Función reproductiva de la mujer se lleva a cabo principalmente debido a la actividad de los ovarios y el útero, ya que los ovarios maduran huevo, y en el útero, bajo la influencia de las hormonas secretadas por los ovarios, se producen cambios en preparación para la percepción óvulo fertilizado. periodo reproductivo caracterizado por la capacidad del cuerpo de una mujer para reproducir descendencia; la duración de este período es de 17-18 a 45-50 años. El período reproductivo o de procreación está precedido por las siguientes etapas de la vida de una mujer: intrauterino; recién nacido(hasta 1 año); infancia(hasta 8-10 años); prepuberal Y puberal edad (hasta 17-18 años). El período reproductivo comienza climatérico, que distingue premenopausia, menopausia Y posmenopáusica.
Ciclo menstrual - una de las manifestaciones de procesos biológicos complejos en el cuerpo de una mujer. El ciclo menstrual se caracteriza por cambios cíclicos en todas las partes del sistema reproductivo, cuya manifestación externa es menstruación.
Menstruo - Este sangrado del tracto genital mujeres, periódicamente como resultado del rechazo de la capa funcional del endometrio al final de un ciclo menstrual de dos fases. primera menstruación ( menarquia) se observa a la edad de 10 a 12 años, pero dentro de 1 a 1,5 años después de esto, la menstruación puede ser irregular y luego se establece regular ciclo menstrual.
Primer día de la menstruación convencionalmente tomado como el primer día del ciclo menstrual. Por lo tanto, la duración del ciclo es el tiempo entre los primeros días de los dos períodos siguientes. Para el 60% de las mujeres, el promedio duración del ciclo menstrual es de 28 días con fluctuaciones de 21 a 35 días. La cantidad de sangre perdida en los días menstruales. 40-60 ml, en promedio 50 ml. Duración de la menstruación normal de 2 a 7 días.
ovarios. Durante el ciclo menstrual, los ovarios crecen folículos Y maduración del huevo, que como resultado queda listo para fertilización. Al mismo tiempo, se producen hormonas sexuales en los ovarios, que proporcionan cambios en la mucosa uterina, que puede aceptar un óvulo fertilizado.
hormonas sexuales (estrógenos, progesterona, andrógenos) son esteroides, participar en su educación células fanulares folículo, células de las capas interna y externa. hormonas sexuales sintetizados por los ovarios afectan los tejidos y órganos diana. Éstas incluyen organos sexuales, En primer lugar útero, glándula mamaria, hueso esponjoso, cerebro, endotelio Y células musculares lisas vasculares, miocardio, cuero y ella apéndices(folículos pilosos y glándulas sebáceas), etc. El contacto directo y la unión específica de las hormonas sobre la célula diana es el resultado de su interacción con los receptores correspondientes.
El efecto biológico viene dado por fracciones libres (no ligadas) estradiol Y testosterona(1 %). La mayor parte de las hormonas ováricas (99%) se encuentra en un estado ligado. El transporte se lleva a cabo por proteínas especiales - globulinas fijadoras de esteroides y sistemas de transporte no específicos - albúmina Y eritrocitos.
Dibujo: Etapas de desarrollo del folículo dominante.
A - folículo primordial; b - folículo preantral; V- folículo antral; g- folículo preovulatorio: 1 - ovocito, 2 - células de la granulosa (zona granular), 3 - células de la teca, 4 - membrana basal.
hormonas de estrógeno contribuir la formación de los genitales, desarrollo caracteristicas sexuales secundarias durante la pubertad. Andrógenos influir en la apariencia vello púbico y axilar. Progesterona controla la fase secretora del ciclo menstrual, prepara el endometrio para la implantación. Las hormonas sexuales juegan un papel importante en el desarrollo del embarazo y el parto.
Los cambios cíclicos en los ovarios incluyen tres procesos principales:
1. Crecimiento del folículo y formación de un folículo dominante.
- Ovulación.
- Formación, desarrollo y regresión del cuerpo lúteo.
Al nacer una niña, hay 2 millones de folículos en el ovario, el 99% de los cuales se someten atresia a lo largo de la vida El proceso de atresia se refiere al desarrollo inverso de los folículos en una de las etapas de su desarrollo. En el momento menarquia el ovario contiene alrededor de 200-400 mil folículos, de los cuales 300-400 maduran hasta la etapa de ovulación.
Es costumbre distinguir las siguientes etapas principales del desarrollo del folículo: folículo primordial, folículo preantral, folículo antral, folículo preovulatorio.
Folículo primordial yo consiste en un óvulo inmaduro, que se encuentra en el epitelio folicular y granular (granular). En el exterior, el folículo está rodeado por una vaina conectiva ( células de la teca). Durante cada ciclo menstrual, de 3 a 30 folículos primordiales comienzan a crecer y formarse. preantral, o primario, folículos.
folículo preantral. Con el inicio del crecimiento folículo primordial progresa a la etapa preantral, y ovocito se expande y está rodeado por una membrana llamada caparazón brillante (zona pelúcida). Las células epiteliales de la granulosa proliferan y la capa de teca se forma a partir del estroma circundante. Este crecimiento se caracteriza por un aumento en la producción de estrógenos. Las células de la capa granulosa del folículo preantral son capaces de sintetizar esteroides tres clases, mientras que los estrógenos se sintetizan mucho más que los andrógenos y la progesterona.
Antro, o secundario, folículo . Se caracteriza por un mayor crecimiento: aumenta el número de células en la capa granulosa, produciendo líquido folicular. El líquido folicular se acumula en el espacio intercelular de la capa granular y forma cavidades. Durante este período de foliculogénesis (día 8-9 del ciclo menstrual), se observa la síntesis de hormonas esteroides sexuales, estrógenos y andrógenos.
Según la teoría moderna de la síntesis de hormonas sexuales, los andrógenos se sintetizan en las células de la teca: androstenediona Y testosterona. Luego, los andrógenos ingresan a las células de la capa granulosa, donde se aromatizan en estrógenos.
folículo dominante . Como regla general, uno de esos folículos se forma a partir de muchos folículos antrales (hacia el octavo día del ciclo). Es el más grande, contiene el mayor número de células de la capa granulosa y receptores para FSH, LH. El folículo dominante tiene una capa de teca ricamente vascularizada. Junto con el crecimiento y desarrollo del folículo preovulatorio dominante en los ovarios, el proceso de atresia de los folículos en crecimiento restantes (90%) ocurre en paralelo.
El folículo dominante en los primeros días del ciclo menstrual tiene un diámetro de 2 mm, que dentro de los 14 días en el momento de la ovulación aumenta a un promedio de 21 mm. Durante este tiempo, hay un aumento de 100 veces en el volumen de líquido folicular. Aumenta bruscamente el contenido de estradiol y FSH, y también se determinan los factores de crecimiento.
Ovulación - ruptura del preovular dominante(terciario) folículo y la liberación de un óvulo de él. En el momento de la ovulación, el ovocito pasa por un proceso mitosis. La ovulación se acompaña de sangrado. de los capilares rotos que rodean las células de la teca. Se cree que la ovulación ocurre 24-36 horas después de la formación del pico preovulatorio de estradiol. El adelgazamiento y la ruptura de la pared del folículo preovulatorio ocurren bajo la influencia de la enzima. colagenasas. También juegan un papel prostaglandinas F2a y Er contenido en el fluido folicular; enzimas proteolíticas producidas en las células de la granulosa; oxitocina Y relajante.
Después de la liberación del óvulo, los capilares resultantes crecen rápidamente en la cavidad del folículo. Las células de la granulosa sufren luteinización: aumentan el volumen del citoplasma y forman inclusiones lipídicas. La LH, al interactuar con los receptores de proteínas de las células de la granulosa, estimula el proceso de luteinización de las mismas. Este proceso lleva a la formación cuerpo lúteo.
cuerpo lúteo - glándula endocrina transitoria, que funciona durante 14 días, independientemente de la duración del ciclo menstrual. En ausencia de embarazo, el cuerpo lúteo retrocede.
Por lo tanto, las principales hormonas esteroides sexuales femeninas se sintetizan en el ovario: estradiol Y progesterona, y andrógenos.
EN I fase del ciclo menstrual, que dura desde el primer día de la menstruación hasta el momento de la ovulación, el cuerpo está bajo la influencia de los estrógenos, y en II (desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación) se agrega estrógeno a progesterona secretada por las células del cuerpo lúteo. La primera fase del ciclo menstrual también se llama folicular, o folicular, la segunda fase del ciclo - lúteo.
Durante el ciclo menstrual, se notan dos picos de contenido de estradiol en la sangre periférica: el primero es un ciclo preovulatorio pronunciado, y el segundo, menos pronunciado, en medio de la segunda fase del ciclo menstrual. Después de la ovulación en la segunda fase del ciclo, la progesterona es la principal, cuya cantidad máxima se sintetiza en el día 4-7 después de la ovulación.
La secreción cíclica de hormonas en el ovario determina cambios en el revestimiento del útero.
Cambios cíclicos en el revestimiento del útero (endometrio). El endometrio consta de las siguientes capas:
Capa basal , que no se rechaza durante la menstruación. A partir de sus células durante el ciclo menstrual, se forma una capa de endometrio.- Capa superficial, que consiste en células epiteliales compactas que recubren la cavidad uterina.
- Intermedio, o esponjoso, capa.
Las dos últimas capas forman la capa funcional, que sufre importantes cambios cíclicos durante el ciclo menstrual y se desprende durante la menstruación.
En la fase I del ciclo menstrual, el endometrio es una capa delgada formada por glándulas y estroma. Se distinguen las siguientes fases principales de los cambios endometriales durante el ciclo.:
1) fase de proliferación;
2) fase de secreción;
3) menstruación.
Fase de proliferación . A medida que aumenta la secreción de estradiol por el crecimiento de los folículos ováricos, el endometrio sufre cambios proliferativos. Hay una reproducción activa de las células de la capa basal. Se forma una nueva capa superficial suelta con glándulas tubulares alargadas. Esta capa se espesa rápidamente 4-5 veces. Glándulas tubulares, revestidas con epitelio cilíndrico, alargadas.
Fase de secreción . En la fase lútea del ciclo ovárico, bajo la influencia de la progesterona, la tortuosidad de las glándulas aumenta y su luz se expande gradualmente. Las células del estroma, que aumentan de volumen, se acercan entre sí. La secreción de las glándulas aumenta. En el lumen de las glándulas, se encuentra una gran cantidad de secreción. Dependiendo de la intensidad de la secreción, las glándulas permanecen muy enrevesadas o adquieren una forma de diente de sierra. Hay un aumento de la vascularización del estroma. Hay fases tempranas, medias y tardías de secreción.
Menstruación . Este rechazo de la capa funcional del endometrio. Se desconocen los mecanismos sutiles que subyacen a la aparición y el proceso de la menstruación. Se ha establecido que la base endocrina del inicio de la menstruación es una disminución pronunciada de los niveles de progesterona y estradiol debido a la regresión del cuerpo lúteo.
Existen los siguientes mecanismos locales principales involucrados en la menstruación:
1) cambios en el tono de las arteriolas espirales;
2) cambios en los mecanismos de hemostasia en el útero;
3) cambios en la función lisosomal de las células endometriales;
4) regeneración endometrial.
Se ha establecido que el inicio de la menstruación es precedido por una intensa constricción de las arteriolas espirales, lo que lleva a la isquemia y descamación endometrio
Cambios de contenido durante el ciclo menstrual lisosomas en células endometriales. lisosomas contienen enzimas, algunas de las cuales están involucradas en la síntesis de prostaglandinas. En respuesta a una disminución en los niveles de progesterona, aumenta la secreción de estas enzimas.
regeneración endometrial observado desde el comienzo de la menstruación. Hacia el final de la hora 24 de la menstruación, se rechazan 2/3 de la capa funcional del endometrio. Capa basal contiene células epiteliales del estroma, que son la base para la regeneración del endometrio, que generalmente se completa el quinto día del ciclo. Extremos paralelos angiogénesis con la restauración de la integridad de las arteriolas, venas y capilares desgarrados.
Los cambios en los ovarios y el útero ocurren bajo la influencia de la actividad de dos fases de los sistemas que regulan la función menstrual: corteza cerebral, hipotálamo, pituitaria. Así, se distinguen 5 eslabones principales del aparato reproductor femenino: corteza cerebral, hipotálamo, pituitaria, ovario, útero. La interconexión de todas las partes del sistema reproductivo está garantizada por la presencia en ellas de receptores para las hormonas sexuales y gonadotrópicas.
El papel del SNC en la regulación de la función del sistema reproductivo se conoce desde hace mucho tiempo. Esto fue evidenciado trastornos de la ovulación con diversas tensiones agudas y crónicas, irregularidad menstrual al cambiar las zonas climáticas y geográficas, el ritmo de trabajo; bien conocido cese de la menstruación durante la guerra. En mujeres mentalmente desequilibradas, que desean apasionadamente tener un hijo, la menstruación también puede detenerse.
en la corteza cerebral y estructuras cerebrales extrahipotalámicas(sistema límbico, hipocampo, amígdala, etc.) se han identificado receptores específicos para estrógenos, progesterona y andrógenos. En estas estructuras se produce la síntesis, la excreción y el metabolismo. neuropéptidos, neurotransmisores y sus receptores, que a su vez afectan selectivamente la síntesis y liberación hormona liberadora del hipotálamo.
En conjunción con la función de esteroides sexuales surotransmisores : noradrenalina, dopamina, ácido gamma-aminobutírico, acetilcolina, serotonina Y melatonina. norepinefrina estimula la liberación hormona liberadora de gonadotropina (GTRG) de las neuronas del hipotálamo anterior. dopamina Y serotonina reducir la frecuencia y reducir la amplitud de producción GTRG durante las diferentes fases del ciclo menstrual.
neuropéptidos(péptidos opioides endógenos, neuropéptido Y, factor liberador de corticotropina y galanina) también afectan la función del sistema reproductivo y, por lo tanto, la función del hipotálamo. Péptidos opioides endógenos tres tipos ( endorfinas, encefalinas Y dinorfinas) son capaces de unirse a los receptores de opiáceos en el cerebro. Péptidos opioides endógenos ( Intensificador de imagen) modular el efecto de las hormonas sexuales sobre el contenido GTRG por el mecanismo de retroalimentación, bloquear la secreción de hormonas gonadotrópicas por la glándula pituitaria, especialmente LG, bloqueando la secreción de GTRH en el hipotálamo.
Interacción neurotransmisores Y neuropéptidos proporciona ciclos ovulatorios regulares en el cuerpo de una mujer en edad reproductiva, lo que influye en la síntesis y liberación de GTRH por parte del hipotálamo.
El hipotálamo contiene neuronas peptidérgicas que secretan estimulantes ( liberales) y bloqueo ( estatinas) neurohormonas - neurosecreción. Estas células tienen las propiedades tanto de las neuronas como de las células endocrinas, y responden tanto a señales (hormonas) del torrente sanguíneo como a neurotransmisores y neuropéptidos cerebrales. Las neurohormonas se sintetizan en los ribosomas del citoplasma de la neurona y luego se transportan a lo largo de los axones hasta las terminales.
Hormona liberadora de gonadotropina ( liberin) es una neurohormona que regula la función gonadotrópica de la hipófisis, donde se sintetizan la FSH y la LH. hormona liberadora LH ( luliberina) se aísla, sintetiza y describe en detalle. Aislar y sintetizar la hormona liberadora de folículos, o Folliberina, no ha tenido éxito hasta ahora.
La secreción de GnRH tiene un carácter pulsante: los picos de aumento de la secreción de la hormona que duran varios minutos se reemplazan por intervalos de 1 a 3 horas de actividad secretora relativamente baja. La frecuencia y amplitud de la secreción de GnRH está regulada por los niveles de estrógeno.
La neurohormona que controla la secreción de prolactina por la adenohipófisis se denomina hormona inhibidora de la prolactina(factor), o dopamina.
Un eslabón importante en el sistema reproductivo es la glándula pituitaria anterior - adenohipófisis en el que se secretan las hormonas gonadotrópicas hormona estimuladora folicular (FSH, folitropina) hormona luteinizante (LG, lutropina) Y prolactina (por favor), regulando la función de los ovarios y las glándulas mamarias. Las tres hormonas son proteínas ( polipéptidos). La glándula diana de las hormonas gonadotrópicas es el ovario.
Dibujo: La función del sistema reproductivo (diagrama).
RGLG - liberando hormonas; DE ACUERDO - oxitocina; por favor- prolactina; FSH - hormona estimuladora folicular; PAG - progesterona; mi - estrógenos; A- andrógenos; R - relajante; Y - inhibina; LG - hormona luteinizante.
También se sintetiza en la hipófisis anterior. tirotrópico(TSH) Y adrenocorticotrópico(ACTH) hormonas, así como la hormona del crecimiento.
La FSH estimula el crecimiento y la maduración de los folículos ováricos, promueve la formación de receptores de FSH y LH en la superficie de las células de la granulosa ovárica, aumenta el contenido de aromatasa en el folículo en maduración y, al estimular los procesos de aromatización, promueve la conversión de andrógenos en estrógenos. estimula la producción de inhibina, activina y factor de crecimiento similar a la insulina-1, que desempeñan un papel inhibidor y estimulante en el crecimiento de los folículos.
L G estimula:
producción de andrógenos en las células de la teca;
ovulación con FSH;
remodelación de las células de la granulosa durante la luteinización;
síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.
prolactina estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y lactancia, controla la secreción de progesterona por parte del cuerpo lúteo activando la formación de receptores de LH en ellos.
La síntesis de prolactina por la adenohipófisis está bajo el control de bloqueo tónico de la dopamina, o factor inhibidor de la prolactina. La inhibición de la síntesis de prolactina se detiene durante el embarazo y la lactancia. El principal estimulador de la síntesis de prolactina es la tiroliberina, sintetizada en el hipotálamo.
Los cambios cíclicos en el sistema hipotalámico-pituitario y en los ovarios están interrelacionados y se modelan como retroalimentación.
Se distinguen los siguientes tipos de retroalimentación:
1) "bucle largo"retroalimentación - entre las hormonas del ovario y los núcleos del hipotálamo; entre las hormonas del ovario y la glándula pituitaria;
2)"bucle corto"- entre la glándula pituitaria anterior y el hipotálamo;
3)"bucle ultracorto"- entre GTRH y las células nerviosas del hipotálamo.
La relación de todas estas estructuras está determinada por la presencia de receptores de hormonas sexuales en ellas.
Una mujer en edad reproductiva tiene retroalimentación negativa y positiva entre los ovarios y el sistema hipotálamo-pituitario. Un ejemplo de retroalimentación negativa es aumento de la secreción de LH de la glándula pituitaria anterior en respuesta a niveles bajos de estradiol en la fase folicular temprana del ciclo. Un ejemplo de retroalimentación positiva es aumento de LH en respuesta al pico ovulatorio el contenido de estradiol en la sangre.
El estado del sistema reproductivo se puede juzgar mediante la evaluación de pruebas de diagnóstico funcionales: temperatura basal del cuerpo, síntoma pupilar Y índice cariopicnótico.
Temperatura basal medido en el recto por la mañana antes de levantarse de la cama. Durante el ciclo menstrual ovulatorio, la temperatura basal aumenta en la fase lútea del ciclo entre 0,4 y 0,6 ° C y dura toda la segunda fase (ver Fig.). El día de la menstruación o el día anterior, la temperatura basal disminuye. Durante el embarazo, el aumento de la temperatura basal se debe a la excitación del centro termorregulador del hipotálamo bajo la influencia de la progesterona.
Dibujo: Temperatura rectal en un ciclo de dos fases. M - menstruación; OV - ovulación.
síntoma pupilar refleja cambios en el moco cervical. Bajo la influencia de los estrógenos, el moco vítreo transparente se acumula en el cuello uterino, lo que provoca la expansión de la abertura externa del cuello uterino. La cantidad máxima de moco se observa en los días preovulatorios del ciclo, la abertura exterior se vuelve oscura, parecida a una pupila. En la segunda fase del ciclo, bajo la influencia de la progesterona, la cantidad de moco disminuye o desaparece por completo. El moco tiene una estructura grumosa. Hay 3 grados de síntoma pupilar: +, ++, +++.
Índice cariopicnótico . Bajo la influencia de las hormonas ováricas, también se producen cambios cíclicos en la mucosa vaginal, especialmente en su tercio superior. EN frotis vaginal puede contener lo siguiente tipos de células epiteliales estratificadas escamosas : A) queratinizante, b) intermedio, V) basal, o atrófico. Las células del primer tipo comienzan a predominar a medida que aumenta la secreción de estrógenos por parte de los ovarios. Sobre la base de la determinación de las proporciones cuantitativas de los elementos celulares, se puede juzgar el grado de saturación del cuerpo con hormonas estrogénicas o su insuficiencia. El número máximo de células queratinizantes se detecta en los días previos a la ovulación - 80-88%, en la fase temprana de proliferación - 20-40%, en la fase tardía de secreción - 20-25%.
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Tabla de contenido del tema "Pelvis desde el punto de vista obstétrico. Fisiología del sistema reproductivo femenino".:1. Pelvis desde el punto de vista obstétrico. La cavidad pélvica.
2. Dimensiones del plano de la parte ancha de la pelvis pequeña. Dimensiones del plano de la parte estrecha de la pelvis pequeña.
3. Eje de alambre de la pelvis. El ángulo de la pelvis.
5. Ovarios. Cambios cíclicos en los ovarios. Folículo primordial, preantral, antral, dominante.
6. Ovulación. cuerpo amarillo Hormonas femeninas sintetizadas en los ovarios (estradiol, progesterona, andrógenos).
7. Cambios cíclicos en la membrana mucosa del útero (endometrio). fase de proliferación. fase de secreción. Menstruación.
8. El papel del sistema nervioso central en la regulación de la menstruación. Neurohormonas (hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH).
9. Tipos de retroalimentación. El papel del sistema de retroalimentación en la regulación de la función menstrual.
10. Temperatura basal. síntoma pupilar. Índice cariopicnótico.
Función reproductiva de la mujer llevado a cabo principalmente debido a la actividad de los ovarios y el útero, ya que el óvulo madura en los ovarios, y en el útero, bajo la influencia de las hormonas secretadas por los ovarios, se producen cambios en preparación para la percepción de un óvulo fetal fertilizado, el el período reproductivo se caracteriza por la capacidad del cuerpo de una mujer para reproducir descendencia; la duración de este período es de 17-18 a 45-50 años.
El período reproductivo o de procreación está precedido por las siguientes etapas de la vida de la mujer: intrauterina; recién nacidos (hasta 1 año); infancia (hasta 8-10 años); edad prepuberal y puberal (hasta 17-18 años). El período reproductivo pasa a la menopausia, en la que hay premenopausia, menopausia y posmenopausia.
Ciclo menstrual- una de las manifestaciones de procesos biológicos complejos en el cuerpo de una mujer. Ciclo menstrual caracterizado por cambios cíclicos en todas las partes del sistema reproductivo, cuya manifestación externa es la menstruación.
Recomendamos ver el video tutorial: Arroz. Cambios cíclicos en los órganos del sistema reproductivo durante el ciclo menstrual.I - regulación gonadotrópica de la función ovárica;
PDH - glándula pituitaria anterior;
II - el contenido en el endometrio de receptores para estradiol - RE (1,2,3; línea continua) y progesterona - RP (2,4,6; línea discontinua);
III - cambios cíclicos en el endometrio;
IV - citología del epitelio de la vagina;
V - temperatura basal;
VI - tensión del moco cervical.
Menstruo- esta es una secreción sanguinolenta del tracto genital de una mujer, que resulta periódicamente del rechazo de la capa funcional del endometrio al final de un ciclo menstrual de dos fases. La primera menstruación (menarhe) se observa a la edad de 10 a 12 años, pero dentro de 1 a 1,5 años después de esto, la menstruación puede ser irregular y luego se establece un ciclo menstrual regular.
Primer día de la menstruación aceptado condicionalmente como primer día del ciclo menstrual. Por lo tanto, la duración del ciclo es el tiempo entre los primeros días de los dos períodos siguientes. Para el 60% de las mujeres, la duración promedio del ciclo menstrual es de 28 días, con fluctuaciones de 21 a 35 días. La cantidad de sangre que se pierde en los días menstruales es de 40-60 ml, un promedio de 50 ml. La duración de una menstruación normal es de 2 a 7 días.
reproducción humana
La reproducción humana (reproducción humana), función fisiológica necesaria para la conservación del hombre como especie biológica. El proceso de reproducción en humanos comienza con la concepción (fertilización), es decir desde el momento de la penetración de la célula reproductora masculina (espermatozoide) en la célula reproductora femenina (óvulo u óvulo). La fusión de los núcleos de estas dos células es el comienzo de la formación de un nuevo individuo. El feto humano se desarrolla en el útero de una mujer durante el embarazo, que dura entre 265 y 270 días. Al final de este período, el útero comienza a contraerse rítmicamente de manera espontánea, las contracciones se vuelven más fuertes y frecuentes; el saco amniótico (vejiga fetal) se rompe y, finalmente, un feto maduro es "expulsado" a través de la vagina: nace un niño. Pronto sale la placenta (secundaria). Todo el proceso, que comienza con las contracciones del útero y finaliza con la expulsión del feto y la placenta, se llama parto.
¿Tiene la mujer derecho a usar su cuerpo? Con el reconocimiento legal de los derechos sexuales, por fin podemos decir que sí. Refuerza la separación de sexo y reproducción, haciéndose entender finalmente que ellas, las mujeres, son seres sexuales, y no sólo reproductivos. En otras palabras, el reconocimiento legal de los derechos sexuales de las mujeres conlleva un carácter emancipatorio y libertario al ser percibido como un placer sexual positivo y deseable para las mujeres. Hacer de la “vida sexual satisfactoria y segura” un derecho para todos, pero especialmente para las mujeres, representa una enorme ganancia en su calidad de vida, ya que pueden ser culpables de buscar y sentir placer sexual con su pareja elegida para ejercer la Ciudadanía. en la esfera pública y en un contexto privado, íntimo y doméstico.
En más del 98% de los casos, en el momento de la concepción, solo se fertiliza un óvulo, lo que conduce al desarrollo de un feto. En el 1,5% de los casos, se desarrollan gemelos (gemelos). Aproximadamente uno de cada 7.500 embarazos resulta en trillizos.
Solo los individuos biológicamente maduros tienen la capacidad de reproducirse. Durante la pubertad (pubertad), se produce una reestructuración fisiológica del cuerpo, que se manifiesta en cambios físicos y químicos que marcan el inicio de la madurez biológica. En una niña durante este período, aumentan los depósitos de grasa alrededor de la pelvis y las caderas, las glándulas mamarias crecen y se redondean, se desarrolla el crecimiento del vello de los genitales externos y las axilas. Poco después de la aparición de estos, los llamados. características secundarias, sexuales, se establece el ciclo menstrual.
Sin embargo, debe enfatizarse, como se indicó anteriormente, que una mera confirmación de derechos no es garantía de su efectividad. Todavía es necesario pensar en cómo implementar los derechos humanos para garantizar su disfrute por todos y su reconocimiento social y cultural. En cualquier caso, el panorama actual apunta a la importancia de ampliar los límites del debate sobre los derechos humanos para incluir nuevos derechos como los derechos sexuales, que al menos otorgan formalmente dignidad humana a grupos vulnerables como las mujeres y los homosexuales.
En los chicos, en el proceso de la pubertad, el físico cambia notablemente; disminuye la cantidad de grasa en el abdomen y las caderas, los hombros se ensanchan, el timbre de la voz disminuye, aparece vello en el cuerpo y la cara. La espermatogénesis (la formación de espermatozoides) en los niños comienza un poco más tarde que la menstruación en las niñas.
No es sólo el sexo lo que se ha liberado de la reproducción. Es sabido que los derechos positivos no pueden tener eficacia social alguna y no generan por parte del Estado la asignación de recursos para su eficacia. Sin embargo, este trabajo aceptará la premisa de que la positivización es un paso significativo en el proceso de realización y efectividad de los derechos.
Esto se debe a que, en particular en el caso de los derechos sexuales, como se verá a partir de este documento, el posicionamiento desvirtúa en cierto sentido las consideraciones morales que obstaculizan el reconocimiento de las personas homosexuales y transgénero, por ejemplo, como sujetos de derechos. Derechos sexuales y reproductivos en una perspectiva de derechos humanos: una síntesis para formuladores de políticas, legisladores y abogados.
Las trompas de Falopio, como los ovarios, son formaciones emparejadas. Cada uno de ellos se extiende desde el ovario y se conecta al útero (desde dos lados diferentes). La longitud de los tubos es de aproximadamente 8 cm; están ligeramente doblados. La luz de las trompas pasa a la cavidad uterina. Las paredes de las trompas contienen capas internas y externas de fibras musculares lisas, que se contraen rítmicamente constantemente, lo que proporciona movimientos ondulantes de las trompas. Desde el interior, las paredes de los tubos están revestidas con una membrana delgada que contiene células ciliadas (ciliadas). Tan pronto como el óvulo ingresa a la trompa, estas células, junto con las contracciones musculares de las paredes, aseguran su movimiento hacia la cavidad uterina.
Derechos sexuales: un nuevo concepto en la práctica política internacional. La sexualidad es superior: derechos, personalidades y poder. Sexualidad, género y derechos sexuales y reproductivos. La construcción de la diferencia sexual en la medicina. Contra esta visión moral lucha naturalmente el movimiento de gays y lesbianas, ya que es un tema central en la configuración de su ciudadanía.
Así, Malthus decretó la desintegración de la población, a menos que se sometiera voluntariamente a una reducción de la tasa de natalidad. Derechos Reproductivos: Caos y Acción Gubernamental. Derechos reproductivos y condición de la mujer. Nótese, como señalan Friedman e Isaacs, el contraste de esta declaración con el testimonio de Teherán y Bucarest, que nada tenía que ver con la integridad y el control de la mujer sobre su cuerpo.
El útero es un órgano muscular hueco situado en la región pélvica de la cavidad abdominal. Tiene unas dimensiones aproximadas de 8 cm, le entran unos tubos por arriba y por abajo su cavidad comunica con la vagina. La parte principal del útero se llama cuerpo. El útero no embarazado tiene solo una cavidad en forma de hendidura. La parte inferior del útero, el cuello uterino, de unos 2,5 cm de largo, sobresale hacia la vagina, donde se abre su cavidad, llamada canal cervical. Cuando un óvulo fertilizado ingresa al útero, se hunde en su pared, donde se desarrolla durante todo el embarazo.
Integrando la Perspectiva de Género en la Doctrina Jurídica Brasileña: Desafíos y Perspectivas. Conferencias de las Naciones Unidas que inciden en cambios legislativos y decisiones judiciales. Protección de los derechos reproductivos en el derecho internacional y nacional.
Perspectivas católicas progresistas sobre la salud y los derechos reproductivos: un desafío político a la ortodoxia. De las necesidades básicas a los derechos básicos. Según el informe de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo. La sexualidad y sus descontentos: sentido, mitos y sexualidades contemporáneas.
La vagina es una formación cilíndrica hueca de 7 a 9 cm de largo, está conectada con el cuello uterino a lo largo de su circunferencia y se dirige a los órganos genitales externos. Sus funciones principales son la salida de la sangre menstrual hacia el exterior, la recepción del órgano genital masculino y la semilla masculina durante la cópula y proporcionar un pasaje para que nazca el feto. En las vírgenes, la entrada externa de la vagina está parcialmente cerrada por un pliegue de tejido en forma de media luna, el himen. Este pliegue suele dejar suficiente espacio para que se drene la sangre menstrual; después de la primera cópula, la abertura de la vagina se expande.
Derecho y práctica internacional de los derechos humanos: implicaciones para las mujeres. El derecho al reconocimiento de gays y lesbianas. Texto y materiales, 2ª edición. Las demandas de las mujeres por los derechos humanos. También lo eran los derechos de lesbianas y homosexuales. Salud de la mujer y derechos humanos.
Realidad Recomendación: Mujer y Derecho Internacional. Conclusiones de la jornada "Maternidad Segura". Derechos fundamentales y relaciones privadas. Contiene libertades y derechos. El término estigma, según Hoffmann, se utiliza en relación con un atributo que se desvanece profundamente. Estigma: apuntes sobre la manipulación de la identidad degradada.
Glándula mamaria. La leche completa (madura) en las mujeres generalmente aparece aproximadamente 4 a 5 días después del nacimiento. Cuando un bebé succiona, existe un poderoso estímulo reflejo adicional para que las glándulas produzcan leche (lactancia).
El ciclo menstrual se establece poco después del inicio de la pubertad bajo la influencia de las hormonas producidas por las glándulas endocrinas. En las primeras etapas de la pubertad, las hormonas pituitarias inician la actividad ovárica, desencadenando un complejo de procesos que tienen lugar en el cuerpo femenino desde la pubertad hasta la menopausia, es decir, durante aproximadamente 35 años. La glándula pituitaria secreta cíclicamente tres hormonas que están involucradas en el proceso de reproducción. La primera, la hormona estimulante del folículo, determina el desarrollo y la maduración del folículo; el segundo, la hormona luteinizante, estimula la síntesis de hormonas sexuales en los folículos e inicia la ovulación; el tercero, la prolactina, prepara las glándulas mamarias para la lactancia.
La reproducción en la raza humana es de género, es decir, depende de la formación de un óvulo como resultado de la fecundación, es decir, de la fusión de la célula reproductora femenina, el óvulo, con la célula reproductora masculina, el espermatozoide. La principal característica de la reproducción sexual es el nacimiento de descendientes genéticamente diferentes entre sí y diferentes de sus padres. Solo los gemelos verdaderos son la excepción y son genéticamente similares porque están asociados con la separación temprana del embrión en dos partes idénticas.
Funcionamiento del aparato genital
A diferencia de los humanos, cuya producción de esperma es continua, en la mujer el sistema reproductivo tiene una actividad cíclica. Cada 28 días de la duración promedio del ciclo menstrual, el ovario emite una célula reproductora femenina. Durante el ciclo, bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas, el útero está listo para recibir al embrión, especialmente a través del engrosamiento de su pared interna, en la que se desarrollan muchos vasos sanguíneos. En ausencia de fecundación, estos vasos se eliminan, dando como resultado una hemorragia menstrual.
Bajo la influencia de las dos primeras hormonas, el folículo crece, sus células se dividen y se forma una gran cavidad llena de líquido, en la que se encuentra el ovocito. El crecimiento y la actividad de las células foliculares van acompañados de su secreción de estrógenos u hormonas sexuales femeninas. Estas hormonas se pueden encontrar tanto en el líquido folicular como en la sangre. El término estrógeno proviene del griego oistros (furia) y se usa para referirse a un grupo de compuestos que pueden causar estro (estro) en animales. Los estrógenos están presentes no solo en el cuerpo humano, sino también en otros mamíferos.
La célula reproductora femenina generalmente se denomina óvulo, pero el término científico exacto es ovocito. La diferencia entre un ovocito y un óvulo se debe a la diferencia en la maduración. Cuando es emitido por el ovario, el ovocito no ha completado su maduración y aún no puede ser fecundado. Luego se extrae al final del tracto genital, llamado pabellón, que se abre cerca del ovario. Luego es transportado dentro del tronco, un canal hueco que conecta el pabellón con el útero, continuando su maduración. La maduración del ovocito solo puede terminar si es fecundado.
La hormona luteinizante estimula la ruptura del folículo y la liberación del óvulo. Después de eso, las células del folículo experimentan cambios significativos y se desarrolla una nueva estructura a partir de ellas: el cuerpo lúteo. Bajo la acción de la hormona luteinizante, a su vez, produce la hormona progesterona. La progesterona inhibe la actividad secretora de la hipófisis y modifica el estado de la mucosa (endometrio) del útero, preparándolo para recibir un óvulo fecundado, que debe ser introducido (implantado) en la pared uterina para su posterior desarrollo. Como resultado, la pared del útero se espesa significativamente, su mucosa, que contiene mucho glucógeno y rica en vasos sanguíneos, crea condiciones favorables para el desarrollo del embrión. La acción coordinada de los estrógenos y la progesterona asegura la formación del ambiente necesario para la supervivencia del embrión y la preservación del embarazo.
En una parte agrandada del cuerpo, llamada ampolla, se produce la fertilización si hay espermatozoides presentes. En la especie humana, la fecundación es interna, es decir, se produce en el aparato reproductor femenino, por lo que requiere del apareamiento salvo que se consideren métodos fármaco-alimenticios.Durante el coito, la eyaculación se libera en la vagina.
Aproximadamente 3 mililitros de semen, una mezcla de espermatozoides y secreciones de glándulas accesorias. El semen contiene un promedio de 100 millones de espermatozoides por mililitro. Como resultado de la eyaculación, los espermatozoides que se mueven en las células ascienden por el aparato reproductor femenino: pasan primero por el cuello uterino, que separa la cavidad vaginal, y luego llegan a las trompas. De los 300 millones de espermatozoides, solo unos pocos cientos llegan al bulbo, la parte agrandada de la trompa donde puede tener lugar la fertilización si hay un ovocito.
La glándula pituitaria estimula la actividad de los ovarios aproximadamente cada cuatro semanas (ciclo ovulatorio). Si no se produce la fecundación, la mayor parte de la mucosidad junto con la sangre se rechaza y entra en la vagina a través del cuello uterino. Tal sangrado cíclico se llama menstruación. Para la mayoría de las mujeres, el sangrado ocurre aproximadamente cada 27 a 30 días y dura de 3 a 5 días. El ciclo completo que termina con el desprendimiento del revestimiento del útero se denomina ciclo menstrual. Se repite regularmente a lo largo del período reproductivo de la vida de una mujer. Los primeros períodos después de la pubertad pueden ser irregulares y, en muchos casos, no están precedidos por la ovulación. Los ciclos menstruales sin ovulación, que a menudo se encuentran en niñas jóvenes, se denominan anovulatorios.
Incluso si solo un espermatozoide ingresa al ovocito, la presencia de varios cientos de ellos es necesaria para la fertilización porque su excreción es necesaria para debilitar las membranas del ovocito. Tan pronto como uno de ellos penetra, nadie más puede hacerlo, porque inmediatamente se forma una membrana impenetrable.
Dado que la vida de los espermatozoides, como el ovocito, se limita a aproximadamente 48 horas, el encuentro del ovocito con el espermatozoide es posible solo durante un breve período de fertilidad durante unos pocos días en el momento de la ovulación. El desarrollo del huevo en la forma humana es vivíparo, como en otros mamíferos. La gestación, es decir, todo el desarrollo desde el óvulo hasta el recién nacido, dura un promedio de 38 semanas y ocurre en el cuerpo de la madre en el útero.
La menstruación no es en absoluto la liberación de sangre "estropeada". De hecho, la secreción contiene cantidades muy pequeñas de sangre mezclada con moco y tejido de revestimiento uterino. La cantidad de sangre que se pierde durante la menstruación es diferente para cada mujer, pero en promedio no supera las 5-8 cucharadas. A veces se produce un sangrado menor en la mitad del ciclo, que suele ir acompañado de un leve dolor abdominal, característico de la ovulación. Tales dolores se llaman mittelschmerz ("dolores medianos" en alemán). El dolor experimentado durante la menstruación se llama dismenorrea. Por lo general, la dismenorrea ocurre al comienzo de la menstruación y dura de 1 a 2 días.
La fertilización produce un óvulo, que inmediatamente comienza a dividirse en dos partes, luego en cuatro, luego en ocho células, y así sucesivamente. Estas células se llaman células madre porque tienen la capacidad de dar lugar a todos los tejidos del cuerpo. El embrión se implanta entonces en la pared del útero, engrosada y rica en vasos sanguíneos en esta etapa del ciclo, lo que conduce a la prevención de la destrucción cíclica de la pared interna del útero y, por tanto, a la aparición de la regla. .
Desde la ovulación hasta la implantación, la primera semana de desarrollo embrionario. Tras la liberación del ovocito del ovario, se produce la fecundación del óvulo, que inmediatamente comienza a dividirse. El embrión migra a la probóscide y llega a la cavidad uterina. Se introduce en la pared interna del útero aproximadamente al séptimo día después de la fecundación.
El embarazo. La liberación del óvulo del folículo en la mayoría de los casos ocurre aproximadamente a la mitad del ciclo menstrual, es decir. 10-15 días después del primer día de la menstruación anterior. Dentro de 4 días, el óvulo se mueve a través de la trompa de Falopio. Concepción, es decir la fecundación del óvulo por el espermatozoide tiene lugar en la parte superior de la trompa. Aquí es donde comienza el desarrollo de un óvulo fertilizado. Luego, desciende gradualmente a través de la trompa hacia la cavidad uterina, donde permanece libre durante 3 o 4 días, y luego penetra en la pared del útero, y a partir de él se desarrollan el embrión y estructuras como la placenta, el cordón umbilical, etc. .
Dado que el óvulo humano contiene muy pocas reservas, el embrión siempre debe recibir nutrientes. Un órgano temporal, la placenta, conectado al embrión por el cordón umbilical, proporciona no sólo esta función, sino también la respiración y la excreción. En la placenta, el oxígeno y los nutrientes hacen circular la sangre materna hacia los vasos sanguíneos del cordón umbilical, mientras que el dióxido de carbono y otros desechos circulan en la dirección opuesta.
Durante los primeros dos meses de embarazo, se crean los órganos principales dentro del embrión. Es por esto que las consecuencias para un recién nacido, ya sea infectado por la madre o por el consumo de sustancias tóxicas, son mucho más graves durante los dos primeros meses de embarazo.
El embarazo va acompañado de muchos cambios físicos y fisiológicos en el cuerpo. La menstruación se detiene, el tamaño y la masa del útero aumentan considerablemente, las glándulas mamarias se hinchan, en las que se llevan a cabo los preparativos para la lactancia. Durante el embarazo, el volumen de sangre circulante supera el inicial en un 50%, lo que aumenta significativamente el trabajo del corazón. En general, el período de embarazo es una gran carga física.
Al final de este período, todos los órganos están formados y luego el embrión toma el nombre de feto. Para estas últimas, el resto del embarazo es esencialmente una fase de crecimiento y maduración, especialmente del sistema nervioso. La nutrición y la respiración del embrión y el feto son proporcionadas por la placenta hasta el nacimiento. Durante el parto, el sistema digestivo y los pulmones del recién nacido se vuelven funcionales. A partir de ese momento, su aliento se vuelve aireado y es capaz de amamantar a su madre y digerir su leche. Luego se corta el cordón umbilical y la placenta se expulsa poco después del nacimiento por contracción uterina.
El embarazo termina con la expulsión del feto por la vagina. Después del parto, después de unas 6 semanas, el tamaño del útero vuelve a su tamaño original.
Menopausia. El término "menopausia" se deriva de las palabras griegas meno ("mensual") y pausis ("cese"). Así, la menopausia significa el cese de la menstruación. Todo el período de extinción de las funciones sexuales, incluida la menopausia, se denomina menopausia.
La menstruación también se detiene después de la extirpación quirúrgica de ambos ovarios, que se realiza en ciertas enfermedades. La exposición de los ovarios a las radiaciones ionizantes también puede provocar el cese de su actividad y la menopausia.
Aproximadamente el 90% de las mujeres dejan de menstruar entre los 45 y 50 años. Esto puede suceder repentina o gradualmente durante muchos meses, cuando los períodos se vuelven irregulares, los intervalos entre ellos aumentan, los períodos de sangrado se acortan gradualmente y la cantidad de sangre perdida disminuye. A veces, la menopausia ocurre en mujeres menores de 40 años. Igualmente raras son las mujeres con menstruación regular a los 55 años. Cualquier sangrado de la vagina que ocurra después de la menopausia requiere atención médica inmediata.
Síntomas de la menopausia. Durante el período de cese de la menstruación o inmediatamente antes de ella, muchas mujeres desarrollan un conjunto complejo de síntomas que en conjunto conforman los denominados. síndrome de la menopausia. Consiste en varias combinaciones de los siguientes síntomas: "sofocos" (enrojecimiento repentino o sensación de calor en el cuello y la cabeza), dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, inestabilidad mental y dolor en las articulaciones. La mayoría de las mujeres solo se quejan de "sofocos", que pueden ocurrir varias veces al día y suelen ser más intensos por la noche. Aproximadamente el 15% de las mujeres no sienten nada, destacando únicamente el cese de la menstruación, y mantienen una excelente salud.
Muchas mujeres malinterpretan qué esperar de la menopausia y la menopausia. Les preocupa la posibilidad de pérdida de atractivo sexual o el cese repentino de la actividad sexual. Algunos temen los trastornos mentales o el marchitamiento general. Estos temores se basan predominantemente en rumores más que en hechos médicos.
Sistema reproductivo de los hombres.
La función de la reproducción en el hombre se reduce a la producción de un número suficiente de espermatozoides con movilidad normal y capacidad para fecundar óvulos maduros. Los órganos reproductores masculinos incluyen los testículos (testículos) con sus conductos, el pene y un órgano accesorio, la próstata.
Testículos (testículos, testículos) - glándulas ovales emparejadas; cada uno de ellos pesa entre 10 y 14 gy está suspendido en el escroto sobre el cordón espermático. El testículo consta de una gran cantidad de túbulos seminíferos que, al fusionarse, forman el epidídimo, el epidídimo. Este es un cuerpo oblongo adyacente a la parte superior de cada testículo. Los testículos secretan hormonas sexuales masculinas, andrógenos, y producen espermatozoides que contienen células germinales masculinas: los espermatozoides.
Los espermatozoides son células pequeñas y muy móviles que constan de una cabeza que lleva un núcleo, un cuello, un cuerpo y un flagelo o cola. Se desarrollan a partir de células especiales en túbulos seminíferos delgados y contorneados. Los espermatozoides en maduración (los llamados espermatocitos) se mueven desde estos túbulos hacia conductos más grandes que desembocan en túbulos espirales (túbulos eferentes o excretores). De ellos, los espermatocitos ingresan al epidídimo, donde se completa su transformación en espermatozoides. El epidídimo contiene un conducto que desemboca en el conducto deferente de los testículos y que, al conectarse con la vesícula seminal, forma el conducto eyaculador (eyaculado) de la glándula prostática. En el momento del orgasmo, los espermatozoides, junto con el líquido producido por las células de la glándula prostática, los conductos deferentes, la vesícula seminal y las glándulas mucosas, son expulsados de la vesícula seminal hacia el conducto eyaculador y más hacia la uretra del pene. Normalmente, el volumen de la eyaculación (semen) es de 2,5-3 ml, y cada mililitro contiene más de 100 millones de espermatozoides.
Fertilización. Una vez en la vagina, los espermatozoides, con la ayuda de los movimientos de la cola y también debido a la contracción de las paredes de la vagina, se mueven hacia las trompas de Falopio en unas 6 horas. El movimiento caótico de millones de espermatozoides en las trompas crea la posibilidad de su contacto con el óvulo, y si uno de ellos lo penetra, los núcleos de las dos células se fusionan y se completa la fecundación.
Esterilidad
La infertilidad, o la incapacidad para reproducirse, puede deberse a muchas razones. Solo en casos raros se debe a la ausencia de óvulos o espermatozoides.
infertilidad femenina. La capacidad de una mujer para concebir está directamente relacionada con la edad, la salud, la etapa del ciclo menstrual, así como con el estado de ánimo psicológico y la falta de tensión nerviosa. Las causas fisiológicas de infertilidad en las mujeres incluyen la ausencia de ovulación, la falta de disponibilidad del endometrio uterino, infecciones del tracto genital, estrechamiento u obstrucción de las trompas de Falopio y anomalías congénitas de los órganos reproductivos. Otras condiciones patológicas pueden conducir a la infertilidad si no se tratan, incluidas varias enfermedades crónicas, trastornos nutricionales, anemia y trastornos endocrinos.
pruebas de diagnóstico. Descubrir la causa de la infertilidad requiere un examen médico completo y pruebas de laboratorio de diagnóstico. La permeabilidad de las trompas de Falopio se verifica soplándolas. Para evaluar el estado del endometrio, se realiza una biopsia (extracción de una pequeña porción de tejido) seguida de un examen microscópico. La función de los órganos reproductivos se puede juzgar mediante el análisis del nivel de hormonas en la sangre.
infertilidad masculina. Si una muestra de semen contiene más del 25% de espermatozoides anormales, rara vez ocurre la fertilización. Normalmente, 3 horas después de la eyaculación, alrededor del 80% de los espermatozoides conservan suficiente movilidad y después de 24 horas, solo unos pocos muestran movimientos lentos. Aproximadamente el 10% de los hombres sufren de infertilidad debido a la falta de esperma. Dichos hombres generalmente tienen uno o más de los siguientes defectos: una pequeña cantidad de espermatozoides, una gran cantidad de sus formas anormales, una disminución o ausencia total de la motilidad de los espermatozoides, una pequeña cantidad de eyaculación. La causa de la infertilidad (esterilidad) puede ser la inflamación de los testículos causada por las paperas (paperas). Si los testículos aún no han descendido al escroto al inicio de la pubertad, las células que producen los espermatozoides pueden sufrir daños irreversibles. La salida de líquido seminal y el movimiento de los espermatozoides se impide por la obstrucción de las vesículas seminales. Finalmente, la fertilidad (la capacidad de reproducirse) puede verse reducida como resultado de enfermedades infecciosas o trastornos endocrinos.
pruebas de diagnóstico. En las muestras de semen se determina el número total de espermatozoides, el número de formas normales y su movilidad, así como el volumen del eyaculado. Para el examen microscópico del tejido testicular y el estado de las células de los túbulos, se realiza una biopsia. La secreción de hormonas se puede juzgar determinando su concentración en la orina.
Infertilidad psicológica (funcional). Los factores emocionales también afectan la fertilidad. Se cree que el estado de ansiedad puede ir acompañado de un espasmo de las trompas, lo que impide el paso del óvulo y del espermatozoide. Superar los sentimientos de tensión y ansiedad en las mujeres en muchos casos crea las condiciones para una concepción exitosa.
Tratamiento e investigación. Se han logrado grandes avances en el tratamiento de la infertilidad. Los métodos modernos de terapia hormonal pueden estimular la espermatogénesis en los hombres y la ovulación en las mujeres. Con la ayuda de instrumentos especiales, es posible examinar los órganos pélvicos con fines de diagnóstico sin intervención quirúrgica, y los nuevos métodos microquirúrgicos permiten restaurar la permeabilidad de los conductos y conductos.
Fertilización in vitro (fecundación in vitro). Un hecho destacado en el campo de la infertilidad fue el nacimiento en 1978 del primer hijo que se desarrolló a partir de un óvulo fecundado fuera del cuerpo de la madre, es decir extracorpóreamente Esta niña "probeta" era hija de Leslie y Gilbert Brown, nacida en Oldham (Reino Unido). Su nacimiento completó años de trabajo de investigación por parte de dos científicos británicos, el ginecólogo P. Steptoe y el fisiólogo R. Edwards. Debido a la patología de las trompas de Falopio, la mujer no pudo quedar embarazada durante 9 años. Para sortear este obstáculo, los óvulos extraídos de su ovario se colocaron en un tubo de ensayo, donde se fertilizaron al agregar el esperma de su esposo y luego se incubaron en condiciones especiales. Cuando los óvulos fecundados comenzaron a dividirse, uno de ellos fue transferido al útero de la madre, donde tuvo lugar la implantación y continuó el desarrollo natural del embrión. El bebé nacido por cesárea fue normal en todos los aspectos. Después de eso, la fecundación in vitro (literalmente "en vaso") se generalizó. Actualmente, dicha asistencia a parejas infértiles se brinda en muchas clínicas en varios países y, como resultado, ya han aparecido miles de niños "probeta".
Congelación de embriones. Recientemente se ha propuesto un método modificado que ha dado lugar a una serie de problemas éticos y legales: la congelación de óvulos fecundados para su uso posterior. Esta técnica, desarrollada principalmente en Australia, permite a la mujer evitar procedimientos repetidos de extracción de óvulos si falla el primer intento de implantación. También hace posible implantar el embrión en el útero en el momento adecuado del ciclo menstrual de la mujer. La congelación del embrión (en las primeras etapas de desarrollo) con su posterior descongelación también permite lograr un embarazo y un parto exitosos.
Traslado del huevo. En la primera mitad de la década de 1980, se desarrolló otro método prometedor para combatir la infertilidad, llamado transferencia de óvulos o fertilización in vivo, literalmente "en un organismo vivo". Este método consiste en la inseminación artificial de una mujer que ha accedido a ser donante con el semen del futuro padre. Unos días más tarde, el óvulo fertilizado, que es un feto diminuto (embrión), se extrae cuidadosamente del útero de la donante y se coloca en el útero de la futura madre, que lleva el feto y da a luz. En enero de 1984 nació el primer niño en Estados Unidos, que se desarrolló tras la transferencia del óvulo.
La transferencia de óvulos es un procedimiento no quirúrgico; se puede hacer en el consultorio del médico sin anestesia. Este método puede ayudar a las mujeres que no producen óvulos o tienen trastornos genéticos. También se puede utilizar para las trompas de Falopio bloqueadas, si la mujer no quiere someterse a procedimientos repetidos, a menudo necesarios para la fertilización in vitro. Sin embargo, un niño nacido de esta manera no hereda los genes de su madre.
Bibliografía
Bayer K., Sheinberg L. Estilo de vida saludable. M, 1997
Para la elaboración de este trabajo se utilizaron materiales del sitio http://bio.freehostia.com.
Estos incluyen los labios mayores, los labios menores y el clítoris, que juntos forman la vulva. Está bordeado por dos pliegues de piel: los labios mayores. Consisten en tejido adiposo, saturado de vasos sanguíneos, y están ubicados en la dirección anterior-posterior. La piel de los labios mayores está recubierta de pelo por fuera y de piel fina y brillante por dentro, por la que salen numerosos conductos glandulares. Los labios mayores se unen por delante y por detrás para formar las comisuras anterior y posterior (comisuras). Hacia adentro de ellos están los labios menores, que son paralelos a los grandes y forman el vestíbulo de la vagina. En el exterior, están cubiertos con una piel delgada y en el interior están revestidos con una membrana mucosa. Son de color rojo rosado, unidos posteriormente por delante de la comisura de los labios mayores y anteriormente al nivel del clítoris. Están ricamente provistos de terminaciones nerviosas sensibles y están involucrados en lograr una sensación voluptuosa.
En la víspera de la vagina, se abren los conductos de las glándulas de Bartolino ubicadas en el espesor de los labios mayores. El secreto de las glándulas de Bartolino se segrega intensamente en el momento de la excitación sexual y proporciona lubricación de la vagina para facilitar la fricción (movimientos periódicos de traslación del pene hacia la vagina) durante el coito.
En el espesor de los labios mayores se encuentran los bulbos de los cuerpos cavernosos del clítoris, que aumentan durante la excitación sexual. Al mismo tiempo, también aumenta el clítoris, que es una semejanza peculiar y muy reducida del pene. Se encuentra por delante y por encima de la entrada de la vagina, en la unión de los labios menores. Hay muchas terminaciones nerviosas en el clítoris y durante el sexo es el órgano dominante, ya veces el único, gracias al cual una mujer experimenta un orgasmo.
Justo debajo del clítoris está la abertura de la uretra, e incluso más abajo está la entrada a la vagina. En mujeres que no han vivido sexualmente, está cubierto por el himen, que es un pliegue delgado de membrana mucosa. El himen puede tener una variedad de formas: en forma de anillo, media luna, fleco, etc. Por lo general, se rompe durante la primera relación sexual, que puede ir acompañada de dolor moderado y sangrado leve. En algunas mujeres, el himen es muy denso e impide que el pene entre en la vagina. En tales casos, las relaciones sexuales se vuelven imposibles y hay que recurrir a la ayuda de un ginecólogo que lo disecciona. En otros casos, el himen es tan elástico y maleable que no se rompe durante la primera relación sexual.
A veces, con relaciones sexuales bruscas, especialmente en combinación con un tamaño grande del pene, la ruptura del himen puede ir acompañada de un sangrado bastante intenso, por lo que a veces es necesaria la ayuda de un ginecólogo.
Es extremadamente raro que un himen no tenga ninguna abertura. Durante la pubertad, cuando una niña comienza su período, la sangre menstrual se acumula en la vagina. Poco a poco, la vagina se desborda de sangre y aprieta la uretra, imposibilitando la micción. En estos casos, también se necesita la ayuda de un ginecólogo.
El área ubicada entre la comisura posterior de los labios mayores y el ano se llama perineo. El perineo consta de músculos, fascia, vasos sanguíneos y nervios. Durante el parto, el perineo juega un papel muy importante: debido a su extensibilidad, por un lado, y su elasticidad, por otro, permite el paso de la cabeza del feto, proporcionando un aumento del diámetro de la vagina. Sin embargo, con un feto muy grande o con un parto rápido, el perineo no puede soportar un estiramiento excesivo y puede romperse. Las parteras experimentadas saben cómo prevenir esta situación. Si todas las técnicas de protección del perineo son ineficaces, se recurre a la incisión perineal (episiotomía o perineotomía), ya que una herida incisa cicatriza mejor y más rápido que una lacerada.
Órganos reproductores femeninos internos
Estos incluyen la vagina, el útero, los ovarios, las trompas de Falopio. Todos estos órganos están ubicados en la pelvis pequeña, un "caparazón" óseo formado por las superficies internas del ilion, el isquion, los huesos púbicos y el sacro. Esto es necesario para proteger tanto el sistema reproductivo de la mujer como el desarrollo del feto en el útero.
El útero es un órgano muscular, que consta de músculos lisos, que se asemejan a una pera en forma. El tamaño del útero es en promedio de 7-8 cm de largo y unos 5 cm de ancho. A pesar de su pequeño tamaño, durante el embarazo, el útero puede aumentar 7 veces. El interior del útero es hueco. El grosor de las paredes, por regla general, es de unos 3 cm. El cuerpo del útero, su parte más ancha, se gira hacia arriba, y el más estrecho, el cuello, se dirige hacia abajo y ligeramente hacia adelante (normal), cayendo en el vagina y dividiendo su pared posterior en las bóvedas posterior y anterior. Anterior al útero está la vejiga, y detrás está el recto.
El cuello uterino tiene una abertura (canal cervical) que conecta la cavidad vaginal con la cavidad uterina.
Las trompas de Falopio que se extienden desde las superficies laterales de la parte inferior del útero en ambos lados son un órgano emparejado de 10-12 cm de largo Departamentos de la trompa de Falopio: parte uterina, istmo y ampolla de la trompa de Falopio. El extremo de la tubería se llama embudo, desde cuyos bordes se extienden numerosos procesos de varias formas y longitudes (flecos). En el exterior, el tubo está cubierto con una membrana de tejido conectivo, debajo hay una membrana muscular; la capa interna es la membrana mucosa, revestida con epitelio ciliado.
Los ovarios son un órgano pareado, la gónada. Cuerpo ovalado: longitud hasta 2,5 cm, ancho 1,5 cm, espesor de aproximadamente 1 cm Uno de sus polos está conectado al útero por su propio ligamento, el segundo está orientado hacia la pared lateral de la pelvis. El borde libre se abre hacia la cavidad abdominal, el borde opuesto se une al ligamento ancho del útero. Tiene médula y capas corticales. En el cerebro, los vasos y los nervios se concentran, en la corteza, los folículos maduran.
La vagina es un tubo musculoso-fibroso extensible de unos 10 cm de largo.El borde superior de la vagina cubre el cuello uterino y el inferior se abre en la víspera de la vagina. El cuello uterino sobresale hacia la vagina, se forma un espacio abovedado alrededor del cuello uterino: las bóvedas anterior y posterior. La pared de la vagina consta de tres capas: exterior - tejido conectivo denso, medio - fibras musculares delgadas, interior - membrana mucosa. Algunas de las células epiteliales sintetizan y almacenan depósitos de glucógeno. Normalmente, la vagina está dominada por barras de Doderlein, que procesan el glucógeno de las células moribundas, formando ácido láctico. Esto conduce al mantenimiento de un ambiente ácido en la vagina (pH = 4), que tiene un efecto perjudicial sobre otras bacterias (no acidófilas). Numerosos neutrófilos y leucocitos que residen en el epitelio vaginal llevan a cabo una protección adicional contra la infección.
Las glándulas mamarias están compuestas de tejido glandular: cada una de ellas contiene aproximadamente 20 glándulas tubuloalveolares separadas, cada una de las cuales tiene su propia salida en el pezón. Delante del pezón, cada conducto tiene una extensión (ampolla o seno) que está rodeada de fibras musculares lisas. Hay células contráctiles en las paredes de los conductos, que se contraen de manera refleja en respuesta a la succión, expulsando la leche contenida en los conductos. La piel alrededor del pezón se llama areola, contiene muchas glándulas de tipo mamario, así como glándulas sebáceas, que producen un líquido aceitoso que lubrica y protege el pezón durante la succión.
El sistema reproductor femenino tiene una serie de características:
1. La capacidad de fertilizar a una mujer cambia cíclicamente.
2. En un momento determinado, uno o más huevos maduran.
3. El proceso de formación de óvulos se acompaña de cambios cíclicos en el nivel de hormonas que provocan cambios estructurales y funcionales en los órganos reproductores femeninos.
4. El ciclo ovulatorio o menstrual se caracteriza por la menstruación que ocurre al final de cada ciclo, que es el rechazo de la capa superior del endometrio.
5. El ciclo menstrual comienza durante la pubertad, se interrumpe durante el embarazo y la lactancia y termina en la menopausia.
La complejidad y la regulación multinivel del sistema reproductivo femenino lo somete a diversas influencias.
Ovario: realiza dos funciones: la formación de células germinales y la formación de hormonas sexuales (estrógenos). El ciclo menstrual dura unos 28 días y se divide en tres fases: folicular, ovulatoria, lútea.
La fase folicular continúa la primera mitad del ciclo. Bajo la influencia de la FSH de la adenohipófisis, comienza el desarrollo de los folículos primarios. Hay una división de las células foliculares que forman los estrógenos. A medida que los folículos maduran, aumenta la cantidad de estrógeno en la sangre. En la mitad del ciclo, la cantidad de estrógeno alcanza un máximo, lo que provoca la liberación de LH en la sangre. Bajo la influencia de la LH, el folículo se rompe y se libera el óvulo: la ovulación. En lugar del folículo, se forma un cuerpo lúteo, que forma la hormona progesterona.
La progesterona y la LH actúan sobre los centros hipotalámicos de termorregulación, lo que provoca un aumento de la temperatura corporal profunda de 0,5 °C. El cuerpo lúteo existe durante aproximadamente 14 días. Luego, si no se produce la fecundación, muere y la temperatura corporal vuelve a su nivel original. En el momento de la ovulación, el óvulo se libera del ovario y entra en las trompas de Falopio. Si no se produce la fertilización, después de 14 días cae la producción de progesterona y se produce la atrofia de la capa funcional del endometrio: la menstruación.
El papel del estrógeno
1. Durante la pubertad, afecta el crecimiento de las trompas de Falopio, el útero, la vagina, la vulva, la formación de glándulas mamarias y tejido adiposo.
2. División y crecimiento de la capa funcional del endometrio del útero, el epitelio de la vagina.
3. Regulación de la liberación de LH y FSH por el mecanismo de retroalimentación (positiva y negativa).
4. Estimular la síntesis de prolactina.
5. Causa retención de agua y sales de sodio en el cuerpo, afecta la función de las glándulas sebáceas, piel. Reducir el nivel de colesterol en la sangre, previniendo así el desarrollo de aterosclerosis en mujeres en el período reproductivo.
El papel de los andrógenos
Las fuentes de andrógenos en el cuerpo de una mujer son las glándulas suprarrenales y los ovarios. Afectan el crecimiento del vello en la axila, el pubis, las extremidades distales, el comportamiento sexual.
El papel de la progesterona
La progesterona es la hormona del embarazo. Los objetivos principales son el útero, las glándulas mamarias y el cerebro. En el útero, la hormona provoca el crecimiento del endometrio, el desarrollo de sus glándulas, la secreción de moco, una disminución del tono, en las glándulas mamarias, el desarrollo de alvéolos y epitelio glandular. Afecta los centros de termorregulación y provoca un aumento de la temperatura corporal durante la ovulación.
Fisiología del embarazo y el parto. Fisiología de la lactancia.
Comienza con la fusión del óvulo y el espermatozoide. La fecundación tiene lugar en la trompa de Falopio. La escisión del cigoto comienza de inmediato. En el día 6-7, el embrión ingresa a la cavidad uterina y se produce la implantación. El embrión secreta una hormona, la gonadotropina coriónica (HR), que previene la regresión del cuerpo lúteo.
Se forma el cuerpo lúteo del embarazo, que realizará una función endocrina hasta la formación de la placenta. Durante el embarazo, la placenta realiza las siguientes funciones:
1) nutrición, intercambio de gases, eliminación de productos metabólicos;
2) función de barrera;
3) endocrino (produce progesterona, GnRF, estrógenos, hormonas proteicas: lactógeno placentario, gonadotropina coriónica, prolactina).
El lactógeno placentario tiene el mismo efecto que la hormona de crecimiento de la glándula pituitaria. Estimula el crecimiento del feto, el desarrollo de las glándulas mamarias. Bajo la influencia de un alto nivel de estrógeno en la glándula pituitaria de la madre, comienza la secreción de PL, que prepara la glándula mamaria para la lactancia.
Al final del embarazo, el nivel de estrógeno en la sangre de la madre alcanza un máximo. Los estrógenos aumentan la sensibilidad del útero a la oxitocina, que estimula las contracciones uterinas e induce el parto. Reflejo de Ferguson: la irritación mecánica del cuello uterino y la vagina provoca la activación de los núcleos hipotalámicos de SOYA y PVN, que liberan oxitocina en la sangre.
La lactancia es un proceso fisiológico complejo de formación y excreción de leche. La fisiología de la lactancia estudia el patrón de crecimiento y desarrollo de la glándula mamaria, la interacción con otros sistemas del cuerpo, la formación de leche y su excreción. Alimentar a los bebés con leche proporciona una buena nutrición al cuerpo en desarrollo de los recién nacidos en una amplia variedad de condiciones ambientales. El período de lactancia es el tiempo durante el cual la glándula mamaria sintetiza y secreta leche.