في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء أوتروجستان. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام أوتروجستان في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Utrozhestan في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج العقم والإجهاض المتكرر، عند التخطيط للحمل وانقطاع الطمث لدى النساء، بما في ذلك الحمل والرضاعة. الآثار الجانبية وآثار تناول الدواء. نزول الدورة الشهرية بعد تناول الدواء.
أوتروجستان- دواء بروجستيروني. البروجسترون، المادة الفعالة للدواء Utrozhestan، هو هرمون الجسم الأصفر. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة، فإنه يخترق النواة، حيث ينشط الحمض النووي، ويحفز تخليق الحمض النووي الريبي (RNA).
يعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة الانتشار الناجم عن الهرمون الجريبي إلى مرحلة الإفراز. بعد الإخصاب، فإنه يعزز الانتقال إلى الحالة اللازمة لتطوير البويضة المخصبة. يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب، ويحفز نمو العناصر النهائية للغدة الثديية.
من خلال تحفيز بروتين الليباز، فإنه يزيد من احتياطيات الدهون ويزيد من استخدام الجلوكوز. من خلال زيادة تركيز الأنسولين القاعدي والمحفز، فإنه يعزز تراكم الجليكوجين في الكبد ويزيد من إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية. يقلل من آزوتيميا، ويزيد من إفراز النيتروجين في البول.
ينشط نمو القسم الإفرازي من أسيني الغدد الثديية، ويحفز الرضاعة.
يعزز تكوين بطانة الرحم الطبيعية.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم
يتم امتصاص البروجسترون ميكرون من الجهاز الهضمي. يتم إفرازه في البول على شكل مستقلبات، 95٪ منها عبارة عن مستقلبات مترافقة مع الجلوكورون، بشكل رئيسي 3 ألفا، 5 بيتا بريجنانديول (بريجنانديون).
تشبه هذه المستقلبات، والتي يتم تحديدها في بلازما الدم والبول، المواد التي تتشكل أثناء الإفراز الفسيولوجي للجسم الأصفر.
للإدخال المهبلي
يحدث الامتصاص بسرعة، ويتراكم البروجسترون في الرحم. لوحظ مستوى عالٍ من هرمون البروجسترون بعد ساعة واحدة من تناوله. عند تناوله بجرعات تزيد عن 200 ملغ يوميًا، يتوافق تركيز البروجسترون مع الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتم طرحه في البول على شكل مستقلبات، الجزء الرئيسي منها هو 3-ألفا، 5-بيتا-بريجنانديول (بريجنانديون).
دواعي الإستعمال
حالات نقص هرمون البروجسترون عند النساء، ومنها:
للإعطاء عن طريق الفم
- متلازمة التوتر ما قبل الحيض.
- عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب اضطرابات التبويض أو الإباضة.
- اعتلال الخشاء الليفي الكيسي.
- مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
- العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (بالاشتراك مع أدوية هرمون الاستروجين).
للإدخال المهبلي
- العلاج بالهرمونات البديلة لنقص هرمون البروجسترون مع المبايض غير العاملة (الغائبة) (مع التبرع بالبويضات) ؛
- دعم المرحلة الأصفرية أثناء التحضير للتخصيب في المختبر؛
- دعم المرحلة الأصفرية في الدورة الشهرية العفوية أو المستحثة؛
- انقطاع الطمث المبكر.
- العلاج بالهرمونات البديلة (بالاشتراك مع أدوية الاستروجين) ؛
- العقم بسبب قصور الجسم الأصفر.
- منع الإجهاض المعتاد أو المهدد بالإجهاض بسبب نقص البروجستين.
- الوقاية من الأورام الليفية الرحمية.
- الوقاية من التهاب بطانة الرحم.
أشكال الإفراج
كبسولات 100 ملجم و 200 ملجم.
لا يوجد أي شكل من أشكال تناول الدواء على شكل أقراص أو تحاميل، فقط على شكل كبسولات. كل شيء آخر لا ينطبق على الدواء الأصلي Utrozhestan. يمكن إعطاء كبسولات الدواء داخل المهبل، وهو ما يشبه شكل التحميلة.
تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات
يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي، اعتمادا على الحالة السريرية.
للإعطاء عن طريق الفم
ينبغي أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الماء. في معظم الحالات، مع نقص هرمون البروجسترون، الجرعة اليومية من Utrozhestan هي 200-300 ملغ، مقسمة إلى جرعتين (صباحا ومساء).
في حالة قصور المرحلة الأصفري (متلازمة التوتر ما قبل الحيض، اضطرابات الدورة الشهرية، اعتلال الثدي الكيسي الليفي، عسر الطمث، انقطاع الطمث)، الجرعة اليومية من الدواء هي 200 أو 400 ملغ لمدة 10 أيام (عادة من اليوم السابع عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة).
للعلاج بالهرمونات البديلة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده أثناء تناول هرمون الاستروجين، يتم استخدام أوتروجستان بجرعة 200 ملغ يوميًا لمدة 10-12 يومًا.
للإعطاء داخل المهبل
في حالة الغياب التام للبروجستيرون لدى النساء ذوات المبيضين غير العاملين (الغائبين) (التبرع بالبويضات)، يتم إعطاء الدواء داخل المهبل على خلفية العلاج بالإستروجين، 200 ملغ يوميًا في اليومين الثالث عشر والرابع عشر من الدورة، ثم 100 ملغ 2 مرات يوميا من 15 من اليوم 26 إلى اليوم 25 من الدورة ومن اليوم 26 وإذا تم الكشف عن الحمل تزيد الجرعة بمقدار 100 ملغ يوميا كل أسبوع لتصل إلى الحد الأقصى (600 ملغ يوميا) مقسمة إلى 3 إدارات تستخدم هذه الجرعة عادة لمدة 60 يومًا.
للحفاظ على المرحلة الأصفرية أثناء دورة الإخصاب في المختبر، يوصى بإعطاء 200 إلى 600 ملغ داخل المهبل يوميًا، بدءًا من يوم حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية خلال الثلث الأول والثاني من الحمل.
للحفاظ على المرحلة الأصفرية في الدورة الشهرية العفوية أو المستحثة، في حالة العقم المرتبط بخلل في الجسم الأصفر، يوصى بإعطاء 200-300 ملغ داخل المهبل يوميًا، بدءًا من اليوم السابع عشر للدورة لمدة 10 أيام. وفي حالة تأخر الدورة الشهرية وتشخيص الحمل يجب الاستمرار في علاج الحمل.
في حالات الإجهاض المهدد أو من أجل منع الإجهاض المعتاد الذي يحدث على خلفية نقص هرمون البروجسترون، يتم وصف 200-400 ملغ داخل المهبل يوميًا على جرعتين (صباحًا ومساءً) في الثلث الأول والثاني من الحمل. يتم إدخال الكبسولات في عمق المهبل.
أثر جانبي
- ردود الفعل التحسسية.
- النعاس.
- الدوخة العابرة (1-3 ساعات بعد تناول الدواء).
- نزيف بين فترات الحيض.
موانع
- الميل إلى تجلط الدم.
- التهاب الوريد الحاد أو الجلطات الدموية.
- نزيف مجهول السبب من الجهاز التناسلي.
- الإجهاض غير الكامل
- البورفيريا.
- الأورام الخبيثة المثبتة أو المشتبه بها في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية.
- ضعف الكبد الشديد (للإعطاء عن طريق الفم) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء، بما في ذلك. إلى زبدة الفول السوداني، وفول الصويا.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يشار إلى Utrozhestan للاستخدام في الثلث الأول والثاني من الحمل.
استخدم بحذر أثناء الحمل (بسبب خطر اختلال وظائف الكبد) وأثناء الرضاعة.
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تستخدم Utrozhestan لمنع الحمل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
عند تناول الدواء عن طريق الفم، يجب توخي الحذر عند الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
تفاعل الأدوية
عند استخدام Utrozhestan معًا ، فإنه يعزز تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ومثبطات المناعة ومضادات التخثر.
يقلل من التأثير اللبني للأوكسيتوسين.
نظائرها من المخدرات Utrozhestan
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- ايبروزين.
- كرينون.
- براجيسان.
- البروجسترون.
- بروجستوجيل.
- أوتروجستان.
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.
مُجَمَّع
المادة الفعالة:البروجسترون.
1 كبسولة تحتوي على هرمون البروجسترون ميكرون 100 ملغ أو 200 ملغ
سواغ:زيت عباد الشمس، ليسيثين الصويا، الجيلاتين، الجلسرين، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171).
شكل جرعات
الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:
كبسولات 100 ملغكبسولات جيلاتينية مستديرة وناعمة ولامعة، لونها مصفر قليلاً، وتحتوي على معلق زيتي أبيض؛
كبسولات 200 ملغكبسولات جيلاتينية بيضاوية، ناعمة، لامعة، لونها مصفر قليلاً، تحتوي على معلق زيتي أبيض.
المجموعة الدوائية
هرمونات الغدد التناسلية. جيستاجينز. رمز ATX G03D A04.
الخصائص الدوائية
الدوائية.
تعود الخصائص الدوائية للدواء إلى هرمون البروجسترون، وهو أحد هرمونات الجسم الأصفر، الذي يعزز تكوين بطانة الرحم الإفرازية الطبيعية لدى النساء. يسبب انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر إلى مرحلة الإفراز، وبعد الإخصاب يساهم في انتقاله إلى الحالة اللازمة لتطور البويضة المخصبة. يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. ليس لديه نشاط منشط الذكورة. له تأثير مانع على إفراز العوامل تحت المهاد لإفراز LH و FSH، ويمنع تكوين الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية والإباضة.
الدوائية.
الإدارة عن طريق الفم
يرتفع مستوى هرمون البروجسترون في بلازما الدم من الساعة الأولى بعد امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أعلى مستوى من هرمون البروجسترون في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات من تناول الدواء (بعد 1:00 - 4.25 نانوغرام / مل، بعد 2:00 - 11.75 نانوغرام / مل، بعد 4:00 - 8.37 نانوغرام / مل، بعد الساعة 6:00 - 2 نانوجرام/مل و1.64 نانوجرام/مل بعد 8 ساعات). المستقلبات الرئيسية للبروجستيرون في البلازما هي 20α-هيدروكسي، δ4α-بريجنانولون و5α-ثنائي هيدروبروجيسترون. يفرز الدواء في البول على شكل مستقلبات الجلوكورونيك، وأهمها 3α، 5β-pregnanediol (pregnanediol). هذه المستقلبات مماثلة للأيضات التي تتشكل أثناء الإفراز الفسيولوجي للجسم الأصفر.
الاستخدام داخل المهبل
بعد إدخاله في المهبل، يمتص الغشاء المخاطي البروجسترون بسرعة.
تبدأ زيادة مستوى هرمون البروجسترون في البلازما من الساعة الأولى، ويتم الوصول إلى أعلى مستوى في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات من الاستخدام.
عند متوسط الجرعة الموصوفة (100 ملغ من البروجسترون في الليل)، يسمح أوتروجستان للشخص بتحقيق والحفاظ على مستوى فسيولوجي ومستقر من هرمون البروجسترون في البلازما (متوسط 9.7 نانوجرام / مل)، مماثل لذلك الموجود في المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية مع الإباضة الطبيعية. . وهكذا، يحفز أوتروجستان النضج المناسب لبطانة الرحم ويعزز زرع الأجنة.
عند تناول جرعات أعلى (أعلى من 200 ملغ يوميًا)، والتي تتم زيادتها تدريجيًا، يسمح المسار المهبلي للإعطاء بتحقيق مستويات هرمون البروجسترون في البلازما مماثلة لتلك الموجودة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
التمثيل الغذائي: المستقلبات الموجودة في البلازما والبول مماثلة لتلك التي تم تحديدها أثناء الإفراز الفسيولوجي للجسم الأصفر للمبيض: في البلازما تتكون بشكل رئيسي من 20α-هيدروكسي، δ4α-بريجنانولون و5α-ثنائي هيدروبروجيستيرون. إفراز البول هو 95٪ في شكل مستقلبات الجلوكورونيك، المكون الرئيسي منها هو 3α، 5β-pregnanediol (pregnanediol).
دواعي الإستعمال
الاضطرابات المرتبطة بنقص هرمون البروجسترون.
الإدارة عن طريق الفم
أمراض النساء:
- الاضطرابات المرتبطة بنقص هرمون البروجسترون، وهي:
- متلازمة ما قبل الحيض،
- اضطرابات الدورة الشهرية (الإباضة ، الإباضة) ،
- اعتلال الخشاء الليفي الكيسي،
- فترة ما قبل انقطاع الطمث.
- العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث (بالاشتراك مع العلاج بالاستروجين)
- العقم بسبب قصور الجسم الأصفر.
التوليد:
- الوقاية من الإجهاض المتكرر أو الإجهاض المهدد بسبب قصور الجسم الأصفر
- التهديد بالولادة المبكرة.
الاستخدام داخل المهبل
- انخفاض القدرة على الإخصاب في حالات العقم الأولي أو الثانوي مع قصور جزئي أو كامل في الجسم الأصفر (الإباضة، دعم المرحلة الأصفرية أثناء التحضير للتخصيب في المختبر، برنامج التبرع بالبويضات). الوقاية من الإجهاض المعتاد أو التهديد بالإجهاض التلقائي بسبب قصور الجسم الأصفر.
- الوقاية من الولادة المبكرة عند النساء ذوات عنق الرحم القصير أو عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة التلقائية المبكرة.
- استحالة أو تقييد تناول الدواء عن طريق الفم.
موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- خلل شديد في وظائف الكبد.
- وجود ورم مشتبه به أو مؤكد في الثدي أو الأعضاء التناسلية.
- نزيف مهبلي غير مشخص.
- الإجهاض الفاشل أو غير الكامل.
- التهاب الوريد الخثاري. اضطرابات الانصمام الخثاري.
- نزيف في المخ.
- البورفيريا.
التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات
أثناء العلاج الهرموني لانقطاع الطمث مع هرمون الاستروجين، يوصى بشدة بتعيين هرمون البروجسترون في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر من الدورة.
إذا تم دمج Utrozhestan مع منبهات بيتا عند علاج خطر الولادة المبكرة، فيمكن تقليل جرعات هذا الأخير.
الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى قد يغير استقلاب البروجسترون، مما يسبب زيادة أو نقصان في تركيزات البروجسترون في البلازما، وبالتالي يؤدي إلى تغيير في تأثير الدواء.
المحفزات القوية لإنزيمات الكبد وهي: الباربيتورات، الأدوية المضادة للصرع (فينيتوين)، ريفامبيسين، فينيل بوتازون، سبيرونولاكتون، جريزوفولفين، تسبب زيادة التمثيل الغذائي على المستوى الكبدي.
بعض المضادات الحيوية (الأمبيسلين، التتراسيكلين) يمكن أن تسبب تغيرات في البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى تغييرات في دورة الستيرويد الكبدية.
ومن المعروف أن مثل هذه التفاعلات الدوائية تكون فردية ويمكن أن تختلف بشكل كبير في مجموعات مختلفة من المرضى، لذلك لا يمكن التنبؤ بشكل لا لبس فيه بأي مظاهر سريرية لمثل هذه التفاعلات. يمكن لجميع البروجستينات أن تقلل من تحمل الجلوكوز، الأمر الذي قد يتطلب زيادة الجرعة اليومية من الأنسولين والعوامل المضادة لمرض السكر الأخرى لدى مرضى السكري.
يمكن تقليل التوافر الحيوي للبروجستيرون عن طريق التدخين وزيادة تناول الكحول.
ميزات التطبيق
إذا بدأ العلاج في وقت مبكر جدًا من الدورة الشهرية، خاصة قبل اليوم الخامس عشر من الدورة، فقد يحدث قصر في الدورة أو نزيف.
في حالة نزيف الرحم، لا يوصف الدواء دون تحديد سببه، وخاصة عند فحص بطانة الرحم.
استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتباس السوائل (على سبيل المثال ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والمرضى الذين يعانون من الصرع والصداع النصفي والربو القصبي) مع تاريخ من الاكتئاب ومرض السكري وضعف وظائف الكبد والحساسية للضوء.
قبل وصف الدواء، يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الأورام والمرضى الذين يعانون من ركود صفراوي متكرر أو حكة مستمرة أثناء الحمل، وضعف وظائف الكبد، وفشل القلب أو الكلى، واعتلال الخشاء الليفي الكيسي، والصرع، والربو، وتصلب الأذن، ومرض السكري، والتصلب المتعدد، أن يكونوا حذرين. فحص الذئبة الحمامية الجهازية.
نظرًا لأنه لا يمكن استبعاد مضاعفات الانصمام الخثاري والاضطرابات الأيضية بشكل كامل، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء في الحالات التالية:
- اضطرابات بصرية مثل فقدان الرؤية، الرؤية المزدوجة، آفات الأوعية الدموية في شبكية العين، جحوظ، وذمة حليمة العصب البصري
- مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي أو الخثاري، بغض النظر عن موقع الآفة؛
- الصداع الشديد والصداع النصفي.
إذا حدث انقطاع الطمث أثناء العلاج، فيجب تأكيد أو استبعاد الحمل، الذي قد يكون سبب انقطاع الطمث. عند استخدام الدواء عن طريق المهبل، من الممكن حدوث إفرازات دهنية بسبب شكل جرعات الدواء.
أكثر من نصف حالات الإجهاض التلقائي المبكر ناجمة عن مضاعفات وراثية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب المظاهر المعدية والاضطرابات الميكانيكية الإجهاض المبكر؛ سيكون المبرر الوحيد لإعطاء البروجسترون هو تأخير طرد البويضة الميتة. لذلك، يجب أن يقتصر وصف هرمون البروجسترون بناء على نصيحة الطبيب على الحالات التي يكون فيها إفراز البروجسترون غير كاف.
قبل بدء العلاج، يجب أن تخضع المريضة لفحص طبي ودقيق لأمراض النساء، بما في ذلك الفحص المهبلي والثديي، ومسحة عنق الرحم، مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي، وموانع الاستعمال والاحتياطات اللازمة للاستخدام. أثناء العلاج، يوصى بإجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب. يجب على النساء اللاتي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة تقييم المخاطر / الفوائد المرتبطة بالعلاج بعناية.
في المرضى الذين يعانون من أعراض ما بعد انقطاع الطمث والذين يتلقون أو تلقوا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)، هناك زيادة صغيرة إلى متوسطة في احتمال تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي. قد يكون هذا بسبب التشخيص المبكر للمرضى أو الاستفادة الفعلية من العلاج التعويضي بالهرمونات، أو مزيج من الاثنين معا. يزداد خطر تشخيص سرطان الثدي مع مدة العلاج ويعود إلى قيمته الأصلية بعد خمس سنوات من التوقف عن العلاج التعويضي بالهرمونات. إن سرطان الثدي الذي يتم تشخيصه لدى المرضى الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات أو يتلقونه مؤخرًا هو أقل توغلاً من ذلك الذي يحدث لدى النساء اللاتي لا يعالجن بالهرمونات البديلة. يجب على الأطباء مناقشة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي المتزايدة مع المرضى الذين سيتلقون علاجًا هرمونيًا طويل الأمد عند تقييم فوائد العلاج التعويضي بالهرمونات.
لا ينبغي تناول الدواء مع الطعام، بل يجب تناوله قبل النوم. تناول الطعام في وقت واحد يزيد من التوافر البيولوجي للدواء.
استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
لا يُمنع استخدام Utrozhestan أثناء الحمل، بما في ذلك في الأسابيع الأولى (انظر قسم "المؤشرات" (مؤشرات التوليد)).
خلال فترة استخدام الدواء، لم يلاحظ أي حالة من الآثار الضارة للدواء على الجنين.
عند استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل، من الضروري مراقبة وظائف الكبد.
لم تتم دراسة دخول البروجسترون إلى حليب الثدي بالتفصيل. ولذلك يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
هناك دليل على احتمال تطور المبال التحتاني عند استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول أثناء الحمل لمنع الإجهاض الطبيعي أو الإجهاض المهدد بسبب القصور الأصفري، والذي يجب إبلاغ المريضة به.
القدرة على التأثير على معدل رد الفعل عند قيادة السيارة أو العمل مع آليات أخرى.
بالنسبة لسائقي النقل ومشغلي الآلات: احتمالية النعاس والدوخة المرتبطة بالابتلاع.
تناول الكبسولات قبل النوم يساعد على تجنب هذه العواقب غير السارة.
وقد لوحظت حالات النعاس والدوخة فقط عند تناول الدواء عن طريق الفم.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
مدة العلاج تعتمد على طبيعة المرض.
الإدارة عن طريق الفم
في معظم الحالات، متوسط الجرعة اليومية هو 200-300 مجم في جرعة واحدة أو جرعتين (200 مجم في المساء، قبل النوم، و100 مجم في الصباح، إذا لزم الأمر).
- لنقص الطور الأصفري (متلازمة ما قبل الحيض، عدم انتظام الدورة الشهرية، انقطاع الطمث، اعتلال الثدي الكيسي الليفي): يؤخذ لمدة 10 أيام (عادة من اليوم السابع عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة شاملة).
- مع العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، حيث لا ينصح بالعلاج بالإستروجين وحده، يجب استخدام البروجسترون كإضافة إليه خلال الأسبوعين الأخيرين من كل دورة بعد أسبوع واحد من أي علاج بديل، حيث يمكن ملاحظة نزيف الانسحاب.
- إذا كان هناك خطر الولادة المبكرة: تناول 400 ملغ من أوتروجستان كل 6-8 ساعات حتى تختفي الأعراض. يتم اختيار الجرعة الفعالة وتكرار الاستخدام بشكل فردي اعتمادًا على المظاهر السريرية لخطر الولادة المبكرة. بعد اختفاء الأعراض، يتم تقليل جرعة أوتروجستان تدريجيا إلى جرعة الصيانة (على سبيل المثال، 200 ملغ 3 مرات في اليوم). عند هذه الجرعة، يمكن استخدام الدواء لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا من الحمل.
يوصى باستخدام البروجسترون بعد الأسبوع 36 من الحمل.
الاستخدام داخل المهبل
أدخلي الكبسولات في عمق المهبل أثناء الاستلقاء على ظهرك.
قبل كل استخدام للدواء، يجب عليك غسل يديك جيدا حتى لا يبقى أي منظف على يديك.
الجرعة المتوسطة هي 200 ملغ من البروجسترون يوميًا (كبسولة واحدة من 200 ملغ أو كبسولتين من 100 ملغ، في جرعتين، صباحًا ومساءً، يتم حقنهما عميقًا في المهبل، إذا لزم الأمر باستخدام قضيب). ويمكن زيادة الجرعة اعتمادا على استجابة المريض.
- في حالة القصور الجزئي في الطور الأصفري (تفكك الإباضة، عدم انتظام الدورة الشهرية)، الجرعة اليومية هي 200 ملغ لمدة 10 أيام (عادة من اليوم السابع عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة).
- في حالة النقص الكامل في الطور الأصفري [الغياب التام للبروجستيرون لدى النساء ذوات المبايض غير العاملة (الغائبة) (التبرع بالبويضة)]: جرعة البروجسترون هي 100 ملغ في اليومين الثالث عشر والرابع عشر من دورة النقل. ومن اليوم الخامس عشر إلى الخامس والعشرين من الدورة تكون جرعة البروجسترون 200 ملغم مقسمة على جرعتين (صباحاً ومساءً). ابتداءً من اليوم الـ 26، وفي حالة التشخيص المبكر للحمل، يتم زيادة الجرعة تدريجياً (كل أسبوع) بمقدار 100 ملجم من البروجسترون يومياً، حتى تصل إلى حد أقصى 600 ملجم من البروجسترون يومياً، مقسمة على ثلاث جرعات. يجب الحفاظ على هذه الجرعة حتى اليوم الستين.
- دعم المرحلة الأصفرية أثناء دورة الإخصاب في المختبر: يتم العلاج ابتداءً من مساء يوم نقل الأجنة بمعدل 600 مجم يوميًا في 3 جرعات (200 مجم مرة واحدة كل 8:00).
- في حالة الإجهاض المهدد أو للوقاية من الإجهاض المعتاد بسبب قصور الجسم الأصفر: 200-400 مجم يومياً (100-200 مجم في جرعة واحدة كل 12 ظهراً) حتى 12 أسبوع من الحمل.
- الوقاية من الولادة المبكرة عند النساء ذوات عنق الرحم القصير أو عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة التلقائية المبكرة، الجرعة 200 ملغم يومياً وتستخدم في المساء قبل النوم من الأسبوع 22 إلى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.
أطفاللا توجد بيانات سريرية عن استخدام الدواء لدى الأطفال.
جرعة مفرطة
قد تتجلى أعراض الجرعة الزائدة من خلال أعراض ردود الفعل السلبية، بما في ذلك النعاس، والدوخة، والنشوة، وعسر الطمث، وانخفاض مدة الدورة، والنزيف الرحمي.
أوتروجستان– دواء يوصف عند التخطيط للحمل لتهيئة الجدار الداخلي للرحم لالتصاق البويضة المخصبة به. خلال فترة الحمل، يوصف لزيادة سماكة بطانة الرحم ونمو نظام الأوعية الدموية فيها الذي يغذي الجنين. المهمة الرئيسية لـ Utrozhestan هي منع الحمل من الإجهاض.
خصائص الدواء: الغرض منه وشكل الافراج عنه
حتى لو تم تخصيب البويضة، فمن السابق لأوانه الحديث عن الحمل. يجب أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، وهو أمر مستحيل إذا كان جسم الأم ينتج كميات غير كافية من هرمون البروجسترون، وهو ما يسمى بهرمون الحمل. إذا كان هناك نقص في هرمون البروجسترون، توصف المرأة Utrozhestan، وهو نظير اصطناعي لهذا الهرمون.
الدواء متوفر في شكلين:
- كبسولات مستديرة غير قابلة للفتح (تشبه الحبوب الكبيرة). في أغلب الأحيان، يتم وصف هذا النوع من الدواء عن طريق الفم، ولكن وفقًا للتعليمات، يمكن أيضًا استخدامه عن طريق المهبل. تحتوي كبسولة واحدة على 100 ملغ من البروجسترون (علبة برتقالية).
- كبسولات بيضاوية الشكل غير قابلة للفتح (ما يسمى بالتحاميل). تبدو الشموع وكأنها كبسولة بيضاء كبيرة ممدودة. يتم أخذها إما عن طريق الفم أو عن طريق المهبل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا النوع من الأدوية للإعطاء المهبلي. تحتوي كبسولة واحدة على 200 ملغ من البروجسترون (عبوة الليلك).
مؤشرات لأخذ Utrozhestan عند التخطيط للحمل
1. نقص هرمون البروجسترون، والذي يتميز بـ:
- اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية أو تأخيرها) ؛
- انخفاض درجة حرارة الجسم في المرحلة الأصفرية (أي في فترة ما بعد الإباضة).
البروجسترون هو هرمون يشارك في تحضير الرحم لتأمين البويضة المخصبة بداخله. ويبدأ تصنيعه في الجسم الأصفر للمبيض بعد تخصيب البويضة. إذا كان الجسم الأصفر ينتجها بكميات غير كافية، فإن الغشاء المخاطي الذي يغطي تجويف الرحم من الداخل، والذي يسمى بطانة الرحم في أمراض النساء، لا يتطور كما هو متوقع. لا يمكن للبويضة المخصبة أن تنغرس ويفشل الحمل.
قد لا تدرك المرأة حتى أن الحمل قد حدث، لكنه فشل. ستعتبر تأخر الدورة الشهرية بمثابة خلل بسيط في دورتها. وسوف تخطئ المرأة في أن النزيف الذي يحدث بعد رفض البويضة المخصبة هو الحيض. في الواقع، سيكون هذا النزيف نتيجة للإجهاض.
ولهذا السبب يوصف أوتروجستان للنساء اللاتي يعانين من انخفاض درجة حرارة الجسم في المرحلة الثانية من الدورة، مما يشير إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون، وكذلك النساء اللاتي يعانين من "الإجهاض المعتاد" في الماضي.
لنفس السبب، يوصف عقار أوتروجستان أيضًا استعدادًا للتخصيب في المختبر (IVF). يخلق الدواء أفضل الظروف لزرع الجنين في تجويف الرحم ويزداد احتمال حدوث حمل كامل بعد التلقيح الاصطناعي بشكل ملحوظ.
ويلاحظ أيضًا ضعف إنتاج هرمون البروجسترون مع دورات الحيض القصيرة (أقل من 21 يومًا) أو الممتدة (أكثر من 35 يومًا). لذلك، للحفاظ على المرحلة الثانية، من الضروري أيضًا تناول Utrozhestan.
2. الوقاية من التهاب بطانة الرحم.يوصف البروجسترون الاصطناعي للنساء للوقاية من التهاب بطانة الرحم.
مع التهاب بطانة الرحم، يبدأ الغشاء المخاطي للرحم في النمو بشكل مرضي أو يخترق الطبقات العميقة من أنسجة الرحم.
الشكل 1 - طبقات الرحم (للإدراك البصري لنمو بطانة الرحم خارج حدودها)
في أغلب الأحيان يحدث المرض عند النساء:
- مع دورة شهرية قصيرة.
- مع ضعف التمثيل الغذائي (في هذه الحالة، هناك زيادة كبيرة في الوزن تصل إلى السمنة)؛
- من استخدم وسائل منع الحمل داخل الرحم قبل التخطيط للحمل؛
- يتراوح عمره بين 30-45 سنة؛
- مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين (يتم تأكيد زيادة هذا الهرمون عن طريق فحص دم خاص للإستراديول).
بسبب وجود هذا المرض، قد لا تحمل المرأة، لأن التهاب بطانة الرحم غالبا ما يكون مصحوبا بتكوين الخراجات داخل قناة فالوب، في المبايض، وعلى جدار الرحم. وهذا يقلل من سالكية الأنابيب، ويعطل وظيفة وتشريح المبيضين، ويجعل من الصعب زرع الجنين في جدار الرحم.
لذلك، يوصي أطباء أمراض النساء النساء المعرضات للخطر بتناول أوتروجستان قبل الحمل.
يعزز الدواء:
- تطبيع الدورة الشهرية في حالة اضطراباتها.
- تهيئة الظروف اللازمة لتثبيت البويضة المخصبة في الرحم؛
- الحفاظ على الحمل عندما يكون هناك تهديد بفقدان الطفل.
وعلى الرغم من الاعتقاد بأن الدواء لا يثبط الإباضة، إلا أنه لا ينبغي تناوله قبل خروج البويضة من المبيض، حيث أن وجود هرمون البروجسترون في جسم المرأة خلال المرحلة الأولى من الدورة (أي قبل الإباضة) يمكن أن يؤثر سلباً تصور.
مؤشرات لأخذ Utrozhestan أثناء الحمل
بعد الإباضة، ينتج جسم المرأة كميات كبيرة من هرمون البروجسترون الضروري لنمو بطانة الرحم. تحت تأثير هرمون البروجسترون، يتكاثف الغشاء المخاطي للرحم ويتم إثرائه بالأوعية الدموية، وهو أمر ضروري لتزويد الجنين بالمواد المغذية والأكسجين.
ولكن ليس كل النساء ينتجن هذا الهرمون بكميات كافية. لهذا في المراحل المبكرةيوصف Utrozhestan لأغراض وقائية في حالة الإجهاض وقصور عنق الرحم في الماضي.
يوصف الدواء أيضا إذا كان هناك تهديد بالإجهاضبسبب زيادة لهجة الرحم. مع انخفاض هرمون البروجسترون، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل نشط، مما يسبب رفض الجنين. إذا كان سبب توتر الرحم هو نقص هذا الهرمون، فإن تناول الدواء سيساعد على تقليل انقباض عضلات قناة فالوب والرحم نفسه، مما يمنح المرأة الفرصة للحمل والولادة لطفل سليم. .
اتجاهات للاستخدام والجرعة عند التخطيط وأثناء الحمل
في الداخل، مع الماء.النظام القياسي لتناول الدواء هو كما يلي: 200-400 ملغ من الدواء يوميا، وتقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين (صباحا ومساء).
توضيح. على سبيل المثال، أخبرني الطبيب أن أشرب 200 ملغ من أوتروجستان يوميا. ثم:
- في الصباح، عليك أن تأخذ 100 ملغ من الدواء، أي 1 قرص برتقالي.
- وفي المساء تحتاج أيضًا إلى تناول 100 ملغ من الدواء - قرص واحد في علبة برتقالية.
إذا وصف الطبيب دورة 400 ملغ يوميا، فعندئذ:
- في الصباح نتناول 200 ملغ من الدواء – أي. 1 قرص من علبة الليلك أو 2 حبة من البرتقال.
- في المساء نشرب 200 ملغ من الدواء مرة أخرى - أي. 1 قرص من علبة الليلك أو 2 حبة من البرتقال.
بالنسبة لاضطرابات الدورة الشهرية، التي تتميز بقصور الطور الأصفري، يبدأ تناول الدواء عادةً من اليوم 17 إلى اليوم 26 من الدورة الشهرية، شاملاً (أي 10 أيام متتالية).
من المفترض أن يتم تشخيص نقص الطور الأصفري بناءً على مخطط درجة الحرارة الأساسية للمريض (إذا احتفظت المرأة به) عندما:
- أن يكون فرق درجة الحرارة بين مرحلتي الدورة (قبل وبعد الإباضة) أقل من 0.6 درجة مئوية؛
- تقصير المرحلة الثانية من الدورة، أي. الفترة من الإباضة إلى بداية الحيض التالي أقل من 10-14 يومًا (حسب طول الدورة).
ويتم تأكيد التشخيص باستخدام فحص الدم للبروجستيرون، والذي يتم إجراؤه في الأيام 22-23 من الدورة.
مهبلياً، عن طريق إدخال الكبسولات في عمق المهبل.
1. لدعم المرحلة الأصفرية أثناء التخصيب في المختبر (IVF) في الدورة الطبيعيةيصف الطبيب المعالج عقار أوتروجستان عن طريق المهبل بجرعة تتراوح من 200 إلى 600 ملغ يوميًا.
يجب أن تبدأ بتناول الدواء في نفس اليوم الذي يوصف فيه حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. مدة تناول البروجسترون هي الثلث الأول والثاني من الحمل بأكمله.
2. تدار أوتروجستان النساء اللاتي يعانين من خلل في المبايض وخضعن لعملية التلقيح الاصطناعيمع زرع بويضة مانحة.
نظام تناول الدواء في هذه الحالة هو كما يلي: في اليومين الثالث عشر والرابع عشر من الدورة، 200 ملغ مرة واحدة في اليوم، من اليوم الخامس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة، 100 ملغ مرتين في اليوم.
من اليوم السادس والعشرين من الدورة إلى اليوم السابع من التأخير، تحتاج إلى تناول 300 ملغ يوميًا، ثم تحتاج إلى زيادة الجرعة بمقدار 100 ملغ أسبوعيًا (أي تحتاج إلى شرب 400 ملغ يوميًا للأسبوع التالي، والأسبوع التالي - 500 ملغ، وما إلى ذلك، حتى تصل الجرعة إلى الحد الأقصى - 600 ملغ يوميا).
عندما تصل المرأة الحامل إلى حد تناول 600 ملغ من الدواء يومياً، يجب تقسيم هذه الجرعة إلى 3 جرعات (كل 200 ملغ). يجب أن تكون مدة العلاج بالجرعات القصوى شهرين، أي. يجب تناول أوتروجستان 600 ملغ يوميًا حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى (12 أسبوعًا من الحمل).
3. لعدم انتظام الدورة الشهريةعندما يكون من الضروري الحفاظ على المرحلة الأصفرية أو للعقم الناجم عن خلل في الجسم الأصفر للمبيض،يتم إدخال تحاميل أوتروجستان في المهبل بجرعة 200-300 ملغ يوميًا لمدة 10 أيام بدءًا من اليوم السابع عشر من الدورة (إذا كانت المرأة لديها إباضة وحدثت بعد اليوم السابع عشر من الدورة فتبدأ لأخذ Utrozhestan بدقة بعد الإباضة). ويستمر العلاج فقط في حالة تأخر الدورة الشهرية، يليها تأكيد الحمل.
4. في الثلث الأول والثاني من الحمل، يوصف الدواء في حالة التهديد بالإجهاضبسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون أو لأغراض الوقاية.
في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن وصف Utrozhestan عن طريق المهبل لأوانه فتح البلعوم الداخلي، تليين أو تقصير عنق الرحم.
في الثلث الثالث من الحمل، لا يوصف Utrozhestan عن طريق الفم، لأنه في أواخر الحمل، فإن تناول هذا النوع من الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على وظائف الكبد.
يحدد الطبيب المعالج الجرعة وشكل الدواء ومدة العلاج حسب الحالة السريرية المحددة.
لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأن هذا قد يكون ضارًا.
موانع والآثار الجانبية المحتملة
هو بطلان Utrozhestan في:
- أورام خبيثة في الثدي والأعضاء التناسلية.
- نزيف من الجهاز التناسلي، ولم يتم تحديد سببه بعد؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء (فول الصويا وزيت الفول السوداني).
يحظر تناول الدواء عن طريق الفم إذا كانت المرأة تعاني من:
- خلل خطير في الكبد.
- الميل إلى تجلط الدم والتهاب الوريد الخثاري (زيادة تكوين جلطات الدم، يرافقه التهاب الأوردة في الأماكن التي يتم فيها سدها بجلطات الدم).
إذا لم تكمل المرأة فترة الرضاعة، فمن المستحسن إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.
ينبغي تناول البروجسترون الاصطناعي بحذر إذا كانت المرأة تعاني من:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
- الفشل الكلوي المزمن.
- السكري؛
- الربو القصبي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- صداع نصفي؛
- حالات الاكتئاب
- الصرع.
- فرط بروتينات الدم الشحمية (البروتينات الدهنية الزائدة و/أو الدهون في الدم).
بعد ساعات قليلة من تناول Utrozhestan، قد تحدث آثار جانبية. وهي تتكون من النعاس الذي يتحول إلى دوخة. ردود الفعل التحسسية للدواء ممكنة.
كيف يتم سحب الدواء بشكل صحيح؟
يجب أن يكون التوقف عن تناول الدواء مصحوبًا بالامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج. "التوقف" عن تناول الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجيًا. يمكن أن يؤدي الرفض المفاجئ للأدوية الهرمونية في الثلث الأول والثاني من الحمل إلى الإجهاض.
فيما يلي خطة انسحاب تقريبية لـ Utrozhestan، إذا كانت جرعته اليومية 400 ملغ:
- قلل الجرعة إلى 300 ملغ يوميًا، واستمر في ذلك لمدة أسبوعين.
- خفض إلى 200 ملغ يوميا لمدة أسبوعين.
- خفض إلى 100 ملغ يوميا لمدة أسبوع واحد؛
- بعد هذه الفترة، توقف عن تناول الدواء تمامًا، أو انتقل إلى علاج بديل إذا لزم الأمر.
قد يستغرق التوقف عن تناول الدواء من 1 إلى 1.5 شهرًا. خلال ذلك، يجب مراقبة حالة الأم المستقبلية باستمرار من قبل طبيب محلي. في حالة ظهور ألم مزعج في أسفل البطن أو ظهور إفرازات دموية من الجهاز التناسلي، يتم ترك جرعة أوتروجستان كما هي أو زيادة طفيفة.
في حالة عدم وجود الأعراض المذكورة أعلاه، يستمر الانسحاب وفقا للمخطط المقرر.
لا تزيد أوتروجستان من ضغط دم المرأة ولا تساهم في زيادة الوزن الزائد - فالوزن الذي تحتاجه لإنجاب طفل في حالتك هو مقدار الوزن الذي ستكتسبه. لن يزداد وزنك إلا إذا أفرطت في تناول الطعام وتعاطيت الأطعمة الحلوة وغير الصحية.
كما أن أوتروزستان لا يمكن أن تسبب الوذمة أو العيوب الخلقية. لماذا يولد الأطفال المرضى أحيانًا لنساء تناولن هرمون البروجسترون أثناء الحمل؟
لأنه في الظروف الطبيعية الطبيعية، لا تلتصق البويضة المخصبة التي بها عيب بجدار الرحم، ولا يحدث الحمل. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الانتقاء الطبيعي.
ولكن عند تناول Utrozhestan، يتم إنشاء مثل هذه الظروف الجيدة للحمل بحيث يتم ربط "البراعم" الضعيفة بقوة بالرحم، وفي النهاية إما يموتون، ولكن لاحقًا، أو يمرون بمسار التطوير بأكمله، ويولد الأطفال المرضى بمختلف أنواعهم العيوب التي تنتج عن اندماج البويضة ذات الجودة المنخفضة مع الحيوانات المنوية، وعدم تناول هرمون البروجسترون.
يحتوي عقار Utrozhestan (التحاميل أو الأقراص) على هرمون الجنس بروجستيرونية المفعول. هناك حاجة إلى الدواء من أجل الحمل، وكذلك أثناء الحمل.
العنصر النشط لهذا الدواء هو الخلايا الحبيبية في جريب المبيض، والتي تنتج الستيرويد الداخلي. عندما يدخل جسم المرأة، فإنه يساعد على تطبيع التحولات الإفرازية في تجويف الرحم.
يعزز تحول الطبقة المخاطية مما يعزز تكوين وعملية تكوين ونمو الجنين. أثناء الحمل، فإنه يقلل من توتر الرحم ويسبب تحول الأجزاء النهائية من قنوات الحليب في الثدي.
في عملية استعادة المستوى الطبيعي للشكل النشط بيولوجيا من هرمون التستوستيرون، الذي يمنع إنتاج موجهة الغدد التناسلية النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض في مستويات الاندروجين. يتجلى تأثير مضادات القشرانيات المعدنية في زيادة كمية البول.
مُجَمَّع
تكوين الدواء Utrozhestan يشمل:
الافراج عن النموذج والتكلفة
عقار Utrozhestan عبارة عن تحاميل وأقراص في نفس الوقت. يتم تصنيع الدواء بحيث يمكن استخدامه، إذا لزم الأمر، عن طريق المهبل والفم. 
متوفر على شكل أقراص طبية مستديرة بجرعات. لديهم سطح متلألئ بلون البيض. يوجد في وسط المستحضر خليط متجانس يشبه المرهم ذو لون حليبي. قرص أو شمعة: 0.1 جرام – 30 قطعة. في طبق 0.2 جم - 14 قطعة. في اللوحة. يتم وضع اللوحة في حاوية مصنوعة من الورق السميك.
تكلفة الدواء Utrozhestan تختلف من 400 روبل. ما يصل إلى 500 فرك. لحزمة واحدة.
تناول الدواء إذا كان الحمل مخططًا له فقط
يستخدم Utrozhestan (أثناء الحمل في مرحلة التخطيط) عن طريق الفم والمهبل.
1. عن طريق الفم:
- إذا كان من المستحيل الحمل؛
- في حالة اضطراب المرحلة الأصفرية.
- في غياب الإباضة.
- عندما يكون هناك انتهاك لإطلاق البويضة من المبيض إلى قناة فالوب.
2. عن طريق المهبل:
Utrozhestan (أثناء الحمل أو عند التخطيط له) له قيود ومظاهر غير مرغوب فيها. يمكن للطبيب فقط وصف الدواء بعد الفحص وتحديد ما إذا كانت هناك موانع أم لا.
قيود:
- المرحلة المزمنة أو الحادة من الدوالي في الأطراف السفلية.
- تجلط الدم في الأطراف السفلية.
- أمراض القناة الصفراوية.
- التهاب الكبد؛
- الأورام الخبيثة؛
- مرض قلبي؛
- اعتلال دماغي.
- الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي.
- مع نقص هرمون البنكرياس المزمن.
المظاهر غير المرغوب فيها:
- عندما تدار عن طريق الفم، السلبية، والخمول، والنعاس، وعدم ثبات المشية.
- انخفاض شدة رد الفعل.
- خلل التوتر العضلي الوعائي.
- متلازمة الوهن العصبي.
ميزات الاستخدام أثناء الحمل
خلال فترة الحمل، من الضروري تناول الدواء في الحالات التالية:
- التهديد بالإجهاض التلقائي؛
- كوسيلة وقائية ضد خطر الإجهاض.
- المظاهر الالتهابية في تجويف الرحم.
- التهاب المبيض وقناتي فالوب.
- لتخفيف لهجة الرحم.
Utrozhestan لديها قيود على استخدامه أثناء الحمل.
وتشمل هذه المظاهر ما يلي:
تأثير على الجسم
الدواء Utrozhestan له تأثيرات مختلفة، اعتمادا على فترة الاستخدام: قبل الحمل، أو أثناء حمل الطفل.
1. عند التخطيط للحمل:
2. آلية العمل أثناء الحمل حتى الأسبوع 20:
- يجب استخدام الدواء عن طريق المهبل، مما يؤدي إلى استرخاء جدران الرحم.
- تناول Utrozhestan له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.
- يقلل من خطر الإجهاض.
- للحماية من تاريخ الإجهاض التلقائي؛
- تاريخ العقم.
- مع استثارة عصبية.
- يقلل من استجابة الجسم للتسمم.
- يستخدم للإفرازات المهبلية الدموية بسبب خطر الإجهاض - يخفف التشنج.
- يخفف الألم في أسفل البطن.
- يريح الرحم المتصلب نتيجة التهديد بإنهاء الحمل.
- مع نقص الأكسجة الجنين.
- في حالة التهديد بالإجهاض؛
- يخفف من العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
- يعيد مستويات هرمون البروجسترون، مما يؤثر على إنهاء الحمل.
- لدعم نمو الجنين داخل الرحم حتى تكوين المشيمة.
3. أوتروجستان في أواخر الحمل:
تعليمات لاستخدام الشموع
يجب تناول Utrozhestan (أثناء الحمل أو عند التخطيط له) على شكل أقراص مستديرة، مثل الأقراص الفموية، ولكن بجرعة أعلى - 0.2 جم.
عند التخطيط للحمل يجب استخدام التحاميل في الحالات المرضية التالية:
- العلاج بالهرمونات البديلة في حالة عدم وجود أحد الأعضاء التناسلية الأنثوية المقترنة - المبيض.
- في حالة انتهاك الوظيفة الهرمونية للعضو المقترن.
- قبل التخصيب IVF.
- في غياب الإباضة.
- مع عدم انتظام التبويض بسبب اضطراب الغدد الصماء.
- كتدابير وقائية للإجهاض التلقائي بسبب القصور الداخلي؛
- تاريخ تهديدات الإجهاض التلقائي.
- علاج الأورام الليفية الرحمية عند التخطيط للحمل.
- علاج انقطاع الطمث المبكر عند التخطيط للحمل.
- كوسيلة وقائية لعلاج نمو النسيج الضام في الرحم عند التخطيط للحمل.
يمكن للطبيب فقط علاج العمليات المرضية.
الجرعات:
خلال فترة الحمل يجب استخدام تحاميل Utrozhestan للحالات المرضية التالية:
- مع عدم كفاية إنتاج الستيرويد الداخلي.
- مع نقص الأكسجة في طبقة الرحم.
- في حالة اضطرابات الدورة الدموية في تجويف الرحم.
- مع نزيف عفوي.
- مع انفصال المشيمة المبكر.
- مع زيادة نغمة الطبقة العضلية للرحم.
- لزيادة عدد أيام الحمل - بحيث تحدث الولادة في الوقت المحدد؛
- الوقاية من الولادة المبكرة أو الإجهاض، وهو موجود بالفعل في التاريخ؛
- لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية للطبقة العضلية للرحم ومكان الطفل.
- لمنع نقص الأكسجة الجنين.
- تقليل النشاط الانقباضي لتجويف الرحم.
- منع العمل المبكر.
إذا كانت المرأة لديها تاريخ من الاضطرابات الهرمونية، فيجب استخدام الشكل المهبلي للدواء Utrozhestan على الفور، منذ لحظة الحمل.
الجرعات:
استخدام الأجهزة اللوحية
Utrozhestan للاستخدام عن طريق الفم متوفر بجرعة 0.1 جم - 1 قطعة. يجب أن تؤخذ الأقراص عند التخطيط، وكذلك أثناء الحمل. 
عند التخطيط للحمل، ينبغي استخدام أقراص Utrozhestan للحالات المرضية التالية:
- الإجهاض التلقائي المعتاد.
- العقم الستيرويدي الداخلي.
- مشاكل في تجويف الرحم.
- الإجهاض التلقائي بسبب عدم التوازن الهرموني.
- النقص المرضي (الوراثي) لهرمون الستيرويد الداخلي.
- عدم وجود عضو تناسلي أنثوي مزدوج في المبيض؛
يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج.
طلب:
- يجب استهلاك أقراص Utrozhestan عند التخطيط للحمل من 0.2 جرام إلى 0.3 جرام يوميًا - قطعة واحدة في الصباح وبعد الظهر والمساء. على فترات منتظمة. لا تمضغ. من الضروري شرب كمية كافية من السوائل. تستمر مدة العلاج بأقراص Utrozhestan من 10 إلى 14 يومًا، ويجب استخدام الدواء من اليوم الرابع عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة الشهرية. في حالة حدوث الحمل، يجب أن يستمر استخدام عقار Utrozhestan حتى 14 أسبوعًا، وأحيانًا حتى 28 أسبوعًا من الحمل. يتم وصف الدواء وإيقافه تحت إشراف صارم من الطبيب.
خلال فترة الحمل، يجب استخدام الدواء اللوحي Utrozhestan في الحالات المرضية:
يجب أن يتم العلاج بأقراص Utrozhestan تحت إشراف صارم من الطبيب.
طلب:
- الكمية المعتادة من الدواء هي 0.2 جم - 0.3 جم يوميًا - صباحًا ومساءً، على فترات منتظمة؛
- يجب أن تؤخذ أقراص التلقيح الاصطناعي Utrozhestan قبل التلقيح الاصطناعي. من الضروري تناول 0.2 جرام إلى 0.6 جرام من الدواء يوميًا - 3 مرات في العلاج المعقد بحقن هرمونات الغدة النخامية. مسار العلاج بأقراص Utrozhestan هو 28 أسبوعًا من لحظة الإخصاب.
- إذا كان هناك تهديد بالإجهاض التلقائي، يتم وصف الأقراص من 0.2 جرام إلى 0.4 جرام يوميًا، ويمكن تناولها في 2-4 جرعات على فترات منتظمة؛
- للوقاية من الإجهاض التلقائي في التاريخ - 0.2 جرام في الصباح والمساء. يجب أن يتم العلاج قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل إذا كان الحمل يتقدم بشكل جيد.
الاستخدام الصحيح للدواء الهرموني Utrozhestan أثناء الحمل المرضي يتطلب الالتزام الصارم بالتوصيات الطبية.
أقراص أوتروجستان:
- التدابير الوقائية للإجهاض التلقائي المتكرر: من الضروري استخدام الدواء خلال 14 أسبوعًا من الحمل. إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية في العلاج، فيجب تمديد فترة العلاج؛
- في حالة النزيف، من الضروري استخدام أقراص Utrozhestan حتى 24-28 أسبوعًا من الحمل.
في حالة الحاجة الملحة، يمكن استخدام الدواء اللوحي Utrozhestan حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. 
عادةً ما يلزم وصف تحاميل Utrozhestan قبل الأسبوع الثامن والعشرين. إذا كانت هناك حاجة ملحة، فيجب تمديد استخدام الدواء المهبلي Utrozhestan حتى الأسبوع 33-35 من الحمل.
نظام سحب المخدرات
إذا استخدمت المرأة عقار Utrozhestan من 14 إلى 28 أسبوعًا من الحمل، فإنها تحتاج إلى تقليل جرعة الدواء بسلاسة وتدريجيًا.
على سبيل المثال: تأخذ المرأة الحامل 0.4 جرام من عقار Utrozhestan الهرموني يوميًا، ثم في الأسبوع التالي يجب تقليل الجرعة بمقدار ¼. ويجب أن يتم ذلك كل 7 أيام تالية حتى يتم التوقف التام عن تناول الدواء.
ينصح الأطباء عادةً بالبدء في تقليل جرعة Utrozhestan في موعد لا يتجاوز 30 أسبوعًا من الحمل أو حتى قبل ذلك. عند التوقف عن تناول الدواء، عادة ما تظهر بقع الدم، والتي لا ينبغي اعتبارها عملية مرضية - سوف تختفي الإفرازات من تلقاء نفسها في غضون يومين.
أثبت عقار Utrozhestan للتخطيط للحمل ومواصلة الحمل، وكذلك دواء للأمراض الهرمونية لدى النساء، أنه علاج فعال.
تنسيق المقالة: فلاديمير الكبير