). Es una condición patológica que ocurre como resultado del bloqueo repentino de un vaso o arteria que se encuentra en los pulmones. El émbolo, que se convierte en la causa directa de tal obstrucción, puede estar formado por casi cualquier tejido: especialmente a menudo es un coágulo de sangre (o trombo), o una burbuja de aire que viaja con el flujo sanguíneo a través de los vasos y continúa moviéndose. hasta que tal evento ocurra. Un émbolo también puede ser una partícula de tejido adiposo, médula ósea o tumor.
¿Cuáles son las características de este fenómeno y qué características tiene la enfermedad?
Fisiopatología de la embolia pulmonar
La aparición de la enfermedad se caracteriza por procesos de necrosis tisular que, como resultado del bloqueo, quedaron privados de una cantidad suficiente de sangre. Sin embargo, los vasos y arterias grandes pueden transportar la cantidad adecuada de sangre oxigenada a los tejidos, a menos que el émbolo sea demasiado grande o la persona tenga una enfermedad pulmonar. En este caso, hay una falta de suministro de sangre a los tejidos pulmonares, lo que provoca su necrosis.
El tamaño del émbolo que obstruyó el vaso también afecta la condición futura del paciente: si su tamaño era pequeño, se resuelve rápidamente y no tiene tiempo de causar un daño significativo a la salud; Si el tamaño del émbolo era significativo, el proceso de reabsorción se ralentiza y comienza la muerte gradual del tejido pulmonar. En los casos más difíciles, puede ocurrir la muerte humana.
Con un resultado exitoso de la embolia arterial en el pulmón, una proporción significativa de pacientes experimentó recaídas de la enfermedad, y aquellos que no recibieron el tratamiento necesario en la primera manifestación de esta condición patológica tienen una alta probabilidad de muerte si la embolia se repite. Se considera necesariamente el uso de medicamentos que reducen el grado de coagulación sanguínea y, en consecuencia, el riesgo de formación de émbolos. El nombre general de estos medicamentos es coagulantes.
Una característica de la enfermedad en cuestión debe considerarse una confusión significativa de los síntomas y del cuadro clínico general, como resultado de lo cual el diagnóstico se vuelve más complicado. La alta tasa de mortalidad de la embolia pulmonar y la gravedad de su curso se deben a la frecuente falta de diagnóstico; en muchos casos el diagnóstico es sólo presuntivo.
Los pacientes con embolia pulmonar a menudo mueren en las siguientes horas después de la aparición de un coágulo de sangre (émbolo) en la arteria; esta enfermedad ocupa el tercer lugar (esto se aplica a los países altamente desarrollados) después de las lesiones cardiovasculares y oncológicas del cuerpo humano.
Existen varias formas más comunes de esta condición patológica.
El siguiente video le informará con más detalle sobre las características de una enfermedad como la embolia pulmonar:
Formularios
El curso de la enfermedad se caracteriza por la gravedad del proceso patológico y el grado de daño en las venas y arterias de la circulación sistémica. Son estos indicadores los que deben considerarse más indicativos al determinar el grado de alteración del flujo sanguíneo en los pulmones.
La gravedad del cuadro clínico y el volumen de la lesión nos permite distinguir varias formas de embolia pulmonar.
Velocidad del rayo
Esta forma, como su nombre lo indica, se desarrolla instantáneamente y es causada por un desarrollo supermasivo de daño a la arteria pulmonar. El grado de daño es aproximadamente del 85-100%.
Externamente, esta forma se manifiesta en forma de pérdida del conocimiento, convulsiones, paradas respiratorias y se desarrolla daño difuso en la parte superior del cuerpo, que se expresa en un color de piel "de hierro fundido". A menudo, la forma fulminante de embolia pulmonar acaba en la muerte debido a su rápida progresión.
Pesado
En la forma grave, el daño de la arteria pulmonar es de aproximadamente el 45-60%, todos los síntomas clínicos son lo más pronunciados posible y permiten diagnosticar la enfermedad lo más rápido posible. Las manifestaciones de esta forma incluyen las siguientes:
- la dificultad para respirar severa es causada por el rápido desarrollo de taquicardia, la especificidad de la dificultad para respirar se manifiesta en el deseo del paciente de mantener su posición horizontal;
- la cianosis de la parte superior del cuerpo no alcanza un tono de hierro fundido pronunciado, el color de la piel es más bien ceniciento con un tono gris;
- la insuficiencia circulatoria en el ventrículo derecho se manifiesta por la aparición de taquicardia sinusal, los límites del corazón se expanden hacia la derecha, el impulso cardíaco aumenta notablemente y la región epigástrica presenta pulsaciones;
- En los primeros minutos después del daño a la arteria pulmonar, la hipotensión arterial continúa de forma refleja, pero luego se desarrolla un colapso persistente, que surge como resultado de una disminución del gasto cardíaco.
Según la gravedad de todas las manifestaciones enumeradas, se puede juzgar la gravedad de la forma de embolia pulmonar, lo que permite hacer un pronóstico preliminar para el paciente. Cuanto más pronunciadas sean las manifestaciones y más prolongados los síntomas, menos positivo será el pronóstico que el médico puede dar: el colapso prolongado, la insuficiencia grave del ritmo cardíaco y la dificultad para respirar son signos frecuentes del rápido desarrollo de la enfermedad y los pacientes suelen morir en 24 horas. .
Masivo
La forma masiva de embolia pulmonar se caracteriza por manifestaciones de tipo anginoso, que se acompañan de dolor en el tercio superior del tórax, puede comenzar tos y se expresa una sensación de compresión en el pecho. El paciente puede experimentar tendencia a los mareos y miedo a la muerte.
La presencia de dolor en esta forma de la enfermedad es de naturaleza compleja: se produce un infarto de pulmón, el hígado se hincha significativamente y aumenta de tamaño.
submasivo
La forma submasiva de la enfermedad se caracteriza por la presencia de síntomas que ocurren con la embolia pulmonar moderada. Hay congestión de los vasos y arterias de la mitad derecha del corazón y puede aparecer un dolor intenso en el pecho. La tasa de mortalidad en la forma submasiva es baja y ronda el 5-8%, pero las recaídas son comunes.
forma ligera
Muy a menudo, la forma leve de la enfermedad ocurre cuando se ven afectadas las pequeñas ramas de la arteria pulmonar, sus manifestaciones son menos pronunciadas y representan un peligro mucho menor para el paciente. El diagnóstico de esta forma es muy difícil: esto se ve facilitado por la vaguedad y la falta de especificidad de las manifestaciones de embolia, y se identifica una forma leve en el 15% de los casos de esta enfermedad.
Para las formas leves son frecuentes las recaídas, que ya tienen formas más graves y, en ausencia del tratamiento necesario, pueden tener un pronóstico extremadamente negativo. A continuación hablaremos de las causas de la embolia pulmonar.
Causas
La embolia pulmonar ocurre cuando se bloquean grandes vasos y arterias del pulmón, y la naturaleza del émbolo, que se convierte en la causa directa de la enfermedad, puede variar significativamente. Veamos los más comunes:
- La causa más común de obstrucción de un vaso o arteria es un coágulo de sangre. La formación de un coágulo de sangre puede ocurrir debido a una velocidad de coagulación sanguínea excesivamente alta, cuando su flujo es lento o no hay flujo alguno. Puede producirse un coágulo de sangre en las venas de los brazos o piernas que han estado inmóviles durante mucho tiempo o no se han movido lo suficientemente activamente. Esto es posible cuando una persona permanece inmóvil durante mucho tiempo mientras viaja en avión o transporte, o simplemente cuando permanece en una posición.
Cuando el coágulo comienza a moverse, puede desprenderse y comenzar a viajar por los vasos hasta llegar al pulmón. Con menos frecuencia, la formación de coágulos de sangre puede ocurrir en la aurícula derecha o en las venas de los brazos.
- Cuando se forma un émbolo de grasa, se requiere la presencia de un hueso roto cuando se liberan partículas de grasa de la médula ósea.
- La formación de un émbolo a partir de líquido amniótico ocurre durante el parto, pero este tipo es raro y el bloqueo ocurre, por regla general, solo en pequeños vasos y capilares.
Sin embargo, si un número importante de vasos se ve afectado por este tipo de émbolo, puede provocar el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. También hay una serie de factores que pueden considerarse provocadores de esta enfermedad o factores de riesgo de embolia pulmonar. Considerémoslos también.
Una conocida presentadora de televisión te contará con más detalle sobre las causas de la embolia (tromboembolismo) de la arteria pulmonar en su video:
Factores de riesgo
La razón que causó el desarrollo de la embolia pulmonar puede no siempre estar clara, sin embargo, las razones que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad incluyen:
- la presencia de diversas enfermedades cardiovasculares que pueden provocar la aparición de un émbolo en venas y vasos:
- Inmovilidad prolongada o falta de actividad activa durante mucho tiempo. Además, esto incluye no sólo la preservación forzada y prolongada de una posición del cuerpo, sino también las características específicas del trabajo de algunas personas: camioneros, personas que trabajan frente a una computadora;
- reumatismo con signos de fibrilación auricular;
- insuficiencia cardiaca;
- fibrilación auricular;
- miocardiopatía;
- miocarditis no reumática, que tiene un curso grave;
- herencia;
- sobrepeso y obesidad;
- neoplasias con curso maligno;
- lesiones y quemaduras;
- edad avanzada;
- la primera vez después del parto y el embarazo;
- tromboflebitis;
- uso prolongado de un catéter venoso;
- diabetes;
- infarto de miocardio;
- aumento de la coagulación sanguínea: esto puede facilitarse tomando ciertos medicamentos, por ejemplo, anticonceptivos hormonales orales;
- enfermedades de la médula espinal.
A menudo, las causas de esta condición patológica son cambios en la posición del cuerpo después de un largo período de inmovilidad, levantar objetos pesados, hacer esfuerzos y también una tos aguda y prolongada.
Para acelerar el inicio del tratamiento y simplificar el diagnóstico, conviene conocer las principales manifestaciones de la enfermedad.
Embolia pulmonar (diagrama)
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad a menudo no se expresan claramente, pero la primera manifestación más común de embolia pulmonar debe considerarse la aparición de dificultad para respirar. En este caso, la respiración del paciente se vuelve superficial y, al intentar respirar profundamente, siente un dolor intenso en el pecho. Una persona puede volverse ansiosa, una condición que los médicos llaman ataque de pánico. El dolor al inhalar se llama dolor pleural y se produce en el pecho.
El cuadro clínico también se complementa con los siguientes signos externos de embolia pulmonar:
- mareos intensos;
- desmayo;
- dolor en el pecho, especialmente al inhalar;
- convulsiones;
- respiracion superficial.
Los mareos y los desmayos se producen como resultado de un deterioro del suministro de sangre y un cambio en las contracciones del corazón: también se pueden observar su velocidad y ritmo. La cianosis, en la que la piel cambia de color y se vuelve claramente azul, puede ser un signo de paro respiratorio inminente y muerte.
A diferencia del infarto pulmonar, en el que los síntomas similares a los de una embolia pulmonar pueden aparecer durante varias horas o incluso días, luego desaparecen gradualmente. En la embolia pulmonar, los síntomas progresan rápidamente y, si no se tratan, el paciente muere rápidamente.
Debe saber que está indicado consultar a un médico si se produce dolor intenso al inhalar y toser, ataques de miedo irrazonable y dificultad para respirar asintomática. Y es necesario llamar a una ambulancia en los siguientes casos:
- dolor agudo que se localiza en el pecho y acompaña a la inhalación;
- con aumento de la temperatura corporal y aparición de sangre en el esputo;
- convulsiones repentinas, desmayos;
- cambio en el color de la piel de la parte superior del cuerpo: la piel se vuelve azulada o cenicienta.
Después del diagnóstico, se debe iniciar inmediatamente un tratamiento adecuado para detener el proceso patológico.
Diagnóstico
Un médico puede realizar un diagnóstico preliminar de embolia pulmonar al describir los síntomas principales al paciente; sin embargo, para aclarar el diagnóstico, se deben realizar una serie de estudios adicionales.
- Con la ayuda de un examen de rayos X, es posible detectar cambios visibles en el estado de los vasos sanguíneos de los pulmones que preceden a una embolia. Sin embargo, una radiografía no será suficiente para hacer un diagnóstico.
- Un ECG (o electrocardiograma) de los vasos sanguíneos también permite notar desviaciones en su condición, pero las lecturas del ECG no siempre se expresan claramente y a menudo son inconsistentes, por lo que los datos de este método de investigación solo pueden ayudar a sugerir la presencia de un problema pulmonar. embolia.
- Mediante la gammagrafía de perfusión pulmonar, se inyecta un pequeño volumen de sustancia radionúclida en la sangre de una vena y ingresa al pulmón. Este método le permite evaluar el estado de los grandes vasos y venas pulmonares y el suministro de sangre al pulmón. En ausencia de un suministro de sangre normal, esta área del pulmón en la imagen es de color oscuro; las partículas de radionúclidos no han entrado allí, sin embargo, la presencia de patología también puede interpretarse como la presencia de otra enfermedad pulmonar.
- La evaluación de la ventilación pulmonar también permite evaluar el daño pulmonar y la presencia de un proceso patológico en ellos.
- La arteriografía pulmonar se considera hoy en día el método de diagnóstico más preciso, pero este método es extremadamente complejo y conlleva ciertos riesgos para la salud.
- La combinación de los métodos de diagnóstico enumerados permite determinar la presencia de embolia pulmonar o una predisposición a ella. Entonces, ya sabes qué síntomas tiene la embolia pulmonar, hablemos del tratamiento de la enfermedad.
Tratamiento
A la hora de determinar el método de tratamiento que se utilizará en cada caso concreto, el médico tiene en cuenta tanto la gravedad de la enfermedad como la presencia y manifestación de los síntomas.
Se pueden utilizar métodos terapéuticos, medicinales y tradicionales para tratar la embolia pulmonar, y cada uno de ellos tiene sus propias características.
De forma terapéutica
- Como método terapéutico de tratamiento, la saturación del cuerpo con oxígeno se utiliza con mayor frecuencia para restaurar la función respiratoria. Para ello se puede utilizar un catéter insertado en la nariz, así como una máscara de oxígeno.
- El reposo en cama y la ausencia de estrés son condiciones obligatorias para el tratamiento terapéutico.
- Si se observa una forma aguda, masiva o fulminante de la enfermedad, se deben aplicar medidas lo más rápido posible y brindar un alivio pronunciado al paciente.
Medicamentos
El uso de medicamentos le permite restaurar rápidamente la condición del paciente y prevenir la muerte de la enfermedad.
Las medidas urgentes para las formas agudas y fulminantes de embolia pulmonar incluyen:
- reposo en cama;
- inyección de heparina en vena de al menos 10.000 unidades una vez;
- proporcionar oxígeno mediante una mascarilla o insertando un catéter en la nariz;
- Se utilizan dopamina, antibióticos y reopoliglucina.
Es necesario tomar medidas urgentes para restablecer la circulación sanguínea en los tejidos de los pulmones, prevenir la sepsis en ellos y prevenir el desarrollo de hipertensión pulmonar. Para resolver rápidamente la embolia y prevenir recaídas de la enfermedad, se utiliza la terapia trombolítica, que incluye el uso de los siguientes medicamentos:
- uroquinasa;
- estreptoquinasa;
- activador del plasminógeno;
- fraxiparina;
- heparina.
Sin embargo, el riesgo de hemorragia de varios tipos es el principal peligro cuando se utiliza la terapia trombolítica, por lo que no se puede prescribir después de las operaciones y en presencia de lesiones orgánicas graves: los medicamentos recetados provocan una rápida reabsorción de los coágulos de sangre y aceleran el movimiento de sangre.
Los fármacos anticoagulantes se utilizan ampliamente. Si más de la mitad del pulmón está dañado, el médico prescribirá una intervención quirúrgica.
Cirugía
Este tipo de tratamiento se hace necesario para restablecer la circulación sanguínea en los pulmones, y se lleva a cabo introduciendo una técnica especial en un vaso o arteria afectada, que permite retirar el émbolo de allí y restablecer la circulación sanguínea normal. Este procedimiento no es fácil de realizar, por lo que está indicado en casos de daños especialmente graves.
Se utiliza una operación para eliminar el émbolo de grandes vasos y arterias del pulmón.
Remedios caseros
Esta enfermedad se considera muy grave y de rápida progresión, por lo que el uso de métodos tradicionales sólo puede aliviar algunos síntomas y aliviar la condición del paciente. Se pueden recomendar métodos de medicina tradicional para la terapia de rehabilitación después del tratamiento farmacológico.
Estos métodos incluyen el uso de medicamentos que aumentan la inmunidad y la resistencia del cuerpo a las infecciones, además de ayudar a prevenir enfermedades cardíacas, que a menudo causan embolia pulmonar.
Todo el proceso de tratamiento debe llevarse a cabo en un hospital, el tratamiento domiciliario de la enfermedad es inaceptable. Continúe leyendo para saber qué hacer si sufre una embolia pulmonar de cemento.
Ocasión especial
La embolia pulmonar con cemento es un tipo poco común de embolia pulmonar: el polimetilmatecrilato, que se utiliza en la verteroplastia percutánea. Este raro tipo de embolia tiene manifestaciones específicas y está causada por la entrada de pequeñas partículas de cemento a las arterias pulmonares a través del torrente sanguíneo.
El tratamiento debe prescribirse según los síntomas y el estado del paciente; sin embargo, todas las medidas terapéuticas tienen como objetivo restablecer la circulación sanguínea normal en los pulmones.
La prevención de enfermedades
Para prevenir las recaídas de la enfermedad, se utiliza heparina, que ayuda a prevenir la formación de nuevos émbolos y la rápida reabsorción de los coágulos sanguíneos existentes. Los anticoagulantes indirectos también se utilizan ampliamente.
Las medidas preventivas más importantes se consideran en los siguientes casos:
- si tiene exceso de peso corporal;
- mayores de 4 años;
- con enfermedades previas de las venas y vasos sanguíneos de los pulmones;
- después de sufrir un infarto o un derrame cerebral.
Para la detección temprana de embolia pulmonar, se debe realizar una ecografía de las venas de las extremidades inferiores, se deben realizar vendajes apretados de las venas de las piernas y la administración subcutánea regular de heparina. Una medida preventiva eficaz también debe considerarse el uso de flequillos y calcetines especiales, que ayudan a reducir la carga en las venas de las piernas y, por lo tanto, previenen la posibilidad de que se formen coágulos de sangre en ellas.
Complicaciones
La complicación más peligrosa después de la aparición inicial de embolia es la posibilidad de que vuelva a ocurrir. El uso de medidas preventivas le permite identificar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento.
La hipertensión pulmonar a menudo se desarrolla después del tratamiento de la embolia pulmonar.
Pronóstico
El pronóstico de la embolia pulmonar depende directamente de la gravedad de sus manifestaciones, así como del estado general del paciente.
- Si se daña el tronco principal de la arteria pulmonar, la muerte ocurre en 2-3 horas.
- La tasa de mortalidad con la detección temprana de la enfermedad es de aproximadamente el 10%, pero si no hay tratamiento inmediatamente después de la aparición de la enfermedad, la tasa de supervivencia es bastante baja: la tasa de mortalidad es del 30%.
El siguiente video le informará sobre el pronóstico de la embolia pulmonar, así como sobre las medidas preventivas:
Embolia pulmonar, o embolia pulmonar, ocurre cuando un vaso sanguíneo (arteria) importante en los pulmones se bloquea repentinamente, generalmente debido a un coágulo de sangre.
En la mayoría de los casos, los coágulos de sangre (trombos) que entran en una arteria son muy pequeños y no son muy peligrosos, aunque pueden dañar los pulmones. Pero si el coágulo es grande y bloquea el flujo sanguíneo a los pulmones, puede ser fatal. La atención médica de emergencia puede salvar la vida del paciente en tal situación y reducir significativamente el riesgo de diversos problemas en el futuro.
2. Síntomas de la enfermedad.
Los síntomas más comunes de la embolia pulmonar son:
- Falta de aire repentina;
- Dolor en el pecho que empeora con la tos y la respiración profunda;
- Tos con mucosidad rosada y espumosa.
La embolia pulmonar también puede causar síntomas más generales e inespecíficos. Por ejemplo, puede sentirse ansioso, mareado, tener latidos cardíacos rápidos, sudar mucho o perder el conocimiento.
La aparición de tales síntomas es motivo para buscar ayuda médica de emergencia de inmediato, especialmente si estos signos de embolia aparecen repentinamente y son graves. Causas de embolia pulmonar.
En la mayoría de los casos, una embolia pulmonar es causada por un coágulo de sangre en la pierna que se desprende y viaja a los pulmones a través del torrente sanguíneo. Un coágulo de sangre en una vena cercana a la piel no puede provocar una embolia pulmonar. Pero un coágulo de sangre en las venas profundas (esta enfermedad se llama trombosis venosa profunda) representa un peligro considerable.
Las arterias bloqueadas también pueden ocurrir debido a otras cosas, como tumores, burbujas de aire, líquido amniótico o grasa que ingresa a los vasos sanguíneos cuando se rompe un hueso. Pero esto sucede muy raramente.
3. Factores que aumentan el riesgo de desarrollar embolia pulmonar
Todos los factores que aumentan la probabilidad de formación de coágulos de sangre y coágulos de sangre también aumentan el riesgo de desarrollar una embolia pulmonar. Algunas personas tienen una tendencia innata a formar coágulos de sangre. En otros casos, los siguientes factores pueden influir en la formación de coágulos sanguíneos:
- Inactividad física prolongada. Esto puede ocurrir cuando una persona permanece en cama durante mucho tiempo después de una cirugía o de una enfermedad grave, o, por ejemplo, durante viajes largos en coche;
- Cirugía previa que afecte las piernas, caderas, abdomen o cerebro;
- Ciertas enfermedades como cáncer, insuficiencia cardíaca, derrames cerebrales o enfermedades infecciosas graves;
- Embarazo y parto, especialmente por cesárea;
- Tomar pastillas anticonceptivas o terapia hormonal;
- De fumar.
El riesgo de coágulos sanguíneos aumenta en las personas mayores (especialmente las mayores de 70 años) y en las que tienen sobrepeso o son obesas.
4. Diagnóstico de la enfermedad.
Diagnosticar una embolia pulmonar puede ser un desafío porque los síntomas de una embolia pueden ser similares a los de muchos otros problemas de salud, incluidos un ataque cardíaco, neumonía o ataques de pánico. En cualquier caso, si se sospecha de una embolia pulmonar, se debe consultar a un buen médico. Un examen médico, un análisis del historial médico y los síntomas de la enfermedad ayudarán al médico a hacer el diagnóstico correcto y seleccionar el tratamiento adecuado. Su médico también podrá determinar si tiene un mayor riesgo de desarrollar una embolia pulmonar y tomar medidas para prevenirla.
(versión abreviada - PE) es una afección patológica en la que los coágulos de sangre obstruyen repentinamente las ramas de la arteria pulmonar. Los coágulos de sangre aparecen inicialmente en las venas de la circulación sistémica de una persona.
Hoy en día, un porcentaje muy elevado de personas con enfermedades cardiovasculares muere precisamente por el desarrollo de una embolia pulmonar. Muy a menudo, la embolia pulmonar se convierte en la causa de la muerte de los pacientes en el período posterior a la cirugía. Según las estadísticas médicas, aproximadamente una quinta parte de todas las personas con tromboembolismo pulmonar mueren. En este caso, la muerte en la mayoría de los casos ocurre dentro de las primeras dos horas después del desarrollo de la embolia.
Los expertos dicen que es difícil determinar la frecuencia de la embolia pulmonar, ya que aproximadamente la mitad de los casos de la enfermedad pasan desapercibidos. Los síntomas generales de la enfermedad suelen ser similares a los de otras enfermedades, por lo que el diagnóstico suele ser erróneo.
Causas de la embolia pulmonar
Muy a menudo, la embolia pulmonar se produce debido a coágulos de sangre que aparecieron inicialmente en las venas profundas de las piernas. Por lo tanto, la principal causa de embolia pulmonar suele ser el desarrollo de las venas profundas de las piernas. En casos más raros, el tromboembolismo es provocado por coágulos de sangre de las venas del lado derecho del corazón, la cavidad abdominal, la pelvis y las extremidades superiores. Muy a menudo, aparecen coágulos de sangre en aquellos pacientes que, debido a otras dolencias, están constantemente en reposo en cama. En la mayoría de los casos se trata de personas que sufren , Enfermedades pulmonares , así como quienes sufrieron lesiones en la médula espinal y fueron sometidos a una cirugía en la cadera. El riesgo de desarrollar tromboembolismo en pacientes aumenta significativamente. . Muy a menudo, la embolia pulmonar se manifiesta como una complicación de una enfermedad cardiovascular: , infeccioso , miocardiopatía , , .
Sin embargo, la EP a veces afecta a personas sin signos de enfermedades crónicas. Esto suele suceder si una persona está en una posición forzada durante mucho tiempo, por ejemplo, a menudo viaja en avión.
Para que se forme un coágulo de sangre en el cuerpo humano, se necesitan las siguientes condiciones: presencia de daño en la pared vascular, flujo sanguíneo lento en el lugar del daño, alta coagulación sanguínea.
El daño a las paredes de las venas a menudo ocurre durante la inflamación, durante un traumatismo y también durante las inyecciones intravenosas. A su vez, el flujo sanguíneo se ralentiza debido al desarrollo de insuficiencia cardíaca en el paciente, con una posición forzada prolongada (uso de yeso, reposo en cama).
Los médicos identifican una serie de trastornos hereditarios como causas del aumento de la coagulación sanguínea; una condición similar también puede ser provocada por el uso de anticonceptivos orales , enfermedad. Se encuentra un mayor riesgo de coágulos de sangre en mujeres embarazadas, personas con un segundo grupo sanguíneo y también en pacientes. .
Los más peligrosos son los coágulos de sangre, que en un extremo están adheridos a la pared del vaso y el extremo libre del coágulo de sangre se encuentra en la luz del vaso. A veces, basta con pequeños esfuerzos (una persona puede toser, hacer un movimiento brusco, hacer esfuerzo) y ese coágulo de sangre se desprende. Luego, el coágulo de sangre viaja a través del torrente sanguíneo y termina en la arteria pulmonar. En algunos casos, el coágulo de sangre golpea las paredes del vaso y se rompe en pequeños pedazos. En este caso, puede producirse una obstrucción de pequeños vasos en los pulmones.
Síntomas de embolia pulmonar
Los expertos definen tres tipos de embolia pulmonar, según el grado de daño vascular pulmonar observado. En embolia pulmonar masiva Más del 50% de los vasos pulmonares están afectados. En este caso, los síntomas de tromboembolismo se expresan por shock, una caída brusca. , pérdida del conocimiento, hay insuficiencia de la función ventricular derecha. La consecuencia de la hipoxia cerebral durante el tromboembolismo masivo a veces resulta en trastornos cerebrales.
Tromboembolismo submasivo Se determina cuando entre el 30 y el 50% de los vasos pulmonares están afectados. Una persona padece esta forma de la enfermedad, pero la presión arterial permanece normal. La disfunción del ventrículo derecho es menos pronunciada.
En tromboembolismo no masivo la función del ventrículo derecho no se ve afectada, pero el paciente sufre dificultad para respirar.
Según la gravedad de la enfermedad, el tromboembolismo se divide en agudo , Lo haré más agudo Y crónica recurrente . En la forma aguda de la enfermedad, la embolia pulmonar comienza abruptamente: aparecen hipotensión, dolor intenso en el pecho y dificultad para respirar. En el caso de tromboembolismo subagudo, hay un aumento de la insuficiencia ventricular derecha y respiratoria, signos infarto de miocardio neumonía . La forma crónica recurrente de tromboembolismo se caracteriza por la recurrencia de dificultad para respirar y síntomas de neumonía.
Los síntomas del tromboembolismo dependen directamente de la magnitud del proceso, así como del estado de los vasos sanguíneos, el corazón y los pulmones del paciente. Los principales signos del desarrollo de tromboembolismo pulmonar son dificultad para respirar grave y. La aparición de la dificultad para respirar suele ser brusca. Si el paciente permanece en decúbito supino, le resulta más fácil. La aparición de dificultad para respirar es el primer y más característico síntoma de la embolia pulmonar. La dificultad para respirar indica el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda. Se puede expresar de diferentes maneras: a veces una persona siente que le falta un poco de aire, en otros casos la dificultad para respirar es especialmente pronunciada. También un signo de tromboembolismo es grave: el corazón se contrae a una frecuencia de más de 100 latidos por minuto.
Además de dificultad para respirar y taquicardia, puede producirse dolor en el pecho o sensación de alguna molestia. El dolor puede variar. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes notan un dolor agudo en forma de daga detrás del esternón. El dolor puede durar varios minutos o varias horas. Si se desarrolla una embolia del tronco principal de la arteria pulmonar, el dolor puede ser desgarrante y sentirse detrás del esternón. En caso de tromboembolismo masivo, el dolor puede extenderse más allá del esternón. La embolia de pequeñas ramas de la arteria pulmonar puede ocurrir sin ningún dolor. En algunos casos, puede producirse tos con sangre, labios, orejas y nariz azules o pálidos.
Al escuchar, el especialista detecta sibilancias en los pulmones y un soplo sistólico en la zona del corazón. Un ecocardiograma revela coágulos de sangre en las arterias pulmonares y en el lado derecho del corazón, y también hay signos de disfunción del ventrículo derecho. La radiografía muestra cambios en los pulmones del paciente.
Como resultado del bloqueo, la función de bombeo del ventrículo derecho se reduce, lo que resulta en un flujo insuficiente de sangre hacia el ventrículo izquierdo. Esto está plagado de una disminución de la sangre en la aorta y las arterias, lo que provoca una fuerte caída de la presión arterial y un estado de shock. En tales condiciones, el paciente desarrolla infarto de miocardio , atelectasia .
A menudo, el paciente experimenta un aumento de la temperatura corporal hasta niveles subfebriles, a veces febriles. Esto se debe al hecho de que muchas sustancias biológicamente activas se liberan en la sangre. puede durar de dos días a dos semanas. Unos días después del tromboembolismo pulmonar, algunas personas pueden experimentar dolor en el pecho, tos, tos con sangre y síntomas de neumonía.
Diagnóstico de embolia pulmonar.
Durante el proceso de diagnóstico se realiza un examen físico del paciente para identificar ciertos síndromes clínicos. El médico puede determinar dificultad para respirar, hipotensión arterial y determinar la temperatura corporal, que aumenta ya en las primeras horas del desarrollo de la embolia pulmonar.
Los principales métodos de examen de tromboembolismo deben incluir un ECG, una radiografía de tórax, un ecocardiograma y un análisis de sangre bioquímico.
Cabe señalar que en aproximadamente el 20% de los casos el desarrollo de tromboembolismo no se puede determinar mediante un ECG, ya que no se observan cambios. Hay una serie de signos específicos determinados durante estos estudios.
El método de investigación más informativo es una exploración de ventilación y perfusión de los pulmones. También se realiza un estudio mediante angiopulmonografía.
En el proceso de diagnóstico de tromboembolismo, también está indicado un examen instrumental, durante el cual el médico determina la presencia de flebotrombosis de las extremidades inferiores. La venografía con radiocontraste se utiliza para detectar la trombosis venosa. La realización de una ecografía Doppler de los vasos de las piernas nos permite identificar violaciones de la permeabilidad de las venas.
Tratamiento de la embolia pulmonar
El tratamiento del tromboembolismo está dirigido principalmente a activar perfusión pulmonar . El objetivo de la terapia también es prevenir manifestaciones. hipertensión pulmonar crónica post-embólica .
Si existe una sospecha del desarrollo de una embolia pulmonar, en la etapa anterior a la hospitalización, es importante asegurarse de inmediato de que el paciente permanezca en reposo estricto en cama. Esto evitará la recurrencia del tromboembolismo.
Producido cateterismo de vena central para terapia de infusión, así como un control cuidadoso de la presión venosa central. Si hay agudo, el paciente intubación traqueal . Para reducir el dolor intenso y aliviar la circulación pulmonar, el paciente necesita tomar analgésicos narcóticos (para ello se utiliza principalmente una solución al 1%). morfina ). Este medicamento también es eficaz para reducir la dificultad para respirar.
A los pacientes con insuficiencia ventricular derecha aguda, shock e hipotensión arterial se les administra por vía intravenosa. . Sin embargo, este fármaco está contraindicado en pacientes con presión venosa central elevada.
Para reducir la presión en la circulación pulmonar, se prescribe la administración intravenosa. Si la presión arterial sistólica no supera los 100 mmHg. Art., entonces este medicamento no se usa. Si a un paciente se le diagnostica neumonía por infarto, se le prescribe terapia. .
Para restaurar la permeabilidad de la arteria pulmonar, se utilizan tratamientos tanto conservadores como quirúrgicos.
Los métodos de tratamiento conservadores incluyen trombólisis y profilaxis de la trombosis para prevenir la tromboembolia recurrente. Por tanto, el tratamiento trombolítico se realiza para restablecer rápidamente el flujo sanguíneo a través de las arterias pulmonares ocluidas.
Dicho tratamiento se lleva a cabo si el médico confía en la precisión del diagnóstico y puede proporcionar un control de laboratorio completo del proceso terapéutico. Es imperativo tener en cuenta una serie de contraindicaciones para el uso de dicho tratamiento. Estos son los primeros diez días después de una cirugía o lesión, la presencia de dolencias concomitantes en las que existe riesgo de complicaciones hemorrágicas, la forma activa. , hemorrágico , venas varicosas del esófago .
Si no hay contraindicaciones, entonces tratamiento.
comenzar inmediatamente después de que se haya realizado el diagnóstico. Las dosis del medicamento deben seleccionarse individualmente. La terapia continúa con prescripción médica. anticoagulantes indirectos
. Una droga
Se recomienda a los pacientes que lo tomen durante al menos tres meses.
Para las personas que tienen contraindicaciones claras para la terapia trombolítica, está indicada la extirpación quirúrgica del coágulo de sangre (trombectomía). Además, en algunos casos, es recomendable instalar filtros de vena cava en los vasos. Estos son filtros de malla que pueden atrapar coágulos de sangre rotos y evitar que ingresen a la arteria pulmonar. Estos filtros se insertan a través de la piel, principalmente a través de la vena yugular interna o femoral. Se instalan en las venas renales.
Los doctores
Medicamentos
Prevención de la embolia pulmonar
Para prevenir el tromboembolismo, es importante saber qué condiciones predisponen a la aparición de trombosis venosa y tromboembolismo. Las personas que padecen insuficiencia cardíaca crónica, se ven obligadas a permanecer en cama durante mucho tiempo, someterse a un tratamiento diurético masivo o tomar anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo deben tener especial cuidado con su propia condición. Además, una serie de enfermedades sistémicas del tejido conectivo y sistémicas. vasculitis , . El riesgo de tromboembolismo aumenta con , lesiones de la médula espinal, permanencia prolongada del catéter en la vena central, presencia de cáncer y quimioterapia. Quienes han sido diagnosticados con venas varicosas de las piernas , personas obesas, pacientes con cáncer. Por lo tanto, para evitar el desarrollo de embolia pulmonar, es importante abandonar oportunamente el reposo en cama posoperatorio y tratar la tromboflebitis de las venas de las piernas. Para personas de riesgo está indicado el tratamiento preventivo con heparinas de bajo peso molecular.
Para prevenir manifestaciones de tromboembolismo, es necesario tomar periódicamente agentes antiplaquetarios : entonces puede haber pequeñas dosis ácido acetilsalicílico .
La embolia (tromboembolismo) de la arteria pulmonar es un bloqueo repentino del tronco o de las ramas de la arteria que suministra sangre a los pulmones, un émbolo (embolos y embolon traducidos del griego: cuña, tapón). Un émbolo es una formación que circula en la sangre, con mayor frecuencia un coágulo de sangre (trombo), que no se produce en condiciones normales. Puede causar la obstrucción de un vaso sanguíneo. Esta es una condición grave con alta mortalidad.
Puntos clave:
La grasa y la médula ósea pueden ingresar al torrente sanguíneo debido a una lesión. Además, la grasa puede ingresar al torrente sanguíneo durante un procedimiento médico, por ejemplo, durante la inyección intramuscular de soluciones oleosas de medicamentos, si la aguja entra accidentalmente en un vaso sanguíneo.
Los cuerpos extraños ingresan al torrente sanguíneo durante lesiones y heridas de bala.
La embolia pulmonar ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. Además, hay dos "picos": después de los 50 años y después de los 60. Esto se debe al hecho de que alrededor de esta edad se producen cambios fisiológicos en el sistema circulatorio.
La probabilidad de muerte por embolia pulmonar depende del tamaño del émbolo, el diámetro y la cantidad de vasos bloqueados y el estado general del paciente. Dependiendo del volumen del lecho arterial cerrado, pequeño (25% del lecho), submasivo (50% del lecho), masivo (más del 50% del lecho) y agudo fatal (más del 75% del lecho). se distinguen las embolias. La embolia del tronco principal de la arteria pulmonar provoca la muerte del paciente en 1-2 horas.
Primeros auxilios
Al primer signo de embolia pulmonar, es necesario llamar a una ambulancia.
Diagnóstico
Tratamiento
El tratamiento de la embolia implica dos tareas:
- salvar la vida del paciente;
- restauración del torrente sanguíneo.
Un paciente con sospecha de embolia pulmonar ingresa en la unidad de cuidados intensivos. Necesita extirpar el émbolo, pero hasta que los médicos lo hagan, se mantiene el funcionamiento del sistema cardiovascular y de los pulmones. Si es necesario, para ello se utiliza ventilación mecánica y oxigenoterapia. Si es necesario, se prescriben analgésicos.
Además, el paciente recibe anticoagulantes. Y continúan administrándolos incluso después de que ya se haya eliminado el émbolo. El tratamiento con estos fármacos puede durar de 2 a 6 meses, dependiendo del tipo de émbolo y del estado del paciente.
En algunos casos, el émbolo se resuelve por sí solo; en otros, es necesario eliminarlo.
Prevención
Para prevenir la embolia pulmonar, es necesario llevar un estilo de vida saludable, comer bien, controlar el peso, protegerse de lesiones y tratar rápidamente las enfermedades infecciosas.
En aproximadamente la mitad de los que han tenido embolia pulmonar, ésta vuelve a desarrollarse. Estas recaídas suelen amenazar la vida de una persona. Por eso es necesario advertirles.
Debes evitar estar sentado por mucho tiempo, debes levantarte y estirar las piernas al menos una vez por hora.
Durante los viajes largos es necesario beber la mayor cantidad de agua posible y evitar el alcohol y el café.
doctor pedro
Síntomas
- ● desmayo
- ● dolor en el pecho
- ● tos seca
- ●
La embolia pulmonar es una complicación que a menudo pone en grave peligro la vida. El infarto de pulmón es consecuencia de la obstrucción de la arteria pulmonar. Esta condición se manifiesta como un ataque repentino de asfixia, la respiración se vuelve superficial y rápida.
A veces hay un dolor sordo en el pecho y una ansiedad intensa. También pueden aparecer fiebre y tos. Los síntomas de un infarto pulmonar son bastante similares a los de un infarto de miocardio.
Causas de embolia pulmonar e infarto pulmonar.
Embolia pulmonar Se forma cuando hay un cierre brusco del conducto de la arteria pulmonar o de sus ramas. La arteria pulmonar, que se divide en izquierda y derecha, asegura el suministro de sangre venosa desde el ventrículo derecho del corazón a los pulmones, donde la sangre libera gases innecesarios y se satura de oxígeno.
Tejido pulmonar debajo...
Obstrucción en la arteria pulmonar., por regla general, es consecuencia de una trombosis venosa profunda, principalmente en las extremidades inferiores. Para que se forme un coágulo, éste debe separarse de las paredes de las venas y viajar a través del torrente sanguíneo hasta el lado derecho del corazón y luego a la arteria pulmonar. Si la embolia pulmonar ocurre durante una trombosis venosa profunda, se denomina tromboembolismo venoso.
La embolia pulmonar representa aproximadamente el 7% de las muertes hospitalarias en los Estados Unidos. La tasa de mortalidad por esta enfermedad alcanza el 30%.
Mayor riesgo de bloqueo de la arteria pulmonar ocurre en personas que tienen tendencia a formar coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, es decir. aquellos que:
- permanecer en cama durante mucho tiempo: este es un factor de riesgo muy importante de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, por lo que los médicos siempre intentan que los pacientes se recuperen lo más rápido posible después de la cirugía;
- sufre de insuficiencia del músculo cardíaco o una enfermedad de la sangre que facilita el proceso de coagulación;
- son obesos;
- han sido sometidos a cirugía mayor, especialmente en las extremidades inferiores y la zona abdominal;
- padecer cáncer maligno;
- tener una infección común;
- ha sufrido recientemente una lesión grave, especialmente un traumatismo multiorgánico o una fractura de la pelvis, la parte más cercana del fémur y otros huesos largos de las extremidades inferiores, una lesión de la médula espinal asociada con parálisis de las extremidades inferiores e inmovilidad prolongada;
- tienen una mayor tendencia a formar coágulos sanguíneos, congénitos o adquiridos;
- padece la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa;
- tiene antecedentes familiares de embolia pulmonar;
- Tiene venas varicosas en las extremidades inferiores (las venas varicosas en sí mismas no son un factor de riesgo, pero aumentan el impacto de otros factores de riesgo de trombosis).
Además, el riesgo aumenta si estos factores ocurren en una persona mayor de 40 años. Además, las mujeres embarazadas y las mujeres en el puerperio son un grupo de riesgo especial. También puede producirse un aumento de la coagulación sanguínea en personas que toman medicamentos, así como métodos anticonceptivos hormonales (especialmente en combinación con fumar). El riesgo aumenta cuando se usa terapia de reemplazo hormonal (pastillas) o se toman moduladores selectivos de los receptores de estrógeno, por ejemplo, tamoxifeno, raloxifeno.
Hasta hace poco, la embolia pulmonar se dividía en masiva, submasiva y no masiva. Desde hace algún tiempo se utiliza una clasificación nueva y mejorada de esta enfermedad. La embolia ahora se clasifica como una enfermedad de alto riesgo (se estima que el riesgo de muerte es superior al 15%) y una enfermedad de bajo riesgo. La embolia de bajo riesgo se divide en condiciones de riesgo intermedio, cuando el riesgo de muerte es del 3 al 15%, y embolia pulmonar de bajo riesgo, con una probabilidad de muerte inferior al 1%.
Además de los coágulos de sangre, causan bloqueo de la arteria pulmonar puede también:
- líquido amniótico (por ejemplo, después de un desprendimiento prematuro de placenta);
- aire (por ejemplo, cuando se inserta o se retira un catéter en una vena);
- tejido adiposo (por ejemplo, después de una fractura de hueso largo);
- masas tumorales (por ejemplo, con cáncer de riñón o cáncer de estómago);
- Cuerpo extraño (por ejemplo, material utilizado para la embolización vascular).
Síntomas y diagnóstico de embolia pulmonar e infarto pulmonar.
La embolia pulmonar se manifiesta, por regla general, mediante dolor torácico intenso y repentino (en aproximadamente la mitad de los pacientes), dificultad para respirar (en más del 80% de los pacientes) y respiración acelerada (en el 60% de los pacientes). Además, en ocasiones hay problemas de conciencia o incluso desmayos (pérdida de conciencia de corta duración). Algunos pacientes experimentan un aumento de la frecuencia cardíaca (más de 100 latidos por minuto).
En casos más graves, cuando se bloquea una rama grande de la arteria, puede producirse una caída de la presión arterial (hipotensión) e incluso un shock. En ocasiones se observa tos (bastante seca en caso de embolia y con secreción sanguinolenta en caso de infarto pulmonar). Además, durante la embolia pulmonar, pueden aparecer fiebre, hemoptisis (en un 7%), sudoración y sensación de miedo. Si aparecen estos síntomas, es necesario llamar a una ambulancia lo antes posible.
A veces, diagnosticar una embolia es bastante difícil, ya que los síntomas enumerados anteriormente también aparecen en otras enfermedades, como la neumonía o un infarto. Los síntomas también pueden ser leves y esto puede resultar engañoso. Mientras tanto, la embolia pulmonar es una afección potencialmente mortal y requiere tratamiento estrictamente hospitalario. Muchas personas que tienen una obstrucción de la arteria pulmonar mueren. En los casos en que no se produce la muerte, aumenta el riesgo de reembolia; estas personas deben estar constantemente bajo la supervisión de un médico.
Si las manifestaciones clínicas sugieren una embolia pulmonar, también se recomienda una ecografía de las venas de las extremidades inferiores. Si este estudio revela la presencia de coágulos de sangre en el sistema venoso de las extremidades inferiores, esto confirma casi al 100% el diagnóstico.
La embolia pulmonar siempre debe distinguirse, en primer lugar, de:
- enfermedades pulmonares, es decir asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (exacerbación), neumotórax pleural, inflamación de los pulmones y la pleura, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda;
- enfermedades del sistema cardiovascular, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca;
- Neuralgia del nervio intercostal.
A veces es muy difícil diagnosticar la embolia pulmonar. La prueba Wellsa fue creada para ayudar a los médicos. Se presenta a continuación. Por la aprobación de cada una de las enfermedades especificadas se otorga una cierta cantidad de puntos:
- Historia previa de inflamación venosa profunda o embolia pulmonar (1,5 puntos).
- Cirugía reciente o inmovilización (1,5 puntos).
- Tumor maligno (1 punto).
- Hemoptisis (1 punto).
- Frecuencia cardíaca superior a 100 lat/min (1,5 puntos).
- Síntomas de inflamación venosa profunda (3 puntos).
- La probabilidad de otros diagnósticos es menor que la de embolia pulmonar (3 puntos).
- 0-1: la embolia pulmonar clínica es poco probable;
- 2-6: probabilidad intermedia de embolia pulmonar clínica;
- mayor o igual a 7: alta probabilidad de embolia pulmonar clínica.
Tratamiento de la embolia pulmonar
El método de tratamiento para la embolia pulmonar depende de la gravedad de la enfermedad. En los casos más graves asociados a un alto riesgo de muerte, se utiliza terapia trombolítica o tratamiento con medicamentos que activan la disolución de los coágulos sanguíneos.
Los más utilizados son la alteplasa o la estreptoquinasa. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa durante la fase aguda de la enfermedad. Después de su introducción, se suele añadir heparina, es decir, la sustancia previene la coagulación de la sangre.
Después de estabilizar la condición del paciente, se administra otro tipo de medicamento: acenocumarol. Este medicamento actúa retardando la producción de factores de coagulación en el hígado. Esto lleva a una disminución. Luego, este medicamento se usa de forma continua, a veces hasta el final de la vida.
En casos menos graves de embolia, en la primera etapa es suficiente tratamiento con heparina, sin fármacos trombolíticos, cuyo uso se asocia a un riesgo de complicaciones graves (sangrado intracraneal en un 3%).
Además, a veces se utilizan métodos invasivos para tratar la embolia pulmonar: embolectomía o instalación de un filtro en la vena inferior principal. Una embolectomía implica la eliminación física de coágulos de sangre de las arterias pulmonares. Este procedimiento se utiliza sólo en los casos en que la embolia pulmonar es muy grave y existen contraindicaciones para la terapia clásica, por ejemplo, sangrado de órganos internos o antecedentes de sangrado.
La embolectomía también se realiza en los casos en que la terapia trombolítica ha resultado ineficaz. Para poder realizar una embolectomía se requiere el uso de sistemas de circulación extracorpórea. Pero como este procedimiento es oneroso para el organismo, sólo se decide en casos extremos.
El filtro se inserta en la vena inferior principal para bloquear el paso del material embólico desde las extremidades inferiores al corazón y los pulmones. Se utiliza en pacientes con trombosis venosa profunda confirmada de las extremidades inferiores, en quienes no se puede utilizar la trombólisis porque existen contraindicaciones críticas o la terapia trombolítica es ineficaz.
Complicación de la embolia pulmonar - infarto pulmonar
Cuando se trata de bloqueo de las ramas de la arteria pulmonar, puede producirse un infarto pulmonar. Esta complicación afecta al 10-15% de los pacientes con embolia pulmonar. El infarto pulmonar ocurre cuando se bloquean pequeños vasos cardiopulmonares (con un diámetro inferior a 3 mm) y en presencia de factores adicionales asociados (como se analiza más adelante). Un infarto pulmonar es un foco de necrosis en el tejido pulmonar que se produce debido a un suministro insuficiente de oxígeno a un "área" determinada, similar a un infarto de miocardio.
Esta es una complicación poco común de la embolia pulmonar porque los pulmones están vascularizados a través de dos sistemas: Circulación pulmonar y ramas de la arteria bronquial. Cuando uno de los sistemas de suministro de oxígeno falla, el otro compensa al menos parcialmente la disminución en el suministro de oxígeno. En la práctica, el infarto pulmonar suele ocurrir en personas mayores que también padecen insuficiencia ventricular izquierda, así como en aquellas cuyos pulmones ya padecen algún tipo de enfermedad: cáncer, atelectasia, neumotórax, inflamación.
Si una embolia pulmonar se complica con un infarto pulmonar, los síntomas de este último aparecen a las pocas horas. Se trata de un dolor intenso en el pecho (especialmente durante la inhalación) y tos, a menudo con secreción sanguinolenta. A veces aparece fiebre. El área de necrosis suele localizarse en la periferia de los pulmones, principalmente dentro del lóbulo inferior izquierdo o derecho. En más de la mitad de los casos hay más de uno.
Tratamiento del infarto pulmonar. Consiste principalmente en eliminar la embolia pulmonar. Es necesario suministrar oxígeno y prevenir la infección del tejido muerto.
Vale la pena recordar otras posibles causas de infarto pulmonar, como:
- enfermedades vasculares inflamatorias;
- infecciones dentro de los vasos sanguíneos;
- un bloqueo causado por células cancerosas que pueden haber ingresado a los vasos sanguíneos.
Los síntomas de un infarto pulmonar pueden parecerse a los de un ataque cardíaco. En cualquier caso, no hay que subestimarlos.