كيف تتحول البلاك إلى تسوس (صورة) 20 أكتوبر 2016
اغسل أسنانك بالفرشاة بانتظام لكن طبيب الأسنان يكتشف ثقوب جديدة - لماذا يحدث هذا؟ سأتحدث اليوم عن تكوين البلاك والجير ودورهما في تسوس الأسنان ، وكذلك كيفية إيقاف هذه العمليات.
البلاك عبارة عن تراكم للبكتيريا في مجموعة من البروتينات والألياف الغذائية ، والتي تتكون في غضون ساعتين بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة. يبدأ تكوين البلاك بربط البروتينات السكرية الغذائية بأيونات الكالسيوم وفوسفات مينا الأسنان: 
Lactobacilli و cocci (بشكل أساسي S. mutans) ، اللذان يحللان الكربوهيدرات الغذائية إلى حمض اللاكتيك ، هما أول من استعمر البلاك. نتيجة لذلك ، يتحول الرقم الهيدروجيني للوحة إلى الجانب الحمضي ، مما يتسبب في تدمير المينا. ومع ذلك ، هذا ليس تسوس. في النهار ، وخاصة بعد الأكل ، يؤدي وفرة اللعاب إلى تحييد التفاعل الحمضي وتساعد على استعادة المينا بسبب المعادن المذابة فيه.
من ناحية أخرى ، فإن معادن اللعاب لا تعيد المينا التالفة فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تمعدن البلاك ، مما يؤدي إلى تكوين الجير.
لا يمكن إزالة الحجر المتشكل بفرشاة الأسنان. يفضل سطح وحواف الجير تكوينًا إضافيًا للوحة وتتكرر الدورة - ينمو الجير.
حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة ، في الفراغات بين الأسنان وفي جيوب اللثة ، لا تبقى البكتيريا فحسب ، بل أيضًا الركيزة الغذائية لها. هذا ما تبدو عليه المستعمرات البكتيرية (الوردية) على الألياف الغذائية (الرمادية) من البلاك المكبر 2000 مرة: 
ماذا يحدث في الليل؟
العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تكون التسوس في الليل هي:
- انخفاض في الوصول إلى الأكسجين وزيادة في درجة الحرارة في تجويف الفم ، مما يساهم في تكاثر الوريد الوريدي ، النيسرية والبكتيريا المغزلية المسببة للأمراض ، والتي تحلل حمض اللاكتيك إلى أحماض أسيتيك وفورميك أكثر عدوانية. هذه الأحماض تذوب المينا بسرعة في أماكن تراكم البكتيريا المسببة للأمراض ؛
- ينخفض إنتاج اللعاب مئات المرات في الليل ، مما يقلل من درجة الحموضة المعادلة ويوقف ترميم المينا ؛
- قلة حركات المضغ والبلع والكلام تقلل من اختلاط اللعاب وتجدده.
يحدث تسوس ما بين الأسنان في جميع الأشخاص الذين تبدو أسنانهم سليمة على ما يبدو - فقط خذ أشعة سينية:
لذلك ، فإن تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام لا يمنع تسوس الأسنان تمامًا ، ولكنه يؤدي فقط إلى إبطاء نموها وتوطينها في الأماكن التي يصعب الوصول إليها.
في الحالات المتقدمة ، تخترق عملية التسوس اللب ، مما يتسبب في حدوث وذمة تضغط على النهايات العصبية في الفضاء المغلق للسن ، مما يسبب ألمًا شديدًا - وهذا بالفعل التهاب لب السن. بدون علاج التهاب لب السن ، تنتقل العدوى من تجويف السن عبر الجزء العلوي من جذرها إلى الأنسجة الرخوة للفك ، حيث يتشكل خراج صديدي. لذلك في التصوير الشعاعي ، يقوم طبيب الأسنان بتشخيص التهاب لب السن والتهاب دواعم الأسنان: 
تصبح مثل هذه السن مصدرًا دائمًا للعدوى وتسمم الجسم بالكامل من خلال الدم.
من المعروف أن 2-7٪ من المحظوظين لم يعانوا من تسوس الأسنان على الإطلاق. يشرح أطباء الأسنان ذلك من خلال عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم ، لذلك يوصى عادةً بشطف الأسنان ومعاجين الأسنان ذات التأثير المضاد للبكتيريا. ومع ذلك ، بعد استخدام هذه العوامل ، يصبح تركيز المادة الفعالة بسرعة أقل من اللازم ، كما أن استخدامها المتكرر يضر بالميكروبات الطبيعية ، والتي ، بعد التوقف عن الاستخدام ، محفوفة بضعف المناعة المحلية. وفي الوقت نفسه ، تعود البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة من منافذها الموجودة خارج الفم وتستمر العربدة - ويزداد خطر التسوس فقط. 
أكثر ما يميزه هو تطور تسوس ضخم عند الأطفال الذين خضعوا للعلاج بالمضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى وأمراض أخرى. من المنطقي أنه بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يمنع العلاج بالمضادات الحيوية نمو البكتيريا المسببة للأمراض S. ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن استخدام المضادات الحيوية قبل وبعد التسنين يزيد من استعمار S. mutans وخطر التسوس في وقت لاحق. 
من الممكن أن يكون السبب في ذلك هو قدرة المضادات الحيوية على قمع الكائنات الحية الدقيقة الصديقة في تجويف الفم ، والمنافذ التي تم تحريرها بهذه الطريقة مأهولة بالبكتريا العنقودية الطافرة ، والتي أصبحت مقاومة للمضادات الحيوية.
استبقت هذه الملاحظات فكرة إضافة الكائنات الحية الدقيقة إلى تجويف الفم التي تعتبر مضادات طبيعية للبكتيريا المسببة للأمراض. تم اختبار هذه الفكرة لأول مرة في عام 2001 ، عندما تم إثبات قدرة العصيات اللبنية على تثبيط نمو S. من ناحية أخرى ، تزيد العصيات اللبنية من تطور البلاك وحموضة اللعاب ، والتي ، على العكس من ذلك ، تساهم في تسوس الأسنان. واجه الباحثون مهمة العثور على بكتيريا قادرة على قمع نمو S. Mutans دون زيادة الحموضة وتدمير لوحة منزلهم المريح. S.salivarius ، الطبيعي للعاب الشخص السليم ، أصبح هذا المرشح. 
على أساسه ، تم تطوير سلالة مختبرية S.salivarius M18 ، والتي تصنع إنزيمات مبيد للجراثيم ، واليورياز ، وإنزيمات ديكستراناز بشكل أكثر نشاطًا من السلالة الطبيعية. في ظل الظروف المختبرية ، قام اللعابي بقمع تكاثر S. في تجربة سريرية (عشوائية ، مزدوجة التعمية ، دراسة مضبوطة بالغفل) في 100 مريض يعانون من تسوس الأسنان ، كان S. salivarius M18 قادرًا على الحد بشكل كبير من تكوين البلاك ، بينما استمر التأثير حتى بعد إيقاف البروبيوتيك لمدة 4 على الأقل أشهر أكثر. أظهرت التجربة السريرية التالية انخفاضًا بنسبة 75٪ في تعداد طافرات S. بالإضافة إلى S.mutans ، قام البروبيوتيك المعتمد على S.salivarius M18 بقمع تكاثر العوامل المسببة لالتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى. في الوقت نفسه ، لم تتغير البكتيريا الطبيعية. سمح عدم وجود آثار جانبية لاستخدام البروبيوتيك لمدة 3 أشهر لجميع الأطفال بمواصلة المشاركة في كلتا الدراستين.
بدأ ابني في تغيير أسنانه ، وهذه هي اللحظة التي تستعمر فيها S. نقوم بتنظيف أسناننا معًا وبشكل منتظم ، لكني أرى أن البلاك يبقى في داخل الأسنان وفي الفراغات بين الأسنان ، ومؤخراً وجدت تسوسًا في أحد أسنان الحليب. لم يكن من الممكن الوصول على الفور إلى طبيب أسنان موثوق به ، ولكن للوقاية ، بدأوا على الفور في إعطاء ابني هذا البروبيوتيك مع blis M18 ، الذي أمرت به زوجته لمحاربة الجير. بعد حوالي شهر من الاستخدام المتواصل للبروبيوتيك ، لم أر أي آثار للوحة في ابني ، وأعطى طبيب الأسنان مؤشرًا للنظافة بدرجة "صفر" ، مما يعني الغياب التام للبلاك. وتخلصت الزوجة من الجير الذي كان يجب في السابق إزالته بانتظام من قبل طبيب الأسنان. سأجيب على أي من أسئلتك ، وسأكتب أيضًا إذا كنت قد جربت هذا البروبيوتيك.
إعلان: في المرة القادمة سأتحدث عن سبب عطس الشخص ، بالنظر إلى ضوء ساطع. حتى لا تفوت - اشترك في المدونة الأكثر شهرة حول الطب! إذا لم يكن لديك حساب LiveJournal ، فقم بالاشتراك في التحديثات