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La mayoría de las veces, se habla del período prodrómico en el caso de una enfermedad infecciosa, pero también se puede observar en enfermedades que no son causadas por una infección.

Ejemplos de síntomas prodrómicos en diversas enfermedades.

• Aura durante la migraña
• Euforia, aura, confusión, afasia o fotosensibilidad en la epilepsia
• erupción de sífilis
• Signos de gripe o mononucleosis (fiebre, fatiga constante, dolor de cabeza, diarrea) en las primeras etapas del SIDA
• Distracción, falta de concentración, irritabilidad, ansiedad en la esquizofrenia.
• Aumento de la frecuencia y gravedad de los ataques de angina en el período previo al infarto.
• Cambios en la composición celular de la médula ósea en el período preclínico de la leucemia.
• La aparición de manchas en la mucosa de las mejillas durante el sarampión.

El significado del período prodrómico.

A pesar de que, por regla general, los síntomas durante este período no permiten hacer un diagnóstico preciso, llaman la atención sobre el estado de salud de una persona y ayudan a hacer un diagnóstico lo antes posible, que es la clave para tratamiento más exitoso.

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Enlaces

• Período prodrómico- artículo de la Gran Enciclopedia Soviética.

Un extracto que caracteriza el período prodrómico.

Anna Mijailovna no se sorprendió, se limitó a sonreír ligeramente y suspirar, como si demostrara que se esperaba todo esto.
“Soyez homme, mon ami, c"est moi qui veillerai a vos interets, [Sé un hombre, amigo mío, yo cuidaré de tus intereses.] - dijo ella en respuesta a su mirada y caminó aún más rápido por el pasillo.
Pierre no entendía de qué se trataba, y menos aún qué significaba veiller a vos interets, pero comprendía que todo debía ser así. Cruzaron el pasillo hasta llegar a un vestíbulo poco iluminado adyacente a la sala de recepción del conde. Era una de esas habitaciones frías y lujosas que Pierre conocía desde el porche delantero. Pero incluso en esta habitación, en el medio, había una bañera vacía y agua derramada sobre la alfombra. Un criado y un empleado con un incensario salieron a su encuentro de puntillas, sin prestarles atención. Entraron en una sala de recepción familiar para Pierre con dos ventanas italianas, acceso al jardín de invierno, con un gran busto y un retrato de cuerpo entero de Catalina. Todas las mismas personas, casi en las mismas posiciones, estaban sentadas susurrando en la sala de espera. Todos guardaron silencio y miraron a Anna Mijailovna, que había entrado, con su rostro pálido y bañado en lágrimas, y al gordo y corpulento Pierre, que, con la cabeza gacha, la seguía obedientemente.
El rostro de Anna Mijailovna expresaba la conciencia de que había llegado el momento decisivo; Ella, con los modales de una dama profesional de San Petersburgo, entró en la habitación, sin dejar ir a Pierre, incluso más atrevida que por la mañana. Sintió que como ella estaba guiando a quien el moribundo quería ver, su recepción estaba garantizada. Después de mirar rápidamente a todos los que estaban en la habitación y notar al confesor del conde, ella, no solo inclinándose, sino que de repente se hizo más pequeña, nadó hacia el confesor con un paso superficial y aceptó respetuosamente la bendición de uno, luego el otro. clérigo.

Período prodrómico

El período prodrómico es el período de la enfermedad que se produce entre el período de incubación y la enfermedad misma. Los síntomas del período prodrómico aclaran al paciente y a su médico el inicio de la enfermedad antes de que aparezcan los signos clínicos de una enfermedad específica.

Durante el período prodrómico se pueden observar síntomas generales, como náuseas, debilidad, ligera hipertermia, así como signos específicos o cambios en las pruebas. La mayoría de las veces, se habla del período prodrómico en el caso de una enfermedad infecciosa, pero también se puede observar en enfermedades que no son causadas por una infección.

A pesar de que, por regla general, los síntomas durante este período no permiten hacer un diagnóstico preciso, llaman la atención sobre el estado de salud del animal y ayudan a hacer un diagnóstico lo antes posible, que es la clave para tratamiento más exitoso.

Período de enfermedad clínicamente significativa.

Este es el apogeo de la enfermedad, el llamado período de manifestación: los síntomas característicos de la enfermedad se pronuncian claramente. Sin embargo, la naturaleza específica de la manifestación de una u otra forma dolorosa está asociada a las características del estímulo, así como a la reactividad del propio organismo. Por ejemplo, el mismo patógeno en la misma dosis provoca diferentes reacciones en los animales. Por tanto, los signos clínicos de la enfermedad dependen del estado del sistema nervioso, reactividad, edad, sexo, raza, estación del año, duración y fuerza del estímulo. Es durante este período que se realiza o aclara un diagnóstico en base a los síntomas y síndromes clínicos identificados. El período pico de la enfermedad dura desde varias horas y días (ántrax) hasta muchos meses y años (tuberculosis, leucemia, aterosclerosis, infecciones lentas).

Período final

Se observan los siguientes resultados de la enfermedad: recuperación (completa e incompleta), recaída, transición a una forma crónica, muerte. La recuperación es un proceso que conduce a la eliminación de los trastornos provocados por la enfermedad y al restablecimiento de las relaciones normales entre el cuerpo y el medio ambiente. La recaída es una nueva manifestación de la enfermedad después de su cese aparente o incompleto, por ejemplo, la reanudación de los ataques de malaria después de un intervalo más o menos largo. La transición a una forma crónica significa que la enfermedad progresa lentamente, con largos períodos de remisión (meses e incluso años). Este curso de la enfermedad está determinado por la virulencia del patógeno y principalmente por la reactividad del organismo. Así, en la vejez, muchas enfermedades se vuelven crónicas (neumonía crónica, colitis crónica). Gracias a los importantes avances en la medicina veterinaria, muchas enfermedades que antes eran incurables han dejado de ser peligrosas. Algunos de ellos terminan con una recuperación completa, otros tienen un curso crónico, como resultado de lo cual la vida de los animales enfermos se prolonga significativamente.

El período prodrómico de la enfermedad es uno de los períodos de desarrollo de una enfermedad infecciosa-inflamatoria, el llamado "período precursor".

Esta fase de la enfermedad comienza inmediatamente después del período de latencia y continúa hasta el comienzo del período completo de la enfermedad infecciosa.

En algunos casos, esta fase de la enfermedad puede estar ausente y luego los síntomas aparecen inmediatamente después del período de latencia. Este escenario indica un curso más grave de la enfermedad.

Duración

Como regla general, la duración promedio del período prodrómico de la enfermedad es de uno a tres días. Sin embargo, la duración de esta etapa de la enfermedad infecciosa puede variar dependiendo de las siguientes circunstancias:

• propiedades del propio agente infeccioso;
• el estado inicial del cuerpo del paciente (los pacientes debilitados y agotados toleran estos efectos con mayor gravedad);
• estado del sistema inmunológico del cuerpo;
• antecedentes de vacunación contra enfermedades causadas por este agente infeccioso;
• En el contexto de síntomas extensos de otra enfermedad infecciosa ya desarrollada, el período prodrómico puede pasar desapercibido.

Debido a una cantidad tan grande de factores que pueden influir en la duración de esta fase de la enfermedad, la designación de su duración y límites es muy arbitraria.

Manifestaciones del período prodrómico.

No hay síntomas clínicos específicos del período prodrómico. En esta etapa, no existen signos específicos inherentes a la enfermedad infecciosa que causó la enfermedad.

Entre las quejas de los pacientes en esta etapa de la enfermedad, se destacan las siguientes (los llamados fenómenos prodrómicos):

• debilidad no pronunciada;
• aumento de la fatiga;
• dolor de cabeza: generalmente no es severo, no tiene una localización clara, a menudo es difuso, puede ser intermitente;
• dolor, dolores en las articulaciones y músculos, constantes o intermitentes;
• sensación de escalofríos;
• aumento de la temperatura corporal: las cifras, por regla general, no son altas, sin embargo, la febrícula durante este período empeora significativamente el bienestar subjetivo del paciente;

• pérdida de apetito;
• gastralgia;
• síntomas dispépticos en forma de náuseas, vómitos;
• somnolencia, o viceversa, empeoramiento del sueño;
• disminución del trasfondo emocional;
• puede ocurrir en pruebas clínicas.

La presencia de al menos varios signos de esta lista en combinación con factores que predisponen a la enfermedad (por ejemplo, hipotermia o contacto con un paciente infeccioso) da motivos para asociar el deterioro del bienestar y el estado general con el inicio del período prodrómico. .

que pasa en el cuerpo

En este momento, el patógeno, que circula y se multiplica en el cuerpo, ya ha logrado provocar la primera reacción inespecífica del sistema inmunológico.

En algunas enfermedades infecciosas, el período prodrómico es el más contagioso.

Qué puedes hacer

• Si descubre signos de fenómenos prodrómicos en usted o en alguien que lo rodea, debe limitar el contacto de la persona enferma con personas sanas; esto ayudará a minimizar la probabilidad de propagación de la infección.
• Si es necesario, se puede utilizar terapia sintomática para mejorar el bienestar del paciente; Para ello son adecuados los fármacos antiinflamatorios no esteroideos: los fármacos de este grupo alivian los dolores de cabeza, reducen el dolor en las articulaciones, tienen un efecto antiinflamatorio y ayudan a controlar la hipertermia.
• Para un rápido diagnóstico y selección de un tratamiento específico, es necesaria la consulta con un médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la probabilidad de que la infección no se desarrolle en todo su potencial.

Fase prodrómica de las enfermedades no transmisibles.

El período prodrómico se distingue no solo en la estructura de la patología infecciosa.

También hay un período de señales de alerta de enfermedades no transmisibles. Este fenómeno no ha sido suficientemente estudiado hasta la fecha, especialmente en los casos en los que los precursores son subjetivos.

• Sensaciones extrañas, la llamada aura durante una migraña inmediatamente antes de un ataque.
• Precursores en forma de euforia, alucinaciones, afasia o fotofobia antes del paroxismo epiléptico en la epilepsia; Algunos pacientes aprenden por estos signos que se acerca un ataque y logran adoptar una posición relativamente segura.
• Algún tiempo antes de la aparición de los síntomas de la leucemia aguda, cambia la composición celular de la médula ósea, en la que se forman las células sanguíneas.
• Aumento de la intensidad y frecuencia de los ataques de angina en vísperas del infarto de miocardio.
• Fase prodrómica de la esquizofrenia: los signos son del tipo de cambios cognitivos leves, que pueden ser de naturaleza inestable y se relacionan con una disminución de la concentración y la capacidad de memoria, la productividad del proceso de pensamiento disminuye; esto dificulta el diagnóstico en la etapa pródromo, ya que tales cambios pueden atribuirse a fatiga o exceso de trabajo.

"Esquizo" significa dividir y "phren" significa razón. Y aunque la palabra “esquizofrenia” puede traducirse como “mentalidad dividida”, lo que se quiere decir no es una personalidad dividida, como les gusta retratar en el cine y la literatura, sino más bien una forma de pensar desordenada o incoherente. De hecho, la esquizofrenia es un síndrome, lo que significa que puede asociarse con una variedad de síntomas y se manifiesta de manera diferente en diferentes pacientes, aunque todos los síntomas se pueden dividir en tres grupos principales: síntomas productivos, síntomas negativos y deterioro cognitivo. Nos desviemos un poco del tema. La mayoría de los síntomas de cualquier enfermedad son manifestaciones extremas de procesos fisiológicos normales (por ejemplo, todo el mundo tiene palpitaciones y taquicardia, un latido cardíaco rápido. Todo el mundo tiene una temperatura corporal normal, pero con fiebre esta temperatura aumenta). Los pacientes con esquizofrenia exhiben síntomas productivos, llamados así no porque sean útiles, sino porque son una función nueva que no tiene un equivalente "normal" o fisiológico. Estos son síntomas de psicosis: delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento desorganizado o catatonia; Ninguno de ellos se manifiesta fisiológicamente. Los delirios son creencias falsas en las que el paciente está tan firmemente convencido que no cambiará de opinión a pesar de cualquier evidencia. Hay todo tipo de ideas locas. Por ejemplo, delirio de influencia, cuando una persona piensa que sus acciones están controladas por la voluntad de otra persona, algún tipo de fuerza, persona u objeto. También identifican delirios de actitud cuando una persona está segura de que comentarios menores tienen una relación directa con ella, por ejemplo, que un presentador de noticias le habla a través de la televisión. El segundo tipo de síntoma productivo son las alucinaciones, que son sensaciones que realmente no existen, incluidas las visuales, pero también las auditivas, como voces u órdenes. El tercer tipo es el habla desorganizada. Por ejemplo, la llamada "ensalada de palabras", cuando el habla consiste en un conjunto desordenado de palabras o frases, por ejemplo, "lápiz perro sombrero sofá azul". El comportamiento desorganizado es un comportamiento extraño o irracional que está fuera de contacto y sin sentido. Por ejemplo, cuando una persona usa varios suéteres en un caluroso día de verano. El comportamiento a veces se describe como "catatónico" y se asocia con el movimiento, la posición del cuerpo y la susceptibilidad a influencias externas. El paciente puede resistirse a los intentos de hacerle moverse o quedar estupefacto e insensible al mundo que le rodea. Los síntomas negativos se caracterizan por una pérdida o ausencia de procesos normales, como si la persona estuviera perdiendo la capacidad de expresar emociones o perdiendo interés en cosas que antes le parecían interesantes. Uno de los síntomas negativos es el aplanamiento afectivo, en el que las reacciones emocionales se debilitan: después de ver algo inesperado, por ejemplo, un mono en la propia sala de estar, el paciente puede simplemente sentarse en el sofá y observar tranquilamente, como si nada fuera de lo común. está sucediendo. Otro tipo es la alogia, o pobreza de expresión, es decir, falta de contenido en el habla. Entonces, si a un paciente se le pregunta: “¿Tiene hijos?”, responde “sí” en lugar de “sí, un hijo y dos hijas”. El tercer tipo de síntomas negativos es la abulia, es decir, la falta de voluntad para realizar alguna acción. Con Abulia, una persona no puede salir de casa durante mucho tiempo, no hablar con amigos o no trabajar. El deterioro cognitivo es una disminución de la memoria o la capacidad de aprendizaje y una incapacidad para comprender a otras personas. Sin embargo, estos trastornos son menos pronunciados y más difíciles de notar, y se utilizan pruebas especiales para el diagnóstico. Un ejemplo de deterioro cognitivo sería la incapacidad de una persona para tener varias cosas en la cabeza a la vez, como un número de teléfono y una dirección. Las personas con esquizofrenia pasan por tres fases, generalmente en un orden específico. Durante el período prodrómico, los pacientes se vuelven retraídos, pasan mucho tiempo solos y su condición puede confundirse con otros trastornos mentales como la depresión o el trastorno de ansiedad. Los síntomas de la fase activa son más graves: delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento desorganizado o catatonia. Después de la fase activa, los pacientes entran en la fase residual y pueden mostrar signos de deterioro cognitivo: incapacidad para concentrarse o abstinencia, como en el período prodrómico. Se realiza un diagnóstico de esquizofrenia cuando están presentes dos o más de los siguientes síntomas: delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento desorganizado o catatonia, o síntomas negativos. Y al menos uno de los síntomas identificados debe ser delirios, alucinaciones o habla desorganizada. En pocas palabras, no basta con tener sólo un comportamiento desorganizado y síntomas negativos. Incluso si se identifican signos de deterioro cognitivo, no son necesarios para el diagnóstico. El diagnóstico se realiza sólo si estos síntomas duran al menos seis meses, es decir, el paciente ha estado en una fase u otra durante 6 meses, mientras que los síntomas de la fase activa aparecen durante al menos un mes. Por último, estos síntomas no deben deberse a otras causas, como el consumo de drogas. Ahora que hemos hecho un diagnóstico... ¿Por qué sucede esto? ¿Qué causa la esquizofrenia? No tenemos una respuesta clara porque los signos y síntomas de la esquizofrenia son exclusivos de los humanos. Al menos son difíciles de imaginar o notar en ratas y ratones de laboratorio. Pero aquí hay una pista: todos los antipsicóticos que ayudan a tratar la esquizofrenia bloquean los receptores de dopamina D2, lo que reduce los niveles de dopamina en las neuronas. Esto sugiere que la esquizofrenia puede estar asociada con niveles elevados de dopamina. Pero estos medicamentos no son universales, no alivian completamente los síntomas y no ayudan a todos, lo que sólo aumenta la incertidumbre y significa que no se trata sólo de los receptores D2. En particular, uno de los antipsicóticos más eficaces, la clozapina, es un antagonista débil del receptor D2, lo que sugiere una función de otros neurotransmisores como la norepinefrina, la serotonina y el GABA. Los estudios en gemelos han demostrado la naturaleza hereditaria de la enfermedad, aunque aún no se ha encontrado un gen específico que cause la esquizofrenia. Las exposiciones ambientales como las infecciones prenatales y las enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca también se han relacionado con la esquizofrenia. Finalmente, otro grupo de pistas se relaciona con la epidemiología. La esquizofrenia afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres, y la edad habitual de aparición en los hombres es entre 20 y 28 años, frente a los 26 y 32 años en las mujeres, en quienes los síntomas clínicos suelen ser más leves. Algunos estudios sugieren que estas diferencias pueden deberse a que el estrógeno reduce los niveles de dopamina. Pero la incidencia no depende de la raza. El tratamiento de la esquizofrenia es un proceso complejo. A menudo se utilizan antipsicóticos, pero es necesario un seguimiento con varios médicos, incluidos especialistas en psicoterapia, farmacología y psicofarmacología. Los antipsicóticos pueden ser muy eficaces para controlar los síntomas, pero se deben tener en cuenta muchos factores, como el costo y la posibilidad de efectos secundarios como la tolerancia, la dependencia y la abstinencia.

Cualquier enfermedad es un proceso único que, naturalmente, pasa por determinadas etapas a medida que se desarrolla. Lo más común es dividir el curso de la enfermedad en cuatro etapas: la fase latente, el período prodrómico, el apogeo y el final de la enfermedad. Este enfoque se formó históricamente y se basó en el estudio de enfermedades infecciosas cíclicas. Es difícil aplicar esta clasificación a muchos grupos de enfermedades.

¿Dónde comienza la enfermedad?

Se puede suponer que la enfermedad comienza desde el momento en que el cuerpo humano entra en contacto con determinados factores patógenos, tras lo cual comienza la fase latente y oculta de la enfermedad. Si hablamos de patología infecciosa, esta etapa también se llama incubación. En este momento, el microorganismo causante (bacterias, virus u hongos) ya se encuentra circulando por el sistema circulatorio, interactuando con el cuerpo humano, y aún no se presentan síntomas. Aparecerá más tarde, cuando comience el periodo prodrómico y aparezcan los primeros signos de la enfermedad.

La duración del período de latencia es muy variable. Pueden ser unos segundos (en caso de intoxicación por cianuro, por ejemplo) o varios años (SIDA, hepatitis B). Para muchas enfermedades, no se puede determinar el inicio y la duración de la fase latente. Durante el período de incubación, es posible tomar algunas medidas preventivas. Por ejemplo, si existe riesgo de contraer tétanos o rabia. Durante el proceso infeccioso, el patógeno no se libera al medio ambiente durante este período de tiempo.

Precursores de la enfermedad

Una persona siente que está enfermando cuando puede detectar ciertos problemas en su salud. El período prodrómico es el período de tiempo entre el momento en que aparecen los primeros signos de la enfermedad y el desarrollo completo de los síntomas de la enfermedad. El término proviene de una palabra griega que significa "el que corre delante". Esta es la fase de la enfermedad en la que es obvio que una persona no se encuentra bien, pero aún es difícil determinar qué tipo de enfermedad la ha afectado.

Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades infecciosas, porque los síntomas del período prodrómico son comunes a la mayoría de ellas. Como regla general, el paciente se queja de malestar, dolor de cabeza, pérdida de apetito, falta de sueño, escalofríos y un ligero aumento de temperatura. Esta es la respuesta del cuerpo a la introducción de un patógeno y su reproducción activa, pero es imposible establecer una enfermedad específica basándose únicamente en estos signos.

Límites y duración de la fase prodrómica.

En general, definir los límites de la etapa prodrómica suele ser condicional. Es difícil identificar el período prodrómico de una enfermedad si es crónica y se desarrolla lentamente. Todavía es posible trazar más o menos claramente el límite entre el período de latencia y la aparición de los primeros signos de la enfermedad. Pero, ¿cómo entender dónde está, si hablamos de los síntomas iniciales, por un lado, y de los ya pronunciados, por el otro? A menudo, esto sólo es posible cuando se analiza la enfermedad a posteriori, cuando ya ha terminado.

La duración del período prodrómico suele ser de varios días: de 1-3 a 7-10. Pero a veces la etapa de precursores puede estar ausente, e inmediatamente después del período latente se desarrolla un cuadro clínico tormentoso de la enfermedad. Como regla general, la ausencia de un período prodrómico indica un curso más grave de la enfermedad. Sin embargo, para algunas enfermedades esto no es típico. El período prodrómico finaliza cuando los síntomas generales son reemplazados por síntomas característicos de una enfermedad específica. Para algunas enfermedades infecciosas, es el período prodrómico el que se caracteriza por la máxima infecciosidad.

Manifestaciones específicas del período prodrómico.

Para algunas enfermedades, este período tiene manifestaciones características que permiten diagnosticar correctamente y comenzar el tratamiento lo antes posible, lo cual es importante en las enfermedades infecciosas. Por lo tanto, los presagios confiables del sarampión, incluso antes de la aparición de la erupción, son pequeñas manchas características en la membrana mucosa de las mejillas, los labios y las encías.

En el lugar de la puerta de entrada de la infección, a veces se pueden observar cambios inflamatorios. Este foco de inflamación se llama afecto primario. A veces, los ganglios linfáticos en el sitio de la infección están involucrados en el proceso y luego se habla del complejo primario. Esto es típico de las infecciones que ingresan al cuerpo a través de picaduras de insectos o por contacto.

Etapa prodrómica en enfermedades no transmisibles

Aunque esta etapa es más pronunciada en procesos infecciosos, también se puede observar en enfermedades de diferente índole. Hay ciertos precursores de un ataque cardíaco, cuando los ataques de angina se vuelven más frecuentes, la leucemia, en cuyo período inicial ya se producen cambios en la composición celular de la médula ósea, la epilepsia, que presagia desorientación y fotosensibilidad.