فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء - ما هو، الأعراض، الأنواع، كيفية انتقاله، علاج فيروس الورم الحليمي البشري في أمراض النساء. ما هو فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء؟ الأسباب والعلاج علامات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى خاصة بالإنسان من عائلة الفيروسات البابوية، التي لديها القدرة على إصابة الخلايا الظهارية وتحويلها. تم التعرف على أكثر من مائة نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، منها 35 نوعًا يصيب الجهاز البولي التناسلي البشري، مما يتسبب في تلف الظهارة الغشائية للجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

كل شخص سادس هو حامل لفيروس الورم الحليمي - وهذا ما تشير إليه بيانات منظمة الصحة العالمية. العدوى التي يسببها فيروس الورم الحليمي هي الثآليل (الأورام اللقمية) وتنتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية بالفيروسات التي تتميز بظهور تكوينات ورم حليمي على الجلد والأغشية المخاطية. يتميز فيروس الورم الحليمي البشري بشكله المزمن مع الانتكاسات المستمرة.

الأسباب

لماذا يتطور فيروس الورم الحليمي البشري وما هو؟ العامل المسبب هو فيروس يصيب الطبقة العليا من الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية. لا يمكن انتقال هذه الفيروسات إلا من شخص لآخر، وتحدث العدوى من خلال ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية لشخص مريض.

يمكن أن تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

1. أثناء الجماع. وفقا للجمعية الطبية الدولية، يعد فيروس الورم الحليمي أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا، وهو ما يمثل أكثر من 60٪ من الحالات.
2. عند الولادة. يمكن أن تنتقل العدوى عند الولادة من الأم إلى الطفل حديث الولادة، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي أو الورم الحليمي الحنجري.
3. مع التلقيح الذاتي. يمكن أن تحدث العدوى الذاتية إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية: إزالة الشعر أو الحلاقة.
4. بالوسائل اليومية. فيروس الورم الحليمي البشري قابل للبقاء على قيد الحياة بدرجة كبيرة ويمكنه البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في البيئة الدافئة والرطبة في الأماكن العامة، مثل المراحيض والحمامات والصالات الرياضية وحمامات السباحة. تحدث العدوى من خلال آفات جلدية مختلفة مباشرة عن طريق الاتصال أو استخدام أدوات النظافة الشخصية أو في الأماكن العامة.

تسبب الأنواع المختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري أو تشارك في تطور ما يلي:

• (62%);
• سرطان عنق الرحم قبل الغزوي والغزوي (38%)؛
• المسالك البولية (51%);
• 10% من النساء الأصحاء سريرياً يحملن فيروس الورم الحليمي البشري؛
• في 85٪ من المرضى الذين يعانون من الثآليل التناسلية النموذجية للأعضاء التناسلية الخارجية، يكشف الفحص عن بؤر إضافية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في المهبل وعنق الرحم في أشكال حادة وخفيفة.

تسمح لنا هذه البيانات بالنظر إلى المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجهاز التناسلي كمجموعة معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان عنق الرحم داخل الظهارة.

تصنيف

ينطبق التصنيف التالي:

1. فيروس الورم الحليمي البشري، الذي تظهر فيه أنواع مختلفة من الثآليل (HPV 1-5):
2. الثآليل الأخمصية (يشبه مظهرها الكالس)، وهي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 1-4؛
3. الثآليل المسطحة هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 3، 10، 28، 49؛
4. الثآليل الشائعة هي فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 27.
5. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على الفرج والمهبل والأعضاء التناسلية وعنق الرحم والجهاز التنفسي هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6، 11، 13، 16، 18، 31، 33، 35.
6. فيروس الورم الحليمي البشري، الذي ترتبط آفةه على شكل طفح جلدي بحالة مرض سرطاني (فيروس الورم الحليمي البشري ذو المخاطر العالية للسرطان)، هو فيروس الورم الحليمي البشري 39 وأنواع أخرى.

كما ترون، يمكن أن تتشكل هذه الأورام الحميدة في أي جزء من الجسم:

• وجه؛
• تحت الثدي
• في الإبطين.
• على الأعضاء التناسلية
• على الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية وتجويف الفم والأنف.

فترة الحضانة

فترة الحضانة طويلة: من نصف شهر إلى عدة سنوات. تتميز عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بمسار خفي (كامن). يمكن أن يصاب الشخص بعدة أنواع من فيروسات الورم الحليمي في نفس الوقت. وتحت تأثير العوامل المختلفة ينشط الفيروس ويزداد تكاثره ويدخل المرض في مرحلة المظاهر السريرية.

في معظم الحالات (ما يصل إلى 90٪)، يحدث الشفاء الذاتي في غضون 6 إلى 12 شهرًا، وفي حالات أخرى هناك دورة انتكاسة مزمنة طويلة الأمد مع احتمال حدوث ورم خبيث في العملية (اعتمادًا على نوع الفيروس).

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري

إن جهاز المناعة البشري قوي بما يكفي للتغلب على الفيروس في مرحلة مبكرة من تطوره. وفي معظم الحالات لا يتطور المرض. ومع ذلك، مع مرور الوقت أو الأشهر أو السنوات أو حتى العقود، قد يعاني الأشخاص من بعض أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

هناك عدة مجموعات من الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري في أغلب الأحيان:

1. الثآليل عبارة عن نتوءات مستديرة أكثر صلابة من الجسم ويبلغ قطرها من 2 ملم إلى 1 سم، وحدود الثآليل محددة بشكل واضح للغاية، كما توجد ثآليل غير منتظمة الشكل. فهي خشنة الملمس ويمكن أن تكون ذات ألوان مختلفة. غالبًا ما تتشكل في الأماكن التي يكون فيها الجلد أكثر تضرراً: على اليدين أو الركبتين أو المرفقين.
2. الثآليل الأخمصية. تتطور عند الإصابة بفيروسات من النوع 1 و 2 في تلك الأماكن التي تحتك فيها الأحذية أو تضغط على القدمين. يصبح الجلد في مكان الثؤلول أكثر سمكًا، وليس للثآليل حدود واضحة.
3. ورم لقمي مؤنف– الثآليل الغريبة التي تظهر عادة على الأغشية المخاطية وجلد الأعضاء التناسلية: رأس القضيب وجلد القلفة عند الرجال، وجلد الشفرين عند النساء. ويمكن أن تظهر أيضًا في المثانة، والإحليل، وعنق الرحم، والمهبل، والجلد حول فتحة الشرج، وفي الفم. خارجيًا، تبدو هذه الثآليل التناسلية كتكوينات محدبة صغيرة، حوافها غير متساوية (تشبه القرنبيط). يحدث هذا المرض بسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 6 و11.
4. حطاطات البوينويد. تظهر لويحات ثؤلولية صغيرة ومسطحة (تشبه إلى حد ما الثآليل المسطحة) حول الأعضاء التناسلية. يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين باستمرار. يتم استدعاؤها حسب الأنواع – 16، 18، 31، 33، 42، 48، 51، 54.

أي عدوى فيروسية موجودة باستمرار في جسم الإنسان (وفيروس الورم الحليمي البشري هو أحد هذه العدوى) يتم تنشيطها فقط عندما تنخفض المناعة.

فيروس الورم الحليمي البشري: الصورة

لمعرفة كيف يبدو فيروس الورم الحليمي البشري في مظاهر مختلفة، قمنا بإعداد مجموعة مختارة من الصور.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء

يمكن أن تحدث العدوى في شكل كامن، أو يمكن أن تسبب تطور الأورام الحليمية التناسلية. تظهر الثآليل التناسلية بشكل رئيسي عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 عامًا.

الخطر الرئيسي للإصابة بالمرض الناجم عن النوعين 16 و 18 هو تطور سرطان عنق الرحم. يقلل سرطان عنق الرحم من متوسط ​​العمر المتوقع بمعدل 26 عامًا. من وجهة نظر تطور السرطان، فإن الفيروس الذي يبقى في الجسم لأكثر من عام هو الوحيد الذي يصبح خطيرًا.

ولسوء الحظ، فإن هذه الأمراض لدى النساء غالبا ما تكون بدون أعراض حتى المراحل النهائية، حيث تقل فعالية العلاج بشكل كبير.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال

بالنسبة للرجال، يعد فيروس الورم الحليمي البشري أقل خطورة منه بالنسبة للنساء. في أغلب الأحيان هم ناقلات سلبية. احتمالية الإصابة بالسرطان أقل بكثير.

يمكن أن يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال في ظهور الثآليل التناسلية على القلفة أو حشفة القضيب أو لجام القضيب. يجب إزالة هذه التكوينات بشكل عاجل، لأنها لا تتداخل مع النظافة الشخصية فحسب، بل أيضا مع النشاط الجنسي.

وقاية

ندرج الاتجاهات الرئيسية للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

• تدابير النظافة الشخصية في الأماكن العامة؛
• نمط حياة صحي يحافظ على المناعة على مستوى عال؛
• جدول العمل والراحة الصحيح.
• التدريب البدني المعتدل.
• تناول الفيتامينات والفواكه والعصائر.
• شريك جنسي واحد فقط (من الناحية المثالية)؛
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.

يوجد حاليًا تطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري: جارداسيل وسيرفاريكس. لقاح جارداسيل فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 و16 و18 (يحمي من سرطان عنق الرحم والثآليل التناسلية)، ولقاح سيرفاريكس فعال ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 (يحمي من سرطان عنق الرحم، ولكن ليس ضد الثآليل التناسلية).

علاج فيروس الورم الحليمي البشري

حاليا، لا يوجد دواء واحد مضاد للفيروسات من شأنه أن يسبب اختفاء فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم.

يمكن للإنترفيرونات المختلفة (ريفيرون وسيكلوفيرون وغيرها) والإنترفيرونوجينات (بولودان وبروديجيوزان وغيرها) أن تقلل من الأورام الغدية الموجودة، ولكنها لا تقلل من تكرار تكوين أورام جديدة. ولذلك، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري تظل إزالة الأورام الثآمية بالطرق الكيميائية أو الجراحية.

فيما يلي الطرق الرئيسية لإزالة أنسجة الورم الحليمي:

1. الجراحة الإشعاعية. يقوم قطب الموجات الراديوية بقطع الورم وتخثر الأوعية الدموية. ثم مطلوب ضمادة مطهرة.
2. الليزر. طريقة تماس وغير دموية. في موقع الورم الحليمي الذي تمت إزالته، تبقى القشرة، والتي يتم بموجبها الشفاء. العيوب - خطر الانتكاس، التكلفة العالية، الحاجة إلى تلميع الندبات المتبقية.
3. التخثير الكهربائي. ومن حيث الكفاءة والنتائج والأسعار، فإن الطريقة مشابهة للطريقتين السابقتين.
4. الجراحية. هذه العملية تتم تحت التخدير الموضعي.

قبل البدء بالعلاج، تأكد من سؤال طبيبك:

1. ما هي العلاجات المتوفرة في العيادة التي يتم علاجك فيها؟
2. ما هي تكلفة كل نوع من العلاج وما هي المضاعفات المحتملة؟
3. هل ستكون الجراحة مؤلمة؟

ويجب التأكيد على أن إزالة الأورام الحليمية لا ينبغي اعتبارها علاجا كاملا لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري، لأنه في هذه الحالة لا يتوقف الشخص عن كونه حاملا للفيروس، أي أن الأورام الحميدة الحليمية قد تظهر مرة أخرى في غضون عدة سنوات. ولهذا السبب يوصي الأطباء، بغرض الوقاية، بتحسين صحة الجسم ككل.

التخثر بالتبريد

التخثر بالتبريد (الكي بالنيتروجين السائل) هو وسيلة سريعة وفعالة لعلاج الثآليل التناسلية. قد يكون هذا الإجراء مؤلمًا وغير سار بعض الشيء، لكن هذا نادرًا ما يكون مزعجًا جدًا للمرضى.

يتم إجراء التخثير بالتبريد للأورام اللقمية في عدة جلسات على مدار عدة أسابيع. لوحظ القضاء التام على الأورام اللقمية في 75-80٪ من المرضى الذين خضعوا لجميع الإجراءات.

لا تحاول تشخيص وعلاج فيروس الورم الحليمي البشري بنفسك.

1. أولا، عليك أن تختار الطريقة الصحيحة.
2. ثانيا، هناك دائما خطر الخلط بين الثآليل التناسلية والورم الخبيث.

من الأفضل عدم المجازفة وتسليم صحتك للمهنيين - فهذا سيضمن لك حياة جنسية طويلة وسعيدة، وتتوقف الحياة الجنسية خلال فترة علاج فيروس الورم الحليمي حتى الشفاء التام. من الضروري فحص الشريك وعلاجه إذا لزم الأمر.

لقد ثبت أن فيروس الورم الحليمي البشري يتم إزالته من الجسم تحت تأثير مناعته بعد 12-24 شهرًا من الإصابة، حتى لو لم يتم علاج المرض. يطور المريض المتعافي مناعة قوية ضد نوع العامل الممرض الذي أصيب به.

العامل المسبب للمرض

فيروس الورم الحليمي هو شكل من أشكال الحياة المجهرية التي تعيش فقط داخل خلايا الجسم. تحتوي أجسامها الميكروبية على الحمض النووي كمواد وراثية. الموقع المفضل للإصابة بهذا العامل الممرض هو خلايا الجلد والأغشية المخاطية.

اكتشفت العلوم الطبية أكثر من تسعة عشر نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة. وهي مقسمة إلى مجموعات بطرق مختلفة، ولكن التصنيف التالي له أهمية عملية.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري:

• غير مسرطنة. أنها تسبب تكوين الثآليل، على سبيل المثال الثآليل الأخمصية (HPV 1، 2، 4، 10).
• ضعيفة المنشأ. أنها تساهم في حدوث الأورام اللقمية على الأغشية المخاطية في مواقع مختلفة (HPV 6، 11، 30).
• شديدة الأورام، عند الإصابة بها تتطور تغيرات خلل التنسج والآفات السرطانية في الجلد والأغشية المخاطية (HPV 16، 18، 30، 39، 45، 51، 56، 68). يعتبر النوعان الفرعيان السادس عشر والثامن عشر حاليًا خطيرين بشكل خاص.

كيف تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟

ولا تشارك أي أنواع بيولوجية أخرى من الحيوانات ذوات الدم الحار غير البشر، ولا الكائنات الحية الأخرى (الحشرات والديدان الطفيلية، وما إلى ذلك) في انتقاله. ينتقل الميكروب مباشرة: يصاب الناس من بعضهم البعضفي أغلب الأحيان من خلال الاتصال المباشر. هناك طريق أقل شيوعًا للعدوى هو من خلال الأشياء الملوثة بالميكروب. مثل أي فيروس، فهو غير متكيف بشكل جيد للبقاء خارج الخلايا المضيفة، ومع ذلك، إذا تم العثور عليه في إفرازات جديدة، فيمكنه البقاء على قيد الحياة لبعض الوقت.

طرق التوزيع الرئيسية:

1. جنسي. لأي نوع من أنواع الاتصال الجنسي غير المحمي عندما يتلامس الجلد والأغشية المخاطية. ليس من الضروري أن يكون لدى الشخص المصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي نمو واضح. الضرر ممكن دون تشكيل زيادات كبيرة، مثل هذا "الناقل للفيروس" يحتمل أن يشكل خطرا على الآخرين.
2. محلي. يمكن للكائنات الحية الدقيقة البقاء على قيد الحياة لبعض الوقت في بيئة رطبة. لذلك يمكن أن تصاب به في الأماكن العامة ذات الرطوبة العالية: حمامات السباحة والحمامات والساونا. هناك أيضًا إمكانية انتقال العامل الممرض من خلال أدوات غير معقمة أثناء الإجراءات الطبية.
3. رَأسِيّ. هذا هو الاسم الذي يطلق على الطريقة التي تنتقل بها العدوى من الأم إلى الطفل حديث الولادة، ويمكن أن يحدث هذا أثناء الحمل - حركة الميكروبات عبر المشيمة، أو الولادة - عن طريق الاتصال، أو أثناء الرضاعة الطبيعية - عن طريق الحليب. في حالة فيروس الورم الحليمي البشري، يصاب الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.
4. لا يمكن استبعاد انتقال الدم.

العوامل التي تسهل انتقال الكائنات الحية الدقيقة

خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا لدى الأشخاص:

• قيادة حياة جنسية غير شرعية؛
• عدم استخدام معدات الحماية الشخصية؛
• سوء النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية.

لا تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عند ملامسة العامل الممرض دائمًا وتعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك حالة المناعة العامة والمحلية. خصوصية هذا المرض هو أن شدة أعراضه تختلف تبعا لحالة الجهاز المناعي للمريض. وفقا لهذا، فإن عدد وشدة النمو على الجسم قد يزيد أو ينقص في فترات مختلفة من حياة الشخص المصاب بهذا العامل المعدي.

المظاهر الجلدية لـ PVI - الأورام الحليمية والأورام اللقمية

يمكن أن يصاب الكائن الحي المتأثر بنوع واحد أو عدة أنواع من الفيروسات في نفس الوقت.

تعزيز العدوى، وتفاقم مسار العملية المرضية، وزيادة شدة المظاهر:

• المواقف العصيبة
• التدخين؛
• تناول الأدوية المخدرة؛
• مدمن كحول؛
• الأمراض المصاحبة للكلى والكبد والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• الاستخدام المستمر لبعض الأدوية (الجلوكوكورتيكويدات، مثبطات المناعة، مثبطات الخلايا). يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية الشديدة وأمراض الأورام والأمراض الروماتيزمية.

كيف يتم التشخيص؟

معالفترة المغطاة (الحضانة) - الفترة من الإصابة حتى ظهور العلامات السريرية - يمكن أن تستمر حتى عدة سنوات. وهذا يجعل من المستحيل تحديد مصدر العدوى لدى معظم المرضى، لأنهم ينسون الشركاء غير الرسميين و/أو زيارة الأماكن العامة.

يتكون تشخيص أي مرض من تقييم شكاوى الشخص وحالته السريرية والنتائج المختبرية والبيانات المستمدة من طرق البحث الآلية.

ما الذي يشتكي منه المرضى المصابون بالفيروس؟

قد لا تكون هناك أي علامات للمرض على الإطلاق، لكن جهاز المناعة البشري قوي جدًا وينجح في احتواء الفيروس في حالة "خاملة". وفي هذه الحالة، لا يمكن اكتشاف العدوى إلا عن طريق إجراء الاختبارات وتحديد الحمض النووي للكائن الحي الدقيق.

قد يكون لدى المريض تشكيلات مميزة، لكنها لا تزعجه بأي شكل من الأشكال يعلم الشخص أنه مريض بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند زيارة المستوصف مع الطبيب.

أثناء الفحص السريري، قد يحدد الطبيب المظاهر التالية للمرض:

أ) تكوينات على الجلد والأغشية المخاطية

الأورام اللقمية- لها "أرجل" وميل إلى الاندماج، وأفضل وصف لها من الخارج هو تعريف "نمو يشبه القرنبيط"، في حين أن سطحها خشن. غالبًا ما تكون موجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية حول فتحة الشرج.

الأورام الحليمية- الأورام التي لها شكل حليمي يصل حجمها إلى 20 مم، غالبًا ما تندمج. لونها وردي أو بلون اللحم، ولها أيضًا "ساق". الموقع المفضل: الفخذ، الرقبة، الوجه، الإبطين.

الثآليل- تأتي بألوان مختلفة، تتشكل عادة على الأسطح التي غالباً ما تكون مجروحة، ومعرضة للاحتكاك، والنقع (النعل، المرفقين، الرقبة).

جميع أنواع التكوينات تتعرض للصدمة والنزيف بسهولة.

ب) التدفق بدون تكوينات نموذجية

لا توجد نموات مرئية، لكن لمس الأغشية المخاطية المصابة أمر مزعج، بل ومؤلم. قد يلاحظ المريض إفرازات من الأعضاء التناسلية. يكون الشعور بالحرقان والوخز والجفاف أثناء الجماع واضحًا بشكل خاص إذا تأثرت الأغشية المخاطية.

ج) التعريب عن طريق الفم

د) خلل التنسج وسرطان عنق الرحم

المرض الأول هو انحطاط الظهارة الغشائية للعضو، وهو ما يسمى بالحالة السابقة للتسرطن. والثاني هو الورم الخبيث نفسه. يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الحمض النووي للخلايا البشرية التي يعيش فيها، مما يسبب تلفها وأورامها الخبيثة. لذلك، يتم تصنيفه على أنه فيروس سرطاني. هناك أنواع من فيروسات الورم الحليمي، والتي يتم تصنيفها بشكل مشروط على أنها غير مسرطنة، ولكن لا ينبغي استبعادها واعتبارها غير ضارة.

أعراض هذه الحالات:

• إفرازات ذات طبيعة مخاطية ودموية.
• أحاسيس غير سارة في أسفل البطن، وعدم الراحة، والألم أثناء الجماع وأثناء الراحة.
• الشعور بالحرقان والحكة وجفاف الغشاء المخاطي المهبلي.
• اضطرابات الوظيفة الجنسية - غياب الدورة الشهرية، فترات مؤلمة، اختفاء الإباضة، ونتيجة لذلك، مشاكل في الحمل.

ه) سرطان الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج

إنه أمر نادر الحدوث، لكن لا يجب أن تستبعده، فهو يحدث في كثير من الأحيان بالتساوي عند الرجال والنساء. ويتجلى ذلك في وجود ورم في هذه الأماكن، والنزيف، والألم أثناء الجماع و/أو حركات الأمعاء.

خصوصية المرض حسب الجنس

عادة ما تتجلى ملامح مسار العدوى لدى المرضى من مختلف الجنسين والأعمار من خلال التكرار السائد للأضرار التي لحقت بأعضاء معينة.

في الرجال

توجد نموات غير سارة حول فتحة الشرج، على القضيب (لجام القلفة والحشفة، في الأخدود المحيط بالأخير).

بين النساء

توجد الأورام على الأعضاء التناسلية الخارجية (الشفرين، البظر، جلد العجان)، في منطقة فتحة مجرى البول. الموقع الثاني الأكثر شيوعًا هو جدران المهبل وعنق الرحم.

في الصورة: المظاهر التناسلية لـ VPI عند الرجال والنساء

في الأطفال

يتجلى المرض بنمو مميز. تصنف إلى أشكال حسب موقع الآفات:

1. الشرجية التناسلية.
2. الحنجرة الرغامية.

الحمل وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري

خلال فترة الحمل، يضعف الدفاع المناعي للجسم بشكل طبيعي. وهذا يعني أنه في هذه الحالة يزداد خطر إصابة المرأة بأي عدوى. إذا كانت الأم الحامل قد أصيبت بالعدوى منذ فترة ولم تظهر عليها أي علامات المرض، هناك احتمال كبير للمظاهر الأولية لعلم الأمراض خلال فترة الحمللنفس السبب - بسبب ضعف المناعة.

ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة، وبالتالي فإن الخطر على الطفل يشكل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تثير تكوين نمو في المنطقة التناسلية والشرج. طريق العدوى في هذه الحالة هو الاتصال.

يتطلب اكتشاف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى المرأة قبل الحمل إكمال العلاج قبل الحمل. الأدوية المستخدمة في العلاج تكون سامة للجنين. يتطلب الكشف عن الورم الحليمي لدى المرأة الحامل علاجه أيضًا. علاوة على ذلك، فإن الأخير يبدأ في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثامن والعشرين من لحظة الحمل. بعد هذه الفترة، ينمو الطفل فقط، وقد اكتمل بالفعل تكوين الأنسجة والأعضاء ولم تعد الأدوية خطيرة جدًا.

قد ينشأ خطر على المرأة الحامل نفسها أثناء الولادة إذا كانت الزوائد واسعة النطاق وتقع على الأعضاء التناسلية. ثم هناك احتمال الإصابة والنزيف وتهديد حياة الأم الحامل. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الطبيب المعالج في مثل هذه المواقف: غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى عملية قيصرية مخططة.

ماذا سيظهر التشخيص؟

الاختبارات الكلاسيكية (الدم والبول)

رغم ذلك، فهي إلزامية لن تكون هناك تغييرات محددة لهذا المرض فقط. ومع ذلك، فهي مطلوبة من قبل الأطباء من أجل تحديد الأمراض المصاحبة والمضاعفات المحتملة للورم الحليمي.

في جميع حالات العدوى الفيروسية، تختلف التغيرات في صورة الدم عن تلك الموجودة في الأمراض البكتيرية. في حالة الورم الحليمي، لن يُظهر اختبار الدم العام زيادة في محتوى كريات الدم البيضاء، ولكن قد تكون هناك زيادة طفيفة في عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات. من الممكن حدوث انخفاض في مستوى العدلات في صيغة الكريات البيض.

تحليل البول لا يتغير مع هذا المرض.

اختبارات إضافية

• تم العثور على الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في التفريغ.
• هناك شكاوى المرضى والمظاهر السريرية للمرض.
• في خلايا عنق الرحم، ومسحة من الغشاء المخاطي للمهبل، وجدار مجرى البول، تم العثور على تغيرات مرضية تتوافق مع تلك الناجمة عن العدوى.

وفي غياب العلامتين الأخيرتين، يتحدثون عن «عدوى فيروسية عابرة».

دراسات مفيدة

في حالة الاشتباه في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يصف الطبيب، بالإضافة إلى الفحص الروتيني من قبل أخصائي:

1. التنظير المهبلي (الفحص الآلي للمهبل وعنق الرحم)؛
2. تنظير الإحليل (فحص حالة مجرى البول من الداخل)؛

بعد اكتشاف مناطق مختلفة عن غيرها من الغشاء المخاطي أثناء التنظير المهبلي، يقوم الأطباء بإجراء دراسة خاصة: ترطيب الأنسجة بمحلول حمض الأسيتيك واليود. سيكون للمريض المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري مظهر "فسيفساء" مميز للأغشية المخاطية. تم تنفيذه أيضًا:

• اللطاخة المخاطية مع علم الخلايا.
• معسر قطعة من الأنسجة (خزعة) مع الأنسجة.

تتطلب الدراستان الأخيرتان الفحص المجهري. تتم دراسة الأنسجة المرضية التي تمت إزالتها أثناء الجراحة بنفس الطريقة.

فيديو: رأي الطبيب حول فيروس الورم الحليمي البشري

علاج عدوى فيروس الورم الحليمي

ومع ذلك، لا توجد أدوية محددة لمكافحته. يمكن علاج المريض. هناك عدة طرق علاجية وجراحية لعلاج المرض.

الطرق المحافظة (غير الجراحية).

إعطاء الأدوية على شكل محاليل داخل الأدمة أو تطبيقها خارجياً على شكل مراهم ومواد هلامية للنمو. هناك أيضًا أدوية للاستخدام على شكل تحاميل شرجية/مهبلية. يتم استخدام الأدوية المثبطة للخلايا والأدوية ذات التأثيرات العامة المضادة للفيروسات والمحفزة للتجديد:

• بانافير.
• إبيجين.
• حمض الصفصاف.
• بليوميسين.

هذه الأدوية سامة جدًا، ويُحظر استخدامها لدى النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال الصغار.

وفي الوقت نفسه، فإنها تحارب الالتهابات الثانوية ذات الطبيعة البكتيرية أو الكلاميديا ​​أو الفيروسية، إن وجدت. وهذا يتطلب أدوية محددة.

من المفيد دائمًا وصف مجمعات الفيتامينات والعوامل التكيفية.

جراحة

إن محاولة إزالة الأورام - الأورام الحليمية والأورام الحليمية والثآليل - لا تستحق العناء بمفردك. يمكنك المساعدة في نشر الفيروس من الجلد المتغير مرضيًا إلى الجلد الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تدخل عدوى بكتيرية ثانوية إلى الجرح، أي التقيح.

يتم استخدام طرق مختلفة لإزالة الأورام:

الكلاسيكية التشغيلية

الاستئصال التقليدي للأنسجة المتغيرة باستخدام مشرط جراحي. لا تتطلب هذه الطريقة معدات خاصة معقدة للغاية، أو تدريبًا للموظفين، أو ظروفًا خاصة في المستشفى. هذا يحدد رخصتها. ومع ذلك، بعد الإزالة، تبقى الندوب. الآن تم اختراع وإنتاج واستخدام معدات خاصة تسمح باستخدام أدوات قطع الترددات الراديوية. أنها تسبب ضررا أقل للأنسجة السليمة.

تجلط الدم

اعتمادا على نوع المعدات والعامل الفعال المستخدم لذلك، يتم تمييز التأثيرات: التيار الكهربائي، الليزر، المواد الكيميائية (فيرسول، سولكوديرم، بودوفيلوتوكسين، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك، سولكوفاجين، كونديلين). الطريقة الأخيرة غير مؤلمة، ولكن لا يمكن استخدامها إلا لتدمير الزوائد الصغيرة. تُفضل الطريقتان الجراحيتان الثانية والثالثة من الناحية الجمالية: لا يوجد أي تندب على الأنسجة المتبقية.

التدمير بالتبريد

تدمير النمو مع النيتروجين السائل.

الطريقة الضوئية

في هذه الحالة يتم تدمير الخلايا المرضية فقط نتيجة تأثير الضوء عليها، وفي هذه الحالة يتم إدخال مادة محسسة مسبقًا إلى المنطقة المصابة. يتراكم فقط في الخلايا المصابة بالفيروس. هذه الطريقة، التي تحافظ على التركيب التشريحي للأنسجة السليمة، موانع في الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية والحمل.

لا تضمن أي من طرق العلاج الشفاء التام.ولن يحميك من الانتكاسات. والسبب بسيط - فالعلم والممارسة الطبية لم يتعلما بعد كيفية مكافحة العامل المسبب للمرض؛ ولا يزال العلاج قائمًا على الأعراض.

كيف تتجنب الإصابة بالفيروس؟

بغض النظر عن مدى تافهة الأمر، إلا أن الطريقة الوحيدة والبسيطة والمتاحة للجميع حتى الآن للوقاية من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي استخدام الواقي الذكري. إنه لا يوفر اليقين بنسبة مائة بالمائة، لأنه غير قادر على عزل جميع مناطق الجلد والأغشية المخاطية، لكنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.

سوف تساعد ثقافة العلاقات الجنسية العالية على تجنب العدوى: وجود شريك دائم واحد، ومراقبة الصحة الجنسية لبعضهم البعض.

المقويات والمقويات العامة التي يتم تناولها في دورات طويلة وإجراءات التصلب لن تضر. وبالمناسبة، فهي موجودة دائمًا لحمايتنا من العدد الهائل من الغزاة الفيروسيين من حولنا. وتستخدم أدوية الإنترفيرون لنفس الأغراض.

تم تطوير طريقة محددة للوقاية من هذا المرض: التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بلقاح خاص تم تطويره في الولايات المتحدة الأمريكية. تمت الموافقة على هذه الطريقة للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري كوسيلة لتجنب تطور سرطان عنق الرحم، المرتبط بهذه الكائنات الحية الدقيقة، لدى النساء. في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا، يتم إجراء التطعيم الروتيني للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا، مع إجراء تطعيمين معززين بعد 30 و90 يومًا على التوالي. عيب هذه الطريقة هو ارتفاع تكلفة التطعيم. في الوقت الحالي، تبلغ تكلفة التطعيم الواحد في روسيا حوالي 10 آلاف روبل. ومع ذلك، في موسكو يتم تضمينه في تقويم التطعيم المهني ويتم إجراؤه مجانًا. تمت الموافقة على استخدام عقاري Gardasil وCervarix في الاتحاد الروسي. يتم استخدامها في كل من الفتيات والفتيان.

يحتاج الشخص المصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري "الخفية"، والتي لا تظهر بأي شكل من الأشكال، ولكن يتم تشخيصها بطرق مخبرية، إلى حماية نفسه من الظروف العصيبة، وتحديد الأمراض الحادة وعلاجها، والسيطرة على الأمراض المزمنة، وتخفيف / إزالة العبء عن كاهله. الجسم بالتبغ والكحول. جميع العوامل التي تؤثر سلباً على الإنسان تلعب دوراً في خفض المناعة، ما يعني أنها “تساعد” الفيروس على أن يصبح أكثر نشاطاً.

فيديو: محاضرة عن الأساليب الحديثة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري هو مجموعة من الفيروسات التي تؤثر في المقام الأول على الخلايا الظهارية في الجهاز التناسلي الأنثوي. تضم هذه العائلة أكثر من مائة ممثل للفيروسات. يمكن أن تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض أو مصحوبة بظهور ثآليل وأورام ثآليل محددة، وتعميم العدوى مع أضرار جسيمة للأعضاء الداخلية. أحد أخطر مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في جسم المرأة هو تكوين أورام خبيثة في الفرج وعنق الرحم.

هناك العديد من سلالات مختلفة من فيروسات الورم الحليمي. اعتمادا على تأثيرها على جسم الإنسان، يقسم الخبراء جميع ممثلي هذه العائلة إلى مجموعات فرعية مختلفة. الشيء الأكثر أهمية لتحديد المزيد من أساليب إدارة المريض هو التصنيف وفقًا لدرجة الإصابة بالسرطان.

اعتمادا على قدرة الكائنات الحية الدقيقة على التسبب في سرطان عنق الرحم، يتم تمييز المجموعات التالية:

• فيروس الورم الحليمي البشري مع انخفاض خطر الإصابة بالسرطان- وتشمل هذه الفيروسات من الأنواع 3، 6، 13، 34، 42، 51. وكقاعدة عامة، فإن الالتهابات التي يسببها هؤلاء الممثلون تكون بدون أعراض ولا تشكل تهديدا لصحة المرأة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 51 نموًا نشطًا للثآليل في المناطق التناسلية والشرج، وإذا تضررت بشكل متكرر، يزداد خطر حدوث مضاعفات.
• الفيروسات ذات خطر متوسط ​​للسرطان- الفيروسات من النوع 52 و 56 موجهة إلى ظهارة الغشاء المخاطي لعنق الرحم، وبالاشتراك مع عوامل الخطر الأخرى (الاستعداد الوراثي، والصدمات النفسية، والتعرض للمواد المسرطنة)، يمكن أن تؤدي إلى ظهور ورم خبيث.
• الفيروسات المسببة للسرطان للغاية- تضم هذه المجموعة 16 و 18 و 31 و 33 نوعا. أظهرت الدراسات أنه في حالة سرطان عنق الرحم، يوجد فيروسات الورم الحليمي البشري 16 و18 في جسم المريضة في 95% من الحالات، ولديها القدرة على تصنيع بروتين خاص E7، مما يؤدي إلى ورم خبيث في الخلايا الظهارية.

يتم تصنيف فيروسات الورم الحليمي البشري 6 و11 إلى مجموعة منفصلة، ​​ويؤدي وجودها في جسم المرأة إلى ظهور أورام حليمية عملاقة في المهبل، وهي عرضة للنمو العدواني والزيادة السريعة في الحجم. تساهم هذه العملية المرضية في إحداث ضرر كبير للأنسجة المحيطة وإضافة الالتهابات الثانوية.

يتطور داء الثآليل المعمم، الناجم عن الفيروسات من النوع 3 و5، فقط مع طفرة جينية ويتميز بظهور العديد من الثآليل في جميع أنحاء الجسم.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم ترميز فيروسات الورم الحليمي بـ B97.7.

أسباب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

إن دفاعات الشخص السليم قادرة على التعامل مع العدوى بمفردها في 90٪ من الحالات. ومع ذلك، مع انخفاض المناعة، تكون الفيروسات قادرة على اختراق الخلايا والتسبب في المرض.

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي والاتصال. العوامل التالية تساهم في المرض:

• والاتصالات الجنسية العشوائية؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• إهمال الطرق العازلة لمنع الحمل.
• التهابات الجهاز التناسلي المزمن.
• أمراض الأعضاء الداخلية على المدى الطويل، مما يؤدي إلى تعطيل جهاز المناعة.
• أمراض الأورام واستخدام تثبيط الخلايا.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والحميمة؛
• الإجهاد المنتظم والتجارب العصبية.
• الاستعداد الوراثي.

في معظم الحالات، يتم تسهيل حدوث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق انخفاض المناعة الناجم عن مجموعة من العوامل المتعددة. يمكن تحقيق الاتصال وانتقال العدوى المنزلية من خلال المصافحة أو الاتصال الجسدي. إنه ذو أهمية خاصة في مرحلة الطفولة، عندما تنتقل الفيروسات من طفل مريض إلى طفل صحي من خلال الأضرار الدقيقة المختلفة للجلد - الخدوش والسحجات والجروح.

غالبًا ما تنتقل الفيروسات ذات النشاط الجيني الضعيف والتي لا تشكل خطراً خاصاً على الجسم عن طريق الاتصال.

أعراض المرض

تعتمد المظاهر السريرية للورم الحليمي على المنطقة التي تتمركز فيها العدوى. يمكن أن تظهر الثآليل والأورام اللقمية على الجلد والأغشية المخاطية في مجرى البول والمهبل والشفرين وحول فتحة الشرج وعنق الرحم.

دعونا نلقي نظرة على ميزاتهم:

• إذا كانت الثآليل موضعية في منطقة الفخذ، تظهر نموات جديدة على جلد الشفرين تختلف في بنيتها ولونها عن الأنسجة السليمة المحيطة. في معظم الحالات، تتشكل الثآليل التناسلية، التي تشبه القرنبيط في الشكل. قد لا يتغير حجم الثآليل لفترة طويلة ولا تزعج المرأة، فهي مجرد عيب تجميلي. ومع ذلك، إذا نمت بشكل مفرط، فإنها يمكن أن تتداخل مع الحياة الجنسية الكاملة والولادة الطبيعية.
• قد تتشكل حطاطات مسطحة ذات لون أصفر أو أبيض أو وردي فاتح على العانة وجلد الشفرين الكبيرين. يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم "الحطاطات العظمية" وينتج في أغلب الأحيان عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الورمية. في حالة حدوث هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لغرض التشخيص وتحديد العامل الممرض وبدء العلاج المسبب للمرض.
• على الغشاء المخاطي لعنق الرحم، يكشف فحص أمراض النساء عن ثآليل بلون الظهارة الطبيعية المحيطة، والثآليل التناسلية، وتآكل عنق الرحم، وخلل التنسج.

في كثير من الأحيان، تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تحت ستار أمراض النساء الأخرى، مما يخلق صعوبات في إنشاء التشخيص الصحيح. قد تشكو المرأة من الشعور بعدم الراحة، والألم عند محاولة الجماع، والحرقان والحكة في منطقة الفخذ، والألم المزعج في أسفل البطن فوق العانة، وظهور نزيف بين فترات الحيض، وإفرازات مخاطية من المهبل، وتدهور الصحة العامة والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية.

إذا ظهرت هذه الأعراض، فإن استشارة طبيب أمراض النساء إلزامية، بغض النظر عما إذا كانت المرأة نشطة جنسيا أم لا. ويفسر ذلك حقيقة أن أي أمراض نسائية تقلل من الدفاعات المحلية ويمكن أن تؤدي إلى مزيد من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ملامح العدوى

تختلف عدوى فيروس الورم الحليمي في جسم المرأة في عدد من الميزات. تختلف فترة حضانة المرض بشكل كبير ويمكن أن تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة عقود. ولهذا السبب ليس من الممكن دائمًا تحديد وقت الإصابة ومصدرها.

يمكن النظر في تفاصيل مسار المرض:

• تعتمد مدة الدورة الكامنة على حالة دفاعات الجسم. كلما كان الجهاز المناعي أضعف، كلما قصرت فترة الحضانة.
• إذا كانت الأورام اللقمية تؤثر فقط على عنق الرحم والمهبل، فقد تكون الأمراض بدون أعراض لفترة طويلة أو مع مظاهر سريرية غير محددة ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال فحوصات أمراض النساء العشوائية.
• في معظم الحالات، لا يمكن أن تختفي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسها دون علاج مسبب للمرض. مع العلاج غير المناسب أو غير المكتمل، تستمر الأورام الغدية في التطور بنشاط.
• عندما يتم اكتشاف أنواع عالية من فيروس الورم الحليمي في الجسم، يلزم علاج محدد ومراقبة إضافية للمرأة من أجل الكشف المبكر عن المضاعفات المحتملة.

يتطور سرطان عنق الرحم لدى حوالي 1٪ من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري، مع الأخذ في الاعتبار جميع أنواع الفيروسات، بما في ذلك الفيروسات غير المسرطنة. من لحظة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى تطور أمراض السرطان، يمر ما متوسطه 15-20 سنة.

في حالات نادرة، في غياب أمراض الجهاز المناعي، يكون الشفاء الذاتي من الفيروس ممكنًا في غضون 9 أشهر بعد الإصابة (عدوى عابرة).

تشخيص المرض

في حالة ظهور أعراض غير سارة تشير إلى احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية في أقرب وقت ممكن من أجل إجراء تشخيص دقيق وتحديد سلالة الفيروس ووصف العلاج المناسب.

يشمل الفحص الشامل للورم الحليمي ما يلي:

• جمع دقيق لشكاوى المرضى والتاريخ الطبي.
• فحص عام، يقوم خلاله أخصائي بفحص جلد المرأة بعناية، مع إيلاء اهتمام خاص لمنطقة الأعضاء التناسلية ومنطقة العجان ومنطقة الشرج.
• الفحص بالمنظار مع أخذ مسحات إلزامية للنباتات والخلايا غير النمطية (اختبار PAP) من الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم وقناة عنق الرحم.
• في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في عنق الرحم، يمكن للطبيب إجراء خزعة - أخذ جزء صغير من ظهارة عنق الرحم وإجراء فحص نسيجي.
• من أجل تحديد وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم وتحديد نوع الفيروس، يتم استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل.
• تعد طريقة المصيدة الهجينة المزدوجة طريقة محددة ودقيقة للغاية لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري.

يتم استخدام الثقافة البكتريولوجية والتفاعلات المصلية للأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا كطرق بحث إضافية، حيث يمكن أن تحدث بالتوازي مع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وتخفي أعراضها.

للحصول على تشخيص أكثر دقة، من المهم اتباع عدد من التدابير البسيطة قبل إجراء الاختبارات. قبل الفحص النسائي وأخذ المسحات، يجب مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية، عشية الفحص، لا ينبغي استخدام التحاميل والكريمات المهبلية، قبل 2-3 أيام من الفحص، يجب الامتناع عن الجماع. يجب أخذ الدم للتحليل المصلي في الصباح على معدة فارغة، بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية.

إذا تم الكشف عن أمراض عنق الرحم، فإن اختبار علامات الورم إلزامي. لتشخيص سرطان عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري، يتم تحديد مستوى بروتين E7 المحدد.

علاج الأمراض

عندما يتم اكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي عالي المنشأ في جسم المرأة وأعراض الورم الحليمي، يختار طبيب أمراض النساء علاجًا فعالاً وشاملاً. يجب أن تهدف التدابير المتخذة في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلى الحد من نشاط الفيروس الخطير، والقضاء على مظاهر المرض، ومنع حدوث الأورام الخبيثة.

عند وصفه، يستخدم علماء الأمراض:

• العلاج المحلي الذي يهدف إلى تدمير الثآليل والأورام اللقمية.
• الأدوية المضادة للفيروسات الجهازية مما يؤدي إلى القضاء على الفيروس من الجسم.
• تدخل جراحي؛
• الأدوية المعدلة للمناعة والفيتامينات المتعددة لزيادة دفاعات الجسم.
• علاج الأعراض (الأدوية التي تقضي على الحكة وإزالة السموم).

الأكثر فعالية هو الجمع بين الجراحة لإزالة الأورام الغدية مع علاج محدد مضاد للفيروسات.

عند علاج الورم الحليمي، من المهم جدًا اتباع نهج متكامل والالتزام الدقيق بجميع التوصيات الطبية. ومن الضروري أيضًا فحص الشريك الجنسي ووصف علاج خاص له في حالة اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري. وهذا ضروري لتجنب الإصابة مرة أخرى والمضاعفات.

العلاج الجراحي للورم الحليمي

يستخدم العلاج الجراحي للنمو النشط للأورام الثآليلية والثآليل، مما يشكل عائقًا أمام الولادة والحياة الجنسية الطبيعية. كعلاج، يتم تقديم المرأة:

1. إزالة الآفات الجلدية بالليزر -الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا والتي يمكن استخدامها حتى للفتيات الصغيرات اللاتي لا يعانين من الولادة وأثناء الحمل. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو فترة التعافي الطويلة نسبيًا (من 6 أشهر إلى سنة واحدة).
2. جراحة- استئصال الثآليل والأورام اللقمية. المؤشرات على ذلك هي أحجام كبيرة من الأورام الحليمية. قد تتشكل الندبات بعد التدخل، لذلك لا يوصى بهذه الطريقة للنساء اللاتي لا يعانين من الحمل ويخططن للحمل في المستقبل القريب.
3. التدمير بالتبريد- يستخدم لإزالة الأورام الحليمية الخارجية المترجمة على جلد العجان من الشفرين. أثناء التدخل، تتعرض الآفات المرضية للنيتروجين السائل. وتشمل مزايا هذه الطريقة سرعتها، وعدم الشعور بالألم، وقصر فترة التعافي، وعدم وجود ندبات بعد العملية الجراحية. العيب هو ارتفاع خطر انتكاس المرض بعد فترة من العلاج.
4. طريقة الموجات الراديوية- الطريقة الحديثة الأكثر فعالية . يستغرق التعافي بعد هذا التدخل 2-3 أسابيع في المتوسط، ويكون خطر تكرار المرض في حده الأدنى.
5. التخثير الكهربائي- إزالة الأورام اللقمية بالتيار الكهربائي تحت التخدير الموضعي. هو بطلان هذه الطريقة أثناء الحمل.

يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي من قبل الطبيب المعالج، بناءً على بيانات حول توطين ومدى العملية المرضية، بالإضافة إلى مراعاة العوامل المرتبطة بها (الحالة الصحية للمرأة، الحمل).

بعد إزالة الأورام اللقمية، يجب أن يوصف للمريض دورة من العلاج المسبب للمرض والتصالحي. هذه التدابير هي الوقاية من انتكاسة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري والورم الحليمي.

العلاج المحافظ

يتكون العلاج الدوائي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري من علاج موضعي وجهازي.

تم تصميم الأدوية المحلية لتدمير الأورام اللقمية كيميائيًا. أدوية مثل بودوفيلين و فوريسول تقوم بكي الأنسجة المصابة وتحنيطها. Solcoderm يدمر الثآليل على المستوى الخلوي.

يتم استخدام ما يلي أيضًا كعلاج محافظ:

• جروبرينوسين- أقراص ذات نشاط مضاد للفيروسات والمناعة. في أغلب الأحيان، يتم وصف الدواء بالاشتراك مع حرق العوامل المحلية أو الجراحة.
• التحاميل المهبلية بانافير- دواء مضاد للفيروسات من أصل نباتي له تأثير مضاد للالتهابات واضح. الدواء ليس له أي آثار جانبية تقريبًا، والموانع الوحيدة لاستخدامه هي الحساسية لمكونات المنتج.
• الكريمات والمراهم على أساس الأسيكلوفير(زوفيراكس، أسيجربين). المنتجات لها تأثير دقيق على الجلد والأغشية المخاطية في المنطقة المصابة، دون ترك حروق أو ندبات. تمت الموافقة على الأدوية للاستخدام في علاج النساء الحوامل.
• - دواء مضاد للفيروسات ومناعي يمنع تكاثر الفيروسات المسرطنة.
• ليكوبيد- دواء قرصي فعال موصوف لعلاج الورم الحليمي عنق الرحم. استخدام هذا الدواء بالاشتراك مع العلاج المضاد للفيروسات يزيد بشكل كبير من فعاليته.
• تثبيط الخلايا(5-فلورويوراسيل، بليوميسين) توصف لتشخيص سرطان عنق الرحم.

من أجل زيادة دفاعات الجسم، يصف الأطباء في كثير من الأحيان مستحضرات الفيتامينات. من المهم بشكل خاص أنها تحتوي على فيتامينات A وB وC وE. أثناء العلاج، يجب أن تحاول تجنب الإجهاد والإرهاق واتباع نظام غذائي متخصص. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرضى متوازنًا وغنيًا بالسعرات الحرارية ويحتوي على جميع العناصر الغذائية الضرورية. خلال فترة العلاج من المهم التخلي عن العادات السيئة (التدخين، شرب الكحول)، واستبعاد الأطعمة الساخنة والمدخنة والحارة.

المضادات الحيوية غير فعالة ضد فيروس الورم الحليمي البشري، ولكنها يمكن أن تكون جزءًا من العلاج المحافظ المعقد إذا كانت المرأة مصابة بعدوى بكتيرية مصاحبة في الجهاز التناسلي.

علاج المرض في المنزل

عند بدء العلاج، يجب أن تتذكر أن فيروس الورم الحليمي البشري لا يمكن التخلص منه بشكل فعال باستخدام العلاجات الشعبية. ومع ذلك، باستخدام العلاجات المنزلية، يمكنك زيادة دفاعات الجسم ومناعته، مما سيسرع عملية الشفاء.

تشمل الطرق التقليدية لمكافحة فيروس الورم الحليمي ما يلي:

• مغلي الأعشاب، محضر من بلسم الليمون المجفف، الموز، ذيل الحصان والهندباء. يجب أن تؤخذ الأعشاب الجافة بكميات متساوية وتخلط ثم 3 ملاعق كبيرة. ل. صب 1 لتر من الماء النظيف في الخليط الناتج واتركه يغلي ويطهى لمدة 10 دقائق. يجب تصفية المشروب الناتج وتناول 2 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات يوميا قبل الأكل بنصف ساعة.
• توت بري- التوت الذي لديه القدرة على زيادة دفاعات الجسم. لقد تم استخدامه منذ فترة طويلة لنزلات البرد والتهابات الجهاز البولي التناسلي والورم الحليمي. لتحضير مرق التوت البري في المنزل، يجب فرك 0.5 كجم من التوت الطازج من خلال منخل أو لفه في مفرمة اللحم. أضف 2 تفاحتين مفرومتين وحفنة من الجوز المفروم إلى الكتلة الناتجة. ثم يضاف 0.5 كجم من السكر وكوب من الماء إلى الخليط ويغلي على نار خفيفة حتى يتكاثف. عليك أن تأخذ ملعقتين كبيرتين من الدواء. ل. مرتين فى اليوم. لمزيد من الفعالية، يوصى بشرب المنتج مع الشاي الأسود القوي.
• عصير البطاطس– الوصفة الطبية تستخدم على نطاق واسع لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري. لتحضير المنتج من الأفضل اختيار أصناف البطاطس الوردية. مسار هذا العلاج هو شهرين، حيث تحتاج إلى شرب 0.5 كوب من العصير قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.
• خليط الفواكه المجففة– وسيلة فعالة لتحقيق الاستقرار في جهاز المناعة. يتم خلط الفواكه المجففة المقطعة (المشمش المجفف والزبيب) والمكسرات والعسل ونقلها إلى وعاء معقم. تحتاج إلى تناول خليط الفيتامين هذا 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم.

يمكن استخدام العلاج بالعلاجات المنزلية لفيروس الورم الحليمي. ومع ذلك، عندما يتم اكتشاف سلالات الكائنات الحية الدقيقة شديدة التسرطن في الجسم، فمن المهم ألا نأمل في الحصول على علاج كامل بمساعدتهم، ولكن الخضوع للعلاج الطبي والجراحي الذي يحدده الطبيب.

قبل استخدام أي طرق تقليدية لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك لتحديد موانع الاستعمال المحتملة.

الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري

الطريقة الفعالة الحديثة للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري هي التطعيم. من خلاله، يتم إدخال جزيئات فيروسية "فارغة" مصطنعة تحتوي فقط على غلاف بروتيني بدون الحمض النووي إلى جسم المرأة. واستجابةً لإدارتها، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة تحمي الجسم عندما تخترقه الفيروسات الحية.

تحدد منظمة الصحة العالمية المؤشرات التالية للتطعيم الوقائي:

• عمر المريض من 9 إلى 25 سنة؛
• قلة النشاط الجنسي (وهذا هو السبب وراء خضوع الفتيات المراهقات للتطعيم في أغلب الأحيان) ؛
• الوقاية من سرطان عنق الرحم والمهبل، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة وجود تاريخ عائلي.

يتم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ثلاث مرات وفقًا لجدول الأشهر "0-2-6". قبل إعطاء اللقاح، من المهم تحديد الأجسام المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري أو إجراء اختبار PCR. سيكون اللقاح غير فعال في الجسم المصاب بالفعل.

يتحدث أحد الأطباء أكثر عن تطعيم النساء ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الفيديو.

تشمل تدابير الوقاية من الأمراض أيضًا استخدام وسائل منع الحمل، والاتصال الجنسي العشوائي، والالتزام بقواعد النظافة الحميمة، وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا في الوقت المناسب، ومنع النشاط الجنسي المبكر (العمر الأمثل وفقًا لمنظمة الصحة العالمية هو 18 عامًا فما فوق)، وكذلك كالفحوصات الطبية المنتظمة للمرأة وشريكها الجنسي.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري أحد أكثر الفيروسات تنوعًا وخطورة، وله القدرة على زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إذا ظهرت أدنى أعراض المرض، فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص المبكر. سيساعد العلاج الشامل في الوقت المناسب على تحسين الحالة العامة للمريض وتجنب تطور المضاعفات المحتملة.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مرض ينتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وهو أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم. في معظم الحالات، يتجلى PVI من خلال ظهور الثآليل التناسلية لدى المريض، والثآليل المسطحة والمقلوبة ذات النمو الداخلي، وأنواع الثآليل الحليمية. ويتسبب هذا المرض عن طريق فيروسات من عائلة فيروسات الورم الحليمي، والتي تضم 27 نوعا من 5 أجناس ( فيروس الورم الحليمي ألفا، وفيروس الورم الحليمي بيتا، وفيروس الورم الحليمي الغامي، وفيروس الورم الحليمي المتعدد، وفيروس الورم الحليمي النوبي) وأكثر من 600 نوع (سلالات).

لقد كان PVI معروفًا منذ فترة طويلة، منذ العصور الوسطى، ولكن في العقود الأخيرة فقط تم تجميع بيانات علمية حول بنية وخصائص فيروسات الورم الحليمي (PV). وهي فيروسات صغيرة، غير مغلفة، تحتوي على 20 جانبًا من الحمض النووي، والسمة المميزة لها هي القدرة على التسبب في تكاثر ظهارة الجلد و/أو الأغشية المخاطية. لا تتكاثر فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) في زراعة الخلايا، لذلك يتم الحصول على معلومات حول بيولوجيا الفيروسات باستخدام التقنيات الوراثية الجزيئية والدراسات الوبائية. يبلغ قطر الفيروس 55 نانومتر، ويتم تمثيل جينوم فيروس الورم الحليمي البشري بحمض نووي دائري طويل مزدوج الجديلة بحجم 8 آلاف زوج قاعدي. اعتمادًا على وقت التعبير، تنقسم جينات فيروس الورم الحليمي البشري إلى مبكر ومتأخر؛ على التوالي، تقوم بتشفير البروتينات المبكرة E1-E7 والمتأخرة L1 وL2.

حاليًا، هناك أكثر من 200 نوع (سلالات) معروفة من فيروس الورم الحليمي البشري. منها أكثر من 40 تسبب ضرراً للأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج عند الرجال والنساء وظهور الثآليل التناسلية. بعضها غير ضار، والبعض الآخر يسبب الثآليل، وبعضها يسبب السرطان.

يحدث إدخال الفيروس إلى جسم الإنسان من خلال الأضرار الدقيقة للأنسجة. يصيب فيروس الورم الحليمي البشري الخلايا الجذعية في الطبقة القاعدية للظهارة. يصيب الفيروس الطبقة السفلية والأعمق من الجلد أو الغشاء المخاطي. تحت تأثيره، هناك زيادة في تكاثر الخلايا في هذه الطبقة، مما يؤدي إلى تكوين أورام تشبه الورم في الجلد والأغشية المخاطية. يتكاثر الفيروس نفسه في الطبقات السطحية من الجلد والأغشية المخاطية - في الخلايا المتقشرة.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص أكثر من 530 ألف مريضة بسرطان عنق الرحم سنوياً في العالم، أي 5% بين جميع الموطنات. في الاتحاد الروسي، مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى، لا يزال معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم مرتفعا للغاية - 16.7 لكل 100 ألف أنثى. وعلى وجه الخصوص، ارتفع معدل انتشار سرطان عنق الرحم في روسيا من 110.3 في عام 2004 إلى 119.7 في عام 2015 لكل 100 ألف نسمة. في عام 2015، تم تحديد 16439 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم، منها 32.7% فقط تم تشخيصها خلال الفحص الوقائي. في 62.3٪ من النساء، تم تحديد المرحلة الأولى والثانية من المرض، في 26.2٪ - المرحلة الثالثة، في 9.2٪ - المرحلة الرابعة من CC، مما أدى إلى ارتفاع معدل الوفيات في السنة الأولى من لحظة الكشف - 16.3 %. العدد المطلق للمرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم في هذه المرحلة فى الموقعوفي روسيا ارتفع من 1951 في عام 2005 إلى 4418 في عام 2014. وفي كل عام تموت أكثر من 6000 امرأة في روسيا بسبب سرطان عنق الرحم. وفي عام 2014، تسبب مرض CC في وفاة 119 فتاة تحت سن 24 عامًا.

وفي الوقت نفسه، يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و18 بنسبة 70% من حالات سرطان الخلايا الحرشفية و80% من حالات سرطان عنق الرحم الغدي. في 20% من الحالات، يتم تحديد سرطان عنق الرحم عن طريق أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 31، 33، 35، 45، 52، 58.

كما تمت دراسة فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام طرق التهجين، أصبح من الواضح أن خطر التحول الخبيث يرتبط بعدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري. وقد تم تصنيفها على أنها فيروسات عالية الخطورة للأمراض المسرطنة. والحقيقة هي أنه عندما تصاب الخلايا الظهارية بفيروس الورم الحليمي البشري، تتطور الأورام (تتميز بتغيير البنية الطبيعية للخلايا)، وهي حميدة وخبيثة. وفقا ل V. A. Molochkov وآخرون. إن إصابة الخلايا الظهارية بفيروس الورم الحليمي البشري ليست كافية لتطور السرطان. لتشكيل الأورام، في رأيهم، العوامل التالية ضرورية: أولا، التعبير النشط عن الجينات E6 و E7، علاوة على ذلك، أنواع فيروس الورم الحليمي البشري شديدة المنشأ 16 و 18؛ ثانيا، تحريض آليات التمثيل الغذائي لتحويل استراديول إلى 16-OH؛ ثالثا، إحداث أضرار متعددة للحمض النووي الصبغي في الخلية المصابة، مما يكمل عملية التنكس.

بعض فيروسات الورم الحليمي البشري لا تؤثر بشكل مباشر على دورة الخلية فحسب، بل تمنع أيضًا تأثيرات حجب البروتينات، ونتيجة لذلك، قد تحدث عملية الورم الخبيث. هذه هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59 و 68. قائمة أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ذات المخاطر العالية للسرطان تتوسع حاليًا بسبب توضيح بنية الحمض النووي و ظهور أنواع جديدة من المخاطر المتوسطة. الأنواع 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58 و 59 يمكن أن تسبب تطور الأورام داخل الظهارة العنقية، الأورام داخل الظهارة الفرجية، وسرطان الحنجرة. يعد سرطان عنق الرحم أحد الأنواع القليلة من الأورام الخبيثة التي لها مسببات محددة للمرض. لاكتشافه دور فيروس الورم الحليمي البشري في تطور سرطان عنق الرحم، حصل العالم الألماني هارالد تسور هاوزن على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء عام 2008.

وقد لوحظ أن النوع السادس عشر يوجد غالبًا في أنسجة سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم، والنوع الثامن عشر يوجد غالبًا في أنسجة السرطان الغدي - السرطان الغدي.

الفيروسات منخفضة المخاطر المسببة للسرطان هي 5 أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري - 6، 11، 42، 43، 44.

الطريق الرئيسي للعدوى بالثآليل الشرجية التناسلية (الثآليل التناسلية) هو الثآليل التناسلية. قد يصاب الأطفال حديثي الولادة بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء الولادة، وهو سبب الورم الحليمي الحنجري عند الأطفال والثآليل الشرجية التناسلية عند الأطفال حديثي الولادة. من الممكن الإصابة بالوسائل المنزلية، حيث يمكن أن يوجد فيروس الورم الحليمي البشري لبعض الوقت في الأماكن العامة (المراحيض والحمامات وحمامات السباحة والصالات الرياضية) ويدخل جسم الإنسان من خلال السحجات والخدوش على الجلد؛ نادرة، ولكن العدوى الذاتية (التطعيم الذاتي) أثناء الحلاقة وإزالة الشعر ممكنة.

الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال العدوى هي الاتصال المباشر بالجلد أو الأغشية المخاطية لشخص مريض أو حامل للفيروس إذا كان المتلقي مصابًا بصدمات دقيقة. يصاب ما لا يقل عن 50% من السكان البالغين النشطين جنسيًا بواحد أو أكثر من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري، ويكون الشكل التناسلي هو السائد في معظم الحالات. يعد فيروس PVI التناسلي شديد العدوى: تحدث العدوى عن طريق اتصال جنسي واحد في حوالي 60٪ من الحالات.

لقد أثبت عدد من المؤلفين إمكانية إصابة الجنين وحديثي الولادة أثناء الحمل. في هذه الحالة، هناك طريقان للعدوى: انتقال فيروس الورم الحليمي البشري في الفترة المحيطة بالولادة إلى منطقة البلعوم والفم والأعضاء التناسلية عند الأطفال حديثي الولادة المولودين عبر الجهاز التناسلي المهبلي، وإمكانية تصاعد العدوى، كما يتضح من التقارير عن الأورام اللقمية الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة المولودين بعملية قيصرية. . تجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري، في 10٪ من الحالات، يتم ملاحظة إيجابية المصل لأي نوع من فيروس الورم الحليمي البشري، مع نتائج سلبية لتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لكشط الظهارة من الأغشية المخاطية لتجويف الفم. أو الأعضاء التناسلية، مما يؤكد المسار العمودي لانتقال العدوى إلى الجنين. وبالتالي، يمكن أن ينتقل فيروس PVI عبر المشيمة وأثناء الولادة (على وجه الخصوص، أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11). يتناسب خطر العدوى بشكل مباشر مع شدة العدوى لدى الأم ووقت الفترة اللامائية أثناء المخاض. إلى جانب ذلك، تشير الدراسات أيضًا إلى أن الولادة بعملية قيصرية لا تقلل من خطر إصابة الجنين بالعدوى، مما يشير إلى وجود عدوى داخل الرحم. يمكن أن تؤدي العدوى أثناء الولادة إلى ورم حليمي تنفسي متكرر لدى الأحداث، حيث تبلغ نسبة حدوثه 1.7-2.6 لكل 100.000 طفل و1 لكل 1500 ولادة بين النساء المصابات بالـ PVI التناسلي.

يكتب عدد من المؤلفين عن طريق انتقال العدوى داخل الأسرة. على سبيل المثال، تابعت دراسة بأثر رجعي في إسبانيا النساء الحوامل المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري الإيجابيات والسلبية لفيروس الورم الحليمي البشري وأطفالهن لمدة 14 شهرًا. تم تشخيص PVI في 19.7% من الأطفال حديثي الولادة المولودين لأمهات مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، بين الأطفال المولودين لنساء سلبيات فيروس الورم الحليمي البشري، تم تسجيل نتائج إيجابية لتشخيص PCR لفيروس الورم الحليمي البشري في 16.9٪ من الحالات. وخلص الباحثون إلى أنه في هذه الحالة، يكون الانتقال الأفقي داخل الأسرة هو الأرجح. وبالتالي، بالإضافة إلى الانتقال الجنسي، من الممكن انتقال فيروس الورم الحليمي البشري أفقيًا وعموديًا من الآباء المصابين إلى الأطفال.

الحد الأقصى للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يحدث بين سن 18 و 28 عامًا. ومع ذلك، حتى في المجموعات الأكبر سنا من السكان، فإن هذه المشكلة ذات صلة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في المناعة والوظيفة الهرمونية، والتي تفضل العديد من عوامل التسرطن؛ من الممكن ظهور مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري والتحول الخلوي ذي الطبيعة السرطانية.

لاحظ الباحثون الروس والأجانب زيادة مطردة في حالات الإصابة بـ PVI لدى الأطفال والمراهقين قبل سن البلوغ باعتبارها عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يكون اكتشاف أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 2، 6، 11 نتيجة للعدوى من الأم التي لديها ثآليل مبتذلة، وفي معظم الأحيان يكون لدى هؤلاء الأطفال ثآليل مبتذلة على الأصابع.

في 2005-2006 وفي موسكو، تم إجراء مسح على 854 فتاة من فترة حديثي الولادة إلى 15 سنة. في 7.1% من الحالات، تم اكتشاف PVI في منطقة الشرج التناسلية. وفي الوقت نفسه، ظهر وجود ارتباط كبير بين فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا. وبالتالي، تشير الدراسة إلى اتجاهات غير مواتية للغاية في انتشار فيروس الورم الحليمي البشري بين الأطفال وتدهور الصحة الإنجابية للشباب، مما يملي الحاجة إلى تطوير نظام فعال للوقاية من هذا المرض لدى القاصرين.

تسبب فيروسات الورم الحليمي البشري تكاثرًا خلويًا واضحًا لظهارة الأغشية المخاطية والجلد. في موقع اختراق الفيروس، يتشكل تكاثر الخلايا الظهارية على شكل ثآليل وأورام حليمية وأورام لقمية بأشكال وأحجام مختلفة. لكن في كثير من الأحيان لا يؤدي وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجلد والأغشية المخاطية إلى أي تغيرات ملحوظة، على الرغم من وجود الفيروس وينتقل بسهولة إلى الشريك الجنسي وعن طريق الاتصال المنزلي. غالبًا ما تختفي الأورام الموجودة تلقائيًا، كما هو الحال مع الثآليل الجلدية الصغيرة.

تلعب الهرمونات الجنسية دورًا مهمًا في تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري. لا ينشط الحمل الورم الحليمي التناسلي فحسب، بل ينشط أيضًا الورم الحليمي الحنجري الكامن. بالمناسبة، الفيروس المسبب للورم الحليمي الحنجري عادة ما يكتسبه الطفل حديث الولادة إما أثناء الولادة أو نتيجة العدوى في الرحملأنه يوجد أيضًا عند الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية. عند دراسة السائل الأمنيوسي لدى النساء اللاتي يعانين من الثآليل التناسلية، والشفاطات الأنفية البلعومية لدى الأطفال المولودين لهن، يتم تحديد الأنواع المتوافقة من فيروسات الورم الحليمي. والعملية القيصرية لدى النساء الحوامل المصابات بـ PVI تقلل من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى الأطفال بنسبة 5 مرات وحدوث الورم الحليمي التنفسي لديهم.

إن طريقة التهجين الجزيئي، التي دخلت الممارسة الطبية، جعلت من المعروف أن هناك أنواعا عديدة من الخلايا الكهروضوئية، 40 منها تصيب الأعضاء التناسلية والشرج. في هذه الحالة، عند النساء، تصبح منطقة دهليز المهبل وجدران المهبل وعنق الرحم وفتحة مجرى البول الخارجية مصابة ومغطاة بالثآليل التناسلية. عند الرجال، تتأثر حشفة القضيب والقلفة وكيس الصفن ومنطقة الشرج. في الجدول يتم إعطاء أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة في أمراض PVI المختلفة.

أحد عوامل خطر الإصابة بالـ PVI هو حقيقة أن المرأة لديها عدد كبير من الشركاء الجنسيين ولا تعيش حياة جنسية منظمة، بالإضافة إلى حقيقة أن الفتاة المراهقة بدأت النشاط الجنسي في وقت مبكر جدًا. وتشمل عوامل الخطر أيضًا استخدام الشركاء الجنسيين من قبل امرأة تتجاهل وسائل منع الحمل العازلة، وخاصة الواقي الذكري. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى (STIs)، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتدخين وعدم التوازن الهرموني، وبعض التدخلات الطبية (الإجهاض، الأجهزة داخل الرحم). ويزداد خطر الإصابة أيضًا عند النساء الحوامل.

الأشخاص الذين لا تتمتع أجسامهم بمناعة خلوية كافية ومستويات غير كافية لعدد من الفيتامينات، وخاصة حمض الفوليك، يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفيروس.

مدة فترة حضانة المرض يمكن أن تستمر لفترة زمنية مختلفة - من شهر واحد إلى سنة واحدة. ولكن في المتوسط ​​يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. في معظم الحالات (ما يصل إلى 90٪)، يحدث الشفاء الذاتي في غضون 6 إلى 12 شهرًا، وفي حالات أخرى هناك دورة انتكاسة مزمنة طويلة الأمد مع احتمال حدوث ورم خبيث في العملية (اعتمادًا على نوع الفيروس).

يتم دمج جميع المظاهر السريرية في ثلاث مجموعات:

1. آفات الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية - أنواع مختلفة من الأورام اللقمية والسرطان والآفات غير اللقمية.
2. الآفات الجلدية - الشائعة، المسطحة، الأخمصية، وبعض أنواع الثآليل الأخرى والآفات غير الثؤلولية.
3. آفات الأغشية المخاطية الأخرى - الحنجرة واللسان والمريء والمستقيم والشعب الهوائية والملتحمة وما إلى ذلك.

اعتمادا على مظاهر وطبيعة الدورة، يتم تمييز ثلاثة أشكال من PVI:

1. الشكل الكامن أو المخفي (بدون أعراض)، والذي يحدث فيه تكاثر مكثف للخلايا الظهارية المصابة مع الحمض النووي الطافر، وهو غير مرئي أثناء الفحص الطبيعي والفحص المورفولوجي. في كثير من الأحيان يتم اكتشافه نتيجة للفحص المختبري لعنق الرحم، وفي كثير من الأحيان - للمهبل.
2. الشكل تحت السريري، يتميز بغياب أو قلة عدد الأعراض السريرية والتغيرات النسيجية في الأنسجة المصابة في وجود عناصر الحمض النووي الفيروسي.
3. الشكل السريري أو الواضح.

يوجد PVI في معظم الحالات في شكل أشكال كامنة وتحت سريرية. يحدث ظهور المرض تحت تأثير العوامل المثيرة أو عوامل الخطر.

شكل تحت الإكلينيكي تتجلى في شكل عناصر مسطحة صغيرة، غالبًا ما تكون غير مرئية بصريًا. من الناحية الأعراضية، عادة لا تظهر بأي شكل من الأشكال، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون مصحوبة بحكة، وعندما تكون موضعية في المهبل ومنطقة عنق الرحم، فإنها تثير النزيف أثناء وبعد الجماع، وإفرازات مهبلية.

نموذج البيان السريري ويمثله بشكل رئيسي طفح جلدي من أنواع مختلفة في منطقة الأعضاء التناسلية، وتعتمد أعراضه على موقع العناصر ونوعها وحجمها. تقليديا، يتم تمييز الأنواع التالية من الثآليل:

1. الأورام اللقمية التناسلية، وهي عبارة عن نتوءات على شكل إصبع، يوجد على سطحها "نمط" وعائي على شكل حلقات أو بقع منقطة. وهي موضعية بشكل رئيسي في مناطق الاحتكاك أثناء الجماع - في منطقة لجام الشفرين الصغيرين، عند المدخل وفي المهبل نفسه، على الشفرين الكبيرين والصغيرين، البظر، غشاء البكارة، على عنق الرحم، في منطقة العجان، على العانة، حول فتحة الشرج وفي الأجزاء السفلية من المستقيم، على الغشاء المخاطي للإحليل على شكل حلقة حول الفتحة الخارجية (بنسبة 4-8٪). مع تلف أعمق في مجرى البول، يحدث التهاب الإحليل المستمر مع الأعراض المقابلة، والتي يصعب علاجها.
2. الثآليل الحليمية عبارة عن عناصر ناعمة وغير مصبوغة أو مصبوغة بدون ساق، مستديرة الشكل، مرتفعة قليلاً عن السطح. وهي تقع على جلد الأعضاء التناسلية الخارجية.
3. الثآليل الحطاطية. وهي تتميز بالتصبغ، وغياب نتوءات "الإصبع" المميزة للثآليل التناسلية، والطبقة القرنية الزائدة من الظهارة (فرط التقرن). التوطين - كيس الصفن، جلد جسم القضيب والسطح الخارجي للقلفة، الأخدود الإكليلي للقضيب، السطح الجانبي للأعضاء التناسلية الخارجية الأنثوية، الجلد حول فتحة الشرج والعجان.
4. الثآليل القرنية هي عناصر سميكة ترتفع فوق سطح الجلد الجاف للغاية في الشفرين الكبيرين. تسبب هذه التشكيلات عدوى سهلة للشريك الجنسي.
5. توجد الثآليل البقعية على الأغشية المخاطية على شكل بقع ذات لون أحمر وردي منخفض الكثافة أو بني محمر أو أبيض رمادي.

أثناء الحمل، في كثير من الأحيان تعاني المرأة المصابة من انتكاسة المرض. بعد الولادة، عادة ما يتراجع المرض. ويلاحظ نمو مكثف بشكل خاص للأورام اللقمية: في النساء الحوامل والمراهقين خلال فترة البلوغ، في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وكقاعدة عامة، يحدث فيروس الورم الحليمي البشري مع تشكيل الأورام الثاقبة على خلفية الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الأورام الحليمية الجلدية على شكل خيوط رفيعة ذات قاعدة عريضة أو رفيعة تتوضع على الجفون والرقبة والذراعين وتحت الغدد الثديية. يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري على شكل ثآليل جلدية على القدمين والنخيل. كقاعدة عامة، لوحظ هذا النوع من PV عند الأطفال والمراهقين، ما يسمى بالثآليل الأحداث.

كما ذكرنا سابقًا، عندما تمر الأم عبر قناة ولادة مصابة، قد يصاب الطفل بـ PVI ويتطور إلى ورم حليمي تنفسي متكرر للأحداث. تتكون الصورة السريرية للورم الحليمي التنفسي من اضطرابات في الصوت والتنفس. التطور الأكثر شيوعًا هو بحة الصوت، حتى خسارته الكاملة. مع تضييق تجويف الحنجرة بسبب الأورام الحليمية، يتطور التضيق. لذلك، الموت من الاختناق ممكن.

تكون العملية المرضية في مرحلة الطفولة نشطة، وتتميز بانتشارها وتكرارها، ولذلك يخضع الأطفال لتدخلات جراحية متعددة لإزالة الأورام الحليمية. يؤدي الاستئصال المتكرر المتكرر لأورام الحنجرة إلى تطور مضاعفات الندبات، والحاجة إلى ثقب القصبة الهوائية، وفقدان القدرة على الكلام، وتفاقم نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي المزمن. مع تقدم الورم وانتشاره إلى الجهاز التنفسي البعيد، غالبًا ما يكون المرض مميتًا.

لقد ثبت أن تراجع الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري يعتمد بشكل مباشر على حالة مناعة الخلايا التائية وتحييد الأجسام المضادة التي تمنع انتشار العدوى الفيروسية. ويرتبط نقص مكون الخلايا التائية المناعي، على سبيل المثال، في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بزيادة قدرها 5.4 أضعاف في خطر الإصابة بالأورام الشرجية التناسلية.

طرق تشخيص PVI:

• الطريقة الخلوية - يعتبر اكتشاف الخلايا الكيلية وتسلل الخلايا اللمفاوية عبر الظهارية وتضخم الخلايا القاعدية في الخزعة تأكيدًا لـ PVI للأعضاء التناسلية ؛ حاليًا، أثبت علم الأورام السائل نفسه، وهو أكثر إفادة وتحديدًا؛
• طريقة PCR في الوقت الحقيقي لتحديد الحمض النووي لـ 12 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري ذي المخاطر العالية للإصابة بالسرطان (أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59) في تجريف قناة عنق الرحم، مجرى البول أو في البول.
• التنظير المهبلي، حيث تتم معالجة منطقة الضرر المحتمل بحمض الأسيتيك بنسبة 3٪، ونتيجة لذلك تصبح الآفات بيضاء رمادية؛
• طريقة التشخيص المصلي - الكشف عن الأجسام المضادة ضد البروتينات الخاصة بالفيروسات E2 وE6 وE7، والتي يعد وجودها علامة على الإصابة الحالية؛ ولهذا الغرض، يتم استخدام اختبار ELISA مع البروتينات المؤتلفة عالية النقاء E6 وE7. يعد الانخفاض في تركيز هذه الأجسام المضادة مؤشرا على العلاج الناجح لـ PVI وأورام عنق الرحم.
• خيارات مختلفة لتهجين الأحماض النووية باستخدام مجسات محددة والكشف اللاحق عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لمجمع DNA/RNA؛
• الفحص النسيجي.

يتضمن علاج PVI التدابير التالية: التدمير والوقاية من المضاعفات وتقليل عدد الانتكاسات وتحسين نوعية حياة المرضى. يهدف العلاج إلى القضاء على العلامات السريرية لفيروس الورم الحليمي البشري: أي نوع من الثآليل أو أمراض عنق الرحم في وجود خلايا غير نمطية في المسحات والخزعات.

الطرق التقليدية لعلاج الثآليل معروفة جيدًا وتشمل الجراحة بالتبريد والكهرباء والموجات الراديوية والليزر، بالإضافة إلى العلاج بالمواد السامة للخلايا (بودوفيلين، بودوفيلوتوكسين، 5-فلورويوراسيل) والمواد الكيميائية (سولكوديرم، فيروكاسيد، دوفيل، إلخ). التي تسبب التحلل الخلوي ونخر الأقمشة

في عام 2008، تم أيضًا تسجيل لقاح ثنائي التكافؤ Cervarix، والذي يحتوي على نوعين من بروتينات HPV L1 capsid - 16 و18.

فيما يتعلق بالوقاية، يمكن تحقيق أفضل النتائج من خلال الجمع بين برامج فحص الفحص والتنظيم الواسع النطاق للتطعيم الروتيني للسكان، وخاصة بعض الفئات الطبية والاجتماعية (المراهقين من مجموعة السلوك المحفوف بالمخاطر، والنساء الناشطات جنسيا اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، والأشخاص مع نقص المناعة من أصول مختلفة، وما إلى ذلك.).

من بين الأدوية المسجلة للاستخدام في علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، يتم استخدام Viferon® بنشاط - إنترفيرون ألفا -2 ب المؤتلف مع مضادات الأكسدة - فيتامينات E وC، المتوفرة على شكل مراهم ومواد هلامية وتحاميل.

يتم تحقيق تأثير علاجي جيد في شكل زيادة في وتيرة القضاء على الفيروس، وتراجع الآفات الحرشفية منخفضة الدرجة داخل الظهارة في عنق الرحم وانخفاض بمقدار 3 أضعاف في تكرار إصابة الأطفال حديثي الولادة باستخدام نظام مشترك من العلاج التصحيحي المناعي. : الاستخدام المحلي لجل الإنترفيرون المؤتلف البشري IFN-alpha-2b Viferon® للاستخدام الخارجي والموضعي، 36000 وحدة دولية / جم) بالاشتراك مع الاستخدام المنهجي للدواء في شكل تحاميل مستقيمية (500000 وحدة دولية).

مضادات الأكسدة النشطة للغاية - فيتامين E وحمض الأسكوربيك، والتي تعد جزءًا من عقار Viferon® - لها تأثير مثبت للغشاء ولها أيضًا تأثير معزز على إنتاج الإنترفيرون الخاص بها، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى نتائج سريرية يمكن التنبؤ بها، ولكن أيضًا يضمن زيادة في فترات الانتكاس. من الميزات المهمة للدواء - القاعدة على شكل زبدة الكاكاو - توفر عددًا من المزايا التالية:

• نظرًا لوجود حمض دهني في التركيبة، فإنه يتمتع بخصائص انزلاقية ممتازة، مما يضمن إدخالًا غير مؤلم وغير مؤلم؛
• بسبب وجود أحماض اللينوليك والأوليك، له تأثيرات مضادة للالتهابات والتئام الجروح، وينشط استقلاب الدهون.
• البوليفينول له تأثير مضاد للحساسية، في حين أن الزبدة، على عكس مسحوق الكاكاو، لا تحتوي على مسببات الحساسية الطبيعية؛
• يذوب بسرعة، ولا يسبب أي إزعاج من وجود جسم غريب في المستقيم؛
• يضمن الامتصاص السريع لجميع مكونات التحميلة، وعلى عكس الدهون الاصطناعية المختلفة التي لها خصائص تجفيف ونقطة انصهار عالية، ليس لها تأثير مزعج.

يوصف عقار Viferon® التحاميل المستقيمية وفقًا للمخطط التالي: البالغين - 500000 وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 5-10 أيام، الأطفال - 150000 وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. إذا لزم الأمر، يمكن أن يستمر العلاج.

لعلاج الأورام اللقمية داخل الإحليل، فإن استخدام هلام Viferon® هو الأكثر تبريرًا. المكون الرئيسي للدواء، وهو إنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري، له تأثير مضاد للفيروسات واضح. أحد مضادات الأكسدة الطبيعية - فيتامين E وعناصره المؤازرة - أحماض البنزويك والستريك والميثيونين - يساعد على استقرار أغشية الخلايا ويكون له تأثير التئام الجروح. تضمن قاعدة الهلام إطالة تأثير الدواء، وتضمن السواغات استقرار النشاط المحدد والنقاء الميكروبيولوجي المناسب للدواء.

في الوقت الحالي، فإن الطرق الأكثر فعالية، خاصة في حالة الطفح الجلدي الواسع النطاق والمسار المتكرر للمرض، بما في ذلك في ممارسة طب الأطفال مع آفات الشرج التناسلية والورم الحليمي التنفسي، هي استخدام طرق العلاج المشتركة، والتي تشمل استخدام الطرق الفيزيائية أو الكيميائية أو الطبية لعلاج إزالة الثآليل واستخدام مختلف الأدوية المضادة للفيروسات والمناعية الجهازية والمحلية.

المخطط الأصلي للاستخدام المعقد لأدوية Viferon® لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي، الذي اقترحه A. V. Molochkov - دورة مدتها 14 يومًا من علاج Viferon® مع تحاميل مستقيمية تبلغ 3،000،000 وحدة دولية يوميًا مع الاستخدام المحلي لجيل Viferon® سبق التدمير للأورام عن طريق التخثير الكهربي (في اليوم الخامس عشر)، وبعد ذلك استمر استخدام تحاميل Viferon® المستقيمة بمعدل 1،000،000 وحدة دولية يوميًا لمدة 15 يومًا - يسمح بتحقيق نتائج جيدة: عدم الانتكاسات لمدة 8 أشهر على الأقل من المراقبة، والتحمل الجيد للأدوية المستخدمة ، حيث لم يتم ملاحظة آثار جانبية أو عدم وجود مضاعفات أيضًا.

تم الحصول على نتائج جيدة باستخدام دورات متكررة من تحاميل Viferon® المستقيمة بمقدار 1،000،000 وحدة دولية يوميًا لمدة 10 أيام مع العلاج الجراحي الإشعاعي بين الدورات باستخدام المشرط والأقطاب الكهربائية الكروية. بعد الدورة الأولى لمدة عشرة أيام من تحاميل Viferon® المستقيمة التي تبلغ 1،000،000 وحدة دولية يوميًا، تم تحقيق استقرار العملية المرضية لدى جميع المرضى: كان هناك توقف لظهور الأورام اللقمية الجديدة، والنمو المحيطي والخارجي للتكوينات الورمية اللقمية الموجودة، و انخفاض في شدة التفاعل الالتهابي. تم تحقيق الشفاء السريري المستدام في 82.8% من الحالات، ولوحظ القضاء على فيروس الورم الحليمي البشري في 73.5% من الحالات.

تم تحقيق نتيجة إيجابية في علاج الفتيات المراهقات الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 17 عامًا المصابين بالأورام الغدية الشرجية التناسلية بمزيج من تحاميل Viferon® المستقيمة 500000 وحدة دولية مرتين يوميًا لمدة 10 أيام مع الاستخدام الموضعي للجيل 3 مرات يوميًا لمدة 30 يومًا. بالاشتراك مع العلاج المضاد للبكتيريا والتدمير الجراحي أو الكيميائي للأورام اللقمية (40٪). لقد أثبت المؤلفون بشكل مقنع أن العلاج المركب باستخدام أدوية Viferon® هو وسيلة فعالة وآمنة لعلاج الفتيات المراهقات ويؤدي إلى اختفاء الأورام لدى 40٪ من المرضى، وبالاشتراك مع الأساليب المدمرة - في 93.3٪.

منذ ظهور إمكانية الانتقال العمودي لفيروس الورم الحليمي البشري في عام 1989، أصبحت طرق العلاج للوقاية من عدوى الأطفال حديثي الولادة ذات أهمية خاصة. على وجه الخصوص، تم تطوير نظام علاجي خاص خطوة بخطوة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام Viferon® للنساء الحوامل.

المرحلة الأولى: استخدام الدواء 500000 وحدة دولية، تحميلة واحدة مرتين يوميًا بعد 12 ساعة يوميًا لمدة 10 أيام، ثم لمدة 9 أيام 3 مرات بفاصل 3 أيام (في اليوم الرابع) تحميلة واحدة مرتين يوميًا بعد 12 ساعة. تتيح لك الدورة تقليل شدة الأعراض وتحسين حالة المرأة الحامل. ابدأ العلاج من الأسبوع 14 من الحمل أو بعد ذلك (إذا تأخر تشخيص المرض).

المرحلة الثانية: استخدام الدواء 150000 وحدة دولية كل 4 أسابيع قبل الولادة، تحميلة واحدة مرتين في اليوم بعد 12 ساعة كل يوم لمدة 5 أيام. الدورات الوقائية يمكن أن تقلل من احتمالية إصابة الجنين بالعدوى الفيروسية داخل الرحم.

المرحلة الثالثة: استخدام الدواء 500000 وحدة دولية، تحميلة واحدة مرتين في اليوم بعد 12 ساعة كل يوم لمدة 10 أيام. يتم تنفيذ الدورة إذا لزم الأمر مباشرة قبل الولادة (من 38 أسبوعًا من الحمل) لتقليل احتمالية انتقال العدوى أثناء الولادة.

إن استخدام أدوية Viferon® لدى النساء المصابات بالـ PVI في أي مرحلة من مراحل الحمل (بدءًا من الأسبوع الرابع عشر) يساهم في ولادة أطفال غير مصابين بالفيروس. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج الوقائي للنساء الحوامل، حتى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، لا يستعيد النشاط الوظيفي للخلايا القاتلة الطبيعية لدى النساء الحوامل المصابات بأشكال سريرية من PVI فحسب، بل يعزز أيضًا ولادة أطفال أصحاء.

تتيح لنا النتائج التي تم الحصول عليها اعتبار Viferon® دواءً فعالاً للعلاج المناعي للأورام التناسلية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري والتوصية بإدخاله على نطاق واسع في ممارسة المتخصصين.

نقدم ملاحظتنا الخاصة - إدارة مريض مصاب بالأورام الشرجية التناسلية المتكررة (الشكل).

المريضة ت. 25 سنة، اشتكت من نمو أورام لقمية متعددة في منطقة الشفرين الصغيرين والكبرى، وإفرازات من الجهاز التناسلي ذات رائحة قوية.

السيرة الذاتية. الأمراض السابقة: السارس، الجديري المائي، الحصبة الألمانية.

ينفي مرض السل والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا.

ينفي ردود الفعل التحسسية.

ينفي وجود إصابات

العمليات: استئصال الزائدة الدودية في مرحلة الطفولة دون مضاعفات.

ينكر التدخين.

الحيض من 12 سنة، 5 أيام كل 30 يوما، بانتظام، بكثرة، بشكل مؤلم. الحياة الجنسية من سن 17.

وسائل منع الحمل: المقاطعة، الواقي الذكري.

الحمل - 2 - الإجهاض التلقائي في الأسبوع 7-8.

سوابق مرضية morbi. خلال العام الماضي، كانت هناك زيادة في الأورام اللقمية الشرجية التناسلية. تم إجراء العلاج: تحاميل جالافيت حسب نظام المستقيم ليلاً لمدة 20 يومًا دون أي تأثير واضح. على مدى الأشهر 2-3 الماضية، كانت هناك زيادة ملحوظة في الأورام الغدية.

موضوعيا: الطول - 159 سم، الوزن 61 كجم.

الحالة العامة مرضية. الجلد والأغشية المخاطية المرئية وردية اللون. بناء عادي. تغذية معتدلة. الغدد الثديية ناعمة وغير مؤلمة في جميع أجزائها. الوظائف الفسيولوجية لا تضعف.

الحالة التناسلية. يتم تطوير الأعضاء التناسلية الخارجية وفقًا لنوع الأنثى. ومن الجدير بالذكر وجود نمو على شكل عنقودي على جلد الشفرين الكبيرين ومنطقة العانة.

في المنظار: عنق الرحم أسطواني، بدون عيوب مرئية في الغشاء المخاطي.

لكل المهبل. الرحم منحرف للأمام، غير متضخم، متحرك، غير مؤلم. الزوائد - بدون ميزات. الخزائن والمعاملات مجانية.

تم إجراء التنظير المهبلي: كانت الصورة بالمنظار غير مرضية. علامات التهاب عنق الرحم.

التشخيص الأولي. ورم لقمي في الفرج. التهاب عنق الرحم. يوصى بإجراء فحص إضافي: الفحص الخلوي وفقًا لبابانيكولاو، وزرع قناة عنق الرحم بحثًا عن النباتات، ونمط فيروس الورم الحليمي البشري، وفحص الأمراض المنقولة جنسيًا، والفحص البكتيري لطاخة من المهبل وقناة عنق الرحم.

كرر الزيارة: نفس الشكاوى.

نتائج المسح.

الفحص الخلوي للمواد من عنق الرحم - NILM (لا يتم تغيير الخلايا، لا يوجد شك في الأورام).

الفحص البكتريولوجي لطخة من قناة عنق الرحم - لا يوجد نمو للنباتات.

PCR للأمراض المنقولة جنسيا - سلبي. فيروس الورم الحليمي البشري - النوع 11 - إيجابي.

الفحص البكتيري لطاخة من المهبل وقناة عنق الرحم: قناة عنق الرحم - 25-30 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية، يتم تمثيل البكتيريا بشكل رئيسي بواسطة قضبان صغيرة، بشكل مقتصد - المكورات. المهبل - الكريات البيض تصل إلى 10-15 في مجال الرؤية، والنباتات الدقيقة - قضبان صغيرة، مكورات - بكثرة؛ الجراثيم الفطرية - لم يتم اكتشافها، المكورات البنية، المشعرة - القيمة المطلقة.

العلاج الموصوف :

1. تحاميل Viferon® المستقيمة 3 مليون وحدة دولية في الليل لمدة شهر واحد مع جل Viferon® مرتين يوميًا في منطقة الأورام اللقمية بطبقة رقيقة لمدة شهر واحد.
2. تحاميل البيتادين في المهبل ليلاً لمدة 14 يوماً.
3. رذاذ ميراميستين - موضعياً على منطقة الأورام اللقمية، يتم ريه مرتين يومياً لمدة 14 يوماً.
4. وسائل منع الحمل الحاجز.
5. الإقبال في شهر واحد.

الأساس المنطقي لوصف العلاج. مع الأخذ بعين الاعتبار وجود فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 11، والورم اللقمي الفرجي الشديد، وطول فترة المرض (حوالي عام واحد)، وعدم تأثير العلاج السابق، وكذلك نمو الأورام التي لاحظها المريض، فمن المستحسن: الخضوع للعلاج باستخدام الإنترفيرون ألفا-2ب المؤتلف البشري.

أظهر الدواء خصائص مضادة للفيروسات ومضادة للتكاثر ومناعية.

إن الخصائص المناعية للإنترفيرون، مثل زيادة نشاط البلعمة للبلاعم، وزيادة السمية الخلوية المحددة للخلايا الليمفاوية لاستهداف الخلايا، تحدد نشاطها المضاد للبكتيريا غير المباشر.

في ظل وجود حمض الأسكوربيك وخلات ألفا توكوفيرول، يزداد النشاط المضاد للفيروسات المحدد للإنترفيرون، ويتم تعزيز تأثيره المناعي، مما يجعل من الممكن زيادة فعالية الاستجابة المناعية للجسم للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عند استخدام الدواء، يزداد مستوى الغلوبولين المناعي الإفرازي من الفئة A، ويعود مستوى الغلوبولين المناعي E إلى طبيعته، ويتم استعادة عمل نظام الإنترفيرون الداخلي. حمض الأسكوربيك وأسيتات ألفا توكوفيرول، كونهما من مضادات الأكسدة النشطة للغاية، لهما خصائص مضادة للالتهابات ومثبتة للأغشية ومتجددة.

زيارة متابعة بعد شهر واحد من بدء العلاج: يلاحظ انخفاض في حجم الأورام اللقمية، وانخفاض في كثرة الإفرازات، واختفاء الرائحة النفاذة للإفرازات.

عند الفحص، يتم لفت الانتباه إلى انخفاض في حجم التكوينات.

التشخيص: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (النوع 11). ورم لقمي الفرج. التهاب عنق الرحم.

مُستَحسَن. كعلاج صيانة، استمر لمدة شهر واحد في العلاج المشترك مع تحاميل Viferon® 1 مليون وحدة دولية عن طريق المستقيم في الليل وهلام Viferon® موضعيًا على منطقة الأورام الغدية مرتين في اليوم.

زيارة متابعة بعد شهرين من بدء العلاج: يتم ملاحظة اختفاء الأورام اللقمية. عند الفحص يتم لفت الانتباه إلى عدم وجود تشكيلات.

التشخيص: عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (النوع 11). ورم لقيمي في الفرج في مرحلة الانحدار. التهاب عنق الرحم.

بعد 6 أشهر، تم فحص المريض، ولم يتم اكتشاف أي أمراض، وكان PCR لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 11 سلبيا، وكانت نتيجة مسحة علم الأورام هي NILM. فيما يتعلق بمغفرة PVI، من أجل منع احتمال إعادة الإصابة بالفيروس، تم إجراء التطعيم بلقاح رباعي التكافؤ وفقًا للجدول الزمني 0-2-6 أشهر.

التشخيص: PVI (النوع 11)، مغفرة. ورم لقمي الفرج، الانحدار.

وهكذا، فإن العلاج المشترك مع استخدام تحاميل Viferon® المستقيمة وهلام Viferon® جعل من الممكن تحقيق الشفاء السريري - الاختفاء التام للأورام اللقمية، حتى بدون استخدام طرق العلاج المدمرة.

أثبتت العديد من الدراسات الفعالية السريرية العالية والسلامة الفريدة للعقار المحلي Viferon®، والذي يستخدم في مجموعة واسعة من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض النساء والتوليد.

الأدب

1. دي فيلييه إي إم، فوكيت سي، وسيط تي آر.وآخرون. تصنيف فيروسات الورم الحليمي // علم الفيروسات. 2004; 324 (1): 17-27.
2. وو آر صن إس، ستاينبرج بي إم.متطلبات تفعيل STAT3 للتمايز بين الظهارة الحرشفية الطبقية المخاطية // Molecular Med. 2003; 9 (3/4)، 77-84.
3. كاسيخينا إي.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري اليوم: التنوع السريري والعلاج والوقاية // علاج الطبيب. 2011; 10: 6-8.
4. باشماكوفا م. أ.، سافيشيفا أ. م.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. دليل للأطباء. ن.نوفغورود: دار النشر NGMA، 1999.12 ص.
5. وولبوميرز جي إم إم، جاكوبس إم في، مانوس إم إموآخرون. يعد فيروس الورم الحليمي البشري سببًا ضروريًا لسرطان عنق الرحم الغازي في جميع أنحاء العالم // J. Pathol. 1999; 189: 12-19.
6. الأورام الخبيثة في روسيا عام 2015. المراضة والوفيات / إد. A. D. Kaprin، V. V. Starinsky، V. G. Petrova. م.: FSBI “MNIOI im. هيرزن"، 2016.
7. تونستول-بيدوي ه.الوقاية من الأمراض المزمنة. استثمار حيوي: تقرير منظمة الصحة العالمية العالمي. جنيف: منظمة الصحة العالمية، 2005، ص. 200 // إنت J Epidemiol. 2006; 35(4).
8. زور هاوزن ه.فيروسات الورم الحليمي والسرطان: من الدراسات الأساسية إلى التطبيق السريري // نات. القس. سرطان. 2002; 2، 342-350.
9. كليفورد جي، فرانشيسكي إس، دياز إم، موكوز إن، فيلا إل إل.الفصل 3: نوع فيروس الورم الحليمي البشري - التوزيع لدى النساء المصابات وغير المصابات بأمراض أورام عنق الرحم // اللقاح. 2006; 24 (3): 26-34.
10. فورسلوند أو.، أنتونسون أ.، إدلوند ك.وآخرون. الانتشار النوعي القائم على السكان لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة لدى النساء السويديات في منتصف العمر // J. med virol. 2002; 66, 535-541.
11. مولوتشكوف ف. أ.، كيسيليف ف. آي.، روديخ آي. في.، ششيربو إس. إن.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: الصورة السريرية والتشخيص والعلاج: دليل للأطباء. م: مونيكي، 2004.
12. بيشكوفا أو. إس.، كوكولينا في. إف.الأفكار الحديثة حول عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى الأطفال والمراهقين: علم الأوبئة والمسببات المرضية (مراجعة الأدبيات) // الصحة الإنجابية للأطفال والمراهقين. 2010؛ 2: 30-36.
13. فيزولينا إي.في.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: وجهة نظر حديثة حول المشكلة // الطب العملي. 2009؛ 5 (37): 58-64.
14. إيبل، دبليو، ووردا إس، فريجو بي.وآخرون. فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم والمشيمة // Obstet. جينيكول. 2000؛ 96: 337-341.
15. سيرجانين إس، بورانين إم.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الأطفال: الدور المحتمل لانتقال العدوى بين الأمهات . مراجعات نقدية في علم الأحياء والطب عن طريق الفم. 2000؛ 11 (2): 259-274.
16. جرين جي إي، باومان إن إم، سميث آر جيه.التسبب وعلاج الأحداث ظهور الورم الحليمي التنفسي المتكرر // الأذن والحنجرة. كلين. شمال صباحا. 2000؛ 33 (1): 187-207.
17. كاستيلساجو إكس، دروديس تي.وآخرون. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لدى النساء الحوامل وانتقال الأنماط الجينية لفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي من الأم إلى الطفل: دراسة استطلاعية في إسبانيا // BMC Infect. ديس. 2009؛ 9:74.
18. رحماتولينا م.ر.، نيتشيفا آي.أ.الجوانب السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في المنطقة الشرجية التناسلية عند الأطفال // نشرة الأمراض الجلدية والتناسلية. 2007; 6: 45-47.
19. فيروس الورم الحليمي. https://ru.wikipedia.org/wikipedia.
20. كيسون ج.، مانت سي. أ.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المخاطي عالية الخطورة أثناء مرحلة الرضاعة والطفولة // J. كلين. فيرول. 2005; 32: 52-58.
21. مبولايتي إس إم، بيجار آر جيه، جوديرت جيه جيه، إنجلز إي إيه.نقص المناعة وخطر الإصابة بالأورام الخبيثة بين الأشخاص المصابين بالإيدز // J. اكتساب. نقص المناعة. سيندر. 2003; 32: 527-533.
22. كارتر جي جي، كوتسكي إل إيه، هيوز جي بي.وآخرون. مقارنة أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 6 استجابات الأجسام المضادة القفيصة بعد الإصابة بالحادث // J. تصيب. ديس. 2000؛ 181: 1911-1919.
23. هو جي واي إف، ستوديسنوف واي واي، بيرمان آر، بورك آر دي.التاريخ الطبيعي لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 الأجسام المضادة للجسيمات الشبيهة بالفيروس لدى الشابات // سرطان وبائي. المؤشرات الحيوية السابق. 2004; 13: 110-116.
24. ميليف سي. جي. إم.، فان دير بورغ إس. إتش.، توز آر. إي. إم.وآخرون. لقاحات علاجية فعالة مضادة للسرطان تعتمد على التوجيه الدقيق للخلايا اللمفاوية التائية المحللة للخلايا // Immunol. القس. 2002; 188: 177-182.
25. هالدين أ.أ.، باسكاكوفا د.ف.مكان Viferon في العلاج المعقد للأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (مراجعة الأدبيات) // الأمراض الجلدية. ملحق لمجلة Consilium Medicum. 2008. رقم 1. ص 38-41.
26. جومبيرج إم إيه، سولوفييف إيه إم.توصيات للمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في غياب مظاهره السريرية // المشورة الطبية. 2009؛ رقم 3؛ مع. 12-18.
27. روجوفسكايا إس.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء وأمراض عنق الرحم. م: جيوتار-ميديا، 2005. 144.
28. كوكولينا ف.، مالينوفسكايا ف.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. دليل للأطباء. م.، 2008. 44 ص.
29. مولوتشكوف أ.ف.العلاج المناعي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي // علاج الطبيب. 2009، رقم 5.
30. بوشتارينكو أو.ف.تجربة استخدام Viferon 1 مليون وحدة دولية وطريقة جراحة الموجات الراديوية في علاج آفات المنطقة الشرجية التناسلية بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري // طبيب وصيدلية القرن الحادي والعشرين. 2007. رقم 3. ص 28-29.
31. Zarochentseva N.V.، Belaya Yu.M.، Alaberdina M.V.تكتيكات لإدارة الفتيات المراهقات المصابات بالأورام الشرجية التناسلية // النشرة الروسية لأطباء النساء والتوليد. 2013. رقم 3. ص 88-92.
32. سيدلاتشيك تي في، ليندهايم إس.وآخرون. آلية انتقال فيروس الورم الحليمي البشري عند الولادة // Am J Obstet Gynecol. 1989; 161: 55-59.
33. Zarochentseva N.V.، Malinovskaya V.V.، Serova O.F.، Meteleva E.A.، Keshyan L.V.، Torshina Z.V.عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء الحوامل // النشرة الروسية لأطباء النساء والتوليد. 2011; 11:6:75-78.
34. Torshina Z.V.، Zarochentseva N.V.، Malinovskaya V.V.، Menshikova N.S.تأثير العلاج المناعي باستخدام عقار "فايفيرون" على النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. مواد المؤتمر الوطني الروسي التاسع عشر "الإنسان والطب". م، 2012. ص 217-218.
35. تابيلسكايا إن آي، فوروبتسوفا آي إن، جايدوكوف إس إن.استخدام "فايفيرون" في الثلث الثالث من الحمل للوقاية من إصابة الأطفال حديثي الولادة بفيروس الورم الحليمي البشري // الطب العملي. أمراض النساء والتوليد. 2009. رقم 2 (34). ص 101-102.

ن. في. زاروتشنتسيفا*، 1،
يو إم بيلايا*،مرشح للعلوم الطبية
ج. أ. سامسيجينا**, دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
إم يو شيرباكوفا***، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
إي إن فيزلوفا****, مرشح العلوم البيولوجية
في. في. مالينوفسكايا****, دكتوراه في العلوم البيولوجية، أستاذ

* غبوز مو مونياغ،موسكو
** طب الأطفال ذ م م،موسكو
*** جامعة فساو سعادة رودن،موسكو
**** مؤسسة الموازنة الفيدرالية للدولة FNITSEM im. إن إف جمالي إم زد،موسكو

محتوى

مثل الهربس أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV أو HPV) جنسيًا من خلال ممارسة الجنس دون وقاية. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الاتصال المنزلي، لكن مثل هذه الحالات نادرة. وكقاعدة عامة، تظهر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وتختفي دون أن يلاحظها أحد، في 5٪ فقط من ممثلي الجنس اللطيف، يستمر الفيروس في التطور، مما يسبب اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي. المضاعفات المرعبة للمرض هي سرطان عنق الرحم. ولذلك، فإن العلاج المناسب لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء أمر في غاية الأهمية. اقرأ واستشر الطبيب في الوقت المحدد.

ماذا يعني تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء؟

على مدار نصف القرن الماضي، اكتشف علم الطب أكثر من 150 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري. 80 منها مسببة للأمراض لجسم الإنسان. وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن 70% من النساء مصابات بفيروس الورم الحليمي. إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس الورم الحليمي البشري في المستشفى، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى دق ناقوس الخطر. تذكر: هناك احتمال كبير أن يختفي الفيروس من تلقاء نفسه دون أن يترك أي أثر. ولكن لتجنب العواقب الوخيمة، راجع الطبيب. إذا بدأ الفيروس في النشاط، فسيتم ملاحظته على الفور.

من أين يأتي فيروس الورم الحليمي؟

كيف تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟ يسمي الأطباء طرق العدوى التالية:

• الجنسي - أثناء ممارسة الجنس المهبلي/الشرجي/الفموي؛
• الاتصال - عند التقبيل.
• الأسرة - من خلال الأطباق المشتركة وأغطية المراحيض و/أو مستلزمات النظافة؛
• عمودي – انتقال العدوى إلى الطفل من الأم أثناء الولادة.

وفقا للإحصاءات، يمكن أن تحدث العدوى في مرحلة الطفولة عند تلقي الأضرار الصغيرة - من خلال الخدوش / السحجات. تدخل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى الجسم، وبعد انتهاء فترة الحضانة تظهر بظهور الثآليل على الجلد. العزاء هو أن فيروسات الورم الحليمي التي تنتقل عن طريق الاتصال لا تهدد بحدوث السرطان.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري

تتراوح فترة حضانة هذه العدوى من 3 أسابيع إلى 10-15 سنة، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد وقت حدوث العدوى بدقة. أما بالنسبة للمظاهر السريرية، فلا يتم التعبير عنها دائمًا بشكل واضح. ومع ذلك، يذكر الأطباء عددًا من الأعراض التي يمكن استخدامها للتشخيص المسبق لفيروس الورم الحليمي البشري:

1. ورم عنق الرحم interaeptyl.
2. نموات صغيرة مميزة على الأعضاء التناسلية، تحت الغدد الثديية، في الإبطين، على الجفون وعلى الرقبة.
3. الثآليل التناسلية (الثآليل التناسلية). تظهر عند النساء على الفرج وعند الرجال - على رأس القضيب.

كتابة فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض الفيروسية نتيجة لذلك

لقد درس الطب بالتفصيل كل نوع من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المعروفة البالغ عددها 150 نوعًا وقسمها بشكل مشروط إلى عدة فئات تختلف في درجة التهديد لصحة المرأة. بعد إنشاء تشخيص عام لفيروس الورم الحليمي البشري، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات لتوضيح نوع العدوى حتى يكون علاج فيروس الورم الحليمي البشري لدى المرأة هو التأثير المطلوب.

ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان

مع متوسط ​​خطر الإصابة بالسرطان

النوع الفرعي من فيروس الورم الحليمي لدى النساء	الاضطرابات التي لوحظت في النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري.
	الأورام الخبيثة في الحنجرة، خلل التنسج العنقي.
	خلل التنسج العنقي وسرطان عنق الرحم (نادر).
	خلل التنسج والأورام الخبيثة في عنق الرحم.
	النمو الشاذ عنق الرحم.
	الثآليل في المنطقة المستقبلة من الأعضاء التناسلية.
	لم تتم دراسة خصائص هذا النوع من فيروس الورم الحليمي لدى النساء بشكل كامل.

مع انخفاض مستوى السرطان

غير مسرطنة

هذه الفئة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء أقل خطورة لأنها لا تهدد بتطور السرطان. يتم التعبير عن هذه الأنواع الفرعية من فيروس الورم الحليمي في ظهور الثآليل على الجلد، والتي يمكن إزالتها بسهولة باستخدام ليزر طبي خاص. لا تسبب عدوى NPC غير المسرطنة تغيرات في بنية الحمض النووي البشري، لذلك يتم استبعاد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة تمامًا.

تشخيص فيروس الورم الحليمي

للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء، تم تطوير تقنيات بحث مختبرية خاصة. الغرض من هذه الاختبارات ليس فقط تحديد وجود/عدم وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى المرأة، ولكن أيضًا توضيح نوعها. من أجل منع التطور غير المنضبط للمضاعفات، يوصي الأطباء بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي مرة واحدة على الأقل كل عامين.

PCR لفيروس الورم الحليمي لدى النساء

يعد تفاعل البوليمر المتسلسل وسيلة فعالة جدًا وبالتالي شائعة لتشخيص العديد من الأمراض، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي. يحدد اختبار PCR الكمي عوامل الأمراض المعدية عن طريق الكشف عن الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص بها في خلايا وأنسجة الجسم البشري. يتم تحقيق أقصى درجة من الموثوقية التشخيصية عند فحص الإفرازات المهبلية. إن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هذا آمن تمامًا. يأخذ الطبيب مسحة من الإفرازات المهبلية ويعرضها للفحص. وبعد أيام قليلة تتلقى المرأة إجابة.

اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري

في دوائر واسعة من المهنيين الطبيين، يُطلق على طريقة البحث هذه اسم Digene (اختبار Digen). وهو مصمم للكشف عن فيروس الورم الحليمي لدى النساء من خلال ما يسمى بالالتقاط الهجين. يعثر اختبار Digene على أجزاء من الحمض النووي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ويحدد نوعها بدقة عالية. مباشرة بعد هذا التحليل، يمكن للمريض معرفة ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان.

اختبارات في أمراض النساء

يمكن للطبيب أن يصف اختبار ديجيني أو اختبار PCR لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء فقط إذا كانت هناك أسباب قاهرة لذلك. قد تنشأ الحاجة لمثل هذا البحث إذا تم تحديد الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي:

• تآكل عنق الرحم هو عملية التهابية حادة مصحوبة بانتهاك سلامة الظهارة وتغيير في خصائصها.
• الحؤول هو مرض يمكن عكسه في عنق الرحم، وهو سمة من سمات العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي.
• الثآليل التناسلية - نمو على الغشاء المخاطي لعنق الرحم وأعضاء أخرى في الجهاز التناسلي.
• الثآليل هي علامات غير ضارة لوجود فيروس الورم الحليمي، والذي يتجلى في شكل عيوب جلدية.
• خلل التنسج هو تغير لا رجعة فيه في ظهارة عنق الرحم يحدث على المستوى الخلوي.
• السرطان في الموقع - أورام سرطانية خبيثة لا تتجاوز الأغشية السفلية للأغشية المخاطية (غالبًا ما يتم ملاحظتها عندما يكون المريض على اتصال دائم بالمواد المسرطنة) ؛
• السرطان هو أحد مضاعفات خلل التنسج الذي ينشأ بسبب عدم السيطرة على فيروس الورم الحليمي.

تشير الممارسة الطبية إلى وجود اتجاه سلبي في التطور غير المنضبط للأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري في أمراض النساء. تذهب الغالبية العظمى من المرضى إلى المستشفى مع شكاوى من أعراض الأمراض المذكورة أعلاه، ويخضعون للفحص ويكتشفون أن فيروس الورم الحليمي كان مستعرًا في الجسم لفترة طويلة. تُكمل اختبارات PCR وDigene دائمًا الإجراء التشخيصي. يصفهم الأطباء، وفي أيديهم النتائج المقلقة للدراسات الأولية. نحن نتحدث عن تحليلات مثل:

1. التنظير المهبلي. فحص الغشاء المخاطي وأنسجة عنق الرحم. هذه الدراسة هي الطريقة الوحيدة لاكتشاف التغيرات وفهم أنها قد تكون ناجمة عن فيروس الورم الحليمي.
2. الفحص الخلوي. مسحة منتظمة من جدار الغشاء المخاطي لعنق الرحم. يكشف فحص مثل هذه العينة عن وجود عدد كبير من الخلايا الظهارية للتحليل. ومن خلال دراستها تحت المجهر، يحدد الطبيب بدقة التغيرات المميزة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
3. خزعة. تعتبر طريقة التشخيص هذه أكثر تدخلاً. يتم إجراؤه على النحو التالي: يأخذ الطبيب جزءًا من الغشاء المخاطي ويقوم بشق الأنسجة قليلاً للحصول على عينة من المادة الداخلية. في هذه الحالة، قد يشعر المريض بعدم الراحة، ولكن فعالية هذه الدراسة تستحق العناء. تكشف الخزعة عن خلايا ظهارية غير نمطية تم تغييرها تحت التأثير السلبي لفيروس الورم الحليمي.

كيفية علاج فيروس الورم الحليمي البشري

لا يمكن وصف الاستراتيجيات الحالية لمكافحة فيروس الورم الحليمي بأنها مثالية، ولكن هناك عددًا من التقنيات التي توفر فعالية علاجية تصل إلى 90٪. لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري بنجاح، يجب أولاً اجتياز جميع الاختبارات اللازمة، ومن ثم الحصول على تعليمات الطبيب واتباعها. عند وصف الأدوية والإجراءات للمريض، يقوم الأطباء بدراسة التركيب الوراثي له بالتفصيل.

المخدرات

القوة الضاربة الرئيسية للطب ضد فيروس الورم الحليمي البشري هي الأدوية. يوصف للمريض أدوية تعمل على تدمير خلايا الفيروس وتقوية جهاز المناعة. بناءً على الممارسة الطبية، تثبت الأدوية التالية أكبر قدر من الفعالية:

• "ألوكين ألفا." جهاز المناعة المضاد للفيروسات. يوصف للمرضى المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. تختلط المكونات النشطة لهذا الدواء بالدم، مما يوفر مقاومة قوية للفيروس.
• "Groprinosin" ونظائرها: "Panavir"، "Epigen حميم". منشط مناعي مضاد للفيروسات، متوفر في شكل أقراص. يستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لمكافحة فيروس الورم الحليمي. يحارب الدواء بشكل فعال الفيروس داخل الجسم ويزيل بسرعة الأعراض الخارجية لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء.
• "فيفيرون" (مرهم، رذاذ، تحاميل). فعال ضد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري كدواء مناعي محلي. يستخدم كجزء من مسار العلاج المعقد. بشرط اتباع تعليمات الطبيب بدقة، يساعد Viferon على إيقاف تطور الفيروس بسرعة والتخلص من المظاهر الجلدية الخارجية.
• "جينفيرون." دواء قوي مضاد للفيروسات يعتمد على الإنترفيرون والتورين والبنزوكائين، مما سيساعد على التعافي بسرعة من فيروس الورم الحليمي البشري وتحسين المناعة. استخدم بدقة على النحو الذي يحدده الطبيب.
• "إيسوبرينوزين". ممثل آخر لمجموعة أجهزة المناعة التي أثبتت فعاليتها العالية. يمكن استخدام الإيزوبرينوزين لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري والوقاية منه. تعمل هذه الأقراص على تقوية الدفاعات الداخلية للجسم وتعزيز تأثير حقن الوكين ألفا.

جراحة

يوصف بالاشتراك مع الدواء. يستخدم الطب الحديث أساليب مدمرة للقضاء بسرعة على الثآليل والنمو على الجلد. العيب الرئيسي للإزالة الجراحية للعيوب هو ارتفاع احتمال الانتكاسات، وهو 45-55٪. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فيروس الورم الحليمي غالبا ما يتم إعادة تنشيطه. يهدف العلاج الدوائي، الذي تم وصفه في القسم السابق، إلى منع ظهور الأورام والثآليل مرة أخرى.

العلاجات الشعبية

إذا تمكنت من اكتشاف الفيروس في الوقت المناسب، فحاول تجنب العلاج بالعقاقير. ضع في اعتبارك أنك أصبحت بالفعل حاملاً لفيروس الورم الحليمي، لذا يجب عليك الامتناع عن ممارسة الجنس حتى تتعافى تمامًا، حتى لا تحملي وتصيب شريكك بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، وإلا سيتم إصلاح عيوب الجلد وسيكون التعامل معها أكثر صعوبة. من خلال الالتزام بهذه القيود واستخدام العلاجات الشعبية، يمكنك التغلب بسرعة على فيروس الورم الحليمي. إذا كنت مهتمًا، فاكتب بعض العلاجات المنزلية لفيروس الورم الحليمي البشري:

1. خلطة عشبية ضد فيروس الورم الحليمي لدى النساء رقم 1. قم بدمج أجزاء متساوية من أوراق لسان الحمل، وذيل الحصان، وبلسم الليمون، ونبات القراص، ووركين الورد، وبلسم الليمون (6-7 جرام لكل منهما). سوف تحصلين على حوالي 3 ملاعق كبيرة من الخليط الجاف، الذي تحتاجين إلى سكبه مع لتر من الماء، ووضعه على موقد ذو حرارة متوسطة الشدة، واتركيه حتى يغلي واتركيه جانباً لمدة 10 دقائق. اتركها تتخمر لمدة 3-4 ساعات. خذ الدواء الناتج قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. في غضون أسابيع قليلة فقط، ستساعد المجموعة الطبيعية في التغلب على فيروس الورم الحليمي بدون أدوية صيدلانية.
2. خلطة عشبية ضد فيروس الورم الحليمي لدى النساء رقم 2. قم بدمج مخاريط القفزات، وجذر حشيشة الهر، وأعشاب المستنقعات، وفواكه الكزبرة، وبلسم الليمون، والأوريجانو، وزهر الزيزفون، والنبتة الأم (بنسب متساوية) في وعاء معدني صغير. صب 25 جرامًا من الخليط الناتج مع لتر من الماء المغلي واتركه لمدة 4-5 ساعات (يفضل أن يكون ذلك في الترمس). للتعامل مع فيروس الورم الحليمي البشري، خذ هذا العلاج كل 8 ساعات، بالضبط 170 مل. هو بطلان هذه الوصفة للنساء الحوامل.
3. زيت الخروع. سيساعد هذا المنتج الفريد من أصل طبيعي في التغلب على المظاهر الخارجية لفيروس الورم الحليمي لدى النساء والرجال. افركي زيت الخروع على المناطق التي تعاني من مشاكل في الجلد، ولن تواجهي أي مشاكل. ستكون هذه التقنية الشعبية ذات صلة بشكل خاص بأولئك الذين لديهم عيوب تجميلية في الشفاه والخدين والذقن.
4. بياض بيض الدجاج. العلاج الأكثر بساطة وفي نفس الوقت فعال للغاية لمكافحة الثآليل التي يسببها فيروس الورم الحليمي. لتجنب المشاكل التجميلية، ما عليك سوى دهن المناطق التي تعاني من مشاكل في الجلد ببياض البيض.

فيديو: فيروس الورم الحليمي البشري والحمل - ما يجب القيام به

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!