علاج فيروس نقص المناعة البشرية: آخر الأخبار من روسيا. لماذا يخسر المسؤولون الحرب ضد علاج فيروس نقص المناعة البشرية في غضون عام؟

أصبحت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واحدة من أهم المشاكل في العالم الحديث. وكانت هناك 71 مليون حالة منذ بدء تفشي المرض في عام 1980. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على نطاق واسع في جنوب أفريقيا، حيث يبلغ عدد المرضى حوالي 7 ملايين شخص. ووفقا للإحصاءات، هناك حوالي مليون مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا. ومن بين هؤلاء، يتلقى 110 آلاف شخص فقط العلاج المضاد للفيروسات. ويزداد عدد المرضى بنسبة 10% سنوياً.

يعمل علماء من الدول الرائدة حول العالم على إيجاد لقاح ضد مرض الإيدز. متى سيكون هناك لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية؟ لماذا لا يوجد حتى الآن لقاح ضد الإيدز؟ دعونا نحاول فهم هذه القضايا الصعبة.

التطورات الغربية للقاحات ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

تم اتخاذ القرار بشأن برنامج حكومي لإنشاء لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا في عام 1997. في جميع أنحاء العالم، يتم اقتراح طرق مختلفة لإنشاء دواء لفيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي التطورات الجارية حاليا؟ الأخبار حول لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في العالم هي كما يلي.

وكل هذه الدراسات لم تصل بعد إلى مرحلة إنتاج اللقاح.ومع ذلك، يتم إجراء التجارب بنشاط على المتطوعين وتعطي نتائج جيدة. لكن المرحلة السريرية تتطلب سنوات عديدة من البحث. إن إنتاج لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية ليس سوى مسألة وقت. وحتى بعد إجراء أبحاث ناجحة، يحقق العلماء فعالية طويلة المدى لدى معظم الأشخاص. وهذا يتطلب الكثير من الوقت.

تطوير لقاحات الإيدز في روسيا

لدى روسيا أيضًا إمكانية إنتاج لقاحات لفيروس نقص المناعة البشرية. في الوقت الحالي، لم يصل الاختبار بعد إلى مرحلة واسعة النطاق. في سانت بطرسبرغ، على أساس المركز الطبي الحيوي، جنبا إلى جنب مع المؤسسة الفيدرالية الوحدوية "الدولة". أنشأ معهد أبحاث OCB لقاح DNA-4 ضد فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء لقاحين آخرين لفيروس نقص المناعة البشرية في نوفوسيبيرسك وموسكو.

يرأس تطوير لقاح سانت بطرسبرغ البروفيسور دكتوراه في العلوم البيولوجية أ. كوزلوف. وهو أيضًا مدير المركز الطبي الحيوي. يواصل علماء جامعة البوليتكنيك تحت قيادة أ. كوزلوف، باستخدام أموال منحة فاز بها لدراسة فيروس نقص المناعة، تطوير لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. حتى الآن، أجروا مرحلتين من التجارب السريرية على المتطوعين. المرحلة الثالثة واسعة النطاق من الدراسة في المستقبل. وبمجرد الانتهاء من التجارب، سيتم تقديم اللقاح للجميع على مستوى العالم. ومن المقرر إطلاق اللقاح في عام 2030.

المرحلة الأولى من التجارب السريرية للقاح DNA-4

لقد اجتازت اللقاحات الروسية الثلاثة المرحلة الأولى من الاختبار. أجريت دراسة حول لقاح سانت بطرسبرغ الوقائي في عام 2010 على متطوعين غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وشملت التجربة 21 شخصاً من الجنسين. تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات، في كل منها تم إعطاء نفس جرعة اللقاح - 0.25، 0.5 أو 1 مل.

وبناء على نتائج الدراسة تم التوصل إلى الاستنتاجات التالية.

1. ولم يظهر اللقاح أي آثار جانبية. أنها آمنة وغير سامة.
2. استجابةً لإعطاء الحد الأدنى من جرعة الدواء، تم الحصول على استجابة الجهاز المناعي بنسبة 100٪.
3. يتم اكتشاف الفيروس في الدم مباشرة بعد الإصابة، وليس بعد عدة أسابيع. إذا بدأ العلاج بأدوية معينة في هذا الوقت، فلن تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه المعلومات مهمة للعاملين في مجال الرعاية الصحية بعد التعرض لقطع عرضي من أداة ملوثة.
4. خلال الدراسة، لوحظ أن بعض الأشخاص لم يصابوا بالعدوى بعد الاتصال غير المحمي مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولوحظ أن العدوى لم تحدث بعد الاتصال المستمر بشريك مصاب. ووفقا للعلماء، كان هؤلاء الأشخاص قد عانوا في السابق من عدوى مشابهة لمرض الإيدز، ونتيجة لذلك طوروا مناعة متصالبة. هناك نسخة أخرى مفادها أن 5٪ من الأوروبيين محميون وراثيا من فيروس نقص المناعة.

المرحلة الثانية من تجارب لقاح DNA-4

بدأت المرحلة الثانية من التجارب السريرية لعقار لقاح سانت بطرسبرغ في عام 2014 واكتملت في عام 2015. تم اختبار نسخة علاجية من لقاح فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك تم تجنيد مرضى الإيدز للتجربة. قامت مجموعات من المتطوعين بتشكيل مراكز لعلاج الإيدز من 6 مدن في روسيا. شملت التجارب 54 متطوعًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، تلقوا أدوية محددة مضادة للفيروسات لمدة تتراوح بين 6 أشهر وسنتين. تم تصميم اللقاح لمكافحة النوع الفرعي من الفيروس الشائع في روسيا.

في هذه المرحلة، أجريت تجارب عشوائية محكومة بطريقة مزدوجة التعمية. تم تقسيم المتطوعين المرضى بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات. تم حقن أعضاء المجموعة الأولى بـ 0.5 مل والثانية بـ 1 مل من المادة. تلقت المجموعة الثالثة دواء وهميا - محلول ملحي. ولم يعرف الأشخاص ولا الأطباء المجموعة التي تلقت كمية اللقاح. واحد فقط من العلماء الذين أجروا التجربة علموا بهذا الأمر.

وأظهرت نتائج الاختبار الاستنتاجات الأولية التالية.

1. يتحمل المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية اللقاح جيدًا.
2. الجرعة الدنيا تنتج استجابة مناعية.
3. في الأشخاص المصابين، يمكن تقليل الفيروسات إلى الحد الذي يتمكن فيه جهاز المناعة البشري من التعامل معها.

واسم لقاح DNA-4 يعني أنه يحتوي على 4 جينومات للفيروس. وعلى الرغم من أن تغطية الجينوم هذه كافية، إلا أن العلماء يذهبون إلى أبعد من ذلك، حيث يقومون بتطوير عقار لقاح DNA-5.

تتيح لنا الدراسات الأولية للقاح بعد مرحلتين من الدراسة أن نستنتج أنه ينتمي إلى المجموعة الخامسة على مقياس الأمان. لا يوجد فيه أي عامل معدي، لذلك يمكن تدمير الأمبولات بالطريقة المعتادة. إنه يحفز المناعة حتى بعد تناول الحد الأدنى من الجرعة، لذلك هناك إمكانية لتقليل كمية المادة المعطاة.

ما هي الصعوبات التي تنشأ عند إنشاء لقاح فيروس نقص المناعة البشرية؟

يتحدث قائد المشروع البروفيسور أ. كوزلوف عن الصعوبات التي تنشأ في جميع أنحاء العالم عند محاولة إنشاء لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المشكلة الرئيسية هي الطفرة السريعة للغاية لفيروس نقص المناعة البشرية.لديها عدة عشرات من الأنواع الفرعية، والتي تحدث فيها أيضًا تغييرات كبيرة.

في أمريكا وإفريقيا، النوع B من الفيروس شائع، وفي روسيا وبيلاروسيا - النوع A. علاوة على ذلك، يتميز الفيروس الشائع في روسيا بالطفرة بدرجة أقل من النوع الفرعي الأمريكي B. ولكن بشكل عام، النوع الفرعي لقد أظهر A بالفعل ميلًا إلى تسريع الطفرة. وهذا يعني أنه مع مرور الوقت سيكون من الضروري إنشاء لقاحات جديدة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسلالات مختلفة. وهذا يخلق تحديات إضافية في تطوير اللقاحات.

هناك عقبة أخرى أمام إنتاج اللقاحات، وهي الاستجابة المناعية للفرد تجاه اللقاح. إن تفرد جسم الإنسان لا يسمح بالتنبؤ بكيفية تصرف دواء اللقاح في كل حالة على حدة. نفس المادة تسبب ردود فعل مختلفة لدى أشخاص مختلفين. لكن العلماء يحققون فعالية لقاح متوسطة.

وفي روسيا، يتمثل العائق أمام إيجاد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية في الافتقار إلى برنامج فيدرالي والتمويل المناسب. تفسر هذه العوامل والعديد من العوامل الأخرى سبب عدم وجود لقاحات ضد فيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن.

آخر الأخبار عن تجارب اللقاحات في أفريقيا

أخبار جديدة عن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية تأتي من أفريقيا. وفي نهاية عام 2016، بدأت تجارب واسعة النطاق للقاح جديد في 15 منطقة في جنوب أفريقيا. وهي تغطي حوالي 6 آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 35 عامًا. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعتين. وعلى مدار عام، يتم إعطاء المتطوعين في إحدى المجموعات 5 حقن من عقار اللقاح، ويتم إعطاء المجموعة الأخرى علاجًا وهميًا (محلولًا ملحيًا) وفقًا لنفس المخطط. وهذا يضمن دراسة مضبوطة. يتم إرسال جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم إلى المؤسسات الطبية للمراقبة وتقديم المساعدة اللازمة.

تم تصميم البحث وفقًا لنوع الفيروس السائد هناك. وتعتمد الاختبارات على مادة أظهرت بعد اختبارها في تايلاند عام 2009 فعالية بنسبة 31%. ويعلق المعهد الوطني الأمريكي للأمراض المعدية، بقيادة مديره أنتوني فاوتشي، آمالا كبيرة على اللقاح الجديد. وسيتم الانتهاء من نتائج الدراسة في عام 2020. ويعتقد العلماء أن اللقاح، حتى مع الحد الأدنى من الفعالية، يمكن أن يقلل من انتشار العدوى. ففي نهاية المطاف، تُجرى التجارب السريرية في بلدان يصاب فيها ألف شخص بالعدوى كل يوم.

الأجسام المضادة المستنسخة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

جاءت الأخبار المطمئنة حول التطعيم ضد فيروس نقص المناعة البشرية من علماء في أمريكا وألمانيا. وفي عام 2015، تم اختبار لقاح يعتمد على الأجسام المضادة بنجاح في جامعة نيويورك. وبمساعدتهم، تمكن العلماء من قمع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ويتم إنتاج الجسم المضاد المعادل، الذي يحمل الاسم الرمزي 3BNC117، في دم 1% فقط من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في مثل هؤلاء الأشخاص، عند الإصابة، لا تتطور العدوى، ولكن يتم علاجها. وقام العلماء باستنساخ هذا الجسم المضاد وحقنه في دماء مرضى آخرين. الأجسام المضادة المحايدة قادرة على وقف تطور العدوى، حيث يمكنها الحماية من 195 سلالة من أصل 237 سلالة من الفيروس. في بعض المتطوعين، انخفض تركيز فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 8 مرات. وقد ألهم هذا المشاركين في التجربة والعلماء. ولكن بعد إجراء المزيد من الأبحاث، تبين أن اللقاح لم يأت بأي نتائج لدى بعض الأشخاص. إضافة إلى أن المواجهة لا تدوم طويلاً بسبب الطفرة الفيروسية السريعة.

وأشار أحد مؤلفي المشروع، فلوريان كلاين، إلى أن النتائج مشجعة. وعلى الرغم من أن التأثير لا يزال قصير الأمد، إلا أن العلماء يخططون لإنشاء نوع آخر من الأجسام المضادة التي يمكن دمجها مع النوع الأول. سيؤدي هذا إلى تمديد فعالية لقاح فيروس نقص المناعة البشرية لمدة عام واحد. سيستغرق المشروع الكثير من الوقت وسيكلف المرضى الكثير من المال.

واستخدمت مجموعة أخرى من العلماء بقيادة ميشيل نوسينزويج في عام 2016 الأجسام المضادة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد أن توقفوا عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ظل تركيز الفيروس في الدم عند مستوى منخفض أطول مرتين من المعتاد - واستمرت الحماية لمدة شهرين.

هل يتم تطعيم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟

في المرضى الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إضعاف الجهاز المناعي بسبب هذا الفيروس. كما أن أي لقاحات تضعف دفاعات الجسم لبعض الوقت. السؤال الذي يطرح نفسه بطبيعة الحال: هل من الممكن الحصول على تطعيمات منتظمة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ ليست كل اللقاحات خطرة على المرضى المصابين. تنقسم اللقاحات إلى حية ومعطلة (مقتولة أو مضعفة). بعد تناول دواء حي، يعاني الشخص من شكل خفيف من المرض، وبعد ذلك يتم تطوير المناعة. ويشكل هذا النوع من اللقاحات خطرا على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هناك لقاحات معطلة، وبعدها لا يمرض الشخص.

بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الإصابة بالعدوى تشكل خطرا أكبر بكثير. لن يسمح لك نظام المناعة الضعيف بالتعامل معه. لذلك، من الضروري أن يتم تطعيم الأشخاص المصابين ضد الأمراض التالية.

1. يتم تطعيم الناس ضد الأنفلونزا قبل بدء الوباء الموسمي.
2. يتم إعطاء لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف للأشخاص الأصحاء مرة واحدة في العمر. لكن هذا اللقاح الحي لا يُعطى دائمًا للأشخاص المصابين، إذ يتم فحص مستوى الحالة المناعية أولاً. يجب أن يكون المستوى المقبول 200 خلية على الأقل لكل 1 مل.
3. التطعيم ضد التهاب الكبد ضروري للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. التطعيم ضد الفيروس أ يحمي الشخص لمدة 20 عامًا، ضد التهاب الكبد ب - لمدة 10 سنوات.
4. يعد التطعيم ضد الالتهاب الرئوي ضروريًا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى 100 مرة أكثر من الأشخاص الأصحاء. بعد كل شيء، في حالة المرض، ينتهي المرض بالموت. اللقاح يحمي الناس لمدة 5 سنوات.
5. بالنسبة للدفتيريا والكزاز بعد التطعيم في مرحلة الطفولة، تتم إعادة التطعيم مرة واحدة كل 10 سنوات. لكن بالنسبة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم ذلك تحت مراقبة مستوى المناعة.

يتم تطعيم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مركز الإيدز تحت إشراف الأطباء. قبل أسبوعين من التطعيم، يتم إعطاؤهم دورة من العلاج بالفيتامينات لدعم المناعة. بعض التطعيمات إلزامية لهؤلاء المرضى.

دعونا نلخص ونذكر النقاط الرئيسية حول تطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية. تشارك جميع دول العالم في تطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية. يتم اقتراح طرق مختلفة لإنشاء تحضير اللقاح. يستمر البحث عن ثلاثة لقاحات في روسيا. قام علماء في ألمانيا والولايات المتحدة باختبار الأجسام المضادة المستنسخة ضد فيروس نقص المناعة البشرية. وتجري حاليا تجارب واسعة النطاق للقاح في أفريقيا على 6 آلاف متطوع. في طريقهم إلى تصنيع الأدوية، يواجه العلماء مشاكل مختلفة مرتبطة بتحور الفيروس والاستجابة المناعية. وعلى الرغم من ذلك، فقد تم بالفعل تحقيق بعض النجاح في التطعيم في 15 منطقة في جنوب أفريقيا. وستكون نتائج البحث معروفة في عام 2020.

يصيب فيروس نقص المناعة البشرية المزيد والمزيد من الناس بلا كلل، ولا يزال من المستحيل تمامًا التغلب عليه، لكن العلماء يواصلون عملهم، ويخترعون وسائل للمساعدة في القضاء على الفيروس القهقري من جسم الإنسان. في العقود الأخيرة، كان من الممكن العثور على أدوية تعمل على إبطاء تطور نقص المناعة على الأقل وتعزيز ردود الفعل الوقائية. ومع ذلك، فقد ظهرت مؤخرًا أخبار عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية، حيث تمكن العلماء من التعامل بشكل كامل تقريبًا مع هذا المرض.

يحارب العلماء الأجانب والروس فيروس نقص المناعة البشرية. تدريجيا، أصبحت الأخبار حول علاج فيروس نقص المناعة البشرية أكثر تفاؤلا.

فيروس نقص المناعة البشرية: أخبار جامعة تيمبل

وقال فريق من جامعة تمبل إنهم تمكنوا من القضاء على الفيروس القهقري من كائن مصاب على المستوى الجزيئي. وأجريت الاختبارات على الفئران والجرذان. تم إدخال عامل معدي إلى أجسادهم. وبعد 14 يومًا من بدء هذه العملية، تبين أن كمية الفيروس في أجسام الحيوانات انخفضت بنسبة 90% تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، كانت الأخبار الحقيقية حول فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) هي حقيقة عدم العثور على العامل الممرض في خلايا الأعضاء الحيوية: الدماغ والكلى والكبد وعضلة القلب.

آخر الأخبار حول تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.

تم اقتراح مبدأ مناسب جدًا لتشخيص مرض الإيدز في جامعة ماكجيل. اختبار شفهي جديد خلال عشرين دقيقة فقط يمكن أن يظهر بنسبة 99% وجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان. سيسمح هذا الاختبار لأي شخص يريد أن يتم فحصه في المنزل، دون خوف من فقدان عدم الكشف عن هويته.

الجديد في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه في أفريقيا

ولا ينبغي للتطورات الحديثة في علاج الإيدز أن تغطي أولئك الذين يعانون من العدوى فحسب، بل ينبغي لها أيضاً أن تحمي شركائهم الجنسيين المحتملين. وهذا هو بالضبط ما يهدف إليه اختبار المنتج الجديد في العديد من البلدان الأفريقية. تم تصميم حلقة مهبلية خاصة تحتوي على دابيفيرين لحماية النساء من العدوى الأولية. وأظهرت النتائج أن خطر الإصابة بالعدوى في المجموعة الضابطة انخفض بنسبة 27%. إن التكلفة المنخفضة ومدة الصلاحية الطويلة لحلقات الإيدز المهبلية ستجعلها شائعة لدى العديد من النساء الأفريقيات في المناطق المعرضة للخطر.

آخر الأخبار حول الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز 2016 من فرنسا

تم تصميم معظم اللقاحات الجاري تطويرها للحماية من العدوى، لكن العلماء من عيادة مرسيليا ذهبوا إلى أبعد من ذلك. وقرروا التوصل إلى لقاح يمكن أن يساعد في المراحل الأولى من العدوى.

يكمن النهج الجديد لعمل اللقاح في تغيير وجهة تطبيقه. في حين أن معظم اللقاحات تستهدف الفيروس مباشرة، فإن هذا الدواء يرتبط ببروتين نشاط الفيروس المسمى Tat. تم اختبار المنتج بنجاح على 48 متطوعاً. يعطي الدواء نفس تأثير العلاج الثلاثي المقبول عمومًا الآن. وبالتالي، ستكون هناك حاجة إلى أموال أقل للسيطرة على تطور العدوى.

2016 العلاج المعجزة لفيروس نقص المناعة البشرية في ولاية بنسلفانيا

يزعم علماء المناعة في جامعة بنسلفانيا بالولايات المتحدة الأمريكية أنهم توصلوا إلى علاج ضد فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016. ستساعد تقنية "إصبع الزنك" الفريدة في تعديل جينوم الخلايا التائية المساعدة وجعلها محصنة ضد فيروس نقص المناعة. وتعتمد هذه التقنية على ظاهرة المناعة الخلقية ضد العدوى المكتشفة حديثا لدى عدد قليل من سكان القوقاز. لديهم طفرة تجعل نقطة تطبيق الفيروس على الخلايا المناعية غير معروفة.

قام مجموعة من العلماء بتجربة بروتين CCR5 لإحداث طفرة مماثلة لدى أشخاص آخرين. تم إخضاع دماء المتطوعين للعلاج الجيني لتغيير جينوم الخلايا التائية المساعدة، وبعد ذلك تم إطلاقها مرة أخرى في مجرى الدم. نتائج البيانات التي تم الحصول عليها مذهلة. في جميع المرضى، انخفض مستوى الحمض النووي الفيروسي في الدم بمقدار كبير، وفي عدد قليل انخفض إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف.

آخر أخبار علاج فيروس نقص المناعة البشرية من ألمانيا

لقد تم التغلب على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: لقد أعطت الأخبار الواردة من العلماء هاوبر وبوخهولز الأمل للعديد من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. وقد أظهر الدواء الجديد Brec-1 نتائج مذهلة. هذه هي أحدث قصة فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2016، والتي كان الكثيرون ينتظرونها بفارغ الصبر! يمكن للدواء قطع أجزاء من الحمض النووي الفيروسي من الخلايا المصابة بشكل كامل.

أجريت الدراسات في المختبر وعلى الحيوانات. المكتشفون ليسوا في عجلة من أمرهم لبدء التجارب على البشر، لأنهم يخشون استخدام مثل هذا العلاج الجيني القوي دون الاستعداد المناسب والثقة في سلامته. والحقيقة هي أن قدرة Brec1 على تدمير الفيروس دون أن يترك أي أثر قد تؤدي إلى الإزالة العرضية لبعض الأجزاء المهمة من الدفاع المناعي، لذا فإن التجارب السريرية للدواء ستبدأ فورًا بعد فحوصات السلامة اللازمة.

آخر الأخبار 2016 حول فيروس نقص المناعة البشرية من روسيا

آخر الأخبار في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في عام 2016 في روسيا مشجعة. وقد تم بالفعل إطلاق إنتاج الدواء الجديد. دولوتيغرافير دواء معقد. وهو مصمم لإغلاق طريق تغلغل الفيروس في الخلايا المناعية. ومن المخطط أنه خلال الأشهر القليلة المقبلة سيحصل عليه أكثر من 15٪ من المصابين بنقص المناعة في روسيا بالكامل. وفي غضون عام، ستمكن أحجام إنتاج الدواء من تغطية 100% من المحتاجين. وبالتالي، سيتمكن أي مريض من الحصول على علاج عالي الجودة للإيدز.

الوقاية تهزم الإيدز: الأخبار.

سيتم تنفيذ لقاحات وقائية على نطاق لا يصدق في الولايات المتحدة الأمريكية وأمريكا الجنوبية وأفريقيا. وسيتم إعطاء الدواء التجريبي لأكثر من أربعة آلاف متطوع. في المختبر، منع هذا الدواء دخول ما يقرب من 90٪ من أنواع فيروسات نقص المناعة البشرية إلى الخلايا المناعية. تتيح لنا النجاحات المعملية أن نأمل في تحقيق نتائج مذهلة. صحيح أن التقارير البحثية لن تضطر إلى الانتظار إلا في عام 2022.

وفي روسيا، تشير أخبار الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أيضاً إلى إحراز تقدم تدريجي في حل هذه المهمة الصعبة مثل استئصال فيروس نقص المناعة البشرية من الكوكب بأكمله. الطب لا يقف ساكنا، وتفاعله الوثيق مع فيزياء النانو والهندسة الوراثية، في النهاية، لن يترك فرصة لجزيء DNA فيروسي واحد.

رئيس القسم

OS تونكيخ

يتم ملاحظة الزيادة في حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا سنويًا وتظل الأعلى في العالم. في كل عام في روسيا، يحتاج المزيد والمزيد من المرضى إلى العلاج، لكن تمويل الميزانية لا يزيد، لذلك يحصل 30٪ فقط من المرضى على الأدوية اللازمة، وينتشر المرض أكثر. ورغم أن الاستراتيجية التي وافقت عليها الحكومة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية لا تحظى بالدعم المالي، فإن نحو 100 ألف شخص يحصلون كل عام على نتائج اختبارات غير سارة إلى حد صادم.

"لقد أعلنوا لي النتيجة في الممر، بالقرب من مكتب التسجيل، ولم يكن هناك أي تشاور. قالوا ببساطة: أنت مصاب بالإيدز، وعليك أن تعيش لمدة ثلاث سنوات،" كما يقول رئيس المنظمة العامة "المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية". وقد علمت هي نفسها بتشخيص حالتها في عام 2002 من طبيب لم يكن لديه، حسب رأيها، المؤهلات المناسبة.

تتذكر بولينا: "أفهم الآن أن الطبيبة التي تحدثت معها لم يكن لديها أي معلومات بنفسها، لكنها في الواقع كانت تدفنني". هذه البداية لم تساعد الفتاة البالغة من العمر 22 عاما على التصالح مع الواقع - فهي لم تتناول الدواء لمدة خمس سنوات، وتدهورت صحتها بشكل كبير.

"لم أذهب إلى المستشفيات، ولم أخضع للمراقبة، لذلك بعد خمس سنوات، تم وصف العلاج لي مدى الحياة. لو كنت قد اهتمت بصحتي، ربما كنت سأظل قادرًا على العيش على مناعتي، دون مساعدة المخدرات. وتقول: "هذه هي تجربتي الشخصية حول موضوع ما إذا كانت الحبوب ضرورية أم لا".

تقول بولينا: "عندما بدأت عملي وسمعت أن فيروس نقص المناعة البشرية مرض ذو أهمية اجتماعية، جعلني ذلك أبتسم دائمًا، لأن المجتمع وجميع أنواع الوزارات المختلفة لم يلاحظوا ذلك على الإطلاق". "واليوم، على الرغم من الانتشار الهائل، فإن جميع الناس يخرجون رغوة من أفواههم ليثبتوا أنهم بالتأكيد ليس لديهم مثل هؤلاء المعارف وأنهم يتمتعون بصحة جيدة. على الرغم من أنه يوجد في كل مدخل ما لا يقل عن ثلاثة أو أربعة أشخاص يعيشون مع التشخيص وربما لا يعرفون ذلك حتى”.

إذا لم يكن هناك وباء، فلا داعي للقلق

قد يتجاوز عدد الحالات الجديدة المسجلة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا في عام 2016 100 ألف شخص لأول مرة، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن المركز الفيدرالي للإيدز: في 9 أشهر فقط، تم بالفعل تحديد 79 ألف مصاب جديد، وهو ما بزيادة 2% عما كانت عليه في نفس الفترة من العام الماضي. وفي عام 2015، تجاوزت نسبة حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلة حديثا 11% من إجمالي عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (95.5 ألف و824 ألف، على التوالي). واليوم، يعد هذا أسوأ وباء لفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وهو هيكل متخصص.

ولا تخفي السلطات الروسية قلقها بشأن الوضع بالكلمات. وفي الربيع، استجابوا لطلب من صحيفة Gazeta.Ru بأن العتبة الوبائية لفيروس نقص المناعة البشرية "تم تجاوزها بالتأكيد". كلمة «وباء» سمعت قبل عام، في خريف 2015، في لجنة حكومية، وبعدها تقرر وضع استراتيجية لمكافحة هذا المرض. كما تحدث نائب رئيس الوزراء شفويا عن الوباء نهاية فبراير الماضي أمام النواب.

ولكن عندما يتعلق الأمر بإصدار إعلان رسمي، فإن السلطات تكون أكثر تحفظا. كان هناك صدى واسع النطاق، غير متوقع للخبراء الذين كانوا على علم بالمشكلة منذ فترة طويلة، بسبب بيان حول الوباء في يكاترينبرج، والذي أدلى به النائب الأول لرئيس قسم الصحة في إدارة المدينة. وبعد العناوين الرئيسية في وسائل الإعلام حول الاعتراف الرسمي بالوباء، اضطر المسؤول إلى القول إن هذا "لا يعني شيئا"، على الرغم من أنه في يكاترينبرج، حيث ما يقرب من 2٪ من السكان مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، بالنسبة للأطباء "كان هذا منذ فترة طويلة بمثابة مفاجأة". وباء."

بلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا ككل حتى 30 سبتمبر 2016 582.9 لكل 100 ألف شخص، أي أن 0.6٪ من السكان يعيشون مع تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.

ووفقا لوزير الصحة، تم تسجيل مستويات حرجة لفيروس نقص المناعة البشرية في عشر مناطق اليوم. ووفقا للمركز الاتحادي للإيدز، فإن معدلات الإصابة بأكثر من 1% من السكان مسجلة في تسع مناطق.

لكن مهما كان مدى انتشار العدوى، فإن السلطات لديها أسباب لتجنب إعلان الوباء، لأن ذلك يعني الاعتراف بالفشل في مجال الوقاية منه، كما يقول رئيس المركز الاتحادي لمكافحة الإيدز. ويشير إلى أنه "مرة أخرى، يعد الإعلان عن الوباء سببًا لإنفاق المزيد من الأموال على مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز".

ويشرح المسؤولون عادة إحجامهم عن الاعتراف بالوباء بالقول إنهم “لا يريدون تخويف الناس بالوباء”، على حد تعبيره. "ومع ذلك، وفقاً للخبراء الدوليين، فإن القلق العام المتزايد بشأن مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يشكل عنصراً ضرورياً في استراتيجية مكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية. إذا "لم يكن هناك وباء"، فما الذي يدعو للخوف إذن؟ — الخبير ساخط.

مخدرات مجانية مع هلاوس مجانية

لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية تساعد الأشخاص المصابين على الحفاظ على مناعة طبيعية ومنع الفيروس من التقدم إلى مرض الإيدز، وهي المرحلة النهائية من العدوى التي تؤدي إلى الوفاة. وأيضًا، بفضل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يتم تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الحد الأدنى، بما في ذلك إلى الشركاء الجنسيين ومن الأم إلى الطفل.

توصي منظمة الصحة العالمية () ببدء العلاج فور اكتشاف الفيروس لدى المريض، لكن في روسيا ليس لدى الجميع أدوية كافية، ويتم وصفها فقط عندما تنخفض المناعة إلى مستوى معين - بمعنى آخر، ينتظرون حتى فيروس نقص المناعة البشرية. -المريض الإيجابي يصبح مريضاً تماماً. ولكن حتى أولئك الذين يتلقون الأدوية بالفعل لا يمكنهم التأكد من أنهم سيحصلون عليها دائمًا عند الحاجة.

تقول روديمكينا إن أنظمة العلاج المضادة للفيروسات القهقرية يتم دمجها، وتتكون من عدة أدوية، وهناك انقطاعات دورية في تناول بعض الأدوية بسبب نقص التمويل. "لقد واجهت حقيقة أن المخطط قد تغير دون سابق إنذار أو تفسير. تقول: "تتناول بعض الأدوية، ثم يعطونك فجأة أدوية أخرى - المزيد من الأقراص... وبعد ذلك يتبين أنه ببساطة لم يكن هناك هذا الدواء".

"أتناول الآن أربعة أقراص يوميًا، وأحيانًا كنت أتناول 12 و18 قرصًا عندما كنت أعالج التهاب الكبد الوبائي سي. واعتقدت أنني تناولت أكثر من 23 ألف قرص حول موضوع فيروس نقص المناعة البشرية، أي دلوين ممتلئين سعة كل منهما عشرة لترات". ديمتري، أحد سكان المنطقة الفيدرالية الجنوبية.

"من المهم أيضًا أن يتم اختيار الدواء بشكل صحيح. ويضيف: "يعاني العديد من الأشخاص من آثار جانبية، فلا يمكنهم الاتصال بالطبيب، كونهم على بعد مئات الكيلومترات، أو لا يعرفون كيفية نقل المعلومات بشكل صحيح".

قد يواجه العديد من المرضى تغييرًا مفاجئًا في نظام العلاج، بالإضافة إلى آثار جانبية جديدة في العام المقبل: بدأت وزارة الصحة في شراء الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مركزيًا والتي كانت المناطق تشتريها سابقًا. يتم إجراء المشتريات على أساس الطلبات المقدمة من المحليات، ولكن يوصى بإعلان بعض المخططات لكبار الأطباء من المركز.

الأحلام الملونة والهلوسة وضعف التنسيق وعدم القدرة على التركيز في أي عمل لمدة ساعتين بعد تناوله، هي الآثار الجانبية التي يسببها عقار إيفافيرينز الذي توصي وزارة الصحة باستخدامه منذ عام 2017 في 100% من الحالات الجديدة، كما يقول أندريه، ناشط في حركة مراقبة المرضى.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا

إجمالي عدد الروس المسجلين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (منذ عام 1987) اعتبارًا من 30 سبتمبر 2016 هو 1،087،339 شخصًا.
ومن بين هؤلاء، توفي 233,152 لأسباب مختلفة، بما في ذلك 19,979 شخصًا توفوا في 9 أشهر من عام 2016 (بزيادة 9.2% عن نفس الفترة من عام 2015).
في روسيا، يعيش 854 ألف شخص مع تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، منهم 648.7 ألف شخص مسجلون في المستوصف.
يتلقى 261.6 ألف شخص العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (30.6% من عدد المسجلين الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية، أو 40.3% من المسجلين في المستوصف).
50.9% أصيبوا بالعدوى عن طريق تعاطي المخدرات؛ خلال الاتصالات بين الجنسين - 47.1٪؛ للاتصالات المثلية - 1.5٪. وشكل الأطفال المصابون من أمهاتهم أثناء الحمل والولادة والرضاعة 0.6% من الحالات الجديدة. كما تم خلال التسعة أشهر الأولى من عام 2016 تسجيل 12 حالة اشتباه بالإصابة في المؤسسات الطبية.
تم تسجيل أعلى معدل للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية اعتبارًا من 30 سبتمبر 2016 في المناطق التالية: منطقة إيركوتسك (1619 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة، أو 1.6% من السكان)، ومنطقة سفيردلوفسك (1584 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية)، وكيميروفو المنطقة ( 1553)، منطقة سمارة (1397)، منطقة تيومين (1308)، خانتي مانسي ذاتية الحكم أوكروج (1252)، منطقة أورينبورغ (1198)، منطقة تشيليابينسك (1068.5)، منطقة لينينغراد (1138).

(بيانات من المركز العلمي والمنهجي الفيدرالي للوقاية من مرض الإيدز ومكافحته اعتبارًا من 30 سبتمبر 2016)

ولم توضح سكفورتسوفا أنه وفقًا لاستراتيجية وزارة الصحة التي تترأسها، فإن هذا المؤشر لا يمكن تحقيقه في غياب التمويل الإضافي في عام 2017 وفي السنوات اللاحقة، وبالتالي تمت الإشارة إليه في الوثيقة على أنه مشروط.

ويبلغ المؤشر الواقعي لتغطية العلاج، الذي تتخذه وزارة الصحة هدفا رئيسيا، 38.3% من إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2020. ومن غير المتوقع أيضًا أن تزيد تغطية الفحص الطبي بشكل كبير في السنوات القادمة: الهدف لعام 2020 هو 24% مقابل 20% حاليًا.

وفي أكتوبر من العام الماضي، قالت فيرونيكا سكفورتسوفا إنه إذا تم الحفاظ على المستوى الحالي للتمويل، فسوف يتطور سيناريو الوباء المعمم وسيزداد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 250٪ بحلول عام 2020، أي في أربع سنوات أكثر من سيصاب 2 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا.

• ولا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة صحية عامة عالمية كبرى، حيث أودى بحياة أكثر من 32 مليون شخص حتى الآن. وفي عام 2018، توفي 770 ألف شخص لأسباب مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.
• وفي نهاية عام 2018، كان هناك ما يقرب من 37.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم، كما أصيب 1.7 مليون شخص بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018.
• كان 62% من البالغين و54% من الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في عام 2018.
• على الصعيد العالمي، تصل المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية إلى 82% من النساء الحوامل والمرضعات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.
• وأكثر أقاليم منظمة الصحة العالمية تضرراً هو الإقليم الأفريقي، حيث بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 25.7 مليون شخص في عام 2018. وتمثل المنطقة الأفريقية أيضًا ما يقرب من ثلثي العدد الإجمالي العالمي للإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام اختبارات التشخيص السريع (RDTs)، التي تكشف عن وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. في معظم الحالات، يمكن الحصول على نتائج الاختبار في نفس اليوم؛ وهذا أمر مهم للتشخيص السريع وتوفير العلاج والرعاية في وقت مبكر.
• في عام 2018، كان أكثر من نصف إجمالي الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية (54٪ تقديريًا) بين المجموعات السكانية الرئيسية وشركائهم الجنسيين.
• وتشمل الفئات السكانية الرئيسية الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، والأشخاص في السجون وأماكن الاحتجاز الأخرى، والعاملين في مجال الجنس وزبائنهم، والأشخاص المتحولين جنسياً. وهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بغض النظر عن نوع الوباء والظروف المحلية.
• وفي عام 2018، كان الأشخاص في المجموعات السكانية الرئيسية يمثلون حوالي 95% من جميع الإصابات الجديدة في أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى والشرق الأوسط وشمال أفريقيا.
• غالبًا ما تواجه المجموعات السكانية الرئيسية عوائق قانونية واجتماعية تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتقلل من قدرتها على الوصول إلى برامج الوقاية والاختبار والعلاج.
• لا يوجد علاج للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، فمن خلال العلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية، يمكن السيطرة على الفيروس ومنع انتقاله، مما يسمح للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص المعرضين لخطر كبير أن يعيشوا حياة صحية وطويلة ومنتجة.
• وتشير التقديرات إلى أن 79% فقط من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعرفون حالتهم حاليًا. على الصعيد العالمي، كان 23.3 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 2018.
• بين عامي 2000 و2018، انخفضت الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 37% وانخفضت معدلات الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 45%، وأنقذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية حياة 13.6 مليون شخص خلال نفس الفترة. وجاء هذا الإنجاز نتيجة لجهد كبير بذلته البرامج الوطنية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بدعم من المجتمع المدني ومجموعة من شركاء التنمية.

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الجهاز المناعي ويضعف دفاعات الأشخاص ضد العدوى وبعض أنواع السرطان. يقوم الفيروس بتدمير وإضعاف وظيفة الخلايا المناعية، لذلك يصاب الأشخاص المصابون تدريجياً بنقص المناعة. عادة ما يتم قياس الوظيفة المناعية عن طريق عدد خلايا CD4.

يؤدي نقص المناعة إلى زيادة الحساسية لمجموعة واسعة من الالتهابات والسرطانات وغيرها من الأمراض التي يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة سليم أن يقاوموها.

المرحلة الأكثر تقدمًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، والتي يمكن أن تستغرق من 2 إلى 15 عامًا لتتطور لدى أشخاص مختلفين. يتميز مرض الإيدز بتطور أنواع معينة من السرطان أو الالتهابات أو غيرها من المظاهر السريرية الشديدة.

العلامات والأعراض

تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية تبعا لمرحلة الإصابة. خلال الأشهر القليلة الأولى، عادة ما يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر نقلًا للعدوى، لكن الكثير منهم لا يكتشفون حالتهم إلا في وقت لاحق من حياتهم. خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة، قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص أو يصابون بمرض يشبه الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى أو الصداع أو الطفح الجلدي أو التهاب الحلق.

وبما أن العدوى تضعف جهاز المناعة تدريجيًا، فقد يعاني الأشخاص من علامات وأعراض أخرى، مثل تضخم الغدد الليمفاوية، وفقدان الوزن، والحمى، والإسهال، والسعال. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تصاب بأمراض خطيرة مثل السل والتهاب السحايا بالمكورات العقدية والالتهابات البكتيرية الشديدة والسرطان، وخاصة الأورام اللمفاوية وساركوما كابوزي، وغيرها.

نقل العدوى

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق سوائل الجسم المختلفة للأشخاص المصابين، مثل الدم وحليب الثدي والسائل المنوي والإفرازات المهبلية. لا يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى من خلال الاتصال اليومي العادي مثل التقبيل والمعانقة والمصافحة، أو من خلال مشاركة الأغراض الشخصية وشرب الطعام أو الماء.

عوامل الخطر

تشمل السلوكيات والظروف التي تزيد من خطر إصابة الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الجنس الشرجي أو المهبلي غير المحمي؛
• وجود عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري والهربس والكلاميديا ​​والسيلان والتهاب المهبل البكتيري.
• مشاركة الإبر والمحاقن وغيرها من معدات الحقن والمحاليل الدوائية الملوثة عند حقن المخدرات؛
• الحقن غير الآمنة، وعمليات نقل الدم، وترقيع الأنسجة، والإجراءات الطبية التي تنطوي على شقوق أو ثقوب غير معقمة؛
• إصابات الوخز بالإبر العرضية، بما في ذلك بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.

التشخيص

تكشف الاختبارات المصلية، مثل اختبار RDT أو مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، عن وجود أو عدم وجود أجسام مضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية-1/2 و/أو مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية-p24. لا يوجد اختبار واحد لفيروس نقص المناعة البشرية يمكنه تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من المهم إجراء مثل هذه الاختبارات مع بعضها البعض وفي تسلسل محدد ومختار خصيصًا، اعتمادًا على مدى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين السكان الذين يتم اختبارهم. يمكن اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بدرجة عالية من الدقة عن طريق إجراء اختبارات مؤهلة مسبقًا من منظمة الصحة العالمية وفقًا لخوارزمية بحث معتمدة.

ومن المهم الإشارة إلى أن الاختبارات المصلية لا تكتشف فيروس نقص المناعة البشرية نفسه بشكل مباشر، بل تكتشف الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان حيث يحارب جهازه المناعي مسببات الأمراض الأجنبية.

يطور معظم الأشخاص أجسامًا مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في غضون 28 يومًا، وبالتالي لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة في وقت مبكر من الإصابة، خلال ما يسمى بالنافذة المصلية. هذه الفترة المبكرة من العدوى هي فترة العدوى القصوى، ولكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يحدث في جميع مراحل العدوى.

ومن الممارسات الجيدة أيضًا إعادة اختبار جميع الأشخاص الذين تم تشخيصهم في البداية على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية قبل دخولهم برامج الرعاية و/أو العلاج للتأكد من عدم وجود أخطاء محتملة في الاختبار أو الإبلاغ. ومع ذلك، لا ينبغي تكرار الاختبارات بعد تشخيص إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية وبدء العلاج.

ويطرح اختبار وتشخيص الرضع المعرضين للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحديات خاصة. الاختبارات المصلية ليست كافية للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 18 شهرًا، لذلك يجب إجراء الاختبارات الفيروسية (عند عمر ستة أسابيع أو بعد الولادة مباشرة) للكشف عن وجود الفيروس عند الرضع المولودين لأبوين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. الأمهات. ولكن الآن، أصبحت التكنولوجيات الجديدة منتشرة على نطاق واسع والتي تمكن من إجراء الاختبار في نقطة الرعاية والحصول على النتائج في نفس اليوم، وبالتالي تسريع عملية تقديم الرعاية والعلاج.

خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

وينبغي أن يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية طوعيا، وينبغي الاعتراف بالحق في رفض الاختبار. إن الاختبار الإلزامي أو القسري الذي يبدأه مقدم الرعاية الصحية أو السلطة أو الشريك أو أحد أفراد الأسرة غير مقبول لأنه يقوض ممارسات الصحة العامة الجيدة وينتهك حقوق الإنسان.

ويجري إدخال تقنيات جديدة للسماح للناس باختبار أنفسهم، وتقدم العديد من البلدان الاختبار الذاتي كخيار إضافي لتسهيل تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية هو عملية يقوم فيها الشخص الذي يريد معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديه بأخذ عينة للاختبار، وإدارة الاختبار، وتفسير النتائج بمفرده أو مع شخص موثوق به. لا يوفر الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية تشخيصًا نهائيًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛ هذا اختبار أولي ويتطلب المزيد من الاختبارات من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

كما أن الشركاء الجنسيين، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية، وشركائهم الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن، لديهم أيضًا احتمال متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتوصي منظمة الصحة العالمية باستخدام "خدمات دعم التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية لدى الشركاء" كوسيلة بسيطة وفعالة للوصول إلى هؤلاء الشركاء، الذين لم يتم تشخيص العديد منهم ولا يدركون تعرضهم لفيروس نقص المناعة البشرية، وقد يستجيبون بشكل إيجابي للدعم والحصول على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

يجب أن تلتزم جميع خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بالمبادئ الخمسة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية:

• موافقة مسبقة؛
• سرية؛
• مستشار؛
• نتائج الاختبار الصحيحة.
• التواصل (مع الرعاية والعلاج والخدمات الأخرى).

وقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحد من التعرض لعوامل الخطر. ويرد أدناه وصف للطرق الرئيسية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، والتي غالبا ما تستخدم مجتمعة.

استخدام الواقي الذكري والأنثوي

الاستخدام الصحيح والمستمر للواقي الذكري والأنثوي أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي يمكن أن يحمي من انتشار الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. تشير الأدلة إلى أن الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس يوفر حماية بنسبة 85% أو أكثر ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا وتقديم المشورة

يوصى بشدة بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا لجميع الأشخاص المعرضين لأي عوامل خطر حتى يتمكنوا من معرفة حالة الإصابة لديهم والحصول الفوري على خدمات الوقاية والعلاج اللازمة. توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بتقديم الاختبار للشركاء أو الأزواج. وبالإضافة إلى ذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بخطط دعم التواصل بشأن فيروس نقص المناعة البشرية لمساعدة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على الكشف عن حالتهم لشركائهم، إما بشكل مستقل أو بدعم من مقدمي الرعاية الصحية.

اختبار السل، وتقديم المشورة والإحالة للعلاج

السل هو المرض السريري الأكثر شيوعًا وسبب الوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبدون اكتشافه وعلاجه، فإنه يصبح مميتًا وهو السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - حيث أن حوالي واحد من كل ثلاث وفيات مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية يكون بسبب السل.

إن الاكتشاف المبكر لهذه العدوى وتوفير الأدوية المضادة للسل والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية على الفور يمكن أن يمنع هذه الوفيات. يجب أن تقدم خدمات فيروس نقص المناعة البشرية بشكل روتيني فحص السل للمرضى، ويجب أن يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسل أو تم تشخيصهم. من المستحسن أن يتم على الفور تزويد جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية والسل النشط بالعلاج الفعال لمرض السل (بما في ذلك السل المقاوم للأدوية المتعددة) والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يجب أن يحصل جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين بالسل النشط على العلاج الوقائي للسل.

الختان الطبي الطوعي للذكور (VMMC)

يقلل الختان الطبي للذكور (قطع القلفة) من خطر إصابة الرجال بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي بين الجنسين بنسبة 60٪ تقريبًا. وهو أحد التدخلات الوقائية الرئيسية المدعومة في 15 دولة في شرق وجنوب أفريقيا (ESA) التي تعاني من ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وانخفاض معدلات ختان الذكور. يعتبر VMMC أيضًا وسيلة فعالة للوصول إلى المراهقين والفتيان الذين لا يطلبون الرعاية الصحية بشكل متكرر. منذ أن أوصت منظمة الصحة العالمية بـ VMMC كاستراتيجية وقائية إضافية في عام 2007، تم تزويد ما يقرب من 23 مليون مراهق ورجل في WSA بمجموعة من الخدمات بما في ذلك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتثقيف حول الجنس الآمن واستخدام الواقي الذكري.

استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لأغراض وقائية

فوائد الوقاية من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية

أكدت تجربة أجريت عام 2011 أن خطر انتقال الفيروس إلى شريك جنسي غير مصاب إذا التزم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بنظام فعال للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية يمكن تقليله بنسبة 96٪. وجدت إحدى الدراسات الحديثة التي نُشرت في عام 2019 أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي بين الأزواج المثليين المتنافرين مصليًا الذين لا يستخدمون الواقي الذكري عندما يتم قمع الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، هو في الواقع صفر. إن توصية منظمة الصحة العالمية بشأن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ستساعد بشكل كبير في تقليل معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) لشريك سلبي لفيروس نقص المناعة البشرية

إن العلاج التحضيري لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الفم هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية يؤخذ يوميًا من قبل الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت هناك أكثر من 10 تجارب معشاة ذات شواهد توضح فعالية العلاج الوقائي قبل التعرض في تقليل معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين مجموعة من السكان، بما في ذلك الأزواج من جنسين مختلفين المتنافرين مصليًا (الأزواج الذين يصاب أحد الشريكين بالعدوى والآخر غير مصاب)، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. والنساء المتحولات جنسياً والأزواج من جنسين مختلفين المعرضين لخطر كبير ومتعاطي المخدرات بالحقن.

توصي منظمة الصحة العالمية بالعلاج الوقائي الوقائي كخيار وقائي للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، كجزء من نهج الوقاية المركبة. كما قامت منظمة الصحة العالمية بتوسيع هذه التوصيات لتشمل النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PEP)

العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال 72 ساعة من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية لمنع العدوى. تتضمن الوقاية بعد التعرض (PEP) الاستشارة والإسعافات الأولية واختبار فيروس نقص المناعة البشرية ودورة علاجية مدتها 28 يومًا للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية تليها رعاية طبية. توصي منظمة الصحة العالمية بالوقاية بعد التعرض للتعرض لكل من حالات التعرض المرتبطة بالعمل وغير المرتبطة به، وللبالغين والأطفال.

تقليل الضرر للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن

يمكن للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق استخدام معدات الحقن المعقمة، بما في ذلك الإبر والمحاقن، مع كل حقنة وعدم مشاركة أدوات المخدرات أو المحاليل الدوائية مع الآخرين. يساعد علاج الإدمان، وخاصة العلاج البديل للمواد الأفيونية للأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية، على تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وتعزيز الالتزام بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. تشمل الحزمة الكاملة لتدابير الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ما يلي:

• برامج الإبرة والمحاقن.
• العلاج البديل للمواد الأفيونية للأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية والعلاج القائم على الأدلة للاعتماد على مواد أخرى؛
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة؛
• علاج ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية؛
• المعلومات والتوعية بشأن قضايا الحد من الأضرار، فضلاً عن توفير النالوكسون؛
• وضمان الوصول إلى الواقي الذكري؛
• إدارة الأمراض المنقولة جنسيا والسل والتهاب الكبد الفيروسي.

القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

يسمى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلها أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية بالانتقال العمودي أو الانتقال من الأم إلى الطفل (MTCT). وفي غياب أي تدخل، تتراوح معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بين 15-45%. يمكن منع هذا الانتقال بشكل شبه كامل إذا تلقت الأم والطفل مضادات الفيروسات القهقرية في وقت مبكر قدر الإمكان أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

وتوصي منظمة الصحة العالمية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، بغض النظر عن عدد خلايا CD4 أو المرحلة السريرية للمرض، بما في ذلك النساء الحوامل أو المرضعات. وفي عام 2018، كانت 82% من ما يقدر بنحو 1.3 مليون امرأة حامل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم تتلقى الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لمنع انتقال العدوى إلى أطفالهن. يحقق عدد متزايد من البلدان معدلات منخفضة للغاية لانتقال العدوى من الأم إلى الطفل، وقد أكدت بعض البلدان (أنتيغوا وبربودا وأرمينيا وبيلاروسيا وكوبا وماليزيا وملديف وسانت كيتس ونيفيس وتايلند) رسميًا القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل كنظام عام مشكلة صحية. وتتخذ بعض البلدان التي تعاني من عبء كبير من فيروس نقص المناعة البشرية خطوات نحو القضاء على المشكلة.

علاج

يمكن تقليل فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، والتي تتكون من ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. لا يعالج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه يمنع تكاثر الفيروس في جسم الإنسان ويساعد على تقوية جهاز المناعة واستعادة قدرته على مكافحة العدوى.

وفي عام 2016، أصدرت منظمة الصحة العالمية الطبعة الثانية من المبادئ التوجيهية الموحدة بشأن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج العدوى بفيروس العوز المناعي البشري والوقاية منها. توصي هذه المبادئ التوجيهية بتوفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مدى الحياة لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك الأطفال والمراهقين والبالغين، والنساء الحوامل والمرضعات، بغض النظر عن الحالة السريرية أو عدد خلايا CD4. وبحلول منتصف عام 2019، اعتمدت 182 دولة، تمثل 99% من جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم، هذه التوصية.

تتضمن المبادئ التوجيهية لعام 2016 خيارات جديدة بديلة للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية تكون أكثر تحملاً وفعالية ولها معدلات انقطاع أقل في العلاج مقارنة بالأدوية المستخدمة حاليًا: دولوتيجرافير + جرعة منخفضة من إيفافيرينز كعلاج في الخط الأول ورالتيجافير + دارونافير/ريتونافير كعلاج في الخط الثاني. .

وقد بدأت 82 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل في التحول إلى دواء دولوتيغرافير، والذي من المتوقع أن يؤدي إلى تحسين اتساق العلاج وجودة الرعاية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من التقدم المحرز، لا تزال خيارات العلاج للرضع والأطفال الصغار محدودة. ولهذا السبب، تقوم منظمة الصحة العالمية وشركاؤها بتنسيق الجهود من أجل التطوير السريع والتنفيذ الفعال لأشكال الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للأطفال المناسبة لهذه الفئات العمرية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن واحداً من كل ثلاثة أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتقدم للحصول على الرعاية في المراحل المتقدمة من المرض، مع انخفاض عدد خلايا CD4 وارتفاع خطر الإصابة بمرض خطير والوفاة. وللحد من هذا الخطر، توصي منظمة الصحة العالمية بتزويد هؤلاء المرضى "بمجموعة من الرعاية" تشمل، بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، إجراء اختبارات وعلاج لأمراض العدوى الخطيرة والمميتة الأكثر شيوعًا، مثل السل والتهاب السحايا بالمكورات العقدية.

في عام 2018، كان 23.3 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وفي عام 2018، وصلت التغطية العالمية للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية إلى 62% من حاملي فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى بذل جهود أكبر لتوسيع نطاق العلاج، وخاصة للأطفال والمراهقين. وفي نهاية عام 2018، كان 54% فقط يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وتدعم منظمة الصحة العالمية البلدان لتسريع الجهود لضمان تشخيص وعلاج هذه الفئات الضعيفة من السكان في الوقت المناسب.

ويعد توسيع فرص الحصول على العلاج أحد الأهداف الرئيسية لعام 2020، بهدف العودة إلى هدف القضاء على وباء الإيدز بحلول عام 2030.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

أقرت جمعية الصحة العالمية التاسعة والستون الاستراتيجية العالمية الجديدة لقطاع الصحة للقضاء على فيروس نقص المناعة البشرية للفترة 2016-2021. وتتضمن الاستراتيجية خمسة اتجاهات استراتيجية لتوجيه البلدان ومنظمة الصحة العالمية في إجراءاتها ذات الأولوية على مدى السنوات الست المقبلة.

وهذه التوجهات الاستراتيجية الخمسة هي:

• معلومات عن الإجراءات المستهدفة (فهم حجم الوباء ومكافحته)؛
• التدخلات لتحقيق التأثير (تغطي مجموعة كاملة من الخدمات اللازمة)؛
• تقديم الخدمات بطريقة عادلة (الوصول إلى الفئات المحتاجة للخدمات)؛
• التمويل من أجل الاستدامة (تمويل تكاليف تقديم الخدمات)؛
• الابتكار من أجل التسريع (موجه نحو المستقبل).

منظمة الصحة العالمية هي أحد رعاة برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالإيدز. وبالتعاون مع برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، تقود منظمة الصحة العالمية العمل في مجال علاج فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية والإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل، وتنسق مع جهود اليونيسيف للقضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.

موقف وبائي.

في المجموع، اعتبارًا من 31 ديسمبر 2016، تم تسجيل 39241 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في منطقة موسكو. معدل الإصابة هو 536.2 حالة لكل 100.000 من السكان. البلديات الأكثر تضرراً من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة موسكو هي:

1. يذهب. أوريخوفو-زويفو - معدل الإصابة 1498.8 حالة لكل 100.000 نسمة (أعلى بـ 2.8 مرة من منطقة موسكو)؛
2. منطقة نوجينسكي - معدل الإصابة هو 902 حالة لكل 100000 نسمة (أعلى بـ 1.7 مرة من منطقة موسكو)؛
3. ششيلكوفسكي م. - معدل الإصابة هو 788.5 حالة لكل 100.000 نسمة (أعلى بـ 1.5 مرة من منطقة موسكو)؛
4. يذهب. ميتيشتشي - معدل الإصابة 783.3 حالة لكل 100.000 نسمة (أعلى بـ 1.5 مرة من منطقة موسكو)؛
5. بوشكينسكي م. - معدل الإصابة هو 766.6 حالة لكل 100000 نسمة (أعلى بـ 1.4 مرة من منطقة موسكو).

وفي عام 2016، تم تسجيل 3718 حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة موسكو. وكان معدل الإصابة 50.8 حالة لكل 100000 نسمة، وهو أقل مما هو عليه في الاتحاد الروسي - وفقًا للبيانات الأولية، 64.6 حالة لكل 100000 نسمة. وفي نهاية عام 2016، بلغ معدل نمو معدلات الإصابة بالمرض في منطقة موسكو 9.2%.

تم تسجيل زيادة كبيرة في معدلات الإصابة بالمرض وحالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية (أكثر من 50٪ خلال السنوات الثلاث الماضية) في المدينة. بودولسك، ج.و. دولجوبرودني، منطقة ستوبنسكي، منطقة المدينة إلكتروستال، منطقة أوريخوفو-زويفسكي، منطقة تالدومسكي تم تسجيل زيادة حادة في معدلات الإصابة بالمرض مقارنة بعام 2015 في منطقة كولومنسكوي. (3.7 مرات)، اذهب. زفينيجورود (2.6 مرة)، منطقة المدينة كلومنا (مرتين)، منطقة لينينسكي (1.6 مرة)، اذهب. دوموديدوفو (1.4 مرة). قد يكون السبب المحتمل لهذا البديل من تطور العملية الوبائية هو الطريق الدوائي لانتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (والذي يسهله تهريب المخدرات من المناطق الجنوبية من روسيا) مع الدخول المتزامن إلى عامة السكان من خلال طريق النقل الجنسي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. نذير تفشي المرض هو استخدام العقاقير الاصطناعية من حاوية مشتركة.

منذ عام 2010، لوحظت اتجاهات جديدة في تطور وباء فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة موسكو - انخفاض في معدل الإصابة في مجموعات الشباب وزيادة في معدل الإصابة في المجموعات الأكبر سنا. أكبر نسبة من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم في عام 2016 تقع في الفئة العمرية 30-39 سنة - 45.9٪. ومن بين المجموعة الكاملة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فإن نسبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و39 سنة هي السائدة وتصل إلى 53.6% (21046 شخصًا). ويفسر ذلك من خلال زيادة عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة بين الأشخاص في هذه الفئة العمرية، ومن خلال "الشيخوخة" العامة للوباء - الانتقال إلى هذه الفئة العمرية من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية مسبقًا من المجموعة التي تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا، والتي كانت من عام 1999 إلى عام 2010 هي الأكثر عددًا.

في توزيع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لعوامل الخطر الرئيسية للإصابة منذ عام 2005، كان الانتقال الجنسي هو السائد وبلغ 68.1% في عام 2016 (58.1% عن طريق الجنس الآخر، 10.0% عن طريق المثلية الجنسية)؛ ​​أصيب 29 شخصًا بالعدوى عن طريق المخدرات عن طريق الوريد الاستخدام .7% من المرضى المسجلين في المستوصف.

فحص.

وفي 43 بلدية، تم تنظيم فحوصات طوعية، بما في ذلك فحوصات مجهولة المصدر، للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي عام 2016، تم فحص 1,500,230 مواطنًا روسيًا و245,071 مواطنًا أجنبيًا بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة موسكو. وبلغت نسبة تغطية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين سكان منطقة موسكو 20.5%.

علاج.

في نهاية الفترة المشمولة بالتقرير، كان هناك 33,231 شخصًا تحت مراقبة المستوصف، وهو ما يمثل 84.7% من عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. في عام 2016، تم علاج 16,152 مريضًا (48.6% من عدد المرضى تحت ملاحظة المستوصف)، منهم 440 طفلًا (82%). وفي عام 2016، تم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لـ 5294 شخصًا لأول مرة. بلغت الزيادة في عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في عام 2016 مقارنة بعام 2015 49٪. تم تقليل الوقت من لحظة التسجيل في المستوصف إلى وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

في منطقة موسكو، تم تنفيذ حق المريض في اختيار مكان مراقبة المستوصف وتلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية - في مركز الإيدز أو في مكان الإقامة. بما في ذلك 2130 شخصًا في 25 بلدية تلقوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في أماكن إقامتهم.

الوقاية من انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.

يتم تزويد مستشفيات الولادة في منطقة موسكو بالأدوية اللازمة لمنع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. بلغت نسبة تغطية النساء الحوامل والأطفال المولودين لهم بالوقاية من انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة 99%، بما في ذلك المراحل الثلاث 93.2%. وفي عام 2016، ولد 749 طفلاً لنساء حوامل مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

ومنذ بداية الوباء، ولد 8549 طفلاً لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. وانخفض خطر الإصابة بالعدوى من 22% لدى الأطفال مواليد عام 2000 إلى 3.0% لدى الأطفال مواليد 2015. تم إخراج 6252 طفلاً من ملاحظة المستوصف لعدم الإصابة بالعدوى، وتم تأكيد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى 625 طفلاً، أما الأطفال الباقون (1672 طفلاً) فهم تحت إشراف أطباء الأطفال في مركز الإيدز. وفي نهاية عام 2016، كان يعيش في منطقة موسكو 543 طفلاً مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية، منهم 518 مصاباً بالعدوى العمودية.

حملة إعلامية حول الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لسكان منطقة موسكو.

وفي منطقة موسكو، يتم تنفيذ العمل الوقائي مع قطاعات واسعة من السكان، مع التركيز على الشباب، فضلاً عن السكان العاملين النشطين اجتماعياً. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للجماهير المستهدفة: الأشخاص من المجموعات المعرضة للخطر، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأزواج المتنافرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومسؤولي الاتصال، والعاملين الطبيين في مؤسسات الرعاية الصحية في منطقة موسكو.

في عام 2016، وباستخدام أموال التحويل من ميزانية الاتحاد الروسي، تم تنظيم حملة إعلامية سنوية واسعة النطاق للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بعنوان "جيل جديد بدون فيروس نقص المناعة البشرية!" في منطقة موسكو. الرسالة الأساسية للحملة الإعلامية في عام 2016: "لا تخافوا!"

تم تنفيذ الحملة بمشاركة وسائل الإعلام وأنواع مختلفة من الإعلانات الاجتماعية. وقد شارك مشاهير مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في إعداد صور الحملة.

وتم خلال الحملة ما يلي:

• يتم بث 902 فيديو على قناة 360° Podmoskovye التلفزيونية.
• تم بث 310 مقطع صوتي على راديو "منطقتنا موسكو" (خريطة البث: موسكو، أوريخوفو-زويفو، بودولسك، شاتورا، زارايسك، كاشيرا، سيربوخوف، نارو-فومينسك، روزا، فولوكولامسك).
• 44 منشوراً للإعلان الاجتماعي في صحيفة “ديلي نيوز”. منطقة موسكو."
• 177 لوحة إعلانية حول موضوع "لا تخافوا!" تقع على الطرق السريعة الفيدرالية في منطقة موسكو والطرق السريعة في منطقة موسكو.
• الإعلانات الاجتماعية على متن المركبات - 159 مركبة في 27 منطقة في منطقة موسكو (SUE MO Mostransavto).