوصات الوقائية. في العديد من المناطق ، تم تقديم ممارسة الفحوصات الطبية في عطلات نهاية الأسبوع: "إدراك أن الناس يعملون حتى المساء ، أصبحت الفحوصات الوقائية ممكنة في عطلات نهاية الأسبوع. ومع ذلك ، فإن النتيجة ، على الرغم من أنشطة التوعية النشطة ، ظلت كما هي - من بين 80-100 شخص تمت دعوتهم وأعطوا موافقتهم ، جاء 10٪ فقط للفحص "، كما يقول الأطباء. في هذا الصدد ، يدعو خبراء NMP إلى حل شامل لهذه المشكلة. في رأيهم ، من الضروري إزالة مسؤولية الفحص الطبي للسكان العاملين من العاملين في المجال الطبي وإلحاقها بأرباب العمل. ومع ذلك ، يجب ترك الأطباء مسؤولين فقط عن إجراء الفحوصات الطبية بين المرضى المعينين في مؤسساتهم الطبية. سيكون من المفيد أيضًا تطوير آليات لتحفيز المواطنين. على سبيل المثال ، توفير الخدمات الطبية والصحية المجانية وخدمات المصحات والمنتجعات الصحية بعد نتائج الفحوصات الطبية.
على خلفية عدم اهتمام المواطنين بالخضوع للفحوصات الطبية والمسؤولية المفرطة للعاملين في المجال الطبي ، يتحدث الخبراء عن مشكلة الخطط المبالغ فيها للفحوصات الطبية. تحدد إدارة المنظمات الطبية هدف الموظفين "لتنفيذ الخطة بأي ثمن". ومع ذلك ، في ظل غياب النفوذ والفرص لإدارة الأهداف ، فإن محاولات الضغط الإداري على العاملين الطبيين لم تنجح: "بدأ الأطباء المرهقون والمرورون في تقديم طلبات الفصل ،" لاحظ خبراء NMP. في هذا الصدد ، هناك اقتراح آخر من NMP هو تخطيط مؤشرات الفحص السريري "من الأسفل" ، مع التركيز بشكل أساسي على قدرات المنظمات الطبية وعبء العمل على العاملين الطبيين أنفسهم. وزاد العبء على العاملين في المجال الطبي بسبب الحاجة إلى الفحوصات الوقائية فقط - "يستغرق الأمر حوالي ساعة لملء جميع المستندات اللازمة لشخص واحد". حجم الوثائق الطبية المكتملة مرتفع. يقول خبراء NMP: "الفشل في تحقيق الأهداف المحددة ، يعترف القادة بأن تنفيذ الخطة يبدأ بالتخيل".
يقترح ممثلو الغرفة الطبية الوطنية تنسيق قائمة الدراسات اللازمة في إطار الفحوصات الطبية مع المجتمع الطبي ، وتشكيل نطاق العمل لإجراء الفحوصات الطبية مع مراعاة معايير أعباء العمل للممرضات والأطباء. وفقًا لـ NMP ، من الضروري أيضًا تحسين عدد وثائق التقارير. على سبيل المثال ، النظر في الموافقة المستنيرة المقدمة من قبل جميع مرضى MO كموافقة مستنيرة لجميع أنواع الفحوصات الطبية ، وإصدار جواز سفر صحي فقط بناءً على طلب المريض. أيضًا ، يرى خبراء NMP أنه من الضروري التخلي عن نموذج التسجيل "بطاقة مسار الفحص السريري" ومراجعة الاستبيان للمريض في اتجاه تبسيطه.
في بلدنا ، يتم تحديد إجراءات الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين وفقًا لمعايير التشريع الحالي. يتم إجراء تحديثات منتظمة على الأفعال التي تحدد كيفية حدوث هذا الحدث. لذلك ، في الوقت الحالي ، يمكنك الاعتماد على خدمة أفضل وفي الوقت المناسب أكثر مما كانت عليه قبل عشر أو عشرين عامًا. التدابير الوقائية والفحص الطبي المنتظم للبالغين في عام 2017 هي طرق فعالة لمنع تطور الأمراض الخطيرة ، لتحديد المشاكل في بداية تطورها.
من يجب فحصه
كما يتضح من الإجراءات القانونية التنظيمية ، يمكن لأولئك الذين يعملون رسميًا في المؤسسات ، وأولئك الذين ليس لديهم مثل هذه الوظيفة ، وكذلك جميع أولئك الذين يخضعون لتدريب بدوام كامل الاعتماد على الرعاية الطبية في إطار هذا البرنامج. كثير من الناس يسألون عن السنوات التي يخضعون فيها للفحص الطبي. القواعد الحالية تنص على أن جميع المواطنين البالغين في الولاية لهم الحق في أن يتم فحصهم في إطار البرنامج. تواتر الدراسات مرة كل ثلاث سنوات أو سنويًا ، اعتمادًا على خصائص الحالة المعينة. يجب توضيح المعلومات الدقيقة حول هذه المسألة في سجل العيادة.
في بعض المناطق ، قد يتم إدخال لوائح خاصة تنطبق فقط على هذا الجزء من الولاية. في حالة وجود أي منها ، يجب أن يتوافق الفحص الطبي مع اللوائح المحلية. تقوم وزارة الصحة بانتظام بإجراء بعض التعديلات على قوانين الفحص الطبي لفئات معينة من المواطنين ، والتي ترتبط بالتغيرات في الظروف التي تؤثر على صحة السكان. إذا كان شخص ما ينتمي إلى فئة التي ينص القانون على إجراء لإجراء بحث يختلف عن الآخرين ، فسيتعين عليك الامتثال لهذا المعيار.
مستوصف - ما هو
يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى مثل هذا الحدث الطبي المعقد ، والذي يتضمن الفحص الوقائي لعامة السكان. لا يمكن أبدًا تحديد الأطباء بالضبط الذين سيخدمون الشخص أثناء الفحص الطبي - هناك مجموعة قياسية من المتخصصين (الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب أعصاب ، معالج ، طبيب عيون ، طبيب أسنان ، طبيب نسائي ، طبيب أمراض جلدية ، جراح ، طبيب قلب) ، ولكن إذا لزم الأمر (إذا اشتبه الأطباء في وجود مرض ما) ، يعينون فحصًا من قبل أطباء للتخصصات الضيقة الأخرى (أخصائي المسالك البولية ، والمعالج النفسي ، وأخصائي الطب النفسي ، وغيرهم).
المهمة الرئيسية لمثل هذا الحدث هي تقييم حالة السكان. في الوقت نفسه ، يتم تقسيم جميع الذين زاروا العيادة إلى مجموعات منفصلة. يتم تحديد الانتماء إلى كل بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها. تتمثل الأهداف والغايات الرئيسية للفحص الطبي للسكان البالغين في تلخيص الإحصاءات واتخاذ التدابير لتحسين صحة السكان. في الوقت الحاضر ، مثل هذا الحدث مهم بشكل خاص في إطار دعم مجموعات خاصة من السكان. يتم سرد الأهداف والغايات المقبولة عمومًا للفحص الطبي للسكان البالغين في القوانين الحالية للدولة.
معنى الفحص الطبي
في الوقت الحالي ، تلتزم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بإجراء دراسات منتظمة من أجل الكشف عن وجود أمراض وحالات مزمنة لدى عامة السكان في مرحلة مبكرة. الهدف الرئيسي للحدث المتكامل هو تتبع الأمراض غير المعدية. كما هو معلن في الأوامر والاستئنافات والتوضيحات التي نشرتها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يجب أن يساعد هذا الإجراء في تقليل عدد حالات الإعاقة ، حيث غالبًا ما يتم استفزازها على وجه التحديد من خلال الكشف المتأخر عن الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، يعد الفحص السريري بالسنوات إجراءً فعالاً لتقليل معدل الوفيات ، حيث يسمح لك بتحديد وجود عوامل الخطر ، والتي على أساسها يمكن للمريض استخدام التدابير الوقائية. يشرح الأطباء الجوانب التي تجعل الحالة أكثر خطورة وتؤثر سلبًا على صحة الإنسان. يجعل الفحص الطبي على مر السنين من الممكن أن ينقل إلى جميع مواطني الدولة الفهم بأن لكل شخص خصائصه الفردية الخاصة به ، وبالتالي يمكن للأمراض نفسها أن تظهر بشكل مختلف قليلاً. التعرف عليهم في المرحلة الأولية هو معنى الفحص الطبي.
تأثير العادات السيئة على الصحة
عندما يشرح الأطباء كيفية إجراء الفحص الطبي ، فإنهم يولون اهتمامًا خاصًا للجانب الخاص بشرح أولئك الذين يأتون إلى العيادة مدى الخطر الذي تحمله العادات السيئة. يخبر الطبيب بوضوح ما يمكن أن يؤدي إليه التدخين والشرب الزائد عن المعدل الطبيعي ، ويشرح عواقب سوء التغذية ، والمستويات المفرطة من الكوليسترول والجلوكوز في الدم. إذا تبين أن المريض يعاني من زيادة الوزن ، فإن الطبيب يخبرنا أيضًا بالنتائج التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك.
في الوقت الحاضر ، يسمح الفحص الطبي للسكان البالغين بزيادة مستوى الإلمام بالقراءة والكتابة. يدرك الناس أكثر بكثير ما وكيف يؤثر على صحتهم. يساعد هذا كل شخص على أن يكون أكثر حرصًا ، بالإضافة إلى إدراك العوامل التي تؤثر على حالته. بعد معرفة كيفية إجراء الفحص الطبي ، لا يخاف الشخص العادي من هذا الإجراء ، ولكنه يفهم مدى فائدته.
علاج الأمراض والوقاية منها
في البداية ، تم تصور الفحص الطبي للسكان البالغين كإجراء يسمح بتقييم صحة كل شخص على حدة ، وتقسيم السكان بالكامل إلى مجموعات وفقًا لهذا العامل ، والاحتفاظ بسجل لمن يحتاج إلى أي نوع من المساعدة. بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها خلال هذه الأنشطة ، من الممكن فهم الطرق الوقائية الفعالة ، والتي لا تحقق نتائج ، وفي أي الجوانب من الضروري البحث عن طرق جديدة.
إن الفحص الطبي للبالغين هو الذي يجعل من الممكن تقييم فعالية التدابير العلاجية التي تمارس. بناءً على الإحصائيات التي يتم جمعها سنويًا خلال هذا المسح الشامل الواسع النطاق للسكان ، يتم تقييم جودة إعادة التأهيل وتدابير تحسين الصحة التي تمارس في مناطق مختلفة على مستوى الولاية.
المعلوماتية والتدريب
في الحالة العامة ، يتضمن الفحص الطبي للبالغين تقديم المشورة لأولئك الذين يأتون إلى العيادة للفحص. سيخبرك الطبيب ، مع مراعاة خصائص جسم المريض وأسلوب حياته ، عن الأمراض التي تهدده. يطلع الأطباء عامة الناس على التدابير الوقائية ، ويقدمون المشورة بشأن إجراء تغييرات في الحياة اليومية ، بحيث لا يواجه الشخص انتهاكات خطيرة في عمل الأعضاء وأنظمة الجسم لفترة أطول.
كجزء من الفحص الطبي للسكان البالغين ، يتم إيلاء الاهتمام على قدم المساواة لأولئك الذين يعانون من الأمراض والأشخاص الأصحاء ، حيث تحتاج الفئة الثانية إلى المشورة بشأن الحفاظ على حالتهم. في بعض الحالات ، يلزم إجراء استشارة متعمقة إذا كان المريض ينتمي إلى مجموعة معرضة لخطر الإصابة بأي اضطراب صحي خطير. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون قصور القلب والأوعية الدموية. هذا المقياس مهم بشكل خاص إذا كانت عوامل الخطر تجعل من الممكن تصنيف الشخص كمجموعة من الأشخاص الذين يكون الخطر عليهم مرتفعًا أو مرتفعًا جدًا.
الفحص السريري للأمراض المزمنة
في سياق فحص المستوصف ، يمكن للأطباء تحديد المرض المزمن. في هذه الحالة ، يتم تسجيل الشخص ، وإعطائه توصيات لمكافحة المرض ، أو حتى يُنصح بالخضوع للعلاج في المستشفى. يتم تحديد مجموعات المواطنين الذين يتميزون بمخاطر عالية وعالية جدًا للإصابة بأمراض القلب واضطرابات في نشاط الأوعية الدموية. يتم تضمين هؤلاء الأشخاص في قائمة خاصة.
بلح
من المستحسن زيارة الأطباء في إطار برنامج الفحص الطبي مرة كل ثلاث سنوات. تنطبق شروط خاصة على قدامى المحاربين المعوقين في الحرب العالمية الثانية ، وكذلك أولئك الذين أصيبوا بإعاقة أثناء العمليات العسكرية الأخرى أو نتيجة العمل ، على المواطنين المصابين بإصابات وأمراض معينة مدرجة في قائمة خاصة. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه الفئات زيارة الطبيب سنويًا. لا يمكن لمن سبب إعاقتهم أفعال غير قانونية ارتكبها هؤلاء الأشخاص التقدم للحصول على مثل هذا الشيك.
في كل عام ، يمكن لأولئك الذين كانوا من سكان لينينغراد أثناء حصار العدو ، وكذلك الأشخاص الذين تم سجنهم سابقًا في معسكرات الاعتقال وغيرها من أماكن الإقامة القسرية ، الاعتماد على فحص المستوصف ، إذا لم يبلغوا في ذلك الوقت سن غالبية. هذا ينطبق فقط على ضحايا الفاشية والأنظمة المتحالفة معها.
من يقوم بإجراء الفحص
يحدد التشريع الحالي بوضوح قائمة الأطباء التي يجب زيارتها كجزء من برنامج الفحص الطبي. في مناطق مختلفة ، قد تقبل السلطات على المستوى المحلي تعديلات على هذه القائمة. يمكن الإبلاغ عن المعلومات الأكثر دقة وذات الصلة لموقع معين في سجل العيادة التي تم إرفاق مكان تسجيل المواطن الذي يريد زيارة الأطباء. تعتمد بعض الجوانب على حالة المواطن (على سبيل المثال ، على وجود إعاقة ، على العمر والجنس).
تقع مسؤولية تقديم الخدمات الطبية على عاتق المنظمات الطبية المذكورة في القوانين النافذة. يمكن أن تكون هذه العيادات متعددة التخصصات في المدينة ، وكذلك أي مؤسسات أخرى تشارك في البرنامج الاجتماعي وتقدم رعاية طبية بدون أجر. في هذه الحالة ، يجب أن يكون لدى المؤسسة ترخيص لمزاولة الأنشطة المهنية. إذا كانت منظمة معينة تقدم خدمات الفحص الطبي ، ولكن ليس لديها جميع الأذونات المطلوبة بموجب القانون ، فمن مسؤوليتها الدخول في اتفاقية مع كيان قانوني لديه ترخيص مفقود.
موافقة المواطنين
لكي يكون الفحص الطبي قانونيًا ، يجب أن يوافق المواطن أولاً على الرعاية الطبية. يتم تعبئتها وفقًا للنمط المعمول به. كقاعدة عامة ، هذه نماذج معدة مسبقًا ، حيث تحتاج فقط إلى إدخال اسمك وتوقيعك ، مع الإشارة إلى التاريخ. إذا كان هناك حاجة إلى فحص طبي من قبل شخص غير قادر على إعطاء الإذن أو تم الاعتراف بأنه غير كفء من خلال إبرام اللجنة ، يتم منح الإذن من قبل الوصي أو أي شخص مسؤول آخر يمثل مصالح المواطن.
يجوز للمواطنين رفض الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. وبالمثل ، لا يمكنك الخضوع لمثل هذا الفحص على الإطلاق ، أو اجتيازه جزئيًا ، وعدم الرغبة في زيارة الأطباء الفرديين. يحق لمواطني بلدنا رفض التدخلات الطبية إذا كانوا مستعدين لمثل هذه المبادرة ، ومدركين للعواقب المحتملة ، وكانوا على دراية بالنتيجة المحتملة لسلوكهم.
المسؤولية والمتطلبات
تنظم القوانين السارية في بلدنا من وإلى أي مدى مسؤول عن إجراء الفحوصات الطبية. بادئ ذي بدء ، هؤلاء هم موظفو المؤسسة التي تقدم الخدمات الطبية ، بما في ذلك المسؤول الإداري - المدير أو الرئيس التنفيذي الآخر. مجال مسؤولية الموظفين هو توفير شروط لإجراء فحوصات طبية منتظمة لكل من له الحق في القيام بذلك.
في إطار موقع واحد ، تقع مسؤولية تنظيم إجراءات إجراء الفحوصات الطبية على عاتق المعالج. في بعض الحالات ، قد يكون طبيب أسرة أو طبيبًا في الممارسة العامة - تختلف ألقاب المناصب ، اعتمادًا على خصائص مؤسسة معينة. في أي من الخيارات ، نتحدث عن أخصائي مسؤول عن منطقة إقليمية محدودة للغاية وعن الأشخاص الذين يعيشون فيها. بالنسبة لهم هو الذي ينظم إمكانية الخضوع لفحص المستوصف.
مسؤوليات المعالج
تتمثل مهمة ضابط شرطة المنطقة في تجميع قائمة بالأشخاص الذين يجب أن يخضعوا لفحص وقائي هذا العام ، وكذلك لتشكيل توزيع مخطط للأشخاص ، مع مراعاة سن المواطنين. يتحمل مسؤولية إحضار الأشخاص إلى العيادة للفحص ، بالإضافة إلى شرح فائدة مثل هذا الحدث للجمهور. عندما يأتي المواطن إلى موعد ، يشرح ضابط شرطة المنطقة بالتفصيل الأطباء الذين يجب أن تذهب إليهم ، وعندما يتم تحديد موعد فحص إضافي ، فإنه يقدم توصيات بشأن التحضير بطريقة يسهل الوصول إليها ومفهومة ، على طول الطريق يتحدث عن الأهمية من التدابير المتخذة.