Οι κοινές ανθρώπινες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες στο δέρμα ονομάζονται μυκητιάσεις.Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μυκητιάσεων ανήκουν στην κατηγορία των δερματόφυτων, επηρεάζουν τα ανώτερα και βαθιά στρώματα της επιδερμίδας και αποτελούν αιτία πολλών ασθενειών. Το ανθρώπινο δέρμα χρησιμεύει ως πηγή διατροφής για παθογόνους δερματόφυτους μύκητες. Ανάλογα με τη θέση των σπορίων και τη δομή των υφών, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μυκητιάσεις και επιλέγουν θεραπευτικές επιλογές για ασθένειες.
Ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια
Θεωρητικός ορισμός
Τα μανιτάρια είναι χρήσιμα και επιβλαβή για τον άνθρωπο. Μυκητιασικοί μικροοργανισμοί ζουν στο ανθρώπινο σώμα, δημιουργώντας ένα υπό όρους παθογόνο περιβάλλον. Υπό ευνοϊκές συνθήκες (για παράδειγμα, μείωση της ανοσίας), ο μύκητας μπορεί να αποτελέσει απειλή, προκαλώντας διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Όλοι οι παθογόνοι μύκητες ταξινομούνται σε γένη και είδη, οικογένειες και τάξεις με υποκατηγορίες. Σύμφωνα με τη μέθοδο αναπαραγωγής, οι παθογόνοι μύκητες αποτελούν οκτώ κατηγορίες, αλλά μόνο τέσσερις είναι επικίνδυνοι από ιατρική άποψη:
- Ασκομύκητες. Η πιο πολυάριθμη κατηγορία, συμπεριλαμβανομένων των δερματόφυτων μυκήτων, των ζυμομυκήτων και των μυκήτων μούχλας.
- Zygomycetes (Mucor) - κάθε γένος αυτών των μυκήτων είναι παθογόνο και επικίνδυνο για τον άνθρωπο.
- Βασιδιομύκητες. Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας σοβαρής ασθένειας, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα του Cryptococcus neofarmans, απομονώνεται χωριστά.
- Δευτερομύκητες. Αυτοί οι ατελείς μύκητες (ασεξουαλική αναπαραγωγή) είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μυκητιάσεων του δέρματος.
Στην αιτιολογία των μυκητιασικών μολυσματικών ασθενειών του δέρματος, οι μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, καθώς και οι μύκητες και τα δερματόφυτα παίζουν τον κύριο ρόλο. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι μύκητες του γένους Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.
Τα δερματόφυτα είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των ασθενειών του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Η ιατρική γνωρίζει περίπου πενήντα είδη παθογόνων μυκήτων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Μέρος των παθογόνων μυκήτων επηρεάζει μόνο το δέρμα, το άλλο μέρος - το δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Οι μυκητιάσεις προκαλούνται από ευκαιριακούς μύκητες που είναι ενεργοί σε ορισμένες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου.
Μορφολογία και αναπαραγωγή
Οι παθογόνοι μύκητες έχουν δύο κύρια στάδια σχηματισμού και ανάπτυξης. Κατά τη βλαστική ανάπτυξη, ο θάλλος (το σώμα του μύκητα) είναι ένα είδος θάλλου υφών και εκκολαπτόμενων κυττάρων. Στην αναπαραγωγική φάση, η αναπαραγωγή συμβαίνει με το σχηματισμό κυτταρικών μονάδων με παρόμοια χαρακτηριστικά. Το μυκήλιο σχηματίζει νηματώδεις ίνες διαφόρων σχημάτων. Η διάταξη των κυτταρικών μονάδων - διαδοχικά η μία μετά την άλλη ή με χαοτικό τρόπο.
Οι παθογόνοι μύκητες προκαλούν διάφορες ασθένειες
Το αναπαραγωγικό στάδιο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από σεξουαλική αναπαραγωγή (τέλειοι μύκητες) και ασεξουαλική αναπαραγωγή (ατελείς μύκητες). Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται με διάφορους τρόπους:
- Η διαίρεση είναι δυνατή λόγω της ανάπτυξης του θάλλου και του σχηματισμού ενός μυκηλιακού νήματος με το σχηματισμό συστολών και τον επακόλουθο διαχωρισμό νεαρών κυττάρων.
- Η βλάστηση συμβαίνει με το σχηματισμό νέων βλαστών στο μυκήλιο. Οι προεξοχές φτάνουν το απαιτούμενο μέγεθος για το σχηματισμό ενός νέου μυκηλίου.
- Εκκολαπτόμενος. Μέρος του πρωτοπλάσματος και ο πυρήνας του μητρικού κυττάρου σχηματίζονται σε νεφρό, από τον οποίο αναπτύσσεται μια νέα κυτταρική μονάδα.
Λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία αναπαραγωγής σε περιβάλλον ευνοϊκό για παθογόνους μύκητες συμβαίνει γρήγορα, οι μολυσματικές μυκητιακές ασθένειες χαρακτηρίζονται από παροδικότητα και εξέλιξη της νόσου ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας. Το μυκήλιο εξαπλώνεται στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας και είναι αδύνατο να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου μόνο με εξωτερική επίδραση.
Η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μυκητιακών μικροοργανισμών μπορεί να προχωρήσει με συμπτώματα και ασυμπτωματικά. Οι δερματικές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από την εκδήλωση σημείων βλάβης από παθογόνο χλωρίδα με τη μορφή κνησμού, αλλαγές στο χρώμα και τη δομή του δέρματος, αλλά όχι στο αρχικό στάδιο της νόσου. Δηλαδή, ένα άτομο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να μην υποψιάζεται ότι στο δέρμα αναπτύσσονται παθογόνα μιας μυκητιακής νόσου. Η μελέτη των πλακών των νυχιών ή των νιφάδων δέρματος για παθογόνους μύκητες είναι η πρώτη ενέργεια όταν εμφανίζονται συμπτώματα μόλυνσης από παθογόνα παθογόνα.
Ασθένειες του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών
Όταν στην ιατρική λένε ότι μια μυκητιασική λοίμωξη έχει επηρεάσει το ανθρώπινο δέρμα, αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ως ο μετέπειτα εντοπισμός παθογόνων μικροοργανισμών στα μαλλιά και τα νύχια. Με την ανάπτυξη του μυκηλίου, τα κύτταρα χρειάζονται περισσότερη διατροφή και αρχίζουν να χρησιμοποιούν ως τροφή όχι μόνο σωματίδια της επιφάνειας και των βαθιών στρωμάτων του δέρματος, αλλά και τη γραμμή των μαλλιών και τις πλάκες των νυχιών. Ανάλογα με τον εντοπισμό των παθογόνων μυκήτων στο δέρμα και τον τύπο του παθογόνου, οι μολυσματικές ασθένειες ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:
Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ταξινόμηση των μυκητιασικών λοιμώξεων - σύμφωνα με την αιτιολογία, την κλινική εικόνα, τη φύση και το βάθος των δερματικών βλαβών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές ταξινομήσεις ασθενειών στην ιατρική πρακτική. Το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχήμα σύμφωνα με το οποίο η μυκητίαση μπορεί να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη κατηγορία. Έτσι, σύμφωνα με διαφορετικές ταξινομήσεις, το ερύθραμα αναφέρεται είτε σε ψευδομυκητίαση είτε σε κερατομυκητίαση. Αν και οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι κορυνοβακτήρια, και όχι παθογόνος μύκητας.
Ταυτόχρονα, η ακτινομύκωση αναφέρεται ως κερατομυκητίαση, αλλά οι αιτιολογικοί παράγοντες μιας μολυσματικής νόσου - οι παθογόνοι ακτινομύκητες - είναι προκαρυώτες, είναι πιο κοντά στα βακτήρια (coryne-, myco-, propionic) παρά στους μύκητες. Η πολυπλοκότητα της ταξινόμησης επιδεινώνεται από το γεγονός ότι μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα των μυκητιάσεων, χωρίζονται ανάλογα με την κλινική εικόνα, τον εντοπισμό του μυκηλίου και το στάδιο της νόσου.
Η απλούστερη και πιο κατανοητή επιλογή είναι η διαίρεση των μολυσματικών ασθενειών σε τρεις μεγάλες ομάδες ανάλογα με την αιτιολογία:
- Μυκητίαση που προκαλείται από δερματόφυτα.
- Μυκητίαση που προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες.
- Μυκητίαση, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας είναι οι μύκητες.
Η κατηγορία των βαθιών και συστηματικών λοιμωδών νοσημάτων διακρίνεται ξεχωριστά. Η παθογένεια των μυκητιακών μικροοργανισμών είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μυκητιάσεις που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων μυκήτων. Η γεωγραφία της εξάπλωσης των παθογόνων είναι εκτεταμένη, ειδικά παθογόνα επικρατούν για διαφορετικές ηπείρους. Δηλαδή, στην Ινδία, για παράδειγμα, μπορείτε γρήγορα να μολυνθείτε από ρινοσποριδίωση και στην Κεντρική Αμερική - με κοκκιδιοειδομυκητίαση.
Συμπτώματα, σημεία, αιτίες ασθενειών
Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μολυσματικής μυκητιακής νόσου σε πρώιμο στάδιο, καθώς το μυκήλιο αναπτύσσεται μόνο, υπάρχουν λίγες κυτταρικές μονάδες στην αποικία και δεν προκαλούν ενόχληση σε ένα άτομο κατά τη διατροφή. Όταν ο αριθμός των παθογόνων μυκήτων φτάσει σε τεράστιο αριθμό, εμφανίζονται εξωτερικά συμπτώματα μυκητιάσεων:
- Αίσθημα δυσφορίας, κάψιμο και φαγούρα.
- Αλλαγή στο κανονικό χρώμα του δέρματος.
- Απολέπιση κεράτινων σωματιδίων.
- Λεπτή γραμμή μαλλιών.
- Δυσάρεστη οσμή, χρώση.
- Αλλαγή στη δομή των πλακών των νυχιών.
Η εμφάνιση μόλυνσης εκδηλώνεται με ορισμένα συμπτώματα
Μπορείτε να «μολυνθείτε» από μια μολυσματική ασθένεια εάν δεν ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, δεν επικοινωνείτε με έναν άρρωστο, φοράτε παπούτσια κάποιου άλλου, επισκέπτεστε δημόσια λουτρά, πισίνες, αποδυτήρια, χρησιμοποιείτε οικιακά είδη και υγιεινή αγνώστων. Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, της συχνής χρήσης αντιβιοτικών και γλυκοκορτικοστεροειδών, της λοίμωξης HIV, ένας ευκαιριακός μύκητας αναπτύσσεται γρήγορα. Δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωτική του δραστηριότητα, τα «αδρανή» κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και σχηματίζουν ένα διακλαδισμένο μυκήλιο στην επιφάνεια και τα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας και μια έντονη διήθηση, συχνά κοκκώδους δομής, στο δέρμα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να ξεκινήσει η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτιολογία της νόσου και η κλινική εικόνα. Ο οπτικός έλεγχος από εξειδικευμένο ειδικό δεν αρκεί. Είναι υποχρεωτική η διενέργεια εργαστηριακών διαγνωστικών σποράς ενός παθογόνου μύκητα. Δεδομένου ότι όλοι οι τύποι μικροοργανισμών έχουν διαφορετικό μοτίβο σχηματισμού μυκηλίου και διαφορετικό εντοπισμό στο δέρμα, τα φάρμακα δεν πρέπει να επιβραδύνουν την ανάπτυξη των σπορίων, αλλά να εξοντώνουν πλήρως την αποικία. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μυκητιάσεων:
Επιπλέον, πραγματοποιείται μελέτη φωταύγειας σε περίπτωση βλάβης της τρίχας από παθογόνο μύκητα. Η αξιοπιστία της διάγνωσης είναι ιδιαίτερα υψηλή στην παρουσία μικροσπορίων στη γραμμή των μαλλιών. Ανοσολογικές και βιολογικές μελέτες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των αιτιών της μόλυνσης. Η κύρια ομάδα μυκήτων παθογόνων για τον άνθρωπο είναι τα δερματόφυτα, επομένως είναι πιο συχνά απαραίτητη η θεραπεία μυκητιάσεων που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς.
Θεραπευτική θεραπεία για μυκητιάσεις
Οι μολυσματικές μυκητιάσεις, οι οποίες προκαλούν παθογόνους μυκητιακούς μικροοργανισμούς, είναι μεταδοτικές· όταν έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, τα υγιή άτομα μολύνονται. Αυτό όμως δεν απαιτεί απομόνωση των ασθενών και εισαγωγή μέτρων καραντίνας. Το κύριο καθήκον είναι να παρέχεται στον ασθενή σωστή και έγκαιρη θεραπεία, να δημιουργηθούν συνθήκες υπό τις οποίες ο ασθενής θα παρακολουθεί προσεκτικά την προσωπική του υγιεινή και θα αποφεύγει την άμεση επαφή με άλλα άτομα - χειραψία, επίσκεψη σε δημόσιους χώρους με διαδικασίες νερού, αποδυτήρια και ντους. Τα αντιμυκητιακά φάρμακα πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
- καλή διείσδυση σε κύτταρα και ιστούς.
- ευρεία ή επιλεκτική δράση·
- συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
- μη τοξικό, χωρίς αντίσταση.
- σταθερά αποτελέσματα, διαθεσιμότητα.
Η θεραπεία του μύκητα πρέπει να πραγματοποιείται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Για κάθε τύπο παθογόνων μυκήτων του δέρματος και μυκητίαση διαφορετικών τμημάτων του σώματος, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Επιλέξτε προσεκτικά τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα φάρμακα δεν πρέπει να βλάψουν το έμβρυο. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη - ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη ενός παθογόνου μύκητα, να αποκατασταθεί η ανοσία του ασθενούς, να καταστρέψει το παθογόνο, να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν τη μολυσματική ασθένεια. Επιλογές θεραπείας:
Για να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε ακραία μέτρα, οι μυκητιάσεις θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με το πρώτο σημάδι μόλυνσης με μύκητα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι τα προβλήματα στο δέρμα, τα νύχια, τα πέλματα ή τα μαλλιά προκαλούνται από έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών στο σώμα, φυσικούς παράγοντες ή αλλεργίες. Αλλά αν ο μύκητας διεισδύσει στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας, δεν είναι εύκολο να τον καταστραφεί και η θεραπεία θα διαρκέσει πολύ.
Για να μην μολυνθείτε, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να διατηρείτε την ανοσία. Εάν ένας παθογόνος μύκητας έχει εγκατασταθεί στο σώμα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, να παραδώσετε το υλικό για εργαστήριο και έρευνα και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.