La aparición de un disco óptico congestivo (OPND) se asocia con hinchazón de los tejidos locales, que se produce en el contexto de enfermedades de las meninges y estructuras adyacentes. En este caso, se considera que la principal causa del desarrollo del trastorno es la hipertensión intracraneal, que provoca dolores de cabeza y otros síntomas graves. Debido a la inflamación de las fibras del nervio óptico, los vasos de la retina se dilatan mucho.
Si se detecta un disco óptico congestivo, el tratamiento tiene como objetivo reducir la presión intraocular, para lo cual se utilizan medicamentos.
La estructura del nervio óptico y el curso de la enfermedad.
El disco óptico es de color rosa pálido. Con la hinchazón, el color de estos tejidos cambia. Las desviaciones del disco óptico en oftalmología se diagnostican mediante un dispositivo especial (oftalmoscopio).
El nervio óptico va desde el disco hasta las meninges. Son estas fibras las que transmiten información sobre lo que ve una persona. A continuación, los datos entrantes son procesados por la parte subcortical del cerebro y luego por el lóbulo occipital.
Dependiendo de su localización, el nervio óptico se divide en varias partes:
- intraocular;
- intraorbitario;
- intratubular;
- intracraneal.
Todas las partes del nervio óptico convergen en el canal óseo. Aquí los tejidos ingresan al cerebro. El tamaño normal de la cabeza del nervio óptico es de 3 cm.
La naturaleza de los síntomas causados por la inflamación del disco óptico está determinada por la localización del proceso patológico. Además, en todos los casos, debido a la presión que experimenta el tejido del disco durante la hipertensión, la calidad de la visión disminuye.
ZDZN es de naturaleza unilateral o bilateral. Es decir, el tejido del nervio óptico que se extiende desde uno o ambos ojos se hincha. La primera opción se caracteriza por síntomas leves. Con edema bilateral, el proceso patológico progresa rápidamente: los primeros signos de discapacidad visual se observan después de varias horas o días.
Razones para el desarrollo del edema.
Independientemente de las características de los síntomas de la congestión del disco óptico, las causas del desarrollo del proceso patológico se deben al aumento de la presión intracraneal. Se desarrolla debido a un desequilibrio de líquidos en el cráneo. Debido a la acumulación de líquido cefalorraquídeo en la zona del nervio óptico, con el tiempo se desarrolla atrofia del disco, lo que conduce a la aparición de ceguera total.
Las posibles causas del desarrollo del papiledema perineural incluyen enfermedades cerebrales:
- tumores benignos y malignos;
- sangrado intracraneal;
- lesión cerebral traumática;
- supuración de tejidos dentro del cráneo;
- edema cerebral;
- acumulación de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo (hidrocefalia);
- craneosinostosis (patología congénita);
- fusión inadecuada de los tejidos del cráneo (después de lesiones o debido a un traumatismo de nacimiento).
Las infecciones cerebrales que causan meningitis y encefalitis provocan congestión del disco óptico. Además, ZDND a menudo se diagnostica en el contexto de las siguientes patologías:
- insuficiencia renal;
- hipertensión;
- ataque;
- linfoma;
- sarcoidosis;
- leucemia
El grupo de riesgo de desarrollar edema del nervio óptico incluye personas con enfermedades de los órganos de la visión. A menudo, la PVD se desarrolla en el contexto de un glaucoma.
Una de las causas del edema discal es la inflamación del nervio óptico. Esta patología ocurre en el contexto de diversas enfermedades, incluida la aterosclerosis. Las fibras nerviosas se inflaman debido a una alteración de la microcirculación sanguínea. El envenenamiento tóxico del cuerpo causa consecuencias similares. Además, la más peligrosa es la influencia del etanol.
Etapas de desarrollo del disco óptico congestivo.
El desarrollo del papiledema pasa por 5 etapas, aunque algunos investigadores distinguen 3 etapas. Esta gradación se basa en la naturaleza de los cambios que se han producido en la estructura de los tejidos intracraneales.
El edema perineural se desarrolla durante las siguientes etapas:
- inicial;
- expresado;
- pronunciado;
- preterminal;
- Terminal.
La congestión de los discos ópticos en la etapa inicial se caracteriza por daños menores. Los tejidos ubicados arriba y abajo se hinchan primero. Luego, el proceso patológico se extiende hacia el lado nasal. Con el tiempo, la hinchazón cubre toda el área del disco, incluido el infundíbulo vascular. En esta etapa de desarrollo, se produce una ligera expansión de las venas.
En la segunda etapa se produce la prominencia del disco, que se caracteriza por un aumento de su tamaño. En esta etapa, las arterias se estrechan y las venas se dilatan. En una etapa pronunciada, los límites del disco se vuelven borrosos. También son posibles hemorragias menores en la retina debido a la alteración de la integridad de los capilares.
A medida que avanza el proceso patológico, aumenta la intensidad de los síntomas generales de estancamiento.
Durante este período, el tamaño del disco aumenta considerablemente en comparación con lo normal. Los tejidos locales se enrojecen debido a la alteración del flujo de sangre venosa. Los vasos prácticamente no son visibles a través del oftalmoscopio debido a la proliferación del disco. Aumenta el número de hemorragias en una etapa pronunciada.
Esta etapa se caracteriza por la aparición de lesiones blanquecinas en la estructura del ojo. El síntoma se produce en el contexto de la aparición de la degeneración del tejido.
Al llegar a la etapa preterminal, el proceso patológico provoca atrofia del nervio óptico. El disco adquiere un tinte grisáceo. La hinchazón en esta etapa disminuye. Al mismo tiempo desaparecen las hemorragias y las lesiones blancas. Los tejidos edematosos se localizan principalmente a lo largo de los bordes del disco.
En la etapa terminal, se reinicia la atrofia del nervio óptico, provocando decoloración. El disco óptico se vuelve gris pálido y sus límites pierden su contorno anterior. El número de arterias en la última etapa disminuye, pero el número y el estado de las venas prácticamente no cambian. Es posible un crecimiento excesivo de los tejidos glial y conectivo.
Síntomas de la enfermedad.
Durante los primeros 6 meses después del inicio del edema, el proceso patológico es asintomático. En casos raros aparecen puntos brillantes. También es posible que la visión y la percepción del color se vuelvan borrosas temporalmente y que las siluetas de personas y objetos se vuelvan borrosas. Al mismo tiempo, son preocupantes los síntomas característicos del aumento de la presión intracraneal:
Los síntomas del edema de papila en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad del disco óptico se diagnostican durante un examen oftalmológico, que muestra la presencia de hemorragias menores en la retina alrededor del disco. La reacción a la luz permanece sin cambios.
La aparición de un pezón congestivo del nervio óptico se observa en la etapa en que se desarrolla la atrofia de los tejidos locales. Esto causa puntos ciegos (escotomas). En casos avanzados, el paciente deja de ver grandes sectores. Además, es posible la pérdida de la visión periférica.
Diagnóstico
Si se presentan signos de enfermedad congestiva del disco óptico, se debe consultar a un oftalmólogo. Sin un tratamiento oportuno, el proceso patológico provoca ceguera en uno o ambos ojos.
El diagnóstico de la enfermedad del disco del nervio óptico se realiza mediante un oftalmoscopio.
El dispositivo le permite examinar el estado del fondo de ojo e identificar tejido inflamado. Antes de comenzar el procedimiento, se inyectan gotas especiales en los órganos de la visión para dilatar la pupila. Después de esto, se aplica un haz de luz dirigido a la retina del ojo.
Para diferenciar la congestión del disco óptico de las enfermedades cerebrales, se utilizan MRI y CT. Si es necesario, se realiza un examen del líquido cefalorraquídeo para determinar las causas del desarrollo de la enfermedad del disco espinal. En algunos casos, se utiliza una biopsia de tejido cerebral.
Métodos para tratar el edema.
La base para el tratamiento de la congestión del disco óptico consiste en procedimientos cuya acción está dirigida a eliminar la causa raíz del desarrollo del proceso patológico. En particular, se utilizan técnicas para eliminar el aumento de la presión intracraneal. Para ello, el régimen de tratamiento del papiledema suele complementarse con una intervención quirúrgica.
Las cirugías se realizan si la parálisis cerebral es causada por tumores cerebrales de cualquier naturaleza. Durante el procedimiento, se extirpa el tejido demasiado crecido. Además, como parte de la cirugía, a veces se perfora un agujero en el cráneo, lo que normaliza temporalmente la presión.
Para la inflamación del nervio óptico, están indicados los corticosteroides: metilprednisolona o prednisolona. Para detener el proceso patológico, se utilizan medicamentos hormonales en forma de tabletas o soluciones. 
Para eliminar el estancamiento del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, se prescriben diuréticos: furosemida, acetazolamida y otros. Estos medicamentos también se usan en forma de tabletas o solución intravenosa. Con la ayuda de diuréticos, se acelera la eliminación del exceso de líquido del cuerpo, por lo que desaparece la hinchazón.
En caso de infección del tejido cerebral, se utilizan fármacos antibacterianos de amplio o estrecho espectro. Además de estos medicamentos, se utilizan antihistamínicos para eliminar la hinchazón.
En casos avanzados, se realiza una fenestración de la vaina del nervio óptico (derivación). En este procedimiento, el cirujano crea orificios en el tejido que rodea el disco a través de los cuales puede drenar el exceso de líquido. También se instalan varias derivaciones para desviar el líquido cefalorraquídeo desde la médula espinal hacia la cavidad abdominal.
Este tipo de cirugía se utiliza principalmente para tumores benignos del cráneo.
Medidas preventivas
En el tratamiento de patologías inflamatorias, se recomienda seguir estrictamente las prescripciones médicas y evitar las sobredosis de medicamentos. Esto es especialmente cierto cuando se utilizan medicamentos antibacterianos. También es importante no interrumpir el tratamiento antes de lo previsto, incluso si los síntomas de la enfermedad no le molestan durante varios días.
A pesar de que no existen métodos específicos para prevenir este trastorno, las medidas descritas anteriormente ayudan a reducir los riesgos de desarrollar DLD.
La patología se desarrolla en el contexto de un aumento de la presión intracraneal, que es causada por infecciones, enfermedades inflamatorias y de otro tipo. En caso de EVP está indicado el uso de corticoides y diuréticos. En casos avanzados, la desviación se trata con cirugía derivando los nervios ópticos afectados.
06.10.2014 | Visto por: 5.065 personasEn la mayoría de los casos, el disco óptico congestivo (disco óptico congestivo) no se entiende como una patología, sino como una condición inherente al aumento de la presión intracraneal.
Hay varias etapas durante este trastorno:
1. Etapa inicial.
Reduce la hinchazón a lo largo de la periferia del disco óptico. En este caso, en la zona del fondo de ojo se visualizan los límites borrosos del disco óptico, que se manifiesta desde arriba. El disco en sí es algo hiperémico.
2. Segunda etapa.
Se llama estancamiento severo del inicio del inicio. El edema cubre no solo la periferia, sino también las partes centrales del disco. En una persona sana, el disco tiene una depresión en el medio, con la hinchazón desaparece y esta zona sobresale hacia el cuerpo vítreo. Aumenta la hiperemia y el enrojecimiento del disco óptico.
Poco a poco se vuelve cianótico, la red venosa cambia: los vasos se dilatan y se hinchan sobre el disco inflamado.
En algunos casos, se diagnostican hemorragias menores en la zona del disco afectado.
La función visual en esta etapa del estancamiento del disco aún se conserva. Si el paciente continúa viendo, pero los cambios patológicos son grandes, entonces esta condición se llama "las primeras tijeras del estancamiento". A menudo, una persona sólo presenta dolor de cabeza similar a una migraña o ningún síntoma inusual.
Las primeras 2 fases del edema del disco óptico se pueden corregir si se elimina la causa de esta afección. La claridad de los límites del disco óptico se restaurará gradualmente y la hinchazón disminuirá.
3. La tercera etapa, o hinchazón pronunciada del disco óptico.
El disco se hincha aún más, se hincha hacia el vítreo y aparecen hemorragias más extensas en el propio disco óptico, en la retina del ojo.
La retina también comienza a hincharse, deformarse y se produce la compresión de las fibras nerviosas. Después de su muerte, el nervio óptico no puede recuperarse, ya que es reemplazado por células del tejido conectivo.
4. Cuarta etapa.
El nervio óptico se atrofia y muere. El disco óptico se vuelve mucho más pequeño, la hinchazón también cede, el estado de las venas se normaliza y las hemorragias desaparecen. Esta etapa también se llama la “segunda tijera del estancamiento”.
Los procesos se reducen a una mejora en el estado visual del fondo de ojo, pero a una fuerte caída en la agudeza visual.
Causas de la congestión del disco óptico.
Si la causa por la que se producen los procesos patológicos afecta al disco óptico durante mucho tiempo, la visión se pierde irreversiblemente.
Muy a menudo, las razones de los procesos anteriores son:
- lesiones en la cabeza, especialmente aquellas que provocan desplazamiento óseo y reducción de la cavidad craneal;
- cambios en el estado de los huesos del cráneo;
- hinchazón, hidropesía del cerebro;
- tumores, aneurismas;
- Inflamación cerebral.
A su vez, la hidropesía del cerebro puede desarrollarse debido a una alergización grave del cuerpo, en el contexto de patologías sanguíneas, daño renal e hipertensión. En ocasiones la aparición de edema del disco óptico comienza por lesiones en la órbita, en diversas enfermedades oftalmológicas con descenso del nivel de presión intraocular.
El estancamiento del disco óptico se desarrolla en el contexto de un drenaje deficiente del líquido intersticial del área del nervio que se encuentra en la órbita. En el estado normal de los órganos de la visión, la salida del exceso de líquido se produce dirigiéndolo hacia la cavidad craneal.
Si la presión en los ojos disminuye, el líquido se retiene y fluye mal debido a un efecto insuficiente sobre el nervio de la órbita.
La visión de un paciente con estancamiento del disco óptico puede ser bastante normal durante mucho tiempo. Pero si la causa de esta afección existe durante mucho tiempo y la presión sobre el nervio óptico aumenta, los fenómenos de atrofia se desarrollan gradualmente.
Los procesos atróficos conducen a la muerte de las fibras nerviosas y en su lugar aparece tejido conectivo. En este caso, se produce ceguera.
Tratamiento de un disco estancado
Sin eliminar por completo la causa de la congestión del disco óptico, este síntoma no se puede eliminar. Por tanto, la terapia para la enfermedad congestiva del disco óptico se reduce al tratamiento de la enfermedad subyacente.
El diagnóstico de papiledema no está directamente relacionado con el estado de los ojos, pero lo determinan con mayor frecuencia los oftalmólogos. La enfermedad es una inflamación del nervio óptico de naturaleza no inflamatoria. Se desarrolla en el contexto de un aumento de la presión intracraneal, los factores provocadores pueden ser diversas alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central. En las primeras etapas de la enfermedad no presenta síntomas importantes, pero a medida que avanza comienza la atrofia de los tejidos y, como resultado, la visión disminuye. La terapia tiene como objetivo eliminar la causa principal, si hay una formación, se utiliza la extirpación quirúrgica.
La enfermedad se considera secundaria y se desarrolla en el contexto de una patología existente, en el 67% de los casos la enfermedad principal es un tumor.
¿Cuál es la esencia de la enfermedad?
El nervio óptico es el encargado de transmitir las imágenes recibidas a través de los ojos a los receptores correspondientes del cerebro. A través de este proceso se lleva a cabo la función visual. El órgano recibió su nombre por su forma única. Para nutrir el órgano intervienen una gran cantidad de vasos sanguíneos, que se originan en el fondo de ojo. La alteración de la circulación de líquidos en ellos provoca hinchazón de la cabeza del nervio óptico.
El proceso comienza debido a un aumento en los niveles de PIC. La presión normal está en el rango de 120 a 150 mmHg. Arte. Si el nivel aumenta se observa congestión progresiva y cuando disminuye se diagnostica pseudocongestivo del disco óptico. Este proceso puede desarrollarse solo en un lado, pero con mayor frecuencia se observa daño nervioso bilateral. La enfermedad se desarrolla en niños y adultos, pero el riesgo está en pacientes mayores de 45 años.
Posibles razones
La presencia de un tumor cerebral en un paciente provoca un aumento de la presión intracraneal.
Varios factores pueden provocar un aumento de la PIC. Esto es exactamente lo que los especialistas intentan encontrar al diagnosticar. En primer lugar se realiza un estudio de la actividad cerebral. En la mayoría de los casos, la causa es la formación de un tumor en el cráneo, localizado en la parte superior de la cabeza. Además, las siguientes condiciones pueden provocar la enfermedad:
- lesiones cerebrales traumáticas;
- proceso inflamatorio de los tejidos en el contexto de una enfermedad infecciosa;
- patologías degenerativas del sistema nervioso central;
- edema cerebral;
- patologías del sistema circulatorio;
- forma crónica de hipertensión;
- Trastornos circulatorios causados por disfunción renal.
- oncología espinal;
- patologías genéticas;
- diabetes.
Síntomas y etapas.
Los signos dependen de la etapa de desarrollo de la enfermedad. A menudo, el estancamiento en las primeras etapas no muestra ningún síntoma, una persona puede quejarse de dolores de cabeza periódicos. Los síntomas comunes de la patología también incluyen disminución de la visión. Además, cuanto mayor es el nivel de inflamación del tejido, peores son las funciones visuales. Los síntomas aumentan con el desarrollo y, en última instancia, conducen a atrofia tisular. El disco óptico congestivo pasa por las siguientes etapas en su patogénesis:
En la segunda etapa, aparece una hemorragia puntual en el ojo.
- Inicial. Se caracteriza por una hinchazón limitada, que se observa sólo en los bordes del nervio. Durante el diagnóstico, los contornos del disco se vuelven borrosos.
- El segundo es un estancamiento pronunciado. En esta etapa se observa hinchazón en todo el órgano, por lo que el disco se deforma y afecta el cuerpo vítreo. Los vasos se dilatan y provocan una hemorragia puntual. La agudeza visual en esta etapa sigue siendo normal.
- Estancamiento pronunciado. El disco aumenta significativamente de tamaño y ejerce presión sobre el cuerpo vítreo, la prominencia del disco óptico alcanza los 2,5 mm. Como resultado, se forman focos masivos de hemorragia en los vasos de la retina y el disco. La compresión de las fibras nerviosas conduce a su muerte. Comienza el proceso de disfunción visual.
- La última etapa es la atrofia secundaria. La hinchazón cede y el tamaño del disco se recupera, pero esto activa el proceso de muerte de los nervios ópticos. La visión del paciente disminuye drásticamente hasta el punto de quedar completamente ciego.
803 08/10/2019 5min.En una etapa avanzada, el proceso llega a la atrofia del nervio óptico. Como resultado, una persona experimentará una pérdida total e irreversible de la visión. La congestión del disco óptico es una enfermedad extremadamente peligrosa, en las dos primeras etapas es fácilmente tratable, por lo que es necesario un diagnóstico temprano para un resultado favorable. Primero, el oftalmólogo recopila una anamnesis y examina el fondo de ojo. La presencia de problemas está indicada por rastros de hemorragias puntuales, un aumento en el tamaño del punto ciego y vasos dilatados. Para determinar el panorama completo, es necesaria la consulta con un neurocirujano y un neurólogo. Se prescriben una serie de estudios instrumentales:
- Medición de la presión intraocular.
- Oftalmoscopia para estudiar los campos visuales.
- Resonancia magnética y tomografía computarizada para determinar patologías cerebrales y detectar tumores.
Un disco óptico congestionado es la inflamación de esta área. No es de naturaleza inflamatoria y es más bien un signo de aumento de presión dentro del cráneo. La patología generalmente se encuentra durante un procedimiento de examen del fondo de ojo.
Descripción
Se puede desarrollar un disco congestivo debido a una alteración de la salida de líquidos dentro de los tejidos desde el área del nervio óptico. Por lo general, este flujo de salida va hacia la cavidad craneal, pero con desviaciones anormales, se pueden retener líquidos debido a una presión insuficiente sobre el nervio óptico de la cavidad ocular. También te puede interesar información sobre cómo se ve.
La función visual no se ve afectada durante mucho tiempo con este síntoma. El proceso atrófico comienza después de un largo período de tiempo, cuando el estancamiento ejerce una presión fuerte y constante sobre el nervio. El tejido nervioso comienza a transformarse gradualmente en tejido conectivo. Debido a esto, la pérdida de visión se produce gradualmente.
La foto muestra un disco óptico congestivo:
Disco óptico congestivo
La patología generalmente pasa por 4 etapas:
- La etapa inicial se caracteriza por la hinchazón de los bordes del disco.. Cuando lo examina un oftalmólogo a través de un oftalmoscopio, esto aparece como un desenfoque de los bordes del disco, que se origina en el borde superior. Puede volverse rojo.
- La etapa avanzada se manifiesta por una hinchazón completa del disco.. El disco sobresale hacia el cuerpo vítreo debido a la desaparición de la depresión en el mismo. El enrojecimiento aumenta notablemente e incluso adquiere un tono azulado y los vasos sanguíneos se dilatan. Visualmente, parece como si los vasos subieran al disco inflamado, manifestándose como hemorragias puntuales. A un paciente con esta afección generalmente solo le molestan los dolores de cabeza, pero la visión permanece en su forma original. A menudo no hay ninguna queja. Cuando se cura la enfermedad que provocó el síntoma, la hinchazón cede por sí sola y sin consecuencias para la visión, seguido de la restauración de los límites del disco.
- Una etapa muy pronunciada se manifiesta por una fuerte protrusión del disco hacia el cuerpo vítreo. En esta zona existen focos de hemorragia en gran número. La retina comienza a hincharse, los tejidos nerviosos se comprimen y mueren gradualmente, y en su lugar crece tejido conectivo.
- La cuarta etapa estancada con atrofia es el proceso inverso de las tres etapas anteriores.. La hinchazón comienza a disminuir gradualmente, las hemorragias desaparecen, el estado de todos los elementos mejora, pero al mismo tiempo la visión disminuye significativamente.
Pero está indicado cómo se ve la coriorretinopatía serosa central y cómo se produce el tratamiento.
El video muestra problemas con el nervio óptico:
Si la causa del estancamiento continúa afectando esta área, se desarrolla atrofia de las fibras nerviosas y el paciente pierde permanentemente la visión. Este problema debe solucionarse en el consultorio de un oftalmólogo y neurólogo. El tratamiento seleccionado correctamente para la causa raíz ayudará a eliminar el síntoma y preservará la función visual.
Siempre se desarrollan procesos patológicos graves antes de que se interrumpa el funcionamiento del órgano de la visión. Cuando comienza el proceso de pérdida de visión, la atrofia de los tejidos ya está en marcha.
Pero se describen cuáles podrían ser las causas de la fotofobia del ojo y qué se puede hacer al respecto.
Razones de la apariencia
Esta manifestación puede ocurrir debido a una serie de patologías graves ocultas en el cuerpo del paciente. En particular, la presión intracraneal con esta consecuencia se desarrolla si hay:
La hinchazón del pezón del nervio óptico a menudo se desarrolla como resultado de lesiones en el ojo, la órbita y enfermedades asociadas con el órgano de la visión, si van acompañadas de una disminución de la presión dentro del ojo.
Síntomas de patología.
En general, es posible que los síntomas no se sientan durante bastante tiempo. Muy a menudo, la patología se detecta en las últimas etapas, cuando el edema ha iniciado el proceso de atrofia.(puedes ver por qué aparece hinchazón del párpado superior de un ojo en un niño) .
Si se detectó durante un examen preventivo en las etapas iniciales, es posible que el paciente no haya experimentado ninguna manifestación negativa antes o que ocasionalmente padezca dolores de cabeza moderados. En las etapas iniciales, se conserva la agudeza visual.
El disco óptico congestivo desarrollado puede dar signos menores de patología. Sin embargo, los pacientes a menudo simplemente no prestan atención a esta patología.
Las principales manifestaciones de esta etapa de la patología:
- Alteraciones visuales de carácter transitorio. Puede ocurrir en ambos ojos o solo en uno, por ejemplo al estar de pie durante unos segundos.
- La agudeza visual es normal o ligeramente reducida.
- El área del punto ciego aumenta.
La patología crónica se manifiesta a la vez por varios factores que los pacientes ya no pueden ignorar, ya que los campos visuales se estrechan gradualmente y la agudeza visual cambia constantemente. Durante el proceso atrófico, la agudeza visual cae bruscamente. Esto puede ser ceguera total o pérdida parcial de la visión. Pero cómo comprobar la agudeza visual en casa te ayudará a comprender esto.
Un disco óptico congestionado es sólo un síntoma de aumento de presión dentro del cráneo.
Quizás también te preguntes por qué existen opciones de tratamiento para esta enfermedad.
¿Qué es lo primero que necesitas saber sobre el disco óptico congestivo? Es muy similar a otras enfermedades de la misma zona. Por tanto, no se puede prescribir el tratamiento correcto sin un diagnóstico completo.
Diagnóstico
El proceso de diagnosticar no solo la patología, sino también la causa que la provocó es de suma importancia. También es importante diferenciar un disco congestivo de otras enfermedades que provocan hinchazón del disco: 
- Neuritis óptica;
- Neuropatía isquémica;
- hipotensión;
- Trombosis vascular retiniana;
- Pseudoedema de disco;
Un oftalmólogo mira a través de un oftalmoscopio. Después de esto, si hay un cuadro característico de procesos patológicos en el área del disco óptico, se identifica la causa de la enfermedad.
El diagnóstico debe realizarse en mayor medida para diferenciar esta patología de otras desviaciones graves, ya que el enfoque del tratamiento es radicalmente diferente.
Tratamiento
Es imposible curar un disco óptico congestivo a menos que se elimine la causa raíz que provocó esta patología. En este caso, solo se pueden prescribir medicamentos de apoyo para el tejido nervioso:
No existe un tratamiento específico para esta patología, ya que está provocada por otras patologías. Sin eliminarlos, no será posible lograr una recuperación completa. Pero si la hinchazón no disminuye durante la terapia, se prescriben deshidratación y osmoterapia, lo que ayudará a reducir la cantidad de líquido en los tejidos y reducirá el impacto negativo de los procesos en las fibras nerviosas.
Si ya se ha desarrollado atrofia, se lleva a cabo el tratamiento adecuado. A menudo, estos cambios se corrigen con un láser.
Después de prescribir una terapia adecuada para la enfermedad inicial, el oftalmólogo controla el estado del paciente y controla el fondo de ojo a determinados intervalos. Si la hinchazón no cede, la terapia se lleva a cabo para eliminar el exceso de líquido en el área de influencia.
Fecha: 08/03/2016
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Con presión intracraneal alta, se puede desarrollar un disco óptico congestivo. De hecho, se trata de una hinchazón de este órgano. Puede ser unilateral o bilateral. Si no hay un aumento de la presión intracraneal, se producen otros trastornos. Si a un paciente se le diagnostica papiledema, esto puede deberse a diversas razones, que se analizarán a continuación.
¿Qué sucede cuando aparece una enfermedad?
El desarrollo de la enfermedad se asocia con un aumento de la presión intracraneal en el paciente debido a la presencia de un tumor en el cráneo. Un disco óptico congestionado puede deberse a las siguientes razones:
- Lesión cerebral traumática.
- Hematoma que se produce tras golpearse la cabeza o caerse.
- Inflamación que envuelve el cerebro y todas sus membranas.
- Diversas formaciones que tienen un gran volumen, pero que no son tumores.
- Alteraciones en el funcionamiento normal de los senos nasales y los vasos sanguíneos del cerebro.
- Hipertensión (intracraneal), cuyo origen se desconoce.
- Desarrollo de signos de hidrocefalia.
- La aparición de tumores en la médula espinal.
Un disco óptico congestivo suele tener un grado de daño expresado por la cantidad de presión intracraneal. Pero si este factor está ausente o es débil, entonces el indicador que determina la congestión del disco óptico será la presencia y ubicación de neoplasias en las cavidades del cráneo. Está determinado en relación con las venas y el sistema licoroso de los hemisferios cerebrales del cerebro. Cuanto más cerca estén las partes del tumor de los senos paranasales, más congestivo se desarrollará el disco óptico. Clínicamente, esto a menudo se manifiesta como una hinchazón de este órgano. El paciente experimenta patrones y límites borrosos del propio disco. Es posible la hiperemia de sus partes constituyentes. El proceso suele ser bilateral, pero en algunos casos la enfermedad se desarrolla en un ojo. En este caso, es posible la atrofia de este disco y problemas de visión en el segundo órgano.
El edema aparece primero en el borde inferior y luego asciende, causando daño a los lóbulos temporal y nasal del ojo afectado. Durante el curso de la enfermedad, se puede distinguir la etapa inicial, el desarrollo de edema de máxima magnitud y el proceso inverso.
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Principales síntomas de la enfermedad.
Durante el desarrollo y aumento de la etapa edematosa, el disco comienza a crecer hacia el cuerpo vítreo del ojo. El aumento del edema se extiende a la retina y el tamaño del punto ciego comienza a aumentar, lo que se puede determinar examinando el campo y el ángulo de visión. El paciente puede tener una visión normal durante mucho tiempo; este es el síntoma principal que caracteriza un disco óptico congestivo. Este signo permite utilizarlo para diagnosticar la enfermedad. Estos pacientes suelen quejarse de un fuerte dolor de cabeza y los médicos generales los envían a un examen de fondo de ojo.
Otro signo de la aparición de la enfermedad es un deterioro agudo y breve de la visión del paciente, que puede provocar ceguera. Esto ocurre debido al espasmo de los vasos sanguíneos que irrigan las terminaciones nerviosas del ojo. La frecuencia de aparición de tales sensaciones depende de varias razones, por ejemplo, del grado de daño de los discos. Las reincidencias de los ataques pueden alcanzar algunos espasmos durante una hora.
Con la enfermedad, el tamaño de las venas de la retina aumenta considerablemente, lo que indica dificultades con el paso de la sangre a través de las venas. Puede producirse sangrado de los órganos de la visión, que se localiza alrededor de los discos afectados y áreas adyacentes de la retina.
La hemorragia también puede ocurrir con una evidente hinchazón de los discos, lo que indica graves alteraciones en el suministro de sangre al ojo. Pero el sangrado también puede ocurrir en la etapa inicial de la enfermedad. Su causa en tales casos son los aumentos repentinos inmediatos de la presión intracraneal, por ejemplo, en caso de un aneurisma arterial, un tumor maligno o la exposición a toxinas en las paredes de los vasos sanguíneos.
A medida que se desarrolla el edema, pueden aparecer pequeñas roturas en los vasos sanguíneos y lesiones blanquecinas algodonosas. Esto ocurre en áreas donde se acumula tejido inflamado y puede causar visión borrosa.
Este proceso también puede manifestarse durante la transición a la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad. En este caso, el disco tiene contornos poco claros y colores pálidos. Las venas conservan sus funciones, no hay hemorragias y las lesiones blanquecinas desaparecen. Pero la atrofia secundaria puede provocar un fuerte deterioro en el funcionamiento de los órganos visuales y la visión, por regla general, disminuye bruscamente en los pacientes. Se producen varios defectos en el cuadrante debajo de la nariz del paciente. Estos fenómenos son causados por la presión intracraneal.
La enfermedad se puede dividir en las siguientes etapas:
Periodo inicial:
- no se observa ninguna discapacidad visual;
- los discos se agrandan y entran en el cuerpo vítreo;
- sus bordes no están claros, comienza a desarrollarse hinchazón de algunas áreas de la retina;
- El pulso en las venas desaparece en 1/5 de todos los pacientes.
Mayor desarrollo de la enfermedad:
Periodo crónico:
- los campos visuales se estrechan, la agudeza visual mejora o disminuye;
- los discos comienzan a abultarse;
- no hay lesiones blanquecinas ni sangrado;
- Aparecen derivaciones o drusas en la superficie de los propios cuerpos del disco afectados.
Atrofia secundaria:
- la agudeza visual cae bruscamente;
- los discos tienen límites poco claros, en ellos se ven varios vasos sanguíneos y todo su campo tiene un tinte gris.
Si no consulta a un médico a tiempo, es posible que quede completamente ciego en uno o ambos ojos.