रक्तस्राव के लिए 6 प्राथमिक उपचार। खून बह रहा है

आंतरिक रक्तस्राव के तहत, शरीर के गुहाओं में या रिक्त स्थान में रक्त द्रव्यमान के प्रवाह को समझने की प्रथा है। यह पेट, जोड़, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े, फुफ्फुस गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस हो सकता है।

आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अक्सर इसका कारण एक निश्चित बाहरी कारक के प्रभाव में चोट, बंद प्रकार की चोटें होती हैं। तो, फुफ्फुस आला में फैलाव फेफड़े, कॉस्टल फ्रैक्चर, पसलियों के बीच स्थित जहाजों की अखंडता को नुकसान के कारण आघात के कारण होता है। इसके अलावा, तपेदिक, कैंसर की प्रगति से उत्पन्न फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

वर्णित विकृति अग्न्याशय, गुर्दे या यकृत, प्लीहा, आंत के किसी भी क्षेत्र के बंद घाव के साथ विकसित होती है। दवा में सबसे खतरनाक विपुल रक्तस्राव है, जो जठरांत्र संबंधी रोगों की जटिलता है, विशेष रूप से, यह है:

• घातक संरचनाएं।
• पेप्टिक अल्सर, आदि।

आंतरिक रक्तस्राव, जिसके लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है, अस्थानिक गर्भावस्था, अंडाशय की क्षति या मरोड़, पुटी के फटने के कारण हो सकता है।

लक्षण

उपरोक्त स्थिति पैरेन्काइमल अंगों के साथ-साथ आंतरिक गुहाओं में रक्त के बहिर्वाह के साथ होती है। प्रारंभिक लक्षण लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा का पीलापन।
• लगातार कमजोरी और अस्वस्थता।
• चक्कर आना और बेहोशी।
• उनींदापन और थकान।
• उल्टी में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति।
• खूनी निर्वहन के साथ खांसी।
• बहुत गहरा मल।
• पेट में दर्द, खासकर जब क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश कर रहा हो।
• ठंडे पसीने का नियमित गठन।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, एनीमिया बढ़ने पर प्राथमिक उपचार की वास्तव में आवश्यकता होगी, एक व्यक्ति की नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप गंभीर स्तर तक गिर जाता है।

मामूली रक्त हानि के संबंध में, यह रक्तचाप में मामूली बदलाव के साथ होता है, जबकि नाड़ी सामान्य रह सकती है। प्रचुर मात्रा में खून की कमी, ऊपर बताए गए लक्षणों के अलावा, प्रलाप की विशेषता भी है, पीड़ित को एक भ्रमित चेतना है, चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जा सकता है।

घातक रक्त हानि के साथ, एक कोमा विकसित होती है। रोगी की श्वास भ्रमित हो जाती है, पुतलियाँ अस्वाभाविक रूप से फैल जाती हैं, मूत्र के साथ मल का अनैच्छिक उत्सर्जन होता है, और ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है। कुछ मामलों में, आक्षेप, जिसके बाद पीड़ा होती है, खुद को महसूस करते हैं।

सबसे आम फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, एसोफेजियल रक्त हानि हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से की गुहा में खूनी द्रव्यमान की रिहाई मुख्य संकेतों के साथ होती है:

1. काले खून की उल्टी होना।
2. मतली की लगातार भावना।
3. बवासीर का विकास, जिसमें गुदा से हल्का लाल रंग का रक्त निकलता है।
4. टार जैसा मल - मेलेना।

पल्मोनरी रक्त प्रवाह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
2. व्यक्ति सांस से बाहर है।
3. रक्त की अशुद्धियों के साथ झागदार थूक निकलता है।

क्या कार्रवाई करनी है

आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोकें और पीड़ित को ठीक से आपातकालीन देखभाल कैसे करें। सहायता प्रदाता यह समझने के लिए बाध्य है कि वर्णित विकृति वाले व्यक्ति को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। क्रियाओं का एक निश्चित एल्गोरिदम है जिसका पालन किया जाना चाहिए:

1. पीड़ित के लिए पूर्ण शांति बनाई जाती है, उसे पूरी तरह से स्थिर होना चाहिए।
2. व्यक्ति बैठने की स्थिति में है (यदि लक्षण हेमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संकेत देते हैं)। अन्य सभी मामलों में, इसे क्षैतिज, मध्यम कठोर सतह पर रखा जाता है।
3. ठंडे तरल, कुचल बर्फ के साथ तौलिये के साथ एक पारंपरिक हीटिंग पैड के रूप में संभावित घाव की साइट पर ठंड लागू की जानी चाहिए।
4. आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है जो शरीर के आंतरिक गुहाओं में रक्त की रिहाई को रोकते हैं, कम करते हैं।
5. यदि संभव हो, तो आपको तत्काल उपायों के लिए पीड़ित को निकटतम चिकित्सा विभाग में स्वतंत्र रूप से ले जाना चाहिए।

अमान्य घटनाएँ

ऐसी कार्रवाइयों की एक सूची भी है जिनमें पूर्व-चिकित्सीय देखभाल शामिल नहीं है:

1. रेचक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग, सफाई एनीमा आयोजित करना।
2. शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर गर्म सिकाई नहीं करनी चाहिए, जो केवल रक्त द्रव्यमान की रिहाई को बढ़ा सकता है।
3. अंतःशिरा / इंट्रामस्क्युलर दवाओं की शुरूआत जो किसी भी तरह से हृदय की गतिविधि को प्रभावित करती है।
4. संभावित आंतरिक रक्तस्राव के स्थल पर कोई भी मालिश करना।

पेट में चोट लगने की स्थिति में, रक्त के बहिर्वाह के साथ अन्य क्षेत्रों में, पीड़ित को पेय या कोई भोजन नहीं दिया जाना चाहिए। असहनीय प्यास की उपस्थिति में, मौखिक गुहा को साधारण ठंडे पानी से धोने की अनुमति है।

स्थिर स्थितियों में किए गए उपाय

प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान रोगी के चिकित्सा संस्थान की दीवारों में प्रवेश के साथ समाप्त हो जाता है, जहां उसकी तत्काल परीक्षा होगी। रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, पीड़ित को आगे की चिकित्सा के लिए एक विशिष्ट विभाग में भेजा जाता है। विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा वर्णित पैथोलॉजी के साथ सहायता प्रदान की जाती है:

• यदि हेमोथोरैक्स है, तो रोगी का इलाज एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या थोरैसिक सर्जन द्वारा किया जाता है।
• एक न्यूरोसर्जन सिर की विभिन्न चोटों में मदद करेगा।
• महिलाओं में रक्तस्राव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी।
• पेट में कुंद आघात, जिसके परिणामस्वरूप पाचन तंत्र को नुकसान होता है, इसमें सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में पीड़ित की नियुक्ति शामिल होती है।

आंतरिक रक्तस्राव वाले रोगी को अक्सर शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यह जानकारी मरीज के साथ जाने वाले व्यक्ति के लिए उपयोगी होगी। रक्तस्राव की विशेषताओं और गंभीरता के आधार पर, विशेषज्ञ निम्नलिखित उपाय करते हैं:

• इस गुहा से रक्त निकालने के लिए फुफ्फुस पंचर।
• लैपरोटॉमी के बाद रक्तस्रावी वाहिकाओं को टांका जाता है।
• फुफ्फुसीय समस्याओं के लिए थोरैकोटॉमी।
• सिर के दर्दनाक हेमटॉमस में खोपड़ी का ट्रेपनेशन।
• पेट और अन्नप्रणाली के रक्तस्राव के मामले में FGDS, इसके बाद हेमोस्टैटिक्स के साथ समस्या वाले क्षेत्र की एंडोस्कोपिक चिपिंग।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। हो सके तो बेड रेस्ट का पालन करें, किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि से परहेज करें। एक्ससेर्बेशन में बार-बार रक्तस्राव हो सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के मामले में आपातकालीन देखभाल में ऐसी स्थितियों का तत्काल निर्माण शामिल है जो रक्त की रिहाई को कम करने, रोकने में मदद करेगा। इस विकृति के विकास के साथ, हर मिनट महत्वपूर्ण है, तीव्र रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है।

रक्तस्राव - उनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहना। चोट का सबसे आम कारण (हड़ताल, इंजेक्शन, चीरा, कुचलना, मोच)।

रक्तस्राव अलग-अलग ताकत का होता है और क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार और क्षमता पर निर्भर करता है। रक्तस्राव, जिसमें रक्त किसी घाव या प्राकृतिक छिद्र से बाहर निकलता है, कहलाता है घर के बाहर।रक्त स्राव जिसमें रक्त शरीर की गुहाओं में जमा हो जाता है, कहलाता है आंतरिक।बंद गुहाओं में आंतरिक रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक हैं - फुफ्फुस, पेट, दिल की शर्ट, कपाल गुहा में। ये रक्तस्राव अगोचर हैं, उनका निदान अत्यंत कठिन है, और वे अपरिचित रह सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव मर्मज्ञ घावों के साथ होता है, बंद चोटें (एक मजबूत झटका के परिणामस्वरूप त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना आंतरिक अंगों का टूटना, ऊंचाई से गिरना, निचोड़ना), साथ ही आंतरिक अंगों के रोग (अल्सर, कैंसर, तपेदिक, रक्त) पोत धमनीविस्फार)।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ, हृदय की गतिविधि बिगड़ जाती है, महत्वपूर्ण अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे, यकृत - को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के तेज व्यवधान का कारण बनता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव हैं।

धमनी रक्तस्रावसबसे खतरनाक: थोड़े समय में, एक व्यक्ति उच्च दबाव में बहते हुए बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है। चमकीले लाल (स्कारलेट) रंग का रक्त एक स्पंदनशील जेट के साथ धड़कता है। इस प्रकार का रक्तस्राव गहरी कटी हुई, छुरा घोंपने वाली चोटों के साथ होता है। यदि बड़ी धमनियां, महाधमनी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त की हानि जो जीवन के साथ असंगत है, कुछ ही मिनटों में हो सकती है।

शिरापरक रक्तस्रावतब होता है जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसमें धमनियों की तुलना में रक्तचाप बहुत कम होता है, और रक्त (यह डार्क चेरी रंग का होता है) धीरे-धीरे, समान रूप से और लगातार बहता है। शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव की तुलना में कम तीव्र होता है और इसलिए शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है। हालांकि, जब गर्दन और छाती की नसें घायल हो जाती हैं, तो गहरी सांस के समय नसों के लुमेन में हवा खींची जा सकती है। हवा के बुलबुले, रक्त के प्रवाह के साथ हृदय में प्रवेश करते हुए, इसके जहाजों के रुकावट का कारण बन सकते हैं और बिजली की मौत का कारण बन सकते हैं।

केशिका रक्तस्रावतब होता है जब सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, सतही घाव, उथले त्वचा में कटौती, घर्षण। घाव से रक्त धीरे-धीरे बहता है, बूंद-बूंद करके, और यदि रक्त का थक्का बनना सामान्य है, तो रक्तस्राव अपने आप रुक जाता है।

पैरेन्काइमल रक्तस्रावआंतरिक अंगों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है जिसमें रक्त वाहिकाओं (यकृत, प्लीहा, गुर्दे) का एक बहुत ही विकसित नेटवर्क है।

रक्तस्राव रोकें. घटनास्थल पर रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना है, ताकि पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाया जा सके, जहाँ रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाएगा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक पट्टी या टूर्निकेट लगाकर किया जाता है, जोड़ों में घायल अंग का अधिकतम लचीलापन।

केशिका रक्तस्रावघाव पर पारंपरिक पट्टी लगाने से आसानी से रुक जाता है। ड्रेसिंग की तैयारी के दौरान रक्तस्राव को कम करने के लिए, घायल अंग को शरीर के स्तर से ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है। घायल सतह के क्षेत्र में एक पट्टी लगाने के बाद, आइस पैक लगाना उपयोगी होता है।

रुकना शिरापरक रक्तस्रावएक प्रेशर बैंडेज लगाकर किया जाता है (चित्र 10)। ). ऐसा करने के लिए, घाव पर धुंध की कई परतें लगाई जाती हैं, रूई की एक तंग गेंद और कसकर पट्टी बांधी जाती है। पट्टी द्वारा निचोड़ी गई रक्त वाहिकाएं थक्के वाले रक्त के साथ जल्दी से बंद हो जाती हैं, इसलिए रक्तस्राव को रोकने का यह तरीका अंतिम हो सकता है। एक दबाव पट्टी की तैयारी के दौरान गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के साथ, घाव के नीचे अपनी उंगलियों से रक्तस्राव पोत को दबाकर रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है।

रोक लेना धमनी रक्तस्रावसख्त और तेज कार्रवाई की जरूरत है। यदि रक्त एक छोटी धमनी से बहता है, तो एक दबाव पट्टी अच्छी तरह से काम करती है।

चावल। 10. प्रेशर बैंडेज लगाना

चित्र 11। धमनियों के क्रॉस-क्लैम्पिंग के स्थान:

1 - ऊरु, 2 - अक्षीय, 3 - अवजत्रुकी,

4 - नींद, 5 - कंधा।

एक बड़े धमनी पोत से रक्तस्राव को रोकने के लिए, चोट वाली जगह के ऊपर धमनी को दबाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह विधि सरल है और इस तथ्य पर आधारित है कि कई धमनियों को विशिष्ट स्थानों में अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ दबाकर पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है (चित्र 11, 12)। ).

धमनी को उंगली से दबाकर लंबे समय तक रक्तस्राव को रोकना असंभव है, क्योंकि इसके लिए बड़ी शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है, यह थका देने वाला होता है और व्यावहारिक रूप से परिवहन की संभावना को बाहर करता है।

अंग की धमनी से गंभीर रक्तस्राव को रोकने का एक विश्वसनीय तरीका एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट (मानक या अचानक) लगाना है।

टूर्निकेट आस्तीन या पतलून के ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नग्न शरीर पर नहीं: त्वचा को नुकसान हो सकता है। वे एक वयस्क के दोहन को 2 घंटे से अधिक नहीं रखते हैं (सर्दियों में - 1 घंटे से अधिक नहीं), जहाजों के लंबे समय तक निचोड़ने से अंग के परिगलन हो सकते हैं। टूर्निकेट के तहत एक नोट को उसके आवेदन के समय के सटीक (एक मिनट तक) संकेत के साथ रखा जाना चाहिए (चित्र 13)।

चावल। 12. धमनियों का अँगुली का अकड़ना

चावल। 13. उचित बंधन आवेदन

यदि टूर्निकेट सही तरीके से लगाया जाता है (चित्र 14), रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है, अंग पीला पड़ जाता है, और टूर्निकेट के नीचे के जहाजों का स्पंदन गायब हो जाता है। टूर्निकेट के अत्यधिक कसने से मांसपेशियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को कुचलने और अंग पक्षाघात का कारण बन सकता है। ढीले टूर्निकेट के साथ, शिरापरक ठहराव और रक्तस्राव में वृद्धि के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

यदि कोई विशेष टूर्निकेट नहीं है, तो आप तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं: एक बेल्ट, एक स्कार्फ, कपड़े का एक टुकड़ा, एक स्कार्फ, आदि। सहायक सामग्रियों से बने एक टूर्निकेट को ट्विस्ट कहा जाता है। एक मोड़ लगाने के लिए, आपको आवश्यक स्तर पर इसके लिए उपयोग की जाने वाली वस्तु को स्वतंत्र रूप से बांधना होगा। गाँठ के नीचे से एक छड़ी निकालनी चाहिए और इसे घुमाते हुए, तब तक घुमाना चाहिए जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए, फिर छड़ी को अंग से जोड़ देना चाहिए (चित्र 15)। ). मरोड़ लगाने से दर्द होता है, इसलिए उसके नीचे रुई, तौलिया या कपड़े का टुकड़ा 2-3 बार मोड़कर रखना चाहिए। टूर्निकेट के आवेदन के दौरान नोट की गई सभी त्रुटियां, खतरे और जटिलताएं पूरी तरह से घुमा पर लागू होती हैं।

चावल। 14 . धमनियों से रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाने के स्थान:

1 - निचला पैर, 2 - निचला पैर और घुटने का जोड़, 3 - हाथ, 4 - प्रकोष्ठ और कोहनी का जोड़, 5 - कंधे, 6 - जांघ

परिवहन के दौरान रक्तस्राव को रोकने के लिए, अंगों को एक निश्चित स्थिति में ठीक करके धमनियों पर दबाव डाला जाता है। जब उपक्लावियन धमनी घायल हो जाती है, तो कोहनी जोड़ों (चित्र 16, ए) के स्तर पर अपने निर्धारण के साथ हथियारों को जितना संभव हो उतना पीछे ले जाकर रक्तस्राव को रोका जा सकता है। पोपलीटल और ऊरु धमनी का दबाव अंजीर में दिखाया गया है। 16, ए, बी, सी।

चावल। 15. ओवरले स्पिन

चित्र 16। अंगों का स्थिरीकरण

प्रकोष्ठ (कंधे, जांघ या निचले पैर) पर घावों से खून बहना रोकना, कोहनी (बगल, वंक्षण फोल्ड या पॉप्लिटल फोसा) में रूई के फाहे या कसकर मुड़े हुए ऊतक का एक रोलर लगाएं, कोहनी के जोड़ में विफलता के लिए हाथ को मोड़ें (या , क्रमशः, कंधे में, इसे शरीर और पैर - कूल्हे या घुटने के जोड़ में दबाकर) और इसे इस स्थिति में एक पट्टी, दुपट्टा, बेल्ट, तौलिया के साथ ठीक करें (चावल। 17 ). आप इस स्थिति में अंग को 2 घंटे से अधिक समय के लिए एक टूर्निकेट की तरह छोड़ सकते हैं।

यह विधि टूटी हुई हड्डियों या गंभीर चोटों के लिए उपयुक्त नहीं है।

चावल। 17. अग्रभाग पर घाव से खून बहना बंद करें

न केवल घावों से खून की कमी के लिए, बल्कि अन्य प्रकार के रक्तस्राव के लिए भी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

नाक से खून आना।चोट वाली नाक के साथ, और कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के, कुछ संक्रामक रोगों, उच्च रक्तचाप, रक्ताल्पता आदि के साथ। घ. अक्सर नाक से खून आता है।

प्राथमिक चिकित्सा।सबसे पहले, नाक को धोना बंद करना आवश्यक है, अपनी नाक को साफ करना, खाँसी से खून आना जो नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, अपने सिर को नीचे करके बैठना आदि, क्योंकि ये उपाय केवल रक्तस्राव को बढ़ाते हैं। रोगी को अपना सिर ऊपर उठाकर बैठाया जाना चाहिए, उसकी गर्दन और छाती को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, और ताजी हवा को प्रवेश करने देना चाहिए। रोगी को खुले मुंह से सांस लेने की सलाह दी जाती है। रोगी के शांत होने पर अधिकांश नाक से खून बहना बंद हो जाता है। आप नाक के पुल पर ठंडा (बर्फ, ठंडे लोशन के साथ ब्लिस्टर या प्लास्टिक बैग) डाल सकते हैं। ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव को रोकना 15-20 मिनट के लिए नाक के संपीड़न में योगदान देता है, विशेष रूप से नथुने में रूई की गांठ डालने के बाद (आप इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के घोल से गीला कर सकते हैं, जैसे कि एक घोल नेफ्थिज़िनम का)। यदि रक्तस्राव जल्द ही बंद नहीं होता है, तो डॉक्टर को बुलाना या रोगी को चिकित्सा सुविधा के लिए रेफर करना आवश्यक है।

दांत निकालने के बाद खून बहना।दांत निकालने के बाद या इसके क्षतिग्रस्त होने के बाद (टूटे हुए दांत), डेंटल बेड (छेद) से रक्तस्राव संभव है, खासकर जब पीड़ित छेद से खून चूसता है, मुंह धोता है, और कभी-कभी अपर्याप्त रक्त के थक्के के साथ। यदि दांत निकालने के दौरान होने वाला रक्तस्राव बंद नहीं होता है, अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है या फिर से शुरू हो जाता है, तो इसे रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।बाँझ रूई या धुंध का एक छोटा रोलर बनाना आवश्यक है, इसे क्रमशः ऊपरी और निचले दांतों के बीच, निकाले गए दांत के स्थान पर रखें, जिसके बाद रोगी ने अपने दांतों को कसकर बंद कर लिया। रोलर की मोटाई दांतों के बीच की खाई के अनुरूप होनी चाहिए और जब जबड़े बंद होते हैं, तो यह रक्तस्राव के स्थान पर दबाव डालेगा।

हेमोप्टीसिस, या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।तपेदिक और कुछ अन्य फेफड़ों के रोगों के साथ-साथ हृदय दोष वाले रोगियों में, रक्त की धारियों (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक अलग हो जाता है, रक्त एक महत्वपूर्ण मात्रा में खांसी या विपुल (फुफ्फुसीय) रक्तस्राव होता है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण उल्टी के साथ मुंह में रक्त मसूड़ों या श्लेष्मा झिल्ली से भी हो सकता है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है, लेकिन रोगी और अन्य लोगों पर दर्दनाक प्रभाव पड़ता है।

जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति को इंगित करते हुए, रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक है। फिर आपको उसे उठे हुए ऊपरी शरीर के साथ बिस्तर पर लिटा देना चाहिए। सांस लेने की सुविधा के लिए, निचोड़ने वाले कपड़ों को खोल दें या हटा दें, खिड़की खोल दें। रोगी को बात करने और गर्म पीने से मना किया जाता है, उसे खांसी नहीं करनी चाहिए, यदि संभव हो तो उन्हें घरेलू दवा कैबिनेट से खांसी-सुखदायक दवाएं दी जाती हैं। रोगी की छाती पर आइस पैक रखना चाहिए, हीटिंग पैड या सरसों के मलहम को पैरों पर रखना चाहिए। प्यास लगने पर, आपको ठंडे पानी के छोटे घूंट या टेबल सॉल्ट (1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच नमक) का गाढ़ा घोल देना चाहिए।

प्राथमिक उपचार के लिए डॉक्टर को बुलाया जाता है। केवल एक डॉक्टर, रक्तस्राव की गंभीरता और रोग की प्रकृति को निर्धारित करने के बाद, आगे की कार्रवाई निर्धारित कर सकता है।

रक्तगुल्म।पेट के अल्सर, डुओडनल अल्सर और पेट के कुछ अन्य रोगों के साथ-साथ एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों के साथ, उल्टी अक्सर कॉफी के रंग के रंग के काले थक्के के साथ होती है, और कभी-कभी अनियंत्रित उज्ज्वल रक्त के साथ होती है। रक्त की उल्टी एकल, थोड़ी मात्रा और एकाधिक, विपुल, जीवन-धमकी देने वाले रोगी हो सकते हैं।

लक्षण।गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रक्त उल्टी के साथ निकलता है। कुछ मामलों में, पेट और ग्रहणी से रक्त आंत में प्रवेश करता है और केवल काले मल की उपस्थिति से पता चलता है। भारी रक्तस्राव के साथ, तीव्र रक्ताल्पता के लक्षण हैं: चक्कर आना, कमजोरी, पीलापन, बेहोशी, कमजोर होना और हृदय गति में वृद्धि।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती (शल्य चिकित्सा विभाग में) के अधीन है। परिवहन से पहले, रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, लेटने की स्थिति देना, किसी भी हरकत पर रोक लगाना, अधिजठर क्षेत्र पर आइस पैक लगाना। रोगी को खिलाना नहीं चाहिए, लेकिन आप एक चम्मच ठंडी जेली दे सकते हैं। परिवहन एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में बहुत सावधानी से किया जाता है, भले ही रक्तगुल्म बंद हो गया हो; पतन के मामले में, जब तक रोगी गंभीर स्थिति से बाहर नहीं निकलता तब तक घटनास्थल पर उपाय किए जाते हैं।

आंतों से खून बहना।आंतों के अल्सर और इसके कुछ रोगों के साथ, आंतों के लुमेन में महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है। यह खून की कमी के सामान्य लक्षणों के साथ है, और बाद में - काले मल की उपस्थिति।

बवासीर और मलाशय के अन्य रोगों के साथ गुदा की फैली हुई नसों से, मल त्याग के साथ अपरिवर्तित या मल रक्त के साथ मिश्रित होना संभव है। ऐसा रक्तस्राव आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन अक्सर कई बार दोहराया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा।आंतों से रक्तस्राव के साथ, पूर्ण आराम, लेटने की स्थिति देना, पेट पर बर्फ रखना आवश्यक है। रोगी को दूध नहीं पिलाना चाहिए, उसे जुलाब देना चाहिए और एनीमा लगाना चाहिए।

गुदा से महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, त्रिक क्षेत्र पर आइस पैक लगाने की सिफारिश की जाती है।

मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)।गुर्दे और मूत्र पथ (टूटना), गुर्दे और मूत्राशय के तपेदिक, मूत्र पथ में पथरी, ट्यूमर और कई अन्य बीमारियों के साथ मूत्र में रक्त की उपस्थिति या मूत्र पथ के माध्यम से इसका उत्सर्जन हो सकता है। महत्वपूर्ण मात्रा में, कभी-कभी थक्के या शुद्ध रक्त के रूप में भी।

प्राथमिक चिकित्सा।बेड रेस्ट, पेट के निचले हिस्से और कमर क्षेत्र पर बर्फ की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मूत्र में रक्त अक्सर एक गंभीर बीमारी का संकेत होता है, रोगी को एक विशेष परीक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बावजूद रक्तस्राव बंद हो जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव।महिला जननांग अंगों के कई रोग (गर्भपात, मासिक धर्म संबंधी विकार, सूजन प्रक्रियाएं, गर्भाशय के ट्यूमर) मासिक धर्म के दौरान या बीच में गर्भाशय रक्तस्राव के साथ होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दी जानी चाहिए या, इससे भी बेहतर, बिस्तर के पैर के अंत को ऊपर उठाएं, निचले पेट पर आइस पैक लगाएं। बिस्तर पर आपको एक ऑयलक्लोथ और उसके ऊपर - रक्त को अवशोषित करने के लिए - कई बार मुड़ा हुआ तौलिया लगाने की जरूरत है। रोगी को कोल्ड ड्रिंक पिलानी चाहिए। एक अस्पताल (प्रसूति अस्पताल, अस्पताल के स्त्री रोग विभाग) में प्लेसमेंट का मुद्दा डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में रेफ़रल अत्यावश्यक होना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव।जीवन-धमकाने वाला आंतरिक (पेट की गुहा में) रक्तस्राव गर्भावस्था के दौरान होता है जो गर्भाशय में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में विकसित होता है, जो अक्सर ट्यूबों और गर्भपात की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद होता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूब के फटने और रक्तस्राव से जटिल होती है।

लक्षण।आंतरिक रक्तस्राव अचानक होता है

गर्भावस्था के 2-3 महीने। यह जननांग पथ से कम खूनी निर्वहन के साथ है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द; चक्कर आना, ठंडा पसीना, पीलापन, तेजी से सांस लेना, कमजोर नाड़ी, कभी-कभी उल्टी और बेहोशी होती है। मासिक धर्म में प्रारंभिक देरी, निपल्स के रंजकता और स्तन ग्रंथियों की सूजन से गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि होती है।

प्राथमिक चिकित्सा।रोगी व्यक्ति को पेट पर बर्फ रखकर लेटना चाहिए। सर्जिकल विभाग को सबसे जरूरी डिलीवरी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

यह जहाजों की अखंडता का उल्लंघन है और संवहनी बिस्तर से रक्त द्रव का फैलाव है। रक्त पर्यावरण में, पेट या फुफ्फुस गुहा में, या किसी अंग की गुहा में निकल सकता है। रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। रक्त त्वचा पर घावों के साथ-साथ मुंह, नाक, गुदा और योनि के माध्यम से पर्यावरण में प्रवाहित होता है।

यदि चोट लगने के तुरंत बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो इसे प्राथमिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। माध्यमिक को प्रारंभिक (थ्रोम्बस 3 दिनों के भीतर प्रस्थान) और देर से (3 दिनों के बाद, आमतौर पर प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ) में विभाजित किया जाता है।

सामान्य प्राथमिक चिकित्सा नियम

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा ठीक से प्रदान करने के लिए, इसके प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जो क्षतिग्रस्त पोत पर निर्भर करता है:

• केशिका;
• शिरापरक;
• धमनी;
• मृदूतक;
• मिला हुआ।

गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम, गंभीर और बड़े पैमाने पर खून की कमी होती है। गंभीरता रेटिंग मानव जीवन के लिए खतरे को निर्धारित करती है।

व्यापक रक्तस्राव से मृत्यु हो सकती है, इसलिए सभी को यह सीखने की आवश्यकता है कि पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने तक प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

वयस्कों में रक्त की कुल मात्रा लगभग 4.5-5 लीटर होती है। मात्रा के 30% से अधिक रक्त हानि खतरनाक है। ऐसे पीड़ित को मेडिकल टीम के आने से पहले प्राथमिक उपचार जरूर करना चाहिए।

चिकित्सीय उपायों का परिसर कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए:

• प्राथमिक उपाय पीड़ित को खतरनाक फोकस से हटाना या हटाना है;
• अगला कदम मेडिकल टीम को बुलाना है।, डिस्पैचर को उस स्थान का सटीक पता या लैंडमार्क बताएं जहां रोगी स्थित है। रोगी की स्थिति को इंगित करना सुनिश्चित करें, यदि कोई दर्दनाक विच्छेदन हुआ है, तो इसकी रिपोर्ट भी करें;
• गंभीर रक्तस्राव के मामले में, पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों की प्रतीक्षा करनी चाहिएसुपाच्य स्थिति में, घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए;
• क्या न करें: घाव को अपने हाथों से स्पर्श करें, इसे रेत, गंदगी, जंग से साफ करेंआदि, घाव से विदेशी वस्तुओं, कांच के टुकड़े को हटा दें। आगे ऊतक टूटना रोकने के लिए हानिकारक वस्तु को धुंध पट्टी के साथ सावधानी से तय किया जाना चाहिए;

आयोडीन टिंचर को घाव में जाने से रोकने के लिए क्षति के केंद्र से दिशा में घाव की सतह के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना संभव है।

अनुचित तरीके से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा से संक्रमण, सूजन, बड़े रक्त की हानि होती है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार(केशिका)

केशिकाओं को नुकसान होने से ज्यादा खून की कमी नहीं होती है। सबसे अधिक बार, गठित थ्रोम्बस केशिका के लुमेन को बंद कर देता है, और रक्तस्राव अपने आप समाप्त हो जाता है। इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब एपिडर्मिस, मांसपेशियां, श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार केवल चोटों के लिए ही नहीं है, लेकिन यह भी रिसाव के साथ, कान, गर्भाशय, पेट, दांत निकालने के बाद। जिगर, फेफड़े, प्लीहा, गुर्दे से पैरेन्काइमल रक्तस्राव भी केशिका को संदर्भित करता है।

रक्तस्राव कैसे रोकें? चुनते समय, आपको रिसाव की तीव्रता को ध्यान में रखना होगा। इस मामले में प्राथमिक उपचार के लिए, एक दबाव पट्टी, टैम्पोनैड, बर्फ अनुप्रयोग का उपयोग करें।

आंतरिक केशिका रक्तस्राव के साथ, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, मल भूरे रंग का हो जाता है, और थूक जंग लग जाता है। पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लक्षण अन्य बीमारियों के रूप में मिट जाते हैं या प्रच्छन्न हो जाते हैं।

जब कोई चोट लगती है, तो आपको रोगी की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है. यदि ठंडा चिपचिपा पसीना, त्वचा का पीलापन, हृदय गति में वृद्धि और निम्न रक्तचाप पर ध्यान दिया जाता है, तो इस मामले में पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में लिटा दिया जाता है, पैरों को ऊपर उठा दिया जाता है, ठंडे क्षेत्र पर लगाया जाता है एंबुलेंस आने तक कथित घाव।

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शिरापरक रक्तस्राव के साथ क्या करें

नसें वे वाहिकाएँ हैं जो अंगों और ऊतकों से रक्त को हृदय तक ले जाती हैं। जब रक्त का रंग गहरा लाल होता है, तो बिना स्पंदन के या बहुत कमजोर स्पंदन के साथ एक समान, अबाधित धारा द्वारा बहिर्वाह किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि एक मामूली चोट के साथ, खून की गंभीर हानि होने की संभावना है, साथ ही एक वायु अन्तःशल्यता का खतरा भी है। जब साँस ली जाती है, तो घाव के माध्यम से हवा के बुलबुले रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, फिर हृदय की मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

यदि गर्दन और सिर की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हवा के आवेश को रोकने के लिए घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ धुंध के कपड़े से कसकर बंद कर दिया जाता है। घाव पर ठंडक लगाएं, फिर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए ले जाएं।

धमनी रक्तस्राव को कैसे रोकें

• टूर्निकेट को नग्न शरीर पर नहीं लगाया जाना चाहिए, पीड़ित के कपड़े या कपड़े उसके नीचे रखे जाते हैं;
• उसके बाद, ओवरले के सही समय को इंगित करते हुए एक नोट तैयार करना आवश्यक है;
• सुनिश्चित करें कि शरीर का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट लगाया गया है, निरीक्षण के लिए सुलभ है।

ठंड के मौसम में, टूर्निकेट वाले अंग को अच्छी तरह से लपेटा जाना चाहिए ताकि शीतदंश न हो।

सर्दियों में, टूर्निकेट को 1.5 घंटे से अधिक नहीं, गर्मियों में 2 घंटे तक लगाया जा सकता है। यदि स्वीकार्य समय पार हो गया है, तो टूर्निकेट को 5-10 मिनट के लिए ढीला किया जाना चाहिए, जिस समय धमनी के उंगली के दबाव का उपयोग किया जाता है।

ठीक से लगाए गए टूर्निकेट या ट्विस्ट से रक्तस्राव बंद हो जाता है, लेकिन इस विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाना चाहिए, अधिकांश रक्तस्राव के साथ, एक सही ढंग से लागू दबाव पट्टी पर्याप्त है।

मूल रूप से, रक्तस्राव दो प्रकार के होते हैं: बाहरी और आंतरिक। पहले मामले में, किस पोत के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, रक्तस्राव होता है:

• शिरापरक;
• केशिका;
• धमनी।

संवहनी दीवार का उल्लंघन होने पर आंतरिक रक्तस्राव भी विकसित हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा) को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। रक्त इस प्रकार शरीर की गुहाओं (फुफ्फुस, पेट, पेरिकार्डियम, आदि) में जमा हो जाता है।

रक्तस्राव रोकने के कई तरीके हैं। तो, मध्यम तीव्रता के शिरापरक या केशिका रक्तस्राव के साथ, यह एक दबाव पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है, जबकि बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के साथ, उंगली के दबाव को लागू करना और एक टूर्निकेट का उपयोग करना आवश्यक है।

केशिका रक्तस्राव।

केशिका रक्तस्राव सतही घावों के साथ होता है। केशिका रक्तस्राव का सबसे आम मामला एक घर्षण है, उदाहरण के लिए, गिरने के परिणामस्वरूप। इस तरह के रक्तस्राव से खून की कमी का कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन घाव की एक बड़ी सतह दिखाई देती है, जो विभिन्न प्रकार के संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार है।

प्राथमिक उपचार में घाव को साफ पानी से धोना और प्रेशर बैंडेज लगाना शामिल है। आदर्श ड्रेसिंग सामग्री एक बाँझ पट्टी है, लेकिन जब यह उपलब्ध नहीं है, तो अपेक्षाकृत साफ कपड़े का उपयोग किया जा सकता है।

आपको एंटीसेप्टिक तरल पदार्थ (शानदार हरे और विशेष रूप से आयोडीन) के साथ घाव की सतह को चिकना नहीं करना चाहिए, इनका उपयोग घाव के आसपास की बरकरार त्वचा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

शिरापरक रक्तस्राव रोकना

शिरापरक रक्तस्राव गहरे घावों के साथ होता है। इस तरह के रक्तस्राव से बहुत खून निकलता है, लेकिन यह बहता नहीं है और समान रूप से बहता है। यदि एक बड़ी नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त की गंभीर हानि का खतरा होता है, इसलिए प्राथमिक उपचार का लक्ष्य इसे रोकना है।

शिरापरक रक्तस्राव को रोकने का एकमात्र सही तरीका दबाव पट्टी लगाना है।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए दबाव पट्टी लगाना

• शिरापरक रक्तस्राव के दौरान घाव से रक्त लगातार बहता रहता है, इसलिए आपको घाव को धोने और उसमें से छोटी वस्तुओं (कांच, रेत) को निकालने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है।
• गंभीर संदूषण के साथ, आप घाव के आसपास की त्वचा का जल्दी से इलाज कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इसे एक नम कपड़े से पोंछें (घाव के किनारे से पीछे हटकर, बाहर की ओर) और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें।
• प्रारंभिक चरण के बाद, आप एक दबाव पट्टी लगाना शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, घाव क्षेत्र पर एक बाँझ नैपकिन या एंटीसेप्टिक के साथ लगाए गए किसी भी तात्कालिक सामग्री को रखें। यदि इनमें से कुछ भी हाथ में नहीं है, तो नैपकिन के रूप में अपेक्षाकृत साफ सामग्री का उपयोग करें।
• रुमाल को दो से तीन बार पट्टी से बांधा जाता है।
• अगली परत कपड़े या कपास के घने रोलर के साथ लगाई जाती है, जो घाव पर दबाव डालेगी। रोलर को कई गोलाकार राउंड के साथ कसकर बांधा जाता है।
• यदि पट्टी खून से लथपथ है, तो उसे हटाना आवश्यक नहीं है, बल्कि ऊपर से नई पट्टी की कई परतें लगानी चाहिए।
• अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आप घायल अंग को ऊपर (हृदय के स्तर से ऊपर) उठा सकते हैं।

• रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों को हटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है।

एक दबाव पट्टी के स्व-लगाने के बाद, योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने के उपाय करना आवश्यक है।

धमनी रक्तस्राव बंद करो

क्षतिग्रस्त धमनी से रक्त अत्यधिक दबाव में बहकर बाहर निकल जाता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी का खतरा बहुत अधिक है, और पोत जितना बड़ा होगा, शिकार उतनी ही तेजी से मर सकता है।

घाव को तैयार करने और कीटाणुरहित करने का समय नहीं है, इसलिए आपको तुरंत खून बहना बंद करना शुरू कर देना चाहिए।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म कुछ इस प्रकार है:

1. हम चोट वाली जगह के ऊपर अंगुलियों से बर्तन को मोड़कर या दबाकर खून की कमी को तुरंत रोक देते हैं।
2. टूर्निकेट के लिए तैयार हो रही है।
3. हम एक टूर्निकेट लगाते हैं।
4. हम एक एम्बुलेंस बुलाते हैं और पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं।

झुक कर खून बहना बंद करें

अंगों के मजबूत लचीलेपन के साथ, बाद वाले को जकड़ कर बड़े जहाजों से रक्तस्राव को रोकना कभी-कभी संभव होता है:

1. प्रकोष्ठ या हाथ के क्षेत्र में क्षति के मामले में, कंधे के जोड़ के क्षेत्र में एक रोलर रखा जाता है, यह जितना संभव हो उतना झुकता है और पूर्व निर्धारित स्थिति में तय होता है।
2. यदि घाव अधिक (कंधे के क्षेत्र में) स्थित है, तो आप दोनों हाथों को अपनी पीठ के पीछे जितना संभव हो सके रख सकते हैं और उन्हें ह्यूमरस (हंसली के बीच उपक्लावियन धमनी) के क्षेत्र में एक दूसरे से बांध सकते हैं और पहली पसली संकुचित होती है)।
3. निचले पैर और पैर से रक्तस्राव के मामले में, रोगी को नीचे रखा जाना चाहिए, रोलर को पोपलीटल फोसा में रखा जाना चाहिए और अंग को घुटने के जोड़ पर जितना संभव हो उतना झुकना चाहिए।
4. पैर से खून बहना रोकने का एक और तरीका है कि जितना हो सके कूल्हे को मोड़ें। रोलर को वंक्षण फोल्ड में रखा गया है।

यदि रक्तस्राव बंद हो गया है, तो आप इससे निपट सकते हैं और पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा भेज सकते हैं। हालांकि, एक साथ फ्रैक्चर के साथ, इस पद्धति का उपयोग करना बहुत मुश्किल है, इसलिए हम बर्तन को दबाकर और एक टूर्निकेट लगाकर रक्त को रोकना जारी रखते हैं।

बर्तन को दबाकर खून बहना बंद करें

यदि एक टूर्निकेट को तुरंत लागू करना असंभव है, और कुछ रक्तस्राव के साथ ऐसा करना असंभव है, तो आप अस्थायी रूप से अपनी उंगली से धमनी को पिंच कर सकते हैं। धमनी से खून बहने की स्थिति में इसे घाव वाली जगह के ऊपर करें। ऐसे कई बिंदु हैं जिन पर पोत हड्डी की कठोर सतह के करीब स्थित है, जो इसके दबाव को यथासंभव प्रभावी बनाता है:

• गर्दन और चेहरे में रक्तस्राव होने पर कैरोटिड धमनी को कशेरुकाओं पर दबाना चाहिए।
• जब चेहरे के निचले हिस्से में वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है, तो जबड़े की धमनी निचले जबड़े के किनारे पर दब जाती है।
• मंदिर या माथे में रक्तस्राव होने पर - कान के ट्रैगस के सामने स्थित बिंदु पर, अस्थायी धमनी को दबाया जाता है।
• कंधे के जहाजों से या बगल में रक्तस्राव होने पर, सबक्लेवियन फोसा के क्षेत्र में, सबक्लेवियन धमनी को दबाया जाता है।
• यदि घाव अग्रभाग में है, तो बाहु धमनी को कंधे के अंदरूनी हिस्से के बीच में जकड़ दिया जाता है।
• हाथ के क्षेत्र में खून बहने के मामले में उलनार और रेडियल धमनियों को प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में दबा दिया जाता है।
• निचले पैर में रक्तस्राव के लिए पोपलीटल धमनी को पोपलीटल फोसा में दबाया जाता है।
• ऊरु धमनी को कमर के क्षेत्र में श्रोणि की हड्डियों तक दबाया जाता है।
• यदि आप पैर के क्षेत्र में घायल हो गए हैं, तो आप पैर के पीछे (पैर के सामने) जहाजों को दबाकर रक्त को रोक सकते हैं।

यदि पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना संभव है और परिवहन के दौरान जकड़े हुए क्षतिग्रस्त जहाजों को पकड़ना जारी रखना है, तो हम ऐसा करते हैं, यदि नहीं, तो हम एक टूर्निकेट लगाते हैं।

टूर्निकेट आवेदन

• एक टूर्निकेट केवल बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव के मामलों में लागू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक संभावित खतरनाक प्रक्रिया है। इसके अनुचित उपयोग से अंग के नेक्रोसिस और गैंग्रीन हो सकते हैं।
• टूर्निकेट लगाने के लिए, आप प्राथमिक चिकित्सा किट, रबर की नली, बेल्ट से टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं।
• टूर्निकेट को घाव से लगभग 7 सेंटीमीटर ऊपर रखा जाता है। यह अधिक हो सकता है, अगर केवल खून की कमी को रोकने के लिए।
• टूर्निकेट को कपड़ों के ऊपर लगाना चाहिए। सबसे पहले, यह ट्रॉफिक परिवर्तनों से बचने में मदद करेगा, और दूसरी बात, डॉक्टर तुरंत उस जगह को देखेंगे जहां टूर्निकेट लगाया गया था।
• हम टूर्निकेट का पहला दौरा लगाते हैं और इसे ठीक करते हैं। हम टूर्निकेट को फैलाते हैं और 3-4 मोड़ लगाते हैं।
• टूर्निकेट की साइट पर दर्द होगा और होना चाहिए। सफल आवेदन के लिए मुख्य मानदंड आवेदन स्थल के नीचे एक नाड़ी की अनुपस्थिति और रक्तस्राव को रोकना है, न कि दर्द की अनुपस्थिति।
• टूर्निकेट जल्दी से लगाया जाता है, हटाया जाता है - धीरे-धीरे और धीरे-धीरे।
• टूर्निकेट लगाने के समय पर ध्यान दिया जाना चाहिए। आप किसी भी चीज़ (लिपस्टिक, पेन, रक्त, लकड़ी का कोयला, आदि) से सीधे पट्टी के बगल वाले कपड़े पर या पीड़ित के माथे पर लिख सकते हैं।
• गर्म मौसम में, टूर्निकेट 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, ठंड में - एक घंटे से अधिक नहीं।
• यदि इस समय के दौरान अस्पताल पहुंचाना संभव नहीं था, तो उंगली के दबाव से रक्त को रोकते हुए 5-10 मिनट के लिए टूर्निकेट को हटा दें, फिर इसे पिछले एप्लिकेशन साइट से थोड़ा ऊपर लगाएं।

टूर्निकेट लगाने के बाद, हम पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

विशेष स्थितियां

बाहरी रक्तस्राव के विशेष मामलों में उनके कान, नाक और मौखिक गुहा से खून बहना शामिल है।

नाक से खून आना

• जब नाक से खून बह रहा हो, तो आपको इसकी गुहा में एक घने स्वैब लगाने की जरूरत है, और अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं।
• नाक के ब्रिज पर ठंडक लगाएं। इससे रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और रक्तस्राव कम हो जाता है।
• आप अपने सिर को पीछे नहीं झुका सकते, क्योंकि रक्त श्वसन पथ या पाचन तंत्र में प्रवेश कर सकता है।
• यदि 15 मिनट के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

कान से खून आना

• कान से खून आने पर उसमें कोई टैम्पोन नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे अंदर का दबाव प्रभावित होगा।
• यदि रक्तस्राव का कारण एक सतही घाव है, तो यह एंटीसेप्टिक या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इसका इलाज करने के लिए पर्याप्त है।
• यदि कोई दृश्य परिवर्तन नहीं पाया जा सकता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, क्योंकि कान से रक्तस्राव अक्सर एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का लक्षण होता है, अर्थात् खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर।

दांत निकालने के बाद खून बहना

यदि दांत निकालने के बाद भी अधिक मात्रा में रक्त निकलता रहता है, तो इस क्षेत्र में एक रुई का फाहा रखा जाना चाहिए और जबड़े को थोड़ी देर के लिए कसकर निचोड़ना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बाहरी रक्तस्राव की तुलना में आंतरिक रक्तस्राव बहुत अधिक घातक है, क्योंकि समय पर उन्हें पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, आपको इस स्थिति के मुख्य लक्षणों के बारे में जानने की आवश्यकता है:

• लगातार कमजोर नाड़ी;
• कम दबाव;
• त्वचा का पीलापन और नमी (ठंडा पसीना);
• सांस की कमी महसूस करना;
• आँखों के सामने चमकती "मक्खियाँ";
• चेतना का नुकसान या;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ, खूनी उल्टी दिखाई देती है, समान या तरल, गहरा, मजबूत-सुगंधित मल (मेलेना);
• जब फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त के साथ मिश्रित बलगम खांसी होती है;
• यदि फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो श्वसन विफलता के संकेत हैं।

इन लक्षणों के साथ, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। आप स्वतंत्र रूप से रोगी की स्थिति को कुछ हद तक कम कर सकते हैं:

1. पीड़ित को अधिकतम आराम देना आवश्यक है। यदि उदर गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, तो इसे नीचे रखा जाना चाहिए; यदि फेफड़े के क्षेत्र में रक्त के संचय के लक्षण हैं, तो इसे अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। किसी भी मामले में आप एनेस्थेटिज़, फ़ीड और पानी नहीं कर सकते।
2. कमरे में अधिकतम वायु प्रवाह सुनिश्चित करें।
3. वैसोस्पास्म के कारण, यदि बर्फ (उदाहरण के लिए, पेट पर) या ठंडी वस्तु लगाई जाती है तो रक्तस्राव कुछ कम हो जाता है।
4. बात करके, जलन पैदा करने वाले पदार्थ (अमोनिया रूई) रोगी को होश में रखें।

रक्तस्राव होने पर क्या नहीं करना चाहिए

एक बार फिर इस बारे में कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय ऐसी गलतियाँ कैसे न करें जो पीड़ित को नुकसान पहुँचा सकती हैं। रक्तस्राव होने पर, आप नहीं कर सकते:

• बड़ी वस्तुओं को हटा दें, क्योंकि इससे जहाजों को अतिरिक्त नुकसान होगा;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव की सतह का इलाज करें, उदाहरण के लिए, शानदार हरा या आयोडीन;
• घाव से रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों को हटा दें;
• घाव को अपने हाथों से स्पर्श करें (यहां तक ​​​​कि साफ वाले);
• एक दबाव पट्टी हटा दें जो खून से लथपथ हो;
• विशेष आवश्यकता के बिना एक टूर्निकेट लागू करें;
• टूर्निकेट लगाने के बाद, लगाने का समय निश्चित न करें;
• कपड़ों के नीचे एक टूर्निकेट लगाएं या इसे एक पट्टी से ढक दें, क्योंकि इसके नीचे इसका तुरंत पता नहीं चल सकता है;
• आंतरिक रक्तस्राव का संदेह होने पर आप खिला, पी और एनेस्थेटिज़ नहीं कर सकते;
• रक्त को रोकना, आप शांत नहीं हो सकते हैं और पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने में देरी कर सकते हैं।

गंभीर रक्तस्राव के मामलों में, जितनी जल्दी हो सके पेशेवर चिकित्सा ध्यान प्राप्त किया जाना चाहिए। केशिकाओं और छोटी नसों को नुकसान के मामले में, आप आमतौर पर अपने दम पर सामना कर सकते हैं। हालांकि, इस मामले में भी, आपातकालीन कक्ष का दौरा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि चिकित्सा कर्मचारी घाव का ठीक से इलाज करेंगे और आपको सिखाएंगे कि कुछ जटिलताओं से बचने के लिए इसकी निगरानी कैसे करें।

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रक्तस्राव का सबसे आम कारण हाथों पर कांच का कटना है। अधिक गंभीर चोटें लग सकती हैं, लेकिन वे रासायनिक प्रयोगशालाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

चोट के दौरान किन रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, इसके आधार पर रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केशिका
• शिरापरक
• धमनीय

केशिका और शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरा होता है, बूंदों में या एक सतत धारा में बहता है। केशिका और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका घाव पर दबाव पट्टी लगाना है। धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त लाल रंग का होता है, एक स्पंदनशील धारा में बहता है। संयुक्त में अंग के एक टूर्निकेट या पूर्ण फ्लेक्सन को लागू करने और बेल्ट या पट्टी के साथ इस स्थिति में इसे ठीक करने से धमनी रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. घाव को तभी धोना संभव है जब उसमें कास्टिक या विषाक्त पदार्थ मिल जाए
2. अगर रेत, जंग आदि घाव में लग गए। इसे पानी और दवाओं के घोल से नहीं धोया जा सकता है
3. आप घाव को मलहम से चिकना नहीं कर सकते हैं या इसे पाउडर से ढक सकते हैं - यह इसे ठीक होने से रोकता है;
4. जब घाव दूषित हो जाता है, तो घाव के चारों ओर की त्वचा से गंदगी को घाव के किनारों से बाहर की ओर सावधानीपूर्वक हटा दें; पट्टी लगाने से पहले साफ किए गए क्षेत्र को आयोडीन टिंचर से लिटाया जाता है
5. आयोडीन को घाव में प्रवेश न करने दें;
6. घाव को अपने हाथों से न छुएं, भले ही वे अच्छी तरह से धोए गए हों; घाव से खून के थक्के न निकालें, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है;
7. केवल एक डॉक्टर घाव से कांच के छोटे टुकड़े निकाल सकता है;
8. प्राथमिक चिकित्सा के बाद, जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, तो पीड़ित को तत्काल डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए;

प्रेशर बैंडेज लगाना।

खून बहने वाले घाव पर सीधे एक बाँझ पट्टी, धुंध या साफ कपड़ा लगाया जाता है। यदि एक गैर-बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, तो घाव से बड़ा स्थान बनाने के लिए कपड़े पर आयोडीन की थोड़ी मिलावट डालने की सिफारिश की जाती है। कपड़े पर पट्टी, रूई या साफ रूमाल का एक घना रोलर लगाया जाता है। रोलर को कसकर बांधा गया है और यदि आवश्यक हो, तो इसे अपने हाथ से दबाते रहें। यदि संभव हो तो, खून बह रहा अंग शरीर से ऊपर उठाया जाना चाहिए। जब दबाव पट्टी सही स्थिति में होती है, तो रक्तस्राव बंद हो जाता है और पट्टी गीली नहीं होती है।

जोड़ों को मोड़कर किसी अंग से खून बहना बंद करें।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, अंग को घाव के ऊपर स्थित जोड़ में सीमा तक मोड़ना आवश्यक है।

एक टूर्निकेट या मोड़ का थोपना।

एक अकुशल टूर्निकेट अपने आप में एक गंभीर खतरा है; इस ऑपरेशन का सहारा केवल अंतिम उपाय के रूप में लिया जाना चाहिए, यदि बहुत अधिक रक्तस्राव हो, जिसे अन्यथा रोका नहीं जा सकता है। समय बर्बाद मत करो! गंभीर रक्तस्राव 3-5 मिनट में पीड़ित की मौत का कारण बन सकता है।

यदि रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए टूर्निकेट को तुरंत लागू नहीं किया जा सकता है, तो घाव के ऊपर के बर्तन पर उंगलियों को दबाना आवश्यक है (चित्र 1)।

खून बहना बंद हो जाता है:

• चेहरे के निचले हिस्से से - मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े (1) के किनारे पर दबाकर;
• मंदिर और माथे पर - कान के ट्रैगस (2) के सामने लौकिक धमनी को दबाकर;
• सिर और गर्दन पर - ग्रीवा कशेरुक (3) के खिलाफ कैरोटिड धमनी को दबाकर;
• बगल और कंधे पर - सबक्लेवियन फोसा (4) में हड्डी के खिलाफ सबक्लेवियन धमनी को दबाकर;
• प्रकोष्ठ पर - कंधे के बीच में ब्रैकियल धमनी को अंदर से (5) दबाकर;
• हाथ और अंगुलियों पर - दो धमनियों (रेडियल और उलनार) को हाथ के पास के निचले तीसरे भाग (6) पर दबाकर;
• निचले पैर से - पोपलीटल धमनी (7) को दबाकर,
• जांघ पर - ऊरु धमनी को श्रोणि की हड्डियों (8) पर दबाकर;
• पैर पर - पैर के पीछे की धमनी को दबाकर (9)

यदि कोई विशेष रबर बैंड हाथ में नहीं है, तो इसके निर्माण के लिए सबसे उपयुक्त सामग्री एक नरम रबर की नली है। उस स्थान पर जहां टूर्निकेट लगाया गया था (घाव से 5-7 सेमी ऊपर), त्वचा को चुटकी नहीं लेने के लिए, पहले घने कपड़े डालना या अंग को पट्टी की कई परतों के साथ लपेटना आवश्यक है। आप आस्तीन या पतलून के ऊपर एक टूर्निकेट लगा सकते हैं। अंग को कई बार प्री-स्ट्रेच्ड टूर्निकेट के साथ लपेटा जाता है। कॉइल को बिना अंतराल और ओवरलैप के कसकर फिट होना चाहिए। पहला मोड़ बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक अगला - सभी बड़े तनाव के साथ। कॉइल का थोपना तब तक जारी रहता है जब तक रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता है, जिसके बाद टूर्निकेट बंध जाता है। टूर्निकेट को ज़्यादा नहीं खींचना चाहिए, क्योंकि इससे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है।

अधिकतम समय जिसके दौरान आप गर्म मौसम में 1.5-2 घंटे, ठंड के मौसम में - 1 घंटा नहीं निकाल सकते हैं। निर्दिष्ट समय से अधिक होने से रक्तहीन अंग का परिगलन हो सकता है। टूर्निकेट लगाने के बाद, पीड़ित को निकटतम चिकित्सा सुविधा में शीघ्र प्रसव के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

यदि टूर्निकेट गंभीर दर्द का कारण बनता है, तो पीड़ित को दर्द से आराम देने के लिए इसे थोड़ी देर के लिए हटाने की अनुमति दी जाती है। इससे पहले, उस बर्तन को मजबूती से दबाना आवश्यक है जिसके माध्यम से आपकी उंगलियों से रक्त घाव में बहता है। टूर्निकेट को भंग करना बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होना चाहिए।

एक टूर्निकेट के बजाय, आप नरम गैर-खींचने वाली सामग्री से बने एक मोड़ का उपयोग कर सकते हैं - एक पट्टी, तौलिया, टाई, बेल्ट, आदि। घाव के ऊपर 5-7 सेमी ऊपर एक गाँठ के साथ। त्वचा भी एक टूर्निकेट के आवेदन के रूप में होती है, वे ऊतक द्वारा पिंचिंग से बचाती हैं। एक छोटी छड़ी या कोई उपयुक्त वस्तु गाँठ में या उसके नीचे पिरोई जाती है, जिसकी सहायता से वाइंडिंग की जाती है। जैसे ही रक्तस्राव बंद हो जाता है, छड़ी को ठीक कर दिया जाता है ताकि यह अनायास न खुल सके, और घाव को सड़न रोकने वाली पट्टी से बंद कर दिया जाता है।

ट्विस्ट या टूर्निकेट के तहत, आपको उनके आवेदन के सही समय का संकेत देते हुए एक नोट संलग्न करना होगा।