الاستعدادات الانزيمية المعوية. أفضل مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين عملية الهضم

يؤثر الأداء السليم للجهاز الهضمي والمعدة على قوة الأظافر وصحة شعر الإنسان. يتأثر عمل الجهاز الهضمي بشكل مباشر بعدد الإنزيمات التي تعالج الطعام وتحلله بالكامل. إذا تم انتهاك إنتاج هذه المواد، فيمكن للشخص استخدام أدوية خاصة.

ما هي الاستعدادات الانزيمية

مستحضرات الجهاز الهضمي التي تحتوي على الإنزيمات المستخدمة لعلاج أمراض الأمعاء والمعدة تستخدم على نطاق واسع بين الناس. يتم استخدامها، كقاعدة عامة، عندما يكون من الضروري إجراء العلاج البديل، عندما تحدث اضطرابات في عملية إنتاج الإنزيمات الخاصة. يميز الخبراء اتجاهين لعمل هذه الأدوية لعملية الهضم:

1. تخفيف الألم في أمراض الأمعاء والمعدة وعسر الهضم (الثقل والتجشؤ والانتفاخ وما إلى ذلك).
2. المساعدة في هضم الطعام في حالة حدوث خلل في البنكرياس - قصور الإفراز الخارجي.

نطاق استخدام الأدوية مع الإنزيمات الهاضمة واسع جدًا. كقاعدة عامة ، يتم وصفها للناس:

• مع أمراض المرارة والكبد، على سبيل المثال، مع التهاب المرارة، والتهاب الكبد المزمن، بعد استئصال المرارة.
• أمراض المعدة التي تنخفض فيها وظيفة الإفراز.
• الأمراض المعوية: التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون المزمن.
• أمراض البنكرياس: التليف الكيسي، التهاب البنكرياس المزمن، بعد استئصال البنكرياس.
• عسر الهضم الوظيفي.
• اضطرابات الهضم الجداري: مرض كرون، اعتلال الأمعاء الغلوتيني، نقص السكاريداز.

نظرا لشعبية مشكلة الأشخاص الذين يعانون من الجهاز الهضمي، هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على إنزيمات هاضمة في السوق. يميز الأطباء ثلاث مجموعات رئيسية من الأموال:

• مصنوعة من بنكرياس الخنزير.
• من أصل نباتي
• يتم الحصول عليها من غدة حيوان الماشية.

الإنزيمات المحللة للبروتين

العنصر النشط الرئيسي في هذه المجموعة من الأدوية هو البيبسين. توفر هذه الأدوية إنزيمات هضمية تعوض الاضطرابات في عمل الغشاء المخاطي في المعدة وتكون قادرة على معالجة جميع أنواع البروتينات الطبيعية:

• بغيض.
• البيبسين.
• حامض البيبسين.
• بيبسيدال.

الانزيمات الهاضمة مع الأحماض الصفراوية

هذه أدوية لتحسين وظيفة الأمعاء، والتي تشمل المكونات المساعدة: الأحماض الصفراوية، الهيمسيلولوز، إلخ. يشاركون في تكسير مركبات السكر المعقدة ويحفزون إنتاج الإنزيمات في البنكرياس. قائمة الأدوية الشعبية في هذه المجموعة تشمل:

• مهرجاني؛
• بانزينورم.
• انزيستال

يهدف عمل الأحماض الصفراوية إلى تحسين إفراز البنكرياس وتحفيز حركية الأمعاء والمرارة. تعمل هذه الإنزيمات الهاضمة على استحلاب الدهون في الجسم، مما يزيد من الإصابة بالصفراء. يتم تحفيز التمعج في الأمعاء بواسطة الألياف النباتية. تحتوي الأدوية على دايميثيكون وسيميثيكون، والتي تخفف من انتفاخ البطن وهي عوامل مضادة للرغوة.

أدوية البنكرياس

تحتوي جميع الأقراص الفعالة للبنكرياس على البنكرياتين، وهو الإنزيم الرئيسي الذي يوفر الدعم الفوري في حالة فشل عملية الهضم. كما أنه يحتوي على العناصر المهمة التالية المحللة للدهون: الليباز، الأميليز، التربسين. المنتجات مصنوعة من بنكرياس الماشية أو الخنازير. الأدوية التي لها هذا التأثير تشمل:

• كريون.
• البنكرياس.
• بنزيتال.

أقراص لتحسين عملية الهضم بالإنزيمات النباتية

تحتوي هذه الأقراص على إنزيمات بروتينية محددة تعمل على تسريع التفاعلات المختلفة في الجسم وتؤثر على عملية التمثيل الغذائي. يتم إنتاج بعض الإنزيمات عن طريق الغدة الدرقية، بينما يدخل الباقي إلى جسم الإنسان مع الطعام. وبعد مرور بعض الوقت، يقل التكوين الطبيعي لهذه الإنزيمات، لذا لا بد من تناول الأدوية التالية:

• أورازا.
• بيفيس.
• مهرجاني؛
• سوليزيم.
• أونينزيم.

أقراص للهضم مع السكاريداز

تحتوي التركيبة على إنزيم β-galactidase، الذي يكسر اللاكتوز ثنائي السكاريد. تشمل هذه المجموعة الأدوية الفعالة والشائعة التالية:

• لاكتايد.
• اللاكتاز.
• كيرولاك.

أدوية لتحسين عملية الهضم عند الأطفال

تحدث أيضًا مشاكل إنزيمية واضطرابات هضمية عند الأطفال. جميع الأدوية الموصوفة أعلاه مناسبة تمامًا للطفل، ولكن يجب وصفها من قبل الطبيب. سيكون قادرًا على تحديد جرعة الدواء بدقة، والتي تعتمد على عمر الطفل. وتكمن خطورة تناول مثل هذه الأدوية في إدمان الجسم. بعد مرور بعض الوقت، قد يتطور الاعتماد على الأدوية، وقد ينخفض ​​الإنتاج المستقل للإنزيمات.

كيفية تناول أقراص الهضم؟ عند الإفراط في تناول الطعام، حتى الشخص السليم يجب أن يتناول 1-2 حبة لتحسين عملية هضم الطعام.

تشير أعراض مثل الانتفاخ والهدر، والميل إلى الإمساك أو الإسهال، إلى وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي.

في هذه الحالة، فإن تناول مستحضرات الإنزيم أمر إلزامي بكل بساطة. لكن من الأفضل استشارة الطبيب أولاً وبعدها فقط تناول حبوب الهضم

تبدأ صحة الإنسان بعمل المعدة والأمعاء. وتنشأ أمراض كثيرة إذا أهمل الإنسان قوانين التغذية السليمة.

في البداية، تساعد الحبوب الهضمية، وقائمتها ضخمة هذه الأيام.

لكن الأخطاء المتكررة في تناول الطعام مع مرور الوقت تؤدي إلى أمراض مزمنة في الأعضاء المشاركة في عملية هضم الطعام. يؤدي هذا إلى دخول السموم و"الوحدات البنائية" منخفضة الجودة للأوعية الدموية والدماغ والقلب والغدد الصماء إلى أجسامنا.

يبدأ الجسم في المقاومة، ويعمل جهاز المناعة وأنظمة مضادات الأكسدة إلى أقصى حد. في هذا الوقت، يشكو الشخص من التعب المستمر، والشعور بالضيق، وغالبا ما يصاب بنزلات البرد، وتظهر البثور على الجلد، والشعر المتقصف، وتكسر الأظافر.

إذا لم تتحول إلى نمط حياة صحي خلال هذه الفترة، فقد تتطور مجموعة كاملة من الأمراض المزمنة.

ما ستتعلمه من هذه المقالة:

كيفية تناول الطعام بشكل صحيح للوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي

1. التخلي عن المنتجات شبه المصنعة، والقطع المعبأة في الهواء، وحلويات الألبان والزبادي عديمة الفائدة، والأطعمة المدخنة، والمخللات، والأطعمة المعلبة، والسمن، والكاتشب، والحلويات والمخبوزات؛
2. تناول المزيد من الخضار والفواكه والأسماك والمأكولات البحرية والأعشاب البحرية ولحم الديك الرومي ولحم البقر قليل الدهن وخبز الحبوب والنخالة والحبوب ومنتجات الألبان والزيوت النباتية وخاصة الزيتون وبذور الكتان والبقوليات والمكسرات.
3. تناول الطعام في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 5 مرات في اليوم، وشرب الماء النظيف، واستخدام التوابل (الزنجبيل، الكركم، الهيل)، القهوة الطبيعية، الشاي الأخضر والكاكاو؛
4. التصرف بشكل صحيح عند تناول الطعام: امضغ طعامك جيدًا، ولا تأكل أو تشرب الأطعمة والمشروبات الساخنة جدًا، ولا تغسل طعامك بالماء، وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في الصباح. لا ينبغي أن يكون الغداء مشبعًا بشكل رهيب، ولا ينبغي أن يكون العشاء خفيفًا. في الليل، اشرب الكفير مع القرفة، ولا تأكله جافًا أبدًا؛
5. التخلي عن المشروبات الكحولية، ولكن لا ترفض نبيذ العنب الطبيعي؛
6. تأكد من أن حركات الأمعاء لديك منتظمة ولا تعاني من الإمساك أو الإسهال.
7. شرب شاي الأعشاب: فيتامين، مضاد للالتهابات، لعملية الهضم. فقط للوقاية!
8. امنح نفسك "تنظيفًا عامًا" لأمعائك بعد الأعياد والأعياد الكبيرة.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي؟

• إذا لم تتبع جميع النقاط الـ 8 السابقة، فسيكون هذا أحد أهم أسباب ضعف هضم الطعام. سوف تحتاج بالتأكيد إلى حبوب الهضم. سترى قائمة بها لاحقًا في هذه المقالة؛
• الأسنان التسوسية وأمراض اللثة والتهاب اللثة لا تسمح لك بمضغ الطعام جيدًا ومعالجة بلعة الطعام باللعاب؛
• الأمراض المزمنة (التهاب المعدة، القرحة، التهاب المرارة، حصوات المرارة، التهاب الأمعاء والقولون، وما إلى ذلك) مصحوبة بنقص إنزيمي.
• العمليات السابقة على أعضاء الجهاز الهضمي؛
• تساهم الأمعاء الغليظة أيضًا في عملية الهضم. إذا كنت تعاني من الانتفاخ أو الإمساك أو على العكس من ذلك، حركات الأمعاء المتكررة، فهذا يشير أيضًا إلى دسباقتريوز أو تشنجات أو ونى العضلات الملساء في الأمعاء، مما يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في هضم الطعام.

مؤشرات لاستخدام أقراص لتحسين عملية الهضم

• هل يمكن للشخص السليم تناول أقراص الإنزيم لعملية الهضم؟ حتى ضروري! للإفراط في تناول الطعام، والأخطاء الغذائية، ومحبي الأطعمة الدهنية أو الحارة؛
• إذا كانت هناك أعراض نقص الأنزيمات: الانتفاخ، البراز غير المستقر (الإمساك – الإسهال)، فقدان الوزن، زيادة التعب، الجلد الشاحب والجاف، الأظافر الهشة، تساقط الشعر.
• لأمراض البنكرياس والأمعاء والكبد المزمنة وبعد العمليات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي.

البنكرياس (روسيا)– مستخلص من بنكرياس الحيوانات الداجنة (الخنازير والماشية). أنه يحتوي على الإنزيمات الرئيسية لهضم الكربوهيدرات والبروتينات والأطعمة الدهنية - الأميليز والبروتياز والليباز.

تنتج شركات الأدوية في مختلف البلدان هذا الدواء تحت أسماء تجارية مختلفة: ميزيم فورتي، كريون (ألمانيا)، بانزينورم (سلوفينيا)، إنزيستال، فيستال (الهند)، ميكرازيم (روسيا)، إلخ.

الاستعدادات الانزيمية تختلف عن بعضها البعض:

• من خلال محتوى نشاط الليباز في قرص واحد؛
• عن طريق مكونات إضافية (وجود الصفراء، الهيمسيلولوز، التربسين، كيموتربسين)؛
• وفقًا لحجم جزيئات الدواء الدقيقة، والتي يجب ألا يتجاوز امتصاصها الأمثل عبر جدار الأمعاء 2 مم؛
• عن طريق الإصدار (أقراص، كبسولات ذات كريات مجهرية)؛
• حسب السعر.

ميزات مماثلة لاستخدام مستحضرات الانزيم:

• يمكن استخدام جميع الأدوية لعلاج الأخطاء في التغذية ونقص الأنزيمات الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي والعمليات.
• يمكن استخدام بعض هذه الأدوية بأمان وبشكل مستقل كإجراء وقائي للإفراط في تناول الطعام ومشاكل الجهاز الهضمي الوظيفية البسيطة. على سبيل المثال، البنكرياتين، ميزيم موطن؛
• المستحضرات الأنزيمية الأخرى لها مؤشرات أكثر صرامة للاستخدام ويجب أن يتم وصفها فقط من قبل الطبيب المعالج، بناءً على تشخيصك وشدة المرض، ودرجة النقص الأنزيمي؛

• يتم استخدام جميع مستحضرات الإنزيم مرة إلى ثلاث مرات يوميًا مع الطعام. لا ينبغي مضغ الأقراص أو فتح الكبسولات، لأن الإنزيمات تفقد نشاطها في البيئة الحمضية للمعدة. تناول الأدوية مع كوب من الماء النظيف؛
• يمكنك أن تأخذ من واحد إلى عدة أقراص في وقت واحد. يتم تحديد الجرعة والدورة من قبل الطبيب. يمكنك استخدام الأدوية لعدة أيام. وفي كثير من الحالات، يتناول الأشخاص الحبوب لعدة أشهر وسنوات:
• الموانع العامة لتناول مستحضرات الإنزيم هي التهاب البنكرياس الحاد (البنكرياس) وانسداد الأمعاء.

أقراص الهضم. قائمة الاستعدادات الانزيم

أصدقاء! اشترك في تحديثات المدونة "صحة بدون مخدرات"! ويمكن ذلك من خلال نموذج الاشتراك في كتاب “العلاجات الشعبية لتحسين الذاكرة” الموجود أسفل المقال. يوجد أيضًا نموذج مشابه في أعلى الصفحة على اليمين.

ã كوبانيف يو.أ.، سوكولوف أ.ل. ديسبيوسيس الأمعاء عند الأطفال

إن وصف مستحضرات الإنزيم في العلاج المعقد لداء عسر العاج ليس علاجًا بديلاً، بل علاجًا تنظيميًا. لذلك، ليست جرعة المكونات النشطة هي المهمة، ولكن مبدأ الانسحاب التدريجي للإنزيم وارتباطه الصارم بتناول الطعام. آلية التأثير التنظيمي على البنكرياس لمثل هذا المخطط غير مثبتة علميا، لكننا نعتقد أنها تتمثل في مزامنة حركية الجهاز الهضمي مع النشاط الإفرازي للبنكرياس. يجب أن تكون الجرعة الأولى من الإنزيم أعلى من الجرعة العلاجية المعتادة من أجل تزويد البنكرياس المثقل (نتيجة خلل العسر الهضم المعوي) براحة قصيرة (لا تزيد عن أسبوع واحد) ، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى النصف (علاجي) 7-14 يومًا، الجرعة الأخيرة (أقل من العلاجية) هي دورة قصيرة، مما سيسمح للبنكرياس ببدء العمل بشكل مستقل بسلاسة. يوصف الإنزيم 3 مرات في اليوم، أي. من الممكن تناول وجبات الطعام دون تناول المستحضر الإنزيمي. إن فعالية هذه الأنظمة أعلى بكثير من الأنظمة التي تحتوي على مستحضرات إنزيمية بجرعة واحدة طوال فترة العلاج بأكملها، وهو ما يتم تأكيده ليس فقط سريريًا، ولكن أيضًا من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية (تقليل حجم البنكرياس المتضخم في البداية).

ويرد في الجدول لمحة عامة عن الاستعدادات الانزيم المستخدمة لdysbiosis. 4 .

الجدول 4

الاستعدادات الانزيمية لdysbiosis

تجارة اسم	مُجَمَّع	جرعة البداية للأطفال من الفئات العمرية
		من 4 أشهر إلى 1 سنة	من 1 سنة
البنكرياس	التربسين، الأميليز، الليباز	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
بانزينورم	الليباز، التربسين، الكيموتربسين، الأميليز، مستخلص الصفراء، الأحماض الأمينية	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
بغيض*	الإنزيمات المحللة للبروتين	½ - 1 علامة تبويب
أورازا	الأميليز، المالتيز، البروتياز، الليباز	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
بانكورمان	الأميليز، الليباز، البروتياز، إضافي. كُركُم	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
مهرجاني	الليباز، الأميليز، الأنزيم البروتيني، مكونات الصفراء	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
الهضم	البنكرياس، إضافي. الصفراء، الهيمسيلولوز	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
هولنزيم	مكونات البنكرياس والصفراء	1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
ميزيم فورت		1/2 علامة تبويب	1 علامة تبويب
كريون 10000**	البنكرياس، الأميليز، الليباز، البروتياز	1/4 قبعات (عدة حبيبات)	1/2 قبعات
ليكريس**	البنكرياس، الليباز، الأميليز، البروتياز	1/4 قبعات	1/2 قبعات
بانسيترات	الليباز، الأميليز، البروتياز	½ قبعات	1 قبعات
بانكروفلات	البنكرياتين + دايميثيكون	1/2 - 1 علامة تبويب
هيلاك فورت	حمض اللاكتيك، إنزيمات ذات أصل بكتيري (فضلات البكتيريا)	10-30 قطرة

ملحوظة: * - الأطفال أقل من 4 أشهر - 1/8-1/2 قرص؛
** - الأطفال فوق 10 سنوات - كبسولة واحدة.

كتحضير إنزيم لخلل العسر المعوي لدى الأطفال من عمر 4 أشهر، غالبًا ما نستخدم Mezim-Forte مع تقليل الجرعة تدريجيًا. شكل جرعة الدواء مناسب لتقليل الجرعة، وسحق الطبقة الواقية من Mezima-Forte لا يؤثر على فعاليته. يتم وصف أبومين للأطفال أقل من 4 أشهر.

عند استخدام أدوية الكبسولة (على سبيل المثال، كريون)، يتم فتح الكبسولة، وتنقسم محتوياتها (الحبيبات) إلى أجزاء متساوية، تتوافق مع 1/2 كبسولة، 1/3 كبسولة، وما إلى ذلك؛ بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن وصف كريون بجرعة مكونة من عدة حبيبات لكل جرعة.

لا ينتمي Hilak-forte رسميًا إلى مجموعة مستحضرات الإنزيمات، نظرًا لأن الإنزيمات الموجودة في تركيبته ذات أصل ميكروبي، ولكنها في جوهرها كذلك ويتم تضمينها في هذه المجموعة بشكل مشروط. نظرًا لأن Hilak-Forte ليس له تأثير محفز على البنكرياس، فيمكن أن تكون جرعته ثابتة طوال فترة العلاج.

في حالة نقص اللاكتاز، يمكن وصف إنزيم اللاكتاز (إنزيم اللاكتاز).

الأدوية التي تؤثر على حركية الجهاز الهضمي

يمكن أن تشمل هذه المجموعة جميع الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة التي تؤثر على حركية أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. فيما يلي نظرة عامة على هذه الأدوية المستخدمة لعلاج دسباقتريوز، مع الإشارة إلى عملها وميزات استخدامها.

موتيليوميزيل مضاد التمعج في الجهاز الهضمي العلوي. لأعراض عسر الهضم العلوي (القيء والغثيان) - 1/2-1 قرص 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. بالطبع - 10-20 يوما.

ريبال(مضاد للتشنج). يوصف للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يعانون من قلس شديد أو قيء، وكذلك مع المغص - بأعراض (جرعة واحدة).

لا سبا(مضاد للتشنج) – للإمساك التشنجي – للأعراض (مرة واحدة).

هيلاك فورتله تأثير مضاد للتشنج ويحفز المستقبلات المعوية، وتوفير التمعج). للإمساك التشنجي - 10-30 نقطة تصل إلى 5 مرات في اليوم؛ بالطبع - 20-30 يوما.

ديبريداتيعيد الحركة إلى طبيعتها (بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي السفلي) مع الإمساك والإسهال. في حالة البراز غير المستقر (الإمساك والإسهال بالتناوب)، في حالة القولون العصبي - 1/2-1 قرص 2-3 مرات في اليوم؛ الدورة - 20 يوما.

لاكتولوز(نورماز، دوفالاك) ينتمي إلى مجموعة البريبايوتكس، وينشط حركة الأمعاء، ويساعد على تليين البراز. في حالة حدوث اضطرابات في حركة الأمعاء أو براز شديد القسوة، يتم وصف 1/2-1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين، ثم الانسحاب التدريجي.

عصير الصبارفي الزجاجات يزيل التشنجات في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. للإمساك التشنجي ("براز الأغنام") - 1/2-1 ملعقة صغيرة قبل الوجبات؛ بالطبع - 20-30 يوما.

تيكفيلله تأثير ملين. للإمساك - 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم (للأطفال الأكبر سناً - 1 ملعقة كبيرة).

هيبوسلفات (ثيوكبريتات) صوديومبالاشتراك مع بانتوثينات الكالسيوم، فإنه يعزز حركة الأمعاء أثناء الإمساك منخفض التوتر ويخفف البراز. للإمساك منخفض التوتر - 10.0-15.0 مل 2-3 مرات يوميًا قبل الوجبات. بالطبع - 2-3 أسابيع.

بانتوثينات الكالسيوم يحفز لهجة جدار الأمعاء. للإمساك منخفض التوتر بالاشتراك مع ثيوكبريتات الصوديوم - 1/4-1/2 قرص 2-3 مرات في اليوم؛ بالطبع - 2-3 أسابيع.

سيسابريد(coordinax) يحفز نغمة جدار الأمعاء. للإمساك منخفض التوتر - 1/4-1 قرص؛ بالطبع - 2-3 أسابيع. تمت إزالة سيسابريد (Coordinax) من سجل الأدوية بسبب وجود أدلة على عدم انتظام ضربات القلب الضارة التي تهدد الحياة.

Smecta، بسبب عملها الأسموزي، يقلل من التمعج. للإسهال (البراز المائي والمتكرر) 1/2-1 كيس 2-4 مرات في اليوم، لدورة قصيرة جدًا (تصل إلى 3-4 أيام).

يوصف Imodium للإسهال فقط بأعراض (مرة واحدة) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

يتم تحديد جرعة هذه الأدوية وفقًا للتعليق التوضيحي، ويتم تحديد مدة العلاج حسب الصورة السريرية. توصف أدوية علاج الإمساك لمدة 20-30 يومًا.

المواد الماصة

يُسمح باستخدام المواد الماصة في تصحيح ظروف الخلل الحيوي عندما يكون من الضروري إزالة المواد المسببة للحساسية والسموم والنفايات وتحلل UPF بسرعة من الأمعاء. يمكن أن تكون مدة دورة المواد الماصة من يوم واحد إلى 2-3 أسابيع (بدون أعراض). يُنصح بإعطاء المواد الماصة على معدة فارغة (قبل 15 دقيقة على الأقل من الوجبات). إذا تم تنفيذ الامتصاص المعوي سابقًا باستخدام أدوية غير انتقائية تمتص أيضًا المواد المفيدة، فهناك الآن مواد ماصة معوية غير ضارة وغير مؤلمة وغير سامة ذات نشاط امتصاص انتقائي (لا يمتد إلى الأدوية والعناصر الغذائية المفيدة والنباتات الطبيعية). الأدوية التالية تلبي هذه المتطلبات: Enterosgel، Filtrum، Laktofiltrum (يحتوي الدواء على 15٪ من اللاكتولوز البريبايوتيك، وليس العصيات اللبنية أو اللاكتاز (اللاكتوز)، كما قد يبدو من الاسم غير الناجح تمامًا)، بالإضافة إلى المكملات الغذائية. "Rekitsen - RD" (معتمد للاستخدام في الأطفال فوق سن 3 سنوات) و"Eubicor" على أساس المواد الخام من الخميرة النباتية.

يعتبر Enterosgel مادة ماصة انتقائية فعالة، ولكن نظرًا لخصائصه الحسية واتساقه، هناك صعوبات كبيرة في تناوله من قبل الأطفال الصغار، وبالتالي فإن المواد الماصة اللوحية (Lactofiltrum، Filtrum) مناسبة بشكل أفضل لهذه الفئة العمرية، والتي يمكن سحقها لإعطاء طفل صغير.

في حالة الإسهال الشديد، يوصف Smecta لدورة قصيرة. Smecta هو وسيلة فعالة لتخفيف الإسهال إذا كان البراز متكررا جدا، سائلا جدا، يحتوي على الكثير من المخاط أو الدم (لذلك، غالبا ما يستخدم ليس لتصحيح دسباقتريوز، ولكن لعلاج الالتهابات المعوية الحادة)، ولكن ويجب وصفه بحذر، لأنه مع دسباقتريوز الأمعاء، يمكن أن يسبب Smecta إمساكا خطيرا. لذلك، إذا ظهرت علامات تحسن البراز، فمن الأفضل رفض Smecta.

المضافات الغذائية البيولوجية

المكملات الغذائية لا تنتمي إلى أي مجموعة دوائية ومسجلة كإضافات غذائية، مما يقلل من الرقابة السريرية والدوائية على فعاليتها وفعاليتها.السلامة، ولكن مع ذلك، فإن الكثير منهم لديهم فعالية سريرية واضحة تمامًا ويساهمون في تحقيق نتائج أفضل في تصحيح دسباقتريوز إذا تم استخدامها مع الأدوية. تجدر الإشارة إلى أن بعض البروبيوتيك (بريمادوفيلوس، فلورادوفيلوس، بوليباكتيرين) مسجلة على وجه التحديد كمكملات غذائية، وليس كأدوية. تتم مناقشة مسألة الاعتراف بالمضادات الحيوية والبريبايوتكس كأدوية بشكل نشط. تحتوي العديد من المكملات الغذائية على كمية أو أخرى من البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، ولكن إذا كانت هذه الكمية أقل من 10 8 -10 9 أجسام ميكروبية لكل 1 جرام (مل)، فلا يمكن استخدامها كعوامل بروبيوتيك للتصحيح الميكروبيولوجي، ولكن يمكن استخدامها يتم استخدامه فقط للحفاظ على توازن النباتات الطبيعية أو للوقاية من دسباقتريوز. يمكن استخدام المكملات الغذائية في وقت واحد مع العلاج أو بعد الانتهاء من التدابير التصحيحية لضمان استدامة التأثير. للوقاية من دسباقتريوز، يمكن استخدام المكملات الغذائية، مثل البروبيوتيك، في دورات قصيرة مع فترات زمنية لا تقل عن 2-3 أسابيع بينهما. فيما يلي نظرة عامة على المكملات الغذائية الرئيسية المستخدمة في علاج خلل التنسج المعوي.

حياة الطفل- تأثير البروبيوتيك.

فيتا بالانس 3000(L أسيدوفيلوس ممزوج بمسحوق الجزر) - بروبيوتيك.

بروبيونيك- البروبيوتيك (بالإضافة إلى البكتيريا، يحتوي على البريبايوتكس: FOS).

خلاصة الخميرة "المفضلة" - مناعي، ويعيد الشهية، ويعزز نمو كتلة العضلات، ويحسن حالة الجلد وملحقاته.

خميرة البيرة- يشبه "المفضلة"

يوبيكور- مركب فيتامين، ماص، يحتوي على ألياف غذائية، له خصائص منشطة.

نارين- بداية الحليب المخمر مع العصيات اللبنية.

إيفيتا- بداية الحليب المخمر مع البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية.

الزبادي محلي الصنع- العجين المخمر بالعصيات اللبنية.

لاكتوسانيحتوي على اللاكتولوز وله تأثير بروبيوتيك مناعي.

مكمل غذائي -1 لتر- الحليب المعقم خالي الدسم مع إضافة الليزوزيم له تأثير مناعي.

باد-1ب- الحليب المعقم منزوع الدسم مع إضافة البيفيدومباكتيرين - البروبيوتيك.

مكمل غذائي -2- الحليب المعقم خالي الدسم مع إضافة الليزوزيم المشقوق.

سيئة-IG- الحليب المعقم خالي الدسم مع إضافة الجلوبيولين المناعي.

ماريول- منتج بذور نبات الشوك الحليب: واقي الكبد، يعيد ترميم المناطق المتضررة من الكبد، وله تأثير مضاد للالتهابات.

ماريول إم كيه- زيت الشوك الحليب: حامي الكبد، وتأثير مصحح على الغشاء المخاطي في المعدة.

فيتوجوريحتوي على ليكتين: زيادة المناعة، تأثير منشط.

بلاستوفارم- شاي الأعشاب: نشاط مبيد للجراثيم ضد البكتيريا المعوية، مضاد للالتهابات، مغلف، تأثير متجدد.

بيكتو- ماص معوي طبيعي.

تيكفيل- تأثير مضاد للالتهابات والمناعة.

تتم إضافة المكملات الغذائية إلى النظام الغذائي أو استبدال بعض المنتجات جزئيًا (على سبيل المثال، الحليب المخمر العادي). يوجد حاليًا عدد كبير من منتجات الألبان المخمرة التي تحتوي على البروبيوتيك - "Bifidok"، و"Biolact"، و"Bifilin"، و"Bifilife"، والزبادي المتنوع، وما إلى ذلك.

عادةً ما يكون استخدام المكملات الغذائية مرة واحدة يوميًا، وتكون المدة شهرًا أو أكثر، باستثناء المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا حية (مدة استخدامها 2-4 أسابيع). يمكن أن تؤدي الدورات الطويلة من المكملات الغذائية التي تحتوي على البروبيوتيك إلى تثبيط النباتات الطبيعية الخاصة بالكائنات الحية الدقيقة.

وينبغي رسم حدود بين نطاق استخدام الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على البروبيوتيك. تستخدم الأدوية لعلاج دسباقتريوز من مسببات مختلفة. يجب استخدام المكملات الغذائية لزيادة مقاومة الجسم وتقوية جهاز المناعة ومنع تطور دسباقتريوز وتصلب الشرايين والمضاعفات الناجمة عن العلاج الكيميائي. إن استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على نباتات طبيعية كعلاج وحيد لمرض دسباقتريوز، في رأينا، أمر غير مقبول.

البريبايوتكس

في الممارسة الدولية، يتم استخدام ما يسمى بالبريبايوتكس على نطاق واسع لتصحيح خلل العسر الحيوي، والذي يتضمن مكونات غذائية غير قابلة للهضم تساعد على زيادة المناعة عن طريق التحفيز الانتقائي للنمو و/أو النشاط الأيضي لواحدة أو أكثر من مجموعات البكتيريا التي تعيش في القولون. لا يتم تحلل البريبايوتكس بواسطة الإنزيمات الهضمية البشرية ولا يتم امتصاصهاالأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي وهي ركيزة انتقائية لنمو و/أو تنشيط التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة التي تسكن الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلىتطبيع نسبتهم.

ومن بين المكونات الغذائية، تلبي الكربوهيدرات ذات الوزن الجزيئي المنخفض هذه المتطلبات. تكون خصائص البريبايوتك أكثر وضوحًا في سكريات الفركتوز قليلة التعدد (FOS)، والإينولين، والسكريات قليلة التعدد في الجالاكتو (GOS)، واللاكتولوز، واللاكتيتول. توجد البريبايوتكس في منتجات الألبان ورقائق الذرة والحبوب والخبز والبصل والهندباء والثوم والفاصوليا والبازلاء والخرشوف والهليون والموز والعديد من الأطعمة الأخرى. في المتوسط، يتم إنفاق ما يصل إلى 10٪ من الطاقة الواردة و20٪ من حجم الطعام المأخوذ على النشاط الحيوي للنباتات الطبيعية في الأمعاء البشرية.

FOS عبارة عن سكريات قصيرة السلسلة تعمل على تحسين نمو النباتات الطبيعية. لا يتم امتصاصها في الأمعاء البشرية، ولكن يتم هضمها عن طريق النباتات الطبيعية، ونتيجة لذلك يزداد عدد العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة وينخفض ​​عدد مستعمرات UPF. بالإضافة إلى ذلك، يعمل FOS على تحسين تخليق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (الزبدات)؛ تحسين وظائف الكبد، وخفض مستويات الكولسترول في البلازما. تعزيز التخلص من المركبات السامة (Gibson GR et. al., 1995). الجرعة الموصى بها من FOS المنقى هي 2-3 جم / يوم. معيمكن للشخص أن يحصل على حوالي 800 ملغ من الطعام.

يتم تسهيل تكاثر النباتات المعوية الطبيعية عن طريق اللاكتولوز (نورماز، دوفالاك، لاكتوسان) - وهو ثنائي السكاريد شبه الاصطناعي الذي يتكون من الجالاكتوز والفركتوز، والذي لا يتحلل في الأمعاء، لأن البشر يفتقرون إلى اللاكتوليز، وهو الإنزيم اللازم لتكسير الأمعاء. لاكتولوز، ويصل إلى القولون المستعرض دون تغيير. يعزز الدواء تكاثر العصيات اللبنية (Lactobacillus acidophilus، Lactobacillus bifidus) في الأمعاء، والتي تقوم بتكسير اللاكتولوز لتشكيل المستقلبات الرئيسية: الأحماض الدهنية ذات الوزن الجزيئي المنخفض (اللاكتوباسيليك، الخليك، الزبداني والبروبيونيك)، الهيدروجين، ثاني أكسيد الكربون. ونتيجة لذلك، يتحول الرقم الهيدروجيني لمحتويات الأمعاء إلى الجانب الحمضي، ويزداد التمعج. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تكسير اللاكتولوز في القولون، يطلق أيونات الهيدروجين، ويربط الأمونيا الحرة، ويقلل من تكوين المواد السامة المحتوية على النيتروجين في القولون القريب وامتصاصها، ويزيد من انتشار الأمونيا من الدم إلى الأمعاء، وبالتالي إخراجها من الجسم. له تأثير ملين، وبالتالي تسريع عملية التخلص من السموم.

أظهرت العديد من الدراسات تأثيرًا محفزًا واضحًا للبريبايوتكسنمو البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية في الأمعاء الغليظة.

يتم دمج خليط من البروبيوتيك والبريبايوتكس في مجموعة من سينبيوتيك التي لها تأثير إيجابي على صحة الكائن الحي المضيف، وتحسين بقاء وتطعيم الإضافات البكتيرية الحية في الأمعاء وتحفيز نمو وتنشيط عملية التمثيل الغذائي للعصيات اللبنية الأصلية بشكل انتقائي. والبكتيريا المشقوقة.

تجدر الإشارة إلى أن استخدام البريبايوتكس في الممارسة الروسية لتصحيح دسباقتريوز لم ينتشر بعد على نطاق واسع. البريبايوتك الأكثر شهرة وانتشارًا في روسيا هو اللاكتولوز.

العديد من أمراض الإنسان المعاصر سببها نقص الإنزيم. في السابق، كانت هذه المشكلة مرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر، ولكن الآن يحدث نقص الإنزيمات في الجسم بشكل متزايد عند الشباب. فما هي وكيف تؤثر على الصحة وكيف يتم تعويض النقص في هذه المواد المهمة؟ دعونا معرفة ذلك.

لماذا يحتاج الجسم إلى الإنزيمات الهاضمة؟

يتم ضمان جميع العمليات الحيوية من خلال آلاف التفاعلات الكيميائية. وتحدث في الجسم في ظروف معتدلة، دون التعرض لارتفاع الضغط ودرجة الحرارة. المواد التي تتأكسد في الخلايا البشرية تحترق بسرعة وكفاءة، مما يزود الجسم بمواد البناء والطاقة.

يحدث الهضم السريع للطعام في خلايا الجسم تحت تأثير الإنزيمات، أو الإنزيمات. هذه هي المحفزات البيولوجية، والتي، وفقا للوظائف التي تؤديها، تنقسم إلى 3 مجموعات كبيرة:

1. الأميليز. هذا هو الاسم الجماعي لمجموعة الإنزيمات التي تعالج الكربوهيدرات. كل نوع من الكربوهيدرات له نوع خاص به من الأميليز. يتم إفراز هذه الإنزيمات مع عصير المعدة واللعاب.
2. الليباز هو مجموعة من الإنزيمات الهاضمة التي تحلل الطعام إلى دهون. يتم إفرازها في المعدة والبنكرياس.
3. البروتياز عبارة عن مجموعة من الإنزيمات التي تعالج البروتينات. يتم تصنيع هذه الإنزيمات الهاضمة مع عصير المعدة والبنكرياس، مثل الليباز.

يدخل الطعام المبتلع إلى المعدة. وهناك يتم تكسيره عن طريق عصير المعدة الذي يحتوي على حمض الهيدروكلوريك وعدد من الإنزيمات الهاضمة، بما في ذلك الليباز والبيبسين والرينين. بسبب نقص الإنزيمات، غالبًا ما لا يتم هضم كميات كبيرة من الطعام بشكل كامل. في هذا الشكل، يدخل الطعام إلى البيئة القلوية للاثني عشر. هنا، يتأثر الطعام بأنزيمات البنكرياس: التربسين، والإيلاستاز، والأميليز، والليباز، والكربوكسيببتيداز، والكيموتريبسين، بالإضافة إلى الصفراء.

يتم امتصاص معظم المنتجات الغذائية، بعد معالجتها بمشاركة الإنزيمات الهاضمة، في الأمعاء الدقيقة. يدخل جزء أصغر إلى الأمعاء الغليظة. يتم امتصاص الماء هناك، وبالتالي تصبح محتويات الأمعاء شبه السائلة أكثر كثافة تدريجياً. في هذه العملية، تلعب الإنزيمات مرة أخرى دورًا مهمًا، بالإضافة إلى الألياف الغذائية.

أثناء عملية الهضم، يتم تقسيم الكربوهيدرات إلى سكريات أحادية (الجلوكوز بشكل أساسي)، والبروتينات إلى أحماض أمينية، والدهون إلى أحماض دهنية. ثم يتم امتصاص منتجات التحول من خلال جدران الأمعاء إلى الدم وتسليمها إلى أنسجة الجسم، حيث تشارك في عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا.

فيديو: الإنزيمات في كمال الأجسام، المنشطات الصيدلانية

لماذا يحدث نقص الانزيم ولماذا هو خطير؟

الإنسان المعاصر لا يحصل على ما يكفي من الإنزيمات من الطعام. السبب يكمن في المعالجة الحرارية، حيث يتم تدمير الإنزيمات الحية بالكامل عند درجة حرارة +118 درجة. لا يحتوي على إنزيمات أو منتجات نصف جاهزة. التعقيم والبسترة والدورات المتكررة للتجميد والذوبان والطهي بالميكروويف - كل هذه العمليات تعمل على تعطيل الإنزيمات الهاضمة وتعطيل بنيتها.

المنتجات الخالية من الإنزيمات الحية تضع الكثير من الضغط على الجسم. لهضم مثل هذا الطعام، عليه تنشيط إنتاج إنزيمات إضافية، وفي هذا الوقت يتم تثبيط تخليق المواد المهمة الأخرى.

اضطرابات الجهاز الهضمي محفوفة بحدوث أمراض الجهاز الهضمي والبنكرياس والكبد والمرارة. تشمل علامات نقص الإنزيم الهضمي ما يلي:

• حرقة في المعدة؛
• انتفاخ؛
• التجشؤ؛
• صداع؛
• إسهال؛
• إمساك؛
• مغص المعدة.
• التهابات الجهاز الهضمي.

يعاني عدد كبير من الأشخاص من هذه الأعراض، ويظنون أنها مرض شائع. في الواقع، تشير هذه العلامات إلى أن الجسم غير قادر على معالجة الطعام بنشاط. تتآكل أعضاء الجهاز الهضمي وتتعطل وظائفها الطبيعية. وعلى هذا الأساس تتطور أمراض الغدد الصماء والجهاز العضلي الهيكلي، وتنخفض المناعة.

ترتبط مشكلة السمنة، التي وصلت إلى أبعاد وبائية في القرن الحادي والعشرين، بخصائص التغذية الحديثة. يتناول الناس الآن وجبات معقدة تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر. ليس لديهم أي ألياف أو إنزيمات هضمية تقريبًا.

الأطعمة التي تحتوي على الدهون الزائدة والكربوهيدرات "السريعة" ضارة. يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة ويقصر العمر المتوقع. لقد وجد العلماء أنه بعد المعالجة الحرارية لا توجد إنزيمات متبقية في الدهون. وفي الوقت نفسه يحتاج الجسم إلى الدهون، فهي مصدر قوي للطاقة. بدونها، من المستحيل امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون بشكل كامل.

قام علماء أمريكيون بفحص مجموعة من الأشخاص وزنهم في المنطقة 105-110 كجم. وقد وجد أن جميعهم يعانون من نقص في إنزيمات الليباز، وهي الإنزيمات التي تضمن تحلل الدهون. مع نقص هذه الإنزيمات، تترسب الدهون ببساطة على الوركين والخصر والكبد وأعضاء وأجزاء أخرى من الجسم.

الوضع مشابه للكربوهيدرات. الكربوهيدرات الموجودة في الفواكه وغيرها من المنتجات الطبيعية التي لم يتم معالجتها بالحرارة تحتفظ بالإنزيمات وفيتامينات ب والكروم. المشكلة هي أن الناس يأكلون الآن الكثير من السكر المكرر، ولا يحتوي على إنزيمات هضمية، ولا فيتامينات ب، ولا كروم. لمعالجة هذا المنتج، يضطر الجسم إلى توليف عدد كبير من الإنزيمات الإضافية.

بسبب نقص الأنزيم البروتيني، تتطور ردود الفعل التحسسية وداء المبيضات. نحن نتحدث عن الإنزيمات الهاضمة التي تحلل وتزيل المواد البروتينية الغريبة من الجسم. ومن بينها الفيروسات والفطريات والبكتيريا.

مصادر الانزيمات

وطالما أن الجسم لديه عوامل نشاط إنزيمية، فإنه ينتج إنزيمات جديدة. مصدرهم "الإضافي" هو الغذاء. الأطعمة التي تحتوي على إنزيمات حية تسهل عملية الهضم بشكل كبير. الأطعمة المعالجة بالحرارة، والتي تكون خالية من الإنزيمات وتجبر الجسم على إنتاجها بنفسه، تقلل من إمكانات الإنزيم المحدودة بالفعل. يتم إعطاؤه للشخص عند ولادته ويهدف إلى أن يستمر مدى الحياة.

طعام

المصادر الغنية بالإنزيمات "الإضافية" هي منتجات الألبان، وخاصة الزبادي الطبيعي والكفير. يحتوي مخلل الملفوف والكفاس المخمر ذاتيًا وخل التفاح والميسو الغريب على العديد من الإنزيمات الهاضمة. الفواكه والخضروات غنية بها، ولكن فقط في شكلها الخام، لأن المعالجة الحرارية تدمر الإنزيمات. الثوم والفجل والأفوكادو والمانجو والبابايا وبراعم الحبوب والبذور وصلصة الصويا غنية بشكل خاص بهذه المواد.

الاستعدادات الأنزيمية

للتعويض عن نقص الإنزيمات الهاضمة، يمكنك استخدام الأدوية:

1. يحتوي على البنكرياس. وتشمل هذه Mezim، كريون، البنكرياتين. هذه الأدوية مثالية للحفاظ على وظيفة البنكرياس.
2. المنتجات التي تحتوي على الأحماض الصفراوية والمكونات المساعدة الأخرى - Festal، Panzinorm. أنها تحفز الأمعاء والبنكرياس.
3. الاستعدادات لتطبيع عمل الغدد الصماء وإنشاء تخليق الإنزيمات الخاصة بها - Oraza، Somilase.

عادة ما يتم تناول 1-2 قرص أثناء أو بعد الوجبات. مثل الأدوية الأخرى، مستحضرات الإنزيم لها موانع وآثار جانبية. لذلك، من الآمن تعويض نقص الإنزيم بمساعدة المنتجات، على الرغم من أنها أقل فعالية.

يوصى باستشارة الطبيب قبل تناول مستحضرات الإنزيم. التشخيص ضروري لتحديد الإنزيمات الناقصة في الجسم. توفر الإنزيمات الهاضمة تأثيرًا قصير المدى، ولاستعادة التمثيل الغذائي من المهم القضاء على السبب الجذري - علاج المرض أو ضبط النظام الغذائي أو تغيير نمط الحياة.

ما هي الإنزيمات التي يحتاجها أخصائيو الحميات؟

عند اتباع حميات غذائية لإنقاص الوزن، ينخفض ​​إنتاج الإنزيمات الهاضمة. يصبح محتوى الإنزيمات في عصارات المعدة والبنكرياس واللعاب نادراً، لذلك يحتاج الإنسان إلى تعويض النقص فيها.

يمكن استخدام الإنزيمات الهاضمة ذات الأصل الحيواني والنباتي. يمكن أن تسبب الإنزيمات الحيوانية الإدمان، لذا يفضل تناول الإنزيمات النباتية. ومن بينها البروميلين الذي يستخرج من الأناناس، والبابين الموجود في ثمار البابايا. تظل هذه الإنزيمات الهاضمة نشطة عند درجات حرارة أعلى بكثير من تلك الموجودة داخل جسم الإنسان.

تحتوي الفواكه والخضروات الطازجة على الإنزيمات، ولكن بكميات غير كافية. في البداية تحتوي على إنزيمات مسؤولة عن النضج. عندما تنضج الفواكه والخضروات، تعود بعض الإنزيمات إلى البذور والسيقان. لذلك، لعزل غراء، يتم أخذ عصير الفاكهة غير الناضجة فقط. تحتوي البابايا الناضجة على نسبة منخفضة من الإنزيمات.

أحد الأسباب الشائعة لاكتساب الوزن الزائد في عصرنا هو عدم كفاية إنتاج البيبسين في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، من المفيد تناول البروميلين. وهو محفز بيولوجي قوي لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين. إنه يعزز بشكل غير مباشر الانهيار المتسارع للدهون وإزالتها من الجسم. يمنع هذا الإنزيم النباتي أيضًا تكوين رواسب الدهون تحت الجلد. في المتوسط، 1 جرام من البروميلين عالي النشاط يحرق ما يصل إلى 900 جرام من الدهون.

يعمل البروميلان بشكل مختلف اعتمادًا على ما تأكله. عند تناوله أثناء الوجبات، فإنه يعمل بمثابة إنزيم هضمي، ويساعد على تكسير البروتينات وامتصاصها، وينشط عمل الإنزيمات الأخرى ويعيد عملية الهضم بشكل طبيعي. يعمل البروميلين أيضًا على تحسين النشاط الوظيفي للأمعاء، مما يحفز التخلص من منتجات التمثيل الغذائي والسموم، ويدعم البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الغليظة. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي. عند تناوله على معدة فارغة، يكون للبروميلين تأثير مضاد للالتهابات، ويخفف الألم والتورم، ولذلك يستخدم لأمراض المفاصل. هذه المادة تقلل أيضًا من تخثر الدم.

الباباين هو إنزيم بروتيني يكسر البروتينات. يوجد في جميع أجزاء البابايا باستثناء الجذور. يحتوي هذا الإنزيم على الليزوزيم الذي يدمر سموم مسببات الأمراض المختلفة للأمراض المعدية، بما في ذلك المكورات العنقودية والمكورات العقدية. كما يمنع الباباين تكوين جلطات الدم في الأوعية الدموية، ويسرع شفاء الجروح والقروح الغذائية، والتقرحات. أنه يحفز تطهيرهم من الجماهير النخرية. بالنسبة لأولئك الذين يفقدون الوزن، من المهم أن يتم تضمين الباباين في كثير من الأحيان في الأدوية لتطبيع الوزن. فهو يحسن عملية الهضم ويكسر البروتينات إلى حالة يتم فيها امتصاصها بسرعة وسهولة.

إي.في. كولتسوفا، دكتوراه، N.A. فاشينكوفا، دكتوراه.
إف إس يو إي "جيبرونيميدبروم"

الإنزيمات عبارة عن محفزات بيولوجية محددة ذات طبيعة بروتينية تعمل على تسريع حدوث التفاعلات الكيميائية في الخلايا. يؤدي نقص تخليق الإنزيم أو النقص الوظيفي المستمر في أنظمة الإنزيم في الأعضاء والأنسجة إلى تطور العمليات المرضية. ترتبط اعتلالات الإنزيمات الوراثية بنقص محدد وراثيًا في واحد أو أكثر من الإنزيمات. من المعروف أن أكثر من 200 اعتلال إنزيمي وراثي، تم من خلالها تحديد جوهر الطفرة الجينية، وتم تحديد الأخطاء في تركيب جزيء بروتين الإنزيم، وتم تعيين الجينات الطافرة المقابلة على الكروموسومات. يمكن أن يكون سبب اعتلالات الإنزيمات المكتسبة هو نقص البروتين لفترة طويلة في النظام الغذائي، وضعف التخليق الحيوي للإنزيمات المساعدة بسبب نقص الفيتامينات، وتثبيط تخليق الإنزيمات المعدنية مع انخفاض محتوى المعادن ذات الصلة في النظام الغذائي.

وفقًا للاتجاه الرئيسي للعمل والاستخدام السريري، تنقسم مستحضرات الإنزيم إلى المجموعات التالية: الأدوية المستخدمة في العمليات القيحية النخرية، والأدوية ذات خصائص تحلل الفيبرين والأدوية التي تعمل على تحسين العمليات الهضمية.

المجموعة الأولى تشمل التربسين، الكيموتربسين، الكيموبسين، الريبونوكلياز وغيرها. يتم استخدامها بشكل أساسي لعلاج القرحة القيحية والغذائية والتقرحات وكذلك لتسييل الإفرازات اللزجة في أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية).

المجموعة الثانية من مستحضرات الإنزيم تشمل الفيبرينوليسين، والستربتولياز، واليوروكيناز، والثرومبوليتين، المستخدمة في إذابة جلطات الدم الطازجة.

المجموعة الثالثة تشمل أدوية مثل البيبسين، البنكرياتين، عصير المعدة، أبومين، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأدوية المعقدة مثل فيستال، دايجستال وغيرها. توصف هذه الأدوية لقصور النشاط الإفرازي للبنكرياس والغدد المخاطية في المعدة وغيرها من الاختلالات في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى المجموعات المذكورة أعلاه، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي أيضًا على إنزيمات ولها خصائص دوائية أخرى في الممارسة الطبية. في الشكل الأكثر عمومية، يمكن تقسيمها إلى أدوية ذات نشاط مضاد للأورام ومضاد للفيروسات وأدوية فعالة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

تم اقتراح الإنزيمات النباتية ومجموعة معقدة من الإنزيمات الحيوانية والنباتية سابقًا لعلاج أمراض الأورام، أما حاليًا، فيستخدم الأسباراجيناز بشكل أساسي لعلاج سرطان الدم. الأدوية المستخدمة لعلاج نظام القلب والأوعية الدموية لها أهمية خاصة. يتم إنتاج عقار السيتوكروم C، الذي يعاني من نقص في روسيا، في عدد من البلدان لعلاج الحوادث الوعائية الدماغية وتصلب الشرايين التاجية والاختناق الوليدي. الدواء قادر على تحسين تنفس الأنسجة في حالة حدوث اضطرابات في عملية الأكسدة في الأنسجة، كما أن وجود تأثير مضاد لنقص التأكسج وغياب الآثار الجانبية يجعله ذا أهمية خاصة.

في الاتحاد الروسي، يتم إنتاج مستحضرات الإنزيم في 14 مؤسسة صناعية طبية، لكن حجم ونطاق المنتجات المنتجة ضئيل. يتم إنتاج الحصة الأكبر من مجموعة مستحضرات الإنزيم بواسطة FSUE NPO Microgen وICN Leksredstva (طاولة). في عام 1993، أنتجت الشركات العاملة في الصناعة إنزيمات تستخدم في العمليات القيحية النخرية (7 أسماء تجارية)، وتحسين عملية الهضم (8 أسماء تجارية)، ومثبطات تحلل البروتينات (اسم تجاري واحد).

مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين عملية الهضم

من المجالات الواعدة بشكل خاص لاستخدام الإنزيمات استخدامها للعلاج البديل في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

تشمل المزايا الرئيسية لأشكال الجرعات الحديثة من مستحضرات الإنزيم ذات التأثير الهضمي النشاط العالي للإنزيمات الموجودة فيه والقدرة على تحسين ليس فقط الهضم المعوي ولكن أيضًا الهضم المعدي.

تطور السوق العالمي لمستحضرات الإنزيم الهضمي بشكل رئيسي في السبعينيات. من حيث تركيبها ونشاطها، تلبي هذه الأدوية جميع متطلبات السوق من المنتجات الكيميائية والصيدلانية اللازمة لعلاج الأشكال الخفيفة والشديدة من أمراض الأمعاء والمعدة والكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. تُستخدم الأدوية لعلاج البالغين والأطفال على حد سواء، بما في ذلك الأطفال الصغار وحديثي الولادة، الذين تكون اضطرابات الجهاز الهضمي شائعة لديهم بشكل خاص وتشكل تهديدًا خطيرًا للحياة. لكن غالبية مستهلكي مستحضرات الإنزيم هم من كبار السن وكبار السن، الذين غالبًا ما يصابون بضعف وظيفة الجهاز الهضمي في المعدة والأمعاء والبنكرياس.

من سمات مستحضرات الإنزيم ذات التأثير الهضمي وجود إنزيمات من أصل حيواني مدرجة في البنكرياس والإنزيمات التي يتم الحصول عليها نتيجة للتوليف الميكروبيولوجي. تحتوي معظم الأدوية على إنزيمات بكتيرية، والتي تستخدم بشكل أساسي لتعويض كتلة الطعام في المعدة. تُستخدم أيضًا إنزيمات العفن والخمائر، التي لها خصوصية مختلفة للركيزة وقابلية للحرارة وطيف عمل. تختلف الاستعدادات الإنزيمية للعمل الهضمي في التركيب (وجود إنزيمات حمض الميكروبات، البيبسين، الكيموتربسين، الصفراء)، وكذلك في نشاط الإنزيمات الميكروبية، والتي تختلف بشكل كبير - تمامًا مثل جرعة البنكرياتين.

إن الحصول على مستحضرات الإنزيم الأحادي المنقى للأغراض التطبيقية يتطلب الكثير من الجهد، وبالتالي، لأسباب اقتصادية، لا تمارسه معظم الشركات. في الوقت نفسه، مع الأخذ بعين الاعتبار قدرة الكائنات الحية الدقيقة على إنتاج العديد من الإنزيمات، يتم إنشاء تركيبات متعددة الإنزيمات.

أشكال الجرعات الأكثر استخدامًا في أوروبا هي أقراص ملبسة بالفيلم، وهي أقراص أقل شيوعًا؛ في اليابان، يتم تحضيره غالبًا على شكل كبسولات، وتكون أشكال جرعات الأطفال على شكل حبيبات ومسحوق لإضافتها إلى حليب الأطفال.

تنتج شركات من الدول الرائدة في اليابان والولايات المتحدة وألمانيا العشرات من الأدوية التي تحتوي على مستحضرات إنزيمية تعمل على تحسين عملية الهضم. في السوق الروسية، يتم تمثيل الإنزيمات الهاضمة بأدوية محلية ومستوردة من 13 دولة: ألمانيا وفرنسا وفنلندا والهند وليتوانيا وسلوفينيا وباكستان وتركيا والمجر وأوكرانيا وبيلاروسيا وحتى سان مارينو. المورد الرئيسي هو ألمانيا، حيث تصدر 46% من الأدوية المعقدة - مثل كريون، بانكريفلات، ووبنزيم، إلخ.

وفقا للجنة الدولة للإحصاء في روسيا، في هيكل معدل المراضة العام لسكان الاتحاد الروسي، تمثل أمراض الجهاز الهضمي 8٪؛ بلغ عدد المرضى المسجلين في عام 2002 16 مليون شخص، وتبلغ الزيادة السنوية في الحالات حوالي 2٪. ومما يثير القلق بشكل خاص حقيقة أن عدد المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي يتزايد كل عام بنسبة 3.3٪.

إن نطاق مستحضرات الإنزيمات المحلية التي تعمل على تحسين عملية الهضم محدود، وكذلك حجم إنتاجها. وبالتالي، فإن مجموعة الإنزيمات المحلية للمجموعة قيد النظر المسجلة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي تشمل 22 اسمًا تجاريًا، وتلك المنتجة (في عام 2003) - 8 أسماء تجارية، مما يشير إلى تشبع طفيف في السوق المحلية بالسوق المحلية الأدوية.

إن الطلب الأكبر بين مستحضرات الإنزيمات المحلية التي تعمل على تحسين عملية الهضم هي البنكرياتين (tb o/o)، والفيستال (tb o/o)، والأبومين (tb)، كما يتضح من مستويات إنتاجها ومبيعاتها.

خلال التسعة أشهر من عام 2003 تم إصدار 21.721.1 ألف علبة. عدد 10 أقراص و4.4 ألف علبة. رقم 10 المحاليل الفموية، حيث بلغ حجم المبيعات 21404.5 ألف عبوة. و 4.7 ألف علبة. مقارنة أحجام الإنتاج والمبيعات من الإنزيمات الغذائية لمدة 9 أشهر من عامي 2002 و 2003. أظهرت زيادة في إنتاج الأشكال الفموية من محاليل الأبمين والبنكرياتين والخيول. في الوقت نفسه، انخفض بشكل كبير إطلاق محلول البيبسين من الغدد المعدية للكلاب وأقراص الفريستال، وتم تعليق الهضم والبنكرنورم.

مستحضرات الإنزيمات المضادة للالتهابات

يشمل السوق العالمي للمنتجات الكيميائية والصيدلانية مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للالتهابات. في أغلب الأحيان تكون هذه مستحضرات خارجية على شكل مراهم ومساحيق لتحضير المحاليل. يتم تقديم الأدوية عن طريق الفم وفي كثير من الأحيان عن طريق الحقن على نطاق واسع.

تُستخدم أشكال الجرعات الخارجية من مستحضرات الإنزيم بشكل أساسي لإضعاف العملية الالتهابية في آفات الجروح والحروق المصحوبة بنخر الأنسجة مع تكوين قشور أو رواسب ليفية نخرية وقيحية من الفيبرين أو إفرازات في تجاويف غشاء الجنب والصفاق والمفاصل. إلخ. في هذا الصدد، يتم استخدام الإنزيمات التي تخفف الإفرازات، وتذوب الفيبرين، ولها خصائص نخرية (التربسين، كيموتريبسين، غراء). في أشكال الجرعات الحديثة في اليابان، يتم استخدام إنزيم السيراتوبيبتيداز والتربسين مع الباباين. جنبا إلى جنب مع الإنزيمات، قد تحتوي المستحضرات على مضادات حيوية (على سبيل المثال، نيومايسين) ومسكنات الألم (على سبيل المثال، ليدوكائين، بروميثازين)، لأن الإنزيمات الأصلية غالبا ما تسبب الألم عندما تتلامس مع الأنسجة الحبيبية السليمة.

كما طورت روسيا مستحضرات مضادة للالتهابات تحتوي على إنزيمات من أصل حيواني، بالإضافة إلى تلك التي تم الحصول عليها من المزارع الميكروبية. تحتوي مجموعة مستحضرات الإنزيم المحلية لعلاج العمليات القيحية النخرية، المسجلة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، على 29 اسمًا تجاريًا لأدوية الإنزيمات، للاستخدام الخارجي بشكل أساسي: المعلقات والمحاليل والمراهم والمستخلصات والمساحيق المجففة بالتجميد للأدوية. تحضير المحاليل للاستخدام الموضعي. وقد تم تطوير وتسجيل أشكال قابلة للحقن من أبروتينين (إنجيبرول، وإنجيتريل)، وهيالورونيداز (ليديز، وليراس، ونيداز)، وكولايسين، وإيلاستوتيراز المثبت (مناديل). ومع ذلك، لا يتم حاليًا إنتاج جميع الأدوية على نطاق صناعي في مؤسسات الصناعة الطبية؛ وفي عام 2003، تم إنتاج سبعة أسماء تجارية فقط للأدوية.

من بين مستحضرات الإنزيم المحلية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات، فإن الطلب الأكبر هو على مساحيق الهيالورونيداز المجففة بالتجميد، والتي تستخدم لزيادة نفاذية الأنسجة وضمان حركة السوائل في الفراغات الخلالية في التهاب المفاصل والأورام الدموية والذئبة الحمامية. يوصى باستخدام أشكال الجرعات الخارجية من هذا الإنزيم لعلاج الوذمة الالتهابية الناتجة عن الدوالي والبواسير والإصابات.

في سوق الأدوية الروسية، يتم تمثيل الهيالورونيداز بأدوية على شكل مساحيق مجففة بالتجميد لإعداد محاليل الحقن للإنتاج المحلي (ليديز، نيديز، ليراس) والأدوية تحت الاسم التجاري ليديز، الموردة من بيلاروسيا وأوكرانيا. يشمل سجل الدولة للأدوية أيضًا عقار رونيداز على شكل مسحوق للاستخدام الخارجي، ولكن حاليًا لا يوجد إنتاج لهذا الشكل الصيدلاني.

لمدة 9 أشهر من عام 2003 تم إنتاج 899.6 ألف عبوة. رقم 10 هيالورونيداز (ليديز + ليراس + نيداز) والذي بلغ 72.1% مقارنة بحجم إنتاج الدواء لنفس الفترة من عام 2002. وكان هناك انخفاض في إنتاج الليديز والنيديز بنسبة 44.3% و28.6% على التوالي، وزيادة قدرها 2.1 ضعف في إنتاج الليريز. كما انخفض إجمالي حجم مبيعات مستحضرات الهيالورونيداز لمدة 9 أشهر من عام 2003 وبلغ 957.4 ألف عبوة. رقم 10 (77.7%).

إن الوضع في إنتاج مستحضرات الإنزيمات الأخرى المستخدمة في علاج الأمراض القيحية النخرية غامض أيضًا. وهكذا، مقارنة بعام 2002، زاد إنتاج الكولاليسين والتريليتين بمقدار 2.2 و1.4 مرة، على التوالي، مع زيادة متزامنة في حجم المبيعات. وفي الوقت نفسه، انخفض حجم إنتاج ومبيعات التربسين غير المتبلور والبلوري.

مستحضرات إنزيمية أخرى

في روسيا، تم تطوير وحتى إنتاج السيتوكروم C، وL-asparaginase، وكذلك البنسليناز، المستخدم في تفاعلات الحساسية الحادة والصدمة التأقية التي تسببها أدوية مجموعة البنسلين، وإن كان بكميات محدودة. ومع ذلك، لا يتم حاليًا إنتاج الأدوية المدرجة في مصانع الصناعة الطبية.

لعلاج التهاب البنكرياس الحاد وغيرها من المؤشرات لتقليل نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين والفبرين، يتم استخدام الأدوية التي تمنع تحلل البروتينات، على وجه الخصوص، إنجيتريل، الذي يتم الحصول عليه من رئتي الماشية. يعد هذا الدواء دواءً حيويًا وأساسيًا ويتم إنتاجه في مؤسسات المؤسسة الفيدرالية الحكومية الموحدة NPO Microgen. وبلغ معدل نمو إنتاج ومبيعات هذا الدواء لمدة 9 أشهر من عام 2003 131% و102.8% على التوالي، مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي.

في الختام، يجب التأكيد على أن مستحضرات الإنزيمات هي أدوية ذات سمية منخفضة، ويتحملها المرضى جيدًا لفترة طويلة، ويتم ملاحظة الآثار الجانبية الناجمة عن الإنزيمات لدى عدد قليل من المرضى وتختفي بسرعة بعد التوقف عن تناول الأدوية. يعد استخدام الإنزيمات للأغراض الطبية مجالًا متطورًا ويحتل مكانًا لا غنى عنه في العلاج المعقد الحديث. في البلدان التي لديها صناعة كيميائية حيوية متطورة، يتم إنتاج العشرات من الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات مع مجموعة متنوعة من الإجراءات. بالنسبة للاتحاد الروسي، فإن ما هو ممكن اقتصاديًا، في رأينا، ليس زيادة غير منضبطة في عدد الأدوية الإنزيمية، ولكن استبدال الأدوية القديمة بأدوية أكثر حداثة تلبي متطلبات السوق العالمية للمنتجات الكيميائية والصيدلانية في وذلك لتلبية طلب سكان البلاد وتقليل إمدادات الاستيراد.