Anemia (coloquialmente conocida como anemia)- una condición patológica de la que estamos hablando cuando hay una disminución en el número de eritrocitos (glóbulos rojos), nivel de hemoglobina responsable del transporte de oxígeno en la sangre y un indicador llamado hematocrito (la proporción del volumen de eritrocitos en el sangre al volumen total).
La enfermedad se diagnostica si estos indicadores caen en más de 2 desviaciones estándar del valor normal.
Tipos y causas de la anemia.
Hay varias clasificaciones de la anemia. Uno de ellos se basa en la gravedad de la enfermedad:
- anemia leve– el nivel de hemoglobina está entre 10 y 12 g/dl;
- Anemia promedio– el nivel de hemoglobina está entre 8 y 9,9 g/dl;
- anemia severa– el nivel de hemoglobina está entre 6,5 y 7,9 g/dl;
- Anemia en riesgo para la vida- nivel de hemoglobina inferior a 6,5 g/dl.
Otro elemento por el cual se clasifican los tipos de anemia son sus causas. Teniendo en cuenta los factores que provocan enfermedades, se distinguen los siguientes tipos de anemia:
Anemia poshemorrágica (pérdida de glóbulos rojos durante el sangrado)
Como sugiere su nombre, este tipo de anemia es el resultado de una pérdida de sangre aguda o crónica. La pérdida de sangre aguda ocurre con mayor frecuencia como resultado de una hemorragia postraumática o hemorragia masiva del tracto gastrointestinal o del tracto genital.
Se plantea la hipótesis de que una pérdida de aproximadamente el 20% del volumen de sangre circulante puede causar síntomas de anemia. La pérdida crónica de sangre generalmente se asocia con enfermedades del tracto gastrointestinal.
Anemia por deficiencia de hierro
Anemia de enfermedad crónica
Muchas enfermedades crónicas también pueden provocar anemia. Esto se debe al proceso de inflamación y alteraciones en la producción de factores que determinan el correcto funcionamiento de la médula ósea.
Por lo tanto, la anemia es especialmente común en enfermedades como el cáncer, enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso), inflamación bacteriana crónica, infecciones fúngicas o virales, así como enfermedades de los riñones, del tracto gastrointestinal, etc.
Anemia megaloblástica
Sin embargo, hay algunas características comunes, tales como:
- palidez de la piel y conjuntiva de los ojos;
- dificultad para respirar después del ejercicio;
- apatía;
- escotoma;
- problemas de memoria y concentración;
- respiracion superficial;
- temperatura corporal elevada;
- siento frio;
- síntomas dolorosos en la región del corazón.
Cuando anemia poshemorrágica los síntomas dependen de la cantidad de sangre perdida. Si hay una pérdida rápida de sangre (sangrado agudo), en un volumen de 1,5 a 2 litros, esto puede provocar una disminución de la temperatura corporal, sudor frío, ansiedad, trastornos urinarios y el desarrollo del llamado shock hipovolémico - la presión arterial cae, lo que conduce a una violación de la conciencia e incluso a la pérdida de la conciencia. Si la pérdida de sangre es crónica, la mayoría de las veces observamos signos de anemia por deficiencia de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro se asocia con la aparición de síntomas generales de anemia, así como otros específicos, en forma de: trastornos del apetito, protrusión y alisado de la superficie de la lengua, grietas dolorosas en las comisuras de la boca ( llamadas convulsiones), piel seca y demasiado pálida, uñas quebradizas. Un síntoma característico puede ser la pérdida excesiva de cabello.
La anemia crónica suele ir acompañada de trastornos asociados a la enfermedad de base. Por regla general, la anemia no aparece hasta unos meses después de la aparición de los primeros síntomas de una enfermedad crónica.
Síntomas de la anemia megaloblástica dependiendo del tipo de deficiencia. Con una deficiencia de vitamina B12, pueden aparecer trastornos del sistema nervioso, como: trastornos de la personalidad, así como parestesia (hormigueo) de brazos y piernas, sensación de corriente que pasa por la columna cuando la cabeza está inclinada hacia adelante, entumecimiento de los brazos y piernas.
En el caso de anemia severa, puede haber: alteraciones sensoriales, alteraciones de la marcha (alteración del equilibrio), alteraciones de la micción y discapacidad visual. Otros síntomas son pérdida del gusto, ardor en la lengua, pérdida de peso y síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea.
La deficiencia de ácido fólico no causa trastornos del sistema nervioso, pero la coloración de la piel puede ser un síntoma característico. La deficiencia de ácido fólico es especialmente peligrosa durante el embarazo, ya que puede provocar defectos de nacimiento en los niños.
La anemia hemolítica puede estar asociada con ictericia y agrandamiento del hígado y el bazo.
La anemia aplásica puede causar síntomas asociados con daños en la médula ósea y, por lo tanto, no solo en la producción de glóbulos rojos, sino también de plaquetas y glóbulos blancos. Como regla general, aparecen dificultad para respirar y debilidad.
La producción de sangre deteriorada conduce a una mayor tendencia a la formación de hematomas y, en casos más graves, sangrado espontáneo de varios órganos y sistemas.
Diagnóstico de anemia
Uno de los parámetros para diagnosticar la anemia es la hemoglobina (Hb). Esta proteína, que se encuentra en los glóbulos rojos, es responsable de tomar oxígeno en los pulmones y transportarlo a las células del cuerpo, y luego tomar dióxido de carbono y entregarlo a los pulmones.
Los valores permisibles en un estudio de laboratorio son bastante amplios, pero van desde: en una mujer 12-16 g/dl, en hombres 14-18 g/dl, y en recién nacidos 14,5-19,5 g/dl. El siguiente parámetro es el hematocrito. Esta es la relación entre el volumen de elementos sanguíneos (principalmente glóbulos rojos (eritrocitos)) y el volumen de sangre total.
Hct toma los siguientes valores:
- para mujeres 35-47%;
- para hombres 42-52%;
- y para recién nacidos 44-80% (en los primeros días de vida).
En los resultados de la investigación, también tenemos en cuenta cantidad eritrocitos:
- para mujeres 4.2-5.4 millones / mm 3;
- para hombres 4.7-6.2 millones / mm 3;
- y para recién nacidos 6,5-7,5 millones / mm 3.
Cuando el valor de estos indicadores se reduce, podemos hablar de anemia.
La base para el diagnóstico de la anemia es el estudio de la morfología de la sangre periférica, en la que se produce una disminución del número de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito.
Un parámetro importante que puede indicar anemia- el volumen de eritrocitos (MCV), que debe ser (según la norma del laboratorio) de 80 a 92 fl. Si está por debajo de lo normal, la anemia se denomina microcítica, si es normal, es normocítica, y si está por encima de lo normal, macrocítica.
En el caso de anemia poshemorrágica que se presenta en emergencias, el VCM es normal. En el caso de anemia poshemorrágica crónica, se observan síntomas de deficiencia de hierro.
La anemia por deficiencia de hierro se asocia con una disminución de MCV (anemia microcítica). El número de plaquetas en la sangre puede ser correcto o reducido.
Un estudio adicional que confirma la anemia por deficiencia de hierro es, por supuesto, un estudio del nivel de hierro en la sangre. También hay una disminución en la concentración de ferritina en la sangre y un aumento en TIBC. Al diagnosticar las causas de la deficiencia de hierro, es importante consultar a un ginecólogo (mujeres) y diagnosticar el tracto gastrointestinal.
En la anemia por enfermedad crónica, el VCM suele ser normal. Además, se puede observar un aumento en los parámetros de inflamación. Por lo tanto, se requieren otros estudios para reconocer la enfermedad subyacente.
La anemia por deficiencia de vitamina B12 se diagnostica en base a un aumento en el volumen de glóbulos rojos (MCV), así como un estudio del nivel de vitamina B12 en la sangre. En el diagnóstico es importante la valoración del estado del tracto gastrointestinal, como principal causa de malabsorción de esta vitamina. En el caso de anemia con deficiencia de ácido fólico, el VCM también aumenta.
Para diagnosticar la anemia aplásica, los médicos suelen recomendar una biopsia de médula ósea. La sospecha de anemia aplásica también surge sobre la base de ciertos cambios en la sangre, además de la falta de hemoglobina, hay una disminución en el nivel de leucocitos (leucopenia) y plaquetas en la sangre.
En el caso de la anemia hemolítica, el MCV suele estar dentro del rango normal, pero a veces puede aumentar. Se pueden ver glóbulos rojos anormales en un frotis de sangre. Los eritrocitos viven de 100 a 120 días. Durante su vida, viajan 250 km, se mueven constantemente, entregan oxígeno a las células y toman dióxido de carbono de ellas.
A veces, sin embargo, el viaje de estas células termina prematuramente, con una duración de unos 50 días. Luego hablan de la descomposición prematura de glóbulos rojos en su hemólisis, y la enfermedad se llama anemia hemolítica. El síndrome hiperesplénico, es decir, el aumento de la actividad del bazo, puede conducir a este estado de cosas.
El bazo es responsable de descomponer los glóbulos rojos viejos. En el caso del síndrome hiperesplénico, el bazo también "utiliza" células jóvenes. Una causa bien conocida de anemia hemolítica es la malaria, así como otras infecciones, como la toxoplasmosis, el citomegalovirus. La destrucción celular también puede ocurrir después de una transfusión de sangre. En este caso, la causa de la hemólisis es un desajuste en el sistema de antígenos sanguíneos.
Métodos de tratamiento de la anemia
Para el tratamiento de la anemia debe, por supuesto, tener en cuenta su causa. La anemia poshemorrágica aguda ocurre en adultos después de una pérdida de aproximadamente el 20% del volumen sanguíneo total. El tratamiento consiste principalmente en retrasar y detener el sangrado, la transfusión de concentrado de eritrocitos, así como la introducción de sustitutos de la sangre y soluciones para infusión.
En el caso de anemia con deficiencia de hierro, el tratamiento consiste en reponer su nivel en el cuerpo. Antes de iniciar el tratamiento, se debe determinar la causa de la pérdida de hierro. En el caso de anemia severa, como regla general, el hierro se usa en forma de inyecciones, con formas leves, el tratamiento se puede prescribir en forma.
Por supuesto, también es necesario enriquecer la dieta. alimentos ricos en hierro tales como: carnes rojas, verduras, cereales integrales, legumbres y ciruelas pasas, higos.
En el caso de anemia con deficiencia de vitamina B12, debe administrarse de forma externa en forma de inyecciones (se absorbe mal en preparados orales), que en muchos casos se utilizan en un régimen adecuado para el resto de la vida. Para evitar la deficiencia de vitamina B12, se debe tener cuidado de incluir productos de origen animal en su dieta.
El ácido fólico, a diferencia del hierro y la vitamina B12, se puede tomar por vía oral. La anemia causada por la deficiencia de ácido fólico se puede prevenir enriqueciendo la dieta con muchas verduras y frutas. Las mujeres embarazadas deben ser conscientes de la ingesta diaria de la droga que contiene el ácido.
Prevención de la anemia
Para la prevención de la anemia es de especial importancia una nutrición adecuada, así como el diagnóstico rápido de posibles problemas del tracto gastrointestinal o del canal del parto en la mujer. Es importante que todos se hagan un frotis de sangre al menos una vez al año.
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¿Qué es la anemia?
Anemia- esta es una condición patológica del cuerpo, que se caracteriza por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina en una unidad de sangre. Los eritrocitos se forman en la médula ósea roja a partir de fracciones proteicas y componentes no proteicos bajo la influencia de la eritropoyetina (sintetizada por los riñones). Durante tres días, los eritrocitos transportan principalmente oxígeno y dióxido de carbono, así como nutrientes y productos metabólicos de las células y tejidos. La vida útil de un eritrocito es de ciento veinte días, después de lo cual se destruye. Los eritrocitos viejos se acumulan en el bazo, donde se utilizan fracciones no proteicas, y la proteína ingresa a la médula ósea roja, participando en la síntesis de nuevos eritrocitos.
Toda la cavidad del eritrocito está llena de proteína, hemoglobina, que incluye hierro. La hemoglobina le da a los glóbulos rojos su color rojo y también los ayuda a transportar oxígeno y dióxido de carbono. Su trabajo comienza en los pulmones, donde los glóbulos rojos ingresan con el torrente sanguíneo. Las moléculas de hemoglobina capturan oxígeno, después de lo cual los eritrocitos enriquecidos con oxígeno se envían primero a través de vasos grandes y luego a través de pequeños capilares a cada órgano, proporcionando a las células y tejidos el oxígeno necesario para la vida y la actividad normal.
La anemia debilita la capacidad del cuerpo para intercambiar gases; al reducir la cantidad de glóbulos rojos, se interrumpe el transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Como resultado, una persona puede experimentar signos de anemia como una sensación de fatiga constante, pérdida de fuerza, somnolencia y aumento de la irritabilidad.
La anemia es una manifestación de la enfermedad subyacente y no es un diagnóstico independiente. Muchas enfermedades, incluidas las enfermedades infecciosas, los tumores benignos o malignos, pueden estar asociadas con la anemia. Es por eso que la anemia es un síntoma importante que requiere la investigación necesaria para identificar la causa subyacente que condujo a su desarrollo.
Las formas graves de anemia debidas a la hipoxia tisular pueden provocar complicaciones graves, como estados de shock (por ejemplo, shock hemorrágico), hipotensión, insuficiencia coronaria o pulmonar.
Clasificación de la anemia
Las anemias se clasifican:
- según el mecanismo de desarrollo;
- por severidad;
- por indicador de color;
- sobre una base morfológica;
- sobre la capacidad de regeneración de la médula ósea.
Clasificación | Descripción | Tipos |
Según el mecanismo de desarrollo. | Según la patogenia, la anemia puede desarrollarse debido a la pérdida de sangre, la formación deficiente de glóbulos rojos o debido a su destrucción pronunciada. | Según el mecanismo de desarrollo, hay:
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Por severidad | Dependiendo del nivel de disminución de la hemoglobina, existen tres grados de severidad de la anemia. Normalmente, el nivel de hemoglobina en los hombres es de 130 - 160 g/l, y en las mujeres de 120 - 140 g/l. | Existen los siguientes grados de severidad de la anemia:
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Por índice de color | El indicador de color es el grado de saturación de glóbulos rojos con hemoglobina. Se calcula en base a los resultados de un análisis de sangre de la siguiente manera. El número tres debe multiplicarse por el índice de hemoglobina y dividirse por el índice de glóbulos rojos ( se quita la coma). | Clasificación de la anemia por índice de color:
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Según características morfológicas | Con anemia, se pueden observar glóbulos rojos de varios tamaños durante un análisis de sangre. Normalmente, el diámetro de los eritrocitos debe ser de 7,2 a 8,0 micrones ( micrómetro). glóbulos rojos más pequeños ( microcitosis) se puede observar en la anemia por deficiencia de hierro. El tamaño normal puede estar presente en la anemia poshemorrágica. Tamaño más grande ( macrocitosis), a su vez, puede indicar anemia asociada a una deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. | Clasificación de la anemia por características morfológicas:
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Según la capacidad de regeneración de la médula ósea | Dado que la formación de glóbulos rojos ocurre en la médula ósea roja, el principal signo de la regeneración de la médula ósea es un aumento en el nivel de reticulocitos ( precursores de eritrocitos) en sangre. Además, su nivel indica qué tan activamente procede la formación de glóbulos rojos ( eritropoyesis). Normalmente, en la sangre humana, el número de reticulocitos no debe exceder el 1,2% de todos los glóbulos rojos. | Según la capacidad de regeneración de la médula ósea, se distinguen las siguientes formas:
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Causas de la anemia
Hay tres causas principales que conducen al desarrollo de la anemia:
- pérdida de sangre (sangrado agudo o crónico);
- aumento de la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis);
- reducción de la producción de glóbulos rojos.
Factores que afectan el desarrollo de la anemia. | Causas |
factor genético |
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factor nutricional |
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factor fisico | |
Enfermedades crónicas y neoplasias |
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factor infeccioso |
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Pesticidas y medicinas |
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La anemia por deficiencia de hierro
La anemia por deficiencia de hierro es la anemia hipocrómica, que se caracteriza por una disminución en el nivel de hierro en el cuerpo. La anemia por deficiencia de hierro se caracteriza por una disminución de los glóbulos rojos, la hemoglobina y el índice de color.
El hierro es un elemento vital involucrado en muchos procesos metabólicos en el cuerpo. En una persona que pesa setenta kilogramos, la reserva de hierro en el cuerpo es de aproximadamente cuatro gramos. Esta cantidad se mantiene manteniendo un equilibrio entre la pérdida regular de hierro del cuerpo y su ingesta. Para mantener el equilibrio, la necesidad diaria de hierro es de 20-25 mg. La mayor parte del hierro que ingresa al cuerpo se gasta en sus necesidades, el resto se deposita en forma de ferritina o hemosiderina y, si es necesario, se consume.
Causas de la anemia por deficiencia de hierro
Causas | Descripción |
Violación de la ingesta de hierro en el cuerpo. |
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Deterioro de la absorción de hierro. | La absorción de hierro se produce a nivel de la mucosa gástrica, por lo que enfermedades estomacales como la gastritis, la úlcera péptica o la resección gástrica provocan una alteración de la absorción de hierro. |
Aumento de la necesidad del cuerpo de hierro. |
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Pérdida de hierro del cuerpo. |
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Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro
El cuadro clínico de la anemia ferropénica se basa en el desarrollo de dos síndromes en un paciente:- síndrome anémico;
- síndrome sideropenico.
- debilidad general severa;
- aumento de la fatiga;
- deficit de atención;
- malestar;
- somnolencia;
- heces negras (con sangrado gastrointestinal);
- latido del corazón;
- perversión del gusto (por ejemplo, los pacientes comen tiza, carne cruda);
- perversión del olfato (por ejemplo, los pacientes huelen acetona, gasolina, pinturas);
- puntas quebradizas, opacas y abiertas;
- aparecen manchas blancas en las uñas;
- la piel es pálida, la piel es escamosa;
- puede aparecer queilitis (mordeduras) en las comisuras de la boca.
Diagnóstico de la anemia por deficiencia de hierro
En el examen físico, el paciente tiene:- grietas en las comisuras de la boca;
- lenguaje "brillante";
- en casos severos, un aumento en el tamaño del bazo.
- microcitosis (eritrocitos pequeños);
- hipocromía de los eritrocitos (color débil de los eritrocitos);
- poiquilocitosis (eritrocitos de diversas formas).
- disminución en el nivel de ferritina;
- el hierro sérico se reduce;
- aumenta la capacidad sérica de unión al hierro.
Para identificar la causa que condujo al desarrollo de la anemia, se pueden prescribir al paciente los siguientes estudios instrumentales:
- fibrogastroduodenoscopia (para examinar el esófago, el estómago y el duodeno);
- Ultrasonido (para examinar los riñones, el hígado, los órganos genitales femeninos);
- colonoscopia (para examinar el intestino grueso);
- tomografía computarizada (por ejemplo, para examinar los pulmones, los riñones);
- Rayos X de luz.
Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro
nutrición para la anemiaEn nutrición, el hierro se divide en:
- hemo, que ingresa al cuerpo con productos de origen animal;
- no hemo, que ingresa al cuerpo con productos vegetales.
Alimento | Nombres de productos | |
Alimento |
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Durante la dieta, también debe aumentar la ingesta de alimentos que contengan vitamina C, así como proteínas de la carne (aumentan la absorción de hierro en el organismo) y reducir la ingesta de huevos, sal, cafeína y calcio (reducen la absorción de hierro). ).
Tratamiento médico
En el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, al paciente se le prescriben suplementos de hierro en paralelo con la dieta. Estos medicamentos están diseñados para compensar la deficiencia de hierro en el cuerpo. Están disponibles en forma de cápsulas, grageas, inyecciones, jarabes y tabletas.
La dosis y la duración del tratamiento se seleccionan individualmente según los siguientes indicadores:
- la edad del paciente;
- la gravedad de la enfermedad;
- causas de la anemia por deficiencia de hierro;
- en base a los resultados de los análisis.
Las preparaciones de hierro en forma de inyecciones (intramusculares o intravenosas) se usan en los siguientes casos:
- con anemia severa;
- si la anemia progresa a pesar de tomar dosis de hierro en forma de tabletas, cápsulas o jarabe;
- si el paciente tiene enfermedades del tracto gastrointestinal (por ejemplo, úlceras gástricas y duodenales, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que el suplemento de hierro tomado puede agravar la enfermedad existente;
- antes de intervenciones quirúrgicas para acelerar la saturación del cuerpo con hierro;
- si el paciente tiene intolerancia a los preparados de hierro cuando se toman por vía oral.
La cirugía se realiza si el paciente tiene sangrado agudo o crónico. Entonces, por ejemplo, con sangrado gastrointestinal, se puede usar fibrogastroduodenoscopia o colonoscopia para identificar el área de sangrado y luego detenerlo (por ejemplo, se extirpa un pólipo sangrante, se coagula una úlcera gástrica y duodenal). Con sangrado uterino, así como con sangrado en órganos ubicados en la cavidad abdominal, se puede usar laparoscopia.
Si es necesario, se puede asignar al paciente una transfusión de glóbulos rojos para reponer el volumen de sangre circulante.
B12 - anemia por deficiencia
Esta anemia se debe a la falta de vitamina B12 (y posiblemente de ácido fólico). Se caracteriza por un tipo megaloblástico (aumento del número de megaloblastos, células progenitoras de eritrocitos) de hematopoyesis y representa anemia hipercrómica. Normalmente, la vitamina B12 ingresa al cuerpo con los alimentos. A nivel del estómago, la B12 se une a una proteína que se produce en él, la gastromucoproteína (factor intrínseco de Castle). Esta proteína protege la vitamina que ha ingresado al cuerpo de los efectos negativos de la microflora intestinal y también promueve su absorción.
El complejo de gastromucoproteína y vitamina B12 llega al intestino delgado distal (inferior), donde este complejo se descompone, la absorción de vitamina B12 en la mucosa intestinal y su posterior entrada en la sangre.
Del torrente sanguíneo, esta vitamina proviene:
- en la médula ósea roja para participar en la síntesis de glóbulos rojos;
- en el hígado, donde se deposita;
- al sistema nervioso central para la síntesis de la vaina de mielina (cubre los axones de las neuronas).
Causas de la anemia por deficiencia de vitamina B12
Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia por deficiencia de B12:- ingesta insuficiente de vitamina B12 con alimentos;
- violación de la síntesis del factor interno Castle debido, por ejemplo, a gastritis atrófica, resección gástrica, cáncer gástrico;
- daño intestinal, por ejemplo, disbiosis, helmintiasis, infecciones intestinales;
- aumento de las necesidades corporales de vitamina B12 (crecimiento rápido, deportes activos, embarazo múltiple);
- violación de la deposición de vitaminas debido a la cirrosis del hígado.
Síntomas de la anemia por deficiencia de vitamina B12
El cuadro clínico de la anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato se basa en el desarrollo de los siguientes síndromes en el paciente:- síndrome anémico;
- síndrome gastrointestinal;
- síndrome neurálgico.
Nombre del síndrome | Síntomas |
síndrome de anemia |
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Síndrome gastrointestinal |
Estos síntomas se desarrollan debido a cambios atróficos en la capa mucosa de la cavidad oral, el estómago y los intestinos. |
síndrome neurálgico |
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Diagnóstico de anemia por deficiencia de B12
En el análisis de sangre general, se observan los siguientes cambios:- disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina;
- hipercromía (color pronunciado de los eritrocitos);
- macrocitosis (aumento del tamaño de los glóbulos rojos);
- poiquilocitosis (una forma diferente de glóbulos rojos);
- la microscopía de eritrocitos revela anillos de Kebot y cuerpos de Jolly;
- los reticulocitos están reducidos o son normales;
- una disminución en el nivel de glóbulos blancos (leucopenia);
- aumento de los niveles de linfocitos (linfocitosis);
- disminución del recuento de plaquetas (trombocitopenia).
Una punción de la médula ósea roja reveló un aumento de megaloblastos.
Al paciente se le pueden asignar los siguientes estudios instrumentales:
- estudio del estómago (fibrogastroduodenoscopia, biopsia);
- examen del intestino (colonoscopia, irrigoscopia);
- ecografía del hígado.
Tratamiento de la anemia por deficiencia de B12
Todos los pacientes son hospitalizados en el departamento de hematología, donde reciben el tratamiento adecuado.Nutrición para la anemia por deficiencia de B12
Se prescribe dietoterapia, en la que se aumenta el consumo de alimentos ricos en vitamina B12.
El requerimiento diario de vitamina B12 es de tres microgramos.
Tratamiento médico
El tratamiento farmacológico se prescribe al paciente de acuerdo con el siguiente esquema:
- Durante dos semanas, el paciente recibe 1000 mcg de cianocobalamina por vía intramuscular al día. En dos semanas, los síntomas neurológicos del paciente desaparecen.
- Durante las próximas cuatro a ocho semanas, el paciente recibe 500 mcg diarios por vía intramuscular para saturar el depósito de vitamina B12 en el cuerpo.
- Posteriormente, el paciente recibe de por vida inyecciones intramusculares una vez a la semana, 500 mcg.
Un paciente con anemia por deficiencia de B12 debe ser observado de por vida por un hematólogo, un gastroólogo y un médico de familia.
anemia por deficiencia de folato
La anemia por deficiencia de folato es una anemia hipercrómica caracterizada por la falta de ácido fólico en el cuerpo. El ácido fólico (vitamina B9) es una vitamina soluble en agua, que es producida en parte por las células intestinales, pero principalmente debe provenir del exterior para reponer las necesidades del cuerpo. La ingesta diaria de ácido fólico es de 200-400 microgramos.
En los alimentos, así como en las células del cuerpo, el ácido fólico se encuentra en forma de folatos (poliglutamatos).
El ácido fólico juega un papel importante en el cuerpo humano:
- participa en el desarrollo del organismo en el período prenatal (contribuye a la formación de la conducción nerviosa de los tejidos, el sistema circulatorio del feto, previene el desarrollo de algunas malformaciones);
- participa en el crecimiento del niño (por ejemplo, en el primer año de vida, durante la pubertad);
- afecta los procesos de hematopoyesis;
- junto con la vitamina B12 participa en la síntesis de ADN;
- previene la formación de coágulos de sangre en el cuerpo;
- mejora los procesos de regeneración de órganos y tejidos;
- participa en la renovación de los tejidos (por ejemplo, la piel).
Causas de la anemia por deficiencia de folato
Existen las siguientes razones para el desarrollo de la anemia por deficiencia de folato:- ingesta insuficiente de ácido fólico de los alimentos;
- mayor pérdida de ácido fólico del cuerpo (por ejemplo, con cirrosis del hígado);
- alteración de la absorción de ácido fólico en el intestino delgado (por ejemplo, con enfermedad celíaca, cuando se toman ciertos medicamentos, con intoxicación alcohólica crónica);
- aumento de las necesidades corporales de ácido fólico (por ejemplo, durante el embarazo, tumores malignos).
Síntomas de la anemia por deficiencia de folato
Con anemia por deficiencia de folato, el paciente tiene un síndrome anémico (síntomas como aumento de la fatiga, palpitaciones, palidez de la piel, disminución del rendimiento). El síndrome neurológico, así como los cambios atróficos en la membrana mucosa de la cavidad oral, el estómago y los intestinos, están ausentes en este tipo de anemia.Además, el paciente puede experimentar un aumento en el tamaño del bazo.
Diagnóstico de la anemia por deficiencia de folato
En un análisis de sangre general, se observan los siguientes cambios:- hipercromía;
- disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina;
- macrocitosis;
- leucopenia;
- trombocitopenia.
Al realizar un mielograma, se detecta un mayor contenido de megaloblastos y neutrófilos hipersegmentados.
Tratamiento de la anemia por deficiencia de folato
La nutrición en la anemia por deficiencia de folato juega un papel importante, el paciente necesita consumir diariamente alimentos ricos en ácido fólico.Cabe señalar que con cualquier procesamiento culinario de productos, los folatos se destruyen en aproximadamente un cincuenta por ciento o más. Por lo tanto, para proporcionar al cuerpo la norma diaria necesaria, se recomienda consumir productos frescos (verduras y frutas).
| Alimento | Nombre de productos | La cantidad de hierro por cien miligramos. |
| Alimentos de origen animal |
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| Alimentos de origen vegetal |
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El tratamiento farmacológico de la anemia por deficiencia de ácido fólico consiste en tomar ácido fólico en una cantidad de cinco a quince miligramos por día. La dosis requerida la establece el médico tratante, según la edad del paciente, la gravedad del curso de la anemia y los resultados de los estudios.
La dosis profiláctica incluye tomar de uno a cinco miligramos de la vitamina por día.
anemia aplásica
La anemia aplásica se caracteriza por hipoplasia de la médula ósea y pancitopenia (disminución del número de glóbulos rojos, glóbulos blancos, linfocitos y plaquetas). El desarrollo de la anemia aplásica ocurre bajo la influencia de factores externos e internos, así como también debido a cambios cualitativos y cuantitativos en las células madre y su microambiente. La anemia aplásica puede ser congénita o adquirida.
Causas de la anemia aplásica
La anemia aplásica puede desarrollarse debido a:- defecto de células madre
- supresión de la hematopoyesis (formación de sangre);
- reacciones inmunes;
- falta de factores que estimulen la hematopoyesis;
- no utilizar el tejido hematopoyético de elementos importantes para el organismo, como el hierro y la vitamina B12.
- factor hereditario (por ejemplo, anemia de Fanconi, anemia de Diamond-Blackfan);
- fármacos (p. ej., fármacos antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos, citostáticos);
- productos químicos (por ejemplo, arsénico inorgánico, benceno);
- infecciones virales (p. ej., infección por parvovirus, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH));
- enfermedades autoinmunes (p. ej., lupus eritematoso sistémico);
- deficiencias nutricionales graves (p. ej., vitamina B12, ácido fólico).
Síntomas de la anemia aplásica
Las manifestaciones clínicas de la anemia aplásica dependen de la gravedad de la pancitopenia.Con anemia aplásica, el paciente tiene los siguientes síntomas:
- palidez de la piel y las membranas mucosas;
- dolor de cabeza;
- disnea;
- aumento de la fatiga;
- sangrado gingival (debido a una disminución en el nivel de plaquetas en la sangre);
- erupción petequial (manchas rojas en la piel de tamaño pequeño), hematomas en la piel;
- infecciones agudas o crónicas (debido a una disminución en el nivel de leucocitos en la sangre);
- ulceración de la zona orofaríngea (se ven afectadas la mucosa oral, la lengua, las mejillas, las encías y la faringe);
- color amarillento de la piel (un síntoma de daño hepático).
Diagnóstico de la anemia aplásica
En el análisis de sangre general, se observan los siguientes cambios:- disminución en el número de glóbulos rojos;
- disminución en el nivel de hemoglobina;
- disminución en el número de leucocitos y plaquetas;
- Disminución de reticulocitos.
En un análisis de sangre bioquímico, se observa lo siguiente:
- aumento del hierro sérico;
- saturación de transferrina (una proteína transportadora de hierro) con hierro en un 100 %;
- aumento de la bilirrubina;
- aumento de lactato deshidrogenasa.
- subdesarrollo de todos los gérmenes (eritrocitos, granulocitos, linfocíticos, monocíticos y macrófagos);
- sustitución de la médula ósea por grasa (médula amarilla).
- examen de ultrasonido de órganos parenquimatosos;
- electrocardiografía (ECG) y ecocardiografía;
- fibrogastroduodenoscopia;
- colonoscopia;
- tomografía computarizada
Tratamiento de la anemia aplásica
Con el tratamiento de apoyo adecuado, la condición de los pacientes con anemia aplásica mejora significativamente.En el tratamiento de la anemia aplásica, al paciente se le prescribe:
- fármacos inmunosupresores (por ejemplo, ciclosporina, metotrexato);
- glucocorticosteroides (por ejemplo, metilprednisolona);
- inmunoglobulinas antilinfocitarias y antiplaquetarias;
- antimetabolitos (p. ej., fludarabina);
- eritropoyetina (estimula la formación de glóbulos rojos y células madre).
- trasplante de médula ósea (de un donante compatible);
- transfusión de componentes sanguíneos (eritrocitos, plaquetas);
- plasmaféresis (purificación mecánica de la sangre);
- cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia para prevenir el desarrollo de infecciones.
Dependiendo de la efectividad del tratamiento, un paciente con anemia aplásica puede experimentar:
- remisión completa (atenuación o desaparición completa de los síntomas);
- remisión parcial;
- mejoría clínica;
- ningún efecto del tratamiento.
Eficacia del tratamiento | Indicadores |
Remisión completa |
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remisión parcial |
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Mejoría Clínica |
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Sin efecto terapéutico |
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Anemia hemolítica
La hemólisis es la destrucción prematura de los glóbulos rojos. La anemia hemolítica se desarrolla cuando la actividad de la médula ósea no es capaz de compensar la pérdida de glóbulos rojos. La gravedad de la anemia depende de si la hemólisis de los glóbulos rojos comenzó de manera gradual o abrupta. La hemólisis gradual puede ser asintomática, mientras que la anemia en la hemólisis grave puede poner en peligro la vida del paciente y causar angina de pecho, así como descompensación cardiopulmonar. La anemia hemolítica puede desarrollarse debido a enfermedades hereditarias o adquiridas.
Por localización, la hemólisis puede ser:
- intracelular (por ejemplo, anemia hemolítica autoinmune);
- intravascular (p. ej., transfusión de sangre incompatible, coagulación intravascular diseminada).
Causas de la anemia hemolítica
La destrucción prematura de glóbulos rojos puede deberse a las siguientes razones:- defectos de la membrana interna de los eritrocitos;
- defectos en la estructura y síntesis de la proteína hemoglobina;
- defectos enzimáticos en el eritrocito;
- hiperesplenomegalia (agrandamiento del hígado y el bazo).
Existen las siguientes anemias hemolíticas hereditarias:
- enzimopatías (anemia, en la que hay falta de enzima, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa);
- esferocitosis hereditaria o enfermedad de Minkowski-Choffard (eritrocitos de forma esférica irregular);
- talasemia (violación de la síntesis de cadenas polipeptídicas que forman parte de la estructura de la hemoglobina normal);
- anemia de células falciformes (un cambio en la estructura de la hemoglobina conduce al hecho de que los glóbulos rojos toman la forma de una hoz).
Los trastornos inmunológicos se caracterizan por anemia hemolítica autoinmune.
Los trastornos no inmunitarios pueden ser causados por:
- pesticidas (por ejemplo, pesticidas, benceno);
- medicamentos (por ejemplo, antivirales, antibióticos);
- daño físico;
- infecciones (p. ej. malaria).
- válvula cardíaca artificial defectuosa;
- coagulación intravascular diseminada;
- síndrome urémico hemolítico;
Síntomas de la anemia hemolítica
Los síntomas y manifestaciones de la anemia hemolítica son diversos y dependen del tipo de anemia, el grado de compensación y también del tratamiento que recibió el paciente.Cabe señalar que la anemia hemolítica puede ser asintomática y la hemólisis puede detectarse incidentalmente durante las pruebas de laboratorio de rutina.
Los síntomas de la anemia hemolítica incluyen:
- palidez de la piel y las membranas mucosas;
- fragilidad de las uñas;
- taquicardia;
- aumento de los movimientos respiratorios;
- bajar la presión arterial;
- amarillez de la piel (debido a un aumento en el nivel de bilirrubina);
- pueden aparecer úlceras en las piernas;
- hiperpigmentación de la piel;
- manifestaciones gastrointestinales (p. ej., dolor abdominal, alteración de las heces, náuseas).
La hemólisis prolongada puede conducir al desarrollo de cálculos biliares debido al deterioro del metabolismo de la bilirrubina. Al mismo tiempo, los pacientes pueden quejarse de dolor abdominal y color bronceado de la piel.
Diagnóstico de anemia hemolítica
En el análisis general de sangre se observa:- disminución en el nivel de hemoglobina;
- disminución en el nivel de glóbulos rojos;
- un aumento de reticulocitos.
En un análisis de sangre bioquímico, hay un aumento en el nivel de bilirrubina, así como también hemoglobinemia (un aumento de la hemoglobina libre en el plasma sanguíneo).
En los niños cuyas madres sufrieron anemia durante el embarazo, la deficiencia de hierro también se encuentra a menudo en el primer año de vida.
Los síntomas de la anemia a menudo incluyen:
- sensación de cansancio;
- desorden del sueño;
- mareo;
- náuseas;
- disnea;
- debilidad;
- fragilidad de uñas y cabello, así como pérdida de cabello;
- palidez y sequedad de la piel;
- perversión del gusto (por ejemplo, el deseo de comer tiza, carne cruda) y del olfato (el deseo de oler líquidos con olores acre).
Cabe señalar que una forma leve de anemia puede no manifestarse de ninguna manera, por lo que es muy importante hacerse análisis de sangre regularmente para determinar el nivel de glóbulos rojos, hemoglobina y ferritina en la sangre.
Durante el embarazo, la norma de hemoglobina se considera de 110 g / ly más. Una caída por debajo de lo normal se considera un signo de anemia.
La dieta juega un papel importante en el tratamiento de la anemia. De verduras y frutas, el hierro se absorbe mucho peor que de los productos cárnicos. Por lo tanto, la dieta de una mujer embarazada debe ser rica en carne (por ejemplo, carne de res, hígado, carne de conejo) y pescado.
El requerimiento diario de hierro es:
- en el primer trimestre del embarazo - 15 - 18 mg;
- en el segundo trimestre del embarazo - 20 - 30 mg;
- en el tercer trimestre del embarazo - 33 - 35 mg.
nombre de la droga | Substancia activa | Modo de aplicación |
sorbete | Sulfato ferroso y ácido ascórbico. | Como medida preventiva para el desarrollo de anemia, es necesario tomar una tableta por día. Con fines terapéuticos, se deben tomar dos comprimidos al día por la mañana y por la noche. |
Maltofer | hidróxido de hierro | En el tratamiento de la anemia ferropénica se deben tomar de dos a tres comprimidos ( 200 - 300 miligramos) por día. Con fines profilácticos, el medicamento se toma una tableta a la vez ( 100 miligramos) en un día. |
Ferretab | Fumarato ferroso y ácido fólico. | Es necesario tomar una tableta por día, si está indicado, la dosis se puede aumentar de dos a tres tabletas por día. |
Tardyferon | sulfato de hierro | Con fines profilácticos, tome el medicamento, a partir del cuarto mes de embarazo, una tableta al día o en días alternos. Con fines terapéuticos, tomar dos comprimidos al día, mañana y noche. |
Además de hierro, estos preparados también pueden contener ácido ascórbico o fólico, así como cisteína, ya que contribuyen a una mejor absorción del hierro en el organismo. Antes de su uso, debe consultar con un especialista.
La anemia es una condición caracterizada por una disminución en el contenido de hemoglobina por unidad de volumen de sangre (a menudo con una disminución simultánea en el número de eritrocitos), que acompaña tanto a las enfermedades hematológicas propiamente dichas como a muchas otras enfermedades.
Causas
La anemia puede acompañar a varias enfermedades de naturaleza infecciosa e inflamatoria, enfermedades del hígado, riñones (especialmente CRF), tejido conectivo, tumores (incluidas las hemoblastosis), enfermedades endocrinas (insuficiencia suprarrenal, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipopituitarismo).
La anemia puede ocurrir de forma aguda como resultado de la pérdida de sangre y la hemólisis o desarrollarse gradualmente.
La anemia microcítica puede ser causada por deficiencia de hierro
en el cuerpo, violación de la incorporación de hierro en los eritrocitos debido a cambios en la síntesis de porfirinas (anemia sideroblástica), un defecto en la síntesis de globina en talasemia, enfermedades crónicas, intoxicación por plomo.
La anemia macrocítica ocurre con una deficiencia de vitamina B|2 o ácido fólico, así como también debido a los efectos tóxicos de las drogas.
Manifestaciones
El síndrome anémico se acompaña principalmente de signos clínicos debido a la "falta" de oxígeno de muchos órganos.
Suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos periféricos: palidez de la piel y las membranas mucosas (ver arriba, sección "Métodos físicos de investigación"); síntomas de hipoxia cerebral - mareos, desmayos.
Deterioro de la tolerancia al ejercicio, debilidad, aumento de la fatiga, dificultad para respirar.
Cambios compensatorios por parte del CCC (aumento del trabajo para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos).
Cambios de laboratorio (principalmente una disminución de la hemoglobina).
Con una concentración de hemoglobina por debajo de 50 g/l, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca.
Cabe recordar que en el caso de un aumento gradual
anemia hasta una disminución del contenido de hemoglobina inferior a 7080 g/l, la inclusión de mecanismos compensatorios puede retrasar la aparición de signos clínicos en un paciente. Además de las manifestaciones anteriores, es posible detectar linfadenopatía, agrandamiento del bazo y el hígado.
cambios de laboratorio
En caso de anemia, además de la hemoglobina y el número de glóbulos rojos, es necesario tener datos sobre el hematocrito, el número de reticulocitos, leucocitos, plaquetas en sangre periférica, MCV (ver arriba, la sección "Hemograma completo" ).
MCV clasifica la anemia en microcítica, macrocítica y normocítica. La determinación del índice de color de la sangre y el MSI (este criterio es más objetivo, ver más arriba, la sección "Hemograma completo") nos permite clasificar la anemia en hipercrómica, hipocrómica y normocrómica. Según el contenido de reticulocitos en la sangre, la anemia se divide en hiporregenerativa (regeneradora) e hiperregenerativa.
Clasificación de la anemia
Hay varios enfoques para la división de la anemia. Desde un punto de vista práctico, es conveniente destacar la anemia resultante de:
Pérdida de sangre (aguda o crónica);
Formación insuficiente de glóbulos rojos;
Mejorado su destrucción (hemólisis);
Combinaciones de los factores anteriores.
La insuficiencia de la eritropoyesis puede dar lugar a la aparición de los siguientes tipos de anemia.
Anemia microcítica hipocrómica; con deficiencia de hierro, violaciones de su transporte y utilización.
Anemia normocrómica-normocítica: en condiciones hipoproliferativas (por ejemplo, en enfermedades de los riñones, patología endocrina), hipoplasia y aplasia de la médula ósea, mieloptisis (violación selectiva de la mielopoyesis, es decir, el proceso de formación de granulocitos, plaquetas y eritrocitos en el médula ósea).
Anemia hipercrómica-macrocítica (megaloblástica): con deficiencia de vitamina B] 2, ácido fólico.
La hemólisis de los eritrocitos es posible con trastornos inmunológicos, defectos intrínsecos de los eritrocitos (membranopatía, enzimopatías congénitas, hemoglobinopatías).
LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
La anemia por deficiencia de hierro es una anemia hipocrómica (microica) que ocurre como resultado de una disminución absoluta de los recursos de hierro en el cuerpo. La deficiencia de hierro en el cuerpo (con una disminución de su contenido en el plasma sanguíneo - sideropenia) sigue siendo un fenómeno común, que a menudo conduce a la anemia.
Causas
La deficiencia de hierro se produce como resultado de tres grupos de causas.
1. Ingesta insuficiente de hierro en el organismo.
Su bajo contenido en alimentos.
Malabsorción de hierro: enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, así como resección gástrica, síndrome de malabsorción, enfermedad del pelio.
2. Pérdida crónica de sangre,
Sangrado de los órganos del GCT (varices del esófago, úlcera péptica del estómago y el duodeno, hemorroides, colitis ulcerosa, poliposis, cáncer, etc.).
Enfermedades pulmonares (por ejemplo, un tumor pulmonar maligno con caries).
Patología de la esfera ginecológica (por ejemplo, sangrado uterino disfuncional).
3. Aumento del consumo de hierro: durante el embarazo y la lactancia, durante el crecimiento y la pubertad, en infecciones crónicas, enfermedades oncológicas, en el tratamiento de la eritropoyetina.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones de la enfermedad pueden estar asociadas con la enfermedad que causó la aparición del síndrome anémico. La deficiencia de hierro se manifiesta por trastornos neurológicos en forma de parestesias, principalmente una sensación de ardor en la lengua. Posible atrofia de la membrana mucosa de la lengua (glositis atrófica, ver más arriba la sección "Métodos físicos de investigación. Cambios en el lenguaje"), esófago, estómago, intestinos. La atrofia de la membrana mucosa de la laringe y la faringe puede provocar disfagia; se considera una condición precancerosa.
Con el desarrollo gradual de la anemia, como sucede en el caso de una pérdida prolongada de sangre, como resultado de la activación de una serie de mecanismos compensatorios (aumento del consumo de oxígeno de la sangre por los tejidos periféricos, cambios en el sistema cardiovascular), las quejas pueden ser ausente durante mucho tiempo incluso con anemia severa, sin embargo, la tolerancia al ejercicio en tales individuos generalmente se reduce y vuelve a la normalidad después del tratamiento.
Quejas
Las quejas típicas son aumento de la fatiga y la excitabilidad, dolores de cabeza, asociados no tanto con una disminución en el contenido de hemoglobina, sino con una deficiencia de enzimas que contienen hierro. La perversión del gusto también se asocia con el mismo factor. (pica clomtica) en forma de deseo de comer arcilla, tiza, pegamento, etc.
Examen físico
Se encuentran palidez de la piel y las membranas mucosas, glositis atrófica, estomatitis. La deformidad de las uñas (coiloniquia) rara vez se observa en los últimos años. También se revelan los cambios típicos en CVS.
Datos de laboratorio
Los siguientes signos de anemia por deficiencia de hierro se encuentran en la sangre (Fig. 13 en el prospecto).
Reducción del número de glóbulos rojos con hipocromía y más a menudo microcitosis. La anisocitosis es posible.
Disminución del contenido de hierro sérico (menos de
10 µmol/l).
Un aumento en el contenido de transferrina libre en la sangre y una disminución en la saturación de transferrina con hierro.
Con una deficiencia leve de hierro, la anemia puede ser menor y, a menudo, normocrómica. Se observa anisocitosis y poiquilostosis, posteriormente aparecen microcitosis e hipocromía. En algunos pacientes, se produce leucopenia, son posibles la trombocitopenia y la trombocitosis. El número de reticulocitos está dentro del rango normal o reducido.
En la médula ósea, es posible la hiperplasia eritroide, cuya gravedad no corresponde a la gravedad de la anemia. El contenido de hierro en el suero sanguíneo también suele reducirse en la inflamación aguda y crónica, el proceso tumoral. Al examinar la sangre después del inicio del tratamiento con preparaciones de hierro, se puede detectar un aumento en su contenido en el suero sanguíneo. Las preparaciones orales de hierro deben suspenderse al menos un día antes de los análisis de sangre.
Diagnóstico
En casos dudosos, los resultados del tratamiento de prueba con preparaciones orales de hierro tienen valor diagnóstico. La terapia adecuada conduce a un aumento en el número de reticulocitos en la sangre con un pico a los 7-10 días de tratamiento. Se observa un aumento significativo en el nivel de hemoglobina después de 3-4 semanas, su normalización ocurre dentro de los 2 meses. En la figura 10-1 se muestra un ejemplo del desarrollo de anemia ferropénica poshemorrágica.
Al establecer el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro, es necesario identificar una posible fuente de pérdida de sangre.
Las enfermedades de la sangre no son infrecuentes entre la población, pero el líder indiscutible, por supuesto, es la anemia, que puede atribuirse fácilmente a una enfermedad polietiológica que se produce como resultado de los efectos patógenos de factores externos e internos sobre la composición y el estado de la sangre. sangre. ¿Qué es la anemia y por qué es peligrosa, cuáles son los síntomas de la enfermedad, tipos y etapas, cómo tratar la anemia y prevenir su desarrollo? ¡En este artículo, intentaremos resolverlo!
¿Qué es la anemia?
La anemia es un síndrome clínico y hematológico en el que se produce una disminución de la concentración de hemoglobina en sangre y del número de glóbulos rojos. En las personas, la anemia a menudo se denomina "anemia", porque en presencia de esta enfermedad hay una violación del suministro de sangre a los órganos internos, que no reciben suficiente oxígeno para un funcionamiento adecuado y completo. Anemia: los síntomas y el tratamiento dependen de la etapa y la calificación de la enfermedad. Las mujeres y los niños tienen muchas más probabilidades de sufrir esta enfermedad que los hombres. En los pulmones, la hemoglobina y los glóbulos rojos se enriquecen con oxígeno, luego, junto con el flujo sanguíneo, se transportan a todos los órganos y tejidos del cuerpo.
Con el desarrollo de la anemia, se alteran los procesos metabólicos, se altera el trabajo de los órganos y sistemas internos, que no reciben suficientes nutrientes y oxígeno.
Causas y tipos de anemia.
Hay muchas razones que pueden conducir al desarrollo de anemia. Como enfermedad independiente, la anemia rara vez se desarrolla. En la mayoría de los casos, el desencadenante de la aparición de este síndrome son varias enfermedades de los órganos internos o factores adversos que han afectado la composición de la sangre. Anemia: las causas pueden ser enfermedades adquiridas o genéticas: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, insuficiencia renal, infecciones crónicas. La deficiencia de hierro en el cuerpo puede ocurrir con un estilo de vida inadecuado, mala nutrición, gran pérdida de sangre, estrés físico y psicológico excesivo. Muy a menudo, la anemia tiene una patogenia mixta, lo que complica enormemente el diagnóstico diferencial.
En medicina, existen varios tipos de anemia, cada uno de los cuales tiene sus propias causas:
La anemia por deficiencia de hierro es el tipo de anemia más común, ya que se diagnostica en el 90% de los pacientes. Este tipo de anemia puede retozar en condiciones de vida adversas, después de cirugías o lesiones en las que hubo una gran pérdida de sangre.
Anemia perniciosa: se desarrolla en el contexto de la deficiencia de vitamina B12. La causa suele ser una incapacidad congénita del intestino para absorber la vit. B12. En adultos, la enfermedad se desarrolla con atrofia del estómago.
Anemia hemolítica: se manifiesta como resultado de la incapacidad del cerebro para producir suficientes células. Entre las causas de la anemia se pueden identificar: herencia, enfermedades infecciosas, estrés constante, depresión. Procesos similares a tumores en el cuerpo, quemaduras, presión arterial alta pueden provocar este tipo de enfermedad.
La anemia de células falciformes se caracteriza por la muerte de los glóbulos rojos. Esta condición es causada por defectos genéticos.
La talasemia es la forma más grave de anemia, que se refiere a la anemia hereditaria que ocurre en el contexto de trastornos genéticos.
A pesar de un número suficiente de causas de anemia, sus tipos, en cualquiera de los casos, la enfermedad no debe dejarse sin la debida atención. Además, cada tipo de anemia conduce a la falta de oxígeno de los órganos internos, lo que afecta significativamente su funcionalidad y puede tener consecuencias irreversibles.
¿Por qué es peligrosa la anemia?
La anemia, como cualquier otra enfermedad, puede causar graves daños a nuestra salud. Con el tratamiento inoportuno o de mala calidad de cualquier tipo de anemia, existe el riesgo de desarrollar falta de oxígeno en los órganos y sistemas internos que no solo no reciben oxígeno, sino también nutrientes. La complicación más formidable de la anemia es el coma hipóxico, en el 80% de los casos conduce a la muerte de una persona. Además, las personas que padecen anemia tienen riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares, así como insuficiencia respiratoria. En las mujeres con anemia, el ciclo menstrual se interrumpe y los niños se vuelven distraídos, irritables y con frecuencia se enferman.
Etapas de desarrollo de la anemia.
La anemia tiene sus propias etapas de desarrollo:
1. La anemia leve o de grado 1 se caracteriza por una disminución de la hemoglobina a 100-120 g/l. En esta etapa, no hay síntomas. Para aumentar la hemoglobina, basta con comer bien, consumir la mayor cantidad posible de alimentos que contengan hierro.
2. La anemia intermedia o de etapa 2 se acompaña de una disminución de la hemoglobina a 70-80 g/l. Durante este período, los síntomas de la anemia son bastante pronunciados. Una persona siente debilidad general, dolores de cabeza frecuentes, mareos. Los medicamentos y una nutrición adecuada ayudarán a aumentar la hemoglobina.
3. Severo, o etapa 3 - potencialmente mortal. La cantidad de hemoglobina en la sangre está por debajo de 70 g / l. En esta etapa, el paciente siente alteraciones en el trabajo del corazón, el estado general de la persona empeora significativamente.
Síntomas de la anemia
Los signos clínicos de anemia se notan en la segunda y tercera etapa de la enfermedad. Los síntomas comunes de la anemia son las siguientes condiciones:
- aumento de la fatiga;
- fatiga cronica;
- temblor de las extremidades;
- mareo;
- estados de desmayo;
- sequedad y palidez de la piel;
- dificultad persistente para respirar, incluso en ausencia de esfuerzo físico;
- latido del corazón;
- atención distraída;
- pérdida de memoria;
- ruido en los oídos;
- poco apetito;
- círculos debajo de los ojos;
- "vuela" ante los ojos.
Los síntomas de la anemia son bastante pronunciados, pero también pueden estar presentes en otras enfermedades o trastornos. Por lo tanto, si tiene signos de anemia, no es necesario que se autodiagnostique. La única decisión correcta será visitar a un médico que, después de los resultados de las pruebas de laboratorio, podrá confirmar o refutar sus suposiciones.
¿Cómo definir la anemia?
Un hemograma completo ayudará a identificar la anemia, que mostrará la cantidad de glóbulos rojos, su tamaño y forma, la presencia o ausencia de glóbulos inmaduros. Si es necesario, el médico puede prescribir estudios adicionales: un análisis de sangre bioquímico, punción del esternón y otros estudios.
tratamiento de la anemia
Es necesario tratar la anemia de manera integral, solo así se puede lograr el resultado deseado. La anemia leve a menudo no requiere tratamiento médico. El médico recomienda comer más alimentos que contengan hierro, proteínas y otras vitaminas y minerales. La terapia con medicamentos es recetada por un médico solo cuando el tipo de anemia, la causa y la gravedad están claras. Muy a menudo, la anemia no requiere corrección médica, especialmente cuando se elimina la causa contra la cual apareció la anemia.
Sin embargo, si la enfermedad requiere tratamiento médico, el médico prescribe medicamentos que permitirán que la médula ósea compense rápidamente la deficiencia de glóbulos rojos y hemoglobina en la sangre. Estos medicamentos incluyen:
- Preparaciones de hierro: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
- Vitaminas: vit. B12, ácido fólico, complejos vitamínicos B.
En casos más severos, cuando fallan los suplementos de hierro, su médico puede recetarle hormonas glucocorticoides, eritropoyetinas, esteroides anabólicos, medicamentos de quimioterapia y otros medicamentos que se tratan en un hospital. Cualquier tipo de terapia con medicamentos debe combinarse con una nutrición y un estilo de vida adecuados. El paciente debe dejar de fumar y beber alcohol.
Los remedios caseros ayudarán a aumentar la hemoglobina, que en su arsenal tiene muchas recetas para aumentar el nivel de hemoglobina en la sangre. Considere algunas recetas:
Receta 1. Para cocinar necesitarás 150 ml de jugo de aloe fresco + 250 g de miel y 350 ml de vino de Cahors. Mezcle todo bien y tome 1 cuchara 3 veces al día durante 1 mes.
Receta 2. Se puede obtener un buen efecto de la siguiente infusión. Necesitarás: escaramujos, fresas silvestres en partes iguales de 10 gr. Vierta la fruta con agua hirviendo, ponga al baño maría durante 15 minutos, luego enfríe, exprima y tome 1/2 taza 2 veces al día.
Receta 3. Las hojas de fresa (2 cucharadas) deben verterse con agua hirviendo, escurrirse y tomarse 3 veces al día, 2 cucharadas.
El tratamiento de la anemia con remedios caseros solo puede servir como terapia complementaria al tratamiento principal.
Importante en el tratamiento de la anemia y el aumento de la hemoglobina es la alimentación. Las personas diagnosticadas con anemia necesitan consumir alimentos ricos en calorías en cantidades suficientes: carne, hígado, pescado, mantequilla, leche. Los cereales deben estar presentes en la dieta: trigo, arroz, trigo sarraceno. Las verduras y frutas deben estar presentes en la dieta. Todos los alimentos deben ser frescos, cocidos al vapor, hervidos o horneados en el horno. Con anemia, está estrictamente prohibido pasar hambre o no comer por la mañana. Una dieta equilibrada, una alimentación sana, ayudará a aportar al organismo todas las sustancias necesarias para aumentar la hemoglobina en la sangre.
Prevención de la anemia
La prevención de la anemia radica en una nutrición adecuada y saludable. Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, debe prestar atención a su salud a tiempo, tratar enfermedades internas y llevar un estilo de vida saludable.
La anemia por deficiencia de hierro generalmente se ve como un síntoma de otra enfermedad o como una afección, en lugar de una enfermedad separada, y generalmente ocurre cuando no hay suficiente hierro en el cuerpo. Es posible que los niños pequeños o los adultos que siguen una dieta estricta no obtengan suficiente hierro de los alimentos, lo que puede provocar anemia. La capacidad del sistema digestivo para absorber suficiente hierro puede verse afectada, lo que a menudo ocurre cuando se extirpa parte del estómago. La anemia puede ocurrir debido a la pérdida excesiva de sangre. Esto se aplica a las mujeres que tienen períodos abundantes, así como a las personas que sufren de úlceras duodenales, hemorroides o cáncer de estómago o colon.
Las otras dos formas de anemia son la anemia hemolítica, en la que los glóbulos rojos se destruyen demasiado rápido, y la anemia de células falciformes, en la que el cuerpo produce hemoglobina anormal.
Si sospecha que tiene anemia, es muy importante que consulte a un médico rápidamente. La anemia puede reducir la resistencia del cuerpo a las enfermedades, provocar un colapso y limitar el rendimiento. La anemia también puede ser un signo de problemas médicos más graves. El diagnóstico de anemia se basa en un análisis de sangre. El tratamiento de la anemia se basa en restaurar la cantidad de hierro en el cuerpo con la ayuda de varios medicamentos (tanto orales como inyectables).
Causas de la anemia
La principal causa de la anemia es la falta de hierro, vitamina B12 o. La anemia también puede ser causada por la pérdida de sangre debido a una hemorragia gastrointestinal, que puede estar asociada con ciertos medicamentos como el ácido acetilsalicílico () o el ibuprofeno, así como con el cáncer.
Síntomas de la anemia
Si nota palidez, aumento de la fatiga y debilidad, desmayos, dificultad para respirar, palpitaciones del corazón, debe consultar a un médico. Con la anemia causada por la falta de ácido fólico en los alimentos, puede haber (inflamación de la mucosa bucal), inflamación de la lengua, coloración amarillenta de la piel, hormigueo en manos y pies.
Qué puedes hacer
Incluya tantos vegetales verdes, lechuga y verduras como sea posible en su dieta para obtener suficiente ácido fólico. Muchos cereales para el desayuno también contienen ácido fólico. Los alimentos fortificados con hierro también pueden ayudar con la anemia. Deben evitarse las bebidas que contienen cafeína (p. ej., té, café, refrescos de cola), especialmente con las comidas, ya que la cafeína interfiere con la absorción de hierro.
Las mujeres con sangrado menstrual abundante o frecuente o que están embarazadas deben discutir la posibilidad de complementar con suplementos de hierro con su médico.
¿Qué puede hacer su médico?
Asignar pruebas y otros tipos de exámenes para evaluar el estado del paciente, determinar la causa de la anemia y prescribir el tratamiento.
Si la anemia está asociada:
- con deficiencia de hierro, el médico le recetará medicamentos que contengan hierro y, una vez determinada la causa de la anemia, tomará medidas para eliminarla.
- con deficiencia Evitar el contacto prolongado con agentes químicos, sustancias venenosas y tóxicas, gasolina y otros derivados del petróleo.