Главный нарколог РФ Евгений Брюн: Принудлечение – мера необходимая и спасительная. Проблему дезоморфиновых наркоманов следует обсуждать, считают эксперты Евгения брюна сняли с должности

Сейчас на высшем уровне медицинской иерархии решается вопрос о введении принудительных мер для злостных алкоголиков и наркоманов. Возможно, уже очень скоро их начнут силой отучать от пагубных привычек. Закон, который находится ещё в стадии разработки, вызвал массу противоречивых мнений. Для многих сограждан в воздухе уже забрезжил холодный призрак «лагеря трудового принуждения» – так в народе расшифровывали казённую аббревиатуру «ЛТП». Разъяснить ситуацию мы попросили главного нарколога РФ Евгения Алексеевича Брюна.

–Идея ввести принудительное лечение от алкоголизма и наркомании звучит всё настойчивее. Как вы считаете, россияне уже не в силах справляться со своими проблемами в одиночку? Неужели тут нужно вмешательство «сверху»?

– Чтобы один крепко пьющий человек излечился от своей зависимости, ему нужно потратить массу усилий – и то результат не гарантирован. Но чтобы бросило пить хронически больное общество, представьте, сколько должно быть приложено сил и средств. С наркоманией тоже всё сложно. В любом случае справиться тут реально только государственными силами, и на решение проблемы, безусловно, должны быть мобилизованы все возможные ресурсы, в том числе и законодательные.

– Какова сегодня в стране статистика по алкоголизму и наркомании?

– Количество наркоманов в РФ сегодня составляет 550 тыс. человек, в Москве их 30 тыс. человек. Но, по экспертным расчётам, это количество должно быть умножено на коэффициент 2,5, а в Москве на коэффициент 7. Это значит, что в России примерно 1,5 млн наркоманов, а тех, кто употреблял наркотики, но не является зависимым, в 50 раз больше. Ещё примерно 10% людей, проходящих лечение в общесоматических больницах страны, – это люди с заболеваниями, напрямую связанными со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.

– Не является ли принуждение в таком вопросе нарушением прав и свобод личности? И вообще, можно ли лечить человека, если он сам этого не хочет?

– Я сказал бы – и думаю, многие меня тут поддержат, – что принуждать их отказываться от алкоголя и наркотиков не только можно, но и нужно. Хотя, разумеется, без доброй воли больного абсолютного эффекта от лечения ожидать трудно. У психиатров-наркологов есть неписаное правило: излечить нельзя, излечиться – можно. Как показывает опыт, положительная динамика в лечении больного алкоголизмом или наркоманией наблюдается только тогда, когда пациент сам стремится к исцелению. Так вот, все наши активы мы направим на то, чтобы это принуждение принесло положительные плоды и человек потом мог вернуться в общество и не держал бы зла на врачей. Принимая пациента, мы всегда первым делом начинаем внушать ему, что это жизненно необходимо. Вы думаете, что алкоголики и наркоманы прямо-таки бегут в больницы? На самом деле добровольно лечиться почти никто из них не хочет. Соглашаясь пройти курс лечения, такой больной обычно просто идёт навстречу родственникам или сдаётся под влиянием момента, испуга или каких-то других субъективных обстоятельств, но искреннего намерения развязаться со своей проблемой он, как правило, не имеет. Большинство из них начинают проситься домой на второй день! Мы проводим с ними титаническую работу, уговаривая остаться в стенах больницы. Однако насильно удерживать их мы не имеем права, и они снова пускаются во все тяжкие и обрекают себя и нередко своих близких на гибель. Вот почему в таком вопросе принуждение является мерой необходимой и спасительной.

– Как вы видите принуждение без унижения?

– Если такая законодательная мера будет принята и зависимых начнут, как вы говорите, принуждать к лечению, то это будет происходить вовсе не в репрессивной или какой-то унизительной форме. Именно сейчас мы работаем над механизмом этого самого «принудлечения». Во-первых, будет строго соблюдаться законность. Возможно, кому-то дадут шанс сначала самостоятельно решить свою проблему, если надо, помогут пройти лечение добровольно. Во-вторых, никто никого не сможет под эту вывеску «упрятать», об этом мы тоже обещаем позаботиться. Но уж когда больной поступит на лечение, с ним начнут работать целый штат врачей, психологов и социальных работников, и в конце концов он начнёт с ними сотрудничать. Поэтому не стоит сейчас, когда только-только наметился положительный сдвиг в таком серьёзном деле, заранее подвергать критике, по сути, единственную возможную программу по избавлению общества от этой беды. Для начала всем нам надо понять, что в борьбе с пьянством и наркоманией – как на войне – все средства хороши. Если вы хотите морализировать на тему свободы выбора, то спросите сначала мнение тех, в чьих семьях уже случилось такое несчастье, у кого пьёт или колется близкий человек. Эти несчастные отравляют жизнь не только себе! А потом это ведь, образно говоря, заразно. Если в доме употребляет отец, то в 90% случаев эстафету примет сын, причём уже в подростковом возрасте! Те, кто не знает этого из личного опыта, не поймут, до какой степени отчаяния алкоголики и наркоманы доводят своих матерей, жён, мужей и детей, в какую пытку превращают их существование, не говоря уже о своём. Поэтому все разговоры о нарушении свобод в этой ситуации я могу расценивать как безответственный популизм. Когда пьёт почти половина населения, включая женщин и детей, такие слоганы неуместны. И ещё в отношении свободы – я прошу вас задуматься: а разве человек, который полностью зависит от зелья, может считать себя свободным? Является ли он свободным на самом деле? Он уже по уши в рабстве у своей пагубной страсти. Кроме того, этого человека надо спасать чисто физически, так как алкоголизм – это медленное самоубийство. И это серьёзная психическая болезнь.

По теме

Парламент Эстонии выступил за проведение расширения перечня санкций, направленных в отношении Москвы, а также принял заявление, в котором требует от России освободить задержанных в Керченском проливе украинских моряков.

– Где предполагается проводить лечение? Учреждения будут принадлежать пенитенциарной системе или системе здравоохранения?

– Пока ещё окончательного решения нет, так же как и готовой схемы последующих действий. Всё находится в стадии разработки. Могу сказать только, что если и будут для этих целей созданы отдельные учреждения, то они ни в коем случае не станут дубликатами советских ЛТП. Мы, в частности, сейчас изучаем зарубежный опыт – опыт тех стран, где принудительное лечение существует и, в общем-то, оправдывает себя. Например, в США такая практика бытует давно и благополучно, и общество вполне ею довольно. Возможно, что-то из зарубежных полезных наработок сможет пригодиться и у нас. Во всяком случае, я обещаю, что мы не собираемся усеивать страну исправительными лагерями с колючей проволокой.

– Как туда будут попадать – по решению суда, по заявлению родственников?

– Конечно, не обойдётся без участия и судебных органов, и ближайшего окружения больного.

– А как быть тем, кто сам хочет «сдаться»? Ждать, когда кто-то даст о нём сигнал? Или надо будет совершить какой-нибудь неблаговидный поступок в общественном месте?

– Ну, это абсурд. Наоборот, таким людям и сейчас оказывается вся возможная помощь, их госпитализируют при первом же обращении, так что нет причин менять что-то и в будущем.

– Но разве мест в государственных больницах хватает? И почему в народе считается, что лечение от алкоголизма стоит фантастических денег?

– Благодаря широкой рекламе коммерческих клиник и частной наркологии, которая действительно стоит огромных денег и не гарантирует никакого результата. И даже хуже того, частная наркология способна только навредить больному, так как работает она лишь на собственный карман, по большому счёту калеча тех, кто обращается к её помощи, и взимая за это космические суммы. Я утверждаю, что единственное возможное лечение алкоголикам и наркоманам в состоянии обеспечить только государственная система медпомощи, включающая в себя целый комплекс необходимых методик, тогда как частники эксплуатируют какой-то один узкий метод, не всем больным подходящий. Поэтому я настаиваю на том, чтобы сделать лечение и реабилитацию нарко- и алкогольно-зависимых прерогативой государственной медицины.

– И всё-таки у нас есть проблемы с койко-местами в государственных наркологических больницах. Во всяком случае, на периферии с этим гораздо сложнее, чем в столице, люди практически предоставлены сами себе. Вы намерены решать эту проблему?

– Минздравсоцразвития РФ уже сейчас направляет большие средства в региональную наркологию, устанавливается более жёсткий контроль за наркодиспансерами на местах, и мы постараемся сделать так, чтобы ни один из самых отдалённых уголков нашей страны не оказался не охваченным необходимой наркологической помощью.

krupnov at Брюн должен быть немедленно уволен! (Евгений Брюн - главный нарколог РФ)

Проблему дезоморфиновых наркоманов следует обсуждать, считают эксперты

РИА Новости. Виталий Аньков
МОСКВА, 16 мая - РИА Новости. Скандальное заявление главного нарколога страны Евгения Брюна о том, что продажа кодеиносодержащих препаратов - проблема не медицинская, а полицейская, должно стать предметом публичного обсуждения с участием министра здравоохранения и руководства страны, считает эксперт в области борьбы с наркотиками, председатель наблюдательного совета Института демографии, миграции и регионального развития Юрий Крупнов.
Предложил ввести рецептурную продажу лекарственных препаратов, особенно содержащих кодеин, президент РФ Дмитрий Медведев в апреле этого года. Планировалось, что с 1 мая лекарства, которые, по данным ФСКН, часто используются наркозависимыми для изготовления наркотиков, таких, как дезоморфин, будут продаваться в аптеках только по рецептам лечащих врачей. Под запретом могли оказаться "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Нурофен Плюс" и "Терпинкод". Однако, по данным источника РИА Новости, введение рецептурного отпуска будет перенесено на 1 ноября.
С просьбой ввести рецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов обратились руководители более чем 70 регионов, сообщал глава ФСКН России Виктор Иванов. По его словам, если этого не сделать до конца года, количество дезоморфина увеличится, потому что наркополиция не может контролировать аптечную сеть. Как пояснил РИА Новости начальник следственного департамента ФСКН России Сергей Яковлев, на сегодняшний момент ФСКН России может пресекать случаи продажи кодеиносодержащих препаратов, только если докажет связь продавцов с содержателями наркопритонов или изготовителями дезоморфина.
Главный нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн в понедельник заявил, что в России не следует "демонизировать" лекарственные препараты, содержащие кодеин, из которых наркоманы делают наркотическое вещество дезоморфин. По словам Брюна, для терапевтических целей кодеинсодержащие препараты в России применяют 40 миллионов человек, в то время как в наркологических службах зарегистрировано всего около 5 тысяч наркоманов, употребляющих дезоморфин.

"Удивительно... то, что через секунду или на худой конец минуту он (Брюн) не был уволен со своей должности (после таких заявлений) . Даже дети, не говоря уже о специалистах, знают, что за год не менее 5 тысяч совсем молодых мальчишек и девчонок умирают от дезоморфина, который легко получается при "варке" из кодеиносодержащих препаратов, которые до сих пор, несмотря на все решения и просьбы губернаторов, населения свободно реализуются в аптеках без рецепта", - сказал Крупнов.

По данным ФСКН России, в стране официально зарегистрированы 650 тысяч наркоманов, но по экспертным оценкам эта цифра достигает 2,5 миллионов человек.
"В данному случае перед нами скандальная ситуация, и представляется, что это должно стать предметом открытого публичного заявления не только министра здравоохранения и социального развития Татьяны Алексеевны Голиковой, но и руководства страны ", - считает эксперт.
(о проблеме подробно в

Об этом и о многом другом — наша беседа с главным наркологом МЗ РФ, директором Московского научно-практического центра наркологии, доктором медицинских наук, профессором Евгением Брюном .

Лукавые цифры

Серафим Берестов, «АиФ. Здоровье»: —  Евгений Алексеевич, насколько адекватными вам, как наркологу, представляются официальные цифры «алкогольной» статистики? Сколько в России пьют?

Евгений Брюн: —  Официальная цифра выпиваемого в нашей стране алкоголя — 13,5 л так называемого «абсолютного спирта» на душу населения, это около 60 бутылок водки на каждую пьющую душу. В среднем бутылка в неделю. А дальше нужны пусть во многом условные, но всё-таки подсчёты. Нравится это кому-то или нет, но половина населения России практически не пьёт. Не пьют дети, старики, убеждённые трезвенники и «язвенники».

—  На этом фоне нет-нет да появляются информационные «вбросы». Например, уже с полгода гуляет цифра: 150 бутылок водки в год выпивает среднестатистический мужчина в России.

—  Знаю. Гуляют и другие. Например, утверждается, что 30 тысяч россиян ежегодно умирают от отравления некачественными алкогольными напитками. Но всё это — «вбросы» малопонятного происхождения. Голословные утверждения без ссылок, без источников, без расчётов.

—  Создаётся впечатление, что у алкогольной статистики слишком много источников. И не всегда они сходятся с цифрами врачей.

—  Согласен. Возможно, это происходит потому, что у каждого ведомства — свои задачи. Допустим, есть такая федеральная служба — Рос-алкогольрегулирование. Среди её задач — мониторинг ситуации со спиртными напитками. Выпустили, например, ликёроводочные заводы страны за год определённое количество водки. Росалкогольрегулирование об этом добросовестно информирует. Но в общественном сознании почему-то откладывается, что всю эту водку граждане за год и выпили. Последнее — далеко не факт.

Страшилки и правда

—  При этом никто не считает объём фальсификата...

—  И это тоже. Но в первую очередь никто никогда не считал выпиваемый нашими гражданами самогон. Мы в принципе не знаем эту цифру. С самогоноварением, особенно в сельской местности и в городах с населением менее 30 тысяч населения, происходит непонятно что.

Также, увы, там практически нет наркологии. Думаю, государственного регулирования алкогольного рынка там тоже нет. Есть лишь поставки алкоголя в частные, никак не связанные между собой магазины самыми разными посредниками. А в итоге в СМИ всплывают либо страшилки от доброхотов‑общественников, либо в лучшем случае цифры, подсмотренные на потолке.

—  А что со смертностью от отравления некачественным алкоголем?

—  Примерно такой же «тёмный лес». Вот появляется цифра, которую я упомянул, — 30 тысяч умерших от отравлений. Откуда она взялась, не знает никто. На самом же деле констатировать отравление от некачественной водки в каждом конкретном случае имеют право лишь судебно-медицинские эксперты. Чего на практике, к глубочайшему сожалению, почти не происходит.

Без этого общественность, в том числе медицинская, накапливая объём информации, вправе лишь делать предположения. На деле всё происходит наоборот: «страшилки» или очень условные выводы у нас иногда и принято выдавать за статистику. Так вот и появляются данные про 150 бутылок водки на каждого россиянина в год. Или про 8 миллионов российских наркоманов. В случае с этим мифом Запад периодически с патетикой воздевает руки. И всякий раз предлагает ввести в России метадоновые программы. Но зачем, скажите, это делать, если изначально заявленная цифра не соответствует действительности?

Источник бед

—  С какими ещё мифами вам приходится сталкиваться?

—  Скорее не с мифами, а с умением манипулировать цифрами и терминами. Например, со словом «алкоголизация». Действительно, в 76% случаев она начинается в молодом, до 20 лет, возрасте. Страшно звучит?

На деле до 20 лет человек хотя бы один раз, но попробует спиртное. И вовсе не факт, что все 76% сопьются. А не попробуют до 20‑летнего возраста алкоголь всего 5% населения — так называемые «природные абстиненты». Но ведь и половина из упомянутых 76% тоже не пристрастятся.

Думаю, прежде чем верить в страшилки, каждому нужно вспомнить свой личный опыт. Я впервые попробовал алкоголь года в 3-4 — меня лечили водкой с перцем. И что, это проба, что ли?

—  От чего же зависит заболеваемость алкоголизмом?

—  В основном от генетики. Ориентироваться лучше на другие цифры, более достоверные. Например, около 17% мужчин и примерно 8% женщин в развитых странах употребляют алкоголь ежедневно. В России, по моему мнению, эта цифра выше, но незначительно — на 3-4%. А главные пьяницы давно известны — немцы и англичане, как ни странно это прозвучит для людей, недоумевающих, почему до сих пор не спилась Россия. Поясню также: проблема алкоголизма существует везде, где свободно продаётся алкоголь.

—  Так сколько же у нас в стране алкоголиков?

—  Чтоб не выдумывать лишнего, я придерживаюсь таких «опорных пунктов»: в любой пьющей стране 2% населения страдают алкоголизмом с психическими расстройствами. Ещё примерно 10% населения — алкоголизмом с соматическими расстройствами. В России эта категория больных не попадает в поле зрения наркологов потому, что лечится у других специалистов. В основном у терапевтов и неврологов.

—  Снова «алкогольная тень»?

—  Увы! Мы будем выявлять таких больных. Уже есть исследования в этой области. Очень показательно, что проблемой скрытого алкоголизма занимаются не только в Москве, но и в провинции. Например, в далёкой Чите — профессор Николай Васильевич Говорин, завкафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Читинской медакадемии. Он внедряет методики расчёта, позволяющие выявлять алкоголиков среди общесоматических больных.

Огорчения и радости

—  По мнению ваших коллег-наркологов, проблема алкоголизма в Москве стала менее острой.

—  Я с ними согласен. Но Москва — не вся Россия. Дело здесь не только в относительном благополучии здравоохранения. Ещё и в особой психологии самого города. Сюда, например, даже в неблагополучные экономически времена приезжают работать, а не пить. И это непременно отражается на медицинской статистике. Например, в прошлые зимние праздники поступление больных в московскую наркологию резко, почти в 5 раз, снизилось. Раньше бывало наоборот — наплыв больных в «алкогольно-новогодние» каникулы был на четверть больше будничного. Значит, сегодня мы стали больше работать, больше считать деньги и... больше думать.

Примерно та же наркологическая картина в крупных городах России. А что происходит в «малой» России, мы — говорю откровенно! — не знаем.

—  Вы — и не знаете?! Почему?

—  В стране сейчас происходит два противоборствующих процесса. С одной стороны, государство всё-таки уменьшает, нормализует рынок алкогольной продукции. Плавно, корректно — по времени продажи, по торговым точкам. С другой, активизировался недобросовестный бизнес. Самогонные аппараты, например, появились даже в хозяйственных магазинах. Сразу с «приложением» — спиртовыми дрожжами. Дальше объяснять надо?

Ещё штрих — так называемые распродажи алкоголя в выходные дни: «Пейте, ребята, всё для вас! А что будет утром, наплевать».

—  А что будет утром?

—  Для меня самое неприятное в том, чтобы признать: утром многим из этих людей и пойти-то некуда. Современную наркологическую службу, с эффективным сочетанием и взаимным дополнением стационарной и амбулаторной составляющих, в провинции ещё предстоит создавать. Действующая модель этой службы, образец, есть. Она здорово работает в Москве, в Краснодарском крае, Руспублике Саха (Якутия), в большинстве крупных региональных центров. А вот перед русской глубинкой наркология до сих пор в долгу.

—  Психологи, социологи, врачи всё чаще говорят: общество постепенно выздоравливает. Вы согласны с такой точкой зрения? Вы видите это по своим пациентам?

—  Пожалуй, да. Существует теория «больших волн». Грубо говоря, одно поколение, пьющее, замещается другим, менее пьющим. Мы сейчас и находимся в таком периоде. 90‑е годы — мрак потребления алкоголя и наркотиков. Потом произошла стабилизация. После 2010 года идёт постепенное снижение спроса на психоактивные вещества. Выросло другое поколение, у которого перед глазами негативный опыт старших. Оно не принимает это «зрелище».

И, конечно, сегодня страна подошла к духовному своему подъёму: кризис не только заставляет думать — он сплачивает.

РИА Новости. Виталий Аньков
МОСКВА, 16 мая - РИА Новости. Скандальное заявление главного нарколога страны Евгения Брюна о том, что продажа кодеиносодержащих препаратов - проблема не медицинская, а полицейская, должно стать предметом публичного обсуждения с участием министра здравоохранения и руководства страны, считает эксперт в области борьбы с наркотиками, председатель наблюдательного совета Института демографии, миграции и регионального развития Юрий Крупнов.
Предложил ввести рецептурную продажу лекарственных препаратов, особенно содержащих кодеин, президент РФ Дмитрий Медведев в апреле этого года. Планировалось, что с 1 мая лекарства, которые, по данным ФСКН, часто используются наркозависимыми для изготовления наркотиков, таких, как дезоморфин, будут продаваться в аптеках только по рецептам лечащих врачей. Под запретом могли оказаться "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Нурофен Плюс" и "Терпинкод". Однако, по данным источника РИА Новости, введение рецептурного отпуска будет перенесено на 1 ноября.
С просьбой ввести рецептурный отпуск кодеиносодержащих препаратов обратились руководители более чем 70 регионов, сообщал глава ФСКН России Виктор Иванов. По его словам, если этого не сделать до конца года, количество дезоморфина увеличится, потому что наркополиция не может контролировать аптечную сеть. Как пояснил РИА Новости начальник следственного департамента ФСКН России Сергей Яковлев, на сегодняшний момент ФСКН России может пресекать случаи продажи кодеиносодержащих препаратов, только если докажет связь продавцов с содержателями наркопритонов или изготовителями дезоморфина.
Главный нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн в понедельник заявил, что в России не следует "демонизировать" лекарственные препараты, содержащие кодеин, из которых наркоманы делают наркотическое вещество дезоморфин. По словам Брюна, для терапевтических целей кодеинсодержащие препараты в России применяют 40 миллионов человек, в то время как в наркологических службах зарегистрировано всего около 5 тысяч наркоманов, употребляющих дезоморфин.

"Удивительно... то, что через секунду или на худой конец минуту он (Брюн) не был уволен со своей должности (после таких заявлений) . Даже дети, не говоря уже о специалистах, знают, что за год не менее 5 тысяч совсем молодых мальчишек и девчонок умирают от дезоморфина, который легко получается при "варке" из кодеиносодержащих препаратов, которые до сих пор, несмотря на все решения и просьбы губернаторов, населения свободно реализуются в аптеках без рецепта", - сказал Крупнов.

По данным ФСКН России, в стране официально зарегистрированы 650 тысяч наркоманов, но по экспертным оценкам эта цифра достигает 2,5 миллионов человек.
"В данному случае перед нами скандальная ситуация, и представляется, что это должно стать предметом открытого публичного заявления не только министра здравоохранения и социального развития Татьяны Алексеевны Голиковой, но и руководства страны ", - считает эксперт.
(о проблеме подробно в ?)

Евгений Брюн - президент Московского научно-практического центра наркологии, заместитель главного психиатра Департамента здравоохранения города Москвы по наркологии, главный внештатный специалист-нарколог Министерства здравоохранения РФ, заместитель председателя Совета по проблемам профилактики наркомании Совета Федерации РФ, заведующий кафедры наркологии РМАПО.

Из опыта работы

Евгений Алексеевич Брюн - нарколог с тридцатилетним стажем работы, на его счету тысячи людей, излеченных от наркомании. С кем-то из бывших пациентов сохраняются отношения, поддерживаются связи. Научно-практический центр наркологии не только предлагает наркологическим больным лечение и реабилитацию, сотрудники центра придают большое значение последующему сопровождению, помогают получить бывшим зависимым образование, найти работу. Иногда излечившиеся, получив профильное образование, возвращаются в центр уже как специалисты.

Евгений Брюн считает, что лечение должно быть комплексным, и более того, что результат здесь зависит не только от одного врача-нарколога. Во-первых, с зависимым работает целая команда специалистов: психиатр-нарколог, психолог, социальный работник. Но важно и участие самого больного, его мотивация, старания, отношение семьи, её вовлечённость в процесс. Если все участники лечения и реабилитации максимально заинтересованы в результате, тогда выздоровление наступает. Поэтому Евгений Алексеевич старается в своей работе не разводить больного и врача по разные стороны баррикад. Напротив, в излечении важно взаимодействие, понимание того, что все делают одно общее дело.

Нарколог Евгений Брюн – краткая биография

Будущий главный нарколог РФ родился в Северной столице в 1950 году. В возрасте десяти лет вместе с родителями переехал на Дальний Восток, который считает своей второй родиной. Его родители по роду деятельности были связаны с военно-морским флотом. Отец, будучи инженером, строил базу для подлодок в Петропавловске-Камчатском, а мать работала экономистом в воинской части. Она видела будущее сына в военной карьере, хотела, чтобы он пошёл служить во флот.

Однако у самого молодого человека было совершенно определённое видение своего дела жизни, он хотел стать гражданским врачом. Поэтому от предложения поступить в военно-морское училище или военно-медицинскую академию в Ленинграде он отказался. И поступил в Хабаровский государственный медицинский институт на специальность врач-лечебник, психиатр, психиатр-нарколог.

Обучение в институте

Обучение давалось легко, в институте было интересно, хотя в школе Евгений Брюн не отличался особенным прилежанием. Специальность была выбрана по душе, уже на третьем курсе пришло увлечение патофизиологией. Именно в этой области им написаны первые научные работы, до сих пор врач считает её одной из важнейших, особенно на этапе обучения. Эта область медицины наиболее показательна для понимания функционирования человеческого организма как единого целого, что важно для будущего специалиста. Сам Евгений Брюн через увлечение патофизиологией пришёл к своей специальности: психологии, психиатрии и наркологии.

После получения высшего образования, по распределению от института Евгений как молодой специалист отправился в Магадан для работы в психиатрической больнице. Здесь он трудился два года, после этого переехал в столицу. В Москве закончил ординатуру при Московском НИИ психиатрии, защитил кандидатскую диссертацию. С 1987 года всю свою профессиональную деятельность осуществляет в области лечения и реабилитации зависимых от ПАВ.

Вклад в анонимное лечение наркоманов в СССР

В Советском Союзе «не было наркомании», точнее сказать, проблема замалчивалась. Тем не менее больные были, их необходимо было лечить. В те годы наркологическая зависимость осуждалась обществом строже чем сейчас, сегодня эта проблема настолько привычна и распространена, что у обывателя уже не остаётся сил перемывать косточки каждому наркоману. В СССР кроме осуждения родственников, знакомых, ещё существовал институт общественного позора: на работе, на учёбе. Очевидно, что в этой ситуации мало кто хотел идти лечиться официально, с постановкой на учёт в наркодиспансер и со всеми вытекающими из этого проблемами.

В 1987 году, тогда ещё совсем молодой врач, только начинающий свой путь в наркологии, Евгений Брюн с такими же активными молодыми специалистами организовал первый в столице молодежный анонимный кабинет помощи наркоманам. Аббревиатура получилась достаточно символичная - МАК.

В те далёкие годы молодым врачам, которые начали помогать наркоманам, было непросто. Не было специального обучения, не было методических наработок, готовых программ реабилитации, в стране не проводилось исследований по вопросам наркомании, тема была практически закрытой. Это было со стороны официальной медицины и государства.

Со стороны зависимых, многие из которых относились к криминальным структурам, оказывалось давление, наркоманы боялись обращаться за помощью, думали есть подвох, ожидали, что схватит милиция. Доверие пришло не сразу.

Учиться наркологу, психологу и соцработнику того первого кабинета пришлось практически у самих зависимых, получая ответы на вопросы из первых рук. Почему возникает зависимость? Как она разрушает человека и его жизнь? Это был бесценный практический опыт.

Московский научно-практический центр наркологии

Через два года после открытия анонимного кабинета, было открыто первое в Союзе отделение для добровольного лечения от наркозависимости. Из МАКа и отделения для наркозависимых через несколько лет вырос ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы».

НПЦ на сегодня является одним из самых крупных центров в России по созданию программ и технологий в сфере лечения и реабилитации наркозависимых и алкозависимых. На его базе проходят профильную ординатуру и аспирантуру психиатры-наркологи. Здесь есть программы повышения квалификации, ведётся активная профилактическая и просветительская деятельность по проблеме наркозависимостей. Программы и методические разработки центра внедряются в специализированных клиниках и РЦ страны. Центр ставит перед собой такие задачи как модернизация и систематизация процессов в наркологии и реабилиталогии.

При НПЦ открыты центры для реабилитации наркологических больных, в частности в Ступинском районе Подмосковья и в Липецке.

Бесплатная помощь наркоманам и алкоголикам

ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы» оказывает бесплатную наркологическую помощь жителям города Москвы, а так же тем, кто имеет официальную временную регистрацию.

В НПЦ есть различные программы лечения, их подбирают специалисты в соответствии с характером зависимости, стажем употребления, общим состоянием больного. Например, это может быть программа медикаментозного лечения, рассчитанная на месяц. За это время проводится полная детоксикация организма больного, стабилизация его общего состояния. Затем проводится реабилитация, так же в течение месяца. Однако, если заболевание требует более длительного процесса восстановления, то в реабилитационных центрах при НПЦ можно пройти программу сроком до двух лет.

Для иногородних граждан РФ лечение платное, но вполне доступное. По мнению Евгения Брюна, возможность найти адекватные программы реабилитации есть в любом регионе, но, если зависимый желает лечиться именно в его центре, то это тоже оправданное вложение. Потому что часто для зависимого важно на длительный период вырваться из привычной обстановки, сменить место пребывания, окружение, атмосферу.

О сфере наркологии в России

По мнению главного нарколога, российское законодательство устроено таким образом, что многое в развитии этой сферы зависит от местных властей. Именно поэтому проблема настолько по-разному решается в различных регионах, где-то - очень успешно, где-то - нет.

Даже обладая довольно обширной статистикой, трудно говорить об общей тенденции распространения заболевания наркомания в стране. В один и тот же год исследования могут показывать снижение количества потребления ПАВ, и в то же время происходит рост количества зарегистрированных зависимых, что может быть связано именно с более эффективным их выявлением, а не ростом количества наркозависимых в целом.

Почему человек становится наркоманом?

Евгений Алексеевич считает, что определённое количество наркоманов и алкоголиков будет всегда, пока существуют ПАВ и возможность их купить. Есть люди, имеющие предрасположенность к этим заболеваниям. Их психологическая особенность состоит в том, что обычная жизнь ощущается ими как серая, однообразная, она лишена эмоций, яркости, интересных целей. Такой человек, попробовав алкоголь или наркотик и испытав сильные ощущения, практически сразу приобретает психологическую зависимость от них. Сначала употребление рассматривается им как средство от хандры, но скоро оно становится заболеванием и требует лечения.

Врач-нарколог с тридцатилетним стажем работы и огромным опытом личного общения с зависимыми, склонен считать, что социальные, культурные условия жизни, материальный уровень достатка и степень включённости человека в социальную жизнь общества не являются основными причинами болезни. Всё же главная причина кроется в психологических особенностях человека, некоторые из которых определяются генетикой.

Женский алкоголизм

Имея возможность наблюдать за статистикой алкоголизма в России, Евгений Брюн отмечает, что в стране возросло количество женщин, злоупотребляющих алкоголем. Женский организм быстрее привыкает к алкоголю - это факт, но сама причина употребления скорее в распущенности нравов. К сожалению, отмечает главный нарколог России Евгений Брюн в социальной жизни слишком многое сопровождается распитием спиртного. Даже несколько корпоративов с употреблением алкоголя могут стать для женщины фатальными.

Профессиональные достижения

С 1987 года Евгений Брюн возглавляет отдел наркомании Московского НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР. В течение четырёх лет Евгений Алексеевич был заместителем директора института клинической наркологии Министерства здравоохранения РФ (1991-1995 годы).

В 1998 году врач стал директором Московского научно-практического центра профилактики наркомании департамента здравоохранения г. Москвы, который в 2005 году был преобразован в Московский научно-практический центр наркологии. С 2017 года Евгений Брюн является его президентом.

Евгений Алексеевич Брюн, прежде всего, психиатр-нарколог и при всей административной и общественной нагрузке он не оставляет научной работы. Автором написано и опубликовано более восьмидесяти научных трудов, три монографии, создано и зарегистрировано два патента, написано более двадцати восьми методических и клинических рекомендаций. Евгений Брюн удостоен в 2013 году награды «Заслуженный врач РФ». Специалист является президентом Общероссийской общественной организации «Российская наркологическая лига», президентом Ассоциации наркологов России.

Неформально

Почти у каждого человека есть своё маленькое хобби, творческое пристрастие. Есть оно и у главного нарколога РФ Евгения Брюна. Оно довольно необычно для российского жителя - это написание хокку (японские трёхстишия). Такое вот лёгкое развлечение с глубокими мыслями.

Ещё Евгений Брюн выращивает бонсай. Причём не все породы деревьев, а именно те, которые по библейскому преданию росли в Раю. В загородном доме у знаменитого врача есть что-то вроде личного ботанического сада. Растения привозятся из различных городов, где ему приходится бывать по роду деятельности.