Fila distal de tarso. La estructura de los huesos del tarso humano.

Huesos de las manos Dolor al trabajar, piel de las manos con manchas oscuras.Material vegetal de origen: consuelda, árnica, frambuesas (semillas), fresas (hierba), alcaravea (semillas), helenio, romero silvestre, ranúnculo, acónito, aloe, patatas, zumos varios, lavanda de montaña, col de liebre,

Talla de hueso y marfil

Tallado en hueso y marfil El tallado en marfil se generalizó en Fenicia y Siria. Este oficio también floreció en Cartago. Los fenicios orientales tuvieron que traer colmillos de elefante desde la India o desde Punt a través del Mar Rojo (cuando a principios del primer milenio

Una fractura de los huesos del tarso es una lesión bastante grave que requiere un tratamiento inmediato y adecuado. Para comprender exactamente cómo se produce una fractura de este tipo, es necesario familiarizarse más con la estructura del pie.

El pie es un conjunto único de huesos, que convencionalmente se divide exactamente en tres partes principales: el tarso, el metatarso y los dedos.

El tarso es la parte posterior del pie e incluye exactamente siete huesos: tres en forma de cuña, cuboides, navicular, calcáneo y astrágalo.

El metatarso es la parte media del pie y está formado por exactamente cinco huesos tubulares y cortos.

El antepié son sus dedos, y cada uno de ellos consta de exactamente tres huesos de las falanges (exactamente dos falanges se encuentran en el primer dedo).

Todos los huesos están conectados entre sí mediante articulaciones, gracias a las cuales el pie adquiere flexibilidad y movilidad naturales: estas son cuatro articulaciones ubicadas entre los huesos del tarso, la articulación del tobillo, pequeñas articulaciones ubicadas entre los huesos metatarsianos, los huesos de las falanges y los metatarsianos. , falanges individuales, así como tres articulaciones , ubicadas entre los huesos del metatarso y el tarso.

El pie se fortalece no solo por los músculos, sino también por la fijación de la parte inferior de la pierna y, por supuesto, por los ligamentos, que también se combinan con los huesos, como resultado de lo cual se forma el arco del pie, al mismo tiempo que También es un dispositivo único de absorción de impactos que permite a una persona realizar movimientos elásticos mientras camina.

El pie tiene exactamente cinco arcos (longitudinales), que corresponden a los cinco huesos metatarsianos y están conectados entre sí formando un arco transversal.

La formación de una fractura de los huesos del pie puede ocurrir como resultado de recibir un golpe directo (por ejemplo, con un fuerte golpe directamente en los huesos o una caída desde una altura sobre el pie). Este mecanismo de lesión se llama "directo". Además, este tipo de daño puede ocurrir con un mecanismo indirecto de lesión, en el que la fuerza traumática no se dirigirá al hueso lesionado.

Por ejemplo, una lesión de este tipo es posible si el pie se pellizca simultáneamente en todos los lados, mientras que se realizará un movimiento de rotación bastante brusco directamente en el área de la espinilla, lo cual es posible si se intenta liberar el pie de la trampa. Como resultado de tales movimientos, existe la posibilidad no solo de fractura de los huesos de la pierna, sino también de fractura de los huesos del pie.

En el caso de que se haya sufrido una lesión grave y se sospeche de una fractura en los huesos del pie, la víctima debe someterse a una radiografía, gracias a la cual es posible determinar la ubicación y la naturaleza del daño. Además, gracias a las radiografías, es posible confirmar el diagnóstico inicial, tras lo cual se seleccionará la técnica de tratamiento correcta.

Si se sospecha una fractura en el pie antes de que llegue la ambulancia, se deben proporcionar primeros auxilios a la víctima. Así, en primer lugar, será necesario garantizar al paciente una inmovilidad total, lo que es posible gracias al uso de una férula de fijación especial, que se puede utilizar como casi cualquier herramienta disponible (se puede utilizar cualquier tabla, pero su longitud debe ser ser ligeramente más alto que el área de la rodilla que está vendada directamente a la extremidad lesionada).

Después de aplicar la férula de fijación, la víctima debe ser trasladada a la clínica, donde será examinada por un traumatólogo experimentado.

Tarso, tarso, está formado por siete huesos cortos y esponjosos, los ossa tarsos, que, al igual que los huesos del carpo, están dispuestos en dos filas. La fila posterior o proximal está formada por dos huesos relativamente grandes: el astrágalo y el calcáneo subyacente. La fila anterior o distal consta de secciones medial y lateral. La sección medial está formada por el escafoides y tres huesos esfenoides. En la sección lateral sólo hay un hueso cuboides.

Debido a la posición vertical del cuerpo humano, el pie soporta el peso de toda la sección suprayacente, lo que da lugar a una estructura especial de los huesos del tarso en los humanos en comparación con los animales. Así, el calcáneo, situado en uno de los principales puntos de apoyo del pie, adquirió en el ser humano el mayor tamaño, fuerza y ​​forma alargada, alargado en dirección anteroposterior y engrosado en el extremo posterior en forma de tubérculo del talón, tuber calcanei. .

El astrágalo se ha adaptado para las articulaciones con los huesos de la parte inferior de la pierna (arriba) y con el hueso escafoides (delante), lo que determina su gran tamaño y forma y la presencia de superficies articulares en el mismo. Los huesos restantes del tarso, que también sufrieron una gran carga, se volvieron relativamente masivos y se adaptaron a la forma arqueada del pie.

• Astrágalo, astrágalo, Consiste en un cuerpo, corpus tali, que al frente continúa hacia un cuello estrechado, collum tali, que termina en una cabeza ovalada convexa, caput tali, con una superficie articular para la articulación con el hueso escafoides, facies articularis naviculars. El cuerpo del astrágalo lleva en su parte superior un llamado bloque, trochlea tali, para la articulación con los huesos de la parte inferior de la pierna. La superficie articular superior de la tróclea, facies superior, el lugar de articulación con la superficie articular distal de la tibia, es convexa de adelante hacia atrás y ligeramente cóncava en dirección frontal. Las dos superficies articulares laterales de la tróclea, facies malleolares medialis et lateralis, que se encuentran a ambos lados de la misma, son el lugar de articulación con los tobillos. La superficie articular del maléolo lateral, facies malleolaris lateralis, se dobla hacia abajo sobre la apófisis lateral que se extiende desde el cuerpo del astrágalo, Processus lateralis tali. Detrás de la tróclea, un proceso posterior, processus posterior tali, parte del cuerpo del astrágalo, separado por un surco para el paso del tendón m. Flexor largo del dedo gordo. En la parte inferior del astrágalo hay dos superficies articulares (anterior y posterior) para la articulación con el calcáneo. Entre ellos corre un surco profundo y rugoso.
• Hueso del talón, calcáneo. En la parte superior del hueso hay superficies articulares correspondientes a las superficies articulares inferiores del astrágalo. Un proceso del calcáneo llamado sustentaculum tali, que sostiene el astrágalo, se extiende hacia el lado medial. Se le da este nombre al proceso porque sostiene la cabeza del astrágalo. Las carillas articulares ubicadas en la parte anterior del calcáneo están separadas de la superficie articular posterior de este hueso por un surco, el surco calcáneo, que, adyacente al mismo surco del astrágalo, forma junto con él un canal óseo, el seno del tarso, Abertura desde el lado lateral en el dorso del pie. En la superficie lateral del calcáneo hay un surco para el tendón del músculo peroneo largo. En el lado distal del calcáneo, frente a la segunda fila de huesos del tarso, hay una superficie articular en forma de silla de montar para la articulación con el hueso cuboides, facies articularis cuboidea. En la parte posterior, el cuerpo del calcáneo termina en forma de un tubérculo rugoso, tuber calcanei, que hacia la planta forma dos tubérculos: Processus lateralis y Processus medialis tuberis calcanei.
• Hueso escafoides, os navicular, ubicado entre la cabeza del astrágalo y los tres huesos esfenoides. En su lado proximal tiene una superficie articular cóncava ovalada para la cabeza del astrágalo. La superficie distal se divide en tres facetas lisas que se articulan con los tres huesos esfenoides. En el lado medial y hacia abajo, del hueso sobresale un tubérculo rugoso, tuberositas ossis navicularis, que es fácilmente palpable a través de la piel. En el lado lateral suele haber una pequeña plataforma articular para el hueso cuboides.
• Tres huesos esfenoides, ossa cuneiformia, se llaman así por su apariencia externa y se denominan os cuneiforme mediate, intermedium et laterale. De todos los huesos, el hueso medial es el más grande, el hueso intermedio es el más pequeño y el hueso lateral es de tamaño mediano. En las superficies correspondientes de los huesos esfenoides hay facetas articulares para la articulación con los huesos vecinos.
• Hueso cuboides, os cuboideum, se encuentra en el borde lateral del pie entre el hueso del talón y las bases de los huesos metatarsianos IV y V. En consecuencia, las superficies articulares se ubican en los lugares apropiados. En el lado plantar del hueso hay una cresta oblicua, tuberositas ossis cuboidei, delante de la cual hay un surco, sulcus tendinis m. peronei longi.

Consta de siete huesos: astrágalo, calcáneo, navicular, cuboides y tres en forma de cuña.

Astrágalo:

Lesión indirecta (pie torcido, salto, caída desde altura).

Con menos frecuencia, compresión del pie o golpe directo con un objeto pesado.

Escafoides:

Traumatismo directo (caída de un objeto pesado en la parte posterior del pie).

Con menos frecuencia, compresión entre los huesos esfenoides y la cabeza del astrágalo.

Hueso cuboides y esfenoides:

Un objeto pesado que cae sobre la parte posterior del pie.

Fractura del astrágalo: aumento del volumen de la articulación del tobillo, incapacidad para moverse en ella, aumento del dolor al percutir el talón

Fracturas escafoides, cuboides y en forma de cuña huesos: hinchazón aguda en la parte media del pie, que se extiende a la superficie anterior de la articulación del tobillo, deformación severa de esta parte inmediatamente después de la lesión, dolor en el lugar de la fractura al palpar y empujar el dedo a lo largo del eje, incapacidad para cargar al lesionado miembro.

Tratamiento de una fractura del astrágalo.

Anestesia del sitio de la fractura. Si no hay desplazamiento o dislocación, se aplica un yeso en la pierna desde la punta de los dedos hasta el tercio superior de la espinilla.

El período de inmovilización es de 4 a 8 semanas. Si la fractura es aplastada, el período de inmovilización con yeso se aumenta a 12 semanas. El paciente puede moverse con la ayuda de muletas, pero está prohibido pisar la pierna lesionada, ya que la carga sobre una fractura no consolidada puede afectar el suministro de sangre al hueso.

Luego se retira el yeso y se prescriben fisioterapia y ejercicios. Se permite el estrés físico en el pie con un aumento gradual.

A veces se prescriben zapatos ortopédicos.

Tratamiento de una fractura de escafoides

Se aplica un yeso por hasta 4 semanas. Cuando se arranca la tuberosidad del escafoides, el fragmento se fija quirúrgicamente al escafoides. Las fracturas intraarticulares de escafoides requieren inmovilización durante 7 a 8 semanas.

Si hay desplazamiento de los fragmentos, se prescribe tratamiento quirúrgico. El fragmento se coloca y fija con una aguja de tejer. Después de la cirugía, se aplica un yeso circular por hasta 8 semanas. Para fracturas conminutas, el período de inmovilización aumenta a 12 semanas.

En todos los casos, tras retirar el yeso, se prescribe fisioterapia, mecanoterapia y fisioterapia. Se recomienda usar zapatos ortopédicos con soporte para el arco durante un año. Están prohibidos los tacones altos.

Tratamiento de fracturas de los huesos cuboides y esfenoides.

Anestesia del sitio de la fractura mediante soluciones de anestésicos locales.

En casos no complicados, después del alivio del dolor, se aplica un yeso desde las puntas de los dedos hasta el tercio medio de la espinilla durante hasta 6 semanas. En este caso se presta especial atención al correcto modelado del arco del pie.

Después de retirar el yeso, se prescriben tratamientos de fisioterapia, fisioterapia y terapia mecánica para desarrollar la articulación del tobillo. Se recomienda utilizar calzado ortopédico durante un año.