Alucinación auditiva- una forma de alucinación cuando la percepción de sonidos se produce sin estimulación auditiva. Existe una forma común de alucinación auditiva en la que una persona escucha una o más voces. Esto puede estar asociado con trastornos psicóticos, pero las voces también pueden ser escuchadas por personas que no padecen una enfermedad mental diagnosticable.
Tipos de alucinaciones auditivas
Alucinaciones auditivas simples
Acoasma
Son características las alucinaciones que no son del habla. Con este tipo de alucinación, una persona escucha sonidos individuales de ruidos, silbidos, rugidos y zumbidos. A menudo se encuentran los sonidos más específicos asociados con determinados objetos y fenómenos: pasos, golpes, crujidos del suelo, etc.
Fonemas
Los engaños del habla más simples son típicos en forma de gritos, sílabas individuales o fragmentos de palabras.
Alucinaciones auditivas complejas
Alucinaciones de contenido musical.
En este tipo de alucinaciones se pueden oír tocar instrumentos musicales, cantos, coros, melodías conocidas o extractos de ellas e incluso música desconocida.
Posibles causas de alucinaciones musicales:
- Psicosis metal-alcohólica: a menudo se trata de cancioncillas vulgares, canciones obscenas, canciones de grupos de borrachos.
- Psicosis epiléptica: en la psicosis epiléptica, las alucinaciones de origen musical a menudo se parecen al sonido de un órgano, a la música sacra, al repique de las campanas de la iglesia, a los sonidos de una música mágica y "celestial".
- esquizofrenia.
Alucinaciones verbales (verbales)
En las alucinaciones verbales se escuchan palabras, conversaciones o frases individuales. El contenido de las declaraciones puede ser absurdo, desprovisto de significado, pero la mayoría de las veces las alucinaciones verbales expresan ideas y pensamientos que no son indiferentes a los pacientes. S.S. Korsakov consideraba las alucinaciones de este tipo como pensamientos revestidos de una brillante capa sensorial. V. A. Gilyarovsky señaló que los trastornos alucinatorios están directamente relacionados con el mundo interior de una persona, su estado de ánimo. Expresan alteraciones en la actividad mental, las cualidades personales y la dinámica de la enfermedad. En particular, en su estructura se pueden detectar trastornos de otros procesos mentales: el pensamiento (por ejemplo, su fragmentación), la voluntad (ecolalia), etc.
Existe una gran cantidad de tipos de alucinaciones verbales, según su trama. Entre ellos están:
- Comentario (evaluativo) de alucinaciones. Se refleja la opinión de las voces sobre el comportamiento del paciente. Una opinión puede tener una connotación diferente: por ejemplo, benevolente o crítica. Las “voces” pueden caracterizar y evaluar acciones o intenciones actuales y pasadas para el futuro.
- Amenazante. Las alucinaciones pueden adquirir un carácter amenazador, en consonancia con ideas delirantes de persecución. Se perciben amenazas imaginarias de asesinato, tortura y descrédito. A veces tienen connotaciones sádicas claramente expresadas.
- Alucinaciones imperativas. Un tipo de alucinación verbal que es socialmente peligrosa. Contiene órdenes de hacer algo o prohibiciones de acciones, de cometer acciones que contradicen directamente las intenciones conscientes: incluido un intento de suicidio o autolesión, negarse a ingerir alimentos, medicamentos o hablar con un médico, etc. Los pacientes suelen tomar estas órdenes personalmente.
Causas potenciales
Una de las principales causas de las alucinaciones auditivas, en el caso de los pacientes psicóticos, es la esquizofrenia. En tales casos, los pacientes presentan un aumento constante en la actividad de los núcleos talámicos y subcorticales del cuerpo estriado, el hipotálamo y las regiones paraliminales; confirmado por emisión de positrones y resonancia magnética. Otro estudio comparativo de pacientes encontró aumentos en los volúmenes de materia blanca temporal y materia gris temporal (regiones críticas para el habla interna y externa). La implicación es que tanto las anomalías funcionales como las estructurales del cerebro pueden provocar alucinaciones auditivas, pero ambas pueden tener un componente genético. Se sabe que los trastornos del estado de ánimo también pueden provocar alucinaciones auditivas, pero más leves que las provocadas por la psicosis. Las alucinaciones auditivas son una complicación relativamente común de trastornos neurocognitivos graves (demencia), como la enfermedad de Alzheimer.
Las investigaciones han demostrado que las alucinaciones auditivas, en particular voces que comentan y voces que dicen a las personas que se hagan daño a sí mismas o a otros, son mucho más comunes en pacientes psicóticos que sufrieron abuso físico o sexual cuando eran niños que en pacientes psicóticos que no sufrieron abusos cuando eran niños. Además, cuanto más fuerte sea la forma de violencia (incesto o una combinación de abuso físico y sexual de niños), mayor será el grado de alucinaciones. Si hubo múltiples episodios de violencia, esto también influyó en el riesgo de desarrollar alucinaciones. Se ha observado que el contenido de las alucinaciones en personas que han sido víctimas de abuso sexual infantil incluye tanto elementos de flashbacks (flashbacks de recuerdos de una experiencia traumática) como encarnaciones más simbólicas de la experiencia traumática. Por ejemplo, una mujer que había sido abusada sexualmente por su padre desde los 5 años escuchó "voces de hombres fuera de su cabeza y voces de niños gritando dentro de su cabeza". En otro caso, cuando una paciente experimentó alucinaciones que le pedían que se suicidara, identificó la voz como la del perpetrador.
Métodos de diagnóstico y tratamiento.
Productos farmacéuticos
Los principales medicamentos utilizados en el tratamiento de las alucinaciones auditivas son los antipsicóticos, que afectan el metabolismo de la dopamina. Si el diagnóstico principal es un trastorno afectivo, a menudo se utilizan además antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo. Estos medicamentos permiten que una persona funcione normalmente, pero no son esencialmente un tratamiento, ya que no eliminan la causa raíz del trastorno del pensamiento.
Tratamientos psicológicos
Se descubrió que la terapia cognitiva ayuda a reducir la frecuencia y la angustia de las alucinaciones auditivas, especialmente en presencia de otros síntomas psicóticos. Se descubrió que la terapia de apoyo intensiva reduce la frecuencia de las alucinaciones auditivas y aumenta la resistencia del paciente a las alucinaciones, lo que lleva a una reducción significativa de su impacto negativo. Se han utilizado otros tratamientos cognitivos y conductuales con éxito desigual.
Tratamientos experimentales y alternativos.
En los últimos años, la estimulación magnética transcraneal (EMT) repetitiva se ha estudiado como tratamiento biológico para las alucinaciones auditivas. TMS afecta la actividad neuronal de las áreas corticales responsables del habla. Las investigaciones han demostrado que cuando se utiliza TMS como complemento del tratamiento antipsicótico en casos complejos, se puede reducir la frecuencia y la intensidad de las alucinaciones auditivas. Otra fuente de métodos no convencionales es el descubrimiento del movimiento internacional para escuchar voces.
La investigación actual
Síntomas no psicóticos
Continúan las investigaciones sobre las alucinaciones auditivas que no son síntoma de una enfermedad psicótica en particular. Muy a menudo, las alucinaciones auditivas ocurren sin síntomas psicóticos en niños prepúberes. Estos estudios encontraron que un porcentaje notablemente alto de niños (hasta el 14% de los encuestados) escuchaban sonidos o voces sin ninguna causa externa; aunque también cabe señalar que los "sonidos" como creen los psiquiatras no son ejemplos de alucinaciones auditivas. Es importante distinguir las alucinaciones auditivas de los "sonidos" o del diálogo interno normal, ya que estos fenómenos no son característicos de las enfermedades mentales.
Causas
Las causas de las alucinaciones auditivas con síntomas no psicóticos no están claras. El médico de la Universidad de Durham, Charles Fernyhough, explorando el papel de la voz interior en las alucinaciones auditivas, ofrece dos hipótesis alternativas sobre el origen de las alucinaciones auditivas en personas sin psicosis. Ambas versiones se basan en la investigación del proceso de internalización de la voz interior.
Interiorización de la voz interior
- Primer nivel (diálogo externo) permite mantener un diálogo externo con otra persona, por ejemplo cuando un bebé habla con sus padres.
- Segundo nivel (discurso privado) incluye la capacidad de mantener un diálogo externo; Se ha observado que los niños comentan el proceso del juego cuando juegan con muñecos u otros juguetes.
- Tercer nivel (habla interior ampliada) Es el primer nivel interno del habla. Le permite realizar monólogos internos cuando lee para sí mismo o ve listas.
- Cuarto nivel (condensación del habla interior) Es el nivel final del proceso de internalización. Le permite simplemente pensar sin la necesidad de expresar pensamientos en palabras para captar el significado del pensamiento.
Trastorno de internalización
Mezclando
Puede ocurrir una interrupción durante el proceso normal de adquisición de la voz interior cuando una persona es incapaz de identificar su propia voz interior. Así, el primer y cuarto nivel de internalización son mixtos.
Extensión
El trastorno puede manifestarse en la internalización de la voz interior cuando aparece una segunda. que le parece ajeno a una persona; El problema ocurre cuando se desplazan el cuarto y el primer nivel.
Tratamiento
El tratamiento psicofarmacológico utiliza fármacos antipsicóticos. La investigación en psicología ha demostrado que el primer paso en el tratamiento de un paciente es reconocer que las voces que escucha son producto de su imaginación. Comprender esto permite a los pacientes recuperar el control de sus vidas. Las intervenciones psicológicas adicionales pueden influir en el tratamiento de las alucinaciones auditivas, pero se necesitan más investigaciones para demostrarlo.
Las alucinaciones son percepciones y sensaciones imaginarias y sin objeto que surgen sin ningún estímulo. Esto es un engaño, un error en la percepción de los sentidos. Habiendo sucumbido a él, una persona ve, siente, siente y oye lo que realmente no existe. Varían en tipo y son de buen gusto, corporales, visuales y auditivos. Hoy nos centraremos únicamente en los auditivos y hablaremos de ellos con más detalle.
¿Qué son las alucinaciones auditivas, cómo y en qué casos se manifiestan?
Las alucinaciones auditivas (imperativas) se caracterizan por sensaciones engañosas cuando una persona escucha el habla, palabras individuales, llamadas y voces de otra persona que no existen en la realidad. Estas voces imaginarias dan órdenes, regañan, calman, elogian.
Probablemente todo el mundo ha hablado consigo mismo al menos una vez en la vida. Bueno, por ejemplo, cuando de repente pierdes algo, puedes decir en voz alta: "¿Por qué estoy tan distraído?". Esto es absolutamente normal. Pero cuando la voz de otra persona dentro de tu cabeza de repente te confirma: “sí, eres un desastre terrible”, estarás de acuerdo, inmediatamente pensarás en una visita a un psiquiatra.
De hecho, cuando una persona escucha cosas tan inexistentes, es muy posible que tenga un trastorno mental o una enfermedad neurálgica. En tales casos, es imperativo contactar a un especialista y comenzar el tratamiento a tiempo para evitar que la afección empeore.
Entre los especialistas en el campo de la psiquiatría existe la opinión de que las alucinaciones auditivas son los propios pensamientos de una persona, la "voz del subconsciente", que se expresan en forma de palabras. Cuando toman forma verbal, una persona no los percibe como sus propios pensamientos, sino como la voz de un extraño, una persona o criatura desconocida.
Las personas que padecen enfermedades mentales graves perciben estas voces como reales. Por tanto, declaran con confianza su realidad. Y si la voz que escuchan les ordenara matarse a sí mismos o a otra persona, ciertamente lo harían. Los pacientes creen incondicionalmente en las voces y no comprenden que son simplemente un engaño de la psique.
La mayoría de las veces, estos trastornos ocurren en la esquizofrenia, que es una enfermedad mental grave que afecta principalmente a personas jóvenes y de mediana edad.
Además, pueden presentarse trastornos auditivos similares en quienes padecen diversas manías. Ocurren en la enfermedad de Alzheimer y en la depresión grave y prolongada. Pueden ser provocados por el alcoholismo, el consumo excesivo de alcohol o simplemente por beber grandes cantidades de alcohol. Además, puede producirse una percepción falsa de la audición debido al uso de un audífono de baja calidad.
Por otra parte, hay que decir acerca de la depresión. Muchas personas que sufrieron estados depresivos en determinados momentos de sus vidas escucharon periódicamente voces que los llamaban por su nombre. Este fenómeno aún no ha sido completamente estudiado por los médicos. Pero creen que estos fenómenos en este caso no son síntoma de enfermedad mental.
¿Qué hacer?
En primer lugar, tan pronto como aparecen "voces", es necesario acudir a un terapeuta para que le ayude. Después de un examen y una conversación, el médico decidirá si es necesario consultar a un psiquiatra o no. Si tales sensaciones son causadas por un trastorno mental, el psiquiatra prescribirá un tratamiento con psicofármacos y antidepresivos. Si es posible un tratamiento terapéutico, el médico le recetará medicamentos relativamente simples para eliminar el engaño auditivo.
No debemos olvidar que tales fenómenos pueden ocurrir debido al uso de ciertos medicamentos, especialmente los prescritos contra los espasmos. Si sospecha este motivo, haga una lista de todos los medicamentos que está tomando el paciente y muéstresela al médico. De este modo, será posible descubrir qué medicamento en particular, o una combinación de varios, provoca dicho efecto secundario.
Si tienes un audífono, definitivamente deberías hacértelo probar. Dado que su mal funcionamiento a menudo se convierte en la causa de alucinaciones auditivas.
¿Cómo curar?
El tratamiento de cualquier alucinación, incluidas las auditivas, se lleva a cabo de forma estrictamente individual, ya que el motivo de dicha desviación es diferente para cada uno y depende de muchos factores. En este sentido, lo primero que debe hacer el médico es establecer la causa de las manifestaciones patológicas.
Si es necesario, el médico prescribe medicamentos psicotrópicos y antidepresivos. Sin embargo, la mayoría de las veces, los medicamentos más simples son suficientes. El médico también los prescribirá, en función del estado del paciente y de la causa de las alucinaciones.
Incluso si es causada por la toma de medicamentos, como anticonvulsivos, basta con sustituir un medicamento por otro y las alucinaciones desaparecerán.
Si las sensaciones obsesivas están asociadas con un mal funcionamiento del audífono, lo que ocurre con bastante frecuencia, debe comunicarse con un especialista, un audiólogo, y hacer que revisen el dispositivo.
El engaño auditivo suele ocurrir en silencio, cuando una persona está sola y no la distrae nada. El peligro es que muchas veces los pacientes no pueden resistir las órdenes que les dan las “voces”, y la persona puede cometer actos irreparables. Es por eso que no debe tomarse esta condición a la ligera, sino que debe comunicarse de inmediato con un especialista para obtener ayuda. ¡Estar sano!
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Una alucinación es una percepción en ausencia de un estímulo externo que tiene la cualidad de una percepción real.
Las alucinaciones pueden ocurrir en todos los sentidos:
- auditivo,
- visual,
- táctil,
- olfativo.
Probablemente, tipo más común alucinaciones se manifiesta en el hecho de que una persona "escucha voces". Se llaman alucinaciones verbales en el aula. A menudo son síntomas de enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia. Alucinaciones visuales También puede estar asociado con patologías. Aunque son menos comunes en la esquizofrenia, las alucinaciones visuales a veces ocurren en trastornos neurológicos y demencia.
Definición del concepto
Aunque las alucinaciones auditivas se asocian comúnmente con enfermedades psiquiátricas como el trastorno bipolar, no siempre son signos de enfermedad. En algunos casos, las alucinaciones pueden ser causadas por la falta de sueño. marihuana y drogas estimulantes También puede causar alteraciones de la percepción en algunas personas. Se ha demostrado experimentalmente que las alucinaciones también pueden ser causadas por ausencia prolongada de estímulos sensoriales.
En la década de 1960 se llevaron a cabo experimentos (que ahora serían imposibles por razones éticas) en los que se mantenía a personas en habitaciones oscuras, sin sonido ni estímulos sensoriales. Con el tiempo la gente empezó a ver y oír cosas que no existían. Por tanto, las alucinaciones pueden ocurrir tanto en personas enfermas como en personas mentalmente sanas.
La investigación sobre las alucinaciones lleva bastante tiempo en marcha. Los psiquiatras y psicólogos llevan unos cien años (tal vez más) intentando comprender las causas y la fenomenología de las alucinaciones auditivas. En las últimas tres décadas, hemos podido utilizar encefalogramas para intentar comprender qué sucede en el cerebro cuando las personas experimentan alucinaciones auditivas. Ahora podemos observar las áreas del cerebro involucradas en las alucinaciones mediante imágenes de resonancia magnética funcional o tomografía de positrones. Esto ha ayudado a psicólogos y psiquiatras a desarrollar modelos de alucinaciones auditivas en el cerebro, relacionadas principalmente con el lenguaje y la función del habla.
Teorías propuestas sobre los mecanismos de las alucinaciones auditivas.
Cuando los pacientes experimentan alucinaciones auditivas (es decir, escuchan voces), se dice que un área de su cerebro llamada área de Broca se vuelve más activa. Esta área está ubicada en el pequeño lóbulo frontal del cerebro y es responsable de la producción del habla. Cuando hablas, ¡el área de Broca funciona!
Uno de los primeros en estudiar este fenómeno fueron los profesores Philip McGuire y Sukhi Shergill del King's College de Londres. Demostraron que el área de Broca de sus pacientes estaba más activa durante las alucinaciones auditivas que cuando las voces estaban en silencio. Esto sugiere que las alucinaciones auditivas son producidas por los centros del habla y del lenguaje de nuestro cerebro. Esto llevó a la creación de modelos de alucinaciones auditivas de “discurso interno”.
Cuando pensamos en algo, generamos un “habla interior”, es decir, una voz interior que “expresa” nuestro pensamiento. Por ejemplo, cuando pensamos “¿qué almorzaré?” o “¿Qué tiempo hará mañana?”, generamos discurso interno y, creemos, activamos el área de Broca.
Pero, ¿cómo empieza a percibirse este discurso interno como externo, no proveniente de uno mismo? Los modelos de habla interna de alucinaciones verbales auditivas sugieren que las voces son pensamientos generados internamente, o habla interna, de alguna manera mal identificada como voces externas y extrañas. Esto conduce a modelos más complejos de cómo monitoreamos nuestro propio discurso interno.
Chris Frith y otros han propuesto que cuando participamos en el proceso de pensamiento y habla interior, nuestro área de Broca envía una señal a un área de nuestra corteza auditiva llamada área de Wernicke. Esta señal contiene información de que el habla que percibimos la generamos nosotros. Esto se debe a que se supone que la señal amortigua la actividad neuronal en la corteza sensorial, por lo que se activa menos que mediante estímulos externos, como que alguien te hable.
Este modelo se conoce como modelo de autocontrol y sugiere que las personas con alucinaciones auditivas tienen un déficit en este proceso de control, lo que les impide diferenciar entre el habla interna y externa.
Aunque las pruebas que respaldan esta teoría son algo débiles en este momento, sin duda ha sido uno de los modelos de alucinaciones auditivas más influyentes de los últimos veinte o treinta años.
Consecuencias de las alucinaciones
Alrededor del 70% de las personas con esquizofrenia escuchan voces hasta cierto punto. A veces las voces “responden” a los medicamentos, otras no. Generalmente, aunque no siempre, las voces tienen un impacto negativo en la vida y la salud de las personas.
Por ejemplo, las personas que escuchan voces y no responden al tratamiento tienen mayor riesgo de suicidio. A veces las voces les dicen que se hagan daño. Uno puede imaginar lo difícil que es para ellos, incluso en situaciones cotidianas, cuando constantemente escuchan palabras humillantes e insultantes que se dirigen a ellos.
Sin embargo, sería una simplificación excesiva decir que sólo las personas con trastornos mentales experimentan alucinaciones auditivas. Además, estas voces no siempre son malvadas. Existe una Sociedad de Audición de Voz muy activa dirigida por Marius Romm y Sandra Asher. Este movimiento habla de los aspectos positivos de las voces y lucha contra el estigma que las rodea.
Muchas personas que escuchan voces viven vidas activas y felices, por lo que no podemos asumir que las voces sean siempre algo malo. A menudo se asocian con el comportamiento agresivo, paranoico y ansioso de las personas con enfermedades mentales, pero este comportamiento puede ser consecuencia de su alteración emocional más que de las voces mismas. Quizás no sea tan sorprendente que la ansiedad y la paranoia, que a menudo son el núcleo de las enfermedades mentales, se manifiesten en lo que dicen las voces.
Cabe resaltar que Hay Muchas personas sin un diagnóstico psiquiátrico informan haber escuchado voces.. Para estas personas las voces también pueden ser una experiencia positiva, ya que las calman o incluso las guían en su vida. La profesora holandesa Iris Sommer ha estudiado detenidamente este fenómeno. Descubrió un grupo de personas sanas y en buen funcionamiento que escuchaban voces. Describieron sus “voces” como positivas, útiles y que aumentan la confianza.
Tratamiento de alucinaciones
Las personas diagnosticadas con esquizofrenia suelen recibir tratamiento con medicamentos "antipsicóticos". Estos medicamentos bloquean los receptores de dopamina postsinápticos en un área del cerebro llamada cuerpo estriado. Los antipsicóticos son eficaces para muchos pacientes y sus síntomas psicóticos, especialmente alucinaciones auditivas y manía, mejoran hasta cierto punto como resultado del tratamiento.
Sin embargo, los síntomas de muchos pacientes no parecen responder bien a los antipsicóticos. Aproximadamente el 25-30% de los pacientes que escuchan voces tienen poco efecto con los medicamentos. Los antipsicóticos también tienen efectos secundarios graves, por lo que estos medicamentos no son adecuados para todos los pacientes.
En cuanto a otros tratamientos, Existen muchas opciones de intervención no farmacológica. Su efectividad también varía. Ejemplo - Terapia cognitivo-conductual (TCC). El uso de la TCC para el tratamiento de la psicosis es algo controvertido, ya que bastantes investigadores creen que tiene poco efecto sobre los síntomas y el resultado general. Existen tipos de TCC diseñados específicamente para pacientes que escuchan voces. Estas terapias suelen tener como objetivo cambiar la relación del paciente con la voz para que ésta sea percibida como menos negativa y desagradable. La eficacia de este tratamiento es cuestionable.
Actualmente dirijo un estudio en el King's College de Londres para ver si podemos enseñar a los pacientes a autorregular la actividad neuronal en la corteza auditiva.
Esto se logra utilizando "retroalimentación neuronal por resonancia magnética funcional en tiempo real". Se utiliza un escáner de resonancia magnética para medir la señal proveniente de la corteza auditiva. Luego, esta señal se envía de regreso al paciente a través de una interfaz visual, que el paciente debe aprender a controlar (es decir, mover una palanca hacia arriba y hacia abajo). En última instancia, se espera que podamos enseñar a los pacientes que oyen voces a controlar la actividad de su corteza auditiva, lo que les permitirá controlar sus voces de forma más eficaz. Los investigadores aún no están seguros de si este método será clínicamente eficaz, pero en los próximos meses estarán disponibles algunos datos preliminares.
Prevalencia de la población
Alrededor de 24 millones de personas en todo el mundo viven con un diagnóstico de esquizofrenia, y alrededor del 60% o 70% de ellas han escuchado voces en algún momento. Hay evidencia de que en toda la población, entre el 5% y el 10% de las personas sin un diagnóstico psiquiátrico también han escuchado voces en algún momento de sus vidas. La mayoría de nosotros alguna vez pensamos que alguien estaba gritando nuestro nombre y luego resultó que no había nadie cerca. Por tanto, existe evidencia de que las alucinaciones pueden no ir acompañadas de esquizofrenia y otras enfermedades mentales. Las alucinaciones auditivas son más comunes de lo que pensamos, aunque es difícil disponer de estadísticas epidemiológicas exactas.
La más famosa de las personas que oyeron voces fue probablemente Juana de Arco. De la historia moderna, podemos recordar a Syd Barrett, el fundador de Pink Floyd, que padecía esquizofrenia y oía voces. Sin embargo, también muchas personas sin un diagnóstico psiquiátrico oyen voces, pero las perciben de manera extremadamente positiva. Pueden inspirarse para el arte en las voces. Algunos, por ejemplo, experimentan alucinaciones musicales. Esto puede ser algo así como imágenes auditivas vívidas, o tal vez solo una variación de ellas: estas personas escuchan la música muy claramente en sus cabezas Los científicos no están muy seguros de si esto puede equipararse a alucinaciones.
Preguntas sin respuesta
Actualmente, la ciencia no tiene una respuesta clara a la pregunta de qué sucede en el cerebro cuando una persona escucha voces. Otro problema es que los investigadores aún no saben por qué la gente los percibe como extraños desde una fuente externa. Es importante intentar comprender el aspecto fenomenológico de lo que las personas experimentan cuando escuchan voces.
Por ejemplo, cuando las personas están cansadas o toman estimulantes, pueden experimentar alucinaciones, pero no necesariamente las perciben como provenientes de fuentes externas.
La pregunta es por qué la gente pierde el sentido de su propia agencia cuando escucha voces. Incluso si creemos que la causa de las alucinaciones auditivas es una actividad excesiva de la corteza auditiva, ¿por qué la gente todavía cree que les habla la voz de Dios, o un agente secreto, o extraterrestres? También es importante comprender los sistemas de creencias que las personas construyen en torno a sus voces.
El contenido de las alucinaciones auditivas y su fuente original es otro problema: ¿Estas voces provienen del habla interior o son recuerdos almacenados? Lo cierto es que esta experiencia sensorial implica la activación de la corteza auditiva en las áreas del habla y del lenguaje. Esto no nos dice nada sobre el contenido emocional de estas voces, que a menudo puede ser negativo. Esto, a su vez, sugiere que el cerebro puede tener problemas para procesar la información emocional.
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Además, dos personas pueden experimentar alucinaciones de forma muy diferente, lo que significa que los mecanismos cerebrales implicados pueden ser bastante diferentes. publicado
Traducción: Kirill Kozlovsky
Los especialistas siempre abordan el tratamiento de un fenómeno tan delicado como la audición auditiva con gran precaución, ya que el proceso en cada caso es muy individual y depende de la causa de tal alteración en la percepción. Es por eso,
No se recomienda estrictamente automedicarse o tomar diversos medicamentos por consejo de un amigo. Si alguna vez su abuela “también la tuvo” y cierta medicina la ayudó. Sólo los especialistas cualificados pueden prescribir un tratamiento farmacológico, quienes en ocasiones utilizan psicofármacos para este fin. Pero muy a menudo sucede que remedios simples ayudan a eliminar las alucinaciones auditivas.
Si un paciente que consulta a un médico por alucinaciones auditivas utiliza un audífono, la solución a este problema siempre comienza con el diagnóstico del dispositivo. Solo después de asegurarse de que todo está bien para él podrá continuar con el examen. A veces basta con sustituir el dispositivo y los fenómenos obsesivos desaparecen. Es típico que algunos audífonos “capten” ondas de radio y las transmitan en voz muy baja. Un audiólogo le ayudará a probar el dispositivo.
Actualmente, los científicos están desarrollando dispositivos especiales que estimulan determinadas terminaciones nerviosas y ayudan a curar las alucinaciones auditivas. Pero hasta ahora estos dispositivos se encuentran en la etapa de prueba y no se utilizan ampliamente. Se sabe que un dispositivo de este tipo actúa sobre el cerebro del paciente con electricidad y sonidos. Esta influencia produce un efecto activador en la corteza cerebral, haciendo que esta responda a aquellos sonidos que existen.
en realidad. Los científicos también creen que es posible influir en la actividad cerebral utilizando el nervio vago, a través del cual los impulsos llegan directamente al cerebro.
Para determinar la dirección correcta del tratamiento de las alucinaciones auditivas, es necesario conocer su causa y las características de su aparición. Se cree que con las alucinaciones auditivas se produce una percepción incorrecta de los sonidos, ruidos y voces de personas y animales. Esta condición no es tan inofensiva como podría parecer inicialmente, porque puede ser un signo de enfermedad mental. Básicamente, las alucinaciones auditivas son características de los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Además, no olvide que las personas que padecen alcoholismo o abusan de ciertos medicamentos son susceptibles a sufrir alucinaciones de diversos tipos.
Por lo tanto, no es sorprendente que al iniciar el tratamiento de las alucinaciones auditivas, el médico pueda derivar al paciente a una consulta adicional con un narcólogo. Pero, ¿qué pasa si las alucinaciones auditivas ocurren en una persona sana que no sufre trastornos mentales, no abusa del alcohol y lleva una vida normal? Resulta que fenómenos similares pueden ocurrir en quienes han experimentado un shock nervioso o una situación estresante. A menudo se observan trastornos de la audición que no pueden explicarse científicamente, ya que este tema no se ha estudiado lo suficiente y está plagado de muchos secretos.
En este caso, el tratamiento puede resultar complicado y, a veces, el médico prescribe varios métodos al mismo tiempo para influir plenamente en la causa. Es decir, además de los medicamentos, al paciente se le prescribe un curso de psicoterapia y otros métodos. En cualquier caso, tomar la decisión de prescribir o cancelar un determinado curso de tratamiento.
Sólo un psiquiatra puede hacerlo. Muchas personas, que utilizan medicamentos utilizados en relación con enfermedades no relacionadas con las alucinaciones auditivas, a veces no se molestan en leer atentamente las instrucciones para los pacientes. Pero a menudo los medicamentos anticonvulsivos son la razón por la que una persona comienza a escuchar voces y sonidos irreales. Naturalmente, en este caso el tratamiento consiste en la abolición de medicamentos con efectos secundarios importantes.
En ocasiones, sucede que las alucinaciones auditivas desaparecen sin necesidad de un tratamiento especial. Si un paciente ha sido operado bajo anestesia general, puede experimentar alucinaciones durante un tiempo que no requieren tratamiento. A medida que el cuerpo se libera de la influencia de la anestesia, el estado del paciente vuelve a la normalidad. Lo mismo puede decirse de algunas enfermedades infecciosas que se presentan de forma crónica o aguda. Una vez que el paciente ha sido liberado de la enfermedad subyacente, no es necesario tratar las alucinaciones.
Las alucinaciones auditivas requieren la máxima atención por parte de los médicos, así como un tratamiento serio, si el paciente escucha amenazas inexistentes en su dirección o algunas voces lo persuaden a suicidarse o quitarle la vida a otra persona. En realidad, estos fenómenos a menudo causan daños reales, tanto al propio paciente como a sus allegados. Por lo tanto, si alguien cercano a usted nota que una persona se comporta de manera extraña y habla de interlocutores inexistentes, debe llevar inmediatamente al paciente al médico.
Un fenómeno como las alucinaciones auditivas pone nerviosa no solo a la persona que las ha encontrado, sino también a sus seres queridos. Algunos casos pueden ser graves porque indican trastornos mentales. Los ruidos menores que no tienen un significado semántico pueden estar asociados con enfermedades de los órganos auditivos, pero esto no significa que puedan ignorarse; en cada caso se requiere tratamiento.
Síntomas y tipos
Las alucinaciones auditivas suelen aparecer de forma espontánea. Dependiendo de su tipo, se puede juzgar el posible diagnóstico y el grado de riesgo para la salud del paciente. Pueden ser sonidos monótonos o breves, como timbres o silbidos, música o incluso un habla claramente articulada.
Si una alucinación tiene un significado semántico específico, lo más probable es que estemos hablando de problemas mentales.
Las alucinaciones auditivas pertenecen al grupo de los sonidos subjetivos, ya que sólo el paciente los escucha. Esto complica su identificación y diagnóstico de causas específicas.
Se distinguen los siguientes tipos de sonidos que surgen en la conciencia del paciente:
- Tinnitus. Se trata de un ruido común que se produce en los oídos: zumbidos, silbidos, zumbidos, silbidos, chasquidos, etc. Sus causas están relacionadas principalmente con problemas con la salud de los órganos auditivos, pero también pueden indicar alteraciones en el sistema de flujo sanguíneo.
- Acoasmas. Se trata de un fenómeno anómalo, expresado en la aparición de sonidos específicos: gotas de agua, música, raspaduras, crujidos, etc.
- Fonemas. Las manifestaciones más peligrosas, ya que tienen carga semántica e influencia en las acciones del paciente: voces y frases significativas.
La clasificación también implica distinguir sonidos verdaderos y falsos. El primer tipo encaja en el entorno, por lo que a menudo una persona ni siquiera se da cuenta de la irrealidad de estos fenómenos. En el segundo caso, los sonidos provienen del cuerpo del paciente, es decir, la presencia de su fuente se siente en la cabeza, estómago, etc.
Según el principio de influencia y las características de manifestación, las anomalías fonémicas se clasifican por separado:
- Imperativo. El tipo de fonema más peligroso, ya que la voz tiene un carácter autoritario, ordena a una persona que realice determinadas acciones, a veces incluso en contra de su voluntad. Este es un signo claro de esquizofrenia y en los círculos religiosos se le llama obsesión.
- Comentaristas. Este es el llamado "amigo imaginario". Una persona puede dialogar con una voz en su cabeza, escuchar comentarios sobre sí mismo, discutir el entorno, etc.
- Contrastando. Estos son sonidos antagónicos. Dos o más voces pueden discutir entre sí, o pueden aparecer señales que se contradicen.
- Hipnagógico. Las alucinaciones auditivas ocurren durante el período en que la conciencia de una persona se apaga al quedarse dormida o, por el contrario, al despertar. Aquí funciona la mente subconsciente, por lo que incluso una persona sana puede experimentar anomalías asociadas con el funcionamiento del cerebro, es decir, "sueños despiertos".
Causas
Para descubrir el tipo de anomalía y el principio de su tratamiento posterior, es necesario descubrir las causas de las alucinaciones auditivas. Los siguientes factores pueden provocar tales fenómenos:
- Exceso de trabajo, tensión nerviosa. Las disfunciones en el funcionamiento del cerebro surgen debido a un sobreesfuerzo, la conciencia se apaga, por ejemplo, con una falta prolongada de sueño.
- Calor. La fiebre y el aumento de temperatura provocan una alteración del funcionamiento de varios sistemas del cuerpo. Una persona puede experimentar no solo alucinaciones auditivas, sino también visuales o confundir los sueños con la realidad.
- Enfermedades del oído. El tinnitus ocurre cuando el oído se inflama, se altera la cadena de conducción del sonido y se irritan sus elementos individuales. El cerumen, el exudado en el oído medio y fenómenos similares pueden provocar ruido a nivel conductivo y efectos sobre los receptores del cabello y el nervio auditivo, a nivel perceptivo.
- Tumores. Se aplica presión a áreas del sistema auditivo, el cerebro y las raíces nerviosas.
- Patologías neurodegenerativas. Alteraciones en el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso debido al fallo de elementos individuales, muerte de neuronas, etc. Los problemas más conocidos de este tipo son la demencia senil y la enfermedad de Alzheimer.
- Desordenes mentales. Provocan fonemas y acoasmas. Se trata de depresión, esquizofrenia, psicopatía y diversos síndromes.
- Mal funcionamiento del audífono. En casos raros, las razones radican en fallos de los implantes y de los audífonos extraíbles.
- Tomar medicamentos psicotrópicos. Los medicamentos y el tratamiento con grupos especiales de medicamentos pueden afectar la función cerebral de manera similar.
- Delirio alcohólico. Los ataques de delirium tremens provocan no solo alucinaciones acústicas, sino también de otro tipo.
Para conocer los motivos se realiza un diagnóstico teniendo en cuenta las quejas del paciente, su historial médico, información de familiares y amigos. Lo más difícil de identificar son los trastornos mentales. Además de las pruebas de laboratorio y los exámenes de audición estándar, es posible que se necesiten exámenes y pruebas de hardware más detallados.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de las alucinaciones auditivas que ocurren depende en gran medida de su tipo y causas. La forma más sencilla de afrontar las consecuencias de la intoxicación y las enfermedades inflamatorias. Pero las disfunciones cerebrales y las patologías mentales ocultas pueden convertirse en una tarea imposible. Algunos pacientes pasan años en cuidados intensivos en el hospital, pero su condición no mejora.
El peligro de cualquier alucinación auditiva es que las consecuencias pueden ser impredecibles. Los sonidos monótonos provocan irritabilidad y depresión, las señales semánticas enloquecen a las personas, las llevan a la desesperación y, a veces, las empujan a cometer delitos y suicidarse.
El tratamiento de las alucinaciones en sí es imposible; es necesario dirigir los esfuerzos a sus causas.
El tratamiento se lleva a cabo de las siguientes maneras:
- Terapia de drogas. Depende de las causas específicas del problema. Estos pueden ser fármacos antiinflamatorios, antipiréticos, neuroestimulantes, sedantes, así como medicamentos especiales para el tratamiento de problemas del sistema nervioso central y trastornos mentales.
- Terapia de asistencia. Métodos de fisioterapia, tratamiento de estimulación eléctrica, efectos específicos en áreas específicas del cerebro.
- Operación. Extirpación de un tumor, división o corte del nervio auditivo, instalación de un audífono o implante de alta calidad, prótesis y cirugía plástica de elementos del oído, cirugía cerebral.