Una de las quejas más comunes por las que las mujeres acuden al ginecólogo es la candidiasis crónica; los síntomas y el tratamiento de la inflamación dependen del tipo de infección por hongos que causa la enfermedad. La candidiasis vaginal en muchos pacientes tiene un carácter recurrente. La rápida implementación del tratamiento y la prevención adecuada de la enfermedad pueden eliminar la aparición de infección en el futuro.
aftas crónicas
Muchas mujeres en edad reproductiva experimentan infecciones de la vagina y la vulva. La mayoría de ellas se encontrará con vaginitis por Candida al menos una vez en la vida. Debido al carácter crónico de la enfermedad, la mitad de las mujeres infectadas reciben tratamiento al menos dos veces al año. Y una de cada diez pacientes consulta a un ginecólogo más de cuatro veces en 12 meses debido a los síntomas que acompañan a la enfermedad.
La infección primaria es tratable, pero puede reaparecer. Generalmente causado por el mismo patógeno. La candidiasis vaginal crónica ocurre en pacientes que han tenido la infección más de cuatro veces durante el año. Esta condición podría estar asociada con una terapia antibiótica previa.
Si la candidiasis vaginal ocurre con frecuencia, es necesario familiarizarse con los síntomas de la inflamación para, en caso de infección, consultar a un ginecólogo lo antes posible. Si la enfermedad no se trata correctamente o se deja desatendida, puede reaparecer, en particular durante el embarazo, con inmunidad reducida, incluso después de una terapia con antibióticos.
Causas de la enfermedad
Las bacterias fúngicas constituyen la microflora natural del cuerpo humano. En condiciones desfavorables, pueden extenderse a las zonas íntimas. Las infecciones se pueden transmitir a través del contacto sexual.
El riesgo aumenta significativamente cuando la mucosa vaginal de la pareja está dañada o presenta abrasiones. Asimismo, las mujeres pueden ser un foco de infección para los hombres. Se estima que entre el 5 y el 55% de las mujeres pueden ser portadoras de infecciones por hongos Candida.
Factores de riesgo
La detección de candidiasis en mujeres es posible a cualquier edad, aunque la inflamación es más común en mujeres en edad reproductiva que son sexualmente activas. Las niñas y adolescentes tienen menos probabilidades de sufrir este problema. De los estudios se desprende que las mujeres después de la menopausia sufren de aftas tres veces menos, aunque el uso de terapia de reemplazo hormonal puede aumentar los síntomas de las infecciones por hongos.
Además, la enfermedad se observa en personas que padecen otras enfermedades, ya que existe una mayor susceptibilidad a las infecciones por hongos. Las enfermedades que predisponen a la candidiasis incluyen:
- trastornos de peso (obesidad o emaciación);
- abrasiones, erosiones y lesiones en zonas íntimas;
- diabetes;
- trastornos hormonales (incluidas las glándulas tiroides, suprarrenales o paratiroides);
- inmunidad disminuida, SIDA;
- anemia severa;
- neoplasmas malignos.
Un grupo separado de pacientes susceptibles a la infección son las mujeres después de una histerectomía (extirpación del útero). Este órgano tiene la capacidad de producir inmunoglobulinas IgA, que protegen la mucosa vaginal. Después de una histerectomía, el cuerpo ya no puede formar barreras naturales para combatir los patógenos.
La aparición de vaginitis por hongos está influenciada por muchos factores. El entorno externo tiene una gran influencia en su desarrollo. Una dieta rica en carbohidratos aumenta significativamente el riesgo de candidiasis vaginal. El exceso de azúcar en la dieta, la presencia de conservantes y la falta de fibra, importante para la motilidad intestinal, provocan una disminución del número de bacterias Lactobacillus que forman la microflora natural de la vagina y un debilitamiento de la barrera protectora contra la penetración de microorganismos patógenos, incluidos hongos del género Candida.
Algunos grupos de medicamentos contribuyen al desarrollo de infecciones por hongos. Un resultado desfavorable de su efecto terapéutico en el organismo es una disminución de la actividad de los mecanismos de defensa. Esto conduce a una mayor probabilidad de infección. Dichos medicamentos incluyen: antibióticos, glucocorticoides y, como se mencionó anteriormente, terapia de reemplazo hormonal.
También vale la pena prestar atención a la higiene diaria de las zonas íntimas. El uso de tampones vaginales y ropa interior incómoda crea el riesgo de penetración de microorganismos patógenos y su movimiento desde el recto hacia el tracto genital.
Síntomas de inflamación por hongos.
En primer lugar, están asociados a denuncias de origen local. Incluir:
- incendio;
- dolor vulvar;
- irritación de zonas íntimas.
El flujo que sale de la vagina es blanco y tiene un olor característico. Todos los síntomas afectan significativamente la vida de una mujer. Inicialmente en la esfera sexual, que causa dolor durante la actividad sexual, luego aparecen síntomas asociados con la micción (ardor, liberación de una pequeña cantidad de orina, sensación de presión en la vejiga), hasta el impacto en la vida cotidiana, que causa malestar, disminuyó bien. -estar, malestar gradual en el trabajo y debilidad generalizada.
Cuando se trata de una infección vaginal grave también aparece irritación, se expande el eritema, se forman úlceras y microfisuras de difícil curación. Esto afecta aún más la vida diaria y empeora también la salud mental.
Diagnostico y tratamiento
Lo principal es realizar una entrevista con el paciente. Además, es necesario un examen ginecológico que va desde examinar la vulva y determinar las características físicas del flujo, el olor y el nivel de pH de la vagina. El valor de pH correcto debe ser inferior a 7, lo que significa que el ambiente es ácido. Ocurre debido a la presencia de bastones de ácido láctico de Lactobacillus. Durante una infección activa, el pH aumenta y la microflora natural sufre una degradación gradual. Varios microbios ingresan a la biocenosis vaginal, por lo que si se sospecha una infección, se recomienda verificar el frotis vaginal para cultivo y examen microscópico.
La mayoría de las parejas que son fuente de microorganismos patógenos que causan micosis vaginales en una mujer no reciben tratamiento, ya que pueden no presentar síntomas característicos o subestimar la enfermedad. En tal situación, esto puede provocar una reinfección de la pareja y una recaída de la inflamación fúngica de la vagina.
La mejor manera de prevenir el desarrollo de una infección es limitar y evitar los factores de riesgo. El tratamiento del aftas crónicas debe seleccionarse individualmente para cada paciente. Es mejor que esto lo haga un ginecólogo después de una entrevista y un examen médico del paciente. La candidiasis crónica se puede curar con una dieta baja en azúcar. Con la ayuda de lactobacilos, probióticos para prevenir las recaídas y, si se trata de ellas, se requiere una terapia de mantenimiento sistémica durante 3 a 6 meses, diseñada para restaurar la microflora vaginal.
El fluconazol también se utiliza en el tratamiento; actualmente es un fármaco de amplio espectro. Se utilizan para tratar la candidiasis crónica y para las infecciones fúngicas primarias. Se utiliza tanto por vía oral como para aplicación tópica. En el caso de pacientes con diabetes mellitus, la pauta de tratamiento consta de dos formas de administración del fármaco. En mujeres durante el embarazo y durante la lactancia, solo se puede utilizar tratamiento local. Las reacciones adversas asociadas con enfermedades del tracto gastrointestinal, en comparación con otros medicamentos, el fluconazol pueden causar daño hepático solo en pequeña medida.
Para que el tratamiento sea eficaz, debe realizarse estrictamente bajo la supervisión de un médico.
Después del curso del tratamiento, es necesario realizar una prueba de control. Si el resultado es negativo, podemos esperar que la enfermedad esté en remisión.
El tratamiento del aftas crónicas es un problema muy urgente hoy en día. Esto a pesar de que se han desarrollado varios regímenes de tratamiento para esta forma de infección por hongos. Incluso el estricto cumplimiento de las instrucciones del especialista en el tratamiento del aftas crónicas no garantiza la ausencia de recaída de la enfermedad.
Los intentos de curar el hongo por su cuenta son peligrosos: el propio paciente no puede identificar los síntomas de la candidiasis crónica para poder elegir el medicamento adecuado. Independientemente de cómo se desarrolle el proceso patológico y de dónde se localice el foco del hongo (en la piel o en las membranas mucosas), siempre se prescribe un tratamiento integral para la candidiasis crónica. Este régimen de terapia con medicamentos incluye varias de las siguientes medidas:
- Restaurar el funcionamiento normal del sistema inmunológico.
- Eliminación de síntomas locales de la enfermedad.
- Efectos sistémicos en el tratamiento de formas permanentes de candidiasis.
Fuentes de aftas crónicas
Después de escuchar quejas sobre picazón o secreción, un especialista puede derivarlo a exámenes y pruebas de hormonas e infecciones, ya que la etapa crónica de aftas a menudo va acompañada de funciones protectoras deterioradas del cuerpo u otras enfermedades. Entonces, se identifican las principales causas de la candidiasis crónica:
- Infecciones genitourinarias crónicas;
- cambios hormonales (durante el embarazo, disfunción ovárica en la mujer, diabetes y obesidad);
- falta de estructura en la nutrición, lo que conduce a trastornos intestinales;
- herpes genital;
- uso prolongado e incontrolado de antibióticos, que también provoca disbiosis de la flora intestinal y la propagación de hongos a diversas zonas del cuerpo;
- tomando anticonceptivos hormonales;
- uso irreflexivo de eubióticos, que en otras situaciones se consideran bacterias lácticas beneficiosas, pero al crear un ambiente ácido en la vagina, contribuyen a la proliferación del hongo Candida;
- patologías gastrointestinales crónicas.
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Programa de tratamiento para la candidiasis
En el tratamiento de la candidiasis, lo principal es comprender que es imposible eliminar por completo este hongo insidioso del cuerpo. Y todo gracias al hecho de que Candida es parte de la microflora natural del cuerpo humano. El hongo no se puede curar por completo, pero se puede proteger al cuerpo de la proliferación del patógeno. Y esto se hace mediante medicamentos antimicóticos especiales o procedimientos terapéuticos.
Al realizar una terapia compleja, se requieren las siguientes medidas:
- identificar la sensibilidad de los hongos oportunistas del género Candida a los agentes antifúngicos utilizados para eliminar la candidiasis;
- restauración de la estructura normal y el nivel de acidez de la piel, membrana mucosa (incluida la membrana mucosa de los órganos genitales);
- eliminación de factores provocadores de inmunodeficiencia y normalización del desequilibrio inmunológico;
- control de los factores (eliminación o reducción de su influencia) que contribuyen al desarrollo de la candidiasis: fumar, tomar antibióticos, inmunosupresores, medicamentos hormonales y medicamentos que contienen corticosteroides y hormonas sexuales;
- tratamiento obligatorio de procesos inflamatorios, incluidas las ETS.
El incumplimiento de al menos una de las condiciones dará como resultado que el tratamiento de la candidiasis no dé un resultado positivo. E incluso si se puede esperar que el pronóstico para el curso de la enfermedad sea favorable, no se puede descartar una recaída con la intervención de una de las condiciones que la provocan.
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Medidas reparadoras del sistema inmunológico.
En ausencia de medidas integrales destinadas a normalizar la inmunidad general y local, cualquier medicamento para eliminar la candidiasis tendrá sólo un efecto a corto plazo. Por lo tanto, aquí se muestra toda una gama de medidas:
- el uso de medicamentos probióticos que restablecen el estado normal de la microflora de las membranas mucosas;
- llevar la microflora intestinal a un estado normal con la eliminación obligatoria de la disbiosis del cuerpo, es decir, seguir una dieta terapéutica que proporcione la cantidad necesaria de vitaminas, fibra, microelementos y fibra dietética, una mayor cantidad de sustancias proteicas y un mínimo de carbohidratos (especialmente los de fácil digestión) con ajuste obligatorio de la dieta y la dieta;
- normalizar la acidez de la piel y las membranas mucosas como resultado del uso competente de jabón y otros cosméticos y productos de higiene, detergente en polvo;
- uso de inmunoestimulantes e inmunomoduladores (según lo prescrito por un médico);
- prescripción de productos complejos adicionales con el máximo contenido de minerales, vitaminas y microelementos.
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Medicamentos contra la candidiasis
El método de uso de los medicamentos es la base para dividirlos en los siguientes grupos:
- agentes locales contra las manifestaciones fúngicas: es posible utilizar cremas, ungüentos, supositorios vaginales o tabletas;
- medios de acción sistémica contra la candidiasis: medicamentos para uso interno en forma de tabletas o cápsulas, inyecciones (en la etapa grave del brote fúngico y administración principalmente intravenosa).
El mecanismo de acción de todos los medicamentos recetados para la eliminación local de la candidiasis los divide en los siguientes grupos:
- antifúngico (espectro antifúngico): medicamentos en los que la sustancia medicinal principal es clotrimazol (Antifungol o Canesten), miconazol (Ginezol, Miconazol, Klion-D), iconazol (Gyno-travogen), ketoconazol (“Nizoral”);
- medicamentos antimicrobianos: antibióticos con ingredientes activos nistatina, levorina, natamicina (“Pimafucina”);
- medicamentos con un efecto combinado, cuya composición incluye varios principios activos: antimicóticos (generalmente clotrimazol) y antibióticos.
Los agentes externos para la candidiasis se tratan con la piel o las membranas mucosas y también se administran por vía oral como supositorios o tabletas vaginales. Las características de los medios utilizados para la eliminación local de la candidiasis se expresan en la necesidad de su aplicación regular (al menos 1-2 veces al día) y un período de uso muy largo (al menos 2 semanas).
Las ventajas de los medicamentos tópicos contra la candidiasis son las siguientes:
- alta velocidad para obtener un resultado terapéutico y eliminación de signos subjetivos del proceso patológico (quejas del paciente);
- absorción mínima del principio activo en el torrente sanguíneo general, lo que permite su uso incluso por mujeres embarazadas;
- efecto mínimo de la droga en los sistemas y órganos del cuerpo.
Las desventajas de tales medicamentos tópicos son las siguientes:
- la posibilidad de su uso sólo en etapas menores de aftas con una corta duración de la enfermedad;
- la necesidad de prescribir múltiples cursos en caso de excluir recaídas;
- cambiar la rutina de vida habitual (abstinencia de relaciones sexuales);
- No se excluye dejar marcas en la tela de la ropa interior al consumir drogas.
Los siguientes medicamentos se pueden utilizar como medicamentos en la lucha sistémica contra la candidiasis:
- Medicamentos antimicóticos, entre los cuales la sustancia principal en la mayoría de las situaciones es el fluconazol (Diflucan, Mikosist, Medoflucon, Diflazon), que se toman una vez. El principio activo también puede ser ketoconazol (Oronazol y Nizoral), itraconazol (Irunin y Orungal). Se recomienda beberlos según el esquema.
- Medicamentos con un espectro de influencia antifúngico en tabletas - "Nystatin", "Natamycin" ("Pimafucin"), "Levorin" - para uso interno.
La candidiasis o candidiasis vulvovaginal es un proceso inflamatorio causado por hongos similares a las levaduras del género Candida. Estos agentes infecciosos se clasifican como condicionalmente patógenos y normalmente siempre están presentes en la microflora del intestino y la vagina. Sin embargo, con una disminución de la inmunidad y otros factores desfavorables, pueden comenzar a reproducirse activamente. Este proceso se acompaña de la aparición de picazón, enrojecimiento, irritación y secreción cursi en las mucosas de los órganos genitales, lo que provoca en la mujer un fuerte malestar y el deseo de deshacerse de ellos lo más rápido posible.
Contenido:
Tipos de medicamentos para el tratamiento de la candidiasis.
Si nota síntomas de aftas, debe consultar a un médico y someterse a las pruebas necesarias para confirmar el diagnóstico. La amplia gama de remedios para la candidiasis que existen hoy en día, así como su publicidad activa, que promete curar la enfermedad para siempre después de tomar una pastilla, a menudo engaña a las mujeres. Esto contribuye a la autoprescripción incorrecta de medicamentos, retrasos en la recuperación, cronicidad de la enfermedad e incluso el desarrollo de complicaciones.
Antes de comenzar a tratar la candidiasis, es importante cultivar un frotis de los órganos genitales de la mujer, identificar con precisión el agente causante de la enfermedad y determinar su sensibilidad a las sustancias activas antimicóticas disponibles. En la mayoría de los casos, la causa de la candidiasis es el hongo Candida albicans, pero existen otros hongos de este género que pueden provocar inflamación en los órganos genitales femeninos externos e internos. Por ejemplo, Candida glabrata, que es más resistente a la acción de la mayoría de los fármacos antimicóticos utilizados. Sólo un médico puede elegir los medicamentos y el régimen de tratamiento adecuados, teniendo en cuenta las contraindicaciones, la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades concomitantes.
Los medicamentos para el tratamiento de la candidiasis en las mujeres pueden ser locales o sistémicos. Se encuentran bajo varios nombres comerciales, pero contienen ingredientes activos de dos grupos principales:
- Derivados de azol: fluconazol, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, itraconazol, econazol, sertaconazol, fenticonazol, isoconazol. Tienen actividad fungistática (ralentizando el crecimiento de los hongos) y en menor medida fungicida (destruyendo completamente los hongos). El mecanismo de su acción está asociado con la inhibición de las enzimas fúngicas necesarias para la síntesis de ergosterol, el principal componente estructural de la membrana celular de los hongos. Como resultado, aumenta la permeabilidad de las membranas celulares, lo que conduce a la lisis de la célula fúngica.
- Antibióticos poliénicos: levorina, nistatina, natamicina. El mecanismo de acción es una fuerte unión al ergosterol, alteración de la integridad de la membrana celular del hongo, pérdida de compuestos importantes para la existencia de la célula y su posterior lisis.
Los medicamentos locales están disponibles en forma de supositorios vaginales, cápsulas o tabletas, cremas y ungüentos. Se utilizan de forma independiente para las formas leves de la enfermedad y la ausencia de complicaciones, o como parte de una terapia compleja con agentes antimicóticos para uso oral en casos graves de aftas.
Los medicamentos sistémicos están disponibles en forma de cápsulas o tabletas para uso oral. Tienen un efecto en todo el cuerpo, incluido el lugar de la inflamación. Dichos medicamentos se utilizan para la forma crónica de la enfermedad, acompañada de recaídas frecuentes, así como para la candidiasis primaria aguda con un curso grave.
Principios del tratamiento de la candidiasis.
Después del curso terapéutico prescrito para la candidiasis (no antes de 2 semanas después de su finalización), se debe repetir un examen microscópico del frotis vaginal para controlar la efectividad de la terapia. Si una mujer experimenta algún efecto secundario o una reacción alérgica durante el tratamiento, debe consultar inmediatamente a un médico.
El tratamiento de la candidiasis crónica, cuando los síntomas característicos de la enfermedad aparecen más de cuatro veces al año, es un proceso más complejo en comparación con la forma aguda. El más eficaz es un enfoque integrado, que incluye el tratamiento de enfermedades concomitantes que contribuyen al desarrollo de la candidiasis (diabetes mellitus, infecciones crónicas, desequilibrio hormonal) y la recepción de los siguientes medicamentos:
- fármacos antimicóticos de acción local y sistémica;
- probióticos que normalizan la microflora intestinal;
- medios para restaurar la microflora vaginal (acylact, bifidumbacterin, vagilak, laktonorm, vagiflor, gynoflor);
- medicamentos antiinflamatorios;
- medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico;
- Complejos de vitaminas y minerales para el fortalecimiento general del organismo.
El tratamiento del aftas crónica lleva varios meses. Una vez finalizado, se prescribe una terapia de mantenimiento para prevenir las exacerbaciones. Esto puede consistir en el uso intermitente (una vez por semana) de supositorios vaginales antimicóticos y tabletas orales (una vez al mes o con más frecuencia).
Fármacos sistémicos
De los agentes sistémicos para la candidiasis, a una mujer se le recetan con mayor frecuencia tabletas o cápsulas que contienen fluconazol en dosis de 50, 100 o 150 mg. Éstas incluyen:
- flucostato;
- diflucano;
- micosis;
- micomax;
- ciscano;
- diflazona;
- fucis.
En la forma aguda de aftas, una dosis única de fluconazol a una dosis de 150 mg es suficiente para eliminar los síntomas desagradables, que se asocian con la persistencia a largo plazo de altas concentraciones del principio activo en el plasma sanguíneo.
Además del fluconazol, también se pueden utilizar para uso sistémico medicamentos a base de itraconazol (irunin, orungal, itrazol, rumicosis, candithral), ketoconazol (nizoral, mycozoral, fungavis, oronazol), nistatina y natamicina (pimafucina).
Un inconveniente importante de todos estos fármacos, a pesar de su alta eficacia, es la imposibilidad de utilizarlo para el tratamiento del aftas en mujeres embarazadas y lactantes, una gran lista de contraindicaciones y efectos secundarios, que incluyen:
- trastornos del tracto digestivo (náuseas, diarrea, flatulencia, dolor abdominal);
- efectos tóxicos sobre el hígado y los riñones;
- dolores de cabeza y mareos;
- alto riesgo de desarrollar una reacción alérgica.
Es posible el desarrollo de convulsiones y otras reacciones neurológicas.
Preparativos locales
Entre los medicamentos locales para el tratamiento de la candidiasis, se utilizan principalmente supositorios o tabletas vaginales. Se insertan en la vagina mientras se está acostada boca arriba con las rodillas dobladas usando un dedo o usando un aplicador especial una o dos veces al día. En algunos casos, junto con ellos, se les prescribe simultáneamente la aplicación de ungüentos o cremas antimicóticas en los genitales externos y lavados o duchas vaginales con soluciones antisépticas especiales (Citeal).
La principal ventaja de los remedios locales es el número mínimo de posibles efectos secundarios y contraindicaciones, así como el impacto directo sobre la fuente de infección. Las desventajas incluyen algunos inconvenientes de uso: la necesidad de que la mujer esté en posición horizontal durante 20 a 30 minutos después de administrar una tableta o supositorio, lo que no siempre es posible, una alta probabilidad de manchar la ropa interior o una sábana con residuos del supositorio que gotean. , incluso si se utilizan salvaslips.
Preparaciones a base de clotrimazol.
Este grupo de medicamentos para la candidiasis incluye:
- tabletas, crema o supositorios vaginales "Clotrimazol";
- crema vaginal y tabletas “Canesten”;
- crema vaginal y tabletas “Candibene”;
- Crema y tabletas vaginales antifúngicas;
- tabletas vaginales "Candide B6".
El clotrimazol, cuando se aplica tópicamente, penetra bien en los tejidos. Para la candidiasis, se utiliza en dosis de 100 mg, 2 comprimidos al día durante 3 días o 1 comprimido al día durante 6 días. Es eficaz no sólo contra una amplia gama de hongos, sino también contra bacterias grampositivas y gramnegativas, Trichomonas.
El clotrimazol está contraindicado en mujeres en el primer trimestre del embarazo, durante la menstruación y con hipersensibilidad al principio activo.
Preparaciones con nistatina
Los representantes más famosos de este grupo utilizados en ginecología son los supositorios y ungüentos "Nystatin", las tabletas vaginales "Terzhinan" y las cápsulas vaginales "Poliginax". Están contraindicados para mujeres durante el embarazo y con intolerancia individual. La ventaja de la nistatina es que el hongo no desarrolla resistencia a ella. Necesitan tratar la candidiasis durante al menos 7 días.
Los supositorios de nitstatina están disponibles en dosis de 250.000 o 500.000 unidades. Las tabletas vaginales "Terzhinan" son un agente antimicrobiano y antifúngico complejo. Además de nistatina, contiene el antibiótico neomicina, el antiinflamatorio prednisolona y el compuesto ternidazol, que tiene actividad contra la flora anaeróbica. "Polygynax" también es un fármaco complejo que consta de nistatina y dos antibióticos (neomicina y polimixina B).
Productos a base de miconazol
El miconazol para uso tópico se usa en forma de crema y supositorios vaginales. Los supositorios con una dosis del principio activo de 100 mg se utilizan para la candidiasis una vez al día. El curso del tratamiento es de más de dos semanas. Se producen varios agentes antifúngicos a base de miconazol, que además contienen metronidazol, que tiene actividad antibacteriana y antiprotozoaria. Estos incluyen supositorios vaginales "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Los análogos de miconazol incluyen crema y supositorios "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".
Medicamentos que contienen ketoconazol.
El ketoconazol y su conocido análogo Livarol para la candidiasis se utilizan durante 3 a 5 días en una dosis de 400 mg, 1 supositorio por día, que se administra por la noche. Se pueden utilizar para formas agudas y crónicas de candidiasis, infecciones mixtas por hongos y bacterias y trastornos de la microflora vaginal.
Pimafucina
Para tratar la candidiasis, se usa ampliamente un medicamento que contiene el antibiótico poliénico natamicina, Pimafucin. Está disponible en forma de tabletas orales, supositorios vaginales y crema. La pimafucina es bien tolerada, no tóxica y puede ser utilizada por mujeres durante el embarazo en cualquier etapa y durante la lactancia. La dosis del principio activo en supositorios es de 100 mg, se usan una vez al día por la noche durante 5 a 8 días.
lactozhinal
Una de las áreas más importantes del tratamiento de las enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino es la destrucción de microorganismos patógenos. Esta terapia provoca inevitablemente una alteración del equilibrio natural de la microflora vaginal, un debilitamiento de la inmunidad local y, como resultado, el desarrollo de aftas (candidiasis vaginal) u otras infecciones fúngicas y bacterianas. Por eso es importante restaurar la lactoflora vaginal normal lo antes posible.
Después de la primera etapa del tratamiento, cuyo objetivo es destruir la infección, por regla general, se prescribe una segunda etapa: restaurar el equilibrio de las bacterias beneficiosas con la ayuda de medicamentos especiales. Uno de ellos es el fármaco Laktozhinal, el único fármaco tribiótico registrado actualmente oficialmente en la Federación de Rusia. Laktozhinal restaura la microflora vaginal y el equilibrio ácido-base normal de la membrana mucosa, previniendo el desarrollo de vaginosis y candidiasis.
Esta terapia de dos pasos se ha considerado recientemente el estándar de oro para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de los genitales. Los expertos afirman que este método proporciona un efecto terapéutico a largo plazo, fortalece la inmunidad local y previene nuevas exacerbaciones.
Al tratar la candidiasis, para acelerar la recuperación y reducir el crecimiento de la flora patógena, se debe seguir una dieta determinada. Necesidad de excluir:
- dulces (galletas, caramelos, chocolate), incluidas frutas dulces y zumos de frutas;
- pan blanco, productos horneados, pastas, productos elaborados con harina de trigo de primera calidad;
- productos que contienen levadura;
- hierbas, especias, platos picantes.
Se recomiendan productos lácteos fermentados sin azúcar (yogur, kéfir, yogur) que contengan cultivos vivos de bacterias beneficiosas. Favorecerán la formación de una microflora intestinal y vaginal saludable y evitarán la proliferación de hongos.
Para tratar con éxito la candidiasis, es de gran importancia la elección correcta de la ropa interior, los protectores diarios y los productos de limpieza. Las braguitas deben estar confeccionadas con tejido de algodón natural y tener una forma “clásica”. Hermosas tangas de encaje, pero hechas de tela sintética y transpirable, contribuirán a la creación de un efecto invernadero, irritación adicional y daños mecánicos a los tejidos inflamados.
Los protectores diarios utilizados deben ser sin perfume, al igual que los productos de higiene íntima. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de una reacción alérgica. Para lavarse o ducharse contra la candidiasis, después de consultar con su médico, puede utilizar infusiones de hierbas de manzanilla, corteza de roble, caléndula y salvia, que tienen un efecto antiséptico y curativo. Si tiene aftas, debe lavarse con frecuencia.
Video: Sobre la candidiasis y cómo tratarla.
Incluso con un tratamiento cuidadoso de la candidiasis urogenital, no siempre se produce la recuperación. Y, como consecuencia, se produce aftas constantes (candidiasis crónica) con pausas y exacerbaciones periódicas. El criterio para esta forma de la enfermedad es 4 exacerbaciones clínicamente significativas por año.
En la mitad de las mujeres, los síntomas aparecen incluso después de unos días y como máximo 3 meses después del tratamiento. Para algunas, mensualmente, a menudo antes de la menstruación. Entre el 5 y el 25% de los pacientes padecen esta forma de la enfermedad. Cabe señalar que en el 17-30% de los casos el agente causante no es Candida albicans, sino otros tipos de hongos, como Candida glabrata, con menos frecuencia Candida tropicalis y Candida parapsilosis.
Causas del desarrollo de candidiasis crónica.
Más a menudo, la forma crónica de aftas se desarrolla en personas con funciones protectoras del cuerpo deterioradas y debilitadas, o en el contexto de otras enfermedades. Después de visitar a un ginecólogo con quejas de secreción y picazón, es posible que lo deriven a pruebas de hormonas e infecciones de transmisión sexual; este es un consejo calificado y no debe descuidarse. Si sigue estrictamente las recomendaciones del médico, podrá deshacerse de la infección durante un período de tiempo bastante largo. Estas son las principales causas de aftas persistentes:
- Enfermedades crónicas infecciosas (infección del sistema genitourinario).
- Enfermedad crónica de riñón y hígado.
- Trastornos hormonales (embarazo, obesidad, diabetes, disfunción ovárica).
- Herpes genital.
- Nutrición inadecuada, que conduce a disbiosis intestinal.
- Uso de medicamentos hormonales (anticonceptivos hormonales).
- El uso prolongado y descontrolado de antibióticos, que provoca disbiosis intestinal, que conlleva la propagación de hongos a diversos lugares.
- Consumo incontrolado de eubióticos: bacterias lácticas beneficiosas. El hecho es que los eubióticos crean un ambiente ácido ideal en la vagina, pero la Candida se reproduce bien en un ambiente ácido, junto a las bacterias lácticas, por lo que es posible usar eubióticos solo según lo prescrito por un médico.
- Enfermedad intestinal crónica.
Manifestaciones clínicas de la candidiasis crónica.
- extensión limitada de la lesión (la candidiasis crónica no se extiende más allá de los órganos genitales);
- el enrojecimiento y la hinchazón son leves. La hiperemia tiene un tinte marrón y la membrana mucosa se ve seca, pierde su brillo y se agrieta;
- El flujo vaginal es insignificante y, a menudo, la candidiasis crónica ocurre sin secreción alguna.
Detalles del tratamiento
La candidiasis recurrente requiere un tratamiento profundo, serio y a largo plazo, además del tratamiento convencional con fármacos antimicóticos. Es aconsejable eliminar las causas fundamentales de la enfermedad, y para ello es necesario un examen completo y detallado.
La infección crónica es difícil de detectar en un frotis normal, por lo que es mejor examinar la sangre para detectar su manifestación, porque la candidiasis crónica suele ser consecuencia de la presencia de otras infecciones. Los medicamentos se toman según esquemas especiales, en cada caso concreto. Uno de los esquemas habituales es el tratamiento con supositorios vaginales 1-2 veces por semana y la misma cantidad de fármacos antimicóticos orales. El tratamiento se lleva a cabo durante varios meses.
La dosis de los medicamentos es de gran importancia en este tratamiento, por lo que realizar el tratamiento en este caso significa hacerse daño. El tratamiento de la candidiasis crónica es un proceso laborioso y prolongado, por lo que tan pronto como aparezca picazón o ardor en el área genital, al orinar o durante las relaciones sexuales, consulte inmediatamente a un médico.
Tratamiento de la candidiasis crónica
Los especialistas que tratan la candidiasis urogenital no tienen una opinión unánime a la hora de proporcionar tratamiento para las aftas recurrentes, pero opinan que el tratamiento debe cumplir 3 requisitos:
- Los productos vaginales se utilizan durante al menos 10 a 14 días.
- La elección del fármaco sistémico y local depende del tipo de patógeno y de su sensibilidad a los agentes antimicóticos.
- Después del curso principal de tratamiento, es necesario realizar una terapia contra las recaídas.
Los fármacos sistémicos son itraconazol y fluconazol. El régimen de fluconazol tiene tres opciones.:
- 150 mg una vez, después de tres días -150 mg y 1 vez;
- 50 mg una vez al día durante 2 semanas;
- 150 mg por día una vez cada tres días. Curso – 3 dosis.
Para prevenir la candidiasis, también existen 3 opciones:
- 150 mg por día. Intervalo – de 1 semana a un mes;
- 100 mg una vez a la semana (6 meses);
- 150 mg una vez a la semana (de 1 a 3 meses).
Para el tratamiento con itraconazol:
- 200 mg por día (3-6 días seguidos);
Para prevenir aftas frecuentes (el primer día de la menstruación):
- 100 mg (3 ciclos);
- 200 mg por 6 ciclos.
Para que sea efectivo, este tratamiento debe realizarse siguiendo estrictamente la recomendación del médico. Después del curso del tratamiento, es necesario realizar un examen de control una semana después del curso de la terapia, así como después de tres ciclos menstruales. Si el resultado es negativo, podemos esperar que la enfermedad esté en remisión.
Una enfermedad tan inofensiva como la candidiasis es la enfermedad fúngica más común en todo el mundo. La naturaleza periódica de la candidiasis crea la peligrosa apariencia de que el tratamiento temporal parcial ha dado resultados sorprendentes y, lo más importante, rápidos. Contrariamente a la creencia popular, una enfermedad latente sigue siendo una amenaza potencial incluso sin síntomas pronunciados. La candidiasis crónica en las mujeres se alterna con brotes, recaídas de candidiasis compleja y el estado "latente" del hongo que causa Candida. Ambos estados patológicos, de manifestaciones externas opuestas, amenazan la salud humana. ¿Cómo afrontar una enfermedad compleja y evitar complicaciones y consecuencias indeseables?
El tratamiento de cualquier enfermedad fúngica comienza con un diagnóstico integral de todo el organismo y la identificación de las causas del deterioro de la salud humana. Factores negativos que conducen al desarrollo del hongo Candida:
- enfermedades avanzadas de los órganos genitales y del sistema urinario;
- mala alimentación, consumo de alimentos poco saludables, picantes y alcohol;
- disbacteriosis oculta;
- tratamiento con antibióticos fuertes;
- enfermedades virales o infecciosas pasadas;
- enfermedades renales o gastrointestinales crónicas primarias;
- uso prolongado de medicamentos hormonales recetados por un especialista;
- obesidad o pérdida repentina de peso;
- diabetes;
- enfermedades venéreas.
La principal diferencia entre la candidiasis temporal y la candidiasis crónica son las recaídas constantes con empeoramiento de los síntomas. El sistema inmunológico, debilitado por la enfermedad, no puede proporcionar la protección necesaria frente a un entorno desfavorable. Las enfermedades concomitantes que se vuelven latentes son inevitables en los casos en que el hongo Candida está constantemente presente en el cuerpo humano. El tratamiento de la candidiasis crónica en mujeres incluye un impacto integral sobre el agente causante de la enfermedad (terapia local y general).
Síntomas de candidiasis crónica.
La candidiasis crónica en las mujeres requiere un tratamiento oportuno, que no debe posponerse bajo ninguna circunstancia. Los síntomas de las formas permanentes (establecidas) y simples de la enfermedad se confunden fácilmente. Los principales signos del desarrollo del hongo Candida en el cuerpo de una mujer:
- ardor y diente permanente de los genitales;
- enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa;
- secreción cuajada con un olor característico desagradable;
- la aparición de piel seca;
- Grietas de costras secas en la membrana mucosa.
La candidiasis crónica se manifiesta mucho más brillante y grave que la inflamación leve de la mucosa genital. Las formas avanzadas de esta enfermedad, cuando aparecen grietas sangrantes en la piel, a través de las cuales ingresan al cuerpo infecciones secundarias y microorganismos peligrosos, conllevan complicaciones graves.
Complicación del aftas crónica en las mujeres.
Si la candidiasis en las mujeres se detecta a tiempo y se inicia correctamente un tratamiento integral, entonces evitar las recaídas repetidas de la enfermedad es una tarea factible. Consecuencias de las enfermedades avanzadas que se pueden prevenir:
- Esterilidad. Las mujeres que no prestan atención a su propia salud e ignoran los peligrosos síntomas de la candidiasis sufren graves consecuencias. Esta inacción conduce finalmente al diagnóstico más terrible para una mujer.
- Adherencias pélvicas. Esta enfermedad, como consecuencia de una candidiasis avanzada, contribuye a la obstrucción de las trompas de Falopio. Este proceso representa una amenaza para la vida de una mujer.
- Postración. La inmunidad disminuida es un fenómeno peligroso que requiere la determinación de una terapia separada. Las propiedades protectoras debilitadas del cuerpo preceden al desarrollo de infecciones y hongos extraños.
- Infección intrauterina de un niño. La candidiasis crónica daña no sólo a la madre, sino también al feto. El embarazo promueve cambios hormonales en el cuerpo, lo que lleva a la recurrencia de candidiasis complicada.
- Infecciones de los órganos genitales. La reinfección por el hongo Candida siempre es peor que la infección original. Si la pareja sexual no se somete a una terapia paralela, las nuevas recaídas no tendrán que esperar mucho.
Durante el tratamiento de la candidiasis crónica, se debe tener en cuenta el panorama completo de la enfermedad, porque solo un enfoque integrado para la preparación de una terapia eficaz para la candidiasis le permitirá olvidarse de los síntomas desagradables durante mucho tiempo.
Tratamiento de la micosis crónica por levaduras.
¿Cómo tratar la candidiasis crónica? Una visita a un ginecólogo cualificado es el primer paso hacia una rápida recuperación. El régimen de tratamiento se determina sólo después de un examen exhaustivo y varias pruebas. La automedicación de la candidiasis complicada puede causar más daño que la enfermedad independiente. Para el tratamiento de enfermedades crónicas, se prescriben los siguientes:
- cremas antimicóticas;
- tabletas potentes;
- ungüentos calmantes (aerosoles);
- supositorios tópicos;
- ducharse.
Con candidiasis avanzada, es aconsejable utilizar varias formas de agentes terapéuticos a la vez. El tratamiento prescrito depende de las características individuales del cuerpo humano. En el período agudo o crónico de una enfermedad fúngica, se prescriben necesariamente cápsulas o tabletas, con un tiempo de dosificación promedio de una semana. No debe utilizar medicamentos tan fuertes sin receta médica. Una sobredosis de los principios activos incluidos en los comprimidos se manifiesta en forma de reacciones alérgicas y deterioro del estado general del cuerpo.
Las ampollas antimicóticas se utilizan dos veces al día durante todo el tratamiento. Para prevenir la aparición de síntomas desagradables, también se utilizan supositorios tópicos. La sensibilidad individual a los componentes individuales de los medicamentos determina el bienestar de una persona durante todo el período de terapia.
Medicina tradicional en la lucha contra la micosis candidiasis avanzada.
Los medicamentos de farmacia, que suelen ser recetados por un médico, tienen varios efectos secundarios. Muchas mujeres, en busca de una alternativa segura, recurren al uso de recetas de medicina tradicional. Los medicamentos caseros en la lucha contra la molesta candidiasis son adecuados como complemento a la terapia principal:
- Hierbas. En la medicina popular se utilizan a menudo colecciones de inflorescencias secas y hojas de hierbas medicinales. Los dones de la naturaleza son famosos no sólo por sus propiedades calmantes, sino también por su efecto antiinflamatorio. Las decocciones de corteza de roble tienen un efecto beneficioso sobre la membrana mucosa que sufre de candidiasis prolongada. Para prevenir la candidiasis, los baños de corteza de roble son un hallazgo insustituible. Las decocciones de flores de manzanilla ayudarán a aliviar el proceso inflamatorio. Estas duchas vaginales se realizan varias veces al día sin restricciones especiales.
- Soda. Las soluciones que se pueden preparar en casa ayudan a aliviar los síntomas desagradables de la candidiasis. Para preparar el baño necesitarás dos cucharaditas de bicarbonato de sodio y medio litro de agua tibia purificada. Se utiliza una solución similar para las duchas vaginales diarias. El curso del tratamiento es en promedio diez días.
- Nutrición apropiada. Una dieta suave, que no siempre es prescrita por un médico, garantizará una rápida recuperación. Los alimentos que ingresan al cuerpo son la principal fuente de nutrientes y, si no se sigue una nutrición adecuada, no se puede evitar el debilitamiento del sistema inmunológico. Un estilo de vida saludable es la clave para una vida feliz para todos. Y para aquellos que luchan contra la candidiasis o intentan prevenir una enfermedad desagradable. No será superfluo eliminar el consumo de alcohol, así como deshacerse de los malos hábitos. En un cuerpo sano, una mente sana y una verdad similar caracteriza perfectamente las condiciones para el tratamiento de la candidiasis.
Conclusión
La candidiasis crónica es una enfermedad cíclica que alterna entre procesos inflamatorios graves y períodos de remisión. Retrasar la candidiasis no sólo es una estupidez, sino también peligroso. Para una mujer que quiere tener hijos, para una esposa y una niña que se preocupa por su propia salud. Las enfermedades crónicas afectan a más del 5% de la población mundial y cualquiera puede estar en riesgo. ¿Cómo deshacerse de una molesta enfermedad? La forma más sencilla es prevenir una amenaza antes de que ocurra. La prevención, el cuidado de la salud íntima y la atención a los cambios en el propio cuerpo asegurarán una vida sin aftas.