एनेस्थीसिया के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना: ऑपरेशन कैसे होता है और सर्जरी के बाद बच्चा कितनी जल्दी ठीक हो जाता है।
अपने बच्चे में एडेनोइड्स की उपस्थिति के बारे में जानने के बाद, कई माता-पिता घबराने लगते हैं और आश्चर्य करते हैं - क्या बच्चे से एडेनोइड्स निकालना आवश्यक है? आखिरकार, बच्चों को अक्सर एनेस्थीसिया और सर्जरी के बाद परिणाम भुगतने पड़ते हैं। कई लोग इस सोच से डरते हैं कि सर्जरी आवश्यक है, इसलिए देखभाल करने वाले माता-पिता उपचार के अन्य तरीकों की तलाश करने लगते हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडेनोइड्स को पारंपरिक ड्रग थेरेपी के साथ-साथ लोक उपचार की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है। एडेनोइड्स को केवल हटाया जा सकता है, इससे छुटकारा पाने का कोई दूसरा तरीका नहीं है।
एडेनोइड्स क्या हैं?
एडेनोइड नासॉफिरिन्क्स में जमा लिम्फोइड ऊतक हैं। सामान्य तौर पर, एडेनोइड शरीर को उन संक्रमणों से बचाने के लिए हमारी सेवा करते हैं जो ऊपरी श्वसन पथ से इसमें प्रवेश कर सकते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक है जब एडेनोइड्स सामान्य श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना शुरू करते हैं। उसी समय, एडेनोइड्स सूजन नहीं होते हैं, उन्हें कम नहीं किया जा सकता है, सामान्य कामकाज के लिए नासॉफरीनक्स को मुक्त करने का एकमात्र तरीका एडेनोइड्स को हटाना है।
एडेनोइड्स को एडेनोओडाइटिस के साथ भ्रमित न करें। यह बीमारी ऊतकों की एक पुरानी सूजन है, और इसे बिना सर्जरी के पारंपरिक तरीकों से ठीक किया जा सकता है।
एडेनोइड्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है?
नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड्स बच्चे को सामान्य रूप से सांस लेने की अनुमति नहीं देते हैं, यही कारण है कि वह अपने मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। नतीजतन, ऊपरी जबड़ा खराब विकसित होता है, बच्चा एक विकृति विकसित करता है - एक अविकसित ऊपरी जबड़ा। यह दांतों के विकास में बहुत दृढ़ता से परिलक्षित होता है, जो कि गलत तरीके से परिवर्तन के कारण होता है। चेहरे का आकार भी बदल जाता है, यह अधिक लम्बा हो जाता है।
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इसके अलावा, सांस लेने में कठिनाई ऑक्सीजन की भुखमरी का कारण बन सकती है, जो बदले में बच्चे में लगातार सिरदर्द का खतरा पैदा करती है। एक नियम के रूप में, सीखने की प्रक्रिया के प्रति कम चौकस होने के लिए, रोगी बदतर अध्ययन करना शुरू कर देता है।
ऑपरेशन कैसा चल रहा है?
डर के मारे कई माता-पिता यह जानना चाहते हैं कि बच्चों में एडेनोइड्स के लिए ऑपरेशन कैसे होता है। अधिकांश वयस्क अपने स्वयं के अनुभव से जानते हैं कि यह प्रक्रिया पहले बिना किसी एनेस्थीसिया के की गई है। दरअसल, ज्यादातर मामलों में यही डर और चिंता का कारण होता है। साथ ही, आज डॉक्टरों के पास स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड्स के एंडोस्कोपिक हटाने के रूप में ऐसा ऑपरेशन करने का अवसर है।
माता-पिता सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने से डरते हैं, क्योंकि कई बच्चों के लिए इसे सहना बहुत मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। साथ ही, स्थानीय संज्ञाहरण पूर्ण संज्ञाहरण की गारंटी नहीं देता है। चूंकि नासॉफिरिन्क्स के अंगों तक पहुंचना बहुत मुश्किल है, कभी-कभी रोगी को दर्द का अनुभव होता है। और बच्चा बस गाउन और सर्जिकल उपकरणों में लोगों से डर सकता है। पश्चिमी देशों में, बच्चों में एडेनोइड एंडोस्कोपी हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जबकि हमारे देश में यह विकल्प माता-पिता को दिया जाता है।
क्या बच्चे से एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक है, यह एक सरल प्रश्न है, यहाँ कोई भी डॉक्टर सकारात्मक उत्तर देगा। सवाल यह है कि बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के लिए कौन से तरीके चुने जाने चाहिए और किस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाना चाहिए?
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बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के बाद पश्चात की अवधि
बच्चे के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास की अवधि लगभग एक महीने तक चलेगी। हालाँकि, कुछ दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं। सबसे पहले, बच्चे के शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है। कभी-कभी एडेनोइड्स को हटाने के बाद बच्चा खर्राटे लेता है, लेकिन इसमें कुछ भी गलत नहीं है। सूजन कम होते ही सब कुछ बीत जाएगा। सबसे पहले, रोगी नाक की भीड़ महसूस करेगा और नाक की आवाज में बोलेगा। मल विकार भी हो सकता है, खून के थक्के के साथ उल्टी हो सकती है। ये सभी लक्षण दस दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, बच्चे को अगले महीने शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने और सामान्य रूप से किसी भी शारीरिक परिश्रम के लिए खुद को उजागर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, आपको स्नान, सौना गर्म पानी में स्नान करने की आवश्यकता नहीं है।
एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाने के बाद, माता-पिता की समीक्षा अधिकतर सकारात्मक होती है, क्योंकि ऑपरेशन जटिल नहीं होता है और बहुत जल्दी गुजरता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय नहीं लगता है। इसलिए, यह पूछे जाने पर कि क्या बच्चे को एडेनोइड्स को हटाने के लायक है, बहुमत सकारात्मक में जवाब देता है। इस आसान से ऑपरेशन से बच्चा खुलकर सांस ले पाता है।
एडेनोइडक्टोमी सर्जरी की लागत
बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के लिए, सर्जरी के दौरान क्लिनिक, क्षेत्र, विधि और एनेस्थीसिया के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, ऑपरेशन की लागत बड़ी नहीं होती है और प्रत्येक माता-पिता के पास एक बटुआ होता है। उदाहरण के लिए, मास्को में एक बच्चे के लिए एडेनोइड्स को हटाने के लिए, एंडोस्कोपिक हटाने की कीमत लगभग 1000 रूबल होगी, जब एडेनोइड ऊतकों के लेजर हटाने की विधि का उपयोग करते हुए - 700 रूबल से अधिक नहीं। इसके अतिरिक्त, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एनेस्थीसिया के साथ प्रारंभिक परामर्श के लिए भुगतान करने के लिए धन की आवश्यकता हो सकती है।
एडेनोइड नासॉफिरिन्क्स में स्थित लिम्फोइड ऊतक का एक संग्रह है। अपना सामान्य कार्य करते समय, एडेनोइड शरीर को ऊपरी श्वसन संक्रमण से बचाते हैं।
एडेनोइड्स और एनेस्थीसिया
अधिकांश रूसी अस्पतालों में एडेनोइड सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत या उसके बिना की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडेनोइड्स को हटाने के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण गुणात्मक रूप से करना मुश्किल है, इसलिए जब इसका उपयोग किया जाता है, तो दर्द की कुछ अनुभूति बनी रहती है।
यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, एडेनोइड्स को हटाना अक्सर (संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है। एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एनेस्थीसिया देने से रोगी को चेतना का नुकसान होता है और यह सुनिश्चित करता है कि ऑपरेशन के दौरान किसी भी दर्द की अनुभूति नहीं होती है। एडेनोइडक्टोमी के संचालन के दौरान सभी जोड़तोड़ सिर पर किए जाते हैं, जो वायुमार्ग तक पहुंच को सीमित करता है, इसलिए, वायुमार्ग के माध्यम से हवा के मार्ग को मज़बूती से बनाए रखने के लिए, (एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया) या एक लेरिंजियल मास्क का उपयोग किया जाता है। पर संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड्स को हटानाएक एंडोट्रैचियल ट्यूब के साथ, वायुमार्ग अधिक सुरक्षित रूप से संरक्षित होते हैं, लेकिन एनेस्थेसिया से जागने का समय लंबा होता है और जागना अधिक असुविधाजनक होता है, इसके विपरीत सामान्य एनेस्थीसिया के तहत लेरिंजल मास्क का उपयोग करके एडेनोइड्स को हटाना।
एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एनेस्थेसिया का संचालन करते समय, विभिन्न लोगों का उपयोग करना संभव है - इनहेलेशन और नॉन-इनहेलेशन दोनों। एनेस्थीसिया से जल्दी बाहर निकलने और सामान्य में तेजी से वापसी के लिए, एडेनोइड्स को हटाते समय एनेस्थीसिया के लिए प्रोपोफोल या कुछ आधुनिक इनहेलेशन एनेस्थेटिक (आइसोफ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन, डेसफ्लुरेन) का उपयोग करना बेहतर होगा।
दुर्भाग्य से, कई घरेलू क्लीनिकों में अभी भी एनेस्थीसिया के बिना एडेनोइड्स को हटाने का अभ्यास है। और इससे काफी दर्द होता है। आज तक, मुझे एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन से दर्द की सभी संवेदनाएं याद हैं, जो बचपन में मुझ पर बिना किसी के किए गए थे।
एडेनोइड्स को हटाने के संकेत
सबसे अधिक बार, एनेस्थेसिया के तहत एडेनोइड्स को हटाने के संकेत अक्सर राइनाइटिस होते हैं, नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, साथ ही इससे जुड़ी नींद की गड़बड़ी भी होती है।
एडेनोइडक्टोमी की विशेषताएं
एडेनोइडक्टोमी एक मामूली ऑपरेशन है जिसमें एडेनोइड्स को हटा दिया जाता है। संज्ञाहरण में परिचय के बाद, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रोगी का मुंह थोड़ा खोला जाता है। विधियों में से एक का उपयोग करके एडेनोइड्स को उनकी स्थिति निर्धारित करने के बाद हटा दिया जाता है: डायथर्मी का उपयोग करके एडेनोइड्स के मूत्रवर्धक या cauterization के साथ इलाज। ऑपरेशन तब पूरा होता है जब वाहिकाओं से खून बहना बंद हो जाता है।
संचालन समय
संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की अवधि लगभग 30 मिनट है।
एडेनोइडक्टोमी की जटिलताओं
संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड्स को हटाना काफी सुरक्षित ऑपरेशन है। सबसे आम जटिलता खून बह रहा है (0.4-1% मामलों में)। आकांक्षा, संक्रमण और दंत क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम बहुत कम है।
एडेनोइड्स ग्रसनी टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतकों का एक अतिवृद्धि है, जो कई कारणों से शुरू हो सकता है - वंशानुगत प्रवृत्ति, बार-बार सर्दी, प्रतिकूल पारिस्थितिकी, आदि। जिस स्थिति में एडेनोइड्स सूजन हो जाते हैं उसे एडेनोओडाइटिस कहा जाता है, और अक्सर यह रोग बच्चों को प्रभावित करता है।
बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना एडेनोओडाइटिस के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य न केवल विकृत रूप से परिवर्तित ऊतकों को खत्म करना है, बल्कि कई जटिलताओं को रोकना भी है।
लक्षण
परीक्षा के दौरान ग्रसनी टॉन्सिल के इज़ाफ़ा का पता नहीं लगाया जा सकता है - यहां तक कि लिम्फोइड ऊतकों के इज़ाफ़ा की एक महत्वपूर्ण डिग्री का पता केवल विशेष ओटोलरींगोलॉजिकल उपकरणों की मदद से लगाया जा सकता है। लेकिन, फिर भी, एडेनोओडाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं ताकि माता-पिता समय पर परेशानी के लक्षण देख सकें और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श कर सकें।
एडेनोइड्स, उनके आकार के आधार पर, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकते हैं:
नाक से सांस लेने का लगातार या लगातार उल्लंघन (कठिन या शोरगुल वाली साँस लेना और साँस छोड़ना);
शारीरिक परिश्रम (सक्रिय खेल, आदि) के दौरान, बच्चा मुंह से सांस लेता है;
नींद में खर्राटे लेना;
श्रवण तीक्ष्णता में एक स्पष्ट कमी (बच्चा अपने नाम का जवाब नहीं देता है, सामान्य मात्रा में उच्चारण करता है; टीवी के करीब बैठता है या ध्वनि जोड़ता है, आदि)।
एडेनोइड्स की एक निश्चित विशेषता है: ग्रसनी टॉन्सिल में मामूली वृद्धि के साथ भी, यह नाक के मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में नाक से सांस लेना पूरी तरह से अनुपस्थित है। एक ही संभावना के साथ, III डिग्री के एडेनोइड्स केवल नाक मार्ग की धैर्य को थोड़ा कम कर सकते हैं - नाक की श्वास को कितना परेशान किया जा सकता है, यह न केवल एडेनोइड्स के आकार पर निर्भर करता है, बल्कि नासॉफरीनक्स की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।
एडेनोइड्स की जटिलताओं
एडेनोइड्स के लिए उपचार की कमी बच्चे के विकास और भविष्य में उसके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। यदि आपको याद है तो यह समझना आसान है: अक्सर यह स्थिति 3-7 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है - चेहरे की हड्डियों, डेंटोएल्वियोलर तंत्र, प्रतिरक्षा और अन्य प्रणालियों के सबसे गहन गठन की अवधि के दौरान।
नाक से सांस लेने का लगातार उल्लंघन और मुंह से सांस लेने की आवश्यकता हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है - मस्तिष्क के ऊतकों सहित ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, जो बच्चे के बौद्धिक और मनो-भावनात्मक विकास को बाधित करती है।
इसके अलावा, चेहरे की हड्डी की संरचनाएं और जबड़े के लिगामेंटस उपकरण एक ही तरह से बनते हैं - मुंह के माध्यम से सक्रिय श्वास के प्रभाव में, जिससे कुरूपता, दांतों में दोष और दांतों की अनुचित वृद्धि होती है।
इसके अलावा एडेनोइड्स की जटिलताओं की सूची में लगातार श्वसन रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार (एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित), क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और अन्य बीमारियां हैं।
एक रूढ़िवादी विधि के साथ एडेनोइड्स का उपचार
एडेनोओडाइटिस के रूढ़िवादी उपचार, ऊतक विकास की डिग्री, लक्षण और सामान्य स्वास्थ्य और बच्चे की उम्र के आधार पर, निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:
व्यवस्थित सख्त, शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से;
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और रिस्टोरेटिव ड्रग्स (विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, बायोएक्टिव हर्बल उपचार, आदि) लेना;
विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति;
शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम की शुरुआत से पहले फ्लू का टीकाकरण;
आवास की पारिस्थितिकी में सुधार (एयर ह्यूमिडिफायर की स्थापना, "धूल कलेक्टरों" को हटाना - कालीन, भारी पर्दे, आदि)।
लेकिन सबसे पहले, ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन और वृद्धि के कारणों को समाप्त करना आवश्यक है - यदि ऐसे कारणों की पहचान की जाती है। ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों के विकास को उत्तेजित करने वाले और सूजन का कारण बनने वाले कारकों के बहिष्करण के साथ, एडेनोइड्स के विकास को रोकने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त हो सकती है।
बच्चों में एडेनोइड्स का लेजर उपचार
लेजर थेरेपी बच्चों में एडेनोइड्स के इलाज के सिद्ध तरीकों में से एक है, जिसका उपयोग ड्रग थेरेपी के संयोजन में जटिल तरीके से किया जाता है। लेजर बीम, एक विशेष आवृत्ति मोड में काम करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा (नासॉफिरिन्क्स में) को उत्तेजित करता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है और लिम्फोइड ऊतकों की वृद्धि दर को कम करता है। उपचार की इस पद्धति को एडेनोओडाइटिस की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है, और कुछ मामलों में इसे डिग्री III तक एडेनोइड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ किया जा सकता है।
इसके अलावा, एक लेजर बीम के संपर्क में आने से सूजन के संक्रामक घटक समाप्त हो जाते हैं, जो रोग के लक्षणों को कम करने और वसूली में तेजी लाने में मदद करता है।
बच्चों में एडेनोइड्स का सर्जिकल उपचार
रूढ़िवादी उपचार हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं लाता है। यह एक बच्चे में नासॉफरीनक्स की शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है, एडेनोओडाइटिस के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी की उपस्थिति, उत्तेजक कारकों को खत्म करने में असमर्थता। ऐसे मामलों में, एडेनोइड्स के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसमें पैथोलॉजिकल रूप से अतिवृद्धि वाले ऊतकों को हटा दिया जाता है।
एडेनोइड्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन हमेशा योजना के अनुसार किया जाता है, और इसे आपातकालीन नहीं माना जाता है: नाक से सांस लेने की अनुपस्थिति में भी, बच्चे को तैयार करने और पूरी परीक्षा आयोजित करने के लिए सर्जरी से पहले हमेशा समय होता है।
बच्चे की उम्र, लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार की डिग्री और अन्य कारक ऑपरेशन के लिए निर्णायक नहीं हैं: केवल अगर संकेत हैं, तो सर्जरी निर्धारित है।
सर्जरी से कुछ दिन पहले, बच्चे को हेमोस्टैटिक, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन या अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं यदि उपस्थित चिकित्सक उनकी आवश्यकता देखता है। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, क्षय से प्रभावित दांतों के उपचार और / या क्षरण से प्रभावित दांतों के निष्कर्षण के साथ मौखिक गुहा की सफाई करना अनिवार्य है और उपचार के अधीन नहीं है।
एडेनोइड्स को हटाने के संकेत
जिन परिस्थितियों में एडेनोइड्स को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
रूढ़िवादी उपचार की अक्षमता या कम दक्षता;
नाक से सांस लेने का स्थायी उल्लंघन (बच्चा मुख्य रूप से मुंह से सांस लेता है);
सुनवाई हानि, तीक्ष्णता में कमी।
एडेनोइड्स को हटाने के लिए मतभेद
एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाले रोग;
तीव्र चरण में प्रणालीगत संक्रामक रोग;
नासॉफरीनक्स में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया;
बच्चे की उम्र 2 वर्ष से कम है (2 वर्ष तक, ऑपरेशन महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार टॉन्सिलिटिस, लैरींगोट्राकाइटिस के संयोजन में नाक से सांस लेने की पूर्ण अनुपस्थिति में, जिसके दौरान घुटन का खतरा बढ़ जाता है नींद या सुनने के अंगों पर जटिलताओं के साथ एडेनोइड्स की उच्च वृद्धि दर के साथ)।
एडेनोइड हटाने की तकनीक
आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति में, एडेनोइड्स को हटाने को पारंपरिक विधि द्वारा, भौतिक उपकरणों की सहायता से या लेजर से किया जा सकता है।
तैयारी और संज्ञाहरण सहित ऑपरेशन की अवधि लगभग 10-15 मिनट है। वरीयता स्थानीय संज्ञाहरण को दी जाती है, जो एक संवेदनाहारी इंजेक्शन या एक विशेष एरोसोल की मदद से किया जाता है जो ऊतकों को "जमा देता है"। दोनों ही मामलों में, संचालित क्षेत्र की संवेदनशीलता शून्य हो जाती है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल नहीं होता है (जैसा कि सामान्य संज्ञाहरण के मामले में होता है)।
एडेनोइड्स का पारंपरिक निष्कासन
इस पद्धति के साथ, डॉक्टर एक विशेष चाकू (हैंडल पर तेज तार के लूप के रूप में एक उपकरण) का उपयोग करता है, जो मुंह के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स की शारीरिक सीमा में डाला जाता है। उसके बाद, डॉक्टर अतिवृष्टि ऊतक में लूप को "दबाता है", जो लूप में फिसल जाता है। "अपनी ओर" एक आंदोलन के साथ, सर्जन एडेनोइड्स को काट देता है - ऑपरेशन 1-2 मिनट से अधिक नहीं रहता है।
एक लेजर के साथ एडेनोइड्स को हटाना
लेजर द्वारा एडेनोइड्स को हटाना पसंदीदा शल्य चिकित्सा पद्धति मानी जाती है। यह मुख्य रूप से संचालित क्षेत्र के संक्रमण के न्यूनतम जोखिम और रक्तस्राव की रोकथाम के कारण है।
लेजर बीम का एक जमावट प्रभाव होता है - बीम के संपर्क के क्षण में नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के साथ, रोग संबंधी ऊतकों का एक साथ छांटना और रक्त वाहिकाओं का "दबाना" किया जाता है। इससे रक्तस्राव की संभावना लगभग शून्य हो जाती है। लेजर का एक अन्य लाभ बीम की बाँझपन है, जो सर्जरी के दौरान घाव के दोनों संक्रमणों को रोकता है और पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के खतरे को कम करता है।
संभावित जटिलताओं
एडेनोइड्स को हटाने के बाद सबसे आम जटिलता उनकी पुनरावृत्ति है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी शल्य चिकित्सा पद्धति रोग संबंधी ऊतकों को पूरी तरह से हटाने में सक्षम नहीं है जो कुछ समय बाद पुन: उत्पन्न हो सकते हैं।
विशेष रूप से अक्सर, बच्चों में एडेनोइड्स का पुन: विकास देखा जाता है, जिनके संबंध में रिलैप्स को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं किए गए हैं और हानिकारक कारकों को समाप्त नहीं किया गया है (बच्चे की उपस्थिति में माता-पिता का धूम्रपान, कमरे की धूल, पोषण की कमी) , वगैरह।)।
पोस्टऑपरेटिव स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, आपको सर्जरी की तैयारी करने और रिकवरी अवधि से गुजरने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
ऑपरेशन के 3-5 दिनों के भीतर, बच्चे के आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं: नट, बीज, पटाखे, कार्बोनेटेड पेय आदि।
सुनिश्चित करें कि बच्चे को ठंड न लगे;
यदि बच्चा स्कूल या किंडरगार्टन में जाता है, तो एडेनोइड्स को हटाने के बाद पहले कुछ दिनों के लिए उसे घर पर छोड़ना बेहतर होता है;
यदि ऑपरेशन एक "महामारी विज्ञान" अवधि के लिए निर्धारित है - अक्टूबर से मार्च तक - डॉक्टर द्वारा आपको दी गई योजना के अनुसार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम करना सुनिश्चित करें। पश्चात की अवधि में बच्चे की भेद्यता को देखते हुए, ऐसा निवारक उपाय एक विश्वसनीय उपकरण हो सकता है जो सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं और एडेनोइड्स के पुन: विकास दोनों को रोकता है।
कान, नाक और गले के क्लिनिक में आधुनिक तरीकों से एडेनोइड्स को हटाना। हमारे सर्जनों ने हजारों सफल सर्जरी की हैं।
एडेनोइड हटाने क्या है?
एडेनोइड वनस्पति को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन को एडेनोटॉमी कहा जाता है। एडेनोइड एक पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल हैं। आम तौर पर, यह अंग एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, लेकिन लगातार संक्रामक रोगों से लिम्फोइड ऊतक की आवर्तक सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अत्यधिक वृद्धि नोट की जाती है - एडेनोइड्स बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, 3 से 14 साल के बच्चे बीमार हो जाते हैं, वयस्कों को शायद ही कभी एडेनोइड्स की समस्या का सामना करना पड़ता है।
एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री
व्यवहार में, एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री के अनुसार निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बड़े पैमाने पर चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत निर्धारित करता है:
| मैं डिग्री | द्वितीय डिग्री | तृतीय डिग्री | |
|---|---|---|---|
| एडेनोइड आकार | एडेनोइड्स वोमर * के ऊपरी तीसरे हिस्से को कवर करते हैं। | एडेनोइड आकार में मध्यम होते हैं, वोमर के दो तिहाई हिस्से को कवर करते हैं। | एडेनोइड बड़े होते हैं, पूरे या लगभग पूरे वोमर को कवर करते हैं, नासॉफरीनक्स के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देते हैं। |
| सांस लेने में दिक्क्त | इस मामले में, नाक से सांस लेना मुक्त या थोड़ा मुश्किल हो सकता है, अक्सर नींद के दौरान। | नाक से सांस लेना काफी मुश्किल होता है। | नाक से सांस लेना मुश्किल है, बच्चा लगातार मुंह से सांस लेता है, होंठ सूखे होते हैं, दरारें और पपड़ी से ढके होते हैं। |
| इलाज का तरीका | इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार का एक कोर्स दिखाया गया है। हम एडेनोटॉमी के बारे में बात कर रहे हैं, अगर बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो आवर्तक ओटिटिस मीडिया जैसी जटिलताएं होती हैं। | दोनों रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। सर्जरी के लिए संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, फिर से मुख्य मानदंड जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति है, बच्चे की घटना। अगर बच्चे को बिल्कुल भी इलाज नहीं मिलता है, तो एडेनोइड बढ़ सकता है। | इस एडेनोइड को हटाया जाना चाहिए। यदि बच्चे का समय पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो धीरे-धीरे एक असामान्य दंश बनेगा, एक लम्बा "एडेनोइड चेहरा", जिसे बाद में ठीक करना काफी मुश्किल है। यहां तक कि एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा लंबे समय तक इलाज करने से हमेशा सही चेहरे के कंकाल की पूर्ण बहाली नहीं होती है। |
| * वोमर एक छोटी प्लेट होती है जो हड्डी से बनी होती है और लंबवत रखी जाती है। एथमॉइड हड्डी के साथ मिलकर यह नाक की बोनी सेप्टम बनाती है। | |||
एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार के तरीके
एडेनोइड प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है। इसके ऊतक में कई कोशिकाएं होती हैं जो रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी उत्पन्न करती हैं। रूढ़िवादी उपचार की सफलता के साथ, यह सुरक्षात्मक बाधा पूरी तरह से संरक्षित है। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि एडेनोओडाइटिस (एडेनोइड ऊतक की सूजन) मुख्य रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में आने के कारण होता है। नाक के म्यूकोसा और नासॉफिरिन्क्स से बैक्टीरिया को हटाने के लिए, एक वैक्यूम पंप का उपयोग करके नाक के बहाव के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। फिजियोथेरेपी जैसे KUF ट्यूब, लेजर और चुंबकीय उपकरण सूजन को तेजी से हटाने में योगदान करते हैं, रक्त परिसंचरण और स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार करते हैं। एडेनोइड के उपचार में न केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट शामिल है, बल्कि एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट भी है, वह सामान्य मजबूत करने वाली दवाओं को निर्धारित करता है जो तीव्र श्वसन संक्रमण की संख्या को कम करने के लिए शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की प्रभावशीलता लगभग 50% है और संक्रमण का सामना करने पर हमेशा बार-बार होने का खतरा होता है, जिसका अर्थ है कि लक्षण फिर से आ सकते हैं।
एडेनोइड्स को हटाने के संकेत
एडेनोइड वनस्पति में वृद्धि से शरीर में शिथिलता आ जाती है: संक्रमण का एक पुराना फोकस बनता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है और श्रवण नलियों का कामकाज बाधित हो जाता है।
शरीर में ये परिवर्तन एडेनोइड्स को हटाने के संकेतों की उपस्थिति में योगदान करते हैं:
- सार्स और एआरआई। नाक गुहा में एडेनोइड्स के रूप में एक रुकावट होती है, जिससे बलगम के बहिर्वाह में कठिनाई होती है। बदले में, बलगम एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और हमें वायरस से बचाता है, लेकिन जब कोई बाधा उत्पन्न होती है, तो नाक गुहा में संक्रमण के विकास और भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
- बहरापन। एडेनोइड यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह को बंद कर देता है, इस प्रकार मध्य कान में हवा के मुक्त मार्ग को रोकता है। नतीजतन, ईयरड्रम अपनी गतिशीलता खो देता है, जो श्रवण संवेदना में नकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है।
- नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (क्रोनिक एडेनोओडाइटिस) की पुरानी सूजन। विभिन्न संक्रमणों के हमले के लिए सूजे हुए एडेनोइड वनस्पति एक अच्छे वातावरण के रूप में काम करते हैं। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में बैक्टीरिया और वायरस बनते हैं, जिससे क्रोनिक एडेनोओडाइटिस होता है, साथ में लगातार बहती नाक भी होती है।
- एकाधिक ओटिटिस। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की वृद्धि मध्य कान के कार्य को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के प्रसार और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं।
- श्वसन पथ के रोग - ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस। लिम्फोइड ऊतक में वृद्धि के साथ, पुरानी सूजन विकसित होती है। वृद्धि के परिणामस्वरूप, बलगम और मवाद लगातार बनते हैं, श्वसन प्रणाली में प्रवाहित होते हैं। श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के मामले में, वे भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं जो श्वसन पथ के संक्रामक रोगों को जन्म देते हैं।
- एडेनोइड खांसी। यह नासोफरीनक्स और ग्रसनी के पीछे स्थित तंत्रिका अंत की उत्तेजना के कारण होता है। ज्यादातर, डॉक्टर रोगी की खांसी को सर्दी और फ्लू से जोड़ते हैं, जबकि रोगी को ब्रोन्कियल नलियों का उल्लंघन नहीं होता है, इस मामले में खांसी एडेनोइड्स का लक्षण हो सकती है। एडेनोइड के उपचार से खांसी गायब हो जाती है।
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
- वाणी विकार
- शारीरिक विकास में पिछड़ापन
- तंत्रिका संबंधी विकार - सिरदर्द, एन्यूरिसिस, ऐंठन की स्थिति
- "एडेनोइड फेस" के गठन के साथ कुरूपता
- रूढ़िवादी उपचार की विफलता
बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना
के लिए इष्टतम आयु बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना 3-7 साल। यदि सर्जरी के लिए संकेत हैं तो सर्जरी को स्थगित करने के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और श्रवण ट्यूब के विघटन के कारण लगातार सुनवाई हानि, टिम्पेनिक गुहा (एक्सयूडेटिव या चिपकने वाला ओटिटिस) में एक चिपचिपा द्रव का गठन, चेहरे की विकृति, कुरूपता, जैसे रोग हो सकते हैं। क्षय, विनाश दाँत तामचीनी, शुरुआती विकार। साथ ही, शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फोकस की उपस्थिति से ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की ऑटोइम्यून सूजन) जैसी बीमारियां हो सकती हैं और सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने में योगदान करती हैं।
वयस्कों में एडेनोइड्स को हटाना
ऐसे मामले हैं जब वयस्कों में एडेनोइड्स की उपस्थिति का निदान किया जाता है। यह निदान में नाक गुहा की जांच के लिए एंडोस्कोपिक विधियों की व्यापक शुरूआत के कारण है। प्रकटीकरण बचपन की तरह स्पष्ट नहीं हो सकता है, इसलिए, अक्सर नाक की भीड़, लगातार बहती नाक, ओटिटिस मीडिया, वयस्कों में गले के पीछे बलगम के प्रवाह की शिकायत डॉक्टरों द्वारा अन्य बीमारियों के लक्षणों के रूप में मानी जा सकती है, जिससे उपचार होता है विफलता और स्थिति की वृद्धि।
वयस्कों में एडेनोइड्स को हटाने के संकेत:
- खर्राटे, नींद के दौरान सांस लेने में समस्या
- बार-बार जुकाम होना
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ
- नाक से सांस लेने में कठिनाई
- पोस्टनसाल ड्रिप सिंड्रोम (गले के पीछे बलगम की निकासी)
- आवर्तक साइनसिसिस या पुरानी साइनसिसिस की उपस्थिति
- आवर्तक प्यूरुलेंट या एक्सयूडेटिव ओटिटिस, सुनवाई हानि
- ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
एडेनोइड्स के निदान के लिए तरीके
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के अतिवृद्धि के निदान के लिए शास्त्रीय तरीकों में नासॉफिरिन्क्स की डिजिटल परीक्षा और पश्च नाक गुहा की परीक्षा शामिल है, लेकिन अक्सर ये प्रक्रियाएं कठिन होती हैं और कम जानकारी प्रदान करती हैं, खासकर अगर बच्चे को रोगी के रूप में संदर्भित किया जाता है। वर्तमान में, सबसे आधुनिक निदान पद्धति एंडोस्कोपिक परीक्षा है - एंडोस्कोप का उपयोग करके ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की एक विधि। एंडोस्कोपी का लाभ यह है कि यह बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है, और इसकी मदद से डॉक्टर को नासॉफिरिन्क्स के आकार, एडेनोइड ऊतक के इज़ाफ़ा की डिग्री और श्रवण के मुंह की स्थिति की पूरी तस्वीर मिलती है। ट्यूब। साथ में, ये डेटा आपको उपचार के इष्टतम तरीके को सही ढंग से चुनने और प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं।
एडेनोइड हटाने के तरीके
एडेनोइड्स को हटाने के लिए वाद्य विधि
के लिए एडेनोइड्स को हटानाएक विशेष स्केलपेल का उपयोग किया जाता है - बेकमैन का एडेनोटोम। एडेनोटोम को नासॉफिरिन्क्स में डाला जाता है, इस तरह से सेट किया जाता है कि हटाए जाने वाले सभी ऊतक एडिनोटोम रिंग में प्रवेश करते हैं। फिर एडेनोइड काट दिया जाता है। कुछ ही मिनटों में खून बहना अपने आप बंद हो जाता है। ऑपरेशन का लाभ यह है कि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि निष्कासन "नेत्रहीन" किया जाता है, अर्थात, ऊतक को काटकर, डॉक्टर नासॉफिरिन्जियल गुहा को देखने में सक्षम नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह जांचना कि क्या एडेनोइड ऊतक के कण रहते हैं, जो भविष्य में हो सकता है पुन: वृद्धि (पुनरावृत्ति)।
एडेनोइड्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि
इस विधि द्वारा ऑपरेशन सर्जिकलट्रॉन डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एडेनोइड को हटाने के लिए एक नोजल होता है - एक रेडियो तरंग एडेनोइड। एक शास्त्रीय ऑपरेशन के रूप में, एक रेडियो तरंग एडेनोइड एक एकल ब्लॉक में एडेनोइड को काट देता है, लेकिन साथ ही रेडियो तरंग जहाजों को जमा देती है, इसलिए इस तरह के ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव कम हो जाता है। तकनीक का एक महत्वपूर्ण लाभ सर्जरी के दौरान खून की कमी को कम करना और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।
एक लेजर के साथ एडेनोइड्स को हटाना
सर्जरी के क्षेत्र में आधुनिक उपलब्धियों में से एक लेजर उपकरणों का उपयोग है। लेजर विकिरण के प्रभाव में, ऊतक का तापमान बढ़ जाता है और उसमें से तरल वाष्पित हो जाता है। यह तरीका भी रक्तहीन है। हालांकि, इसकी कुछ कमियां हैं - ऑपरेशन का समय काफी बढ़ जाता है, लेजर एक्सपोजर के क्षेत्र में स्वस्थ ऊतकों का ताप हो सकता है।
एक शेवर (माइक्रोडब्राइडर) के साथ एडेनोइड्स को हटाना
एक माइक्रोडब्रिडर एक घूमने वाला सिर वाला एक विशेष उपकरण है जिसके अंत में एक ब्लेड होता है। इसकी मदद से, एडेनोइड को कुचल दिया जाता है, और फिर चूषण जलाशय में आकांक्षा की जाती है, जो स्वस्थ नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना एडेनोइड वनस्पतियों को जल्दी और पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा रक्तस्राव होता है, और बाद में निशान बन जाते हैं . माइक्रोडब्रिडर ऑपरेशन एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यह एडेनोटॉमी का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका है, जिसमें पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है।
हमारा क्लिनिक हटाने की एक संयुक्त विधि का उपयोग करता है। हम उपरोक्त विधियों में से प्रत्येक के लाभों का उपयोग करते हैं, यह अधिक दक्षता देता है, ऑपरेशन बहुत तेज होता है, जटिलताओं का जोखिम कम होता है, और बच्चे के लिए पश्चात की अवधि बहुत आसान होती है।
| वाद्य विधि | रेडियो तरंग विधि | लेजर विधि | एक शेवर के साथ हटाना | |
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| क्या उपयोग किया जाता है | स्केलपेल - बेकमैन का एडिनोटोम |
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एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी
प्रारंभिक तैयारी में रोगी की पूरी परीक्षा पास करना शामिल है।
सर्वेक्षण में शामिल हैं:
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
- पेशाब का विश्लेषण
- जमावट
- संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण (हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस, एचआईवी)
- बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा
शाम 6 बजे के बाद निष्कासन की पूर्व संध्या पर, आपको खाने से परहेज करना चाहिए, हल्का खाना खाने की सलाह दी जाती है, सुबह आपको पानी भी नहीं पीना चाहिए।
एडेनोइड्स को हटाने के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
- रक्त जमावट प्रणाली में गंभीर विकार
- ऑन्कोलॉजिकल रोग
- ग्रसनी के जहाजों की विसंगतियाँ
तीव्र संक्रामक रोगों के दौरान और टीकाकरण के 1 महीने के भीतर एडेनोटॉमी नहीं की जाती है। किशोरावस्था में, लड़कियों में मासिक धर्म से पहले या बाद की अवधि के लिए सर्जरी की योजना बनाई जाती है।
एडेनोइड्स को हटाने के लिए संज्ञाहरण
स्थानीय संज्ञाहरण
7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एडेनोटॉमी करना संभव है। ऑपरेशन से पहले, एक शामक दवा को बच्चे में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, एक एनेस्थेटिक सॉल्यूशन (10% लिडोकेन सॉल्यूशन) को नेसोफरीनक्स में स्प्रे किया जाता है, जिसके बाद एक कम केंद्रित एनेस्थेटिक सॉल्यूशन (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) को एडेनोइड टिशू में इंजेक्ट किया जाता है। संज्ञाहरण के प्रभाव में वृद्धि। ऑपरेशन के दौरान, बच्चा सचेत होता है और आसपास होने वाली हर चीज को देखता है।
सामान्य संज्ञाहरण (नशीला पदार्थ)
7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एडेनोटॉमी सामान्य संज्ञाहरण (नशीला पदार्थ) के तहत किया जाता है, इसलिए हस्तक्षेप बिना दर्द के होता है और, जो विशेष रूप से बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, बिना मनोवैज्ञानिक तनाव के। क्लिनिक आधुनिक दवाओं का उपयोग करता है जो एक उच्च सुरक्षा वर्ग से संबंधित हैं, वे गैर विषैले हैं, ऐसी जटिलताएं नहीं देते हैं, इसलिए बचपन में भी संज्ञाहरण आसानी से सहन किया जाता है और सामान्य नींद की तरह महसूस होता है।
निश्चेतक
क्लिनिक अत्यधिक योग्य एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को नियुक्त करता है, जिसमें चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटल के विशेषज्ञ भी शामिल हैं। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की शैक्षणिक डिग्री है, कई वर्षों और अद्वितीय कार्य अनुभव है। हमारे विशेषज्ञ नवीनतम पीढ़ी की दवाओं, जर्मन कंपनी ड्रैगर के आधुनिक एनेस्थेटिक उपकरण का उपयोग करते हैं। यह सब सामान्य संज्ञाहरण (संज्ञाहरण) के तहत हटाने की अनुमति देता है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और पश्चात की अवधि में तेजी से ठीक हो जाता है।
प्रयुक्त एनेस्थेटिक्स
अपने काम में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आधुनिक दवाओं जैसे कि सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरॉन, एनफ्लुरॉन, इसोफ्लुरान, डॉर्मिकम और अन्य का उपयोग करते हैं। किसी विशेष दवा का उपयोग एनेस्थेटिस्ट के विवेक पर होता है और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
एडेनोइड हटाने का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?
एंडोस्कोपिक उपकरण अच्छा दृश्य नियंत्रण प्रदान करते हैं, और डॉक्टर बहुत सटीक रूप से हाइपरट्रॉफाइड लिम्फोइड टिशू को हटा सकते हैं - इससे ऑपरेशन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना और रिलैप्स की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।
हमारा क्लिनिक एक शेवर और एक रेडियो तरंग एडेनोटोम का उपयोग करके हटाने की एक संयुक्त विधि का उपयोग करता है - यह एक आधुनिक उच्च तकनीक वाली विधि है जिसने इसकी विश्वसनीयता और प्रभावशीलता को साबित कर दिया है। एक शेवर और एक रेडियो तरंग एडेनोटोम का उपयोग सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाले समय को काफी कम कर देता है।
ज्यादातर मामलों में पश्चात की अवधि आसानी से आगे बढ़ती है। शाम को एडेनोइड्स निकालने के बाद या अगली सुबह रोगी को बुखार हो सकता है।
ऑपरेशन के तुरंत बाद, नाक से सांस लेने में ध्यान देने योग्य सुधार होता है, हालांकि, बाद के दिनों में, बच्चे में नाक, नाक की भीड़, "नाक में ऐंठन" विकसित हो सकती है। यह पोस्टऑपरेटिव एडिमा की उपस्थिति के कारण है, जो 7-10 दिनों तक कम हो जाती है।
वयस्कों में एडेनोटॉमी मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (हटाने की तकनीक बच्चों में सर्जरी के समान है)। यदि एक ही समय में एक और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, सेप्टोप्लास्टी और एडेनोटॉमी, तो ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एडेनोइड के छोटे आकार के साथ, इसे रेडियो तरंग विधि द्वारा हटाया जा सकता है। पुनर्वास अवधि आसान है, लेकिन पुरानी बीमारियों के मामले में, बच्चों की तुलना में ऊतक उपचार धीमा हो सकता है।
एडेनोइड्स को हटाने के बाद जटिलताएं
एडेनोटॉमी के बाद सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। यह आमतौर पर ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में होता है। इसीलिए ऑपरेशन के बाद 2-3 घंटे तक मरीज को डॉक्टरी निगरानी में रखना चाहिए। अधिक दुर्लभ मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया हो सकता है, यह सर्जरी के दौरान श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने वाले रक्त के कारण होता है। ऑपरेशन के पहले या दूसरे दिन, तापमान 37.5-38.0 डिग्री तक बढ़ सकता है।
अस्पताल में रहो
एडेनोइड वनस्पति को हटाने के बाद, डॉक्टर ड्यूटी पर मौजूद विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं। आमतौर पर इसमें एक दिन से ज्यादा नहीं लगता है। अस्पताल में रहने के फायदे यह हैं कि जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है और सबसे अच्छी पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की गारंटी होती है।
ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। तीन दिन तक बच्चे को गर्म पानी से नहीं नहलाना चाहिए। उचित पोषण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। खुली धूप और भरे हुए कमरों के संपर्क में आने से बचना बेहतर है।
एडेनोइड्स को हटाने के बाद स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सिफारिशें
सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रिस्टोरेटिव और रिस्टोरेटिव थेरेपी आवश्यक है। शरीर का सामान्य सख्त होना, साँस लेने के व्यायाम, साथ ही एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट का उपचार और पर्यवेक्षण, विशेष रूप से जब यह एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस जैसे सहवर्ती रोगों वाले बच्चों की बात आती है। प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण बहुत महत्वपूर्ण है - संक्रमण और जुकाम के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की संभावना कम हो जाती है।
एडेनोइडक्टोमी सर्जरी की लागत
हमारे क्लिनिक में एडेनोइड्स को हटाने के ऑपरेशन की लागत 55,000 रूबल है।
इस कीमत में शामिल हैं:
- कार्यवाही
- बेहोशी
- अस्पताल में ठहराव
- अस्पताल में एक दिन में तीन भोजन
- एक महीने के लिए पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप (3 विज़िट)
अंतिम लागत एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के बाद निर्धारित की जाती है।
"एडेनोइड्स" का निदान कुछ माता-पिता में घबराहट का कारण बनता है। वे इस सवाल का जवाब तलाशने लगते हैं: क्या बच्चों में एडेनोइड्स को हटाना जरूरी है? चिंता ऑपरेशन से ही जुड़ी है। भय और भय जटिलताओं की संभावना और संवेदनहीनता के परिणामों का कारण बनता है। माता-पिता इस सोच से भयभीत हैं कि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा। निष्कासन कैसे होता है, इसके वीडियो के लिए कई लोग इंटरनेट पर खोज करना शुरू करते हैं।
आपको पता होना चाहिए कि एडेनोइड्स को हटाना ही इस बीमारी के इलाज का एकमात्र तरीका है। इस तरह की विकृति का पता चलते ही एडेनोटॉमी की जानी चाहिए।
एडेनोइड्स से छुटकारा पाने के लिए कोई दवा, बूँदें और मलहम मदद नहीं करेंगे। यह साजिशों, उपचार वीडियो और अन्य अपरंपरागत तरीकों पर लागू होता है। ऑपरेशन स्थगित करने से केवल बच्चों में एडेनोइड्स का विकास होगा।
कुछ माता-पिता दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि सर्जिकल प्रक्रियाओं के अलावा, एडेनोइड्स के इलाज के अन्य तरीके भी हैं। वास्तव में, ये संरचनाएँ प्रकृति में शारीरिक हैं। वे सूजन नहीं कर रहे हैं जो हल कर सकते हैं। यह शरीर का एक स्वतंत्र अंग है। यह वीडियो सुनिश्चित करने में मदद करता है:
गठन गायब होने के लिए, एक ऑपरेशन आवश्यक है।
गलत धारणा है कि अधिक कोमल तरीके हैं, इस तथ्य के कारण है कि एडेनोइड एडेनोओडाइटिस से भ्रमित हैं।
यह एडेनोइड ऊतक की पुरानी सूजन का नाम है। इस स्थिति का वास्तव में रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। अंतिम निर्णय कि सर्जरी आवश्यक है उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
एडेनोइड्स की उपस्थिति से क्या खतरा है?
बच्चों में, टॉन्सिल में वृद्धि के साथ एडेनोइड्स का विकास हो सकता है। ऐसे में ऑपरेशन की भी बचत होती है। यदि बच्चों में एडेनोइड्स को हटाया नहीं जाता है, तो नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। बच्चे को मुंह से सांस लेनी है। इससे ऊपरी जबड़े का अविकसित होता है। दांत असमान रूप से बढ़ने लगते हैं। चेहरा लम्बा आकार ले लेता है।
ये परेशानियां एडेनोइड्स के हानिकारक प्रभावों तक ही सीमित नहीं हैं। नाक गुहा में उनकी उपस्थिति ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाती है। बच्चे सिर दर्द की शिकायत करते हैं, जल्दी थक जाते हैं और पाठ्यक्रम को ठीक से नहीं समझ पाते हैं। इन बच्चों को अक्सर ओटिटिस मीडिया और सुनवाई हानि का निदान किया जाता है।
ऑपरेशन कितना दर्दनाक है?
अतीत में, डॉक्टरों के पास प्रभावी निश्चेतक नहीं थे। इसलिए यह प्रक्रिया बिना एनेस्थीसिया के की गई। कुछ माता-पिता, अपने स्वयं के अनुभव (या दोस्तों की कहानियों) के आधार पर मानते हैं कि अब भी वे एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं करते हैं। ऐसा बिल्कुल नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को दर्द महसूस न हो, बस सर्जरी के दौरान लिया गया वीडियो देखें:
संज्ञाहरण के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके एडेनोइड्स को हटाया जाता है:
- स्थानीय संज्ञाहरण;
- जेनरल अनेस्थेसिया।
पश्चिमी डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत कोई भी ईएनटी सर्जरी करते हैं। कई घरेलू अस्पतालों में इसी तरह के एनेस्थीसिया का अभ्यास किया जाता है। यह बच्चों के मानस को चोट नहीं पहुंचाता है। छोटा रोगी सो जाता है, और जब वह उठता है, तो सबसे बुरा बीत जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी का एकमात्र दोष जटिलताओं की संभावना है।
ऑपरेशन अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह एनेस्थीसिया कैसे काम करता है यह ऊपर दिए गए वीडियो में देखा जा सकता है। श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी के साथ चिकनाई की जाती है। कभी-कभी इसका छिड़काव करके भी लगाया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है। यह वीडियो में ध्यान देने योग्य है।
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड्स को हटाने का नुकसान यह है कि रोगी ऑपरेशन की प्रगति को देखता है। रक्त और शल्य चिकित्सा उपकरणों की दृष्टि बहुत तनावपूर्ण हो सकती है।
ऐसी नकारात्मक घटनाओं से बचने के लिए, यदि स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो शामक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
एडेनोटॉमी एनेस्थीसिया के बिना किया जा सकता है (यदि सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मतभेद हैं)। यह शारीरिक दृष्टिकोण से उचित है। एडेनोइड ऊतक में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं।
फिर भी, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड्स को हटाने के साथ हो सकने वाले तनाव को बाहर करना बेहतर है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। माता-पिता को आश्वस्त करने के लिए, उन्हें ऑपरेशन का एक वीडियो देखने की सलाह दी जाती है, जो प्रभावी संज्ञाहरण के उपयोग की पुष्टि करता है।
पुनर्वास की विशेषताएं
ऑपरेशन के बाद, निम्नलिखित घटनाएं संभव हैं:
- तापमान 38 तक बढ़ जाता है?;
- रक्त के थक्कों की उल्टी;
- अनुनासिकता;
- नाक बंद;
- अशांत मल, अव्यक्त पेट दर्द।
दसवें दिन बच्चों में पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन को हटाने के ये परिणाम गायब हो जाते हैं। एडेनोइड वृद्धि को हटाने के बाद, पुनर्वास उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। आप "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" कार्यक्रम के वीडियो पर उनके कार्यान्वयन की विशेषताएं देख सकते हैं।
एक महीने के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है। बच्चे को सीधे धूप के संपर्क में नहीं आना चाहिए। लंबे समय तक भरे और गर्म कमरे में रहना मना है।
ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में गर्म पानी से न नहाएं। आहार को 8-10 दिनों तक बनाए रखना चाहिए। मोटे, मसालेदार, सख्त, गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। मेनू में विटामिन और कैलोरी से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए।
सर्जिकल घाव को तेजी से ठीक करने के लिए, नाक को दफनाना जरूरी है। पांच दिनों के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, फिर वे सुखाने और कसैले एजेंटों पर स्विच करते हैं। अच्छा प्रभाव साँस लेने के व्यायाम प्रदान करता है।
क्या रिलैप्स हो सकते हैं?
एक और विचार जो माता-पिता को बहुत चिंतित करता है: सर्जरी के बाद एडेनोइड्स की उपस्थिति। चिकित्सा पद्धति में, ऐसी अप्रिय घटनाएं अक्सर देखी जाती हैं। एडेनोइड्स के पुन: विकास के लिए मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
- गलत ऑपरेशन: एडेनोइड ऊतकों का अधूरा निष्कासन। यहां तक कि अगर ऐसी कोशिकाओं का एक मिलीमीटर टुकड़ा रहता है, तो एडेनोइड्स फिर से प्रकट हो सकते हैं। ऐसी परेशानियों से बचने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ क्लिनिक से किसी अनुभवी सर्जन से संपर्क करना चाहिए।
- एडेनोइड्स का पिछला निष्कासन। इसी तरह की प्रक्रिया को तीन साल से पहले नहीं करना बेहतर है (यदि तत्काल सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं)।
- एलर्जी वाले बच्चों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
- जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं, आनुवंशिक स्तर पर रखी गई हैं।
वर्तमान में, एडेनोइड वृद्धि को एंडोस्कोपी द्वारा हटाया जा सकता है। तकनीकी रूप से उन्नत चिकित्सा नवीनता का उपयोग करने वाली प्रक्रिया की विशेषताएं वीडियो पर देखी जा सकती हैं:
इस तकनीक का लाभ एडेनोइड ऊतकों को हटाने की गारंटी है, जो व्यावहारिक रूप से पुनरावृत्ति को समाप्त करता है।
आपके बच्चे के लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है, यह डॉक्टर तय करेगा। माता-पिता उससे पता लगा सकते हैं कि ऑपरेशन कैसे होगा और वीडियो पर हटाने की प्रक्रिया भी देख सकते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सर्जिकल उपाय आवश्यक हैं।