أعراض قصور القلب الرئوي. القصور الرئوي الحاد: ما مدى خطورة المرض؟ العلاج الدوائي لفشل القلب الرئوي: الأدوية ، الأدوية ، الحبوب

فيدوروف ليونيد جريجوريفيتش

القصور القلبي الرئوي هو فشل نظامين حيويين للإنسان في آن واحد - القلب والرئوي. هذا الركود في الدورة الدموية الرئوية يؤدي إلى مشاكل خطيرة وحتى الموت. عندما تتعطل عملية ملء الدم بالأكسجين ، تعمل عضلة القلب بجهد أكبر ، مما يؤدي إلى تكثيفها. ماذا يهدد؟

ملامح علم الأمراض

غالبًا ما يكون الفشل القلبي الرئوي فشلًا في عمل البطين الأيسر ، مما يتسبب في ركود الدم في الرئتين. يمكن أن يحدث هذا بسبب تغيير في نشاط عضلة القلب بعد أمراض معدية أو تفريغ كهربائي ، وجلطات دموية في السرير التاجي ، وأي حادث وعائي آخر.

تتجلى في صدمة قلبية ، اختناق ، وذمة رئوية. تتضخم الأخيرة بسبب الضغط الزائد فيها ، مما يؤدي إلى ملء الأوعية في الفضاء بين الخلايا بالسائل ، مما يعطل العملية الطبيعية لتبادل الغازات. في القصور القلبي الرئوي الحاد ، يحاول الشخص بألم أن يأخذ نفسًا ، وإذا لم يتم مساعدته ، فستحدث نتيجة قاتلة. يتطور الهجوم فجأة في أي عمر.

أسباب التطوير

لا يحدث قصور القلب الرئوي في الفراغ. عادة ما يكون هذا مزيجًا من الأمراض التي تسببت في مثل هذه الحالة. تنقسم أسباب القصور القلبي الرئوي إلى مجموعات:

الأوعية الدموية ، بما في ذلك التغيرات الناجمة عن:

• تصلب الشرايين؛
• ضغط القلب بواسطة تمدد الأوعية الدموية.
• الجلطة الدموية في شرايين الرئتين.

القصبات الرئوية وتتكون من:

• التهاب رئوي واسع النطاق
• مرض الدرن؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن؛

الصدر الصدري ، المرتبط بتشوه واضح في الصدر ، ناتج عن:

• تقوس العمود الفقري.
• شلل الأطفال؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• هيكل غير طبيعي للحجاب الحاجز.

تصنيف

يتم تصنيف علم الأمراض حسب نوع التدفق:

1. حاد ، وغالبًا ما يكون له طابع غير معوض. غالبًا ما يكون هذا نتيجة للانصمام الخثاري الهائل في الشريان الرئوي أو استرواح الصدر الصمامي أو انتفاخ الرئة المنصف أو حالة الربو. يحدث فجأة بسبب زيادة الضغط في الشريان ، مما يؤدي إلى تمدد تجويف البطين الأيمن ، مما يجعل جدرانه رقيقة.
2. تحت الحاد ، يتدفق معها وبدونها. هذا نتيجة لأي من الأسباب المذكورة أعلاه في المجموع. يتطور من شهر إلى عدة سنوات ، مما يؤدي إلى استفزاز واضح.
3. يشبه المزمن الحالة تحت الحاد ، لكن مساره أقل وضوحًا ويمكن أن يتطور على مر السنين.

يمكن أن يكون لفشل القلب الرئوي الحاد وتحت الحاد والمزمن الأنواع السريرية التالية:

• الجهاز التنفسي مع غلبة القصبة الهوائية والاختناق العرضي والسعال والصفير والزرقة ؛
• دماغي ، يعطي أعراض اعتلال الدماغ من العدوانية والذهان إلى اللامبالاة ؛
• يسبب الذبحة ألمًا شديدًا في الصدر والاختناق ؛
• البطن - الغثيان والقيء وقرحة المعدة وغيرها من علامات نقص الأكسجة المعدية المعوية.
• يصاحب الكولابتويد انخفاض ضغط الدم ، والشحوب ، والضعف ، والعرق البارد.

أعراض

كل شكل من أشكال القصور القلبي الرئوي له أعراضه الخاصة:

حاد ، حيث يجب نقل المريض على الفور إلى المستشفى. لأن خطر الموت مرتفع للغاية ، خاصة عند الطفل. يسبب صدمة الألم والتورم الشديد في الرئتين. أعراض:

• انخفاض حاد في ضغط الدم حتى الانهيار ؛
• عملية التنفس صعبة وسطحية ويصعب التنفس ؛
• أوردة عنق الرحم منتفخة.
• يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، وخاصة الأطراف ؛
• ألم في الصدر متفاوتة الشدة.
• عرق لزج
• الاختناق بسبب نقص الأكسجين.

المزمن أسهل من الأشكال الحادة وتحت الحاد. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على السبب الأساسي. عادة هذا:

كلما كانت مرحلة علم الأمراض أكثر شدة ، كانت الأعراض أكثر إشراقًا. في كثير من الأحيان ، في مرحلة لاحقة ، يتم إضافة الأعراض الفردية التي تثير تغييرات لا رجعة فيها في النشوة الجنسية ، مثل:

• ضيق في التنفس عند الراحة.
• وجع القلب؛
• عند الاستنشاق ، تنتفخ الأوردة في الرقبة.
• عدم انتظام دقات القلب على خلفية انخفاض ضغط الدم.
• تورم لا يزول حتى بعد اتخاذ وسائل خاصة ؛
• وجع في الكبد ، وما إلى ذلك.

الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية

يعد الفشل القلبي الرئوي الحاد ، الذي يجب معالجته على الفور ، أمرًا خطيرًا. يحتاج المريض أثناء النوبة إلى المساعدة لأنه لا يستطيع مساعدة نفسه. لذلك ، يجب أن تستند رعاية الطوارئ إلى التلاعبات التالية:

1. اتصل بسيارة إسعاف.
2. اجلس الشخص على كرسي في وضع "الحصان" مع وضع المرفقين على ظهره.
3. ضع قرص نيتروجليسرين تحت اللسان.
4. افتح جميع النوافذ للحصول على هواء نقي.
5. إذا كان قناع الأكسجين متاحًا ، فقم بتطبيقه على المريض.
6. اصنع ضمادات ضيقة على كلا الساقين لتريح القلب قليلاً وكمية السوائل المنتشرة فيه. تأكد من عدم وجود ضغط على الأطراف السفلية.

القصور القلبي الرئوي هو انحراف يتم فيه تعطيل عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. سبب هذه الظاهرة هو ارتفاع ضغط الدم الذي يظهر في الدورة الدموية الرئوية. إنه يثير ارتداد الدم إلى الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى تطور تضخم عضلة القلب بمرور الوقت.

غالبًا ما يتطور القصور الرئوي على خلفية التهاب عضلة القلب وعيوب القلب. سببها هو انتهاك الدورة الدموية في أوعية الرئتين ، حيث يوجد زيادة في الضغط والركود وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يكون الدم أقل تشبعًا بالأكسجين ، مما يؤدي إلى مشاكل إضافية.

في الشكل المزمن ، غالبًا ما يتطور هذا المرض إلى قصور القلب الرئوي. أولاً ، تحدث أمراض الجهاز التنفسي ، والتي تضاف بمرور الوقت انحرافات ذات طبيعة قلبية. نحن نتحدث عن "القلب الرئوي" ، وهو انحراف يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.

يمكن أن تؤدي الانحرافات في عمل القلب إلى تطور الأمراض التالية:

1. نقص الأكسجة. يمكن أن يؤثر المرض على أعضاء مختلفة ، بسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
2. حدوث احتقان في الرئتين. وهذا يؤدي إلى عدم قدرة المريض على استخدام الحجم الكامل للعضو من أجل التنفس.
3. حدوث قصور في القلب على خلفية احتقان في الرئتين.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يكون للقصور القلبي الرئوي الحاد طبيعة مختلفة من تطوره. من جانب الرئتين ، السبب هو أحد العوامل التالية:

• الربو المزمن في فترة التفاقم.
• التهاب رئوي؛
• تجلط الشريان الرئوي والتشنجات الناتجة ؛
• صدمة سابقة في منطقة الصدر.
• يتكون الركود أثناء تراكم السوائل أو الهواء في الصدر.

أيضًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية:

• تطور ورم في منطقة المنصف.
• تطور التهاب الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية التي تضغط على القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح أمراض القصبات أيضًا سببًا لهذا المرض:

• الالتهاب الرئوي المعالج بشكل غير صحيح.
• التهاب الشعب الهوائية ، ذات طبيعة الربو.
• الالتهابات المزمنة ، بما في ذلك السل.
• انتفاخ الرئة.

الخصائص الرئيسية

بالفعل في المراحل الأولى من تطور هذا المرض ، هناك علامات واضحة تمامًا. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الأعراض التالية لقصور القلب والرئة:

1. ضيق في التنفس حتى مع القليل من الجهد. يحدث في المراحل المبكرة من المرض. يشتكي معظم المرضى من أنهم غير قادرين على التنفس بشكل كامل ، ويبذلون جهودًا كبيرة للقيام بذلك. النوبات القلبية المحتملة.
2. الخطوة التالية هي شفاه زرقاء أو زرقة. والسبب في ذلك هو عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم الشرياني.
3. بعد ذلك ، تظهر أعراض رد فعل تعويضي. يؤدي نقص الأكسجين إلى حقيقة أن الجسم يبدأ في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. لهذا السبب ، تُظهر اختبارات الدم للمرضى المصابين بهذا المرض زيادة في هذا المؤشر ، وكذلك الهيموجلوبين.
4. يتطور الاستسقاء. يتميز هذا المرض بتراكم السوائل في المنطقة البريتونية. حدوثه يدل على إهمال حالة المريض.
5. في منطقة المراق الأيمن ، يمكن الشعور بالألم والثقل ، مما يشير إلى وجود خلل في العضو.
6. انخفاض ضغط الدم. يحدث فجأة مصحوبًا بنوبات صداع نصفي وضعف ودوخة.

الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير بالضرورة إلى تطور هذه الحالة المرضية. في بعض الأحيان يكمن السبب في مرض مختلف تمامًا. حتى الطبيب المتمرس أثناء الفحص الأولي للمريض قد يخلط بين قصور القلب والرئة وعلامات الربو القصبي أو عدد من أمراض القلب. لذلك ، للحصول على تشخيص أكثر دقة ، من الضروري إجراء سلسلة من دراسات الأجهزة.

ميزات التشخيص

مع تطور هذا المرض ، يجب أن يراقب المريض من قبل اثنين من المتخصصين: طبيب القلب وطبيب الرئة. يبدأ التشخيص بجمع سوابق المريض المفصلة ، عندما يتحدث المريض عن شكاواه ، ووجود عادات سيئة ، والأمراض التي عانى منها سابقًا ، وظروف العمل وأسلوب الحياة ، وما إلى ذلك.

المرحلة التالية هي الاستماع للقلب وتحديد حدوده بالقرع وقياس الضغط. مع تضخم البطين الأيمن ، يتم الكشف عن النغمات المكتومة ، مصحوبة بزيادة في ضغط الرئة ، ونبض قلب قوي ، وانخفاض مستوى ضغط الدم. إذا لوحظ احتقان في الرئتين ، فقد تظهر علامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني على خلفيتها.

بعد ذلك ، يتم تعيين التشخيصات الآلية ، والغرض منها هو تحديد طبيعة علم الأمراض بدقة:

1. الأشعة السينية لعظم القص. يسمح لك بتحديد علم الأمراض المحتمل لأنسجة الرئة مع نمو المنصف إلى اليمين.
2. تخطيط صدى القلب. إحدى طرق التشخيص الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد الانحرافات الوظيفية في تشغيل جهاز الصمام. أيضًا ، أثناء الدراسة ، يمكن للأخصائي تحديد التغيرات في النتاج القلبي وتقييم صحة تقلصات عضلة القلب.
3. CT. يستخدم هذا الإجراء للدراسة المتعمقة لتلك المناطق من الرئتين والقلب التي خضعت لتغييرات.
4. تصوير الأوعية. من الضروري تصور تجويف الوعاء الدموي وشكله والكشف عن جلطات الدم والتغيرات المختلفة لطبيعة تصلب الشرايين.
5. تخطيط كهربية القلب. يسمح لك بتحديد مؤشرات التوصيل واستثارة الجسم. وبالتالي ، يتم الكشف عن مناطق تضخم عضلة القلب وفشل الإيقاع والبؤر الإقفارية. إذا كانت هناك شكوك ، يقوم المتخصصون بالإضافة إلى ذلك بإجراء دراسة باستخدام جهاز هولتر.
6. قسطرة مع مقياس ضغط الدم. من الضروري تحديد الضغط في الأوعية الكبيرة وتجويف القلب. يعتبر هذا الإجراء مهمًا جدًا في علاج الجلطة ، حيث يتم إدخال عوامل في الأوعية الدموية تساعد على انقسام الجلطات الدموية.
7. قياس التنفس ، ومن خلاله يمكن تحديد درجة فشل الجهاز التنفسي.

يُنصح بالتشخيص في المراحل المبكرة من المرض. مع الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض ، من الممكن منع حدوث تغييرات لا رجعة فيها في عضلة القلب والكلى والكبد والرئتين والدماغ. إذا أصيب المريض بأمراض مصاحبة تؤدي إلى اضطرابات قلبية رئوية ، فيجب إجراء الفحص حتى في المرحلة قبل السريرية لتطور علم الأمراض.

علاج القصور القلبي الرئوي

مع مظاهر حادة من المرض ، فإن إنعاش المريض ضروري. غالبًا ما يتطلب ذلك استخدام تقنية التنفس الاصطناعي ، عندما يتم إدخال خليط الأكسجين للمريض من خلال قسطرة أنفية. يسمح لك هذا الإجراء بالحفاظ على الوظائف الحيوية لأجهزة الجسم المهمة.

تتضمن الإجراءات العلاجية في المقام الأول إدخال الأدوية التالية للقصور القلبي الرئوي:

• "تحلل الخثرة" ، الذي يقلل من أعراض الانصمام الخثاري ويعزز تدمير الجلطة الدموية.
• "بابافيرين" دواء يستخدم لتقليل توتر الأوعية الدموية عن طريق توسيع جدرانها. في نفس الوقت ينخفض ​​مستوى الضغط.

• "الأتروبين" الذي يساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى عودة المريض إلى إمكانية التنفس المستقل.
• يوفيلين. تساهم الأداة في تطبيع وظيفة عضلة القلب ، كما تتيح لك استقرار التنفس.
• مضادات التخثر. يمنع تجلط الدم ويقي القلب من مخاطر الإصابة بأمراض الدم.

الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية

نظرًا لأن أي تأخير في هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ، فمن الضروري التصرف بأسرع ما يمكن. أولاً ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ، وبعد ذلك يتم تنفيذ الأحداث التالية للمريض:

1. اتخذ وضعية الجلوس.
2. افتح النافذة حتى تكون الغرفة جيدة التهوية.
3. - يعطى قرص "نيتروجليسرين" حيث يخفف الضغط. يجب على المريض وضعه تحت اللسان.
4. لتخفيف التورم ، يمكنك إعطاء المريض مدر للبول.
5. إذا زاد الضغط بشكل كبير ، فيجب تحويل الدم من الرئتين لمنع تراكمه. للقيام بذلك ، يتم أخذ حوض به ماء ساخن ، حيث يجب على المريض أن يخفض ساقيه.
6. لتقليل الأعراض السلبية ، يمكنك ترطيب الشاش بالكحول وإحضاره بشكل دوري إلى أنف المريض.

القصور الرئوي القلبي مرض خطير يصيب جزأين مهمين من جسم الإنسان في آن واحد. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. في المراحل المبكرة ، العلاج ليس صعبًا بشكل خاص ، ومن الأفضل عدم تأخير الذهاب إلى الطبيب ، لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

لقد سمع الكثير منا مثل هذا التشخيص مثل قصور القلب والرئة (SLN) ، ومع ذلك ، لا يعرف الجميع مسبباته وأسبابه وعواقبه. تثير هذه العملية المرضية إخفاقات في إيقاع الجهاز التنفسي واضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

السبب الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور في الدورة الدموية الرئوية. يتميز المرض بإفراز الدم في الشريان الرئوي ، وهي مشكلة خطيرة إلى حد ما.

حول ما هو قصور القلب الرئوي الذي له أعراض وعلاج الأمراض ، سنخبر في نسختنا المخصصة.

القصور القلبي الرئوي هو عملية مرضية ناتجة عن مزيج من قصور القلب والرئة. يتطور القصور الرئوي ، كقاعدة عامة ، مع عيوب القلب والتهاب عضلة القلب ، الذي يتميز بفشل الدورة الدموية في الأوعية الرئوية.

مع وجود آلية مرضية ، يزداد خطر ركود الدم ، ويزيد الضغط ، ويتم تضمين المفاغرة. كل هذه العوامل تؤدي إلى تجويع الدم بالأكسجين.

المرض متأصل في فئة كبار السن ، ويحدث في شكلين:

• بَصِير؛
• مزمن.

وفقًا لـ ICD-10 ، تم تعيين رمز علم الأمراض 127.9 "فشل قلبي رئوي من نوع غير محدد".

المرض هو نتيجة لمثل هذه الأمراض المصاحبة:

• تصلب الشرايين؛
• الروماتيزم.
• أمراض الرئة.
• أمراض القلب المزمنة.

كما تظهر الممارسة ، غالبًا ما يلجأ المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل مزمن من المرض إلى العيادة. العَرَض الأول الذي يشير إلى تطور المرض هو ضيق التنفس ، والذي يظهر في المراحل الأولية بمجهود بدني مختلف. وبالتالي ، يصبح ضيق التنفس من الأعراض المصاحبة المستمرة لهؤلاء المرضى.

تصنيف

في الممارسة الطبية ، مع الأخذ في الاعتبار آلية الحدوث ، هناك 3 أنواع من القصور الرئوي:

1. نقص تأكسج الدم.
2. Hypercapnic.
3. مختلط.

الجدول رقم 1. أنواع فشل الرئة:

يكتب	وصف
نقص تأكسج الدم	مع هذا النوع ، لوحظ نقص الأكسجين. من الممكن تطبيع حالة المريض حتى بمساعدة العلاج بالأكسجين. في هذه الحالة ، يعد استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام سمة مميزة ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز التنفسي.
Hypercapnic	في أنسجة الرئتين ، هناك تراكم لثاني أكسيد الكربون ، وفي هذه الحالة ، فإن تجويع الأكسجين للأنسجة هو أيضًا سمة مميزة. يمكن استعادة الحالة بمساعدة العلاج بالأكسجين. يحدث تطور الحالة المرضية على خلفية ضعف الأنسجة العضلية المسؤولة عن التنفس والوزن الزائد وانسداد الرئة المزمن.
مختلط	النوع المختلط يجمع في وقت واحد بين نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.

وفقًا لمعدل تطور الأعراض ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة.

الجدول رقم 2. أشكال القصور القلبي الرئوي:

استمارة	تدفق
بَصِير	يتميز الشكل الحاد بظهور أعراض واضحة في غضون ساعات قليلة وحتى دقائق ، وفي حالات نادرة ، تظهر الأعراض بعد بضعة أيام. في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن ، لا يتوفر للقدرات التعويضية للجسم الوقت الكافي للنشاط ، ويظهر تهديد للحياة. لا يمكن استعادة الجسم في مثل هذه الحالات إلا بمساعدة العناية المركزة ، يتم نقل المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة.
مزمن	يتطور الشكل المزمن ببطء إلى حد ما ، ولهذا السبب في هذه الحالة لا يوجد تهديد خطير على حياة المريض. يستمر تطور المرض لعدة أشهر وحتى سنوات. كقاعدة عامة ، فإن الحالة المرضية متأصلة في المرضى المسنين الذين يعانون من العمليات المزمنة المصاحبة. لفترة زمنية طويلة إلى حد ما ، يكون للآليات التعويضية وقت للتشغيل في الجسم ، مما يوفر للجسم تركيبة الأكسجين المثلى. يمكن تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ويمكن اتباع طرق فعالة للعلاج.

علم الأمراض مثل قصور القلب والرئتين لديه 3 درجات من التدفق.

الجدول رقم 3. درجات مسار القصور القلبي الرئوي:

في الطب ، يستخدم تصنيف العملية المرضية أيضًا اعتمادًا على:

• درجة القصور الرئوي.
• زيادة حجم البطين الأيمن.
• تشبع الأكسجين في الدم
• فشل الدورة الدموية.

في هذا السياق ، ينقسم المرض إلى 4 مراحل.

الجدول رقم 4. مراحل مسار القصور الرئوي:

درجة	خصائص التغييرات
المرحلة الأولى	هناك قمع طفيف للقدرة الحيوية للرئتين ، بينما لا يوجد جوع للأكسجين. لا يُظهر التشخيص بواسطة مخطط كهربية القلب زيادة في البطين الأيمن ، ومع ذلك ، هناك زيادة طفيفة في تخطيط صدى القلب. لا يتم إزعاج الدورة الدموية.
المرحلة الثانية	يتم قمع السعة الحيوية للرئتين بنسبة 60 ٪ ، ويلاحظ تجويع الأكسجين في الدم بنسبة 80 ٪. يمكن للمريض ملاحظة العلامات الأولى لاضطرابات الدورة الدموية وتضخم البطين الأيمن. يتجلى ذلك في ضيق التنفس ، حتى عند الراحة.
المرحلة الثالثة	يتم قمع السعة الحيوية للرئتين بنسبة تزيد عن 60٪ ، ويتم تقليل تشبع الدم بالأكسجين إلى 50٪. يُظهر مخطط كهربية القلب بوضوح تضخم البطين الأيمن. ملحوظ 2 درجة من اضطرابات الدورة الدموية.
المرحلة الرابعة	يتم تشخيص أكثر من 50٪ من جوع الأكسجين في الدم ، ويتضخم البطين الأيمن ، ويضاف التوسيع أيضًا. يصل فشل الدورة الدموية إلى أزمة.

لكي يصف الطبيب علاجًا مناسبًا وفعالًا ، من الضروري معرفة سبب القصور القلبي الرئوي. يهدف علاج علم الأمراض إلى القضاء على السبب واستعادة وظائف الجسم المفقودة.

انتباه. يتطور الشكل الحاد من SLN في أحد نوعين: فشل البطين الأيسر والأيمن. مع وجود آفة في الجانب الأيسر ، يكون المريض معرضًا لخطر كبير للإصابة بالوذمة الرئوية ، ولا يتم استبعاد الإصابة بالربو القلبي.

المسببات

يحدث تطور القصور القلبي الرئوي على خلفية ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر ، والذي يؤدي في مراحل معينة من الدورة إلى حدوث انتهاك للآليات التعويضية. نتيجة لذلك ، هناك خلل في عمل البطين الأيمن أو الأيسر ، ويلاحظ اختلال وظيفي في ضخ الدم الوريدي.

الأسباب الرئيسية لتطور الحالة المرضية هي:

1. أمراض القلب. اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب وعيوب القلب.
2. أمراض القصبات الرئوية. السل والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات المزمن والربو.

في الحالة الأولى ، تؤدي هذه الأمراض من جانب أمراض القلب إلى خلل في البطين الأيسر ، ويتطور فشل البطين الأيسر. مع هذه العملية ، تحدث زيادة أو توسع في تجويف البطين الأيسر ، ويزداد ضغط الرئة في الوريد ، وتتوقف جدران البطين عن إخراج الدم إلى مجرى الدم. في ضوء هذه التغييرات ، يتم تحسين عمل البطين الأيمن ، وهذا لا يعيد إمداد الدم الكامل.

يتطور فشل البطين الأيمن على خلفية أمراض الرئة ، مصحوبًا بتغيرات في أنسجة الرئة. حتى أثناء الهدوء ، يتشكل انتفاخ الرئة في الرئتين ، والذي يسهل تطوره من خلال توسع الأنسجة السليمة.

في مثل هذه الحالات ، يبدأ البطين الأيمن في العمل من أجل البلى ، ويتم دفع الدم للخارج في وضع معزز ، مما يؤدي إلى تطور القصور القلبي الرئوي.

أسباب الشكل الحاد من القصور القلبي الرئوي

الشكل الحاد من القصور القلبي الرئوي هو أحد المضاعفات التي تتطور على خلفية:

• تجلط الدم.
• تشنج الشريان الرئوي.
• مائي أو استرواح الصدر.
• الجلطات الدموية.
• الربو القصبي (مع نوبة طويلة) ؛
• عملية التهابية في أنسجة الرئة.
• قصور الصمام التاجي
• انتفاخ الرئة المنصف
• أمراض القلب المختلفة: التهاب عضلة القلب وعيوب القلب واعتلال عضلة القلب والنوبات القلبية الحادة.
• إصابات ميكانيكية في الصدر.

الشكل الحاد من علم الأمراض هو حالة خطيرة تتطلب رعاية طبية طارئة. بدون توفير مؤهل له ، يكون المريض في خطر الموت.

نتيجة للأمراض المذكورة أعلاه ، يتمدد تجويف البطين الأيسر ، ويضعف انقباض الجدران ، مما يجعل من المستحيل ضخ الدم بشكل طبيعي. يتجمد جزء من الدم وبالتالي يزيد الضغط في الشريان الرئوي.

في الوقت نفسه ، يستمر البطين الأيمن في العمل بنفس الوضع ، حيث يضخ الدم بشكل طبيعي ، ويستمر الضغط في النمو. نتيجة لذلك ، تتطور عواقب وخيمة مثل الربو القلبي والوذمة الرئوية.

أسباب القصور القلبي الرئوي المزمن

الشكل المزمن ، على عكس الشكل الحاد ، يتطور ببطء ، ويزداد تدريجياً ويتجلى أكثر فأكثر سريريًا. تحدث الزيادة في علم الأمراض على مدى عدة أشهر أو سنوات.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي:

• ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب ذو طبيعة وراثية ؛
• قصور الشريان الرئوي الناجم عن التهاب باطنة الشريان أو الانسداد الثانوي للفروع الصغيرة ؛
• تصلب الشرايين؛
• العمليات المرضية المزمنة في الرئتين: ذات الجنب ، وانتفاخ الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والتهاب الرئة.
• تتطور ببطء عيوب القلب الخلقية.
• المكتسبة ضعف الصمامات.

عادة ما يتم تشخيص الشكل المزمن عند المرضى المسنين. على خلفية الاضطرابات المصاحبة الموجودة في الجسم ، يبدأ القصور القلبي الرئوي تدريجياً ولكن بثبات في التطور ، والذي يتم تنشيطه سريريًا بعد بضع سنوات.

المتغيرات في مسار القصور القلبي الرئوي والمظاهر السريرية

هناك عدة خيارات لمسار عملية المرض ، يتم تحديدها اعتمادًا على المظاهر السريرية.

الجدول رقم 5. خيارات مسار القصور القلبي الرئوي:

متغير التدفق	الاعراض المتلازمة
تنفسي.	يعاني المرضى من ضيق في التنفس مع نوبات الاختناق ، ويظهر فشل الجهاز التنفسي ، ويلاحظ الصفير أثناء الاستنشاق والزفير والسعال الجاف.
دماغي.	في هذه الدورة ، يتم تشخيص علامات التغيرات المرضية في الدماغ. هذا: الانفعالات الحركية حالة النشوة عدوانية؛ حالة من الاكتئاب اكتئاب.
أنجينال.	المظاهر السريرية في هذه المرحلة تشبه أعراض نوبة الذبحة الصدرية. يشعر المرضى بألم في منطقة القلب. لا يوجد ألم يشع.
البطني.	يتم تمييز هذا النوع من الأمراض مع تفاقم القرحة الهضمية. ويلاحظ الألم في المنطقة الشرسوفية واضطرابات عسر الهضم.
غرواني.	في هذه الدورة ، يتجلى المرض من خلال الهجمات الواضحة لانخفاض ضغط الدم الشرياني ، ويشعر المريض بانخفاض حاد في النشاط البدني. يعد تسرع القلب ، التبييض وبرودة الأطراف من السمات المميزة للنوع الغرواني.

المظاهر السريرية للـ SLN الحاد

يتميز الشكل الحاد من SLN ببداية مفاجئة ودراماتيكية للأعراض. حالة المريض خلال هذه الفترة تتدهور بشكل كبير ، وهناك تهديد مميت.

مع تطور هجوم SLN الحاد ، يجب نقل المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة ، حيث سيتم تزويده بالرعاية الطبية المؤهلة في حالات الطوارئ.

انتباه. يظهر تهديد مميت على خلفية الجلطات الدموية ، مع التطور النشط لصدمة الألم ، وكذلك مع الوذمة الرئوية الواسعة ، والتي تحدث كمضاعفات للشكل الحاد من SLN.

في هذه الحالة ، تحتوي الصورة السريرية على علامات واضحة بما فيه الكفاية ، مما يجعل التشخيص أمرًا سهلاً.

يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم إلى مستويات حرجة (غالبًا ما يتم تشخيص الانهيار) ؛
• صعوبة التنفس مع التنفس الضحل المتكرر.
• توسع الأوردة في الرقبة.
• لوحظ ازرقاق الجلد ، وخاصة تغير اللون ، على الأطراف وحول الشفاه ؛
• برودة الأطراف العلوية والسفلية.
• عرق لزج
• ألم صدر؛
• ضيق في التنفس ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالاختناق.

انتباه. بدون مساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يموت الشخص في بضع دقائق من الإصابة بالوذمة الرئوية الواسعة أو من الاختناق.

الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات هي توفير الأكسجين للرئتين. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المريض تنفسًا صناعيًا.

في بعض الحالات ، قد يكون سبب النوبة انسدادًا بسبب خثرة في الجذع الرئوي ، وقد لا يكون الشخص على علم بوجوده.

المظاهر السريرية للشكل المزمن من SLN

الشكل المزمن لعلم الأمراض له مسار خفيف وبطيء. لسنوات عديدة ، قد لا يدرك الشخص أن لديه مشكلة مماثلة ، وبعد فترة فقط تبدأ علامات معينة في الظهور.

مهم. تعتمد الصورة السريرية على السبب الكامن وراء الحالة المرضية. في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بأعراض القصور القلبي الرئوي ، ويقومون بشطبها كمظهر من مظاهر تشخيصهم ، دون حتى التفكير في تطوير مثل هذه العملية المعقدة ، مما يجعل المزيد من التشخيص والعلاج أمرًا صعبًا.

يمكن التعرف على القصور القلبي الرئوي المزمن من خلال العلامات التالية:

• يصبح جلد الأطراف وحول الشفاه أزرق.
• الدوخة والغثيان.
• معدل ضربات القلب المتكرر
• ضيق في التنفس يحدث أثناء المجهود البدني ؛
• الضعف والتعب.

تعتمد شدة الأعراض على مرحلة المرض. على سبيل المثال ، ضيق التنفس الشديد مع نوبات الربو هي سمة من سمات المراحل المتأخرة من علم الأمراض. في هذه الحالة ، يمكن استكمال جميع الأعراض المذكورة أعلاه بعلامات الأمراض المصاحبة.

بسبب التطور الإضافي للشكل المزمن لـ SLN ، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى تدهور حالة المريض. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص شكل حاد من SLN.

ستكون مظاهره على النحو التالي:

• ضيق شديد في التنفس حتى في حالة عدم وجود أي مجهود بدني ؛
• ألم شديد في منطقة القلب.
• لوحظ توسع قوي في الأوردة في الرقبة عند الاستنشاق ؛
• انخفاض ضغط الدم بانتظام.
• عدم انتظام دقات القلب.
• تورم غير قابل للعلاج ؛
• ألم في المراق الأيمن ، والشعور بالثقل.

عندما تصبح الحالة شديدة ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة.

هذا:

• اضطرابات في الدماغ.
• فشل كلوي.

عواقب

إن إهمال العملية ، فضلاً عن الافتقار إلى الرعاية الطبية المؤهلة ، يؤدي حتماً إلى ظهور عواقب وخيمة.

عقابيل من SLN الحاد

يؤدي الشكل الحاد من القصور القلبي الرئوي إلى عواقب وخيمة مثل:

• وذمة رئوية؛
• صدمة قلبية.

الجدول رقم 6. عواقب الشكل الحاد لـ SLN:

الحالة المرضية	وصف	أعراض
	يتطور نتيجة نوبة ربو طويلة. مع اشتداد الهجوم ، لوحظ وجود مجاعة حرجة للأكسجين ، ويحدث خلل وظيفي في جميع أجهزة وأنظمة الجسم. نتيجة لذلك - توقف التنفس ، وانخفاض إيقاعات القلب ، والسكتة القلبية. السمة الرئيسية لمثل هذه الحالة هي الحفاظ على الوعي حتى اللحظة الأخيرة من الحياة.	الانفعالات والتهيج والخوف. نفسا فقاعات صفير في الرئتين. إفرازات عن طريق الفم ، وأحيانًا من خلال الأنف (يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة - تصل إلى 3 لترات ، مما يسبب الاختناق) ؛ خفقان غير منتظم انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. عدم انتظام ضربات القلب.
	يتطور نتيجة لهجوم حاد من قصور القلب والرئة. في المرحلة الأخيرة من الصدمة ، يتم تشخيص انخفاض حاد في ضغط الدم (40/20 ملم زئبق). يمكن أن تستمر مثل هذه الحالة الخطيرة لمدة 10 ساعات ، والأخطر هو أنها غير قابلة للعلاج عمليًا.	يتجلى مع هذه الأعراض: الخمول والارتباك. جلد شاحب؛ زرقة أطراف الأصابع والمثلث الأنفي ؛ الافراج عن العرق البارد برودة الجلد نبض ضعيف غير مسموع لا إخراج البول

مع تطور مثل هذه العواقب الوخيمة ، يحتاج المريض إلى علاج فوري مضاد للصدمة. يجب نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة في أسرع وقت ممكن ، حيث سيتم تزويده برعاية طبية طارئة مؤهلة.

عواقب الشكل المزمن لـ SLN

تؤدي العملية المزمنة إلى شكل حاد من تجويع الأكسجين ، إلى أزمة في المغذيات ، مصحوبة بضيق شديد في التنفس وزيادة علامات الزرقة (زرقة الجلد).

بسبب اضطراب استقلاب الماء والملح والبروتين ، وكذلك ارتفاع الضغط في الشعيرات الدموية واختلال وظائف الكبد ، يظهر تراكم السوائل في الأنسجة الرخوة وفي تجويف الجسم ، على سبيل المثال ، التامور والبطن والجنبي. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص الاستسقاء ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

يؤدي الاستسقاء بدوره إلى:

• ضعف الكبد.
• اضطرابات هضمية؛
• نزيف داخلي.

يثير استسقاء الصدر (خروج السوائل في التجويف الجنبي):

• توقف التنفس؛
• ضيق شديد في التنفس مع نوبات الاختناق.

يؤدي Hydropericardium (تراكم السوائل في كيس التامور) إلى:

• متلازمة الألم في منطقة القص.
• صعوبة في تمرير الطعام
• تورم في النصف العلوي من الجسم.
• توسيع الوريد.

يؤدي ركود السوائل في الجسم بلا هوادة إلى فشل جميع وظائف وأنظمة الجسم.

يمكن أن تكون العواقب الأكثر شيوعًا وخطورة هي:

• تصلب الرئة.
• تليف القلب.
• تليف الكبد
• التهاب المعدة الاحتقاني
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الأمعاء؛
• فقدان الوزن المفاجئ
• تمدد عضلة القلب؛
• القصور التاجي والأبهري.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انقباض.
• نقص في البول.
• فشل كلوي؛
• فقد القوة؛
• إختلال النوم؛
• اعتلال دماغي.
• سكتة دماغية؛
• تجلط الأوعية العميقة في الأطراف السفلية.
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.

الوقاية من مضاعفات SLN

تعتمد الوقاية من مضاعفات القصور القلبي الرئوي على التشخيص المبكر وعلاج المشكلة في الوقت المناسب. يستبعد العلاج الكامل للأمراض المصاحبة التي تثير الذئبة الحمراء احتمال حدوث عواقب في شكل قصور قلبي رئوي.

لتقوية عضلة القلب يجب اتباع القواعد التالية:

• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• القضاء على المواقف العصيبة ؛
• علاج الأمراض المعدية والبكتيرية في الوقت المناسب.
• حاول أن تأخذ الأدوية التي تؤثر سلبًا على القلب بأقل قدر ممكن (هذه الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات والأدرينالين) ؛
• استبعاد الوجبات السريعة من النظام الغذائي ، وحاول عدم الإفراط في تناول الطعام ؛
• اتمرن بانتظام.

إذا كان التاريخ يحتوي بالفعل على تشخيص مثل قصور القلب والرئة ، فإن الطرق الوقائية تهدف إلى إبطاء عملية تطوره.

في مثل هذه الحالات ، يجب على المريض القيام بما يلي:

• ضبط ضغط الدم ، وإذا لزم الأمر ، تعديل مؤشراته في الوقت المناسب ؛
• إجراء العلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب والأمراض المصاحبة الأخرى ؛
• استعادة توازن الدهون والكربوهيدرات.
• إذا لزم الأمر ، وافق على الجراحة لعيوب القلب ومرض الشريان التاجي.

التشخيص

سيساعد التشخيص المبكر للتغيرات المرضية في الجسم على تجنب النوبة الحادة لقصور القلب والرئتين.

عندما يذهب المريض إلى المستشفى ، يستمع الطبيب أولاً إلى شكاوى المريض ، ويجمع سوابق المريض ، ويسأل عن الإدمان على العادات السيئة. من الطرق المهمة في الفحص الاستماع إلى القلب وقياس ضغط الدم. بعد الفحص ، يقوم الطبيب بإحالة للفحص.

تشمل التشخيصات:

1. فحص الصدر بالأشعة السينية. يجعل من الممكن تحديد وجود تغييرات في أنسجة الرئة وتوسيع المنصف.
2. صدى القلب. يسمح لك بتحديد الخلل الوظيفي في الجهاز الصمامي ، لتقييم انقباض عضلة القلب واضطرابات النتاج القلبي.
3. CT. يعطي تقييماً متعمقاً لمناطق القلب والرئتين.
4. تخطيط كهربية القلب. يظهر استثارة وتوصيل القلب. بناءً على نتائج مخطط كهربية القلب ، من الممكن تحديد المناطق المتضخمة في عضلة القلب ، وتحديد موقع الضرر الإقفاري ، وتحديد اضطراب ضربات القلب. في حالة ظهور موقف مشكوك فيه ، يمكن أيضًا تعيين المراقبة بمساعدة هولتر. يسمح هذا الجهاز بساعتين في اليوم لأخذ القراءات على فترات منتظمة.
5. تصوير الأوعية الرئوية. يجعل من الممكن تحديد شكل وتجويف الأوعية الدموية بصريًا ، لتحديد وجود جلطات الدم ، وكذلك التغيرات في تصلب الشرايين.
6. قياس التنفس. تُظهر طريقة التشخيص الآلي هذه شدة فشل الجهاز التنفسي.
7. قسطرة مع مقياس ضغط الدم. يقيس الضغط في تجويف القلب والأوعية الرئوية الكبيرة. يتم استخدامه في علاج الجلطة: يتم حقن دواء خاص في القسطرة الذي يذيب الجلطات الدموية التي ظهرت.

في ظل وجود تشخيص لفشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يتم تنفيذ طرق التشخيص هذه حتى في المرحلة قبل السريرية ، والهدف هو استبعاد ومنع تطور قصور القلب والرئة.

علاج

تكتيكات العلاج الدوائي بشكل حاد ومزمن مميزة. يعتمد استخدام الأدوية على معدل ومسار مرض الذئبة الحمراء.

علاج SLN الحاد

يتطلب الشكل الحاد من SLN عناية طبية طارئة. يتم العلاج فقط في وحدة العناية المركزة ، حيث تشكل هذه الحالة تهديدًا خطيرًا على حياة المريض.

يشمل العلاج:

1. قسطرة الأنف. يسمح للمريض بالحصول على الكمية اللازمة من الأكسجين. في الحالات الشديدة ، يتم اتخاذ قرار بتهوية الرئتين بشكل مصطنع.
2. القسطرة داخل الشرايين. يتم إجراؤه من أجل إذابة الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية.
3. علاج الأتروبين. يسمح لك الأتروبين بتخفيف تشنجات جدران الشعب الهوائية وتطبيع إيقاع الجهاز التنفسي.
4. العلاج بالبابافيرين. يسمح لك بإزالة ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ، وتطبيع نبرة الأوعية الدموية.
5. العلاج بمضادات التخثر. تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى منع تكون الجلطات الدموية في تجويف القلب والأوعية الدموية.
6. علاج يوفيلين. يعمل هذا الدواء على تطبيع انقباض عضلة القلب ، كما يقلل من مخاطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي.

انتباه. إذا ظهرت علامات الفشل القلبي الرئوي الحاد ، فتصرف بسرعة. من الضروري على الفور استدعاء فريق الإسعاف وتزويد المريض بالإسعافات الأولية ، والتي تتمثل في زيادة وصول الأكسجين إلى الجسم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن

في هذه الحالة ، يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الكامن وراء الحالة المرضية.

يشمل العلاج:

1. موسعات الشعب الهوائية. توصف في وجود أمراض القصبات الهوائية.
2. مستحضرات هرمونية. توصف الستيرويدات القشرية السكرية كعلاج مضاد للالتهابات.
3. جليكوسيدات القلب. يتم استخدامها لاستعادة انقباض عضلة القلب المفقودة.
4. الأدوية المدرة للبول التي تحافظ على البوتاسيوم. السماح للقضاء على خطر الاحتقان وإزالة السوائل الزائدة من الجسم.
5. حاصرات بيتا. يتم استخدامها لتطبيع ضغط الدم.
6. الكافور والكافيين. تستخدم الأدوية لفشل الجهاز التنفسي ، وهي قادرة على تحفيز مركز المحرك الوعائي.
7. إراقة الدم باستبدال الدم بمحاليل خاصة. تستخدم هذه الطريقة في كثرة الكريات الحمر الشديدة.

نصيحة. كإجراء وقائي لتطوير العواقب الوخيمة والمزيد من قمع القصور القلبي الرئوي ، يجب على المرضى استبعاد العادات السيئة واستهلاك الكحول بشكل قاطع.

رعاية الطوارئ لهجوم حاد من قصور القلب والرئة

نظرًا لأن الشكل الحاد لـ SLN خطير مع الظهور المفاجئ لهجمات شديدة ، مصحوبة بتوقف التنفس ، وفشل كبير في إيقاع القلب ، حتى السكتة القلبية ، يجب أن يعرف أقارب هؤلاء المرضى وأصدقائهم المقربين قواعد تقديم الرعاية الطارئة في مثل هذه الحالات.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب عليك القيام بالإجراءات التالية:

1. تأكد من أن المريض في وضع الجلوس.
2. إذا أمكن ، اصطحب المريض إلى الخارج ، أو افتح جميع النوافذ والأبواب ، وحاول تزويده بوصول الأكسجين قدر الإمكان.
3. لتقليل ارتفاع ضغط الدم ، يجب إعطاء قرص نيتروجليسرين ، الذي يوضع تحت اللسان ويذوب.
4. في حالة وجود ضغط مرتفع للغاية ، يجب بذل محاولات لإزالة السوائل الزائدة من الرئتين. لهذا الغرض ، يتم سكب الماء الساخن في الحوض ويجب على المريض أن يخفض ساقيه فيه.
5. لتقليل المظاهر الحادة للأعراض ، بلل قطعة قطن في الكحول واعطِ الضحية شم.

قد لا يساعد الشخص عديم الخبرة ، الجاهل بقواعد تقديم الرعاية الطارئة ، الضحية ، بل على العكس ، قد يؤذيه. لذلك ، إذا كان هناك شك في أفعالك ، فمن الأفضل الاتصال بهاتف الإسعاف والاستفسار بالتفصيل عن الإجراءات التي يمكن القيام بها قبل وصول الأطباء.

علاج SLN بالطرق الشعبية

تجدر الإشارة على الفور إلى أن العلاج بالطرق البديلة يعطي نتيجة إيجابية فقط مع العلاج الدوائي. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن SLN الحاد غير قابل للعلاج بالطب التقليدي ، في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون لهذا العلاج تأثير كعلاج تصالحي.

هناك العديد من الوصفات التي تسمح لك باستعادة وتقوية وتنشيط عضلة القلب وتمنع تطور العواقب في شكل قصور رئوي ووذمة رئوية.

الجدول رقم 7. وصفات الطب التقليدي في محاربة قصور القلب.

وصفة	طبخ	طلب
	تُسكب أوراق قفاز الثعلب المجففة (1 جرام) كوبًا غير مكتمل من الماء المغلي. اتركيه لينقع لمدة 30 دقيقة.	خذ 4 مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل الأكل.
	جذر الكاشم المقطع (100 جرام) يصر على 300 جرام من الكحول (60-70٪). يبث لمدة 2 أسابيع.	خذ 1 ملعقة كبيرة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
	اهرسي ملعقة كبيرة من التوت الطازج أو المجمد لإخراج العصير. في الكتلة الناتجة ، أضف القليل من العسل حسب الرغبة واسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي. الإصرار لمدة ساعة.	تناول 0.5 كوب من الدواء مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. مسار العلاج 30 يومًا. ثم خذ استراحة لمدة 2-3 أشهر.
	زهور زنبق الوادي (1 ملعقة صغيرة) تصب 1 كوب من الماء المغلي وتترك لتنقع لمدة نصف ساعة.	خذ على الأقل 3 مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل الوجبات.
	تُسكب براعم التوت البري المبشور (1 ملعقة كبيرة) مع كوب من الماء المغلي. ضعي الخليط الناتج على النار واتركيه يغلي لمدة 10 دقائق على نار خفيفة. ثم تبرد وتصفى.	خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة كبيرة. ملعقة قبل وجبات الطعام.
	أوراق النعناع المجففة (1 ملعقة صغيرة) تصب 1 كوب من الماء المغلي. اتركيه في مكان دافئ لينقع لمدة نصف ساعة. أَضْنَى.	خذ ديكوتيون في رشفات صغيرة في الصباح على معدة فارغة. يوصى باستخدام المنتج بانتظام دون انقطاع.
	يسكب النبات المجفف (3 ملاعق كبيرة) 500 جرام من الماء المغلي. يترك لينقع لمدة ساعة. أَضْنَى.	خذ مرتين في اليوم قبل الوجبات ، 1 ملعقة كبيرة. ل.
	تُسكب ملعقة صغيرة من البذور في كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة 8 ساعات. أَضْنَى.	خذ ربع كوب 3 مرات في اليوم. تتكيف بشكل جيد مع الوذمة الناتجة عن قصور القلب.
	طحن جذور الجنسنغ جيدا لتشكيل خليط مسحوق.	تأخذ على شكل مسحوق من 0.25 جرام 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

تهدف جميع وصفات الطب التقليدي المذكورة أعلاه إلى تقوية وتنشيط القلب. من خلال استعادة الأداء الطبيعي لعضلة القلب ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بمزيد من الأمراض وعواقبها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغذية السليمة المدعمة مهمة في مكافحة مثل هذه المشكلة. يوصى باستخدام المنتجات الطبيعية فقط والفواكه والخضروات الطازجة والعصائر والحليب ومنتجات الألبان.

من الأطعمة التي لها تأثير مفيد جدًا على القلب:

• عين الجمل؛
• زبيب؛
• مشمش مجفف؛
• الدخن؛
• بطيخ.

• شاي قوي
• قهوة؛
• شوكولاتة؛
• البهارات.
• أطباق مقلية ، مدخنة ، مالحة وحارة.

تعتبر وجبة الإفطار هذه وسيلة ممتازة للوقاية من قصور القلب: يتم سحق فص كبير من الثوم ونشره على الخبز الأسود ، ويمكنك إضافة القليل من الملح. لذيذ جدا وصحي!

للقضاء على خطر الإصابة بهجمات حادة من SLN ، يجب أن تخضع لفحوصات وقائية بانتظام ، وإذا تم اكتشاف أي انتهاكات ، فيجب معالجتها في الوقت المناسب. يعتمد تشخيص SLN الحاد على جودة وتوقيت الإسعافات الأولية المقدمة. مع النتيجة الإيجابية ، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة وكثيفة العمالة والامتثال للتوصيات الهامة للطبيب المعالج.

سيعرض الفيديو في هذه المقالة مخاطر العواقب المترتبة على الفشل القلبي الرئوي.

قصور القلب الرئوي (مرادف: قصور القلب الرئوي ، القلب الرئوي اللا تعويضي) هو فشل في الدورة الدموية ناتج عن زيادة الضغط في الجذع الرئوي نتيجة التغيرات المرضية في الرئتين وأوعية الدورة الدموية الرئوية. التمييز بين قصور القلب الرئوي الحاد (الذي يتطور في غضون ساعات وأيام) والمزمن (يستغرق سنوات للتطور).

قصور القلب الرئوي الحاد هو قصور حاد في القلب الأيمن نتيجة للزيادة السريعة في الضغط في الجذع الرئوي. الأسباب: أو الأوعية ذات الدائرة الصغيرة ، وهي نوبة شديدة من الربو القصبي شائعة. نادرا ما يحدث. يتميز ببدء مفاجئ لضيق التنفس ، والاختناق ، وآلام خلف القص الحاد ، والعرق البارد ، وغالبًا ما ينهار (انظر). عند الفحص على خلفية التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز التنفسي ، يتم تحديد توسع متسارع لحدود القلب إلى اليمين وإلى الأعلى ، ولهجة من النغمة الثانية على الجذع الرئوي.

علاج قصور القلب الرئوي الحاد - راحة تامة ، استنشاق الأكسجين ، إعطاء (1-2 مل من محلول 2٪ تحت الجلد) ، (10 مل من محلول 2.4٪ في 20 مل من محلول 40٪ من الجلوكوز في الوريد) ، الأتروبين (1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد) ، وفي حالة الانسداد بمضادات التخثر ، مع الألم (فقط حسب وصفة الطبيب). قلع الصمة جراحيًا لا يؤدي غالبًا إلى الشفاء.

يحدث مرض القلب الرئوي المزمن نتيجة الزيادة التدريجية في الضغط في الجذع الرئوي. الأسباب: الدائرة الصغيرة الأولية ، التي تتطور في أمراض الأوعية الرئوية (تصلب الشرايين في الجذع الرئوي ، الانسداد المتكرر) ؛ أمراض الرئة والشعب الهوائية مما يؤدي إلى تطور وزيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية. في الوقت نفسه ، يتم تعويض الضغط المتزايد في الجذع الرئوي مبدئيًا عن طريق تضخم البطين الأيمن ؛ في المستقبل ، مع المجهود البدني ، تبدأ أعراض قصور الدورة الدموية من نوع البطين الأيمن في الظهور تدريجياً ، إلى جانب زيادة القصور الرئوي. يتطور قصور القلب الرئوي المزمن ، كقاعدة عامة ، على خلفية القصور الرئوي ويؤدي دائمًا إلى تفاقم مسار المرض الأساسي (الرئوي). يتميز بظهور ضيق في التنفس ، أولاً أثناء التمرين ، ثم عند الراحة ، وضعف عام ، وأحيانًا ألم في القلب ، وخفقان ، ثم زرقة في شفتي الخدين ، وانتفاخ أوردة العنق. عند الفحص على خلفية التغيرات المرضية في أعضاء الجهاز التنفسي ، يتم التعبير بشكل خفيف ، زيادة في حدود القلب إلى اليمين (إشعاعيًا) ، نغمات مكتومة ، وأحيانًا نفخة انقباضية في القمة ، لهجة من النغمة الثانية على الجذع الرئوي ، يتم تحديد زيادة في الكبد ، وأحيانًا في السيقان. تكشف الأشعة السينية عن تمدد الجذع الرئوي والأذين الأيمن والبطين الأيمن.

يتم تقليل العلاج في المقام الأول إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تطور قصور القلب الرئوي المزمن (على سبيل المثال ، مع تفاقم العمليات الالتهابية في الرئتين - المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية).

في علاج قصور القلب الرئوي ، يجب تنفيذ جميع التدابير المستخدمة في علاج قصور الدورة الدموية (انظر) من أي أصل آخر. العلاج بالأكسجين عن طريق الاستنشاق فعال. من المستحسن وصف أمينوفيلين ، الذي له تأثير موسع على أوعية الدورة الدموية الرئوية. غالبًا ما يُلاحظ في مثل هؤلاء المرضى انخفاض ضغط الدم وإمكانية الإصابة بقصور الأوعية الدموية فيهم - يلزم استخدام عوامل الأوعية الدموية - 1 مل من محلول 10 ٪ من الكافيين - بنزوات الصوديوم تحت الجلد ، و 2 مل من محلول زيت الكافور بنسبة 20 ٪ تحت الجلد ، وما إلى ذلك. عند انخفاض مركز الجهاز التنفسي ، يجب توخي الحذر الشديد للأدوية (المورفين ، الجرعات الكبيرة ، إلخ) الباربيت. يمكن للطبيب فقط أن يصفها. من الأهمية بمكان التنفس الصحيح للمريض ، حيث يجب استخدام تمارين التنفس ، خاصة في المراحل المبكرة من قصور القلب الرئوي.

قصور القلب الرئوي (مرادف: المتلازمة القلبية الرئوية ، القصور القلبي الرئوي) - أو فشل الدورة الدموية من نوع البطين الأيمن ، الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الحاد أو المزمن للدورة الرئوية.

القصور القلبي الرئوي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، ويتطور بسبب زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية. نتيجة لذلك ، يبدأ البطين الأيمن للقلب في العمل بشكل أكثر كثافة. إذا تطور المرض على مدى فترة طويلة من الزمن ولم يتم علاجه ، فإن الهياكل العضلية للقلب الأيمن ستزيد تدريجياً من كتلتها (بسبب زيادة العمل).

يصف الأطباء هذه الفترة بالتعويض - لا تحدث المضاعفات ، كقاعدة عامة. مع مزيد من التقدم في قصور القلب الرئوي ، تتفكك الآليات التعويضية للجسم ، وتبدأ فترة اللا تعويضية (التغييرات في عضلة القلب لا رجعة فيها).

المسببات

يمكن أن تسبب العوامل القصبية والأوعية الدموية والصدرية قصور القلب والرئتين.

العوامل المسببة للأوعية الدموية:

• رئوي.
• ورم المنصف الحميد أو الخبيث.
• تمدد الأوعية الدموية.

الصدر الصدري:

العوامل القصبية:

• مع مسار مزمن
• توسع القصبات.
• شاسِع؛
• تغيرات انتفاخ الرئة في أنسجة الرئة.

أعراض

تعتمد أعراض المرض على الشكل الذي يستمر فيه - بشكل حاد أو مزمن. تجدر الإشارة إلى أن الشكل الحاد هو حالة أكثر خطورة تتطلب سيارة إسعاف فورية.

شكل حاد

في حالة الشكل الحاد من المرض ، تظهر الأعراض وتتطور بسرعة كبيرة. يحدث هذا النوع من الفشل في الحالات التالية:

• أو تشنج جذع الشريان الرئوي.
• إصابة القص متفاوتة الخطورة ؛
• تضرر معظم الرئتين عن طريق عملية التهابية.

الأعراض الحادة:

• ألم حاد في القص.
• يصبح التنفس متكررًا وسطحيًا ؛
• الساقين والذراعين باردة.
• انخفاض في ضغط الدم. ممكن حتى
• من الأعراض المميزة ضيق التنفس (صعوبة في الاستنشاق) ؛
• تنتفخ الأوردة في الرقبة.
• زيادة التعرق
• زرقة.
• المريض ينفث. ربما الاختناق.

شكل مزمن

تعتمد أعراض الشكل المزمن بشكل مباشر على مرحلة تطور العملية المرضية. إذا كانت هناك مرحلة تعويضية ، فإن المريض يعاني من أعراض مرض تسبب في تطور القصور. يتطور القصور المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن.

أعراض علم الأمراض:

• زيادة ضربات القلب
• في الجسدية يظهر ضيق في التنفس على الحمل.
• في المنطقة الشرسوفية ، يمكن لأي شخص أن يشعر بنبض ؛
• دوخة؛
• زيادة التعب
• زراق.

في حالة تطور المرحلة اللا تعويضية ، تظهر الأعراض أيضًا بشكل تدريجي ، لكنها تؤدي إلى تغيرات مدمرة في الأنسجة والأعضاء الحيوية. أعراض مرحلة المعاوضة للشكل المزمن للمرض:

• الوذمة. يشار إلى أنها شديدة المقاومة للعلاج ؛
• زراق.
• في منطقة إسقاط القلب ، لوحظ وجود ألم نقص تروية.
• ينخفض ​​BP.
• تنتفخ الأوردة في الرقبة.
• يتجلى ضيق التنفس حتى في حالة الراحة التامة. تميل إلى الزيادة مع التغيير في الموقف (خاصة الزيادات في وضع ضعيف) ؛

التشخيص

في حالة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه في وقت واحد ، يجب عليك الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية في أسرع وقت ممكن للحصول على تشخيص كامل. الخطة القياسية للتدابير التشخيصية هي كما يلي:

• جمع سوابق مفصلة للحياة والمرض ؛
• تسمع القلب.
• قياس ضغط الدم
• تصوير الأوعية الدموية في الرئتين.
• قياس التنفس.
• تخطيط صدى القلب.
• الأشعة السينية.

الإجراءات العلاجية

في حالة تطور الشكل الحاد ، يتم العلاج فقط في العناية المركزة. تأكد من اللجوء إلى العلاج بالأكسجين. في الحالات السريرية الشديدة ، يلجأون إلى التهوية الميكانيكية. يتم حقن الأدوية التالية في الوريد:

• يوفيلين.
• الأتروبين.
• بابافيرين.
• مضادات التخثر.
• أدوية تخثر الدم.

في الشكل المزمن من علم الأمراض ، يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على علم الأمراض الأساسي. تتضمن خطة العلاج الهرمونات والأدوية المضادة للالتهابات وموسعات الشعب الهوائية. إذا كان هناك مرض في الجهاز القلبي الوعائي ، فسيتم استخدام الأدوية التالية للعلاج:

• جليكوسيدات القلب
• مستحضرات المغنيسيوم والبوتاسيوم. توصف لتحسين التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة التالفة ؛
• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. يتم تضمينها بالضرورة في خطة العلاج ، لأنها تزيل السوائل الزائدة من جسم المريض ؛
• حاصرات بيتا الانتقائية.
• واقيات القلب.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

عيوب القلب هي عيوب وتشوهات في الأجزاء الوظيفية الفردية للقلب: الصمامات ، والحاجز ، والفتحات بين الأوعية والحجرات. بسبب عملها غير السليم ، تتعطل الدورة الدموية ، ويتوقف القلب عن أداء وظيفته الرئيسية بالكامل - إمداد جميع الأعضاء والأنسجة بالأكسجين.

يحدد قصور القلب مثل هذه المتلازمة السريرية ، في إطار مظاهرها ، يوجد انتهاك لوظيفة الضخ المتأصلة في القلب. يتميز قصور القلب ، الذي يمكن أن تظهر أعراضه بعدة طرق ، بحقيقة أنه يتميز بالتقدم المستمر ، حيث يفقد المرضى تدريجياً القدرة الكافية على العمل ، ويواجهون أيضًا تدهورًا كبيرًا في نوعية حياتهم.