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El diagnóstico en oftalmología requiere alta precisión y buen equipamiento. Para un examen general del globo ocular, se necesita un microscopio con un iluminador especial. lampara de hendidura y para el examen del fondo de ojo: varios tipos oftalmoscopios(directo, inverso).
Determinación de la agudeza visual (visometría) se lleva a cabo utilizando un equipo de proyección y un juego de lentes de prueba o un foróptero. Para determinar la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo de un paciente, se necesita un dispositivo autorefqueratómetro, que enfoca automáticamente la retina, determina la refracción, la potencia óptica de la córnea e imprime el resultado. Para determinar la presión intraocular se suelen utilizar varios métodos: neumotonómetro sin contacto, tonómetro de Maklakov y tonómetro o tonógrafo de aplanación de Goldmann.
Perimetría informática le permite determinar los límites del campo de visión en los pacientes. Métodos de investigación por ultrasonido.(método A, escaneo B) le permiten medir el tamaño del globo ocular y sus estructuras internas, estudiar la transparencia acústica del cuerpo vítreo y la posición de las membranas del globo ocular. Queratotopógrafo y paquímetro. dar una idea del poder refractivo, la topografía de la superficie corneal y su espesor. Todos estos dispositivos están disponibles en el Centro Oftalmológico del holding SM-Clinic. Pero también estamos equipados con equipos que pocas clínicas pueden permitirse: un tomógrafo de coherencia óptica, una cámara de fondo de ojo, un biómetro óptico sin contacto y una lámpara de hendidura digital.
Los parámetros del globo ocular se miden en dioptrías, milímetros y micrones, y la presión en milímetros de mercurio. Los exámenes más exhaustivos se realizan antes de las cirugías oculares, ya que un error en la medición del eje óptico del ojo de 1 mm corresponde a 3 dioptrías en gafas. Y un error en la medición de la presión intraocular puede provocar daños graves al nervio óptico durante la monitorización dinámica del glaucoma.
El diagnóstico de enfermedades oculares se realiza según ciertos esquemas generalmente aceptados, pero también puede incluir el uso de equipos adicionales. Los pacientes con cataratas se someten a exámenes con lámpara de hendidura, agudeza visual, presión intraocular, potencia corneal y exámenes de ultrasonido. En pacientes con glaucoma, además, se mide la presión intraocular mediante varios métodos y se comprueban los límites del campo visual. Para pacientes con enfermedades refractivas (miopía, hipermetropía, astigmatismo), la refracción se mide no solo con una pupila estrecha, sino también con una pupila ancha.
permite realizar diagnósticos ultrafinos del estado del nervio óptico y enfermedades de la zona central de la retina. le permite mostrarle al paciente el estado de su fondo de ojo, así como discutir las características de los cambios vasculares con especialistas relacionados: cardiólogos, neurólogos, endocrinólogos. La lámpara de hendidura digital permite mostrar al paciente una imagen de la parte anterior del ojo antes y después del tratamiento quirúrgico. Un biómetro óptico sin contacto mide los parámetros del globo ocular y calcula automáticamente las lentes artificiales para un resultado refractivo determinado. Cada enfermedad requiere un enfoque individual y el uso de equipos especiales, así como cada paciente necesita cuidados y atención especiales.
Precios de los servicios de diagnóstico de un oftalmólogo "SM-Clinic" (Moscú)
| nombre del servicio |
Precio, frotar.)* |
| Examen oftalmológico estándar (autorefractometría, visometría, neumotonometría, biomicroscopía de la parte anterior del ojo, biomicroscopía del fondo de ojo con pupila estrecha, perimetría total, consulta con un oftalmólogo) | 3 470 |
| Examen oftalmológico ampliado (autorefractometría, visometría, tonometría, perimetría informática y/o biometría de contacto (sin contacto), oftalmoscopia del fondo de ojo en condiciones de midriasis (en ausencia de contraindicaciones), consulta con | 4 830 |
| Tomografía de coherencia óptica del nervio óptico (1 ojo) | 1 790 |
| Examen del fondo de ojo con una cámara de fondo de ojo (1 ojo) | 1 790 |
| Angiografía fluoresceínica del fondo de ojo (1 ojo) | 3 470 |
| Examen del fondo de ojo con un oftalmocromoscopio (color) | 840 |
| Estudio de la agudeza visual con corrección con lente esférica. | 740 |
| Estudio de visión binocular | 320 |
| Paquimetría / Perimetría informática | 630 / 1050 |
| Oftalmometría / Oftalmotonometría informática | 370 / 580 |
| Oftalmoscopia con lente asférica (1 ojo) | 370 |
El examen periódico es la mejor prevención de las enfermedades oculares. El diagnóstico de tales enfermedades solo puede realizarlo un oftalmólogo experimentado en un consultorio especializado y equipado. Es importante que el oftalmólogo identifique a tiempo los primeros signos de anomalías. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la velocidad de su detección en la etapa de cambios reversibles.
Un examen realizado por un médico y una posterior conversación con él no son suficientes. Es necesario realizar métodos de examen específicos adicionales utilizando equipos modernos para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento. El médico debe informarle en detalle sobre el diagnóstico exacto y la determinación de la agudeza visual, así como sobre posibles desviaciones y patologías.
Los métodos de diagnóstico ultramodernos ayudan a establecer un diagnóstico muy preciso y permiten un control muy eficaz del tratamiento. A continuación se detallan los métodos más comunes para diagnosticar las enfermedades oculares más comunes.
El examen de un médico revela anomalías mediante los siguientes procedimientos indoloros:
Procedimiento que permite al oftalmólogo ver partes del fondo de ojo en la superficie del ojo. Este método sigue siendo uno de los más importantes y populares en el diagnóstico de enfermedades oculares. El método sin contacto se realiza utilizando una lente o un dispositivo oftalmoscopio especial.
Le permite evaluar la función principal, la agudeza visual a distancia, durante los exámenes preventivos. La disminución de la visión es una señal importante en el diagnóstico de enfermedades. El examen se realiza primero sin corrección: el paciente, cerrando un ojo a la vez, nombra las letras en la tabla indicada por el oftalmólogo. Si hay violaciones, el procedimiento se realiza con corrección utilizando marcos y lentes especializados.
Este método determina el poder óptico del ojo y diagnostica errores de refracción y defectos de visión: miopía, hipermetropía, astigmatismo. Ahora el procedimiento ha comenzado a realizarse mediante refractómetros, lo que permite al paciente no perder mucho tiempo y facilita las manipulaciones del oculista.
El estudio está recomendado para personas mayores de 40 años, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma. El procedimiento mide la presión intraocular, que se realiza de las siguientes formas: mediante palpación, según Maklakov (mediante pesas), con neumotonómetro y otros.
Un método importante para determinar la presencia de visión periférica y diagnosticar enfermedades patológicas: el glaucoma y el proceso de destrucción del nervio óptico. El estudio se lleva a cabo utilizando dispositivos eléctricos hemisféricos especializados en los que se muestran puntos de luz.
Prueba de visión para la percepción del color.
Generalizado y destinado a determinar violaciones de los umbrales de sensibilidad al color: daltonismo. La inspección se realiza mediante las mesas policromáticas de Rabkin.
El procedimiento para el examen microscópico del segmento ocular utilizando un dispositivo especial: una lámpara de hendidura. Con un aumento significativo, el oftalmólogo puede ver claramente los tejidos del ojo: la córnea y la conjuntiva, así como el cristalino, el iris y el cuerpo vítreo.
Determina el grado de astigmatismo de la superficie anterior y el poder refractivo de la córnea. El radio de refracción se mide con un oftalmómetro.
El sencillo método de Grishberg permite determinar el ángulo del estrabismo utilizando un oftalmoscopio a través del cual mira el paciente. El oftalmólogo determina el problema observando el reflejo de la luz en la superficie corneal.
Se realiza en caso de obstrucción de los canalículos lagrimales. Se insertan tubos delgados (cánulas) con una jeringa y una solución en los conductos lagrimales. Si la permeabilidad es normal, el líquido de la jeringa penetrará en la nasofaringe. Si hay una obstrucción, la solución no pasará y se derramará.
Suele realizarse en bebés y personas mayores con fines terapéuticos, ya que pueden presentar estenosis de las aberturas lagrimales. El bougienage se realiza mediante sondas expansivas con anestesia local.
Para determinar el diagnóstico de dolencias comunes, como conjuntivitis, miopía, cataratas, estos métodos de diagnóstico suelen ser suficientes. Sin embargo, si el oftalmólogo duda del diagnóstico, son posibles métodos adicionales para examinar enfermedades utilizando equipos especializados realizados en centros optométricos.Métodos adicionales en el diagnóstico ocular.
La ecografía es una herramienta de investigación popular debido a la obtención de información precisa y completa y a la alta eficacia del procedimiento. El examen de ultrasonido es necesario para detectar anomalías oculares, tumores y desprendimiento de retina.
El método determina el campo visual central de los colores y se utiliza para detectar enfermedades del nervio óptico, glaucoma y retina. El kampímetro de diagnóstico consta de una pantalla grande especial, donde el paciente mira con cada ojo alternativamente a través de una rendija en una pantalla negra.
El método de investigación electrofisiológica ha encontrado una amplia aplicación en el estudio de la corteza cerebral, la retina y los niveles de daño del nervio óptico y la función de la sección nerviosa del aparato óptico.
Un método que estudia la superficie de la córnea antes de la corrección con láser. Se lleva a cabo en un sistema informático automatizado mediante escaneo para determinar la esfericidad de la superficie.
Estudio dinámico de la presión intraocular. La PIO dura unos 5 minutos; en tan poco tiempo se puede obtener información importante sobre el estado del flujo de líquido dentro del ojo.
El método le permite determinar con precisión el grosor de la córnea; se prescribe necesariamente para operaciones con láser.
Muestra el estado del fondo de ojo y los vasos retinianos. Se toma una serie de imágenes de alta precisión después de administrar la solución fluorescente por vía intravenosa.
El moderno método OCT sin contacto se utiliza para determinar el estado del nervio óptico y la retina.
Examen operativo bajo un dispositivo óptico para detectar garrapatas.
Un procedimiento que determina la producción de lágrimas. La prueba se realiza para detectar síntomas de ojo seco. Se coloca una prueba oftalmológica en el borde del párpado inferior del paciente, que puede usarse para determinar si está mojado por las lágrimas.
Un método para detectar con precisión el glaucoma utilizando una lente. Se examina el ángulo de la cámara anterior.
Se utiliza para la distrofia y el desprendimiento de retina, así como para obtener datos sobre sus partes periféricas que no se detectaron durante el examen clásico.
Los instrumentos modernos de alta precisión y una variedad de técnicas nos permiten realizar investigaciones precisas y efectivas sobre los órganos visuales a nivel celular. La mayoría de los diagnósticos se realizan sin contacto y sin dolor, sin requerir preparación previa del paciente. En las secciones correspondientes podrá conocer en detalle los métodos para diagnosticar enfermedades oculares.
La oftalmología incluye cientos de enfermedades oculares. Aquí se describen los métodos más comunes para diagnosticar las enfermedades oculares humanas más comunes.
Los oftalmólogos prestan especial atención a la identificación de los primeros signos de enfermedades oculares. Difícilmente se puede sobrestimar la importancia del diagnóstico temprano de los cambios patológicos en los ojos, ya que el éxito en el tratamiento de las enfermedades oculares depende en gran medida del momento de su detección, es decir, de la detección en la etapa de cambios reversibles.
El diagnóstico de enfermedades oculares lo realiza un oftalmólogo en un consultorio de oftalmología especialmente equipado.
Existen enfermedades oculares graves que tienen un impacto significativo en la visión. Se trata de cataratas, glaucoma, desprendimiento de retina y una serie de enfermedades inflamatorias e infecciosas. El diagnóstico y tratamiento tempranos de estas enfermedades es la principal forma de prevenir la pérdida parcial de la visión y, en ocasiones, la ceguera.
La oftalmología moderna permite realizar todos los estudios necesarios para realizar un diagnóstico certero, incluidos los siguientes estudios:
- determinación de la agudeza visual (métodos informáticos y subjetivos);
- examen y determinación del estado del segmento anterior del globo ocular;
- medición de la presión intraocular;
- examen de fondo de ojo;
- queratotopografía por computadora (examen de la córnea para un diagnóstico preciso de astigatismo y queratocono);
- angiografía digital con fluoresceína: imágenes por computadora del fondo de ojo y examen de los vasos retinianos para el tratamiento selectivo de áreas de daño retiniano (retinopatía diabética, degeneración macular, etc.);
- complejo de estudios electrofisiológicos;
- complejo de pruebas de laboratorio para la preparación preoperatoria.
Los medios especiales para diagnosticar enfermedades oculares incluyen: tomografía computarizada del ojo, perimetría computarizada, examen de ultrasonido del ojo, topografía del fondo de ojo, tonografía, determinación de la visión del color, gonioscopia, skiascopia.
Las herramientas de diagnóstico modernas en oftalmología contribuyen no solo a realizar un diagnóstico preciso, sino que también permiten controlar y gestionar eficazmente el proceso de tratamiento de enfermedades.
Métodos de examen ocular en oftalmología.
Un examen completo realizado por un oftalmólogo incluye los siguientes procedimientos:
Visometria- Esta es una medida de la agudeza visual a distancia. En este caso, el paciente mira una mesa con letras, números u otros signos y nombra los objetos que le señala el oftalmólogo. La determinación de la agudeza visual se realiza primero sin corrección y luego, si hay violaciones, con corrección (utilizando una montura y lentes especiales). La disminución de la visión es un síntoma importante en el diagnóstico de enfermedades oculares.
Tonometria- Esta es una medida de la presión intraocular. Se puede realizar de varias formas (mediante neumotonómetro, pesas (según Maklakov), palpación, etc.). Este trámite es obligatorio para personas mayores de 40 años, porque... Es a partir de los 40 años cuando el riesgo de desarrollar glaucoma aumenta significativamente, que es lo que pretende identificar este estudio.
Refractometria- se trata de una determinación del poder óptico del ojo (refracción). Actualmente, el procedimiento se realiza mediante refractómetros automáticos, lo que facilita enormemente el trabajo del oftalmólogo y ahorra tiempo al paciente. Con este método se diagnostican errores refractivos: miopía, hipermetropía y astigmatismo.
Pruebas de visión del color- este es un método de examen de los ojos, que se realiza mediante tablas especiales (tablas de Rabkin) y sirve para determinar trastornos de la visión del color como la protanopía, la deuteranopía o la debilidad del color (tipos de daltonismo).
Perimetria es la definición de la visión periférica de una persona. El procedimiento se lleva a cabo utilizando dispositivos especiales, que son un hemisferio, en cuya superficie interior se proyectan señales luminosas. Este es un método importante para diagnosticar enfermedades oculares como glaucoma, atrofia óptica parcial, etc.
Biomicroscopía es un método para examinar el segmento anterior del ojo utilizando una lámpara de hendidura (microscopio especial). Con la ayuda de la biomicroscopía, un oftalmólogo puede ver con gran aumento tejidos oculares como la conjuntiva, la córnea y estructuras más profundas: el iris, el cristalino y el cuerpo vítreo.
Oftalmoscopia- este es un estudio que le permite al médico ver el fondo de ojo (superficie interna del ojo) - esta es la retina, los vasos sanguíneos. Este es uno de los métodos más comunes e importantes para diagnosticar enfermedades oculares. El procedimiento se lleva a cabo sin contacto, utilizando un dispositivo especial: un oftalmoscopio o una lente.
Dónde hacerse un examen de la vista
A pesar de la gran cantidad de centros oftalmológicos, no todos cuentan con todo el equipamiento necesario y especialistas capaces de trabajar en ello e interpretar correctamente los resultados. Una de las pocas instituciones que cuenta con los equipos más modernos y especialistas de primer nivel es la Clínica Oftalmológica de Moscú. Además, los precios asequibles y el servicio impecable hacen de esta clínica oftalmológica una de las mejores de Rusia.
oftalmometria- se trata de una determinación del poder refractivo de la córnea en diferentes meridianos. De esta forma se puede determinar el grado de astigmatismo corneal. El estudio se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un oftalmómetro.
Determinación del ángulo del estrabismo.- este es un procedimiento bastante simple, un ejemplo es el método Grishberg - el paciente mira a través de un oftalmoscopio y el médico monitorea el reflejo de la luz en su córnea y, dependiendo de esto, determina el ángulo del estrabismo.
Sondeo (bougienage) de los canales lagrimales. Es un procedimiento que se realiza con fines terapéuticos, con mayor frecuencia en bebés, pero también en personas mayores, que a menudo experimentan un estrechamiento de las aberturas lagrimales. Se realiza bajo anestesia local utilizando sondas dilatadoras especiales.
Lavar los conductos lagrimales- este procedimiento se realiza con fines de diagnóstico si existe sospecha de obstrucción de los conductos lagrimales. También se puede utilizar con fines medicinales. Se insertan cánulas especiales en las aberturas lagrimales del párpado, a las que se adjunta una jeringa con una solución. Si los conductos lagrimales están bloqueados, el líquido de la jeringa ingresa a la cavidad nasal, pero si hay obstrucción de los conductos lagrimales, el líquido se derrama o no pasa en absoluto.
Como regla general, estos métodos son suficientes para diagnosticar las enfermedades oculares más comunes (por ejemplo, miopía, conjuntivitis, cataratas, etc.). Sin embargo, si un oftalmólogo tiene dudas sobre el diagnóstico, puede utilizar métodos adicionales para diagnosticar enfermedades oculares, que requieren equipo especial y se llevan a cabo en centros o departamentos oftalmológicos especializados.
Métodos especiales utilizados en el diagnóstico de enfermedades oculares.
Campimetría- Se trata de la determinación del campo visual central, a menudo en términos de colores. El dispositivo para este estudio se llama campímetro y es una pantalla especial de 2x2 metros en la que se presentan marcadores al paciente (alternativamente con el ojo derecho e izquierdo). Este método se puede utilizar para diagnosticar enfermedades oculares como el glaucoma, enfermedades de la retina y del nervio óptico.
Examen de ultrasonido del globo ocular (ultrasonido)- Este es un método de investigación bastante común que ha ganado popularidad debido a su eficiencia, ausencia de complicaciones y contenido informativo. Este estudio se utiliza para diagnosticar enfermedades oculares como desprendimiento de retina, neoplasias del ojo y la órbita y cuerpos extraños.
Estudio electrofisiológico (EPS)- esto le permite evaluar el estado de la retina, el nervio óptico y la corteza cerebral. Aquellos. Funciones de todo el tejido nervioso del aparato visual. Este método ha encontrado una amplia aplicación en el diagnóstico de enfermedades de la retina y el nervio óptico.
Tonografía Es un registro de la presión intraocular (PIO) a lo largo del tiempo. El procedimiento dura entre 4 y 5 minutos, pero durante este tiempo se puede obtener información importante sobre el flujo de salida.
Queratotopograma es un estudio que muestra la superficie de la córnea, su “mapa topográfico”. El estudio se lleva a cabo antes de las operaciones con láser en la córnea, si se sospecha queratocono y queratoglobo.
Paquimetría- Se trata de una determinación del grosor de la córnea. Este estudio es obligatorio para las operaciones con láser.
Angiografía con fluoresceína- este es uno de los métodos que muestra el estado de los vasos de la retina. El estudio se realiza mediante la administración intravenosa de un agente de contraste y la toma de una serie de imágenes en los vasos de la retina.
Examen de pestañas para demodex.- este procedimiento consiste en recoger las pestañas y luego examinarlas con un microscopio. Dependiendo de la cantidad de ácaros encontrados, se diagnostica la enfermedad "demodicosis".
OTC (tomografía de coherencia óptica) es la tomografía de coherencia óptica. Se utiliza para evaluar el estado de la retina y el nervio óptico. Se utiliza en exámenes oculares para enfermedades como distrofia y desprendimiento de retina, glaucoma y enfermedades del nervio óptico.
Gonioscopia es un procedimiento en el que un oftalmólogo examina el ángulo de la cámara anterior utilizando una lente especial. El estudio se lleva a cabo durante el examen de glaucoma.
Prueba de Schirmer- Este es un estudio que permite determinar la producción de lágrimas. Se coloca una tira de papel especial detrás del párpado inferior del paciente y luego se determina qué tan saturado está de lágrimas. Esta prueba se realiza para una enfermedad como el síndrome del ojo seco.
Examen de fondo de ojo con lente de Goldmann es un método utilizado para evaluar las partes periféricas de la retina que no son visibles durante el examen normal del fondo de ojo. Se utiliza para diagnosticar enfermedades oculares como el desprendimiento de retina y la distrofia.
Diagnóstico de la visión- ¡Este es un paso importante en la prevención de enfermedades oculares y en el mantenimiento de una buena visión durante muchos años! La detección oportuna de patología oftalmológica es la clave para el tratamiento exitoso de muchas enfermedades oculares. Como muestra nuestra práctica, la aparición de enfermedades oculares es posible a cualquier edad, por lo que todos deben someterse a un examen oftalmológico de alta calidad al menos una vez al año.
¿Por qué es necesario un diagnóstico completo de la visión?
El diagnóstico de la visión es necesario no solo para identificar la patología oftalmológica primaria, sino también para resolver la cuestión de la posibilidad y conveniencia de realizar una operación en particular, elegir tácticas de tratamiento del paciente y diagnosticar con precisión el estado del órgano de la visión en un aspecto dinámico. . En nuestra clínica se realiza un examen oftalmológico completo utilizando los más modernos equipos de diagnóstico.
¿Qué pruebas se incluyen en un examen diagnóstico completo del sistema visual y cuáles son?
Cualquier examen oftalmológico comienza, en primer lugar, con una conversación, identificando las quejas del paciente y recopilando una anamnesis. Y sólo después de esto se pasa a los métodos de hardware para estudiar el órgano de la visión. El examen de diagnóstico por hardware incluye determinar la agudeza visual, estudiar la refracción del paciente, medir la presión intraocular, examinar el ojo bajo un microscopio (biomicroscopía), paquimetría (medir el grosor de la córnea), ecobiometría (determinar la longitud del ojo), examen de ultrasonido. del ojo (B-scan), queratotopografía computarizada y cuidadosa (del fondo de ojo) con pupila amplia, determinando el nivel de producción de lágrimas, evaluando el campo de visión del paciente. Cuando se detecta patología oftalmológica, el alcance del examen se amplía para estudiar específicamente las manifestaciones clínicas de un paciente en particular. Nuestra clínica está equipada con equipos oftalmológicos modernos y altamente profesionales de empresas como ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, lo que nos permite realizar estudios de cualquier nivel de complejidad.
En nuestra clínica se utilizan tablas especiales con imágenes, letras u otros signos para determinar la agudeza visual y la refracción del paciente. Utilizando un foróptero automático NIDEK RT-2100 (Japón), el médico, cambiando alternativamente las gafas de dioptrías, selecciona las lentes más óptimas que brindan la mejor visión al paciente. En nuestra clínica utilizamos proyectores de señales halógenos NIDEK SCP - 670 con 26 patrones de prueba y analizamos los resultados obtenidos en condiciones de pupila estrecha y ancha. La investigación de la refracción por computadora se lleva a cabo en un medidor autorrefractivo NIDEK ARK-710A (Japón), que permite determinar con mayor precisión la refracción del ojo y los parámetros biométricos de la córnea.
La presión intraocular se mide utilizando un tonómetro sin contacto NIDEK NT-2000. Si es necesario, la medición de la presión intraocular se realiza mediante el método de contacto: tonómetros de Maklakov o Goldman.
Para examinar el estado del segmento anterior del ojo (párpados, pestañas, conjuntiva, córnea, iris, cristalino, etc.) se utiliza una lámpara de hendidura (biomicroscopio) NIDEK SL-1800. En él, el médico evalúa el estado de la córnea, así como de estructuras más profundas como el cristalino y el cuerpo vítreo.
Todos los pacientes sometidos a un examen oftalmológico completo deben someterse a un examen del fondo de ojo, incluidas las áreas de su periferia extrema, en condiciones de máxima dilatación de la pupila. Esto permite identificar cambios distróficos en la retina, diagnosticar sus desgarros y desprendimientos subclínicos, una patología que no está clínicamente determinada por el paciente, pero que requiere un tratamiento obligatorio. Para dilatar las pupilas (midriasis) se utilizan fármacos rápidos y de acción corta (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Si se detectan cambios en la retina, prescribimos coagulación láser preventiva utilizando un láser especial. Nuestra clínica utiliza los mejores y más modernos modelos: láser YAG, láser de diodo NIDEK DC-3000.
Uno de los métodos importantes para diagnosticar la visión de un paciente antes de cualquier cirugía refractiva para corregir la visión es la topografía computarizada de la córnea, cuyo objetivo es examinar la superficie de la córnea y su paquimetría, midiendo su espesor.
Una de las manifestaciones anatómicas del error refractivo (miopía) es un cambio en la longitud del ojo. Este es uno de los indicadores más importantes, que en nuestra clínica se determina mediante un método sin contacto utilizando el dispositivo IOL MASTER de ZEISS (Alemania). Se trata de un dispositivo biométrico combinado, cuyos resultados de investigación también son importantes para calcular las LIO para cataratas. Con este dispositivo, durante una sesión, se miden inmediatamente uno tras otro la longitud del eje del ojo, el radio de curvatura de la córnea y la profundidad de la cámara anterior del ojo. Todas las mediciones se realizan mediante un método sin contacto, que resulta extremadamente cómodo para el paciente. Basándose en los valores medidos, el ordenador integrado puede sugerir lentes intraoculares óptimas. La base para ello son las fórmulas de cálculo internacionales actuales.
El examen de ultrasonido es una adición importante a los métodos clínicos generalmente aceptados de diagnóstico oftalmológico; es un método instrumental ampliamente conocido e informativo. Este estudio permite obtener información sobre la topografía y estructura de los cambios normales y patológicos en los tejidos del ojo y la órbita. Con el método A (sistema de imágenes unidimensional) se miden el grosor de la córnea, la profundidad de la cámara anterior, el grosor del cristalino y las membranas internas del ojo, así como la longitud del ojo. El método B (sistema de imágenes bidimensionales) permite evaluar el estado del cuerpo vítreo, diagnosticar y evaluar la altura y extensión del desprendimiento de coroides y retina, identificar y determinar el tamaño y localización de neoplasias oculares y retrobulbares, así como como detectar y determinar la ubicación de un cuerpo extraño en el ojo.
Otro método necesario para diagnosticar la visión es la prueba del campo visual. El propósito de determinar el campo de visión (perimetría) es:
- diagnóstico de enfermedades oculares, en particular glaucoma
- observación dinámica para prevenir el desarrollo de enfermedades oculares.
Además, utilizando técnicas de hardware, es posible medir el contraste y el umbral de sensibilidad de la retina. Estos estudios brindan la posibilidad de un diagnóstico y tratamiento temprano de una serie de enfermedades oculares.
Además se examinan otros datos paramétricos y funcionales del paciente, como por ejemplo la determinación del nivel de producción de lágrimas. Se utilizan los estudios funcionales con mayor sensibilidad diagnóstica: la prueba de Schirmer, la prueba de Norn.
Otro método moderno para estudiar la capa interna del ojo es la tomografía óptica de barrido de la retina. Esta técnica única permite hacerse una idea de la estructura de la retina en toda su profundidad e incluso medir el grosor de sus capas individuales. Con su ayuda, fue posible detectar los cambios más tempranos y más pequeños en la estructura de la retina y el nervio óptico, que no son accesibles a la capacidad de resolución del ojo humano. El principio de funcionamiento de un tomógrafo óptico se basa en el fenómeno de la interferencia luminosa, lo que significa que el paciente no está expuesto a ninguna radiación nociva durante el examen. El examen dura unos minutos, no provoca fatiga visual y no requiere contacto directo del sensor del dispositivo con el ojo. Dispositivos similares para el diagnóstico de la visión sólo están disponibles en grandes clínicas de Rusia, Europa occidental y Estados Unidos. El estudio proporciona información diagnóstica valiosa sobre la estructura de la retina en la degeneración macular y el edema macular diabético y permite formular con precisión un diagnóstico en casos complejos, así como obtener una oportunidad única de monitorear la dinámica del tratamiento basándose no en la impresión subjetiva. del médico, sino en valores digitales claramente definidos del espesor de la retina. En el glaucoma, el estudio proporciona información completa sobre el estado del nervio óptico y el grosor de la capa de fibras nerviosas que lo rodea. La medición de alta precisión de este último parámetro garantiza la identificación de los primeros signos de esta terrible enfermedad, incluso antes de que el paciente note los primeros síntomas. Teniendo en cuenta la facilidad de implementación y la ausencia de sensaciones desagradables durante el examen, recomendamos repetir los exámenes de control en el escáner para detectar glaucoma cada 2 a 3 meses, para enfermedades de la zona central de la retina, cada 5 a 6 meses. El examen repetido le permite determinar la actividad de la patología, aclarar la exactitud del tratamiento elegido y también informar correctamente al paciente sobre el pronóstico de la enfermedad, lo cual es especialmente importante para los pacientes que padecen agujeros maculares, ya que la probabilidad de tal El proceso que se desarrolla en un ojo sano se puede predecir después de un estudio tomográfico. Con este asombroso dispositivo también es posible el diagnóstico temprano y “preclínico” de los cambios en el fondo de ojo en la diabetes mellitus.
¿Qué sucede después de que se completa la investigación del hardware?
Después de completar las pruebas de hardware (diagnóstico de la visión), el médico analiza e interpreta cuidadosamente toda la información recibida sobre el estado del órgano de la visión del paciente y, en base a los datos obtenidos, hace un diagnóstico, a partir del cual se elabora un plan de tratamiento para la El paciente está elaborado. Todos los resultados de la investigación y el plan de tratamiento se explican al paciente en detalle.
¿Cuál es el costo de una prueba de diagnóstico?
El costo de un examen de diagnóstico (diagnóstico de la visión) depende de su volumen. Para comodidad de los pacientes, hemos creado complejos de acuerdo con enfermedades oculares comunes, como cataratas, glaucoma, miopía, hipermetropía y patología del fondo de ojo.
Puede encontrar información más detallada sobre el coste de este servicio en el apartado
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¿Qué sucede en una cita con un oftalmólogo?
Durante el examen del paciente. oftalmólogo evalúa el estado de diversas estructuras del globo ocular y los párpados, y también comprueba la agudeza visual y otros parámetros que le brindan información sobre el funcionamiento del analizador visual. ¿Dónde ve el oftalmólogo?
Visita a un oftalmólogo ( oftalmólogo ) se puede realizar en la clínica ( en el consultorio del oftalmólogo) o en un hospital donde el médico atiende en un departamento de oftalmología especializado. En ambos casos, el médico podrá realizar un examen completo del sistema visual de la persona y hacer un diagnóstico. Al mismo tiempo, en el ámbito hospitalario puede disponerse de equipos más modernos, que permiten, en casos dudosos, realizar un diagnóstico más completo. Además, si al examinar a un paciente en un hospital, el médico identifica una enfermedad o lesión que requiere una intervención quirúrgica urgente ( por ejemplo, con desprendimiento de retina), puede hospitalizar al paciente y realizar la operación necesaria en el menor tiempo posible, reduciendo así el riesgo de complicaciones y pérdida de visión.Examen por un oftalmólogo.
Como se mencionó anteriormente, al examinar a un paciente, un oftalmólogo examina el estado y el funcionamiento de varias estructuras del analizador visual. Si durante un examen estándar el médico descubre alguna anomalía, puede realizar pruebas adicionales.Un examen realizado por un oftalmólogo incluye:
- Comprobación de la agudeza visual. Le permite evaluar la capacidad del ojo para ver claramente dos puntos diferentes ubicados a cierta distancia entre sí. La discapacidad primaria de la agudeza visual puede ocurrir con miopía, hipermetropía, astigmatismo y otras patologías.
- Estudio de las estructuras refractivas del ojo. Le permite determinar el estado funcional del sistema refractivo del ojo, es decir, la capacidad de la córnea y el cristalino para enfocar la imagen directamente en la retina.
- Examen del campo visual. Le permite examinar la visión periférica, que puede verse afectada debido al glaucoma y otras patologías.
- Examen de fondo de ojo. Le permite estudiar los vasos del fondo de ojo y la retina, cuyo daño puede causar disminución de la agudeza visual, estrechamiento de los campos visuales y otros defectos del analizador visual.
- Medición de la presión intraocular. Es la prueba principal en el diagnóstico del glaucoma.
- Comprobando la percepción del color. Le permite determinar si una persona puede distinguir diferentes colores entre sí. Esta función del analizador visual puede verse afectada en algunas personas que padecen daltonismo.
Cuadro del oftalmólogo para comprobar la agudeza visual.
Lo primero que comprueba un oftalmólogo al examinar a un paciente es la agudeza visual. Como se mencionó anteriormente, este término se refiere a la capacidad del ojo humano para distinguir entre dos puntos ubicados a cierta distancia entre sí. Para realizar el estudio, el médico utiliza tablas especiales en las que se imprimen filas con letras o cifras ( para examinar a sordomudos, niños, etc.) de varios tamaños.La esencia del estudio es la siguiente. El paciente se sienta en una silla ubicada a una distancia de 5 metros de una mesa bien iluminada montada en la pared. El médico le da al paciente un colgajo especial y le pide que cubra un ojo con él, pero no que lo cierre por completo ( es decir, no cierres los párpados). El paciente debe mirar la mesa con el otro ojo. A continuación, el médico comienza a señalar las letras en varias filas de la tabla ( primero a los más grandes, luego a los más pequeños), y el paciente debe nombrarlos. El resultado se considera satisfactorio cuando el paciente fácilmente ( sin entrecerrar los ojos) podrá leer letras de 10 ( arriba) fila de la tabla. En este caso estamos hablando de una visión cien por cien, que el oftalmólogo registra en la ficha del paciente. A continuación, pide tapar el otro ojo con una contraventana y repite el procedimiento de la misma forma.
Al examinar a niños pequeños ( ¿Quién no puede leer todavía?) Se utilizan tablas con imágenes de animales, plantas y otros objetos. Al mismo tiempo, para el examen de pacientes sordos y mudos, en lugar de letras, las tablas representan círculos con un recorte en un lado ( derecha, izquierda, arriba o abajo). Durante el examen, el paciente debe indicar al médico de qué lado se encuentra la muesca.
Dispositivo de un oftalmólogo para examinar el fondo del ojo.
El fondo del ojo es la superficie interna posterior del globo ocular. El procedimiento para examinar el fondo de ojo en sí se llama oftalmoscopia y el dispositivo utilizado para realizarlo se llama oftalmoscopio.La esencia del procedimiento es la siguiente. Las luces brillantes de la habitación se apagan y el paciente se sienta en una silla frente al médico. El médico acerca un oftalmoscopio al ojo del paciente ( Dispositivo que consta de una fuente de luz y una lupa.) y dirige la luz a través de la pupila hacia el ojo que se examina. Los rayos de luz inciden en el fondo del ojo y se reflejan en él, como resultado de lo cual el médico, a través de una lupa, puede observar varias estructuras en esta área: la retina, los vasos del fondo, la cabeza del nervio óptico ( el lugar en el fondo del ojo donde las fibras nerviosas de las células fotosensibles salen del globo ocular y viajan al cerebro).
El examen del fondo de ojo ayuda a diagnosticar:
- Glaucoma. Una característica de esta patología es la llamada excavación de la cabeza del nervio óptico, que es "exprimida" como resultado del aumento de presión dentro del globo ocular.
- Angiopatía retiniana. Durante la oftalmoscopia, el médico identifica vasos sanguíneos modificados, de forma y tamaño irregulares en el fondo de ojo.
- Desprendimientos de retina. En condiciones normales, la retina está muy débilmente adherida a la pared del globo ocular, sostenida principalmente por la presión intraocular. Para diversas condiciones patológicas ( para lesiones oculares, heridas) la retina puede desprenderse de la pared del ojo, lo que puede provocar un deterioro o pérdida total de la visión. Durante la oftalmoscopia, el médico puede determinar la ubicación y la gravedad del desprendimiento, lo que permitirá planificar tácticas de tratamiento adicionales.
¿Qué te pone un oftalmólogo en los ojos para dilatar tus pupilas?
Como se indicó anteriormente, durante una oftalmoscopia, el médico dirige un haz de luz al ojo del paciente a través de la pupila y luego examina el fondo del ojo con una lupa. Sin embargo, en condiciones normales, la luz que entra en la retina provoca una constricción refleja de la pupila. Esta reacción fisiológica está diseñada para proteger las células nerviosas fotosensibles del daño causado por demasiada luz brillante. Sin embargo, durante el examen, esta reacción puede impedir que el médico examine las partes de la retina ubicadas en las partes laterales del globo ocular. Para eliminar este efecto, antes del examen, el oftalmólogo instila gotas en los ojos del paciente, que dilatan la pupila y la fijan en esta posición durante un tiempo determinado, permitiendo un examen completo del fondo del ojo.Vale la pena señalar que estos medicamentos no se pueden usar si se tiene glaucoma, ya que la dilatación de la pupila puede provocar el bloqueo del tracto de salida del líquido intraocular y provocar un aumento de la presión intraocular. El médico también debe informar al paciente que durante un cierto tiempo después del procedimiento, el paciente puede experimentar dolor o ardor en los ojos cuando se expone a una luz brillante y tampoco podrá leer libros ni trabajar en la computadora. El hecho es que los medicamentos utilizados para dilatar la pupila también paralizan temporalmente el músculo ciliar, que es responsable de cambiar la forma del cristalino al mirar objetos muy cercanos. Como resultado, la lente se aplana tanto como sea posible y se fija en esta posición, es decir, una persona no podrá enfocar la visión en un objeto cercano hasta que desaparezca el efecto del fármaco.
Instrumentos oftalmológicos para medir la PIO.
PIO ( presión intraocular) es un valor relativamente constante y normalmente oscila entre 9 y 20 milímetros de mercurio. Aumento marcado de la PIO ( por ejemplo, con glaucoma) puede provocar cambios irreversibles en la retina. Por eso la medición de este indicador es una de las medidas diagnósticas importantes en oftalmología.Para medir la PIO, el oftalmólogo utiliza un tonómetro especial: una pesa cilíndrica que pesa 10 gramos. La esencia del estudio es la siguiente. Después de instilar una solución anestésica local en los ojos del paciente ( un medicamento que "apaga" temporalmente la sensibilidad de los ojos, como resultado de lo cual no responderán al contacto de objetos extraños con la córnea) el paciente se acuesta en la camilla boca arriba, dirigiendo la mirada estrictamente vertical y fijándola en algún punto. A continuación, el médico le dice al paciente que no parpadee, tras lo cual coloca la superficie del cilindro sobre su córnea ( tonómetro), que previamente fue recubierto con pintura especial. Al entrar en contacto con mojado ( hidratado) la superficie de la córnea elimina parte de la pintura del tonómetro. Después de unos segundos, el médico retira el cilindro del ojo del paciente y presiona su superficie sobre un papel especial, en el que queda una huella característica en forma de círculo. Al final del estudio, el médico utiliza una regla para medir el diámetro del círculo-huella resultante, a partir del cual establece la presión intraocular exacta.
Comprobando la percepción del color ( fotos de un oftalmólogo para conductores)
El propósito de este estudio es determinar si el paciente es capaz de distinguir los colores entre sí. Esta función del analizador visual es especialmente importante para los conductores que constantemente necesitan navegar por los colores de los semáforos en la carretera. Por ejemplo, si una persona no puede distinguir el color rojo del verde, se le puede prohibir conducir un vehículo.Para comprobar la percepción del color, el oftalmólogo utiliza tablas especiales. Cada uno de ellos representa numerosos círculos de varios tamaños, colores ( principalmente verde y rojo) y matices, pero similares en brillo. Usando estos círculos, una determinada imagen se "enmascara" en la imagen ( número o letra), y una persona con visión normal puede verlo fácilmente. Al mismo tiempo, para una persona que no distingue colores, reconocer y nombrar una letra "cifrada" será una tarea imposible.
¿De qué otra manera controla la visión un oftalmólogo?
Además de los procedimientos estándar descritos anteriormente, el oftalmólogo tiene en su arsenal otros estudios que le permiten evaluar con mayor precisión el estado y las funciones de las diversas estructuras del ojo.Si es necesario, el oftalmólogo podrá prescribir:
- Biomicroscopía del ojo. La esencia de este estudio es que, utilizando una lámpara de hendidura especial, se dirige una estrecha franja de luz al ojo del paciente, iluminando la córnea, el cristalino y otras estructuras transparentes del globo ocular. Este método le permite identificar diversas deformaciones y daños en las estructuras en estudio con alta precisión.
- Estudio de la sensibilidad corneal. Para evaluar este parámetro, los oftalmólogos suelen utilizar un cabello fino o varios hilos de una venda, con los que tocan la córnea del ojo que se examina ( primero en el centro y luego a lo largo de los bordes). Esto permite identificar una disminución en la sensibilidad del órgano, que se puede observar en diversos procesos patológicos.
- Estudio de la visión binocular. La visión binocular es la capacidad de una persona de ver claramente una imagen específica con ambos ojos al mismo tiempo, ignorando el hecho de que cada ojo mira un objeto desde un ángulo ligeramente diferente. Para comprobar la visión binocular, los oftalmólogos utilizan varios métodos, el más sencillo de los cuales es el llamado experimento de Sokolov. Para realizar este experimento, debes tomar una hoja de papel, enrollarla formando un tubo y acercarla a un ojo ( ambos ojos deben permanecer abiertos durante todo el examen). A continuación, debe colocar la palma abierta en el costado del tubo de papel ( su borde debe estar en contacto con el tubo.). Si el paciente tiene visión binocular normal, cuando se levanta la mano hacia el papel, aparecerá el efecto del llamado “agujero en la palma”, a través del cual se verá lo que se ve a través del tubo de papel.
¿Qué pruebas puede prescribir un oftalmólogo?
El diagnóstico de laboratorio no es el principal método de diagnóstico en oftalmología. Sin embargo, al prepararse para una cirugía ocular, así como al identificar ciertas patologías infecciosas, el médico puede prescribir ciertas pruebas al paciente.Un oftalmólogo puede prescribir:
- análisis de sangre generales– determinar la composición celular de la sangre e identificar signos de infección en el cuerpo.
- Estudios microscópicos– identificar microorganismos que causan daños infecciosos e inflamatorios en los ojos, párpados u otros tejidos.
- Examen microbiológico– identificar e identificar el agente causante de una infección ocular, así como determinar la sensibilidad del agente infeccioso a varios antibióticos.
- Análisis de sangre bioquímico– para determinar los niveles de glucosa ( Sáhara) en la sangre si se sospecha angiopatía retiniana diabética.
Selección de gafas y lentes de un oftalmólogo.
El método principal y más accesible para corregir enfermedades del sistema refractivo del ojo es el uso de anteojos o lentes de contacto ( que se instalan directamente en la superficie exterior de la córnea). Las ventajas de la corrección con gafas incluyen la facilidad de uso y el bajo costo, mientras que las lentes de contacto brindan una corrección de la visión más precisa y también son menos perceptibles para los demás, lo cual es importante desde el punto de vista cosmético.Utilizando gafas o lentes de contacto podrás corregir:
- Miopía ( miopía). Como se mencionó anteriormente, con esta patología, los rayos de luz que atraviesan la córnea y el cristalino se refractan con demasiada fuerza, por lo que se enfocan frente a la retina. Para corregir esta enfermedad, el médico selecciona una lente divergente, que "desplaza" la distancia focal un poco hacia atrás, es decir, directamente a la retina, como resultado de lo cual una persona comienza a ver claramente los objetos distantes.
- Hipermetropía ( hipermetropía). En esta patología, los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. Para corregir el defecto, el oftalmólogo selecciona una lente convergente que desplaza la distancia focal hacia adelante, eliminando así el defecto existente.
- Astigmatismo. En esta patología, la superficie de la córnea o del cristalino tiene una forma desigual, por lo que los rayos de luz que la atraviesan inciden en diferentes zonas delante y detrás de la retina. Para corregir el defecto, se fabrican lentes especiales que corrigen las irregularidades existentes en las estructuras refractivas del ojo y aseguran que los rayos se enfoquen directamente en la retina.
¿Un oftalmólogo prescribe gafas para ordenador?
Cuando se trabaja durante mucho tiempo frente a una computadora, la carga en los ojos aumenta significativamente, lo que se debe no solo al sobreesfuerzo del aparato de acomodación, sino también a la radiación del monitor a la retina. Para eliminar el impacto de este efecto negativo, el oftalmólogo puede recomendar que los pacientes cuyas actividades impliquen trabajar frente a una computadora utilicen gafas de seguridad especiales. Las lentes de estas gafas no tienen ningún poder refractivo, pero están cubiertas con una película protectora especial. Esto elimina el impacto negativo del deslumbramiento ( puntos brillantes) del monitor y también reduce la cantidad de luz que ingresa a los ojos sin afectar la calidad de la imagen. Como resultado, la carga sobre el órgano de la visión se reduce significativamente, lo que ayuda a prevenir ( o disminuir la velocidad) el desarrollo de síntomas como fatiga visual, lagrimeo, enrojecimiento de los ojos, etc.Examen médico y certificado de un oftalmólogo.
La consulta con un oftalmólogo es una parte obligatoria del examen médico al que deben someterse los trabajadores de muchas profesiones ( Conductores, pilotos, médicos, policías, profesores, etc.). Durante un examen médico de rutina ( que generalmente se realiza una vez al año) el oftalmólogo evalúa la agudeza visual del paciente, y ( si necesario) realiza otros estudios: mide los campos visuales y la presión intraocular ( si se sospecha glaucoma), examina el fondo de ojo ( si el paciente tiene diabetes o presión arterial alta) etcétera.También vale la pena señalar que es posible que se necesite un certificado de un oftalmólogo en otras circunstancias ( por ejemplo, para obtener un permiso para portar un arma de fuego, obtener una licencia de conducir, etc.). En este caso, el examen realizado por un oftalmólogo no difiere del realizado durante un examen médico habitual ( el médico evalúa la agudeza visual, los campos visuales y otros parámetros). Si durante el examen el especialista no identifica ninguna anomalía en el órgano de visión del paciente, emitirá una conclusión adecuada ( certificado). Si al paciente se le diagnostica disminución de la agudeza visual, estrechamiento de los campos visuales o cualquier otra desviación, el médico podrá prescribirle el tratamiento adecuado, pero en la conclusión indicará que no se recomienda que esta persona realice actividades. que requieren visión cien por cien.
¿Los servicios de oftalmólogo son pagos o gratuitos?
Todos asegurados ( tener una póliza de seguro médico obligatorio) los residentes de Rusia tienen derecho a consultas gratuitas con un oftalmólogo, así como a medidas de diagnóstico y tratamiento gratuitas. Para recibir los servicios enumerados, deben comunicarse con su médico de cabecera y explicarle la esencia de su problema de visión, luego de lo cual el médico ( si necesario) emitirá una derivación a un oftalmólogo.Cabe señalar que los servicios gratuitos de oftalmólogo bajo la póliza de seguro médico obligatorio ( seguro médico obligatorio) se encuentran solo en instituciones médicas estatales ( clínicas y hospitales). Todas las consultas de oftalmólogo y exámenes con analizador visual realizados en centros médicos privados son remunerados.
¿Cuándo está indicada una cita de seguimiento con un oftalmólogo?
El registro en un dispensario es una forma especial de seguimiento de un paciente, en la que el médico realiza un diagnóstico completo y prescribe un tratamiento para la enfermedad crónica del paciente mediante un analizador visual, y luego regularmente ( en ciertos intervalos) lo examina. Durante dicho examen, el médico evalúa el estado de la visión y monitorea la efectividad del tratamiento y, si es necesario, realiza ciertos cambios en el régimen de tratamiento. Además, una tarea importante del registro en dispensarios de pacientes con enfermedades oculares crónicas es la identificación y eliminación oportuna de posibles complicaciones.El motivo de una revisión médica con un oftalmólogo puede ser:
- Catarata– opacidad del cristalino, por lo que se recomienda visitar al oftalmólogo 2 veces al año.
- Glaucoma– aumento de la presión intraocular, que requiere visitar al médico al menos 4 veces al año.
- Desprendimiento de retina y otras lesiones.– se requiere consulta con un oftalmólogo al menos 2 veces al año ( si ocurren complicaciones, está indicada una consulta no programada).
- Daño al sistema refractivo del ojo ( miopía, hipermetropía, astigmatismo) – examen por un oftalmólogo 2 veces al año ( siempre que antes de esto se haya realizado un diagnóstico completo y se hayan seleccionado gafas correctoras o lentes de contacto).
- Herida de ojo- regular ( semanal o mensual) examen por un oftalmólogo hasta su completa recuperación.
- Angiopatía retiniana– debe visitar a un médico al menos 1 o 2 veces al año ( dependiendo de la causa de la enfermedad y la gravedad del daño vascular de la retina).
¿Cuándo puede ingresarle un oftalmólogo en el hospital?
El motivo de la hospitalización de pacientes oftálmicos suele ser la preparación para realizar diversas intervenciones quirúrgicas en las estructuras del globo ocular ( en la córnea, iris, cristalino, retina, etc.). Vale la pena señalar que hoy en día la mayoría de las operaciones se realizan utilizando tecnologías modernas, por lo que son poco traumáticas y no requieren una estadía prolongada del paciente en el hospital.El motivo de la hospitalización puede ser el curso grave de la enfermedad del paciente ( por ejemplo, desprendimiento de retina en varios lugares) o desarrollo de complicaciones de la enfermedad subyacente ( por ejemplo, hemorragia retiniana, lesión penetrante del globo ocular con daño a los tejidos adyacentes, etc.). En este caso, el paciente es internado en un hospital, donde estará bajo supervisión médica constante durante todo el período de tratamiento. Antes de la operación se realizan todos los estudios necesarios para un diagnóstico certero y la determinación del plan quirúrgico. Después del tratamiento quirúrgico, el paciente también permanece bajo la supervisión de los médicos durante varios días, lo que permite identificar y eliminar oportunamente posibles complicaciones ( por ejemplo, sangrado).
Después del alta hospitalaria, el médico da al paciente recomendaciones sobre tratamiento y rehabilitación adicionales, y también fija fechas para consultas de seguimiento, que permitirán monitorear el proceso de recuperación e identificar posibles complicaciones tardías.
¿Cómo obtener un certificado de baja por enfermedad de un oftalmólogo?
Un certificado de baja por enfermedad es un documento que acredita que durante un tiempo determinado el paciente no pudo realizar sus funciones laborales debido a problemas de salud. Para recibir un certificado de baja por enfermedad de un oftalmólogo, en primer lugar, debe concertar una cita con él y someterse a un examen completo. Si el médico determina que el paciente no puede ejercer su actividad profesional debido a su enfermedad ( por ejemplo, a un programador después de realizar una cirugía ocular se le prohíbe estar frente a la computadora durante mucho tiempo), le expedirá el documento correspondiente. El certificado de baja por enfermedad indicará el motivo de la incapacidad temporal ( es decir, el diagnóstico del paciente.), así como el periodo de tiempo ( con fechas), durante el cual queda liberado del trabajo que desempeña por motivos médicos.¿Es posible llamar a un oftalmólogo a domicilio?
Hoy en día, muchas clínicas pagas ofrecen un servicio como llamar a un oftalmólogo a domicilio. Esto puede ser necesario en los casos en que el paciente, por una razón u otra, no pueda visitar a un médico en la clínica ( por ejemplo en el caso de personas mayores con movilidad limitada). En este caso, el médico puede visitar al paciente en su domicilio, realizando una consulta y algunas pruebas de visión. Sin embargo, vale la pena señalar de inmediato que un examen completo del analizador visual requiere equipo especial, que solo está disponible en el consultorio del oftalmólogo, por lo que, en casos dudosos, el médico puede insistir en una segunda consulta en la clínica.En casa, un oftalmólogo puede realizar:
- examen externo del ojo;
- evaluación de la agudeza visual;
- examen del campo visual ( aproximadamente);
- examen de fondo de ojo;
- Medición de la presión intraocular.
Cuando un oftalmólogo le deriva a otros especialistas para consulta ( oncólogo, endocrinólogo, otorrinolaringólogo, alergólogo, neurólogo, cardiólogo)?
Durante el examen del analizador visual, el oftalmólogo puede determinar que los problemas de visión del paciente son causados por una enfermedad de algún otro órgano u otro sistema del cuerpo. En este caso, puede derivar al paciente a una consulta con un especialista adecuado para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento de la enfermedad subyacente que causó los problemas de visión.El oftalmólogo podrá derivar al paciente a consulta:
- a un oncólogo– si existe sospecha de enfermedades tumorales del ojo o de los tejidos adyacentes.
- Ver a un endocrinólogo– al detectar angiopatía retiniana diabética.
- Al otorrinolaringólogo ( otorrinolaringólogo) – al identificar enfermedades de la nariz o de los senos paranasales que podrían complicarse con daño ocular.
- Ver a un alergólogo– en caso de conjuntivitis alérgica ( Lesiones de la membrana mucosa del ojo.).
- a un neurólogo– si se sospecha daño al nervio óptico o al cerebro ( centro visual) etcétera.
- ver a un cardiólogo– con angiopatía retiniana causada por hipertensión ( aumento persistente de la presión arterial).
¿Qué tratamiento puede prescribir un oftalmólogo?
Después de realizar el diagnóstico, el médico prescribe al paciente varios métodos de corrección y tratamiento de su enfermedad existente. Estos métodos incluyen medidas tanto conservadoras como quirúrgicas. vitaminas para los ojos
Las vitaminas son sustancias especiales que ingresan al cuerpo con los alimentos y regulan la actividad de casi todos los órganos y tejidos, incluido el órgano de la visión. Un oftalmólogo puede recetar vitaminas para las enfermedades oculares crónicas, ya que esto ayuda a mejorar el metabolismo en los tejidos afectados y aumenta su resistencia a los factores dañinos.Un oftalmólogo puede prescribir:
- vitamina a– mejorar el estado de la retina.
- Vitamina B1– mejora el metabolismo en el tejido nervioso, incluida la retina y las fibras nerviosas del nervio óptico.
- Vitamina B2– mejora el metabolismo a nivel celular.
- vitamina e– previene el daño tisular durante diversos procesos inflamatorios.
- Luteína y zeaxantina– prevenir daños a la retina cuando se expone a los rayos de luz.
Gotas para los ojos
Las gotas para los ojos son el método más eficaz para prescribir medicamentos para enfermedades oculares. Cuando el medicamento se instila en los ojos, llega inmediatamente al lugar de acción y prácticamente no se absorbe en el torrente sanguíneo sistémico, es decir, no causa reacciones adversas sistémicas.Con fines terapéuticos, un oftalmólogo puede prescribir:
- Gotas antibacterianas– para el tratamiento del orzuelo, chalazión, conjuntivitis bacteriana y otras enfermedades oculares infecciosas.
- Gotas antivirales– para el tratamiento de la conjuntivitis viral y otras enfermedades similares.
- Gotas antiinflamatorias– eliminar el proceso inflamatorio en enfermedades oculares infecciosas e inflamatorias.
- Gotas antialérgicas– con conjuntivitis alérgica.
Cirugías oculares
Para algunas enfermedades, se realiza una intervención quirúrgica completa para eliminar defectos en el analizador visual.Puede ser necesario tratamiento quirúrgico en oftalmología:
- para enfermedades de la córnea;
- para trasplante de lentes;
- para tratamiento