Tratamiento de la enfermedad de Epstein Barr. ¿Cuáles son los síntomas del virus de Epstein Barr en adultos?

Virus de Epstein-Barr (VEB). Síntomas, diagnóstico, tratamiento en niños y adultos.

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El virus de Epstein-Barr es un virus que pertenece a la familia de virus del herpes, el cuarto tipo de infección por herpes, es capaz de infectar los linfocitos y otras células inmunes, la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, las neuronas del sistema nervioso central y casi todos los órganos internos. En la literatura, puede encontrar la abreviatura VEB o VEB - infección.

Posibles anomalías en las pruebas de función hepática en la mononucleosis infecciosa:


  1. Aumento de los niveles de transaminasas varias veces:
    • ALT norma 10-40 UI/l,

    • Norma AST 20-40 UI / l.

  2. Aumento en la prueba de timol - la norma es hasta 5 unidades.

  3. Aumento moderado de la bilirrubina total debido a no unido o directo: la norma de bilirrubina total es de hasta 20 mmol / l.

  4. Aumento de la fosfatasa alcalina - la norma es 30-90 UI / l.

Un aumento progresivo de los indicadores y un aumento de la ictericia pueden indicar el desarrollo de hepatitis tóxica, como una complicación de la mononucleosis infecciosa. Esta condición requiere cuidados intensivos.

Tratamiento del virus de Epstein-Barr

Es imposible superar por completo los virus herpéticos, incluso con el tratamiento más moderno, el virus de Epstein-Barr permanece en los linfocitos B y otras células de por vida, aunque no en un estado activo. Cuando la inmunidad se debilita, el virus puede volver a activarse, lo que exacerba la infección por VEB.

Todavía no existe un consenso entre médicos y científicos sobre los métodos de tratamiento, y actualmente se están realizando una gran cantidad de estudios sobre el tratamiento antiviral. Por el momento, no existen medicamentos específicos efectivos contra el virus de Epstein-Barr.

Mononucleosis infecciosa es una indicación para el tratamiento hospitalario, con recuperación adicional en el hogar. Aunque con un curso leve, se puede evitar la hospitalización en el hospital.

En el período agudo de la mononucleosis infecciosa, es importante observar Régimen y dieta ahorradores:

  • reposo en cama, restricción de la actividad física,

  • necesidad de beber mucha agua

  • las comidas deben ser frecuentes, equilibradas, en porciones pequeñas,

  • excluir alimentos fritos, picantes, ahumados, salados, dulces,

  • los productos lácteos fermentados tienen un buen efecto en el curso de la enfermedad,

  • la dieta debe contener una cantidad suficiente de proteínas y vitaminas, especialmente C, grupo B,

  • deseche productos que contengan conservantes químicos, colorantes, potenciadores del sabor,

  • es importante excluir los alimentos que son alérgenos: chocolate, cítricos, legumbres, miel, algunas bayas, frutas frescas fuera de temporada y otros.

Para el síndrome de fatiga crónicaútil será:

  • normalización del modo de trabajo, sueño y descanso,

  • emociones positivas, hacer lo que amas,

  • nutrición completa,

  • complejo multivitamínico.

Tratamiento farmacológico del virus de Epstein-Barr

El tratamiento farmacológico debe ser integral, dirigido a la inmunidad, la eliminación de los síntomas, el alivio del curso de la enfermedad, la prevención del desarrollo de posibles complicaciones y su tratamiento.

Los principios del tratamiento de la infección por EBV en niños y adultos son los mismos, la diferencia está solo en las dosis recomendadas para la edad.

grupo de drogas Una droga ¿Cuándo se nombra?
Medicamentos antivirales que inhiben la actividad de la ADN polimerasa del virus de Epstein-Barr aciclovir,
Gerpevir,
paciclovir,
cidofovir,
foscavir		En la mononucleosis infecciosa aguda, el uso de estos medicamentos no da el resultado esperado, lo que está asociado con la peculiaridad de la estructura y la actividad vital del virus. Pero con la infección generalizada por EBV, las enfermedades oncológicas asociadas con el virus de Epstein-Barr y otras manifestaciones del curso complicado y crónico de la infección por el virus de Epstein-Barr, el nombramiento de estos medicamentos está justificado y mejora el pronóstico de las enfermedades.
Otros fármacos con efectos antivirales y/o inmunoestimuladores no específicos interferón, viferón,
Laferobion,
cicloferon,
isoprinazina (groprinazina),
arbidol,
uracilo,
rimantadina,
polioxidonio,
IRS-19 y otros.		Además, no son efectivos en el período agudo de la mononucleosis infecciosa. Se prescriben solo en caso de un curso severo de la enfermedad. Estos medicamentos se recomiendan durante las exacerbaciones del curso crónico de la infección por VEB, así como durante el período de recuperación después de la mononucleosis infecciosa aguda.
inmunoglobulinas pentaglobina,
Poligamia
Sandlglobulin, Bioven y otros.		Estos medicamentos contienen anticuerpos preparados contra varios patógenos infecciosos, se unen a los viriones de Epstein-Barr y los eliminan del cuerpo. Se ha demostrado su alta eficacia en el tratamiento de la infección aguda y la exacerbación de la infección crónica por el virus de Epstein-Barr. Se usan solo en una clínica estacionaria en forma de goteros intravenosos.
Medicamentos antibacterianos azitromicina,
lincomicina,
Ceftriaxona, Cefadox y otros		Los antibióticos se prescriben solo si se adjunta una infección bacteriana, por ejemplo, con amigdalitis purulenta, neumonía bacteriana.
¡Importante! En la mononucleosis infecciosa, los antibióticos de penicilina no se usan:
  • bencilpenicilina,
vitaminas Vitro ,
Pikovit,
neurovitan,
Milgama y muchos otros		Las vitaminas son necesarias en el período de recuperación después de la mononucleosis infecciosa, así como en el síndrome de fatiga crónica (especialmente las vitaminas B) y para prevenir la exacerbación de la infección por VEB.
Medicamentos antialérgicos (antihistamínicos) Suprastin,
Loratadina (Claritin)
Tsetrin y muchos otros.		Los antihistamínicos son efectivos en el período agudo de la mononucleosis infecciosa, alivian el estado general y reducen el riesgo de complicaciones.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos paracetamol,
ibuprofeno,
Nimesulida y otros		Estos medicamentos se usan para intoxicaciones graves, fiebre.
¡Importante! No use aspirina.
Glucocorticosteroides prednisolona,
Dexametasona		Los medicamentos hormonales se usan solo en casos graves y complicados del virus de Epstein-Barr.
Preparaciones para el tratamiento de la garganta y la cavidad oral. Ingalipta,
lisobaco,
Decatilen y muchos otros.		Esto es necesario para el tratamiento y la prevención de la amigdalitis bacteriana, que a menudo se une al contexto de la mononucleosis infecciosa.
Preparados para mejorar la función hepática gepabeno,
Esencial,
Heptral,
Karsil y muchos otros.
Los hepatoprotectores son necesarios en presencia de hepatitis tóxica e ictericia, que se desarrolla en el contexto de la mononucleosis infecciosa.
absorbentes Enterosgel,
atoxil,
carbón activado y otros.		Los sorbentes intestinales promueven una eliminación más rápida de toxinas del cuerpo, facilitan el período agudo de mononucleosis infecciosa.

El tratamiento del virus de Epstein-Barr se selecciona individualmente según la gravedad del curso, las manifestaciones de la enfermedad, el estado de inmunidad del paciente y la presencia de patologías concomitantes.

Principios del tratamiento farmacológico del síndrome de fatiga crónica

  • Medicamentos antivirales: Aciclovir, Gerpevir, Interferones,

  • fármacos vasculares: Actovegin, Cerebrolisina,

  • Medicamentos que protegen las células nerviosas de los efectos del virus: Glicina, Encephabol, Instenon,


  • sedantes,

  • multivitaminas

Tratamiento del virus de Epstein-Barr con remedios caseros.

Los métodos alternativos de tratamiento complementarán eficazmente la terapia con medicamentos. La naturaleza tiene un gran arsenal de medicamentos para aumentar la inmunidad, tan necesaria para controlar el virus de Epstein-Barr.
  1. tintura de equinácea - 3-5 gotas (para niños mayores de 12 años) y 20-30 gotas para adultos 2-3 veces al día antes de las comidas.

  2. tintura de ginseng - 5-10 gotas 2 veces al día.

  3. colección de hierbas (no recomendado para mujeres embarazadas y niños menores de 12 años):

    • flores de manzanilla,

    • Menta,

    • Ginseng,


    • Flores de caléndula.
    Tome hierbas en proporciones iguales, revuelva. Para preparar té, se vierte 1 cucharada en 200,0 ml de agua hirviendo y se deja reposar durante 10-15 minutos. Tomado 3 veces al día.

  4. Té verde con limón, miel y jengibre - aumenta las defensas del organismo.

  5. aceite de abeto - utilizado externamente, lubrique la piel sobre los ganglios linfáticos agrandados.

  6. Yema de huevo cruda: cada mañana con el estómago vacío durante 2-3 semanas, mejora la función hepática y contiene una gran cantidad de nutrientes.

  7. Raíz de Magonia o Bayas de Uva de Oregón - añadir al té, beber 3 veces al día.

¿Con qué médico debo contactar si tengo el virus de Epstein-Barr?

Si la infección por el virus conduce al desarrollo de mononucleosis infecciosa (fiebre alta, dolor y enrojecimiento de la garganta, signos de dolor de garganta, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza, secreción nasal, agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, submandibulares, occipitales, supraclaviculares y subclavios, axilares). , hígado y bazo agrandados, dolor abdominal
Entonces, con estrés frecuente, insomnio, miedo sin causa, ansiedad, es mejor contactar a un psicólogo. Si la actividad mental empeora (olvidos, falta de atención, mala memoria y concentración, etc.), lo mejor es contactar con un neurólogo. Con resfriados frecuentes, exacerbaciones de enfermedades crónicas o recaídas de patologías previamente curadas, lo mejor es contactar a un inmunólogo. Y puede comunicarse con un médico general si una persona está preocupada por varios síntomas, y entre ellos no hay los más pronunciados.

Si la mononucleosis infecciosa se convierte en una infección generalizada, debe llamar inmediatamente a una ambulancia y ser hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos (reanimación).

Preguntas más frecuentes

¿Cómo afecta el virus de Epstein-Barr al embarazo?

A la hora de planificar un embarazo es muy importante prepararse y realizar todos los estudios necesarios, ya que existen muchas enfermedades infecciosas que afectan la concepción, el embarazo y la salud del bebé. Tal infección es el virus Epstein-Barr, que pertenece a las llamadas infecciones TORCH. Se sugiere tomar el mismo análisis durante el embarazo al menos dos veces (semana 12 y 30).

Planificación del embarazo y pruebas de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr:
  • Clase de inmunoglobulinas descubiertas GRAMO( ACV Y EBNA) - puedes planear fácilmente un embarazo, con buena inmunidad, la reactivación del virus no es terrible.

  • Inmunoglobulinas clase M positivas - con la concepción de un bebé, deberá esperar hasta la recuperación completa, confirmada por un análisis de anticuerpos contra EBV.

  • No hay anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre - es posible y necesario quedar embarazada, pero tendrá que ser observada, haciéndose pruebas periódicamente. También debe protegerse de una posible infección con EBV durante el período de gestación, fortalecer su inmunidad.

Si se detectan anticuerpos de clase M durante el embarazo al virus de Epstein-Barr, luego la mujer debe ser internada en un hospital hasta la recuperación completa, se realiza el tratamiento sintomático necesario, se prescriben medicamentos antivirales y se administran inmunoglobulinas.

Aún no se comprende completamente cómo afecta exactamente el virus de Epstein-Barr al embarazo y al feto. Pero muchos estudios han demostrado que las mujeres embarazadas con infección activa por EBV tienen muchas más probabilidades de tener patologías en el niño que están gestando. Pero esto no significa en absoluto que si una mujer tuvo un virus de Epstein-Barr activo durante el embarazo, entonces el niño debería nacer sin salud.

Posibles complicaciones del virus de Epstein-Barr en el embarazo y el feto:


  • embarazo prematuro (aborto espontáneo),

  • nacimiento de un niño muerto,

  • retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), hipotrofia fetal,

  • precocidad,

  • complicaciones posparto: sangrado uterino, CID, sepsis,

  • posibles malformaciones del sistema nervioso central del niño (hidrocefalia, subdesarrollo del cerebro, etc.) asociadas a la acción del virus sobre las células nerviosas del feto.

¿El virus de Epstein-Barr puede ser crónico?

Virus de Epstein-Barr: como todos los virus del herpes, es una infección crónica que tiene su propia periodos de flujo:

  1. Infección seguida de un período activo del virus. (infección viral aguda por VEB o mononucleosis infecciosa);

  2. Recuperación, en la que el virus pasa a un estado inactivo , de esta forma, la infección puede existir en el cuerpo de por vida;

  3. Infección viral crónica Epstein Barr - caracterizado por la reactivación del virus, que ocurre durante los períodos de inmunidad reducida, se manifiesta en forma de diversas enfermedades (síndrome de fatiga crónica, cambios en la inmunidad, enfermedades oncológicas, etc.).

¿Cuáles son los síntomas del virus Epstein-Barrigg?

Para entender los síntomas virus Epstein-Barr igg , es necesario entender lo que significa este símbolo. combinación de letras igg es una variante del error ortográfico de IgG, que los médicos y trabajadores de laboratorio utilizan para abreviar. IgG es inmunoglobulina G, que es una variante de los anticuerpos producidos en respuesta a la entrada virus en el cuerpo para destruirlo. Las células inmunocompetentes producen cinco tipos de anticuerpos: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Por lo tanto, cuando escriben IgG, se refieren a anticuerpos de este tipo en particular.

Por lo tanto, todo el registro "Epstein-Barr virus igg" significa que estamos hablando de la presencia en el cuerpo humano de anticuerpos del tipo IgG contra el virus. Actualmente, el cuerpo humano puede producir varios tipos de anticuerpos IgG para diferentes partes del cuerpo. Virus de Epstein Barr, como:

  • IgG al antígeno de la cápside (VCA) – anti-IgG-VCA;
  • IgG contra antígenos tempranos (EA) - anti-IgG-EA;
  • IgG a antígenos nucleares (EBNA) - anti-IgG-NA.
Cada tipo de anticuerpo se produce en ciertos intervalos y etapas de la infección. Por lo tanto, anti-IgG-VCA y anti-IgG-NA se producen en respuesta a la penetración inicial del virus en el cuerpo y luego persisten durante toda la vida, protegiendo a una persona de la reinfección. Si se encuentran anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA en la sangre de una persona, esto indica que alguna vez estuvo infectado con el virus. Y el virus de Epstein-Barr, una vez que ingresa al cuerpo, permanece en él de por vida. Además, en la mayoría de los casos, dicho portador de virus es asintomático e inofensivo para los humanos. En casos más raros, el virus puede provocar una infección crónica conocida como síndrome de fatiga crónica. A veces, durante una infección primaria, una persona desarrolla mononucleosis infecciosa, que casi siempre termina en recuperación. Sin embargo, con cualquier variante del curso de la infección causada por el virus de Epstein-Barr, se encuentran anticuerpos anti-IgG-NA o anti-IgG-VCA en una persona, que se forman en el momento de la primera penetración del microbio en el cuerpo en vida. Por tanto, la presencia de estos anticuerpos no permite hablar con precisión de los síntomas que provoca el virus en el momento actual.

Pero la detección de anticuerpos como anti-IgG-EA puede indicar un curso activo de una infección crónica, que se acompaña de síntomas clínicos. Por lo tanto, bajo la entrada "Epstein-Barr igg virus" en relación con los síntomas, los médicos entienden precisamente la presencia en el cuerpo de anticuerpos del tipo anti-IgG-EA. Es decir, podemos decir que el concepto de "virus de Epstein-Barr igg" en forma abreviada indica que una persona tiene síntomas de una infección crónica causada por un microorganismo.

Los síntomas de una infección crónica por el virus de Epstein-Barr (EBSI, o síndrome de fatiga crónica) son los siguientes:

  • Fiebre prolongada de bajo grado;
  • Bajo rendimiento;
  • Debilidad sin causa e inexplicable;
  • Ganglios linfáticos agrandados ubicados en varias partes del cuerpo;
  • trastornos del sueño;
  • Angina recurrente.
La VEBI crónica avanza en oleadas y durante mucho tiempo, y muchos pacientes describen su condición como una "gripe permanente". La gravedad de los síntomas del EBV crónico puede variar alternativamente de grave a leve. Actualmente, el VEBI crónico se denomina síndrome de fatiga crónica.

Además, el EBV crónico puede conducir a la formación de algunos tumores, como:

  • El carcinoma nasofaríngeo;
  • linfoma de Burkitt;
  • Neoplasias del estómago e intestinos;
  • Leucoplasia vellosa de la boca;
  • Timoma (tumor del timo), etc.
Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

El virus de Epstein-Barr es uno de los virus más comunes en la población humana. Como la mayoría de los virus del herpes, el virus de Epstein-Barr prácticamente no se puede destruir por completo en el cuerpo y, por lo tanto, todas las personas infectadas de por vida siguen siendo portadoras y una fuente potencial de infección.

No es sorprendente que casi el 90% de las personas en la Tierra sean portadores del virus en forma latente o activa. La infección de una persona ocurre con mayor frecuencia en la infancia: cada nueve de cada diez personas en contacto con un niño son potencialmente capaces de infectarlo. Según las estadísticas, el 50% de los niños en los países en desarrollo contraen este virus de su madre durante la infancia.

Sin embargo, a pesar de tal prevalencia de infección, se estudió en detalle hace relativamente poco tiempo ...

La historia del descubrimiento del virus y sus características.

El virus de Epstein-Barr fue descubierto y descrito en 1964 por dos virólogos ingleses, Michael Epstein e Yvonne Barr. Epstein era entonces profesor en un instituto británico y Barr trabajaba como su asistente.

Allá por 1960, Epstein se interesó por el informe del cirujano inglés Denis Burkitt, que trabajaba en África ecuatorial, sobre una enfermedad oncológica local específica, más tarde denominada linfoma de Burkitt. Este tumor apareció principalmente en niños menores de 7 años en Kenia, Uganda, Malawi y Nigeria, países con un clima cálido y relativamente húmedo.

Después de que Epstein obtuviera una subvención del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. para estudiar la enfermedad, Burkitt le envió muestras del tumor. Usando un microscopio electrónico, se descubrió un virus en las imágenes, que antes era desconocido para la ciencia, y se denominó virus Epstein-Barr por los nombres de sus descubridores.

El virus resultó pertenecer a la familia de los herpesvirus, el tamaño promedio del virión es de unos 150 nanómetros. A diferencia de muchos otros virus del herpes, el genoma del virus de Epstein-Barr codifica aproximadamente 85 proteínas; en el virus del herpes simple, por ejemplo, este número apenas supera las 20.

Cada virión es una cápside esférica que contiene información genética. En la superficie de la cápside existe una gran cantidad de glicoproteínas que sirven para fijar el virus a la superficie de la célula e introducir en ella el ADN. Este mecanismo de infección es bastante simple y efectivo, lo que hace que la infección sea altamente contagiosa: después de que el virus ingresa a la superficie de las membranas mucosas humanas, es probable que ingrese a la célula y comience a multiplicarse allí.

Epidemiología y principales modos de transmisión

La mayoría de los adultos en todo el mundo tienen una fuerte inmunidad al virus de Epstein-Barr debido a que en la infancia o la adolescencia ya lograron transferir la infección.

El principal grupo de riesgo de infección son los niños a partir de 1 año, cuando ya comienzan a comunicarse activamente con otros niños y adultos. Sin embargo, en niños menores de tres años, la infección es casi siempre asintomática, y los escolares y adolescentes suelen padecer diversas enfermedades provocadas por virus.

Prácticamente no hay casos de aparición de las consecuencias de la infección por el virus de Epstein-Barr en personas mayores de 35 a 40 años. Aunque en casos raros, la infección primaria puede ocurrir a esta edad, la respuesta inmune del cuerpo, que ya se ha enfrentado con herpesvirus relacionados, permite que la enfermedad se transfiera de una forma borrosa y muy leve.

Besar es la principal vía de infección del virus de Epstein-Barr. La mayor cantidad de partículas virales se encuentra en las células epiteliales cerca de las glándulas salivales. No es sorprendente que la mononucleosis infecciosa, la enfermedad más común causada por el virus de Epstein-Barr, también se llame enfermedad del beso.

Además, la infección se puede transmitir de las siguientes maneras:

  • por gotitas en el aire;
  • durante la transfusión de sangre;
  • durante el trasplante de médula ósea.

Es importante que en una cuarta parte de los portadores del virus, las partículas mismas se encuentren constantemente en la saliva. Esto significa que durante toda la vida, incluso en ausencia de síntomas de la enfermedad, estas personas son fuentes activas de infección.

Actividad del virus en el cuerpo.

A diferencia de muchos otros herpesvirus, el virus de Epstein-Barr afecta principalmente a las células epiteliales de la boca, la faringe, las amígdalas y las glándulas salivales. Aquí se reproduce más activamente.

Durante la infección primaria, después de un aumento activo en el número de viriones en el tejido epitelial, ingresan al torrente sanguíneo y se diseminan por todo el cuerpo. Una gran cantidad de ellos, además de las glándulas salivales, también se encuentran en las células del cuello uterino, el hígado y el bazo. Su objetivo principal son los linfocitos B, células del sistema inmunitario.

Una característica distintiva importante del virus es que no inhibe ni interrumpe la reproducción celular, sino que, por el contrario, estimula su clonación. Como resultado, en la fase aguda de la infección, el número de linfocitos aumenta como una avalancha, llenan los ganglios linfáticos, provocando que se hinchen y se espesen.

Dado que los linfocitos B en sí mismos son células protectoras del cuerpo, la infección por un virus conduce a un debilitamiento de la inmunidad. Sin embargo, los propios linfocitos infectados son destruidos rápida y eficazmente por los sistemas de defensa celular: linfocitos T, supresores T y linfocitos NK. Al mismo tiempo, estos tipos de células en sí mismos no se ven afectados por el virus de Epstein-Barr y, por lo tanto, en cualquier caso, juegan un papel importante en la lucha contra la infección. Sin embargo, con inmunodeficiencia, su número es tan pequeño que no pueden contener el desarrollo de la enfermedad.

Nota: en la fase aguda de la infección, hay uno infectado por cada mil linfocitos B sanos. Una vez que el cuerpo se ha recuperado, el portador del virus es un linfocito B en un millón.

En el caso de una inmunidad debilitada, un aumento activo en el número de linfocitos B infectados conduce al inicio de procesos de transformación maligna tanto de los linfocitos B como de aquellos órganos en los que el número de partículas virales es especialmente alto. El propio virus, sin una respuesta inmunitaria fiable, infecta las células del corazón y el cerebro, y en pacientes con inmunodeficiencias puede provocar graves alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central, el músculo cardíaco e incluso la muerte.

Enfermedades asociadas al virus de Epstein-Barr

La enfermedad más conocida causada por el virus de Epstein-Barr es la mononucleosis infecciosa o enfermedad de Filatov. Esta enfermedad se caracteriza por síntomas de fiebre, fiebre, inflamación de los tejidos de la faringe, hígado, ganglios linfáticos y bazo, dolor de garganta y músculos, y cambios en la composición de la sangre. Estos síntomas duran varias semanas, a veces hasta un mes, y luego desaparecen.

Una vez transferida, la mononucleosis infecciosa casi nunca vuelve a molestar a una persona; sin embargo, una persona que ha estado enferma sigue siendo portadora del virus de por vida.

El virus de Epstein-Barr también causa otras enfermedades. Por ejemplo:

  • Síndrome proliferativo, característico principalmente de pacientes con inmunodeficiencias. Con esta enfermedad, en poco tiempo, la cantidad de linfocitos B aumenta tanto que provoca alteraciones en el trabajo de muchos órganos internos. Con inmunodeficiencia congénita, muchos niños mueren a causa del síndrome proliferativo antes de que puedan ser atendidos por un médico. Aquellos a quienes los médicos logran salvar a menudo desarrollan diversas formas de anemia, linfomas, hipogammaglobulinemia, agranulocitosis;
  • Leucoplasia vellosa de la boca, caracterizada por la aparición de pequeños tubérculos en la lengua y en la cara interna de las mejillas. Esta enfermedad es uno de los primeros síntomas de la infección por VIH;
  • Tumores malignos. En primer lugar, este es el linfoma de Burkitt, así como el cáncer de nasofaringe indiferenciado, el cáncer de amígdalas y la mayoría de los linfomas del SNC en el SIDA.

Además de estas enfermedades, los científicos han asociado muchos otros tipos de cáncer con el virus de Epstein-Barr, pero aún es imposible hablar inequívocamente sobre su conexión etiológica con él. En células y cultivos de tumores malignos, a menudo se encuentra ADN del virus y, por lo tanto, los expertos admiten al menos la posibilidad de que la infección apoye el desarrollo de un tumor canceroso.

El virus de Epstein-Barr es más peligroso para pacientes con inmunodeficiencias, congénitas y adquiridas. Para ellos, la mayoría de las enfermedades causadas por infecciones o sus complicaciones pueden ser mortales.

Mononucleosis infecciosa

En tres de cada cuatro casos, la infección del cuerpo con el virus de Epstein-Barr se acompaña del desarrollo de mononucleosis infecciosa.

El cuadro clínico de esta enfermedad es bastante diverso y, por lo tanto, en muchos casos puede confundirse con enfermedades sintomáticamente similares.

El período de incubación de la enfermedad dura de 1 a 1,5 meses. Solo después de eso aparecen los primeros síntomas:

  • fiebre;
  • angina de pecho;
  • ganglios linfáticos inflamados;
  • dolor de garganta;
  • agrandamiento del bazo y el hígado;
  • malestar general;
  • dolor de cabeza;
  • escalofríos;
  • desordenes digestivos;
  • ictericia;
  • edema periorbitario;
  • erupción en el cuerpo.

La temperatura con mononucleosis aumenta ligeramente, pero dura de dos a cuatro semanas. Durante la enfermedad, principalmente los ganglios linfáticos en la parte posterior de la cabeza y en el cuello se inflaman y, en casos especialmente graves, aumentan en todo el cuerpo.

En las primeras semanas de la enfermedad, la mayoría de sus síntomas se asemejan a los de la amigdalitis estreptocócica. Para distinguir entre ellos, es necesario realizar un diagnóstico especial. Además, en la práctica médica, no es raro que la mononucleosis se confunda con rubéola, infecciones respiratorias agudas, pseudotuberculosis, difteria, hepatitis, leucemia e incluso VIH.

Con un curso atípico de la enfermedad, muchos síntomas pueden no aparecer en absoluto, mientras que otros pueden expresarse de forma excesivamente hipertrofiada. A veces, con la mononucleosis, los pacientes desarrollan una erupción cutánea pronunciada en el cuerpo. Cuando se toman antibióticos, estas erupciones son más pronunciadas.

En un examen de laboratorio de pacientes con mononucleosis, se les diagnostica leucocitosis, linfocitosis, neutropenia y trombocitopenia. Casi la mitad de los pacientes tienen un aumento en la concentración de bilirrubina y el 90% de los pacientes son diagnosticados con cambios en los parámetros bioquímicos de la función hepática.

Nota: debido al aumento de tamaño del bazo, que es el principal depósito de linfocitos en el cuerpo, está estrictamente prohibido que los pacientes con mononucleosis hagan ejercicio. Con una tensión muscular grave en este caso, el bazo del paciente puede romperse y, si no se lo lleva al departamento de cirugía dentro de media hora o una hora, se producirá la muerte.

Pero, en general, la mononucleosis infecciosa no es una enfermedad mortal. Los resultados fatales con él son una ocurrencia extremadamente rara, que ocurre principalmente en pacientes con inmunodeficiencias.

Como regla general, de tres a cuatro semanas después del inicio de los síntomas, la enfermedad se resuelve por sí sola, incluso sin tratamiento. Casi nunca se dan sus recaídas, pero en algunos casos, tras la propia mononucleosis, pueden aparecer diversas complicaciones. Entre ellos:

  • Daño al sistema nervioso: encefalitis y meningitis. Se encuentra con mayor frecuencia en niños;
  • Daño a los nervios craneales que lleva al desarrollo del síndrome de Bell, neuropatía, síndrome de Guillain-Barré y mielitis;
  • anemia hemolítica autoinmune, a veces acompañada de ictericia y hemoglobinuria;
  • enfermedad obstructiva de las vías respiratorias;
  • Hepatitis, a veces con un curso ultrarrápido;
  • Miocarditis y pericarditis.

Las últimas tres enfermedades rara vez acompañan a la mononucleosis, pero tienen consecuencias bastante graves.

Identificación del patógeno en el cuerpo.

Para diferenciar la mononucleosis de enfermedades similares, así como para detectar el virus de Epstein-Barr en el cuerpo en las primeras etapas de su desarrollo, se utilizan varios métodos básicos de diagnóstico:

  • Diagnóstico serológico, en el que en la gran mayoría de los casos se determina el título de anticuerpos IgM. Un título de 1:40 ya es significativo desde el punto de vista diagnóstico, especialmente con un cuadro sintomático característico de la mononucleosis;
  • Determinación del título de anticuerpos específicos contra el virus. Este método es especialmente relevante para niños que no tienen anticuerpos heterófilos. Después de la transferencia de la mononucleosis, el título de IgG específica permanece alto de por vida;
  • ensayo inmunoabsorbente ligado;
  • reacción en cadena de la polimerasa;
  • método cultural.

Los últimos tres métodos le permiten encontrar el ADN del virus o las propias partículas virales en la sangre o tejidos individuales. Con el método de cultivo, los viriones se cultivan en un cultivo de células cerebrales, linfoma de Burkitt o sangre de pacientes con leucemia.

Lucha contra el virus y tratamiento de enfermedades relacionadas.

Actualmente no existen tratamientos específicos para la infección de Epstein-Barr. Con una inmunidad fuerte, la enfermedad generalmente desaparece por sí sola sin consecuencias.

Con un curso complicado de la enfermedad, al paciente se le prescriben agentes antivirales: Aciclovir o Zovirax (que es casi lo mismo). Niños menores de 2 años - 200 mg, de 2 a 6 años - 400 mg cada uno, y mayores de 6 años - 800 mg 4 veces al día durante 7-10 días.

En el tratamiento complejo, las preparaciones de interferón se usan con mayor frecuencia. De ellos:

  • Viferon-1 se prescribe en ovulos rectales de 150.000 UI para niños menores de 7 años;
  • Viferon-2: 500 000 UI para niños de 7 a 12 años;
  • Viferon-3 1.000.000 UI para niños mayores de 12 años y adultos por la mañana y por la noche durante 10 días.

Además, a los pacientes se les recetan inductores de interferón: Arbidol y Cycloferon. Este último se administra a niños de 4 a 7 años, 150 mg cada uno, de 7 a 14 años - 300 mg cada uno, niños mayores de 14 años y adultos - 450 mg una vez por 1, 3, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23 y 26 días de enfermedad. Además, la pomada de Cycloferon al 5% es eficaz para tratar los depósitos purulentos.

Para niños menores de 4 años, Cycloferon se administra por vía parenteral a una dosis de 6-10 mg/kg.

La inmunoglobulina humana se ha utilizado tradicionalmente en la terapia contra el virus de Epstein-Barr. Para niños mayores de 3 años, se administra por vía intramuscular en 3 ml, para adultos: 4,5 ml 4-5 veces con un intervalo de 48 horas. Asigne Polyoxidonium, que tiene un efecto desintoxicante e inmunomodulador, 6-12 gramos para adultos por vía intramuscular, para niños: 0.1-0.15 mg / kg 1 vez por día. Por lo general, 5-7 inyecciones son suficientes.

Durante el período de convalecencia, se muestra Likopid, un inmunomodulador moderno de última generación, así como adaptógenos naturales: equinácea, eleuterococo, Rhodiola rosea y nootrópicos. Con un curso prolongado de la enfermedad, Cycloferon continúa durante 2-3 meses con un intervalo de 5 días.

Para el tratamiento de la infección crónica activa se están utilizando interferones alfa recombinantes: Intron A, Roferon-A, Reaferon-EC.

Las tácticas de manejo de un paciente con mononucleosis infecciosa dependen de la gravedad del curso de la enfermedad. En las formas leves, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Para el período de aumento de temperatura, necesita:

  • reposo en cama;
  • abundante bebida caliente y fortificada;
  • gotas vasoconstrictoras en la nariz - Furacilin con adrenalina, Sofradex, Naphthyzin, Sanorin;
  • hacer gárgaras con soluciones antisépticas: la misma furacilina, así como yodinol, decocciones de manzanilla o salvia;
  • tomar vitaminas B, C, P, antipiréticos y analgésicos (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Brufen);
  • el uso de antihistamínicos: Claritin para niños de 2 a 12 años, 5 ml de jarabe 1 vez por día, para niños mayores de 12 años: 10 mg por día, así como Fenistil, Tavegil, Diazolin, Zirtek.

En casos raros, con mononucleosis, existe la necesidad de hospitalización del paciente. Las indicaciones para esto son fiebre alta, intoxicación severa, amenaza de asfixia, desarrollo de complicaciones. En el hospital, la terapia de infusión se lleva a cabo con una solución de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa al 5% con vitaminas C y B1. Si es necesario, se prescriben hepatoprotectores: para niños mayores de 5 años, Karsil a razón de 5 mg / kg de peso corporal por día, así como Essential, Galstena.

En el caso de complicaciones o la adición de una infección bacteriana secundaria, está indicado el uso de antibióticos Cefalosporinas de 3ra generación:

  • Cefotaxima para niños que pesan hasta 50 kg: por vía intravenosa o intramuscular 50-180 mg / kg para 4-6 inyecciones;
  • Ceftriaxona para niños a razón de 50–80 mg/kg de peso corporal por día para 2 inyecciones;
  • Fármacos antiprotozoarios Metronidazol.

A los pacientes con complicaciones hematológicas, obstrucción de las vías respiratorias se les prescriben glucocorticoides: prednisona, dexametasona, prednisolona en una dosis de 0,14 mg por kg de peso corporal por día en 3-4 dosis en un curso corto.

Prevención de complicaciones

Evitar la infección por el virus de Epstein-Barr es casi imposible. Tampoco debe preocuparse por esto: los adultos casi siempre tienen tiempo para infectarse con ellos y desarrollar inmunidad.

No debe tratar de proteger en exceso a un niño con un sistema inmunitario normal de la infección por el virus. Además: cuanto antes se enferme el niño con mononucleosis, más débil será la enfermedad. Quizás el bebé ni siquiera lo notará. Y la inmunidad permanecerá con él de por vida.

Para quienes padecen inmunodeficiencias, hoy se está desarrollando una vacuna especial que, según los creadores, protegerá al cuerpo de la infección por el virus Epstein-Barr. Asimismo, esta vacuna estará dirigida a niños que viven en países del tercer mundo en los que el virus provoca el desarrollo de linfomas.

En otros casos, la prevención confiable de enfermedades causadas por el virus Epstein-Barr será un fortalecimiento sistemático y diligente de la inmunidad. Esto es especialmente cierto para los niños de todas las edades. Las medidas para prevenir el desarrollo de tales enfermedades deben incluir necesariamente:

  • Templado desde la infancia, cuando al niño se le enseña a bañarse en agua a temperatura ambiente y permanecer al aire libre, y terapia sistémica de agua fría durante toda la vida;
  • Apoyo vitamínico para el cuerpo, que consiste en una planificación competente de la dieta, una gran cantidad de frutas, verduras y bayas frescas, así como en la ingesta de complejos multivitamínicos especializados;
  • Lucha rápida y eficaz contra cualquier enfermedad somática (debilitan el sistema inmunológico);
  • Evitar el estrés, tanto físico como psicológico;
  • Mucho movimiento, especialmente al aire libre.

Todas estas medidas aumentarán la resistencia del organismo y sus posibilidades de soportar la infección por el virus de Epstein-Barr con las menores consecuencias.

¿Por qué es peligroso el virus de Epstein-Barr?

Según las estadísticas, alrededor del noventa por ciento de las personas se encuentran con el virus de Epstein-Barr. Sucede que algunos incluso desarrollan inmunidad a él, y ni siquiera lo sospechan. Pero, desafortunadamente, también es posible que en algunas situaciones la enfermedad en cuestión tenga un efecto extremadamente negativo en el funcionamiento de los órganos del cuerpo humano, y el contacto directo con ella no termina con el desarrollo estándar de la inmunidad, sino con extrema y Complicaciones severas que incluso pueden convertirse en una amenaza para la vida. Entonces, en este artículo, se considerarán los síntomas del virus Epstein-Barr.

Más sobre la mononucleosis infecciosa

En el caso de que la enfermedad pase de forma aguda, los médicos pueden hacer un diagnóstico como "mononucleosis infecciosa". Es importante tener en cuenta que este patógeno ingresa al cuerpo humano a través del tracto respiratorio. Los síntomas y el tratamiento del virus de Epstein-Barr en niños son de interés para muchos.

El EBV comienza el proceso de reproducción en los linfocitos B directamente en sus células, y ya una semana después de la infección, aparecen los primeros síntomas en los pacientes, que son idénticos a una enfermedad respiratoria aguda.

¿De qué se quejan los pacientes?

Así, los pacientes suelen presentar quejas como:


Durante el examen de un paciente de este tipo, el médico seguramente notará un agrandamiento del bazo y el hígado, y las pruebas de laboratorio de las pruebas del paciente reflejarán la aparición de células mononucleares atípicas: estas son células sanguíneas jóvenes que tienen un parecido general tanto con los monocitos como con los linfocitos. . Los síntomas del virus de Epstein-Barr varían de persona a persona.

¿Existe un tratamiento específico?

No existe un tratamiento definitivo y específico para la mononucleosis infecciosa. Se ha demostrado científicamente que varios medicamentos antivirales son absolutamente ineficaces, y cualquier antibiótico se usa mejor solo en situaciones en las que se adjunta una infección por hongos y bacterias. El paciente debe estar en cama durante mucho tiempo, hacer gárgaras regularmente, beber muchos líquidos y, por supuesto, tomar medicamentos antipiréticos. Como muestra la práctica, la temperatura corporal ya se estabiliza de cinco a siete días después del inicio de la enfermedad, y los ganglios linfáticos agrandados vuelven a su estado anterior en un mes. Tomará alrededor de seis meses para que los recuentos sanguíneos se normalicen.

Cabe señalar que si una persona se enfrenta a la mononucleosis infecciosa, se formarán ciertos anticuerpos en su cuerpo y permanecerán de por vida, que se denominan inmunoglobulinas de clase G, y son ellos quienes garantizarán que el virus sea completamente ignorado en el futuro. .

Síntomas del virus de Epstein-Barr en forma crónica

En situaciones de falta total de respuesta del sistema inmunológico humano, la infección puede convertirse en una condición crónica. Los médicos distinguen cuatro tipos de estas formas de infección por VEB:

  • Atípico. En este caso, el paciente experimenta recurrencias bastante frecuentes de enfermedades infecciosas de los intestinos y el tracto urinario y, además, enfermedades respiratorias agudas. El tratamiento de esta patología es muy difícil, y su curso casi siempre es muy prolongado.
  • infección generalizada. En tal situación, el sistema nervioso cae bajo el impacto del virus, contra lo cual puede ocurrir el desarrollo de encefalitis, meningitis o radiculoneuritis. El corazón también puede verse afectado, ya que existe la posibilidad de diagnosticar miocarditis. Los pulmones también están en riesgo, porque la neumonía puede progresar como resultado de una infección. El desarrollo de la hepatitis es peligroso para el hígado. Los síntomas y el tratamiento en adultos con el virus de Epstein-Barr a menudo están interrelacionados.

instrucciones especiales

Es importante prestar atención al hecho de que, en el contexto de una infección crónica por VEB, los médicos también pueden encontrar el virus en la saliva del paciente mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa. Puede detectar y pero estos últimos se forman solo 3-4 meses después de que el virus ingresa al cuerpo. Sea como fuere, esto será absolutamente insuficiente para determinar un diagnóstico certero. Es por eso que los inmunólogos y virólogos realizan una encuesta del espectro total de anticuerpos.

¿Cuál es el peligro del virus de Epstein-Barr?

Arriba, hubo casos del virus de Epstein-Barr (se consideran los síntomas y el tratamiento) en una forma bastante leve, y ahora tratemos de descubrir cuáles son las manifestaciones más peligrosas y graves de esta patología.

úlceras genitales

Los médicos diagnostican esta enfermedad muy raramente y principalmente entre la mitad femenina de la población. Los síntomas de las úlceras genitales que se desarrollan en el contexto del virus de Epstein-Barr incluyen los siguientes casos:

  • en el área de las axilas y la región inguinal aumentan notablemente;
  • se forman pequeñas úlceras en la membrana mucosa de los lados externos de los órganos genitales;
  • a medida que avanza la infección, las llagas pueden aumentar aún más y volverse muy dolorosas, adquiriendo un aspecto erosivo;
  • hay un aumento de la temperatura corporal con el virus de Epstein-Barr.

Los síntomas y el tratamiento en adultos están estrechamente relacionados.

¿Cuándo falla la terapia?

Es de destacar que las úlceras genitales en el marco del virus en cuestión no están sujetas a ningún tratamiento. Incluso un medicamento como el aciclovir, que puede ayudar con el herpes tipo 2, es ineficaz en una situación particular. Pero, sin embargo, como muestra la práctica, las úlceras desaparecen por sí solas sin recurrencia.

Es importante prestar atención al hecho de que el principal peligro radica en el alto riesgo de fusión de infecciones fúngicas y bacterianas, ya que las úlceras en sí representan una especie de puerta abierta. En esta situación, es necesario someterse a un curso de terapia antibacteriana y antifúngica.

Enfermedades oncológicas en el contexto del virus.

Los síntomas del virus de Epstein-Barr en adultos pueden manifestarse de la siguiente manera.

Hay una serie de enfermedades oncológicas asociadas, cuya participación directa hay muchos hechos científicamente probados. Entonces, estas enfermedades incluyen:

  • enfermedad de Hodgkin o, en otras palabras, linfogranulomatosis. Esta dolencia se manifiesta a través de debilidad, fuerte pérdida de peso, mareos e inflamación de los ganglios linfáticos en absolutamente todos los lugares del cuerpo humano. El diagnóstico en este caso se lleva a cabo de manera integral, y solo una biopsia del ganglio linfático puede poner el punto final en esto, durante el cual, muy probablemente, se encontrarán células gigantes de Hodgkin. El proceso de tratamiento consiste en seguir el curso de la radioterapia. Según las estadísticas, la remisión se puede observar en el setenta por ciento de los casos. ¿Qué más puede causar el virus de Epstein-Barr? También se dan los síntomas y el tratamiento.
  • Linfoma de Burkitt. Esta enfermedad se diagnostica principalmente entre niños en edad escolar y solo en países africanos. El tumor resultante generalmente afecta los riñones, los ovarios, los ganglios linfáticos y las glándulas suprarrenales. Además, la mandíbula inferior o superior está en riesgo. Actualmente no existe un método de tratamiento efectivo y exitoso. ¿Qué más pueden ser los síntomas del virus Epstein-Barr?
  • Enfermedad linfoproliferativa. Este tipo de enfermedad se caracteriza por una proliferación general de tejido linfoide, que es de naturaleza maligna. Esta patología se manifiesta solo a través de un aumento en los ganglios linfáticos, y el diagnóstico solo se puede hacer después del método de biopsia. El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el principio de la quimioterapia. Es cierto que es imposible dar predicciones generales en este caso, ya que todo depende directamente de las características individuales del curso de la enfermedad y del cuerpo humano en su conjunto.
  • El carcinoma nasofaríngeo. Este tumor es de naturaleza maligna y suele localizarse en la región de la nasofaringe, en su parte superior. Este cáncer se diagnostica con mayor frecuencia en los países africanos. Sus síntomas son dolor de garganta, pérdida de audición, hemorragias nasales persistentes, dolor de cabeza prolongado y persistente.

¿Qué otra cosa es la sintomatología en los niños del virus Epstein-Barr (hay una gran cantidad de fotos).

Enfermedad autoinmune del virus de Epstein-Barr

La ciencia ya ha demostrado que este virus es capaz de ejercer su influencia sobre el sistema inmunológico del cuerpo humano, ya que provoca el rechazo de las células nativas, lo que pronto conduce a enfermedades autoinmunes. Muy a menudo, la dolencia en cuestión provoca la aparición de glomerulonefritis crónica, hepatitis autoinmune, artritis reumatoide y síndrome de Sjögren.

fatiga cronica

Además de las enfermedades anteriores, cuya aparición puede provocar el virus de Epstein-Barr, es necesario mencionar el síndrome de fatiga constante y crónica, que a menudo se asocia con el herpes y se presenta no solo en forma de debilidad general y fatiga, pero también la presencia de dolores de cabeza, apatía y todo tipo de trastornos del bienestar psicoemocional. Muy a menudo, en este sentido, se producen recaídas asociadas con enfermedades respiratorias agudas. De esta forma se manifiesta la mononucleosis, provocada por el virus de Epstein-Barr (en la foto).

Síntomas y tratamiento en niños.

Hasta la fecha, no existe un esquema general unificado en el tratamiento de la patología. Por supuesto, en el arsenal de médicos y especialistas hay todo tipo de medicamentos específicos, como, por ejemplo, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir y otros. Pero la conveniencia de su cita, así como la duración de la administración y el volumen de la dosis, debe ser determinada únicamente por el médico tratante después de pasar un examen completo del paciente, incluido el laboratorio. Esto lo confirma el pediatra Komarovsky.


La sintomatología y el tratamiento del virus de Epstein-Barr pueden limitarse al nombramiento de los complejos farmacológicos existentes actualmente, así como a la terapia sintomática, pero solo si dicha enfermedad ocurre en la etapa inicial de su desarrollo. Además, se utiliza el tratamiento con medicamentos especiales con corticosteroides, que pueden reducir significativamente la fiebre y aliviar diversas inflamaciones. En algunos casos, tales medicamentos se usan, por regla general, para enfermedades agudas, si aparecen complicaciones.

Las formaciones malignas asociadas con el virus de Epstein-Barr no pueden atribuirse a las formas estándar de mononucleosis. Estas son enfermedades completamente independientes, a pesar de que son causadas por el mismo patógeno. Por ejemplo, el linfoma de Burkitt se caracteriza por la aparición de tumores en la región de la cavidad intraabdominal.

Conclusión

Por lo tanto, es obvio que lo mejor sería que el tratamiento y diagnóstico del virus en pacientes adultos se realice antes de que pueda activarse. De lo contrario, lo más probable es que tenga que lidiar con la terapia de enfermedades concomitantes.

Hemos considerado el virus de Epstein-Barr. Se describen los síntomas y el tratamiento de niños y adultos.

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¿Lo que es? El virus Epstein-Barr (EBV) es el representante más conocido de la familia Herpetoviridae del género Gammaherpesviruses. Recibió su nombre en honor a los investigadores que primero identificaron y describieron su acción.

A diferencia de sus herpevirus "hermanos", capaces de codificar no más de 20 enzimas para su síntesis por genomas nucleares, el virión de infección por EBV codifica más de 80 proteínas proteicas.

Dentro de la capa externa de proteína del virus (cápside) hay un código hereditario triplete. Un gran número de glicoproteínas (compuestos proteicos complejos) que cubren la cápside promueven la unión del virión infeccioso a la superficie celular y la introducción de la macromolécula de ADN viral en ella.

En su estructura, el virus contiene cuatro tipos de antígenos específicos: temprano, cápside, de membrana y nuclear, cuya síntesis de ciertos anticuerpos es el criterio principal para identificar la enfermedad. El objetivo principal del virus es la derrota de la inmunidad humoral, sus células y linfocitos.

Su impacto no conduce a la muerte celular y no inhibe su proliferación (reproducción), pero provoca la estimulación de la célula para aumentar la división.

Esta es una característica distintiva importante de VEB. El virión se ve afectado negativamente por un ambiente seco abierto y altas temperaturas. No es capaz de soportar el efecto desinfectante.

Según las estadísticas, más del 90% de la población ha experimentado una infección de una forma u otra y tiene anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre. La infección se transmite por aerosol, saliva, besos, transfusión de sangre (transfusión de sangre) o trasplante.

  • Los pacientes con inmunodeficiencia grave y los niños pequeños tienen más riesgo de infección. El mayor peligro lo representan los portadores de un virus peligroso que no tienen quejas ni signos clínicos evidentes.

El virus muestra la mayor actividad en la reproducción en el epitelio mucoso de las cavidades oral y faríngea, en los tejidos epiteliales de las amígdalas y glándulas de la cavidad oral. En el curso agudo de la infección, hay un proceso de aumento de la formación de linfocitosis, lo que provoca:

  1. Aumento de la formación de células linfáticas, lo que provoca cambios estructurales en los tejidos del sistema linfático: en las amígdalas se hinchan y espesan;
  2. En los ganglios linfáticos, degeneración tisular y necrosis focal;
  3. Manifestaciones de diversos grados de hepatoesplenomegalia.

Con la proliferación activa, el agente infeccioso ingresa al torrente sanguíneo y se transporta con el torrente sanguíneo a todos los órganos y sistemas. A veces, al examinar las estructuras celulares de los tejidos de cualquier órgano, se muestra un título positivo del virus Epstein-Barr igg en las pruebas, lo que indica la presencia de ciertos anticuerpos contra la infección producida por varios antígenos del virus.

Esto puede desarrollar:

  • varios procesos inflamatorios;
  • hiperemia tisular;
  • hinchazón severa de las membranas mucosas;
  • crecimiento excesivo de tejido linfático;
  • infiltración de tejido leucocitario.

Los síntomas generales del virus de Epstein-Barr se deben a la manifestación de fiebre, debilidad general, síntomas de dolor en la garganta, aumento del tejido linfoide y proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos.

En ausencia de una protección inmunológica confiable, el virus puede infectar la estructura de las células del cerebro y del corazón, causar cambios patológicos en el sistema nervioso y el miocardio (músculos del corazón), lo que puede conducir a la muerte.

En los niños, los síntomas del virus de Epstein-Barr son idénticos a las manifestaciones clínicas de la angina. Los niños de cualquier edad son susceptibles a la infección, pero los niños del grupo de edad, de cinco a quince años, tienen más probabilidades de enfermarse. De dos semanas a dos meses, la infección puede no mostrar ningún signo.

La clínica crece gradualmente, manifestada por debilidad, aumento de la fatiga e indiferencia hacia la comida, un montón de trastornos asthenovegetativos. El niño entonces tiene:

  • dolor de garganta;
  • indicadores de temperatura insignificantes, alcanzando gradualmente indicadores agitados;
  • síntomas de faringitis aguda;
  • signos de síndrome de intoxicación;
  • daño a grandes grupos de ganglios linfáticos.

El tamaño de los ganglios linfáticos puede aumentar mucho (con un huevo de gallina), ser moderadamente doloroso y ablandarse (consistencia pastosa). La mayor gravedad de la linfadenopatía se puede observar una semana después del inicio de los síntomas principales.

El proceso patológico se acompaña de un fuerte aumento de las amígdalas, la manifestación de erupciones en forma de eccema, patologías estructurales en el bazo, el parénquima hepático y el sistema nervioso.

Enfermedades causadas por VEB

La conservación del virión viral en el cuerpo puede continuar durante toda la vida, y con una falla pronunciada de la inmunidad, la reanudación de su actividad puede manifestarse en cualquier momento en forma de:

1) Mononucleosis infecciosa- es la manifestación más famosa de la persistencia viral. En su manifestación prodrómica, los signos son similares a los de la amigdalitis aguda. Expresado por debilidad general, malestar general, transpiración y dolor de garganta.

Los indicadores de temperatura comienzan con normalidad y aumentan gradualmente hasta límites febriles. Caracterizado por cefaleas, manifestación de debilidad muscular y crónica, dolor articular, apatía por la comida y depresión menor (distamias).

2) Poliadenopatías, con el desarrollo del cual hay una lesión de todos los grupos de ganglios linfáticos: occipital y cervical, debajo y supraclavicular, inguinal y otros.

Su tamaño puede aumentar hasta 2 cm de diámetro, mientras que el dolor es moderado o muy débil, son móviles y no están soldados entre sí ni con los tejidos adyacentes. El pico de linfadenopatía cae el séptimo día de la enfermedad, después de lo cual disminuye gradualmente.

Si las amígdalas están afectadas, la sintomatología se manifiesta por una clínica de dolor de garganta:

  • síndrome de intoxicación;
  • fiebre y dolor al tragar;
  • depósitos purulentos en la pared faríngea posterior;
  • manifestación después de tres semanas de signos de hepatoesplenomegalia e ictericia leve de la piel.

3) Daño al sistema nervioso ocurre durante la infección aguda. Se manifiesta en forma de encefalitis, meningitis, polirradiculoneuritis o meningoencefalitis. Con un tratamiento oportuno, las patologías se curan con éxito.

A veces, se desarrolla una erupción polimórfica en forma de erupciones papulares y manchadas, áreas de hemorragias subcutáneas (hemorragias), que desaparecen espontáneamente después de una, una semana y media.

4) Linfogranulomatosis(enfermedad de Hodgkin), caracterizada por el desarrollo de neoplasias malignas en los tejidos linfoides. La derrota comienza con los ganglios linfáticos cervicales, capturando gradualmente otros ganglios del sistema linfático y tejidos de órganos internos.

  • Los pacientes muestran signos de intoxicación, migraña, supresión de la actividad con signos de debilidad general.

El proceso de agrandamiento de los ganglios linfáticos es indoloro, los ganglios son móviles y no están soldados. La progresión de la enfermedad conduce a la fusión de los ganglios agrandados en un solo tumor. La clínica de la enfermedad depende de la localización de la formación del tumor.

5) leucoplasia vellosa enfermedad, que es muy probablemente una confirmación diagnóstica del estado de inmunodeficiencia. Se caracteriza por la formación de excrecencias blanquecinas plegadas en la mucosa de la boca, que luego se transforman en placas. Además de la falta de atractivo cosmético, no causa ningún inconveniente al paciente.

La detección de anticuerpos del virus de Epstein Barr (IgG) en el cuerpo es una prueba definitiva de la presencia de una infección aguda en muchas patologías, que se puede atribuir a las principales causas del desarrollo:

  • con linfadenitis necrotizante histiocítica (enfermedad de Fujimoto);
  • con linfoma no Hodgkin de Burkitt;
  • en neoplasias tumorales de diversos sistemas y órganos;
  • con inmunodeficiencias, esclerosis múltiple y otras patologías.

Características de las variedades de antígenos virales.

foto del antígeno del virus

Una característica única del virión infeccioso es la presencia de varios tipos de antígenos que se forman en un cierto orden e inducen la síntesis de ciertos anticuerpos en el cuerpo. La síntesis de dichos anticuerpos en pacientes infectados depende de la clasificación de especie del antígeno.

1) Antígeno temprano (temprano - EA)- la presencia de IgG (anticuerpos) contra este antígeno en el cuerpo es evidencia de infección primaria que ocurre en forma aguda. Con la desaparición de los síntomas clínicos, también desaparecen los anticuerpos.

Vuelven a aparecer, con la reanudación y activación de los signos clínicos, o el curso crónico de la enfermedad.

2) Antígeno capcida viral (cápside - VCA). Una pequeña cantidad de anticuerpos contra el antígeno de la cápside del virus de Epstein-Barr puede persistir en el cuerpo humano de por vida. En la infección primaria, la manifestación temprana se detecta solo en una pequeña proporción de pacientes.

Dos meses después del inicio de los signos clínicos, su número alcanza su máxima concentración. Una reacción positiva puede indicar la presencia de inmunidad al virus.

3) Antígeno de membrana (membrana - MA). Los anticuerpos contra este antígeno aparecen dentro de los siete días posteriores a la infección. Desaparecen con los primeros signos de la manifestación de la enfermedad, después de una, una semana y media.

La presencia prolongada en el cuerpo puede ser un signo del desarrollo de una infección crónica por EB. Con resultados positivos, hablan de reactivación viral.

4) Antígeno nuclear "Epstain-Barr" (nuclear - EBNA). La síntesis de anticuerpos contra este antígeno rara vez se detecta al inicio de la enfermedad. Se manifiesta con mayor frecuencia en la etapa de recuperación y puede persistir en el cuerpo durante mucho tiempo.

Un resultado negativo para la presencia de un anticuerpo nuclear o nuclear (EBNA) en la sangre y un resultado positivo para la presencia de una cápside son evidencia del desarrollo de una infección en el cuerpo.

Tratamiento del virus de Epstein-Barr: medicamentos y pruebas

El diagnóstico de la enfermedad incluye una gama de pruebas de serodiagnóstico, ELISA, suero y PRC, estudios de todo el espectro de anticuerpos virales, inmunogramas y ultrasonido.

El tratamiento del virus de Epstein-Barr en niños y adultos comienza con la dietoterapia, que incluye una dieta nutritiva completa que excluye los alimentos que irritan el tracto digestivo. Como terapia farmacológica específica se prescriben:

  1. Medicamentos antivirales: "Isoprinosine", "Arbidol", "Valtrex" o "Famvir" con una dosis individual y un curso de administración.
  2. Interferones - "Viferon", "EC-lipind" o "Reaferon".
  3. Medicamentos que causan la formación de interferón durante el contacto celular (inductores): "Cycloferon", "Amiksin" o "Anaferon".

Fármacos de terapia específica se prescriben con el propósito de intensificar y mejorar el efecto terapéutico. Estos pueden ser medicamentos:

  • Inmunocorrecciones: agentes inmunomoduladores en forma de Timogen, Polyoxidonium, Derinat, Likopid, Ribomunil, Immunorix o Roncoleukin.
  • En el síndrome de intoxicación grave: preparaciones de hepaprotectores como Karsila, Gepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosana u Ovesol.
  • Preparaciones enterosorbentes - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel o Smektu.
  • Para restaurar la microflora - preparaciones probióticas: "Bifidum-forte", "Probifor", "Biovestin" o "Bifiform".
  • Las reacciones alérgicas se detienen con antihistamínicos: "", "Claritin", "Zodak" o "Erius".
  • Medicamentos adicionales dependiendo de la sintomatología.

Pronóstico del tratamiento del VEB

Para la mayoría de los pacientes con el virus EB, con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable, la salud se restablece dentro de los seis meses.

Solo en pacientes con un sistema inmunológico debilitado, la infección puede pasar a una fase crónica o complicarse con procesos inflamatorios en el oído y los senos maxilares.

La mayoría de los investigadores del virus Epstein Barr (EBV) lo clasifican como miembro de la familia del herpesvirus tipo 4. Este tipo de herpesvirus es considerado el más común en el mundo, ya que sus portadores son el 99% de la población adulta y aproximadamente el 60% de los niños a partir de 1 año. Cabe señalar de inmediato que los portadores del virus Epstein Barr, por regla general, no sufren enfermedades que pueden ser causadas por este virus si su sistema inmunológico funciona normalmente. Sin embargo, en algunos casos, el virus de Ebstein-Barr puede provocar el desarrollo de daños agudos en varios órganos y sistemas del cuerpo.

Este virus fue descubierto ya en 1960, pero la patogenicidad del virus y otras características se han estudiado relativamente recientemente. Este tipo de herpesvirus tiene una estructura bastante compleja y tiene una forma esférica. Recientemente se ha descubierto que la mayoría de los niños menores de 16 años sufren una forma leve de enfermedad causada por el EBV. Por regla general, estas enfermedades se presentan en forma de un resfriado leve o trastornos intestinales que no ponen en peligro la vida. Después de la fase aguda del curso de la enfermedad, el cuerpo adquiere una fuerte inmunidad al virus. Sin embargo, en algunos casos, también se pueden observar daños graves en los órganos internos, por lo tanto, ante las primeras manifestaciones de la enfermedad, debe buscar ayuda médica con urgencia para realizar un análisis de sangre para detectar la presencia del virus.

En la actualidad, se desconocen los motivos de la derrota de un número tan significativo de personas por este virus, pero los investigadores del virus apuntan a la peculiar estructura de este microorganismo, que incluye más de 85 proteínas proteicas que contienen el ADN del virus. . La alta patogenicidad del virus y su capacidad para penetrar rápidamente en las células del portador y comenzar a multiplicarse se explican por el hecho de que el virus puede estar sin huésped durante mucho tiempo y transmitirse no solo por contacto, sino también por gotitas en el aire.

Muchos investigadores del virus de Epstein Barr coinciden en que este virus no es nada peligroso en su capacidad de causar enfermedades caracterizadas por un curso agudo, sino en el hecho de que, bajo ciertas condiciones, el ADN patógeno del virus EBV puede conducir al desarrollo de tumores malignos. Hay una serie de enfermedades que se desarrollan, por regla general, precisamente en el contexto del daño a los órganos por el virus de Ebstein-Barr:

  • Mononucleosis infecciosa;
  • síndrome de fatiga crónica;
  • linfogranulomatosis;
  • deficiencia inmunológica general;
  • herpes;
  • hepatitis sistémica;
  • neoplasias malignas en la nasofaringe;
  • tumores malignos en los intestinos y el estómago;
  • daño a la médula espinal o al cerebro;
  • tumores malignos de las glándulas salivales;
  • linfoma;
  • leucoplasia oral.

Entre otras cosas, la presencia de EBV puede provocar el desarrollo de enfermedades bacterianas y fúngicas. El curso de las enfermedades causadas por el virus EBV puede complicarse con paraamigdalitis, otitis, ruptura del bazo, insuficiencia renal, pancreatitis, insuficiencia respiratoria, miocarditis. Actualmente, no existe una clasificación clara de las manifestaciones del curso de las enfermedades causadas por este herpesvirus, por lo que los médicos utilizan una clasificación vaga que implica la designación de rasgos característicos comunes del desarrollo y curso de la patología existente. Como regla general, se determinan los siguientes parámetros: el momento de la infección, la forma del curso de la enfermedad, la gravedad del curso, la fase de actividad, la presencia de complicaciones, etc.

¿Qué síntomas puede causar el virus de Epstein Barr?

Los síntomas observados con EBV son extremadamente diversos y dependen en gran medida de qué órganos y sistemas del cuerpo se vieron afectados. Todos los síntomas del EBV se pueden dividir formalmente en generales y específicos. Los síntomas comunes del daño del virus de Epstein-Barr en el cuerpo incluyen:

  • escalofríos;
  • aumento de la temperatura corporal;
  • debilidad;
  • dolor de cuerpo;
  • ganglios linfáticos inflamados;
  • erupción en la piel;
  • signos de inflamación en la garganta;
  • enrojecimiento de la garganta;
  • un dolor de garganta

Como regla general, los síntomas generales se observan solo en el caso de una reacción aguda del cuerpo a una infección primaria. Si la enfermedad ocurre en el contexto de una inmunidad reducida, a medida que se desarrolla el daño a los órganos y sistemas individuales, pueden aparecer síntomas de un proceso inflamatorio en los riñones, el hígado, el corazón y otros órganos. Cuando el virus afecta el sistema nervioso, no se excluyen el dolor intenso, el deterioro de la capacidad motora de los músculos individuales, las contracturas, la paresia y muchas otras manifestaciones.

El período de incubación del virus de Epstein-Barr dura unas 4-5 semanas, por lo que si se ha diagnosticado mononucleosis en un grupo de niños, es probable que otros niños que mantengan contacto con un niño enfermo también se enfermen.

Después del período de incubación, la temperatura corporal de los pacientes aumenta inmediatamente y aparecen los síntomas generales.

Es muy importante en este momento visitar a un médico y obtener asesoramiento calificado sobre el tratamiento y realizar un análisis de sangre, ya que con una terapia inadecuada, no solo se pueden desarrollar complicaciones graves del curso, sino también una forma crónica de la enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades causadas por el virus de Epstein Barr

En la mayoría de los casos, los pacientes acuden al médico ya presentando una serie de síntomas característicos. Esto le permite determinar la presencia de una infección viral. El diagnóstico del virus de Epstein Barr en el cuerpo implica una serie de estudios. En primer lugar, se realiza un análisis de sangre para detectar el título de anticuerpos IgM. Un análisis de sangre, donde hay un título aumentado de 1:40, es un criterio de diagnóstico para el daño al cuerpo de EBV. Un título similar es característico de la mononucleosis.

Después de realizar un análisis de sangre básico, también se pueden realizar la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoensayo enzimático. Después de realizar un diagnóstico completo de la condición del paciente, se puede prescribir un curso de tratamiento. A pesar de que el hígado humano produce una inmunoglobulina especial contra el virus, sin embargo, en presencia de una fase aguda del curso, se requieren medicamentos para tratar los síntomas. El embarazo y el curso de la enfermedad con complicaciones graves son el motivo del tratamiento hospitalario. Vale la pena señalar de inmediato que el embarazo se puede salvar si la futura madre se enferma de mononucleosis. Sin embargo, aumenta el riesgo de infección del feto y de transmisión del virus al niño, por lo que en este caso es muy importante realizar un tratamiento adecuado para que el embarazo transcurra sin complicaciones. En el caso de que el curso de la enfermedad no sea complicado, los pacientes son tratados de forma ambulatoria.

La base del tratamiento son varios medicamentos antivirales e inmunomoduladores que le permiten eliminar rápidamente los focos de infección viral. Los medicamentos destinados a eliminar los síntomas, es decir, antipiréticos, analgésicos, antialérgicos, gárgaras, complejos vitamínicos, desempeñan un papel importante en el alivio de la condición del paciente. Como tratamientos complementarios se pueden utilizar decocciones de manzanilla, uña de caballo, menta, raíz de roble, ginseng, caléndula, etc.

Durante la fase activa del curso de la enfermedad, a los pacientes se les prescribe reposo en cama y reposo absoluto. La duración del tratamiento varía de 2 semanas a varios meses.