En la región del tarso, tarso, están representados por los siguientes huesos: astrágalo, calcáneo, escafoides, tres huesos cuneiformes: medial, intermedio y lateral, y cuboides. El metatarso, metatarso, incluye 5 huesos metatarsianos. Las falanges, falanges, de los dedos de los pies se llaman igual que las falanges de los dedos.
huesos del tarso, ossa tarsi, se ubican en dos filas: el astrágalo y el calcáneo pertenecen al proximal, y el escafoides, el cuboides y los tres huesos cuneiformes pertenecen al distal. Los huesos del tarso se articulan con los huesos de la parte inferior de la pierna; la fila distal de huesos del tarso se articula con los huesos metatarsianos.
astrágalo, astrágalo, es el único de los huesos del pie que se articula con los huesos de la parte inferior de la pierna. Su sección posterior es el cuerpo del astrágalo, corpus tali. Anteriormente, el cuerpo pasa a un área estrechada del hueso: el cuello del astrágalo, collum tali; este último conecta el cuerpo con la cabeza del astrágalo dirigida hacia adelante, caput tali. El astrágalo desde arriba y a los lados en forma de tenedor está cubierto por los huesos de la parte inferior de la pierna. Una articulación del tobillo, articulatio talocruralis, se forma entre los huesos de la parte inferior de la pierna y el astrágalo. En consecuencia, las superficies articulares son: la superficie superior del astrágalo, facies superior ossis tali, que tiene la forma de un bloque: el bloque del astrágalo, trochlea tali, y las superficies lateral, lateral y medial del tobillo, facies malleolaris lateralis et facies maléolaris medialis. La superficie superior del bloque es convexa en dirección sagital y cóncava en dirección transversal.
Las superficies lateral y medial del tobillo son planas. La superficie lateral del tobillo se extiende hasta la superficie superior del proceso lateral del astrágalo, processus lateralis tali. La superficie posterior del cuerpo del astrágalo está atravesada de arriba a abajo por el surco del tendón del flexor largo del dedo gordo del pie sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. El surco divide el borde posterior del hueso en dos tubérculos: el tubérculo medial más grande, tuberculum mediale, y el tubérculo lateral más pequeño, tuberculum laterale. Ambos tubérculos, separados por un surco, forman el proceso posterior del astrágalo, proceso posterior del astrágalo. Tubérculo lateral del proceso posterior del astrágalo
hueso a veces, en el caso de su osificación independiente, es un hueso triangular separado, os trigonum.
En la superficie inferior del cuerpo en la región posterolateral hay una superficie articular del calcáneo posterior cóncava, facies articularis calcanea posterior. Las secciones anteromediales de esta superficie están limitadas por el surco del astrágalo, sulcus tali, que pasa aquí desde atrás hacia adelante y lateralmente. Anterior y hacia afuera de este surco se encuentra la superficie articular del calcáneo medio, facies articularis calcanea media. Anteriormente se encuentra la superficie articular anterior del calcáneo, facies articularis calcanea anterior.
A través de las superficies articulares de su parte inferior, el astrágalo se articula con el calcáneo. En la parte anterior de la cabeza del astrágalo hay una superficie articular navicular esférica, facies articularis navicularis, a través de la cual se articula con el hueso navicular.
calcáneo, calcáneo, se encuentra hacia abajo y posterior al astrágalo. Su parte posterior inferior está formada por un tubérculo bien definido del calcáneo, tuber calcanei. Las partes inferiores del tubérculo desde los lados lateral y medial pasan al proceso lateral del tubérculo del calcáneo, processus lateralis tuberis calcanei, y al proceso medial del tubérculo del calcáneo, processus medialis tuberis calcanei. En la superficie inferior del tubérculo hay un tubérculo calcáneo, tuberculum calcanei, ubicado en el extremo anterior de la línea de unión del ligamento plantar largo, lig. plantar largo.
En la superficie anterior del calcáneo hay una superficie articular cuboide en forma de silla de montar, facies articularis cuboidea, para la articulación con el hueso cuboides.
En la parte anterior de la superficie medial del calcáneo hay un proceso corto y grueso: el soporte del astrágalo, sustentaculum tali. En la superficie inferior de este proceso pasa el surco del tendón del flexor largo del dedo gordo del pie, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.
En la superficie lateral del calcáneo, en la sección anterior, hay un pequeño bloque peroneo, trochlea fibularis, detrás del cual corre un surco para el tendón del músculo peroneo largo, sulcus tendinis m. peronei (peroneo) longi.
En la superficie superior del hueso, en la sección media, hay una extensa superficie articular posterior del astrágalo, facies articularis talaris posterior. Anteriormente se encuentra el surco del calcáneo, sulcus calcanei, que se extiende de atrás hacia adelante y lateralmente. Anterior al surco, a lo largo del borde medial del hueso, se destacan dos superficies articulares: la superficie articular del astrágalo medio, facies articularis talaris media, y frente a ella se encuentra la superficie articular del astrágalo anterior, facies articularis talaris anterior, correspondiente a la superficies del mismo nombre en el hueso del astrágalo. Cuando el astrágalo se aplica al calcáneo, las secciones anteriores del surco del astrágalo y el surco del calcáneo forman una depresión: el seno del tarso, el seno del tarso, que se palpa como una ligera depresión.
Escafoides, os naviculare, aplanado por delante y por detrás, se encuentra en la región del borde interno del pie. En la superficie posterior del hueso hay una superficie articular cóncava, a través de la cual se articula con la superficie articular de la cabeza del astrágalo. La superficie superior del hueso es convexa. La superficie anterior del hueso lleva la superficie articular para la articulación con los tres huesos cuneiformes. Los límites que definen la articulación del hueso navicular con cada hueso esfenoides son pequeñas vieiras.
En la superficie lateral del hueso hay una pequeña superficie articular: el lugar de articulación con el hueso cuboides. La superficie inferior del escafoides es cóncava. En su sección medial se encuentra la tuberosidad del escafoides, tuberositas ossis navicularis.
huesos esfenoides, ossa cuneiformia, en la cantidad de tres, se encuentran frente al hueso navicular. Hay huesos esfenoides medial, intermedio y lateral. El hueso cuneiforme intermedio es más corto que los demás, por lo que las superficies anterior y distal de estos huesos no están al mismo nivel. Tienen superficies articulares para la articulación con los huesos metatarsianos correspondientes,
La base de la cuña (la parte más ancha del hueso) en el hueso esfenoides medial mira hacia abajo, mientras que en los huesos intermedio y lateral mira hacia arriba.
Las superficies posteriores de los huesos esfenoides tienen áreas articulares para la articulación con el hueso escafoides.
El hueso esfenoides medial, os cuneiforme mediale, en su lado lateral cóncavo lleva dos superficies articulares para la articulación con el hueso esfenoides intermedio, os cuneiforme intermedium, y con el hueso metatarsiano II.
El hueso esfenoides intermedio, os cuneiforme intermedium, tiene sitios articulares: en la superficie medial - para la articulación con el hueso esfenoides medial, os cuneiforme mediale, en el lado lateral - para la articulación con el hueso esfenoides lateral, os cuneiforme laterale.
El hueso esfenoides lateral, os cuneiforme laterale, también tiene dos superficies articulares: en el lado medial para la articulación con el hueso esfenoides intermedio, os cuneiforme intermedium, y la base del segundo hueso metatarsiano, os metatarsale II, y en el lado lateral con el hueso cuboides, os cuboideum.
Cuboides, os cuboideum, se encuentra hacia afuera del hueso esfenoides lateral, delante del calcáneo y detrás de la base de los huesos metatarsianos IV y V.
La superficie superior del hueso es rugosa, en la parte medial hay áreas articulares para la articulación con el hueso esfenoides lateral, os cuneiforme laterale, y el hueso navicular, os naviculare. En el borde lateral del hueso hay una tuberosidad dirigida hacia abajo del hueso cuboides, tuberositas ossis cuboidei. Anteriormente comienza el surco del tendón del músculo peroneo largo, sulcus tendinis m. peronei longi, que pasa a la superficie inferior del hueso y lo cruza oblicuamente por detrás y por fuera, anterior y medialmente, respectivamente, según el curso del tendón del mismo músculo.
La superficie posterior del hueso tiene una superficie articular en forma de silla de montar para
Articulaciones con la misma superficie articular del calcáneo. La protuberancia de la sección medial inferior del hueso cuboides, que bordea el borde de esta superficie articular, se denomina proceso calcáneo, processus calcaneus. Proporciona soporte para el extremo anterior del calcáneo.
La superficie anterior del hueso cuboides tiene una superficie articular dividida por una cresta para la articulación con los huesos metatarsianos IV y V, os metatarsiano IV y os metatarsianos V.
huesos metatarsianos
Los huesos metatarsianos, ossa metatarsalia, están representados por cinco (I-V) huesos largos y delgados ubicados frente al tarso. En cada hueso metatarsiano se distinguen un cuerpo, corpus, y dos epífisis: la proximal es la base, base, y la distal es la cabeza, caput.
Los huesos se cuentan desde el lado del borde medial del pie (desde el dedo gordo hasta el dedo meñique). De los 5 huesos metatarsianos, el hueso I es más corto pero más grueso que los demás, el hueso II es el más largo. Los cuerpos de los huesos metatarsianos son triédricos. La superficie dorsal superior del cuerpo es algo convexa, las otras dos, las superficies inferiores (plantares), convergen en la parte inferior, formando un peine puntiagudo.
Las bases de los huesos metatarsianos representan su parte más maciza. Tienen la forma de una cuña que, con su parte expandida, se dirige hacia arriba en los huesos metatarsianos I-IV y en el lado medial en el hueso metatarsiano V. Las superficies laterales de las bases tienen áreas articulares, a través de las cuales los huesos metatarsianos adyacentes se articulan entre sí.
En las superficies posteriores de las bases hay superficies articulares para la articulación con los huesos del tarso. En la superficie inferior de la base del hueso metatarsiano I se encuentra la tuberosidad del hueso metatarsiano I, tuberositas ossis metatarsalis primi. En
El hueso metatarsiano V en la parte lateral de la base también tiene tuberosidad.
V hueso metatarsiano, tuberositas ossis metatarsalis quinti, que es bien palpable. Los extremos anteriores, o cabezas, de los huesos metatarsianos están comprimidos lateralmente. La parte periférica de las cabezas tiene superficies articulares esféricas que se articulan con las falanges de los dedos. En la superficie inferior de la cabeza del hueso metatarsiano I, a los lados, hay dos pequeñas áreas lisas, a las que se unen los huesos sesamoideos, ossa sesamoidea, del dedo gordo del pie. La cabeza del hueso metatarsiano I es bien palpable.
Además de estos huesos sesamoideos en el área de la articulación metatarsofalángica del pulgar, hay un hueso sesamoideo en la articulación interfalángica del mismo dedo, así como huesos sesamoideos no permanentes en el espesor del tendón del largo músculo peroneo, en la zona de la superficie plantar del hueso cuboides.
Entre los huesos del metatarso hay 4 espacios interóseos, spatia interossea metatarsi, que están llenos de músculos interóseos.
La articulación del tobillo de una pierna humana es una articulación compleja de huesos en estructura y carga funcional, una gran cantidad de ligamentos, músculos. El astrágalo (os talus) es una especie de amortiguador óseo que separa el pie y la parte inferior de la pierna. Estrechamente rodeado de músculos y ligamentos, el menisco más grande del esqueleto esquelético humano no tiene una sola unión muscular. Su forma interesante, estructura inusual y ubicación permiten soportar y distribuir cargas enormes a otros elementos del pie.
¡Importante! Nuestros antepasados adaptaron los huesos del astrágalo de los ungulados domésticos para el popular juego del "bebé" porque, al caer en un avión, siempre se encuentran en una posición estable. La expresión "tirar los dados" todavía se usa en los juegos de mesa e incluso en las apuestas.
La compleja estructura anatómica del tobillo humano, que consiste en un sistema de huesos, músculos y tendones, le permite apoyarse al correr, caminar, saltar) no en todo el plano del pie, sino en varias de sus áreas de apoyo clave, lo que hace posible un movimiento cómodo y rápido con una absorción de impactos de alta calidad.
La estructura esquelética del pie es un sistema intrincado de huesos tarsianos más masivos, huesos metatarsianos más pequeños y huesos falángicos delgados de los dedos. ¿Dónde se encuentra el astrágalo? Entra en el departamento del tarso. Este es el segundo hueso más grande del tobillo, "oculto" en su centro, conectado de forma segura con el peroné y la tibia de la parte inferior de la pierna, el escafoides y el calcáneo del pie, así como con todo el sistema de tendones y ligamentos. .
Funcionalidad y anatomía
La complejidad de este hueso, las múltiples conexiones con otras partes del pie y la parte inferior de la pierna determinan su importancia y versatilidad.
propósito funcional
El papel del ariete es la distribución del peso del cuerpo humano y las cargas adicionales que surgen durante el movimiento, simultáneamente en diferentes direcciones, en el pie. Una dirección: hacia el talón, a través de la articulación subastragalina posterior ubicada debajo, y la segunda, hacia la parte arqueada del pie hacia adelante y hacia adentro, a través de la articulación talonavicular; el tercero - a la parte arqueada del pie hacia adelante, desde el exterior, a través de la articulación talocalcánea anterior.
La distribución uniforme de la compresión, la carga multidireccional, la buena depreciación le dan al pie lo necesario para caminar erguido:
- estabilidad;
- estabilidad combinada con gran movilidad;
- el equilibrio óptimo entre la posibilidad de movimiento activo de gran amplitud y la fiabilidad del soporte.
Estructura anatómica
El carnero, enredado con ligamentos y tendones, rodeado por las superficies articulares de otras articulaciones adyacentes, se distingue por una estructura compleja asimétrica.
Anatomía del astrágalo
El menisco articular óseo del tobillo consta de:
- cabezas ligeramente aplanadas al frente;
- cuerpos, con un gran plano articular en la parte superior (bloque) y en los lados, con planos medial y lateral;
- cuello, completamente cubierto de cartílago;
- proceso posterior.
La cabeza del hueso se une al hueso navicular a través del plano navicular del mismo nombre. El cuerpo del ariete se envuelve alrededor de los huesos del tobillo de la parte inferior de la pierna. Hay dos tubérculos en el proceso (lateral, medial).
¡Importante! En algunas personas, más a menudo bailarinas de ballet, se forma una formación ósea triangular que reemplaza el tubérculo lateral. Es posible que se forme debido a altas cargas regulares en las partes de salto de las representaciones de ballet.
El cartílago que cubre los planos articulares del carnero es el más grande en relación con el resto de los huesos del cuerpo humano. La parte ancha del ariete, ubicada en el frente, proporciona una posición segura y estable del tobillo. El plano articular desde abajo proporciona un estrecho contacto con el tubérculo del calcáneo. El astrágalo también se llama calcáneo, porque el calcáneo, ubicado debajo de él, es un soporte para él.
Articulaciones ligamentosas y articulares conectadas directamente al hueso.
La forma esférica de la articulación navicular astrágalo-calcánea incluye: la cabeza del hueso astragalino, la esfera del calcáneo anterior y superior y el hueso navicular. La relación de los movimientos de la subastragalina con la articulación navicular talocalcánea está determinada por el eje de rotación, que es el mismo para ambas articulaciones. Pasa por la cabeza del hueso, tubérculo del calcáneo. El movimiento gira alrededor de este eje, su ángulo es de aproximadamente 55 grados. Además del centrado axial, la articulación navicular talocalcánea se combina con el ligamento interóseo subastragalino.
El calcáneo no tiene inserciones musculares, pero está estrechamente rodeado por ellas y por los tendones que conectan la parte inferior de la pierna con el pie.
El suministro de sangre del carnero es proporcionado por un sistema de ligamentos y varias ramas de sangre directamente de las arterias cercanas. Con un suministro de sangre deteriorado, por ejemplo, con fracturas del cuello, especialmente con dislocación, pueden ocurrir consecuencias graves: necrosis aséptica, la formación de una articulación falsa del cuello.
Posibles tipos de lesiones, consecuencias, tratamiento.
El grupo de riesgo incluye motociclistas, futbolistas, esquiadores, saltadores de altura. Los ligamentos y las articulaciones se lesionan con mayor frecuencia. Una fractura del menisco óseo del tobillo ocurre solo con un fuerte impacto mecánico: accidentes de tráfico, caídas sobre las piernas estiradas. La fractura del proceso posterior del astrágalo es posible con movimientos de flexión intensos y agudos. Tal lesión se llama fractura de snowboarder, ya que es típica de los fanáticos de este deporte.
Fracturas, tratamiento
Según las estadísticas, solo el 5% de las fracturas de tobillo están asociadas con una lesión en el astrágalo. Por lo general, hay hematomas severos, fracturas de otros huesos, daño a los ligamentos. Una lesión separada es rara, clasificada según el sitio de la fractura:
- cuellos - 50%;
- cabezas (en la práctica no se da en una versión aislada);
- cuerpos - 13-23%;
- procesos - 10-11%.
Signos de fractura:
- pie doblado edematoso, su deformación, pie zambo;
- dolor agudo de movimientos en el tobillo;
- dolor agudo al mover el dedo gordo del pie;
- dolor intenso a la palpación.
Finalmente, la presencia de una fractura se muestra mejor mediante un examen de rayos X. Las radiografías se realizan en varias proyecciones. En casos difíciles, se realiza una resonancia magnética.
Cualquier lesión del astrágalo es intraarticular debido al cartílago que lo cubre casi por completo. Con tal lesión, la pierna será muy dolorosa, su posición será forzada y rápida, dentro de un día, se requerirá una fijación anatómica estable.
La elección del método de tratamiento depende del tipo de lesión y finalmente la elige el médico después de realizar las medidas de diagnóstico necesarias.
En caso de fracturas cerradas sin desplazamiento o con insignificantes, se aplica tratamiento conservador con inmovilización del tobillo con escayola durante 8-12 semanas. En casos difíciles, con desplazamientos de fragmentos óseos, el tratamiento quirúrgico se practica con la combinación y fijación de elementos astillados con tornillos, agujas de tejer.
Las fracturas del calcáneo pertenecen a la categoría de lesiones graves, a menudo acompañadas de complicaciones: artrosis (subtalar, tibio-talar), necrosis avascular.
necrosis, tratamiento
Si los vasos de suministro de sangre que saturan la cabeza del hueso están dañados, su compresión prolongada interrumpe el suministro de sangre de calidad al hueso, como complicación, es posible su necrosis. La necrosis aséptica (avascular) puede conducir a una limitación completa de la movilidad del tobillo, discapacidad.
La osteonecrosis no se puede detectar rápidamente en un examen de rayos X; solo la segunda o tercera etapa ya desarrollada de la enfermedad será visible en las radiografías. La resonancia magnética oportuna, la tomografía computarizada ayudarán a identificar procesos degenerativos.
El tratamiento puede ser conservador (con la ayuda de medicamentos), ralentizando el curso de la enfermedad y operativo. En casos avanzados de osteonecrosis, la extirpación del hueso afectado es inevitable.
El éxito del tratamiento depende de la detección oportuna de la enfermedad, si no soporta el dolor, pero busca ayuda médica de manera oportuna, entonces el funcionamiento de la articulación puede restaurarse sin intervención quirúrgica.
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2 superficie articular anterior del astrágalo
Ver también otros diccionarios:
astrágalo- (talus) Talus, talus, el único de los huesos collum tali; este último conecta el cuerpo con el pie dirigido hacia adelante, que se articula con los huesos de la parte inferior de la pierna. Su sección posterior es la cabeza del astrágalo, caput tali. El talud en la parte superior se llama... atlas de anatomia humana
astrágalo- Ram (se muestra sin ... Wikipedia
huesos del pie- en la región del tarso, tarso, están representados por los siguientes huesos: astrágalo, calcáneo, escafoides, tres huesos cuneiformes: medial, intermedio y lateral, y cuboides. El metatarso, metatarso, incluye 5 huesos metatarsianos. falanges, ... ... atlas de anatomia humana
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Incluye siete huesos esponjosos dispuestos en dos filas. La fila proximal (posterior) consta de dos huesos grandes: el astrágalo y el calcáneo; los cinco huesos del tarso restantes forman la fila distal (anterior).
astrágalo tiene un cuerpo, una cabeza y una parte estrecha que los conecta: el cuello. El cuerpo del astrágalo es la parte más grande del hueso. Su parte superior es un bloque del astrágalo con tres superficies articulares. La superficie superior está destinada a la articulación con la superficie articular inferior de la tibia.
Otras dos superficies articulares situadas a los lados del bloque: la superficie del maléolo medial y la superficie del maléolo lateral se articulan con las superficies articulares correspondientes de los tobillos de la tibia y el peroné. La superficie lateral del tobillo es mucho más grande que la medial y alcanza el proceso lateral del astrágalo.
Detrás del bloque, el proceso posterior del astrágalo parte del cuerpo del astrágalo. El surco del tendón del flexor largo del dedo gordo del pie divide este proceso en el tubérculo medial y el tubérculo lateral. En la parte inferior del astrágalo hay tres superficies articulares para la articulación con el calcáneo: la superficie articular anterior del calcáneo; superficie articular del calcáneo medial y superficie articular del calcáneo posterior. Entre las superficies articulares media y posterior se encuentra el surco del astrágalo. La cabeza del astrágalo se dirige hacia adelante y medialmente. Para su articulación con el hueso navicular sirve la superficie articular navicular redondeada.
calcáneo- el hueso más grande del pie. Se encuentra debajo del astrágalo y sobresale significativamente por debajo. Detrás del cuerpo del calcáneo tiene un tubérculo del calcáneo inclinado hacia abajo. Se distinguen tres superficies articulares en el lado superior del cuerpo del calcáneo: la superficie articular del astrágalo anterior, la superficie articular del astrágalo medio y la superficie articular del astrágalo posterior. Estas superficies articulares corresponden a las superficies articulares del calcáneo del astrágalo. Entre las superficies articulares media y posterior, se ve un surco calcáneo que, junto con el surco correspondiente en el astrágalo, forma el seno del tarso, cuya entrada se encuentra en el dorso del pie desde el lado lateral.
Un proceso corto y grueso parte del borde anterosuperior del calcáneo en el lado medial - soporte de astrágalo. En la superficie lateral del calcáneo hay un surco para el tendón del músculo peroneo largo. En el extremo distal (anterior) del calcáneo para la articulación con el hueso cuboides, hay una superficie articular cuboides.
Escafoides ubicado medialmente, entre el astrágalo y los tres huesos cuneiformes. Con su superficie cóncava proximal, se articula con la cabeza del astrágalo. La superficie distal del escafoides es más grande que la proximal; tiene tres plataformas articulares para la conexión con los huesos esfenoides. En el borde medial, se nota la tuberosidad del hueso navicular (el lugar de unión del músculo tibial posterior). En el lado lateral del escafoides, puede haber una superficie articular inconstante para la articulación con el cuboides.
huesos esfenoides(medial, intermedia y lateral), situada anterior al hueso escafoides y situada en la parte medial del pie. De todos los huesos, el esfenoides medial es el más grande, se articula con la base del 1er metatarsiano; hueso esfenoides intermedio - con 2 huesos metatarsianos; hueso esfenoides lateral - con 3 huesos metatarsianos.
Cuboides Ubicado en el lado lateral del pie entre el calcáneo y los dos últimos huesos metatarsianos. Hay superficies articulares en las uniones de estos huesos. Además, en el lado medial del hueso cuboides hay una plataforma articular para el hueso esfenoides lateral, y algo más atrás y más pequeña, para la articulación con el hueso escafoides. En el lado inferior (plantar) hay una tuberosidad del hueso cuboides, frente a la cual hay un surco para el tendón del músculo peroneo largo.