Lo que cura a los ketanes. "Ketanov": contraindicaciones de uso

El medicamento Ketanov se usa en medicina para efectos sobre los centros del dolor diferente tipo. El componente activo de ketorolaco en la composición del medicamento reduce la temperatura corporal y reduce las manifestaciones de los procesos inflamatorios. El fármaco es comparable en potencia a la morfina, pero se diferencia en que estos antiinflamatorios narcóticos afectan las habilidades motoras y la función muscular, mientras que los analgésicos Ketan no lo hacen. El medicamento no interrumpe el sistema respiratorio y no genera dependencia de su ingesta.

Descripción de la droga Ketanov.

efecto farmacológico

En el cuerpo humano, la droga tiene el siguiente efecto:

• reduce moderadamente la fiebre;
• reduce la inflamación;
• ayuda con el dolor bloqueando la producción de sustancias biológicamente activas.

El medicamento Ketanov muestra una concentración máxima una hora después de una inyección intramuscular; se observa actividad cuando combinado con proteínas de la sangre después de utilizar una dosis normalizada de 10 mg, en términos porcentuales, dichas relaciones alcanzan el 99%. Al mismo tiempo, no se observan acumulaciones incluso cuando se usan normas más altas de la droga.

En el cuerpo, la droga es modificada por una serie de procesos bioquimicos y es excretado del cuerpo por el sistema urinario 8-12 horas después de la ingestión. Si hay una violación en el funcionamiento de los riñones o el paciente ha llegado a la edad de jubilación, el tiempo de excreción se ralentiza y depende del grado de cambio en el funcionamiento del sistema urinario.

Farmacodinámica de tabletas anestésicas Ketanov.

El trabajo de la droga en el cuerpo está asociado con el bloqueo de la síntesis biológica de moduladores del dolor, inflamatorios y termorreguladores (PG). Una mezcla racémica de enantiómeros [-] S- y [+] R en forma de [-] S actúa predominantemente en tejidos periféricos e inhibe la actividad de las enzimas COX-1 y COX-2.

No hay actividad de las tabletas de Ketanov cuando actúan sobre los receptores opioides, por lo tanto, no hubo dependencia de la ingesta, insuficiencia respiratoria, efectos ansiolíticos y sedantes. Poder de acción similar a la morfina, y varios medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, el fármaco tiene una acción superior. El paciente siente una reducción significativa del dolor media hora después de la administración o administración, y el efecto máximo se manifiesta después de 1-1,5 horas.

Farmacocinética de la droga.

La absorción del medicamento ocurre en el estómago y los intestinos, desde donde ingresa al torrente sanguíneo. La ingesta simultánea de alimentos grasos duplica el tiempo de absorción. La hipoalbuminemia contribuye a un aumento en la concentración de Ketanov en la sangre. La composición permite obtener la biodisponibilidad del fármaco al nivel de 80-100%.

Tiempo para alcanzar la concentración sanguínea de trabajo:

Más de la mitad de la dosis ingerida se metaboliza en el hígado, con formación de metabolitos farmacológicamente inactivos, siendo los principales los glucurónidos y el hidroxicetorolaco. Los metabolitos abandonan el cuerpo. una persona a través del sistema genitourinario en un 91%, el resto se excreta a través de los intestinos. El retiro se produce durante los períodos:

Instrucciones de uso de las tabletas de Ketanov.

Indicaciones para el uso de la droga.

El medicamento se prescribe a pacientes para aliviar el dolor en enfermedades:

• dolor en las articulaciones;
• reumatismo, neuritis y neuralgia de etiología no especificada;
• dorsalgia;
• mialgia;
• radiculopatía;
• dolor constante sin signos de alivio;
• dolor de etiología no especificada después de la cirugía.

Método de uso de la droga.

La forma de inyección de Ketanov en ampollas se usa por vía intramuscular, la dosis inicial es de 10 mg. Se permite, si es necesario, aumentar la tasa después de 4-5 horas hasta alcanzar los 30 mg. La tasa máxima permitida es de 90 mg para pacientes jóvenes y de mediana edad, y para jubilados y aquellos cuyo peso corporal es inferior a 50 kg, se reduce a 60 mg. Con esta dosis, no se permite usar el medicamento por más de 2 días.

La forma de tableta se prescribe a los pacientes después de 5 a 6 horas, 1 pieza cada uno, la duración total de la terapia no puede durar más de 7 días. La dosificación del medicamento en cada caso es prescrita por el médico. Para pacientes de edad avanzada, se debe reducir la tasa del medicamento.

Características del uso de Ketanov

Para el tratamiento de pacientes que presentan hipertensión persistente, otras enfermedades similares, cambios en la coagulación de la sangre, está indicada la supervisión médica constante y el control del recuento de plaquetas. Esto es importante para el control de la hemostasia durante el período después de las operaciones. El cese de la recepción del preparado es hecho sin descenso preliminar de la dosificación.

El efecto del fármaco sobre la agregación plaquetaria se vuelve menor y se detiene después de uno o dos días, dependiendo de la tasa prescrita, después de suspender el fármaco. Si el paciente sufre de hipovolemia, esto supone un riesgo adicional de aparición de reacciones renales no deseadas. Si es necesario, se permite el uso conjunto de Ketanov simultáneamente con analgésicos del grupo narcótico.

No está permitido usar el medicamento en caso de anestesia de apoyo en la práctica de actividades obstétricas. Para personas que trabajen con mecanismos precisos, choferes y trabajadores en zona de alto riesgo, se debe suspender el trabajo mientras toman el medicamento, ya que a menudo se desarrolla somnolencia, hay mareos.

Ketanov: efectos secundarios

Los efectos secundarios frecuentes ocurren en más del 3% de los casos de prescripción de medicamentos. Se observan manifestaciones menos frecuentes en el 3% de los pacientes, se observan casos raros cuando se usa Ketanov, los efectos secundarios ocurren en menos del 1% de los pacientes.

El sistema digestivo responde a la terapia con medicamentos con mayor frecuencia en las personas mayores (mayores de 65 años), así como en aquellas que sufren de úlceras y erosiones en el estómago y los intestinos. Los pacientes experimentan síntomas de diarrea, gastralgia, en casos menos raros, se desarrolla estomatitis en la cavidad oral, se siente estreñimiento, náuseas y plenitud en el estómago. En muy raras ocasiones, tomar el medicamento causa erosión y úlceras en los intestinos y el estómago con sangrado o perforación. Este efecto secundario se acompaña de vómitos en forma de posos de café, espasmos, yeso, acidez estomacal y ardor en el estómago. Los efectos secundarios afectan el páncreas (se desarrolla pancreatitis aguda), el hígado (hepatitis, ictericia colestática).

Por parte de los riñones, el efecto secundario se manifiesta en la aparición de insuficiencia aguda, duele la región lumbar, pueden unirse azotemia y hematuria, se desarrolla anemia hemolítica urémica, púrpura y trombocitopenia. Los pacientes notan un aumento o disminución en la producción de orina, necesidad frecuente de orinar, hinchazón debido a una función renal deficiente.

En casos raros, se produce pérdida de audición. aparición de tinnitus, la visión se deteriora, los objetos no se distinguen claramente. El sistema respiratorio funciona mal en forma de disnea, espasmos bronquiales, secreción nasal, dificultad para respirar, dificultad para respirar y edema laríngeo.

Los efectos secundarios frecuentes del sistema nervioso son dolor de cabeza, deseo constante de dormir. Los efectos raros son meningitis aséptica, fiebre, convulsiones, debilitamiento del tejido muscular en la espalda o en el cuello. Y también rara vez se desarrollan estados depresivos, aparecen psicosis, alucinaciones.

La presión arterial aumenta, se desarrolla edema pulmonar, se produce desmayo. En el sistema sanguíneo, los cambios rara vez incluyen la aparición de anemia, leucopenia, eosinofilia. En el período postoperatorio, el sangrado de la herida, la nariz rara vez se une, se produce sangrado rectal. A veces aparece una erupción en la piel, se puede desarrollar dermatitis con un curso febril, la superficie del cuerpo se desprende, las amígdalas se hinchan en el cielo. En el lugar de la inyección, la piel arde y se siente dolor.

Las manifestaciones alérgicas rara vez ocurren en forma de reacciones anafilácticas, incluidos los síntomas:

Contraindicaciones

Hay enfermedades en las que el medicamento se prescribe con precaución, el médico controla el bienestar del paciente:

• colecistitis, colestasis;
• asma bronquial;
• deterioro de la función renal con creatinina plasmática por debajo de 50 mg/l;
• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• hepatitis activa;
• pólipos en la nariz y la garganta;
• lupus eritematoso sistémico.

Interacción con otros dispositivos médicos

Con precaución, el medicamento debe prescribirse simultáneamente con NVPS, ácido acetilsalicílico, agentes de calcio, corticotropina y etanol, ya que la interacción de estos medicamentos en algunos casos provoca sangrado en los intestinos y el estómago debido a la aparición de úlceras en sus paredes.

El uso simultáneo de paracetamol aumenta el efecto de las sustancias tóxicas en los riñones, el metotrexato provoca el mismo efecto en el hígado. Se permite el uso simultáneo con metotrexato, siempre que este último se prescriba en las dosis más pequeñas.

El probenicida ayuda a reducir distribución de ketorolaco y aumenta su acumulación en el plasma sanguíneo, además, con el uso simultáneo de tabletas de Ketan y probenecid, aumenta el tiempo de excreción del cuerpo. Al mismo tiempo, disminuye el aclaramiento de litio y metotrexato, lo que contribuye a un aumento del efecto tóxico.

El uso combinado con anticoagulantes indirectos, trombolíticos, cefoperazona, heparina, antiagregantes plaquetarios, cefotetan aumenta el riesgo de hemorragia. Debido a una disminución en la producción de PG en los riñones, se reduce el efecto de los diuréticos y antihipertensivos. Ayuda a aumentar el efecto de los analgésicos opioides, por lo que se recomienda reducir su consumo.

Ayuda a potenciar los efectos de los hipoglucemiantes y de la insulina, por lo que se reduce la dosis. Los antiácidos, cuando se usan juntos, no tienen efecto sobre el grado de absorción. La agregación plaquetaria se altera debido a la interacción conjunta de las cetonas y el valproato. Acumulación de nifedipina y verapamilo en la sangre aumenta cuando se usan juntos en el tratamiento.

Con una inyección intramuscular, el medicamento no se mezcla con sulfato de morfina, hidroxizina y prometazina, ya que su interacción provoca la precipitación.

Condiciones de almacenamiento y vacaciones

Ketanov en forma de tabletas e inyecciones en ampollas se almacena en un lugar oscuro y seco a temperaturas de hasta 25 ° C. El fabricante especifica una vida útil de 2 años. El medicamento se dispensa en farmacias con receta.

Instrucción

Compuesto

Substancia activa: ketorolaco trometamina;

La tableta recubierta contiene ketorolaco trometamina 10 mg;

Excipientes: celulosa microcristalina, almidón de maíz, estearato de magnesio, talco, dióxido de silicio coloidal anhidro, hipromelosa, macrogol, dióxido de titanio (E 171).

Grupos farmacoterapéuticosA

Medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos.

Código ATS: M01AB15.

Indicaciones

Ketanov comprimidos recubiertos con película de 10 mg se utiliza para el tratamiento a corto plazo del dolor agudo (incluido el dolor posoperatorio) de intensidad moderada, solo como continuación del tratamiento parenteral (intramuscular o intravenoso) previo en un entorno hospitalario, si es necesario. La duración total de la terapia parenteral y oral con ketorolaco no debe exceder los 5 días.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ketorolaco o cualquier componente de la droga; pacientes con úlcera péptica activa, con hemorragia o perforación gastrointestinal reciente, con antecedentes de úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal; asma bronquial, rinitis, angioedema o urticaria causados ​​por el uso de ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos (debido a la posibilidad de reacciones anafilácticas graves); asma bronquial en la historia; no lo use como analgésico antes y durante la cirugía; - insuficiencia cardíaca grave; síndrome de pólipo nasal completo o parcial, edema de Quincke o broncoespasmo; no usar en pacientes que han sido operados con alto riesgo de hemorragia o sangrado incompleto y en pacientes que reciben anticoagulantes, incluyendo dosis bajas de heparina (2500-5000 unidades cada 12 horas); insuficiencia hepática o insuficiencia renal moderada y grave (aclaramiento de creatinina en suero sanguíneo superior a 160 µmol/l); hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, diátesis hemorrágica, incluidos trastornos hemorrágicos y alto riesgo de hemorragia; tratamiento simultáneo con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa), ácido acetilsalicílico, warfarina, pentoxifilina, probenecid o sales de litio; hipovolemia, deshidratación; el período de embarazo, contracciones, parto y lactancia; la edad de los niños hasta 16 años.

Dosificación y administración

Los comprimidos se toman preferentemente durante o después de las comidas. El medicamento se recomienda solo para uso a corto plazo (hasta 5 días). Para minimizar los efectos secundarios, el medicamento debe usarse a la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto necesario para controlar los síntomas. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario lograr la normovolemia. Los Ketans para adultos se prescriben 10 mg cada 4-6 horas si es necesario. No se recomienda usar el medicamento en dosis que excedan los 40 mg por día. Los analgésicos opioides (por ejemplo, morfina, petidina) se pueden usar en paralelo, el ketorolaco no afecta la unión de los medicamentos opioides y no aumenta la depresión respiratoria o la sedación que es característica de los opioides. Para los pacientes que reciben ketorolaco parenteral y a quienes se les receta ketorolaco por vía oral en forma de tabletas, la dosis diaria combinada total no debe exceder los 90 mg (60 mg para ancianos, pacientes con insuficiencia renal y pacientes que pesan menos de 50 kg), y la dosis de la forma oral del medicamento no debe exceder los 40 mg por día si se cambia el uso de la forma de liberación del medicamento. Los pacientes deben cambiar a la administración oral del fármaco lo antes posible.

Pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves, en particular del tracto digestivo. Durante el tratamiento con AINE, debe controlar regularmente el estado del paciente; por lo general, se recomienda un intervalo más largo entre el uso del medicamento, por ejemplo, de 6 a 8 horas.

Reacciones adversas

Del tubo digestivo:úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, a veces mortal (especialmente en ancianos), náuseas, dispepsia, dolor gastrointestinal, malestar abdominal, hematemesis, gastritis, esofagitis, diarrea, eructos, estreñimiento, flatulencia, sensación de desbordamiento gástrico, melena, rectorragia, estomatitis ulcerativa, vómitos, hemorragia, perforación, pancreatitis, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn.

Del lado del sistema nervioso central: ansiedad, deficiencia visual, neuritis óptica, somnolencia, mareos, aumento de la sudoración, sequedad de boca, nerviosismo, parestesia, trastornos funcionales, depresión, euforia, convulsiones, incapacidad para concentrarse, insomnio, aumento de la fatiga, agitación, vértigo, alteración del gusto y la visión, mialgia , sueños inusuales, confusión, alucinaciones, hipercinesia, pérdida de audición, tinnitus, reacciones psicóticas, trastornos del pensamiento.

Enfermedades infecciosas: meningitis aséptica (especialmente en pacientes con enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conjuntivo), rigidez de nuca, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre, confusión.

Metabolismo y nutrición: anorexia, hiponatremia, hiperpotasemia.

Entonces lados del sistema urinario: aumento de la frecuencia de micción, oliguria, insuficiencia renal aguda, síndrome urémico hemolítico, dolor en el costado (con/sin hematuria), urea y creatinina séricas elevadas, nefritis intersticial, retención urinaria, síndrome nefrótico, infertilidad, insuficiencia renal.

Del lado del hígado: función hepática anormal, hepatitis, ictericia e insuficiencia hepática, aumento de las pruebas funcionales.

Del lado del sistema cardiovascular: sofocos, bradicardia, palidez, hipertensión, hipotensión, palpitaciones, dolor torácico, edema, insuficiencia cardiaca.

Los datos de estudios clínicos y epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE, especialmente a dosis altas y durante un tiempo prolongado, puede estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas arteriales (infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).

co lados del sistema respiratorio: epistaxis, dificultad para respirar, asma, edema pulmonar.

Del sistema sanguíneo: púrpura, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica.

Del lado de la piel: picazón, urticaria, fotosensibilidad de la piel, síndrome de Lyell, reacciones ampollosas, incluido el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica (muy raramente), dermatitis exfoliativa, erupciones maculopapulares.

Impacto en la función reproductiva:

El uso de ketorolaco, así como cualquier fármaco que inhiba la síntesis de ciclooxigenasa/prostaglandina, puede provocar infertilidad.

Hipersensibilidad: Se han informado reacciones de hipersensibilidad que incluyen reacciones alérgicas no específicas y anafilaxia, reactividad del tracto respiratorio, incluido asma, empeoramiento del asma, broncoespasmo, edema laríngeo o disnea, y una variedad de trastornos de la piel que incluyen varios tipos de erupción cutánea, prurito, urticaria, púrpura. , angioedema y, en casos aislados, dermatitis exfoliativa y ampollosa (incluyendo necrólisis epidérmica y eritema multiforme).

Tales reacciones pueden ocurrir en pacientes con o sin hipersensibilidad conocida al ketorolaco u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. También se pueden observar en personas con antecedentes de angioedema, reactividad broncoespástica (p. ej., asma y pólipos nasales). Las reacciones anafilactoides como la anafilaxia pueden ser fatales.

Otro: Hemorragia de herida postoperatoria, hematoma, prolongación del sangrado, astenia, edema, aumento de peso, fiebre, sed excesiva, fatiga, malestar general, fiebre, dolor torácico.

Sobredosis

Síntomas: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, sangrado gastrointestinal; raramente - diarrea, desorientación, agitación, coma, somnolencia, mareos, tinnitus, pérdida del conocimiento, a veces convulsiones. En casos de intoxicación grave, es posible que se presente insuficiencia renal aguda y daño hepático.

Se han observado reacciones anafilactoides después del uso terapéutico de AINE, que pueden ocurrir después de una sobredosis.

Tratamiento: lavado gástrico, el uso de carbón activado. Es necesario proporcionar suficiente diuresis. La función de los riñones y el hígado debe controlarse cuidadosamente. Se debe observar a los pacientes durante al menos 4 horas después de la ingestión de una cantidad potencialmente tóxica. Las convulsiones frecuentes o prolongadas deben tratarse con diazepam intravenoso. Se pueden prescribir otras medidas dependiendo de la condición clínica del paciente. La terapia es sintomática.

Uso durante el embarazo o la lactancia

No se ha establecido la seguridad de ketorolaco durante el embarazo en humanos. Dado el conocido efecto de los AINE sobre el sistema cardiovascular fetal (riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso), el ketorolaco está contraindicado durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto. El inicio del trabajo de parto puede retrasarse y la duración puede prolongarse, con una mayor tendencia a sangrar tanto en la madre como en el niño.

Ketorolaco se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades, por lo que Ketanov está contraindicado durante la lactancia.

Niños

No aplicar a menores de 16 años.

Características de la aplicación

La duración máxima del tratamiento no debe exceder los 5 días.

Impacto en la fertilidad

El uso de ketorolaco, como con cualquier medicamento que inhiba la síntesis de ciclooxigenasa/prostaglandina, puede afectar la fertilidad y no se recomienda su uso en mujeres que planean quedar embarazadas. Para las mujeres que no pueden concebir o que se someten a pruebas de fertilidad, se debe considerar la interrupción del ketorolaco.

Gastrointestinalsangrado, ulceración y perforación

Se han informado hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, que pueden ser fatales, con AINE utilizados en cualquier momento durante el tratamiento con o sin síntomas de advertencia o con antecedentes de trastornos gastrointestinales graves. El riesgo de desarrollar sangrado gastrointestinal severo depende de la dosis del medicamento. Esto, en particular, se aplica a los pacientes de edad avanzada que usan ketorolaco en una dosis diaria promedio superior a 60 mg. Para estos pacientes, así como para los pacientes que están usando simultáneamente dosis bajas de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo para el tracto digestivo, se debe considerar el tratamiento combinado con agentes protectores (por ejemplo, misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). Ketanov debe usarse con precaución en pacientes que reciben medicamentos concomitantes que pueden aumentar el riesgo de ulceración o sangrado, como corticosteroides orales, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios como el ácido acetilsalicílico. En caso de hemorragia gastrointestinal o ulceración en pacientes que reciben Ketanov, se debe interrumpir el tratamiento.

Disfunción respiratoria

Se requiere precaución al usar el medicamento en pacientes con asma bronquial (o con antecedentes de asma), ya que se ha informado que los AINE en dichos pacientes aceleran la aparición de broncoespasmo.

Efecto sobre los riñones

Se ha informado que los inhibidores de la biosíntesis de prostaglandinas (incluidos los AINE) tienen efectos nefrotóxicos. Con precaución, el medicamento se prescribe a pacientes con insuficiencia renal, cardíaca, hepática, ya que el uso de AINE puede provocar un deterioro de la función renal. A los pacientes con insuficiencia renal leve se les recetan dosis más bajas de ketorolaco (aquellas que no superan los 60 mg por día por vía intramuscular o intravenosa), y se debe controlar cuidadosamente el estado de los riñones en dichos pacientes. Al igual que con otros medicamentos que inhiben la síntesis de prostaglandinas, se han notificado aumentos de la urea, la creatinina y el potasio séricos mientras se toma ketorolaco trometamina, lo que puede ocurrir después de tomar una dosis única.

Trastornos cardiovasculares, renales y hepáticos

Con precaución, el medicamento se prescribe a pacientes con afecciones que conducen a una disminución del volumen sanguíneo y/o del flujo sanguíneo renal, cuando las prostaglandinas renales desempeñan un papel de apoyo para garantizar la perfusión renal. En estos pacientes, se debe controlar la función renal. La disminución del volumen debe corregirse y los niveles séricos de urea y creatinina, así como el volumen de orina que se excreta, deben controlarse cuidadosamente hasta que el paciente alcance la normovolemia. En pacientes en diálisis renal, el aclaramiento de ketorolaco se redujo aproximadamente a la mitad en comparación con la tasa normal, y la vida media de eliminación terminal se triplicó aproximadamente. Los pacientes con insuficiencia hepática debido a cirrosis no tuvieron cambios clínicamente significativos en el aclaramiento de ketorolaco o en la vida media terminal. Se pueden observar aumentos marginales en los valores en una o más pruebas de función hepática. Estas anomalías pueden ser temporales, pueden permanecer sin cambios o pueden progresar con la continuación del tratamiento. Si los signos y síntomas clínicos indican el desarrollo de una enfermedad hepática o si se observan manifestaciones sistémicas, se debe interrumpir el tratamiento con Ketanov.

retención de líquidos e hinchazón

Se ha informado retención de líquidos y edema durante el uso de ketorolaco, por lo que debe administrarse con precaución a pacientes con descompensación cardíaca, hipertensión arterial o condiciones similares.

Efectos cardiovasculares y cerebrovasculares

Actualmente no hay información suficiente para evaluar este riesgo de ketorolaco trometamina. Los pacientes con hipertensión arterial no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad coronaria diagnosticada, enfermedad arterial periférica y/o enfermedad cerebrovascular deben estar bajo supervisión médica.

Lupus eritematoso sistémico y enfermedades mixtas del tejido conjuntivo

Los pacientes con lupus eritematoso sistémico y varias enfermedades mixtas del tejido conectivo tienen un mayor riesgo de desarrollar meningitis aséptica.

Dermatológico

Ketanov debe interrumpirse ante el primer signo de erupción cutánea, lesiones en las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

Anafiláctico (anafilactoide)reacciones

Al igual que con otros AINE, las reacciones anafilácticas (anafilactoides) (que incluyen anafilaxia, broncoespasmo, hiperemia, sarpullido, hipotensión, edema laríngeo, edema de Quincke) pueden ocurrir en pacientes que no tienen antecedentes de hipersensibilidad a la aspirina, a otros AINE o al ketorolaco. Este complejo de síntomas también se puede observar en personas que tienen antecedentes de reactividad broncoespástica (p. ej., asma) y pólipos nasales. Las reacciones anafilactoides como la anafilaxia pueden ser fatales. Por lo tanto, ketorolaco no debe tomarse en pacientes con antecedentes de asma y en pacientes con síndrome de pólipo nasal completo o parcial, angioedema y broncoespasmo. Si ocurren reacciones anafilactoides, busque atención médica de emergencia.

Efectos hematológicos

A los pacientes con trastornos hemorrágicos no se les debe recetar Ketanov. Los pacientes que reciben terapia anticoagulante pueden tener un mayor riesgo de hemorragia si se usa concomitantemente con ketorolaco. La condición de los pacientes que reciben otros medicamentos que pueden afectar la tasa de sangrado debe controlarse cuidadosamente cuando se les prescribe ketorolaco. En ensayos clínicos controlados, la incidencia de sangrado posoperatorio significativo fue inferior al 1%. Ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. En pacientes con tiempo de sangrado normal, la duración del sangrado aumentó, pero no superó el rango normal de valores de 2 a 11 minutos. En contraste con el efecto a largo plazo como resultado del uso de ácido acetilsalicílico, la función plaquetaria vuelve a la normalidad dentro de las 24-48 horas posteriores a la suspensión del ketorolaco. Ketorolaco no debe administrarse a pacientes que hayan sido sometidos a cirugía con alto riesgo de sangrado o sangrado incompleto. Se debe tener precaución si el control de sangrado obligatorio es crítico. Ketanov no es un anestésico y no tiene propiedades sedantes ni ansiolíticas, por lo que no se recomienda como premedicación antes de la cirugía para mantener la anestesia.

La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir vehículos o trabajar con otros mecanismos.

Algunos pacientes pueden experimentar somnolencia, mareos, vértigo, insomnio, fatiga, visión borrosa o depresión cuando usan ketorolaco. Si los pacientes experimentan los efectos adversos anteriores u otros similares, no deben conducir ni manejar maquinaria.

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

El ketorolaco se une fácilmente a las proteínas plasmáticas (valor medio 99,2 %) y el grado de unión depende de la concentración.

No se puede utilizar simultáneamente conketorolaco

Debido a la posibilidad de efectos secundarios, ketorolaco no debe administrarse con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, o en pacientes que reciben ácido acetilsalicílico, warfarina, litio, probenecid, ciclosporina. Los AINE no deben administrarse dentro de los 8 a 12 días posteriores al uso de mifepristona, ya que los AINE pueden debilitar el efecto de la mifepristona.

Los medicamentos en combinación con ketorolaco deben administrarse con precaución.

En sujetos sanos con normovolemia, el ketorolaco reduce el efecto diurético de la furosemida en aproximadamente un 20%, por lo que el fármaco se prescribe con especial precaución en pacientes con descompensación cardíaca. Los AINE pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca, disminuir la tasa de filtración glomerular y aumentar los niveles plasmáticos de glucósidos cardíacos cuando se administran concomitantemente con glucósidos cardíacos. El ketorolaco y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos pueden debilitar el efecto de los medicamentos antihipertensivos. En el caso del uso simultáneo de ketorolaco con inhibidores de la ECA, existe un mayor riesgo de deterioro de la función renal, especialmente en pacientes con un volumen sanguíneo reducido en el cuerpo. Existe un posible riesgo de nefrotoxicidad si los AINE se administran junto con tacrolimus. La administración concomitante con diuréticos puede provocar un debilitamiento del efecto diurético y un mayor riesgo de nefrotoxicidad por AINE. Al igual que con todos los AINE, los corticosteroides concomitantes deben usarse con precaución debido a un mayor riesgo de ulceración o hemorragia gastrointestinal. Existe un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal si los AINE se administran en combinación con agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se recomienda precaución si se administra metotrexato concomitantemente, ya que se ha informado que algunos inhibidores de la síntesis de prostaglandinas reducen el aclaramiento de metotrexato y, por lo tanto, posiblemente aumentan su toxicidad. Los pacientes que toman AINE y quinolonas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar convulsiones.

El uso simultáneo de AINE con zidovudina aumenta el riesgo de toxicidad hematológica. Existe un mayor riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes infectados por el VIH que tienen hemofilia y que reciben tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno.

Es poco probable que los siguientes medicamentos interactúen con ketorolaco

Ketorolaco no afectó la unión de digoxina a las proteínas plasmáticas. Investigación en vitro indican que a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 μg/ml) y superiores, la unión de ketorolaco disminuyó de aproximadamente 99,2 % a 97,5 %. Las concentraciones terapéuticas de digoxina, warfarina, paracetamol, fenitoína y tolbutamida no afectaron la unión de ketorolaco a las proteínas plasmáticas. Dado que el ketorolaco es un fármaco muy activo y su concentración plasmática es baja, no se espera que reemplace significativamente a otros fármacos que se unen a las proteínas plasmáticas. En estudios con animales y humanos, no hubo evidencia de que el ketorolaco trometamina induzca o inhiba las enzimas hepáticas que son capaces de metabolizarlo u otras drogas. Por lo tanto, no se espera que ketorolaco altere la farmacocinética de otros fármacos a través de un mecanismo de inducción o inhibición enzimática.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica

El ketorolaco trometamina es un analgésico no narcótico. Es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que exhibe actividad antiinflamatoria y antipirética débil. El ketorolaco trometamina inhibe la síntesis de prostaglandinas y se considera un analgésico periférico. No tiene efecto conocido sobre los receptores de opiáceos. Después del uso de ketorolaco trometamina en ensayos clínicos controlados, no se observaron fenómenos que indicaran depresión respiratoria.

Ketorolaco trometamina no causa constricción pupilar.

Farmacocinética

Ketorolaco trometamina se absorbe rápida y completamente después de la administración oral, con una concentración plasmática máxima de 0,87 µg/ml 50 minutos después de una dosis única de 10 mg. En voluntarios sanos, la vida media plasmática terminal es, en promedio, de 5,4 horas. En ancianos (edad media 72 años), es de 6,2 horas. Más del 99% del ketorolaco en plasma se une a proteínas. En humanos, tras el uso de dosis únicas o múltiples, la farmacocinética de ketorolaco es lineal. Los niveles plasmáticos en estado estacionario se alcanzan después de un día cuando se aplica 4 veces al día. Con la dosificación a largo plazo, no se observaron cambios. Después de una dosis intravenosa única, el volumen de distribución es de 0,25 l/kg, la vida media es de 5 horas y el aclaramiento es de 0,55 ml/min/kg. La principal vía de excreción de ketorolaco y sus metabolitos (conjugados y p-hidroximetabolitos) es la orina (91,4%), y el resto se excreta en las heces. Una dieta rica en grasas reduce la tasa de absorción, pero no el volumen, mientras que los antiácidos no afectan la absorción de ketorolaco.

Por prescripción médica.

Fabricante

K.K. Therapia A.T., Rumania, st. Fabricii, 124, 400632, Cluj-Napoca, Rumanía.

Carolina del Sur Terapia S.A., Rumanía, str. Fabricii, 124, 400632 Cluj-Napoca, Rumanía.

Composición y forma de lanzamiento.

en una ampolla de 10 piezas; en un paquete de cartón 1, 2, 3 o 10 ampollas.

en ampollas de 1 ml; en un paquete de cartón 5 o 10 uds.

Descripción de la forma de dosificación.

Pastillas: redondo, biconvexo, recubierto de blanco o blanquecino, grabado con "KVT" en un lado.

Inyección: Solución clara, incolora o de color amarillo pálido.

efecto farmacológico

efecto farmacológico- antipirético, antiinflamatorio, analgésico.

Farmacodinámica

Ketorolaco tiene un efecto analgésico pronunciado, también tiene un efecto antiinflamatorio y antipirético moderado.

El mecanismo de acción está asociado a la inhibición no selectiva de la actividad de la enzima COX-1 y -2, principalmente en tejidos periféricos, resultando en la inhibición de la biosíntesis de PG - moduladores de la sensibilidad al dolor, termorregulación e inflamación. El ketorolaco es una mezcla racémica de enantiómeros [-]S- y [+]R, con efecto analgésico debido a la forma [-]S.

El fármaco no afecta a los receptores de opioides, no deprime la respiración, no causa dependencia de las drogas, no tiene un efecto sedante y ansiolítico.

La fuerza del efecto analgésico es comparable a la morfina, significativamente superior a otros AINE.

Después de la administración i / m y la administración oral, el inicio de la acción analgésica se observa después de 0,5 y 1 hora, respectivamente, el efecto máximo se logra después de 1-2 horas.

Farmacocinética

Después de la administración oral, Ketanov ® se absorbe bien en el tracto gastrointestinal: la Cmax en el plasma sanguíneo (0.7-1.1 μg / ml) se alcanza 40 minutos después de tomar una dosis de 10 mg con el estómago vacío. Los alimentos ricos en grasas reducen la Cmax del fármaco en la sangre y retrasan su logro en 1 hora. El 99% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas y, con hipoalbuminemia, aumenta la cantidad de sustancia libre en la sangre. Biodisponibilidad - 80-100%.

Absorción en la introducción / m - completa y rápida. Después de la administración intramuscular de 30 mg del fármaco, la Cmax es de 1,74-3,1 μg/ml, 60 mg - 3,23-5,77 μg/ml, Tmax - 15-73 y 30-60 minutos, respectivamente.

El tiempo para alcanzar la concentración de equilibrio (CSS) con la administración parenteral y oral es de 24 horas cuando se administra 4 veces al día (por encima de lo subterapéutico) y es de 0,65-1,13 μg/ml con la administración i.m. a una dosis de 15 mg, 30 mg - 1,29 -2,47 microgramos/ml; después de la administración oral de 10 mg - 0,39-0,79 mcg / ml. El volumen de distribución es de 0,15-0,33 l/kg. En pacientes con insuficiencia renal, el volumen de distribución del fármaco puede aumentar 2 veces y su enantiómero R en un 20%.

Penetra en la leche materna: después de que la madre toma la primera y la segunda dosis de ketorolaco (10 mg), la Cmax en la leche se alcanza después de 2 horas y es de 7,3 y 7,9 ng/l, respectivamente.

Más del 50% de la dosis administrada se metaboliza en el hígado con formación de metabolitos farmacológicamente inactivos. Los principales metabolitos son los glucurónidos, que se excretan por vía renal, y el p-hidroxicetorolaco. Se excreta en un 91%, por los riñones, un 6%, a través de los intestinos.

T 1/2 en pacientes con función renal normal promedia 5,3 horas (3,5-9,2 horas después de la administración intramuscular de 30 mg y 2,4-9 horas después de la administración oral de 10 mg). T 1/2 se alarga en pacientes ancianos y se acorta en jóvenes. La función hepática no afecta a T 1/2. En pacientes con insuficiencia renal, con una concentración de creatinina en plasma de 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T 1 / 2 es de 10,3 a 10,8 horas, con insuficiencia renal más grave: más de 13,6 h.

El aclaramiento total es a/m administración a una dosis de 30 mg 0,023 l/kg/h (0,019 l/kg/h en pacientes de edad avanzada), por vía oral a una dosis de 10 mg - 0,025 l/kg/h; con insuficiencia renal con una concentración de creatinina plasmática de 19-50 mg/l con administración a/m a una dosis de 30 mg - 0,015 l/kg/h, con administración oral de 10 mg - 0,016 l/kg/h.

No se excreta durante la hemodiálisis.

Indicaciones de Ketanov®

Síndrome de dolor de intensidad media y severa de diversos orígenes (incluso en el postoperatorio, con enfermedades oncológicas).

Contraindicaciones

hipersensibilidad al ketorolaco u otros AINE, "asma aspirina", broncoespasmo, angioedema, hipovolemia (independientemente de la causa que la haya provocado), deshidratación;

lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la etapa aguda, úlceras pépticas, hipocoagulación (incluida la hemofilia);

insuficiencia hepática y/o renal (creatinina plasmática superior a 50 mg/l);

accidente cerebrovascular hemorrágico (confirmado o sospechado), diátesis hemorrágica, uso simultáneo con otros AINE, alto riesgo de desarrollo o sangrado recurrente (incluso después de la cirugía), alteración de la hematopoyesis;

embarazo, parto y lactancia;

niños menores de 16 años (no se ha establecido la eficacia y la seguridad);

alivio del dolor antes y durante la cirugía (debido al alto riesgo de sangrado);

tratamiento del dolor crónico.

Con cuidado- asma bronquial; colecistitis; insuficiencia cardíaca crónica; hipertensión arterial; alteración de la función renal (creatinina plasmática por debajo de 50 mg / l); colestasis; hepatitis activa; septicemia; lupus eritematoso sistémico; vejez (más de 65 años); pólipos de la mucosa nasal y nasofaringe.

Efectos secundarios

La frecuencia de desarrollo de los efectos secundarios se determina de la siguiente manera: a menudo, más del 3%; con menos frecuencia - 1-3%; raramente - menos del 1%.

Del aparato digestivo: a menudo (especialmente en pacientes de edad avanzada mayores de 65 años con antecedentes de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal) - gastralgia, diarrea; con menos frecuencia: estomatitis, flatulencia, estreñimiento, vómitos, sensación de plenitud en el estómago; raramente - náuseas, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (incluso con perforación y / o sangrado - dolor abdominal, espasmo o ardor en la región epigástrica, melena, vómitos de posos de café, náuseas, acidez estomacal, etc.), ictericia colestásica, hepatitis , hepatomegalia, pancreatitis aguda.

Del sistema urinario: raramente - insuficiencia renal aguda, dolor de espalda con o sin hematuria y / o azotemia, síndrome urémico hemolítico (anemia hemolítica, insuficiencia renal, trombocitopenia, púrpura), micción frecuente, aumento o disminución del volumen de orina, nefritis, edema de origen renal.

De los órganos de los sentidos: raramente - pérdida de audición, tinnitus, discapacidad visual (incluyendo visión borrosa).

Del sistema respiratorio: raramente - broncoespasmo o disnea, rinitis, edema laríngeo (dificultad para respirar, dificultad para respirar).

Del lado del sistema nervioso central: a menudo - dolor de cabeza, mareos, somnolencia; raramente - meningitis aséptica (fiebre, dolor de cabeza intenso, convulsiones, rigidez de los músculos del cuello y/o de la espalda), hiperactividad (cambios de humor, ansiedad), alucinaciones, depresión, psicosis.

Del lado del sistema cardiovascular: con menos frecuencia - aumento de la presión arterial; raramente - edema pulmonar, desmayo.

Del lado de los órganos hematopoyéticos: raramente - anemia, eosinofilia, leucopenia.

Desde el sistema de hemostasia: raramente: sangrado de una herida postoperatoria, epistaxis, sangrado rectal.

Del lado de la piel: con menos frecuencia: erupción cutánea (incluida la erupción maculopapular), púrpura; raramente - dermatitis exfoliativa (fiebre con o sin escalofríos, enrojecimiento, engrosamiento o descamación de la piel, hinchazón y/o dolor de las amígdalas palatinas), urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.

Reacciones locales: con menos frecuencia: ardor o dolor en el lugar de la inyección.

Reacciones alérgicas: raramente - anafilaxia o reacciones anafilactoides (decoloración de la piel de la cara, erupción cutánea, urticaria, picazón en la piel, taquipnea o disnea, hinchazón de los párpados, edema periorbitario, dificultad para respirar, dificultad para respirar, pesadez en el pecho, sibilancias).

Otros: a menudo - edema (cara, piernas, tobillos, dedos, pies, aumento de peso); con menos frecuencia - sudoración excesiva; raramente - hinchazón de la lengua, fiebre.

Interacción

El uso simultáneo de ketorolaco con ácido acetilsalicílico u otros AINE, preparaciones de calcio, corticosteroides, etanol, corticotropina puede provocar la formación de úlceras gastrointestinales y el desarrollo de hemorragia gastrointestinal.

La coadministración con paracetamol aumenta la nefrotoxicidad, con metotrexato - hepato y nefrotoxicidad. El nombramiento conjunto de ketorolaco y metotrexato solo es posible cuando se usan dosis bajas de este último (para controlar la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo).

Probenicid reduce el aclaramiento plasmático y el volumen de distribución de ketorolaco, aumenta su concentración en plasma sanguíneo y aumenta su vida media. En el contexto del uso de ketorolaco, es posible una disminución en la eliminación de metotrexato y litio y un aumento en la toxicidad de estas sustancias. La administración simultánea con anticoagulantes indirectos, heparina, trombolíticos, antiagregantes plaquetarios, cefoperazona, cefotetán y pentoxifilina aumenta el riesgo de hemorragia. Reduce el efecto de los medicamentos antihipertensivos y diuréticos (disminuye la síntesis de PG en los riñones). Cuando se combina con analgésicos opioides, las dosis de estos últimos pueden reducirse significativamente.

Los antiácidos no afectan la absorción completa del medicamento.

Aumenta el efecto hipoglucemiante de la insulina y de los hipoglucemiantes orales (es necesario volver a calcular la dosis).

La administración conjunta con valproato de sodio provoca una violación de la agregación plaquetaria. Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipina.

Cuando se administra con otros fármacos nefrotóxicos (incluidas las preparaciones de oro), aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad. Los fármacos que bloquean la secreción tubular reducen el aclaramiento de ketorolaco y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.

La solución inyectable no debe mezclarse en la misma jeringa con sulfato de morfina, prometazina e hidroxizina debido a la precipitación. Farmacéuticamente incompatible con solución de tramadol, preparaciones de litio.

La solución inyectable es compatible con solución salina fisiológica, solución de dextrosa al 5%, solución de Ringer y solución de lactato de Ringer, solución "Plasmalit", así como con soluciones para perfusión que contienen aminofilina, clorhidrato de lidocaína, clorhidrato de dopamina, insulina humana de acción corta y sal sódica de heparina. .

Dosificación y administración

Pastillas. adentro, una o varias veces, dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor. Dosis única: 10 mg, con admisión repetida, se recomienda tomar 10 mg hasta 4 veces al día, según la gravedad del dolor; la dosis diaria máxima no debe exceder los 40 mg.

Cuando se toma por vía oral, la duración del curso no debe exceder los 5 días.

Inyección. V/m(profunda), en dosis mínimamente efectivas, seleccionadas de acuerdo con la intensidad del dolor y la respuesta del paciente. Si es necesario, se pueden prescribir adicionalmente analgésicos opioides en dosis reducidas al mismo tiempo.

Dosis únicas con una sola inyección intramuscular:

Pacientes menores de 65 años: 10-30 mg, según la gravedad del síndrome de dolor;

Pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal - 10-15 mg.

Dosis para administración intramuscular repetida:

Pacientes menores de 65 años - 10-30 mg, luego - 10-30 mg cada 4-6 horas;

Pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal: 10-15 mg cada 4-6 horas.

La dosis diaria máxima para inyección intramuscular para pacientes menores de 65 años no debe exceder los 90 mg, y para pacientes mayores de 65 años o con insuficiencia renal: 60 mg.

Con la administración parenteral, la duración del ciclo de tratamiento no debe exceder los 5 días.

Cuando se cambia de la administración parenteral del fármaco a la administración oral, la dosis diaria total de ambas formas de dosificación el día de la transferencia no debe exceder los 90 mg para pacientes menores de 65 años y los 60 mg para pacientes mayores de 65 años o con problemas de salud. función renal. En este caso, la dosis del medicamento en tabletas el día de la transición no debe exceder los 30 mg.

Sobredosis

Síntomas: dolor abdominal, náuseas, vómitos, aparición de úlceras pépticas en el estómago o gastritis erosiva, alteración de la función renal, acidosis metabólica.

Tratamiento: lavado gástrico, la introducción de adsorbentes (carbón activado) y terapia sintomática (mantenimiento de funciones vitales en el cuerpo). No se excreta suficientemente por diálisis.

instrucciones especiales

El efecto sobre la agregación plaquetaria se detiene después de 24-48 horas.

La hipovolemia aumenta el riesgo de reacciones adversas de los riñones. Si es necesario, se puede prescribir en combinación con analgésicos narcóticos.

No usar simultáneamente con paracetamol por más de 5 días. A los pacientes con problemas de coagulación de la sangre se les prescribe el medicamento solo con un control constante del número de plaquetas, lo que es especialmente importante en el período postoperatorio, cuando se requiere un control cuidadoso de la hemostasia.

Dado que una parte importante de los pacientes, al prescribir Ketanov ®, desarrollan efectos secundarios del sistema nervioso central (somnolencia, mareos, dolor de cabeza), se recomienda evitar realizar trabajos que requieran mayor atención y reacción rápida (conducir vehículos, trabajar con mecanismos, etc.).

Fabricante

Laboratorios Ranbaxy Limited, India

Condiciones de dispensación en farmacias

Por prescripción médica.

Condiciones de almacenamiento de la droga Ketanov ®

A una temperatura no superior a 25 °C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Periodo de validez de Ketanov ®

3 años.

No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Sinónimos de grupos nosológicos

Categoría CIE-10	Sinónimos de enfermedades según la CIE-10
M25.5 Dolor articular	Artralgia
	Síndrome de dolor en la artrosis
	Dolor en la artrosis
	Dolor en las articulaciones
	Dolor en las articulaciones
	Dolor en las articulaciones durante el esfuerzo físico intenso
	Inflamación dolorosa de las articulaciones.
	Condiciones dolorosas de las articulaciones.
	Lesiones traumáticas dolorosas de las articulaciones.
	Dolor en las articulaciones de los hombros.
	Dolor en las articulaciones
	Dolor en las articulaciones
	Dolor en las articulaciones debido a una lesión.
	Dolor musculoesquelético
	Dolor en la artrosis
	Dolor en patología articular
	Dolor en la artritis reumatoide
	Dolor en la enfermedad ósea crónica degenerativa
	Dolor en la enfermedad articular degenerativa crónica
	dolor osteoarticular
	Dolor reumático
	dolores reumáticos
	dolor en las articulaciones
	Dolor articular de origen reumático
	síndrome de dolor articular
	Dolor en las articulaciones
M54 Dorsalgia	Dolor en el sistema musculoesquelético
	Dolor en la columna vertebral
	Dolor de espalda
	Dolor de espalda
	Dolor en la columna vertebral
	Dolor en varias partes de la columna
	Dolor de espalda
	Síndrome de dolor en la columna
M54.1 Radiculopatía	Síndrome de dolor con radiculitis
	Enfermedades de la columna vertebral
	Radiculopatía radicular aguda
	ciática aguda
	radiculitis subaguda
	radiculitis
	radiculitis
	Radiculitis con síndrome radicular
	radiculopatía
	radiculitis crónica
M79.0 Reumatismo, no especificado	enfermedad reumática degenerativa
	Enfermedades degenerativas y reumáticas de los tendones
	Enfermedades reumáticas degenerativas
	Formas localizadas de reumatismo de tejidos blandos
	Reumatismo
	Reumatismo con componente alérgico severo
	Reumatismo articular y extraarticular
	Ataque reumático
	Quejas reumáticas
	enfermedades reumáticas
	Enfermedades reumáticas del disco intervertebral
	enfermedad reumática
	Enfermedad reumática de la columna vertebral
	enfermedades reumatoides
	Recaídas del reumatismo
	Reumatismo articular y extraarticular
	Reumatismo articular y muscular
	reumatismo articular
	Síndrome articular en el reumatismo
	Dolor reumático crónico
	Reumatismo articular crónico
M79.1 Mialgia	Síndrome de dolor en enfermedades musculoesqueléticas
	Síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoesquelético
	Dolor en los músculos
	Dolor muscular
	Dolor muscular durante el esfuerzo físico intenso
	Condiciones dolorosas del sistema musculoesquelético.
	Dolor en el sistema musculoesquelético
	Dolor en los músculos
	Dolor en reposo
	Dolor muscular
	Dolor muscular
	Dolor musculoesquelético
	Mialgia
	Síndromes de dolor miofascial
	dolor muscular
	Dolor muscular en reposo
	Dolor muscular
	Dolor muscular de origen no reumático
	Dolor muscular de origen reumático
	dolor muscular agudo
	Dolor reumático
	dolores reumáticos
	Síndrome miofascial
	fibromialgia
M79.2 Neuralgia y neuritis, no especificadas
	braquialgia
	Neuralgia occipital e intercostal
	neuralgia
	dolores neurálgicos
	Neuralgia
	Neuralgia de los nervios intercostales
	Neuralgia del nervio tibial posterior
	Neuritis
	Neuritis traumática
	Neuritis
	Síndromes de dolor neurológico
	Contracturas neurológicas con espasmos
	neuritis aguda
	neuritis periférica
	Neuralgia postraumática
	neuritis crónica
	Neuralgia esencial
R52.0 Dolor agudo	Síndrome de dolor agudo
	Síndrome de dolor agudo en la artrosis
	Síndrome de dolor agudo de origen traumático
	Dolor neurológico severo
	dolor severo
	síndrome de dolor durante el parto
R52.1 Dolor intratable persistente	Síndrome de dolor en la práctica oncológica
	Síndrome de dolor expresado
	Síndrome de dolor en neoplasias malignas
	Síndrome de dolor en enfermedades oncológicas
	Síndrome de dolor en tumores
	Síndrome de dolor en pacientes con cáncer
	Dolor en neoplasias malignas
	Dolor en tumores malignos
	Dolor en tumores
	Dolor en pacientes con cáncer
	Dolor con metástasis óseas
	Dolor en el cáncer
	síndrome de dolor maligno
	dolor cronico intenso
	síndrome de dolor intenso
	Síndrome de dolor intenso intratable
	Síndrome de dolor crónico intenso
	dolor intratable
	dolor intratable
	dolor tumoral
	dolor severo
	dolor crónico
	síndrome de dolor crónico
R52.2 Otro dolor persistente	Síndrome de dolor de origen no reumático
	Síndrome de dolor en lesiones vertebrogénicas
	Síndrome de dolor en la neuralgia
	Síndrome de dolor en quemaduras
	El dolor es leve o moderado.
	dolor neuropático
	dolor neuropático
	dolor perioperatorio
	Dolor moderado a severo
	Síndrome de dolor moderado o leve
	Síndrome de dolor moderado a severo
	dolor de oido con otitis media
R52.9 Dolor, no especificado	Dolor obstétrico-ginecológico
	síndrome de dolor
	Síndrome de dolor de génesis inflamatoria
	Síndrome de dolor de génesis no oncológica
	Dolor después de una lesión
	Síndrome de dolor con inflamación de naturaleza no reumática
	Síndrome de dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico
	Dolor en la neuropatía diabética
	Síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoesquelético
	Síndrome de dolor en patología tendinosa
	Síndrome de dolor con espasmos de los músculos lisos
	Síndrome de dolor con espasmos de los músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dismenorrea)
	Síndrome de dolor con espasmos de los músculos lisos de los órganos internos.
	Síndrome de dolor con espasmos de los músculos lisos de los órganos internos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dismenorrea)
	Síndrome de dolor en trauma
	Síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoesquelético
	Síndrome de dolor en la úlcera duodenal
	Síndrome de dolor en la úlcera gástrica
	Síndrome de dolor en úlcera péptica de estómago y duodeno
	Dolor
	Dolor durante la menstruación
	Síndromes de dolor
	Condiciones de dolor
	fatiga dolorosa de las piernas
	Dolor de encías al usar dentaduras postizas
	Dolor en los puntos de salida de los nervios craneales
	Períodos irregulares dolorosos
	vendajes dolorosos
	espasmo muscular doloroso
	Crecimiento doloroso de los dientes
	dolor
	Dolor en los miembros inferiores
	dolor en el cuerpo
	Dolor después de la colecistectomía
	Dolor con la gripe
	Dolor en la polineuropatía diabética
	Dolor con quemaduras
	Dolor durante las relaciones sexuales
	Dolor en los resfriados
	Dolor en la sinusitis
	Dolor en trauma
	dolores punzantes
	Dolor de naturaleza traumática.
	Dolor
dolor postoperatorio
Dolor postraumático
Dolor al tragar
Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto respiratorio superior.
dolor de quemadura
Dolor por lesión muscular traumática
Dolor por lesión
Dolor durante la extracción del diente
Dolor de origen traumático
Dolor debido al espasmo de los músculos lisos
Síndrome de dolor severo
Síndrome de dolor severo de origen traumático
Síndrome de dolor no maligno
Poliartralgia en polimiositis
dolor postoperatorio
dolor postoperatorio
dolor postoperatorio
Dolor postraumático
síndrome de dolor postraumático
Síndrome de dolor tórpido
dolor traumático
dolor traumático
dolor moderado
síndrome de dolor moderado
síndrome de dolor moderado
T88.9 Complicación de cirugía e intervención médica, no especificada	Síndrome de dolor en el postoperatorio
	Síndrome de dolor en el postoperatorio de cirugía ortopédica
	Dolor después de los procedimientos de diagnóstico
	Síndrome de dolor después de intervenciones diagnósticas
	Dolor después de la cirugía
	Dolor después de la cirugía
	Dolor después de la cirugía ortopédica
	Dolor después de la eliminación de las hemorroides.
	Síndrome de dolor después de la cirugía
	Síndrome de dolor al usar un láser excimer
	Dolor en el trauma y después de la cirugía
	Síndromes de dolor en la práctica dental
	Intervenciones diagnósticas dolorosas
	Procedimientos de diagnóstico dolorosos
	Procedimientos diagnósticos instrumentales dolorosos
	Manipulaciones instrumentales dolorosas
	Procedimientos de curación dolorosos
	manipulación dolorosa
	vendajes dolorosos
	Intervenciones terapéuticas dolorosas
	Procedimientos quirúrgicos dolorosos
	Dolor en la zona de la herida quirúrgica
	Dolor en el postoperatorio
	Dolor después de intervenciones diagnósticas
	Dolor después de la cirugía ortopédica
	Dolor después de la cirugía
	Dolor durante los procedimientos de diagnóstico
	Dolor durante los procedimientos terapéuticos
	dolor en ortopedia
	Dolor en el postoperatorio
	Dolor después de intervenciones diagnósticas
	Dolor después de la escleroterapia
	Dolor después de procedimientos dentales
	Dolor después de la cirugía
	dolor postoperatorio
	Dolor postoperatorio y postraumático
	Dolor durante la extracción del diente
	Inflamación después de cirugía y trauma
	Inflamación después de la cirugía ortopédica
	Procesos inflamatorios después de intervenciones quirúrgicas.
	Síndrome inflamatorio después de la cirugía
	Fístulas postoperatorias purulentas
	Herida operativa
	Complicaciones después de la extracción del diente
	dolor postoperatorio
	dolor postoperatorio
	Síndrome de dolor postoperatorio
	dolor postoperatorio

Puntuación media

Basado en reseñas

Ketanov - un fármaco que se utiliza ampliamente como un potente analgésico para el dolor de diversos orígenes.

En menor medida, tiene propiedades antiinflamatorias y algunas antipiréticas.

fabricante y costo

Ketanov se produce:

• en forma de tabletas recubiertas; 1 tableta - 10 mg de la sustancia activa ketorolaco; el costo de 20 tabletas es de 50 a 60 rublos;
• en forma de ampollas con una solución inyectable; 1 ml contiene 30 mg de ketorolaco; un paquete de 10 ampollas cuesta de 100 a 120 rublos.

El fabricante del medicamento es la compañía farmacéutica india Ranbaxi Laboratories Limited.

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Irina Martínova. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Voronezh. N. N. Burdenko. Interno clínico y neurólogo de BUZ VO \"Policlínico de Moscú\".

¿Cómo funciona el medicamento?

Ketanov es medicamento AINE- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Todos los medicamentos de esta serie tienen propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Pero en diferentes drogas, las propiedades individuales se manifiestan de diferentes maneras. Ketanov tiene las propiedades analgésicas más fuertes, el resto de las propiedades características de los AINE se expresan ligeramente en él.

Ketanov inhibe la acción de la enzima ciclooxigenasa (COX), que participa en la formación de prostaglandinas que favorecen la inflamación y el dolor. Hay 2 formas de COX: COX-1 y COX-2. La primera forma estimula la secreción de moco en los órganos digestivos (protege las paredes de los órganos de diversas influencias) e inhibe la formación de coágulos sanguíneos. La segunda forma está involucrada en el desarrollo de la inflamación.

Los AINE que inhiben solo la COX-2 () se llaman selectivos, casi no tienen efectos secundarios cuando se usan correctamente. Ketanov suprime ambos tipos de COX, por lo que tiene un efecto secundario pronunciado. Pero sus propiedades analgésicas superan a las de todos los demás fármacos de esta serie y pueden ser comparables a las propiedades de los opiáceos.

Independientemente de la ruta de entrada del fármaco en el cuerpo (por vía oral o como inyección), el efecto del fármaco se produce después de 40-50 minutos, su duración alcanza las 4-6 horas. La mayor parte del medicamento se excreta sin cambios del cuerpo a través de los riñones. Pero parte se descompone en las células del hígado y luego se excreta en la bilis y las heces.

Ketanov se puede comprar en una farmacia solo con receta médica.

Indicaciones para el uso

Ketanov: ¿con qué ayuda este medicamento y a quién se prescribe? Las indicaciones para el nombramiento de Ketanov solo pueden ser un dolor intenso. Asigne el medicamento una vez o en cursos cortos:

• después de lesiones e intervenciones quirúrgicas acompañadas de dolor;
• en la práctica dental para aliviar y prevenir el dolor, incluso durante manipulaciones dolorosas;
• con exacerbación de enfermedades crónicas del sistema musculoesquelético (artrosis, artritis), que ocurren con dolor intenso;
• con neuralgia dolorosa de los nervios periféricos;
• para el dolor en pacientes con cáncer;
• con cálculos en los sistemas urinario y biliar, acompañados de cólicos dolorosos;
• con cólico renal y hepático en combinación con antiespasmódicos (por ejemplo, con).

Dosis y regímenes

Dosis de Ketanov dependen de la severidad del dolor y de la presencia o ausencia de comorbilidades en el paciente. Las instrucciones de uso, desarrolladas por los fabricantes del medicamento, estipulan claramente todas las opciones posibles para recetar el medicamento.

Las tabletas de Ketanov se recetan como una dosis única de 10 mg (1 tableta). Si esto no es suficiente, el medicamento se prescribe en la misma dosis 4 veces al día durante 3 a 5 días seguidos.

Las inyecciones se administran por vía intramuscular en las siguientes dosis:

• inyección única - 10-30 mg como inyección intramuscular;
• para ancianos y pacientes con insuficiencia renal crónica, la dosis se reduce a 10-15 mg; si es necesario, las inyecciones se aplican cada 4 a 6 horas;
• si se lleva a cabo un curso de tratamiento, Ketanov se prescribe por vía intramuscular de acuerdo con el mismo esquema;
• el curso del tratamiento no debe exceder los 2 días.

Efectos secundarios de la droga.

Para Ketanov, pueden ser los siguientes:

• indigestión, dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia; pueden desarrollarse estomatitis y gastritis;
• efectos tóxicos en el hígado con cambios en los parámetros bioquímicos;
• aguantar o dejar de respirar;
• supresión de la formación de coágulos de sangre - la posibilidad de sangrado;
• bradicardia (pulso raro), acompañada de episodios de latidos cardíacos fuertes, cambios en la presión arterial, pérdida del conocimiento;
• dolores de cabeza, trastornos de coordinación, cambios de humor y sueño, trastornos de sensibilidad;
• volumen insuficiente o excesivo de orina diaria, aparición de cambios patológicos en la orina (proteínas y sangre), insuficiencia renal;
• reacciones alérgicas de tipo inmediato (urticaria, angioedema, shock anafiláctico) y retardado (daño severo al tegumento 24-48 horas después de tomar Ketanov);
• sudoración, hinchazón, fiebre, dolor en el lugar de la inyección.

Sobredosis acompañado de una serie de síntomas desagradables: dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos (incluso sanguinolentos con hemorragia interna), cianosis de las yemas de los dedos y triángulo nasolabial. Una sobredosis significativa puede causar daño renal severo.

Una sobredosis requiere buscar atención médica. Como primeros auxilios, el estómago debe lavarse con agua con la adición de adsorbentes (20 tabletas de carbón activado en polvo por litro de agua).

El médico de la ambulancia, tras valorar el estado de la víctima, le atenderá sintomáticamente y, en su caso, le hospitalizará.

¿Quién no está asignado?

El medicamento no se puede utilizar para:

• úlcera de estómago y gastritis erosiva;
• accidentes cerebrovasculares hemorrágicos (asociados con hemorragia cerebral);
• bajas tasas de coagulación de la sangre;
• enfermedades graves del hígado y los riñones con deterioro de la función;
• deshidratación del cuerpo;
• broncoespasmo por aspirina y AINE;
• hipersensibilidad a Ketanov;
• embarazo, durante el parto y la lactancia;
• niños y adolescentes hasta los 16 años.

De acuerdo con esquemas especiales con una dosis reducida, Ketanov se prescribe a ancianos, pacientes con trastornos crónicos del hígado y los riñones, así como a pacientes con hipertensión arterial.

Si la recepción de Ketanov va acompañada de mareos y desmayos, entonces es necesario dejar de conducir durante el tratamiento.

Interacción con otras drogas

El uso de Ketanov Se puede combinar con analgésicos opioides.- esto le permite reducir su dosis, proporcionando un alivio del dolor de alta calidad. El uso de Ketanov no debe combinarse con los siguientes medicamentos:

• con otros medicamentos de la misma serie de AINE, esto aumenta el riesgo de efectos secundarios;
• con vasodilatadores (por ejemplo, pentoxifilina) y anticoagulantes (por ejemplo, heparina): aumenta la posibilidad de sangrado;
• con medicamentos antihipertensivos (que reducen la presión arterial) de varios inhibidores de la ECA (Enam, Enap, etc.): la amenaza de daño renal grave;
• con preparaciones de litio: conduce a un retraso en la excreción de este último y su sobredosis;
• con furosemida: las propiedades diuréticas de este medicamento pueden disminuir.

¿Es posible combinar el tratamiento con alcohol?

Beber alcohol durante el tratamiento puede causar:

• deja de respirar;
• úlcera gástrica, acompañada de sangrado;
• hepatitis tóxica con alteración de la función hepática.

¿Qué reemplazar?

Puede elegir un sinónimo o análogo de Ketanov. Los sinónimos tienen el mismo principio activo que Ketanov - ketorolaco:

• Ketorol: tabletas de 10 mg (20 tabletas cuestan 40 - 45 rublos), solución al 3% en ampollas (10 ampollas - 150 rublos) y gel al 2% (ungüento - 200 rublos);
• Ketorolaco: tabletas de 10 mg (20 piezas cuestan alrededor de 30 rublos) y ampollas con una solución inyectable (10 ampollas de 30 mg cuestan 70-80 rublos).

Los sinónimos de Ketanov también se producen bajo los nombres: Adolor, Ketalgin, Ketofril, Ketrodol, Torolak, etc.

Los análogos de Ketanov son medicamentos con un ingrediente activo diferente, pero que tienen el mismo efecto terapéutico. Estos son fármacos de una serie con propiedades analgésicas predominantes. Existe una correspondencia entre Ketanov y los siguientes remedios:

• (nombre comercial Ksefokam);
• ( , Naklofen);

• La intensidad del dolor moderado y alto requiere el nombramiento de medicamentos de acción general (sistémica): tabletas o inyecciones (todos los medicamentos se administran estrictamente por vía intramuscular).

  ¿Cómo responden a la droga?

  
  Los pacientes y los especialistas hablan de este medicamento en su mayoría de manera positiva. Sus propiedades analgésicas no tienen rival. Pero muchos pacientes notan la aparición de efectos secundarios significativos, especialmente en el tracto gastrointestinal. A veces aparecen incluso después de un solo uso de la droga.

  Preguntas más frecuentes

  • ¿Cuál es mejor - Ketanov o? Depende de para qué se use el medicamento: Ketanov tiene propiedades analgésicas pronunciadas, mientras que Diclofenac tiene propiedades analgésicas combinadas con antiinflamatorias y antipiréticas;
  • ¿Ayudará? Ayudará, pero tiene sentido usarlo para el dolor intenso como la migraña;
  • ¿Las inyecciones de Ketanov alivian la exacerbación o solo alivian el dolor? Ketanov alivia el dolor y parcialmente la inflamación; para el tratamiento completo de la exacerbación, es necesaria una terapia compleja;
  • ¿Cuánto dura Ketanov? El tiempo de acción de las tabletas e inyecciones del medicamento es de 4 a 6 horas.

  Ketanov es el analgésico más fuerte que tiene un efecto secundario pronunciado.

  Solo un especialista puede prescribir este medicamento sin efectos adversos para la salud.

  Ver un video sobre la droga.

  
  

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En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento. Ketanov. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Ketanov en su práctica. Le pedimos amablemente que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no declarados por el fabricante en la anotación. Los análogos de Ketanov en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del dolor (dolor de cabeza, dolor de muelas, durante la menstruación) en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. El mecanismo del efecto analgésico.

Ketanov- Medicamento antiinflamatorio no esteroideo, un derivado del ácido pirrolisina-carboxílico. Tiene un efecto analgésico pronunciado, también tiene un efecto antiinflamatorio y antipirético moderado. El mecanismo de acción está asociado a la inhibición de la actividad de la COX, principal enzima del metabolismo del ácido araquidónico, que es precursor de las prostaglandinas, que juegan un papel importante en la patogenia de la inflamación, el dolor y la fiebre. El principio activo de la droga es ketorolaco.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, se absorbe en el tracto gastrointestinal. Comer no afecta la absorción. Más del 90% de la dosis se excreta en la orina, sin cambios: 60%; el resto es a través de los intestinos.

Indicaciones

• para el alivio a corto plazo del dolor moderado y severo de diversos orígenes.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película de 10 mg.

Solución para inyección intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección) 30 mg/ml.

Otras formas del fármaco (ya sean supositorios o suspensión) son falsificaciones del fármaco original u otras formas y nombres comerciales del principio activo ketorolaco.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

Adultos cuando se toman por vía oral - 10 mg cada 4-6 horas, si es necesario - 20 mg 3-4 veces al día.

Con inyección intramuscular, una dosis única es de 10-30 mg, el intervalo entre inyecciones es de 4-6 horas, la duración máxima de uso es de 2 veces al día.

Dosis máximas: cuando se toma por vía oral o intramuscular - 90 mg por día; para pacientes que pesan hasta 50 kg, con insuficiencia renal, así como para personas mayores de 65 años: 60 mg por día.

Efecto secundario

• bradicardia;
• cambios en la presión arterial;
• latido del corazón;
• desmayo;
• náuseas;
• Dolor de estómago;
• diarrea;
• constipación;
• flatulencia;
• sensación de plenitud en el tracto gastrointestinal;
• vomitar;
• boca seca;
• sed;
• estomatitis;
• gastritis;
• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
• ansiedad;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• depresión;
• euforia;
• trastornos del sueño;
• mareo;
• cambio en las sensaciones gustativas;
• ataques de asma;
• aumento de la micción;
• hemorragias nasales;
• anemia, eosinofilia, trombocitopenia;
• aumento de la sudoración;
• hinchazón;
• hipopotasemia, hiponatremia;
• picazón en la piel;
• erupción hemorrágica;
• dermatitis exfoliativa;
• urticaria;
• síndrome de Lyell;
• síndrome de Stevens-Johnson;
• choque anafiláctico;
• broncoespasmo;
• angioedema;
• fiebre;
• dolor en el lugar de la inyección.

Contraindicaciones

• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda;
• la presencia o sospecha de hemorragia digestiva y/o hemorragia craneoencefálica;
• antecedentes de trastornos de la coagulación de la sangre;
• condiciones con alto riesgo de sangrado o hemostasia incompleta;
• diátesis hemorrágica;
• disfunción renal moderada y grave (creatinina sérica superior a 50 mg/l);
• el riesgo de desarrollar insuficiencia renal con hipovolemia y deshidratación;
• "tríada de aspirina";
• asma bronquial;
• pólipos de la cavidad nasal;
• angioedema en la historia;
• anestesia profiláctica antes y durante la cirugía;
• niños y adolescentes hasta los 16 años;
• el embarazo;
• parto;
• lactancia;
• hipersensibilidad al ketorolaco, ácido acetilsalicílico y otros AINE.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Contraindicado durante el embarazo, durante el parto y durante la lactancia (amamantamiento).

Ketanov está contraindicado para su uso como medio de premedicación, anestesia de mantenimiento y alivio del dolor en la práctica obstétrica, ya que bajo su influencia es posible aumentar la duración de la primera etapa del trabajo de parto. Además, el ketorolaco puede inhibir la contractilidad uterina y la circulación fetal.

instrucciones especiales

Usar con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática y renal, insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión arterial, en pacientes con lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal y hemorragia del tracto gastrointestinal en la historia.

Ketanov debe usarse con precaución en el período postoperatorio en los casos en que se requiere una hemostasia particularmente cuidadosa (incluso después de la resección de la próstata, amigdalectomía, en cirugía estética), así como en pacientes seniles, tk. la vida media de ketorolaco se prolonga y la depuración plasmática puede disminuir. En esta categoría de pacientes, se recomienda utilizar ketorolaco en dosis cercanas al límite inferior del rango terapéutico. Si aparecen síntomas de daño hepático, erupción cutánea, eosinofilia, se debe suspender el ketorolaco. Ketorolaco no está indicado para su uso en el dolor crónico.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

Si durante el período de tratamiento con Ketorolaco aparece somnolencia, mareos, insomnio o depresión, se debe tener especial cuidado durante las actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor atención y rapidez de las reacciones psicomotoras.

Cuando se toma simultáneamente con etanol (alcohol), puede causar sangrado del tracto gastrointestinal.

la interacción de drogas

Con el uso simultáneo de Ketanov con otros AINE, pueden desarrollarse efectos secundarios aditivos; con pentoxifilina, anticoagulantes (incluida la heparina en dosis bajas): es posible un aumento en el riesgo de sangrado; con inhibidores de la ECA: es posible un aumento en el riesgo de desarrollar insuficiencia renal; con probenecid: la concentración de ketorolaco en plasma y su vida media aumentan; con preparaciones de litio: es posible reducir el aclaramiento renal de litio y aumentar su concentración en plasma; con furosemida - una disminución en su efecto diurético.

Con el uso de ketorolaco, se reduce la necesidad del uso de analgésicos opioides con el fin de aliviar el dolor.

Analogos de la droga Ketanov.

Análogos estructurales para la sustancia activa:

• adorar;
• ocular;
• Dolac;
• dolomina;
• ketalgina;
• cetolaco;
• cetorol;
• ketorolaco;
• Ketorolaco Rompharm;
• ketorolaco-OBL;
• Ketorolaco-Eskom;
• ketorolaco trometamina;
• ketofrilo;
• toradol;
• Torolac.

En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades con las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.