La dislocación es una separación completa de los extremos articulares de dos huesos con rotura de la cápsula y los ligamentos. Las lesiones de hombro representan el 50% de todas las demás luxaciones y se explican por características anatómicas y fisiológicas. A menudo, un hombro dislocado se complica con una fractura del tubérculo mayor y requiere terapia de ejercicios.
Hay 3 tipos de luxaciones de hombro:
- anterior (ocurre en el 75% de los casos);
- menor (ocurre en el 23%);
- posterior (diagnosticado en sólo el 2%).
A menudo, el hombro se lesiona al caer con el brazo extendido y extendido. Entre las complicaciones más comunes se encuentran: fractura del tubérculo humeral o cuello quirúrgico, cabeza del húmero.
La dislocación habitual es una condición patológica que se caracteriza por dislocaciones frecuentes sin efectos traumáticos. Esta condición sólo puede eliminarse mediante cirugía.
Las luxaciones generalmente se reducen bajo anestesia general o local. Esto debe hacerse lo más rápido posible. Si la articulación no se ajusta en los primeros días, puede atrofiarse y perder función. Las luxaciones de más de 3 semanas rara vez se pueden corregir sin cirugía.
Las lesiones complicadas del hombro requieren intervención quirúrgica. Estos incluyen dislocaciones:
- en el que se dañan nervios y vasos sanguíneos;
- con fractura de huesos, cartílagos, tendones;
- familiares, tendiendo a repetirse.
Si realinear la articulación no ayuda, entonces es necesaria la cirugía. Durante la operación, el médico corta la cápsula articular, coloca los huesos en su lugar y sutura el tejido desgarrado.
Las luxaciones complicadas por una fractura, fragmentación del tubérculo o fractura del cuello quirúrgico del húmero o de la cabeza a veces son difíciles de diagnosticar. Se requiere una radiografía. En caso de desplazamiento o fragmentación severo, se utiliza un método de tratamiento en el que el fragmento se fija con agujas de tejer, una placa, un alfiler o una varilla.
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En el caso de una patología habitual y recurrente, la intervención quirúrgica tiene como objetivo formar una cápsula normal de la articulación del hombro. Para evitar el proceso inflamatorio, el médico también extirpa el tejido y los crecimientos inflamados. Luego cose los ligamentos, tendones y cartílagos.
En caso de una lesión sin complicaciones, después de la reducción, el hombro dolorido se fija durante un período de 4 semanas con un yeso. Para una curación rápida, se lleva a cabo un tratamiento: masaje, terapia de ejercicios, mioestimulación. Puedes poner peso sobre tu brazo 3-4 meses después de la lesión. El trabajo duro y las actividades deportivas no están permitidos antes de 5 a 6 meses.
Al tratar una lesión de cualquier gravedad, es importante seguir todas las recomendaciones del médico y adoptar un enfoque responsable en la rehabilitación. Tras un periodo de descanso, se indican determinadas cargas necesarias para restablecer las funciones motoras.
Tratamiento en casa
El masaje de la mano o de todo el brazo después de una fractura ayuda a restaurar rápidamente las funciones de trabajo de la extremidad...
Teniendo en cuenta las características de la lesión, la edad y el estado de salud, el médico crea una serie de ejercicios. Debe recordarse que la selección independiente del complejo sólo puede causar daño, agravando la condición actual.
Todos los días se realizan ejercicios para la luxación del hombro. Está prohibido aumentar bruscamente la carga.
Fisioterapia
Uno de los períodos principales es la rehabilitación. En él un lugar importante lo ocupa la gimnasia terapéutica. La terapia con ejercicios para una articulación del hombro dislocada debe iniciarse desde los primeros días de tratamiento, ya que promueve:
- reducir la hinchazón y el dolor;
- mejorar la circulación sanguínea;
- recuperación más rápida después de una lesión.
El complejo terapéutico de ejercicios consta de tres etapas:
- Etapa inicial después del tratamiento. Su objetivo es restaurar el rendimiento muscular.
- La segunda etapa es responsable de restaurar el rendimiento muscular.
- La tercera etapa tiene como objetivo restaurar completamente la función motora del hombro.
En la primera etapa, se seleccionan ejercicios para eliminar la contractura muscular (movilidad articular limitada). El complejo comienza con movimientos activos de los dedos de la mano lesionada y de la sana. Luego debes doblar y estirar el brazo a la altura del codo. Con la ayuda del sano, mueve el brazo afectado hacia adelante y hacia los lados. De forma isométrica (es decir, sin movimientos en las articulaciones), tense los músculos del hombro dolorido. Estos ejercicios ayudarán a reducir la tensión muscular.
| PAG. | Posición inicial | Reglas de ejecución | Número de repeticiones |
| 1 | De pie, coloque los pies separados a la altura de los hombros y los brazos hacia abajo. | Realiza movimientos pendulares con los brazos estirados hacia adelante y hacia atrás. | 10 |
| 2 | De pie, espalda recta, brazos hacia abajo. | Movimientos circulares de los brazos en un plano horizontal. | 10 |
| 3 | De pie, espalda recta | Movimientos cruzados con las manos (“tijeras”). | 10 |
| 4 | Sentado o de pie | Levante los hombros, tírelos hacia atrás, bájelos. | 12 |
| 5 | de pie | Tire de los omóplatos hacia atrás, fije la posición y vuelva a I.P. | 12 |
| 6 | de pie | Mueve ambos brazos hacia la izquierda y hacia la derecha. | 10 |
| 7 | De pie, brazos a los lados a la altura de los hombros. | Realiza movimientos circulares de amplitud media hacia adelante y hacia atrás. | 5 |
En la segunda etapa se añaden al complejo anterior ejercicios para juntar los omóplatos, mover los hombros hacia arriba y hacia abajo (suaves) y movimientos circulares. Al realizar el complejo, es necesario escuchar las sensaciones. Si aparece dolor, es mejor posponer el ejercicio y consultar a un médico. La carga debe aumentarse gradualmente.
La siguiente etapa implica el uso de herramientas: un bastón de gimnasia, una pelota, pesas. Se añaden pesas y pesas rusas una vez que los músculos se han recuperado por completo. En la tercera etapa, los ejercicios se realizan con mayor velocidad y amplitud.
Si en algún momento hay dolor que se intensifica, entumecimiento en la mano o los dedos, hinchazón, se debe suspender la fisioterapia y consultar a un médico.
La terapia con ejercicios para las luxaciones complicadas y habituales se selecciona de acuerdo con la condición del paciente. Después de la cirugía, la posición de la extremidad se fija con una tirita durante un período de 1 a 3 meses. Después de retirar el yeso, la carga en el brazo aumenta gradualmente.
En ausencia de complicaciones, la rehabilitación durará hasta 2 meses. Después de la fusión completa de los músculos, puedes diversificar tu rehabilitación con natación y ejercicio en el gimnasio.
Masaje para la dislocación del hombro.
El masaje es una etapa importante de la rehabilitación. No sólo ayudará a desarrollar la articulación del hombro, sino que también reducirá la hinchazón y la contractura de los músculos. El masaje mejora la circulación sanguínea y reduce el riesgo de atrofia.
El masaje junto con la terapia de ejercicios y otros métodos de tratamiento le permitirán restaurar rápidamente la función de la mano y también prevenir complicaciones.
Se prescribe un masaje unos días después de la dislocación. Es muy importante que el masajista tenga experiencia y no cause daño con una técnica incorrecta o movimientos descuidados.
La duración del procedimiento suele ser de 15 a 20 minutos. No debería haber ningún dolor agudo durante el masaje. El área dañada se trata primero acariciando, luego frotando y presionando. Termine pellizcando ligeramente y acariciando el área de la dislocación.
Complicaciones y consecuencias.
Un hombro dislocado requiere reducción y tratamiento obligatorios, siguiendo todas las recomendaciones del médico. Si no se realinea el hombro, pueden ocurrir complicaciones graves. Estos incluyen daño a los vasos sanguíneos, tendones y nervios. En casos graves, es posible que no se restablezca la función motora de la mano, lo que provocará una discapacidad.
En caso de un diagnóstico incorrecto o de un ajuste incorrecto de la articulación del hombro, puede producirse distrofia (un trastorno del metabolismo celular que conduce a cambios estructurales), que posteriormente conduce a la artrosis. La artrosis es un cambio distrófico y no inflamatorio en el cartílago articular. También es posible desarrollar fibrosis, es decir, proliferación de tejido conectivo debido al proceso inflamatorio.
Si no hace ejercicio después de un esguince, el tejido muscular puede atrofiarse. Es posible que las funciones motoras no se restablezcan. Las cargas excesivas también tendrán un efecto negativo. Pueden causar daño, especialmente si la dislocación se complicó con una fractura. El masaje realizado por un especialista sin experiencia puede provocar daños en las articulaciones.
Una vez ajustada la articulación, es necesario despedirse de cualquier actividad física. Inmediatamente después de una dislocación de hombro y una cirugía, está estrictamente prohibido forzar la espalda, los hombros y los brazos. Cualquier actividad física puede tener consecuencias indeseables. Los deportistas profesionales tendrán que decir adiós a los grandes deportes durante seis meses.
Los primeros días después de la reducción.
En primer lugar, después de la reducción, se aplica un vendaje para fijar el hombro. Esto proporcionará paz y descanso a la zona dolorida, lo que llevará al menos una semana. Si se observan complicaciones (problemas con los tejidos blandos, dislocaciones repetidas o fracturas), la espalda, el brazo y el hombro quedarán inmovilizados durante un período más prolongado.
En el futuro, el médico le dirá cómo tratar una articulación del hombro dislocada. Su médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios.
La vuelta a la actividad física normal debe realizarse durante un largo período de tiempo y de forma sistemática. Esto ayudará a proteger las partes dañadas del cuerpo después de una dislocación del hombro. En cierto momento, puedes usar un expansor y mancuernas: esto ayudará a desarrollar la mano, mientras que no podrás usar completamente el brazo después de dislocar la articulación del hombro. Cuando se luxa un hombro el tratamiento suele ser variado, lo que depende en gran medida del grado de complejidad de la lesión.
Intervención quirúrgica para la luxación del hombro.
Ya en los primeros días se pueden detectar complicaciones tras una dislocación de la articulación del hombro. En este momento, se debe realizar una cirugía. Se identifican las siguientes razones:
- dislocación repetida;
- fractura después de una dislocación del hombro;
- fortalecer una articulación suelta para evitar una nueva dislocación;
- daño a los tejidos blandos después de una dislocación del hombro;
- daño a los vasos sanguíneos después de una dislocación del hombro;
- daño al tendón;
- daño a las terminaciones nerviosas.
La cirugía se puede ofrecer como uno de los métodos para fortalecer los ligamentos.
Tratamiento farmacológico después de una luxación de hombro.
Dado que la víctima experimenta un dolor bastante intenso, lo primero que debe hacer es tomar un analgésico (por ejemplo, Tempalgin). A continuación, durante el proceso de realineación de la articulación, es necesario darle de beber un antiespasmódico. Spasmalgon servirá. Este medicamento no sólo relajará los músculos y eliminará los espasmos que impiden que la articulación se enderece correctamente, sino que también adormecerá la zona afectada.
Entre los relajantes musculares después de una dislocación del hombro, se distinguen los siguientes medicamentos:
- lorazepam;
- diazepam;
- Mindazolap.
Puede utilizar uno de los siguientes como analgésico:
- fentanilo;
- clorhidrato de morfina;
- hidromorfona
- lidocaína (solo en aquellos casos raros en los que el dolor es insoportable y otros medicamentos no ayudan).
Etapas de rehabilitación después de una dislocación.
El médico prescribe ciertos ejercicios a cada paciente para desarrollar los músculos y las articulaciones del hombro. La duración del período de inmovilización y del período de fisioterapia varía según la edad, el estilo de vida del paciente y la gravedad de las lesiones en la articulación del hombro. La rehabilitación puede tardar hasta seis meses.
La terapia con ejercicios tiene las siguientes propiedades positivas:
- acelerar el proceso de curación del tejido;
- acelerar el proceso de recuperación de la zona afectada;
- reducción del dolor;
- reducción de la hinchazón;
- reabsorción de hematomas y mejora de la circulación sanguínea;
- mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos;
- Entrega más rápida de sustancias medicinales a las áreas requeridas.
Durante la gimnasia, se retira la férula o el vendaje de soporte.
Todo el proceso de tratamiento adicional de la luxación del hombro después de la reducción se puede dividir en varias etapas:
Los ejercicios físicos utilizados en cada etapa de la rehabilitación contribuyen a la rápida restauración de la articulación del hombro dañada y aumentan su actividad motora.
Procedimientos fisioterapéuticos durante la rehabilitación.
Además del ejercicio físico, se pueden prescribir masajes y procedimientos fisioterapéuticos.
Procedimientos de fisioterapia útiles en el proceso de rehabilitación:
- La crioterapia es un tratamiento con frío de las zonas afectadas. La temperatura debe ser de unos 30 grados bajo cero. Gracias a estas compresas frías, mejora la circulación sanguínea y aumentan las funciones inmunes del cuerpo, lo que ayuda a curar la herida. Este procedimiento está contraindicado si existen trastornos vasculares periféricos, porque Puede ocurrir un espasmo que bloqueará el flujo de sangre por todo el cuerpo. Este procedimiento no se recomienda para niños menores de cinco años.
- Las aplicaciones de parafina ayudan a calentar el tejido dañado. Esto conduce a una reducción de la hinchazón y una mejor circulación sanguínea. En caso de tumores malignos, enfermedades renales, enfermedades de la sangre y enfermedades infecciosas, conviene abstenerse de este tipo de procedimiento.
- La terapia diadinámica es el uso de corrientes con una frecuencia de hasta 100 Hz para influir en el cuerpo humano. Estas descargas eléctricas afectan las terminaciones nerviosas y bloquean las sensaciones de dolor. Este extraordinario analgésico se puede utilizar si el tratamiento farmacológico ya no ayuda. Vale la pena rechazar la terapia diadinámica si se instalan marcapasos en el cuerpo de la víctima y también hay depósitos de grasa, úlceras, sangrado o epilepsia.
- La inductoterapia es el uso de un campo magnético de alta frecuencia. Mejora el metabolismo y tiene un efecto antiinflamatorio. Pero en caso de cáncer, enfermedades cardíacas, tuberculosis, embarazo y enfermedades gastrointestinales, es mejor abstenerse.
- Terapia magnética. Alivia el dolor y la hinchazón, además de fortalecer el cuerpo en su conjunto y mejorar el metabolismo. En caso de sangrado, presión arterial baja, tendencia a formar coágulos sanguíneos, fracturas o presencia de implantes, se debe evitar este tipo de procedimientos.
Mucha gente cree que un hombro dislocado no es una enfermedad tan terrible y que sólo puede tratarse mediante una reducción hábil. Pero, de hecho, tratar una articulación del hombro dislocada es bastante largo y difícil. El proceso de recuperación no se puede ignorar, de lo contrario puede provocar incapacidad en la espalda, el brazo o el hombro. La rehabilitación después de una dislocación es un proceso muy largo que puede durar hasta seis meses.
Una dislocación de la articulación del hombro, cuya rehabilitación se llevó a cabo de acuerdo con los requisitos del médico tratante, es una dolencia que se corrige fácilmente.
Tratamiento de la luxación del hombro en casa.
La dislocación del hombro es una patología común. Para evitar complicaciones graves, es necesario reparar adecuadamente el brazo después de una lesión y seguir estrictamente las recomendaciones del médico después de realinear la articulación.
Características de la dislocación del hombro.
La articulación del hombro es más susceptible a las dislocaciones debido a su estructura anatómica y la variedad de funciones que realiza. Esta articulación se llama rótula porque la superficie articular redonda del húmero se articula con la cavidad escapular. Esta es la articulación más móvil. Realiza las funciones de flexión-extensión, abducción-aducción, rotación y también ayuda con los movimientos que realiza la mano.
Clasificación
La articulación del hombro es más propensa a sufrir una dislocación traumática. En la dirección del desplazamiento de las superficies articulares, se produce una dislocación:
- Anterior: con desplazamiento de la cabeza del húmero delante de la escápula. Representa el 98-99% de todas las luxaciones de hombro.
- Posterior: en el que el hueso desplazado se encuentra detrás de la escápula. Es raro y ocurre cuando te caes sobre el brazo adelantado.
- La inferior es una luxación rara en la que el paciente se ve obligado a mantener el brazo por encima de la cabeza.
Las principales causas de luxación son lesiones, caídas o estrés excesivo.
Síntomas y atención de emergencia.
Después de la exposición a un factor dañino, se detectan los siguientes cambios en la articulación del hombro:
- dolor o dolor agudo e intenso que se irradia a la mano o al pecho;
- hinchazón o hinchazón;
- hematoma o hematoma;
- deformidad articular;
- alargamiento de extremidades;
- sensibilidad alterada de la articulación y la mano;
- incapacidad para mover la mano.
Antes de hospitalizar a un paciente en un hospital, es necesario:
- lleve el brazo del lado afectado al cuerpo y asegúrelo con una bufanda;
- aplicar hielo en la articulación o tratar la herida (si corresponde);
- darle analgésicos.
Diagnóstico y asistencia cualificada.
Los síntomas de una dislocación son similares a los de una fractura. El principal método de investigación para diagnosticar esta patología es la radiografía. Para determinar el estado del aparato ligamentoso y muscular, se realizan ecografías y resonancias magnéticas. Una vez establecido el diagnóstico, se recomienda que un especialista calificado reduzca el hombro bajo anestesia local y aplique un vendaje que fije la articulación: inmovilización de la articulación. Se puede realizar una restauración adicional de la articulación afectada en casa. El tratamiento quirúrgico se utiliza sólo en casos excepcionales.
Tratamiento en casa
El objetivo principal del tratamiento domiciliario es aliviar el dolor, garantizar la inmovilidad y prevenir complicaciones. Las compresas frías sólo se pueden aplicar durante las primeras 24 horas después de la lesión durante no más de 20 minutos cada 2 horas. Puedes aplicar hielo después de envolverlo en una toalla. Luego, está indicado frotar suavemente con geles o ungüentos, que incluyen medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroides: aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, oxicam. Además del efecto anestésico, tienen propiedades antiinflamatorias y ayudan a reducir la hinchazón durante la dislocación. En combinación con la toma de tabletas, se observa un buen efecto analgésico.
El vendaje inmovilizador debe usarse durante al menos 3 semanas. Sin embargo, para prevenir complicaciones se recomiendan ejercicios de gimnasia terapéutica, que activan las funciones del sistema muscular y restablecen el rendimiento y funcionalidad de todos los elementos de la articulación. Son elaborados por un fisioterapeuta teniendo en cuenta las características de la luxación. Deben iniciarse en los primeros días después de la lesión y continuarse durante todo el período de rehabilitación.
Los primeros ejercicios son movimientos de los dedos y la mano, además de tensar y relajar los músculos del antebrazo y hombro. Después de quitar el vendaje, la carga aumenta gradualmente. Durante este período se recomienda realizar ejercicios en la piscina o en el baño: columpios, abducciones, cruce de brazos. Para aliviar la tensión muscular es necesario el masaje de la zona afectada, que también se realiza junto con la fisioterapia.
Importante: las clases deben realizarse con la mano sana.
Síntomas que requieren consulta médica inmediata.
Durante el período de rehabilitación pueden surgir diversas complicaciones. Por lo tanto, si hay hinchazón del hombro o antebrazo, pérdida de sensibilidad, debilidad e incapacidad para mover el brazo afectado, o endurecimiento de los músculos alrededor de la articulación, se debe consultar inmediatamente a un médico.
Complicaciones de una luxación de hombro.
Las complicaciones comunes incluyen:
- rotura total o parcial de la cápsula articular;
- compresión o rotura de vasos sanguíneos;
- daño al aparato ligamentoso;
- osteoartritis del hombro;
- periartritis glenohumeral;
- Luxación recurrente del hombro.
Al tratar una dislocación en casa, es necesario seguir estrictamente todas las instrucciones, no automedicarse y, si aparecen nuevos síntomas, es necesario consultar a un traumatólogo.
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Rehabilitación después de una luxación de hombro: ejercicios y otras medidas para diferentes tipos
Fisioterapia
La gimnasia terapéutica (gimnasia terapéutica) ayuda enormemente a restaurar la función perdida. Durante la sesión se realizan ejercicios sencillos que no provocan dolor, pero que ayudan a fortalecer los músculos. Es importante fortalecer el deltoides, trapecio, músculos y bíceps; lograr estabilidad será la clave para evitar una nueva luxación en la articulación.
Para lograr el máximo efecto, el entrenamiento debe comenzar con ejercicios simples, complicándolos gradualmente y aumentando la frecuencia de las repeticiones. Lo primero que hay que conseguir es conseguir un aumento del tono muscular, para luego pasar a desarrollar, realizando ejercicios con carga, aumentando la amplitud. La terapia con ejercicios se lleva a cabo únicamente según lo prescrito y después de consultar con un especialista o especialista en rehabilitación. Los ejercicios de fuerza sin un entrenamiento especial o si se realizan incorrectamente pueden provocar una nueva lesión.
Opciones de ejercicio después de un esguince
La terapia con ejercicios tiene tres etapas principales:
- La activación de la función muscular durante la inmovilización se lleva a cabo durante las primeras tres semanas.
- La restauración de la funcionalidad de la articulación dañada se lleva a cabo durante los primeros tres meses.
- La recuperación completa puede tardar hasta 6 meses.
Estas etapas son muy arbitrarias y pueden variar según la gravedad de la lesión, las características individuales y la condición física de la persona.
Los ejercicios introductorios deben realizarse ya en la etapa de inmovilización; esta etapa tiene como objetivo preparar los músculos para un mayor trabajo normal y realizar movimientos más complejos. Además, estos ejercicios ayudan a normalizar los procesos metabólicos del cuerpo y al funcionamiento estable del sistema respiratorio, el corazón y los vasos sanguíneos.
Una persona debe realizar constantemente movimientos con la mano y los dedos de la mano en la que se encuentra el yeso o la fijación. Lo que importa es la tensión en los grupos de músculos de la mano, el antebrazo y el hombro.
Es necesario distinguir entre tensión y movimiento. Durante la tensión, los músculos simplemente se contraen y, cuando se mueven, la posición de la extremidad en el espacio cambia, lo que contribuye a lesiones repetidas.
Después de la inmovilización, todos los ejercicios tienen como objetivo restaurar la movilidad de las articulaciones y los músculos. Por su complejidad, los ejercicios ayudan a reducir tensiones, eliminar contracturas y resistencia.
Entonces, durante este período es útil:
- Flexión y extensión de dedos, articulación del codo.
- Levantando el brazo lesionado apoyándolo con el brazo sano.
- Abducción hacia el costado de uno y ambos brazos.
- Movimientos rotacionales.
- Retrayendo el brazo detrás de la espalda.
- Movimientos de balanceo con las manos.
Realizan gimnasia no solo con la mano lesionada, sino también con la sana. Esto promueve la coordinación normal y la sincronía de los movimientos. En el caso de que la mano se coloque sobre una bufanda por recomendación de un médico, se suelta antes de comenzar la gimnasia.
Galería de fotos: opciones de ejercicios para la rehabilitación después de una dislocación del hombro
Rehabilitación después de la cirugía.
Después de la operación, es necesario inmovilizar completamente todo el brazo, incluida la mano. Cuando se retira el yeso comienza la rehabilitación, que consiste en realizar una serie de ejercicios especiales para aumentar la amplitud de movimiento.
Terapia de ejercicios después de la dislocación.
El mayor efecto se puede lograr si las medidas de rehabilitación se realizan en agua.
Después de la operación, las cargas de baja intensidad se pueden realizar solo después de tres meses. Sólo podrás realizar trabajos físicos pesados después de seis meses.
Dependiendo de la operación será necesaria la inmovilización con yeso o vendaje de fijación. La duración del uso depende de una semana a un mes, así como del tipo de operación realizada. Una persona puede realizar una terapia de ejercicio por su cuenta, pero solo después de que un instructor experimentado le muestre y le enseñe cómo realizar la gimnasia correctamente. La duración de la rehabilitación después de la cirugía puede durar de dos a cuatro meses.
Nota
Se debe consultar a un médico si se presenta alguna molestia, ya sea durante la inmovilización o durante la fase de rehabilitación. Requiere atención especial:
- Entumecimiento unilateral y bilateral del brazo.
- Hinchazón del miembro superior, especialmente lesionado.
- Dolor de hombro que empeora.
- Hinchazón en constante aumento.
- Rigidez de los tejidos en la zona de la articulación del hombro.
Si se produce alguna molestia, está estrictamente prohibido soportarla. Es necesario consultar a un especialista para averiguar la causa de los problemas y luego eliminarlos.
Si sigues todas las recomendaciones del médico, la rehabilitación puede durar hasta 6 meses. Durante este período, como regla general, la función de la articulación del hombro se restablece por completo, los músculos se fortalecen, los movimientos se coordinan y la persona puede regresar a su vida plena y al trabajo diario.
Una dislocación de la articulación del hombro puede requerir un esfuerzo significativo no solo por parte de la víctima, sino también del médico. Es necesario llevar a cabo la rehabilitación de manera competente y adecuada, y que la víctima escuche las recomendaciones del especialista y las siga estrictamente. En esta etapa, es importante no exagerar y hacer todo de manera consistente y metódica, de lo contrario existe el riesgo de complicaciones. El conjunto de ejercicios puede ser muy variado y se selecciona en cada caso concreto de forma estrictamente individual, dependiendo de la constitución de la persona y de la gravedad de la lesión. Sus características físicas y, por supuesto, la edad.
Tratamiento de la luxación de hombro. Síntomas, rehabilitación, ejercicios útiles.
La dislocación del hombro es una afección en la que hay separación de las superficies articulares, es decir, la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. Suele observarse durante el impacto físico en la articulación.
Esta condición debe diferenciarse de la subluxación de la articulación del hombro. Esta lesión también suele denominarse dislocación incompleta del hombro. Se caracteriza por el hecho de que aunque las superficies articulares se alejan entre sí, a diferencia de una dislocación, mantienen un punto de contacto.
Clasificación
Las dislocaciones se clasifican según los factores de aparición: congénitas y adquiridas.
Muy a menudo, las dislocaciones se clasifican según el factor que causó la lesión en dos grupos principales: congénitos y adquiridos. Las dislocaciones congénitas aparecen como resultado de patología del desarrollo o acciones inadecuadas del personal médico durante el parto. Las luxaciones adquiridas también se dividen en dos grupos:
- Dislocación habitual. Es causada por la inestabilidad de la articulación. Tal dislocación puede desarrollarse incluso con una actividad física menor.
- Dislocación traumática. Ocurre como resultado de una lesión o la aplicación de fuerza física. Puede complicarse con roturas de la cápsula articular, daño a los tejidos blandos, vasos sanguíneos y nervios.
Síntomas principales
Los síntomas de la luxación de hombro son bastante variados. La primera queja es el dolor. A veces es tan pronunciado que puede ir acompañado de oscurecimiento de los ojos y vómitos. Además, las víctimas notan una movilidad limitada en la articulación. A continuación, aumenta la hinchazón en el área de la lesión.
Las víctimas con un hombro dislocado se caracterizan por una postura específica: debido al dolor, intentan sujetar la articulación dañada, inmovilizándola.
La luxación de hombro en niños es rara. Las subluxaciones son más comunes para ellos. Los síntomas de la subluxación del hombro no son diferentes de los síntomas de la luxación del hombro. El diagnóstico lo establece el médico durante el proceso de diagnóstico.
Diagnóstico
Los principales signos de dislocación incluyen:
- Dolor intenso y movilidad limitada en la articulación.
- Posición anormal de los puntos de referencia anatómicos (la cabeza del húmero se determina lateral o medial desde la cavidad glenoidea de la escápula)
- La movilidad de la mano no se ve afectada.
Es poco probable que usted mismo pueda hacer un diagnóstico, incluso basándose en quejas y utilizando fotografías de dislocaciones de hombro extraídas de Internet. El diagnóstico diferencial de esta lesión es bastante difícil, por lo que es necesario buscar la ayuda de un traumatólogo o cirujano. El médico definitivamente tomará una radiografía, que es la principal forma de diagnosticar las dislocaciones, después de lo cual se realizará un diagnóstico clínico final.
¿Cómo tratar una articulación del hombro dislocada?
¡El tratamiento de una dislocación comienza desde el momento de los primeros auxilios!
El tratamiento de una luxación de hombro debe comenzar en el lugar del accidente. Lo primero que debe hacer es inmovilizar la extremidad lesionada y aplicar hielo en el lugar de la lesión. Luego, la víctima debe ser trasladada a un centro médico para brindarle asistencia calificada. La primera etapa es la restauración de la integridad anatómica de la articulación o, en términos simples, la reducción.
La articulación debe restablecerse lo antes posible después de la lesión para evitar complicaciones. Este proceso comienza con el alivio del dolor. Como regla general, para las dislocaciones simples, se administra anestesia local. En algunos casos (luxación compleja, infancia de la víctima), se da preferencia a la anestesia general. Existe una gran cantidad de métodos para realinear la articulación del hombro. La elección del método la realiza el médico según la complejidad de la lesión y la presencia de patologías concomitantes. Se pueden dividir en tres grupos principales:
- Métodos de apalancamiento
- Métodos de avance
- Métodos fisiológicos
Después de la reducción, la extremidad se fija con un vendaje, se prescriben analgésicos y antiinflamatorios y se prescribe fisioterapia. Un paso muy importante en el tratamiento de la luxación del hombro es la rehabilitación.
Rehabilitación después de una luxación de hombro.
El principal método de rehabilitación es la terapia con ejercicios. La terapia con ejercicios para la luxación del hombro tiene como objetivo restaurar la movilidad de la articulación y mejorar la condición de los músculos después de la inactividad física. Los ejercicios más habituales tras una luxación de hombro son ejercicios con mancuernas ligeras y una banda de resistencia no demasiado apretada. La rehabilitación se realiza en 3 periodos:
- Aproximadamente 2 semanas después (cuando la articulación todavía está inmovilizada) después de la lesión, son necesarios ejercicios para asegurar movimientos activos en la articulación de la muñeca y los dedos de la extremidad lesionada.
- Después del cese de la inmovilización, se necesitan ejercicios para ayudar a relajar los músculos, que se contraerán de forma refleja.
- La tercera etapa es la restauración de los músculos de la extremidad dañada. Aquí se utilizan principalmente varios instrumentos de gimnasia: una pelota, una maza, mancuernas.
Dislocación del hombro: métodos de tratamiento, consecuencias y síntomas.
La lesión traumática del sistema musculoesquelético es una de las patologías más comunes en la actualidad. La articulación del hombro suele verse afectada debido a sus características anatómicas y funcionales. En la estructura de la patología de la articulación del hombro, las dislocaciones son la enfermedad más común. Sin embargo, a veces en la práctica médica también se producen fracturas de la articulación del hombro, que son muy dolorosas y difíciles de tratar.
Dislocación del hombro
La dislocación de la articulación del hombro es una condición patológica que se basa en una falta de coincidencia de las superficies articulares con una función motora alterada.
Causas y mecanismos de desarrollo.
Todo depende del tipo de enfermedad, el estado de los ligamentos articulares y el estado general del cuerpo. Por lo general, una luxación primaria del hombro se produce por una lesión provocada por un brazo extendido, un golpe fuerte o una rotación excesiva del hombro. La aparición de dislocaciones repetidas se asocia con el retroceso del brazo. En este caso, la cabeza humeral emerge de la cavidad glenoidea. Esto se acompaña de un fuerte estiramiento de la cápsula articular, los tendones y los ligamentos, que son el componente fortalecedor del hombro. Se produce daño al cartílago hialino, con posible desgarro total o parcial del labrum.
Un poco de anatomía
La estructura de la articulación del hombro.
La articulación forma parte de un grupo de grandes articulaciones, de forma esférica, y está formada por la cabeza del húmero y la superficie articular de la escápula. Las superficies de fricción están revestidas de cartílago hialino, que tiene una estructura estriada en la escápula, con una elevación marginal. Se llama labrum y mantiene la cabeza en una posición estable. Todas las estructuras articulares están encerradas en una cápsula unida a los bordes de las formaciones cartilaginosas. Dado que la articulación realiza movimientos en todos los planos, está reforzada adicionalmente desde el exterior por ligamentos, músculos y sus tendones, que forman el manguito rotador del hombro.
Síntomas
Los principales síntomas dependen del tipo de dislocación.
Signos y síntomas de una dislocación del hombro.
Existen los siguientes tipos:
- Habitual. Representa luxaciones repetidas de una misma articulación;
- Obsoleto. Ocurre cuando la luxación no se reconoce y no se corrige durante mucho tiempo.
- Media dislocación o parcial. Ocurre cuando la luxación no se reduce por completo, como resultado de que la cápsula se introduce entre las superficies articulares. Puede convertirse en una luxación habitual o crónica.
Dependiendo de la ubicación de la cabeza en relación con la cavidad articular durante la dislocación:
- Frente;
Las formas mixtas en forma de dislocaciones anteroinferiores y posteroinferiores son más comunes.
Dislocación de una articulación al caer sobre los brazos rectos.
Manifestaciones clínicas y síntomas.
Los principales síntomas de la luxación del hombro son dolor, alteración del movimiento de la extremidad afectada y deformidad en la zona de la articulación.
Cuanto más reciente es la dislocación, más intenso es el dolor. En caso de dislocaciones antiguas o habituales, puede representarse como un dolor leve.
Incapacidad para moverse. También depende del tipo de luxación y puede manifestarse desde una ausencia total, en el caso de procesos primarios, hasta una ligera limitación en el caso de una luxación habitual.
Deformación. Con cualquier tipo de luxación, en la zona de la articulación, debajo del extremo acromial de la clavícula, se determina una confluencia que no está presente en el lado opuesto.
El vídeo muestra el diagnóstico y los métodos básicos de tratamiento de la luxación de hombro.
Tipos de dislocaciones
La dislocación primaria del hombro puede ocurrir en absolutamente cualquier persona sana al caer con el brazo extendido o recibir un fuerte golpe. En este caso, la cabeza del húmero emerge de la cavidad glenoidea. Se produce un estiramiento de los ligamentos y la cápsula con posible rotura y penetración entre las superficies articulares, lo que mantiene la cabeza en una posición incorrecta. En el momento de la dislocación aparece un dolor intenso en la articulación con un clic característico. Durante el examen, el paciente respeta su mano, ya que cualquier movimiento provoca un aumento del dolor. El hombro está presionado contra el cuerpo. Se determina la deformación en forma de retracción. La cabeza del húmero se puede palpar en la región subclavia. Los músculos de los hombros están tensos e hinchados. Cualquier movimiento en la articulación es imposible. Para el diagnóstico se utiliza la radiografía convencional en dos proyecciones, que proporciona información completa.
También existe la luxación habitual del hombro que es más difícil de diagnosticar y tratar. Su formación depende de muchos factores: la gravedad de la luxación primaria, las características anatómicas y funcionales individuales de la articulación, la corrección de la reducción y el cumplimiento de las recomendaciones después de eliminar la luxación. Como regla general, la formación de este tipo de patología se asocia con una mala relajación muscular durante la primera contracción. El resultado es una reducción incompleta, con la cápsula intercalada entre las superficies articulares. Los movimientos se restablecen parcialmente, lo que crea una falsa impresión de recuperación completa. Pero, con el tiempo, la articulación cicatriza en una posición incorrecta, dañando la cápsula y el manguito rotador, responsables de su estabilidad. Además, se daña el labrum articular, que no puede mantener la cabeza en una posición fisiológica.
Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como dislocaciones frecuentes en forma de chasquidos (posiblemente incluso varias veces al día) al intentar levantar el brazo, colocarlo detrás de la cabeza, girarlo hacia afuera o incluso rascarse la nariz. Estas dislocaciones ocurren incluso durante el sueño. Normalmente, se corrigen de forma independiente o por el propio paciente. Sólo si no ocurren con frecuencia, hay que recurrir a la ayuda de especialistas.
Tratamiento de la dislocación
El video habla sobre el método más nuevo de tratamiento para las dislocaciones:
Para dislocaciones primarias, se utiliza su reducción. Condiciones principales:
- Relajación muscular completa. Se logra colgando el brazo de un sofá alto mientras se está acostado boca arriba o boca abajo durante 20 a 30 minutos;
- Alivio adecuado del dolor. El mejor resultado se obtiene con anestesia general, ya que con ella se consigue una relajación completa de los músculos con una fácil y completa reducción de la luxación. Se puede utilizar anestesia local.
- Sin manipulaciones bruscas. Los movimientos bruscos y fuertes pueden provocar daños en el labio articular de la escápula, lo que provocará una dislocación habitual.
- Recuerde que cuanto más segura parezca la dislocación en la imagen, más difícil será reducirla.
Reducción de la articulación del hombro - Método hipocrático
El primer método de reducción fue propuesto por Hipócrates, quien reducía las dislocaciones presionando con el talón en la axila y al mismo tiempo tiraba del brazo hacia sí mismo por la muñeca. El método todavía se utiliza hoy.
La forma más eficaz de realinear una articulación es el método Kocher:
- Llevar el hombro al cuerpo con presión simultánea hacia abajo, doblando el brazo a la altura de la articulación del codo en ángulo recto;
- Sin soltar el tirón, gire (gire) el hombro hacia afuera, usando el antebrazo como palanca;
- Sin soltar el tirón, mueve el codo hacia el pecho;
- Coloque la mano y el antebrazo sobre una articulación sana.
El vídeo muestra cómo se reduce un hombro dislocado mediante el método de Kocher.
Después de reducir la dislocación, se aplican vendajes fijadores y tipo bufanda (Dezo, Velpo) durante 2-3 semanas. Cuanto más largo sea el período de inmovilización, mejor será la restauración de la articulación.
Operaciones de dislocación.
Existen alrededor de 400 tipos de métodos quirúrgicos. Pero se pueden clasificar de la siguiente manera:
Por método de ejecución
- Artroscópico. Para realizar este procedimiento se utiliza un artroscopio (una cámara iluminada especial), que se inserta en la articulación mediante punciones, sin incisiones. Del mismo modo se introducen manipuladores especiales para realizar la propia intervención. La ventaja de este tipo de cirugía es el bajo traumatismo, el buen efecto cosmético y la rápida recuperación postoperatoria de los pacientes. Las posibilidades de estas operaciones incluyen: plástica y restauración del cartílago y labrum articular, cirugía plástica del manguito rotador y cápsula articular.
- Método abierto. En este tipo de cirugía, se hace una incisión por encima de la articulación del hombro para brindar un buen acceso al área afectada. Se realizan muchas operaciones desde un mini acceso, cuya longitud es de solo 3-4 cm, lo que también da buenos resultados en todos los aspectos.
En este vídeo se realiza una cirugía para corregir una luxación habitual de hombro:
Cómo fortalecer la articulación del hombro.
- Cápsula plástica y ligamentos. Con este tipo de cirugía se restaura el labrum articular y se pueden suturar desgarros del cartílago articular, además de reforzar la estabilidad de la articulación mediante la doble fijación de la cápsula.
- Cirugía plástica de tendones. En este tipo de cirugía la estabilidad articular se consigue moviendo y fijando el tendón de la cabeza larga del bíceps.
- Plasticidad muscular. Implica mover y fijar elementos demasiado estirados del manguito rotador.
- Injerto óseo. El método se basa en la reconstrucción del labrum cuando está completamente destruido, a partir de injertos de hueso ilíaco o tibial.
Rehabilitación
Todo el sistema de medidas de recuperación y rehabilitación de las luxaciones consta de inmovilización, tratamiento fisioterapéutico, fisioterapia y gimnasia.
La fisioterapia, tras eliminar la dislocación, utiliza electroforesis con cloruro de calcio, magnetoterapia, procedimientos con agua, baños de parafina y masajes. Se requiere una inmovilización estricta, especialmente en el postoperatorio durante 3-4 semanas. Estos métodos ayudan a restaurar la función deteriorada del hombro lesionado.
Ejercicios y terapia de ejercicios después de la reducción de la dislocación.
Se dividen en 3 tipos:
- Destinado a mantener la función de las extremidades durante la fijación articular, después de una reducción o cirugía. Incluyen flexión-extensión de la mano y antebrazo;
- Dirigido a restaurar los movimientos después de retirar la fijación de la articulación. Consta de los ejercicios anteriores y movimientos suaves en la articulación del hombro. Se excluye levantar el hombro hacia arriba;
- Restauración completa de posibles movimientos en la articulación. Incluye todos los segmentos de la extremidad, sin restricciones. Su objetivo es adaptar la articulación a las condiciones de vida normales. Realizado a diario y durante un largo periodo de tiempo.
Instrucciones en video sobre cómo realizar procedimientos de rehabilitación y restaurar la movilidad articular después de una dislocación:
Primeros auxilios
Proporcionar primeros auxilios a la víctima es el siguiente:
- Fijar el hombro al cuerpo con cualquier material disponible, o colgar el antebrazo de un pañuelo. Inmovilizar la articulación reducirá el dolor.
- Aplicación de frío localmente. Ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
- Administración de analgésicos y antiinflamatorios (analgin, ketalgin, paracetamol, dexalgin).
La articulación del hombro es una formación única en su estructura que permite que el brazo humano se mueva en una amplia variedad de planos y realice movimientos complejos. Es debido a su gran movilidad que muchas veces puede dislocarse y lesionarse. Al ir más allá de los límites de su posición normal, una persona pierde la capacidad de moverse normalmente y se produce dolor.
Los atletas que practican béisbol y natación corren el riesgo de sufrir esta lesión. Pero esto no significa que esto no le pueda pasar a una persona común y corriente.
Con una reducción oportuna y una inmovilización adecuada, el pronóstico después de la dislocación es favorable. Después de esto, es necesario realizar una rehabilitación que le permitirá restaurar los movimientos al mismo volumen.
La recuperación es el siguiente paso tras el tratamiento principal y la inmovilización previa, que puede tardar alrededor de un mes. En las personas mayores, esta es una etapa aún más importante, porque en una persona mayor el período de inmovilidad puede alcanzar el mes y medio.
Durante el proceso de rehabilitación se desarrollan y fortalecen los músculos de la articulación del hombro, especialmente los responsables de las rotaciones internas y externas. Para hacer esto, deberá realizar ejercicios especiales bajo la supervisión de un médico o instructor experimentado y solo después de consultar.
Plan de rehabilitación
Antes de realizar actividades de rehabilitación es necesario planificarlas. Un complejo es adecuado para algunos y otro completamente diferente para otros. La gama de eventos incluye:
- fisioterapia;
- masaje;
- dispositivos ortopédicos;
- Métodos populares y no tradicionales.
Procedimientos fisioterapéuticos.
Esta técnica no implica el uso de medicamentos, por lo que puede ser segura para casi cualquier persona, especialmente aquellas con tendencia a las alergias.
Gracias al efecto positivo de los factores físicos, cuya lista incluye corrientes, la acción de un campo magnético, láser, radiación ultravioleta o infrarroja, ultrasonido, se logra el máximo efecto en el área de la articulación del hombro.
Los métodos han demostrado ser positivos en materia de prevención y rehabilitación no sólo después de una luxación de hombro, sino también en otros tipos de lesiones. Los procedimientos de fisioterapia ayudan a activar procesos bioquímicos, fortalecer el sistema inmunológico y movilizar las defensas naturales del cuerpo. Esto acelera significativamente la recuperación y la recuperación de una lesión.
Hay muchas medidas en el arsenal de procedimientos fisioterapéuticos, pero las óptimas son:
- inductotermia;
- terapia magnética;
- ultrasonido;
- fonoforesis;
- terapia con láser;
- estimulación eléctrica;
- terapia de ondas de choque;
- masaje.
Fisioterapia
La gimnasia terapéutica (gimnasia terapéutica) ayuda enormemente a restaurar la función perdida. Durante la sesión se realizan ejercicios sencillos que no provocan dolor, pero que ayudan a fortalecer los músculos. Es importante fortalecer el deltoides, trapecio, músculos y bíceps; lograr estabilidad será la clave para evitar una nueva luxación en la articulación.
Para lograr el máximo efecto, el entrenamiento debe comenzar con ejercicios simples, complicándolos gradualmente y aumentando la frecuencia de las repeticiones. Lo primero que hay que conseguir es conseguir un aumento del tono muscular, para luego pasar a desarrollar, realizando ejercicios con carga, aumentando la amplitud. La terapia con ejercicios se lleva a cabo únicamente según lo prescrito y después de consultar con un especialista o especialista en rehabilitación. Los ejercicios de fuerza sin un entrenamiento especial o si se realizan incorrectamente pueden provocar una nueva lesión.
La terapia con ejercicios tiene tres etapas principales:
- La activación de la función muscular durante la inmovilización se lleva a cabo durante las primeras tres semanas.
- La restauración de la funcionalidad de la articulación dañada se lleva a cabo durante los primeros tres meses.
- La recuperación completa puede tardar hasta 6 meses.
Estas etapas son muy arbitrarias y pueden variar según la gravedad de la lesión, las características individuales y la condición física de la persona.
Los ejercicios introductorios deben realizarse ya en la etapa de inmovilización; esta etapa tiene como objetivo preparar los músculos para un mayor trabajo normal y realizar movimientos más complejos. Además, estos ejercicios ayudan a normalizar los procesos metabólicos del cuerpo y al funcionamiento estable del sistema respiratorio, el corazón y los vasos sanguíneos.
Una persona debe realizar constantemente movimientos con la mano y los dedos de la mano en la que se encuentra el yeso o la fijación. Lo que importa es la tensión en los grupos de músculos de la mano, el antebrazo y el hombro.
Es necesario distinguir entre tensión y movimiento. Durante la tensión, los músculos simplemente se contraen y, cuando se mueven, la posición de la extremidad en el espacio cambia, lo que contribuye a lesiones repetidas.
Después de la inmovilización, todos los ejercicios tienen como objetivo restaurar la movilidad de las articulaciones y los músculos. Por su complejidad, los ejercicios ayudan a reducir tensiones, eliminar contracturas y resistencia.
Entonces, durante este período es útil:
- Flexión y extensión de dedos, articulación del codo.
- Levantando el brazo lesionado apoyándolo con el brazo sano.
- Abducción hacia el costado de uno y ambos brazos.
- Movimientos rotacionales.
- Retrayendo el brazo detrás de la espalda.
- Movimientos de balanceo con las manos.
Realizan gimnasia no solo con la mano lesionada, sino también con la sana. Esto promueve la coordinación normal y la sincronía de los movimientos. En el caso de que la mano se coloque sobre una bufanda por recomendación de un médico, se suelta antes de comenzar la gimnasia.
Galería de fotos: opciones de ejercicios para la rehabilitación después de una dislocación del hombro
Rehabilitación después de la cirugía.
Después de la operación, es necesario inmovilizar completamente todo el brazo, incluida la mano. Cuando se retira el yeso comienza la rehabilitación, que consiste en realizar una serie de ejercicios especiales para aumentar la amplitud de movimiento.
El mayor efecto se puede lograr si las medidas de rehabilitación se realizan en agua.
Después de la operación, las cargas de baja intensidad se pueden realizar solo después de tres meses. Sólo podrás realizar trabajos físicos pesados después de seis meses.
Dependiendo de la operación será necesaria la inmovilización con yeso o vendaje de fijación. La duración del uso depende de una semana a un mes, así como del tipo de operación realizada. Una persona puede realizar una terapia de ejercicio por su cuenta, pero solo después de que un instructor experimentado le muestre y le enseñe cómo realizar la gimnasia correctamente. La duración de la rehabilitación después de la cirugía puede durar de dos a cuatro meses.
Nota
Se debe consultar a un médico si se presenta alguna molestia, ya sea durante la inmovilización o durante la fase de rehabilitación. Requiere atención especial:
- Entumecimiento unilateral y bilateral del brazo.
- Hinchazón del miembro superior, especialmente lesionado.
- Dolor de hombro que empeora.
- Hinchazón en constante aumento.
- Rigidez de los tejidos en la zona de la articulación del hombro.
Si se produce alguna molestia, está estrictamente prohibido soportarla. Es necesario consultar a un especialista para averiguar la causa de los problemas y luego eliminarlos.
Si sigues todas las recomendaciones del médico, la rehabilitación puede durar hasta 6 meses. Durante este período, como regla general, la función de la articulación del hombro se restablece por completo, los músculos se fortalecen, los movimientos se coordinan y la persona puede regresar a su vida plena y al trabajo diario.
Una dislocación de la articulación del hombro puede requerir un esfuerzo significativo no solo por parte de la víctima, sino también del médico. Es necesario llevar a cabo la rehabilitación de manera competente y adecuada, y que la víctima escuche las recomendaciones del especialista y las siga estrictamente. En esta etapa, es importante no exagerar y hacer todo de manera consistente y metódica, de lo contrario existe el riesgo de complicaciones. El conjunto de ejercicios puede ser muy variado y se selecciona en cada caso concreto de forma estrictamente individual, dependiendo de la constitución de la persona y de la gravedad de la lesión. Sus características físicas y, por supuesto, la edad.
El objetivo del tratamiento del trauma es restaurar la estructura anatómica y las funciones del órgano dañado. La rehabilitación de la luxación del hombro no es una etapa menos importante de la terapia que la realineación ósea.
La rigidez de la articulación, la limitación de los movimientos del brazo son las causas de discapacidad, discapacidad e incapacidad para el autocuidado.
Métodos de tratamiento de rehabilitación.
El tratamiento restaurador es un conjunto de medidas médicas para restaurar las funciones perdidas. La rehabilitación médica se lleva a cabo en todas las etapas: hospitalizado, ambulatorio y sanatorio.
Métodos de rehabilitación:
- fisioterapia (fisioterapia);
- masaje;
- fisioterapia.
La cultura física terapéutica es el uso del ejercicio físico con fines terapéuticos, principal método de rehabilitación médica. El masaje es un efecto mecánico sobre la piel y los tejidos subyacentes utilizando las manos de un metodólogo y dispositivos especiales. La fisioterapia es el uso de factores físicos, electricidad, corrientes de alta frecuencia, calor y frío. Durante la rehabilitación después de una dislocación del hombro, se utilizan aplicaciones de electroforesis, UHF, parafina y ozoquerita.
Rehabilitación ortopédica- restauración de funciones de las extremidades perdidas debido a enfermedades, lesiones, después de un tratamiento fallido. En caso de lesiones graves del hombro (luxaciones combinadas con fractura, fragmentación ósea, pérdida de la función motora del brazo), se recurre a prótesis, reemplazando la articulación dañada por una artificial.
La rehabilitación después de una dislocación de la articulación del hombro se lleva a cabo de acuerdo con las reglas.:
- comienzo más temprano;
- continuidad de las medidas terapéuticas en todas las etapas del tratamiento: hospitalizado, ambulatorio, sanatorio;
- la rehabilitación después de una dislocación de la articulación del hombro se lleva a cabo de acuerdo con programas individuales, teniendo en cuenta la naturaleza, la gravedad de la lesión, la edad y el sexo de la víctima;
- Las formas, la naturaleza y los métodos de tratamiento están determinados por el período del tratamiento de rehabilitación.
Se distinguen las siguientes etapas de rehabilitación de un hombro dislocado::
- inmovilización;
- funcional;
- reconstituyente (entrenamiento).
En el primer período, el de inmovilización, la tarea de la rehabilitación después de una dislocación de la articulación del hombro es influir en el proceso patológico, acelerar la curación y reducir la hinchazón y la inflamación. El martes o funcionalmente: para restaurar la capacidad de la mano para realizar movimientos en su totalidad. La tarea del tercer período de formación es devolver a la víctima a sus actividades productivas.
Conceptos básicos de gimnasia después de una lesión.
Al realizar ejercicios gimnásticos, observe las siguientes reglas::
- La terapia con ejercicios se lleva a cabo según lo prescrito por un especialista en tratamiento de rehabilitación.
- La carga debe aumentarse gradualmente a medida que mejora la condición del paciente y se fortalece la articulación.
- Los ejercicios se prescriben a los pacientes individualmente, teniendo en cuenta la gravedad y la naturaleza de la lesión. Las clases grupales son posibles durante la fase de formación del tratamiento.
- La terapia con ejercicios se lleva a cabo teniendo en cuenta el período de rehabilitación.
Los movimientos se dividen en pasivos y activos.. El metodólogo realiza flexión y extensión de las articulaciones del brazo sano sin la ayuda del paciente. Los ejercicios pasivos promueven de forma refleja la activación de procesos metabólicos en la articulación dañada y aceleran la curación. El paciente realiza movimientos activos sin ayuda.
Se prescriben ejercicios ligeros para la debilidad muscular en los primeros días después de retirar el yeso, para el dolor intenso y después de intervenciones quirúrgicas. La reducción de la carga sobre la articulación se logra moviendo la mano a lo largo de una superficie deslizante, utilizando dispositivos de bloqueo. Con el mismo fin se realizan clases de fisioterapia en la piscina.
A medida que el dolor disminuye y la fuerza muscular aumenta, comienzan los movimientos activos sin alivio. En las etapas finales del tratamiento de rehabilitación, se utilizan ejercicios con pesas con varios objetos: un bastón de gimnasia, balones medicinales y mancuernas.
ejercicios isometricos- Se trata de una tensión muscular voluntaria sin movimiento, prescrita durante el período de inmovilización para prevenir la atrofia y mejorar la circulación sanguínea. Para relajarse, las rutinas de entrenamiento físico incluyen movimientos de balanceo y sacudida de los brazos, respirando con una exhalación prolongada.
Las contraindicaciones para la terapia con ejercicios son: estado general grave de pacientes con descompensación de las funciones de órganos vitales, enfermedades agudas con fiebre alta, patologías del sistema nervioso central, neoplasias malignas.
Terapia de ejercicios durante el período de inmovilización (después de la reducción)
En esta etapa de rehabilitación, que dura al menos 4 semanas, el yeso impide toda la gama de movimientos. El paciente realiza ejercicios con su mano sana, desarrolla las articulaciones de los dedos y las muñecas de ambas manos.
La tarea de la terapia con ejercicios durante el período de inmovilización es prevenir complicaciones y atrofia muscular.
La tensión isométrica de los músculos del brazo dolorido, realizada de 5 a 10 veces, con una duración de 5 a 10 segundos, aumenta el tono muscular, ayuda a impulsar la sangre a través de las venas, reduce la hinchazón y previene la formación de coágulos de sangre.
La fisioterapia consiste en ejercicios generales de desarrollo, respiración y especiales:
- levante la mano sana hacia arriba - inhale, bájela - exhale;
- movimientos activos en las articulaciones libres del vendaje: flexión, extensión, rotación;
- junte las manos frente al pecho, gire el torso alternativamente hacia la derecha y hacia la izquierda;
- tensión isométrica de los músculos del hombro y antebrazo 6 veces durante 3 a 5 segundos;
- Calme la respiración profunda durante 2-3 minutos.
Cada ejercicio se realiza de 6 a 8 veces, el número de sesiones es de 3 a 4 por día.
Una serie de ejercicios en el período funcional después de una luxación de hombro.
Después de quitar el yeso, la extremidad se coloca en una bufanda y comienza la etapa principal de desarrollo del brazo después de la dislocación de la articulación del hombro. El período funcional comienza un mes después de la lesión y dura de 3 a 4 semanas.
Los objetivos de esta etapa son restaurar el rango completo de movimiento en la articulación, fortalecer los ligamentos de la articulación y aumentar la fuerza muscular.
En la primera semana después de retirar el vendaje de fijación, realice movimientos activos de alivio o autoayuda, apoyando el brazo adolorido con uno sano. Los ejercicios en posición acostada deben realizarse con precaución, ya que en esta posición la bufanda no sujeta suficientemente la articulación del hombro.
Ejercicio terapéutico en piscina o baño especial, hidrocinesiterapia.- un medio eficaz para fortalecer la articulación del hombro después de una dislocación. Reducir el peso corporal en el agua reduce la carga sobre la extremidad, promueve la relajación muscular y aumenta la gama de movimientos.
Una semana después de retirar el yeso, a medida que aumenta la fuerza muscular, la fisioterapia se complementa con ejercicios que utilizan dispositivos y objetos especiales: paredes, escaleras, palos de gimnasia, pelotas.
Un conjunto aproximado de ejercicios en el período funcional de rehabilitación después de una dislocación en la articulación del hombro:
- Levante los hombros, inhale, bájelos, exhale.
- El cuerpo se inclina hacia adelante, los brazos se mueven hacia adelante y hacia atrás a lo largo del cuerpo.
- Las manos están conectadas delante del pecho. Movimientos circulares con los brazos hacia arriba, hacia abajo, en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario.
- Coloque la mano dolorida sobre la barra de la espaldera y agáchese 5-6 veces.
- Sosteniendo el bastón de gimnasia con ambas manos, levántelo hacia adelante y hacia arriba - inhale, bájelo - exhale.
Los ejercicios se realizan de 6 a 8 veces, de 3 a 4 sesiones por día.
¡IMPORTANTE! El brazo no se eleva después de una luxación del hombro, un síntoma característico de la paresia del músculo deltoides. Ocurre debido a la compresión del nervio axilar por la cabeza del húmero durante la luxación anterior del hombro. El tratamiento lo lleva a cabo un neurólogo.
Cómo desarrollar y fortalecer tu brazo durante el período de recuperación
En la etapa final de la rehabilitación, los ejercicios físicos tienen como objetivo restaurar la capacidad de trabajo y las habilidades profesionales del paciente.
El inicio del período es de 2 a 4 meses después de la lesión, el final es de seis meses a 10 meses, dependiendo de la profesión del paciente.
Los complejos gimnásticos incluyen ejercicios con pesas, resistencia, realizados con diversos objetos, vendas elásticas, simuladores y dispositivos especiales. El objetivo de la fisioterapia en esta etapa es maximizar la amplitud, precisión y coordinación de los movimientos.. Los ejercicios se realizan con la máxima amplitud, la carga se dosifica teniendo en cuenta las capacidades físicas del paciente.
Terapia de ejercicios compleja para la luxación del hombro en el período de recuperación:
- levante los brazos con mancuernas de 0,5 kg hacia adelante y hacia arriba - inhale, baje - exhale;
- repite el ejercicio anterior levantando los brazos hacia los lados;
- tire del bastón de gimnasia con ambas manos, doblando los codos, lo más alto posible a lo largo de la superficie posterior del cuerpo;
- usa tus manos derecha e izquierda para atrapar una pelota que rebota en la pared;
- mover la pelota de una mano a otra alrededor del cuerpo, primero en una dirección y luego en la otra;
- Tire de la banda elástica fijada en un extremo hacia usted con la mano doblada a la altura de la articulación del codo.
La rehabilitación después de una luxación de hombro en casa amplía las opciones de tratamiento. Un ambiente familiar y un régimen libre crean las condiciones para complementar la terapia de ejercicio con caminatas dosificadas, trote lento y natación terapéutica. Los juegos deportivos (tenis de mesa, billar, bádminton, que se juegan con el permiso de un médico) ayudan a recuperar la precisión y la coordinación de los movimientos.
¿Es posible hacer deporte después de una luxación de hombro? Al final del período de recuperación, está prohibido practicar deportes durante 3 meses. El entrenamiento después de una dislocación del hombro no debe reanudarse antes de 8 a 10 meses después de la lesión. En los primeros seis meses, a las gimnastas no se les recomienda realizar ejercicios en anillos, barras asimétricas y levantadores de pesas: arranque.
Resultados
- La luxación de hombro representa el 60% del número de pacientes con dicha patología de otra localización.
- La rehabilitación después de una luxación del hombro y la restauración de la movilidad del miembro superior no es menos importante que el reposicionamiento de los huesos separados y la restauración de la articulación.
- La incapacidad del paciente para realizar movimientos de la mano es la causa de discapacidad y pérdida de la capacidad para trabajar.
Vídeo con ejercicios en casa.
Mire un video en el que un instructor de fisioterapia muestra ejercicios de rehabilitación después de lesiones en el hombro.