गर्भाशय में एडिनोमेटस नोड। प्रोस्टेट ग्रंथि में एडिनोमेटस नोड

प्रोस्टेट (एडेनोमा) का एडेनोमेटस नोड एक सौम्य ट्यूमर है जो अंग के ग्रंथियों के ऊतक से विकसित होता है। यह प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया (विस्तार) पर आधारित है। ज्यादातर पुरुष 60 साल के बाद बीमार होते हैं। 80 वर्ष की आयु तक, एडेनोमा का प्रसार 70-80% है।

रोग के विकास के जोखिम कारक क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, हार्मोनल परिवर्तन और उन्नत आयु हैं। एसटीआई, यौन गतिविधि, मद्यव्यसनिता और गांठ निर्माण के बीच संबंध स्थापित नहीं किया गया है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एडेनोमा तीव्र मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की विफलता और अन्य जटिलताओं की ओर जाता है।

लक्षण

एडिनोमेटस नोड की उपस्थिति के नैदानिक ​​लक्षण हैं:

• बार-बार माइक। रोगी दिन में 15-20 बार पेशाब कर सकता है। शौचालय जाने की इच्छा अक्सर दर्दनाक होती है।
• निशामेह (अत्यधिक रात का पेशाब)। बीमार पुरुषों की रात की पेशाब आदर्श (दैनिक का 1/3) से अधिक है।
• पेशाब के दौरान मूत्र उत्सर्जन दर में कमी।
• माइक की शुरुआत में देरी करें। मरीजों को मूत्राशय खाली करने के लिए जोर लगाना पड़ता है।
• मिश्रणों की निरंतरता। स्वस्थ पुरुषों में, मूत्राशय खाली होने तक लगातार पेशाब होता रहता है।
• मल त्याग के अंत में बूंद-बूंद करके पेशाब अलग करना।
• बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र की उपस्थिति की अनुभूति।
• अनिवार्य कॉल।
• मूत्र का असंयम (रिसाव)।
• माइक का समय बढ़ाना।

प्रकार और चरण

एडेनोमेटस नोड्स के गठन के 3 चरण हैं। प्रारंभिक (क्षतिपूर्ति) अवस्था में, पेशाब की प्रक्रिया बाधित होती है। जेट की सुस्ती, बार-बार आग्रह और निशाचर मिच द्वारा विशेषता। जांच करने पर, ग्रंथि घनी लोचदार और आकार में बढ़ जाती है। टटोलने पर, मंझला परिखा स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। डिजिटल रेक्टल जांच में कोई दर्द नहीं होता है। रोग के पहले चरण में, मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है। इस चरण की अवधि 1-3 वर्ष है।

निम्नलिखित उल्लंघन दूसरे चरण की विशेषता हैं:

• मूत्राशय इज़ाफ़ा;
• ऊतक डिस्ट्रॉफी;
• पेशाब की क्रिया का गंभीर उल्लंघन;
• मांसपेशियों की अतिवृद्धि और उनकी लोच में कमी;
• बड़ी मात्रा में अवशिष्ट मूत्र;
• मूत्र पथ का विस्तार;
• गुर्दे की शिथिलता;
• मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन।

तीसरे चरण (अपघटन) के एडेनोमा को मूत्राशय में खिंचाव, गुर्दे की विफलता का विकास, बूंद-बूंद करके पेशाब की रिहाई, इसकी मैलापन, गंभीर दर्द और मूत्राशय को खाली करने की निरंतर इच्छा की विशेषता है। उचित देखभाल के अभाव में बीमार पुरुष किडनी खराब होने के कारण दम तोड़ देते हैं।

निदान और उपचार

यदि एडेनोमेटस नोड्स का संदेह है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी:

• सर्वेक्षण (जीवन के इतिहास और रोग के इतिहास का संग्रह)।
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• पीएसए (प्रोस्टेट एंटीजन) के लिए रक्त परीक्षण। एडेनोमा के साथ, यह सूचक तेजी से बढ़ जाता है।
• प्रोस्टेट और पेट का पैल्पेशन। प्रक्रिया के दौरान, दर्द का आकार और उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। यह गुदा और पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। प्रोस्टेट, मूत्राशय और गुर्दे की जांच की जाती है। अल्ट्रासाउंड आपको स्ट्रोमल ऊतक की जांच करने की अनुमति देता है। एडेनोमा के साथ, एक हाइपोचोइक ज़ोन और ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार प्रकट होता है।
• यूरोफ्लोमेट्री (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्र उत्सर्जन की दर का आकलन करने की एक विधि)।
• बायोप्सी।
• साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।
• उत्सर्जन यूरोग्राफी।
• सिस्टोग्राफी (मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा)।
• सिस्टोमैनोमेट्री (मूत्राशय में दबाव का निर्धारण)।
• सीटी या एमआरआई।

विभेदक निदान प्रोस्टेटाइटिस, फोड़ा, पथरी और घातक नवोप्लाज्म के साथ किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के एडिनोमेटस नोड की उपस्थिति में, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के लिए उपचार के तरीके हैं:

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• फिजियोथेरेपी।
• परहेज़।

लोक उपचार अच्छे परिणाम नहीं देते हैं। प्रोस्टेट में नोड्स और निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स के विकारों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी है। ऑपरेशन मूत्र प्रतिधारण, गुर्दे की विफलता, पथरी, हेमट्यूरिया और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है।

यदि प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमेटस नोड पाया जाता है, तो निम्नलिखित किया जा सकता है:

• ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी (ग्रंथि का कुल निष्कासन);
• transurethral लकीर (न्यूनतम इनवेसिव उपचार);
• इलेक्ट्रोवापोराइजेशन (रोलर इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ऊतकों का वाष्पीकरण);
• विद्युतीकरण (मूत्राशय और ग्रंथि के ऊतकों का विच्छेदन);
• लेजर थेरेपी (वाष्पीकरण और जमावट);
• माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (कम तापमान के संपर्क में);
• रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश;
• धमनियों का एम्बोलिज़ेशन;
• स्टेंटिंग (मूत्राशय को निकालने के लिए प्रयुक्त)।

यदि प्रोस्टेट में नोड्स को मानक विधि से नहीं हटाया जा सकता है, तो उपशामक चिकित्सा (सिस्टोस्टॉमी) की जाती है।

परीक्षा के दौरान, कई महिलाओं को गर्भाशय में एडिनोमेटस पैथोलॉजिकल नोड का निदान किया जाता है। अधिकांश महिलाओं को यह भी पता नहीं होता है कि इस निदान का उनके लिए क्या मतलब हो सकता है, यही वजह है कि वे इसे एक वास्तविक वाक्य के रूप में देखती हैं। इस लेख में, हम एडेनोमायोसिस की विशेषताओं और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए इसके विशिष्ट प्रभावों पर करीब से नज़र डालते हैं।

रोग क्या है?

एडिनोमायोसिस, वास्तव में, एंडोमेट्रियम की एक विशेष वृद्धि है। यह स्थिति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है और, एक नियम के रूप में, बांझपन और ट्यूमर के विकास का कारण बनती है।

अक्सर, अंग में विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप, या हार्मोनल व्यवधान, इस बीमारी के गठन के कारणों के रूप में कार्य करते हैं। इसके अलावा, भारी शारीरिक परिश्रम और अनियमित यौन जीवन इसके विकास को प्रभावित कर सकता है।

रोग के लक्षण

बहुत सारे लक्षण हैं जो इस बीमारी के गठन के तथ्य को स्थापित करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• धब्बेदार प्रकृति का निर्वहन।
• विपुल मासिक धर्म रक्तस्राव।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
• सूजन।
• संभोग के दौरान दर्द।

ये सभी लक्षण एक समय में एक प्रकट हो सकते हैं, या वे समूहों में दिखाई दे सकते हैं।

विकास के चरण

यह रोग धीरे-धीरे विकास की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय में ही कई परतें होती हैं। इस बीमारी के विकास के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ती हैं और मध्यवर्ती ऊतकों को अवशोषित करती हैं जो उन्हें अंग के शरीर से अलग करती हैं।

कुल मिलाकर, विशेषज्ञ इस बीमारी के विकास के 4 चरणों में अंतर करते हैं:

1. अंग की मध्यवर्ती परत में कोशिकाओं का प्रवेश।
2. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में कोशिकाओं का प्रवेश।
3. गर्भाशय की आधे से अधिक मांसपेशियों की परत को नुकसान।
4. उदर गुहा में कोशिकाओं का प्रवेश।

एक नियम के रूप में, उपचार की प्रभावशीलता इस बात से निर्धारित होती है कि बीमारी का पता कितनी जल्दी चला।

डॉक्टर इस बीमारी के 3 प्रकार भेद करते हैं:

• फैलाना। यह पूरे अंग में घाव के एक समान वितरण की विशेषता है।
• फोकल। रोग निश्चित foci में विकसित होता है।
• नोडल। रोग का विकास विशेष नोड्स के विकास के रूप में होता है।

रोग के गांठदार रूप की विशेषताएं

इस बीमारी का गांठदार प्रकार विकास का एक विशेष पैटर्न है जिसमें प्रभावित एंडोमेट्रियोइड ऊतक से गर्भाशय में एक एडिनोमेटस सौम्य नोड बनता है। एक नियम के रूप में, ये नोड्स गर्भाशय गुहा से जुड़े नहीं हैं।

ज्यादातर, सील अंग की मांसपेशियों की परत में स्थित होते हैं, और आकार में वे 1 से 5 सेमी तक भिन्न होते हैं।

ये नोड्स अलग-अलग होते हैं कि उनके पास कैप्सूल नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, एंडोमेट्रियम चक्रीय परिवर्तन से गुजरता है, जिससे नोड्स में रक्त का संचय होता है। यह मासिक धर्म से पहले की अवधि में गर्भाशय में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काता है।

रोग के इस रूप की मुख्य विशेषता यह है कि इसके विकास के दौरान सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं।

नोडल प्रकार की विशेषताएं

गांठदार एडेनोमायोसिस की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। इसमे शामिल है:

• मासिक धर्म से पहले दर्द।
• मासिक धर्म की अनियमितता।
• धुंधला स्राव।
• गर्भाशय के आकार में वृद्धि।
• बांझपन।

एक नियम के रूप में, इस तरह के लक्षण का प्रकटन हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के कारण होता है। इसके अलावा, एक निषेचित अंडे को उसके विरूपण के कारण अंग में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।

हम परीक्षा पास करते हैं

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस बीमारी का निदान किया जाता है। यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैल्पेशन के दौरान, इस तरह के नोड्स को मायोमैटस संरचनाओं से अलग करना काफी मुश्किल होता है।

निदान

इसलिए, आमतौर पर विशेषज्ञ कई अतिरिक्त अध्ययनों को पारित करने की सलाह देते हैं:

• अल्ट्रासाउंड।
• हिस्टेरोस्कोपी।

विभिन्न अध्ययनों के परिणामों के आधार पर ही यथासंभव सटीक निदान किया जा सकता है।

खतरनाक परिणाम

इस बीमारी का मुख्य नकारात्मक अभिव्यक्ति यह है कि इसके विकास के दौरान एंडोमेट्रियल परत की कोशिकाएं पूरे शरीर में सक्रिय रूप से फैल सकती हैं, अगर वे अपने रास्ते में तथाकथित प्रतिरक्षा बाधा को पूरा नहीं करते हैं। यह वह कारक है जो एडिनोमायोसिस को घातक संरचनाओं के लिए संभव बनाता है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी की अच्छी गुणवत्ता का निर्धारण है जो इसके आगे के विकास की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है।

एडेनोमायोसिस का एक और बहुत अप्रिय परिणाम बांझपन है। उचित उपचार के अभाव में, रोग बांझपन के एक ऐसे रूप के विकास को जन्म दे सकता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

इस बीमारी में देखी जाने वाली एक काफी सामान्य जटिलता तथाकथित फिस्टुला का गठन है। इस घटना का तात्पर्य गर्भाशय से उदर गुहा में अजीबोगरीब मार्ग के निर्माण से है।

यह उल्लेख करना भी असंभव नहीं है कि इस बीमारी को ठीक करना काफी कठिन है। बदले में, चिकित्सा कई जटिलताओं का कारण बन सकती है। उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान, एक ऑपरेशन की मदद से, एंडोमेट्रियम की विकास परत को नुकसान संभव है, जिससे बांझपन होगा।

एक और जटिलता एनीमिया है। इस रोग में मासिक स्राव अधिक होता है। इसके अलावा, चक्र के बीच में डिस्चार्ज होते हैं। ये कारक एनीमिया के विकास को जन्म दे सकते हैं।

एडेनोमायोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के गांठदार रूप का इलाज अक्सर सर्जरी से किया जाता है। यदि रोग प्रजनन आयु की महिला में विकसित होता है, तो विशेषज्ञ सबसे पहले अंग के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपी के रूप में किया जाता है। यह ऑपरेशन आपको अंग को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना मुहरों को हटाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के आकार को बनाए रखने के लिए विशेष टांके लगाए जाते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन के दौरान मुख्य कठिनाई यह है कि विशेषज्ञ नोड के कुछ किनारों को नहीं देखता है। साथ ही, एक और जटिलता यह है कि गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि एडेनोमायोसिस जैसी बीमारी अक्सर महिलाओं में होती है। ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी विशेष लक्षण के गुजरता है, इसलिए इसका काफी देर से निदान किया जाता है। इस बीमारी के सबसे गंभीर रूपों में से एक गांठदार है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की बीमारी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। गांठदार एडेनोमायोसिस के विकास का निदान करना आसान नहीं है, यही कारण है कि पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा को ठीक करने के उद्देश्य से आधुनिक चिकित्सा पद्धति में प्रचुरता के बावजूद, लोक उपचार प्रभावी और प्रभावी बने हुए हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा क्या है

प्रोस्टेट एडेनोमा (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार में इसके ऊतकों के एक साथ संघनन के साथ वृद्धि होती है।

एडेनोमेटस नोड्स की वृद्धि के परिणामस्वरूप, संपीड़न और मूत्रमार्ग की वक्रता में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब के कार्य का उल्लंघन होता है, जब यह आनंद देना बंद कर देता है, जो कि इसका पहला लक्षण है मर्ज जो।

केवल पुरुष प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित होते हैं, और उम्र के साथ रोगियों की बढ़ती संख्या में यह रोग देखा जाता है, 60 वर्ष की आयु में 70% और 70 वर्ष की आयु में 85% तक पहुंच जाता है।

आज तक, प्रोस्टेट एडेनोमा के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। यौन गतिविधि, यौन अभिविन्यास, यौन संचारित रोग, तंबाकू और शराब के उपयोग पर रोग की शुरुआत की कोई निर्भरता नहीं थी।

जब प्रोस्टेट एडेनोमा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है, जो रोग की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर दवा, गैर-सर्जिकल या सर्जिकल उपचार लिखेगा।

पारंपरिक चिकित्सा भी आपको इस बीमारी से उबरने में मदद करती है, उनमें से कुछ पर आगे चर्चा की जाएगी।

कद्दू

कद्दू पारंपरिक दवाओं में अग्रणी है जो प्रोस्टेट एडेनोमा का विरोध कर सकता है। इसके अलावा, यह इस बीमारी के उपचार में एक अनिवार्य उत्पाद है।

ताजा तैयार कद्दू के गूदे का एक गिलास, दो सप्ताह तक रोजाना लिया जाता है, प्रोस्टेट एडेनोमा के एक उन्नत रूप वाले रोगी की स्थिति को कम करेगा और रोग के प्रारंभिक चरण के मामले में ठीक हो जाएगा। एक गिलास कद्दू के रस में शहद मिलाना स्वागत योग्य है।

कोई कम उपयोगी और कद्दू के बीज नहीं। एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि उन्हें नहीं होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ा सूख जाना चाहिए।

एक हल्के हरे रंग के संरक्षित खोल के साथ 100 ग्राम बीजों को छीलने के बाद, उन्हें दिन के दौरान साबुत या कुचल कर खाएं। कद्दू के बीजों के सेवन की अवधि कम से कम एक महीना है।

कद्दू की एक और रेसिपी। 500 ग्राम सूखे और छिलके वाले कद्दू के बीज को मीट ग्राइंडर में पीस लें।

परिणामी मिश्रण में 200 ग्राम डालने के बाद, इसे अच्छी तरह मिलाएं, और फिर उनमें से लगभग 2 सेंटीमीटर व्यास की गेंदों को रोल करें और फ्रीजर में छिपा दें।

भोजन से आधा घंटा पहले एक गोली दिन में दो बार खाएं। इसे निगलने में जल्दबाजी न करें, आपको इसे 2-3 मिनट के भीतर चबाना और घोलना होगा।

कद्दू के बीज और शहद के सभी पके हुए गोले खाने के बाद, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि प्रोस्टेट एडेनोमा आपको अकेला छोड़ देगा।

सैलंडन

टिंचर तैयार करने के लिए, 200 ग्राम 1 बड़ा चम्मच कलैंडिन जड़ी बूटी डालें और इसे 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर काढ़ा दें, फिर तनाव दें।

रोजाना सुबह भोजन से पहले लें। खुराक इस प्रकार है: प्रवेश के पहले दिन, टिंचर की 1 बूंद के साथ एक गिलास में डालें, प्रवेश के दूसरे दिन - 2 बूंद, और इसी तरह।

30 दिनों के भीतर, टिंचर की सामग्री को 30 बूंदों तक लाएं, और फिर अगले महीने के दौरान बूंदों की संख्या प्रतिदिन कम करें। कोर्स के 60वें दिन टिंचर की 1 बूंद पानी के साथ लें, फिर इलाज बंद कर दें।

गोलियां

चेस्टनट शेल टी प्रभावी रूप से प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज करती है। इसे बनाने के लिए चेस्टनट का हरा छिलका सुई सहित निकाल कर काट लें और चायपत्ती की तरह इस्तेमाल करें।

शरद ऋतु में, जब चेस्टनट पक जाते हैं, भूरे हो जाते हैं और गिरना शुरू हो जाते हैं, तो उनके छिलके से भी उतनी ही प्रभावी दवा तैयार की जा सकती है।

चेस्टनट से भूरे रंग के छिलके को हटाने के बाद, 3 बड़े चम्मच की मात्रा में 0.5 लीटर उबला हुआ पानी डालें और इसे 8 घंटे तक पकने दें। परिणामी जलसेक को छान लें और 10 मिनट के लिए उबाल लें।

भोजन से पहले दिन में तीन बार उपाय करें, 30 बूँदें। उपचार का कोर्स काढ़ा खत्म होने तक (लगभग डेढ़ महीने) है। दो महीने के ब्रेक के बाद, कोर्स दोहराएं। उपचार पाठ्यक्रमों की संख्या - 3।

विशेष अभ्यास

पेरिनेम की 2-3 मिनट की हल्की मालिश करने, प्रोस्टेट ग्रंथि के काम को उत्तेजित करने और उसमें जमाव को रोकने के बाद सुबह यह बहुत उपयोगी है।

फिर आपको अपने पैरों के साथ एक साथ खड़े होने और बैठने की जरूरत है, अपने घुटनों को लगभग एक तिहाई झुकाएं।

वैकल्पिक रूप से अपने घुटनों को आगे बढ़ाएं, फिर बाएं, फिर दाएं। अभ्यास की अवधि 3-4 मिनट है।

फर्श पर नितंबों के बल बैठकर, अपने आधे मुड़े हुए पैरों को आगे की ओर रखें, पेट और पीठ की मांसपेशियों के काम के कारण, एक नितंब को थोड़ा ऊपर उठाएं और इसे 5-10 सेमी आगे बढ़ाएं। फिर दूसरे नितंब के साथ भी यही क्रिया करें।

इस अभ्यास को "नितंबों पर चलना" कहा जाता है। शुरुआत के लिए, इस तरह के "चलना" का 1 मिनट पर्याप्त से अधिक होगा, समय के साथ, लोड को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

वैसे, एक सक्रिय और मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले पुरुष, प्रोस्टेट एडेनोमा अपने गतिहीन साथियों की तुलना में बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं।

अपना ख्याल रखा करो! हमेशा स्वस्थ रहो!

प्रोस्टेट ग्रंथि के एडेनोमेटस नोड्स का अक्सर 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में निदान किया जाता है। बेशक, उन्हें कम उम्र के लोगों में भी पाया जा सकता है, लेकिन यह निदान पुराने रोगियों में अधिक आम है। "एडिनोमेटस नोड" शब्द सौम्य ऊतक हाइपरप्लासिया या, अधिक सरलता से, प्रोस्टेट एडेनोमा को संदर्भित करता है।

नोड क्यों दिखाई देते हैं

कई रोगी इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि एडेनोमैटस नोड्स क्यों विकसित होते हैं, उनके गठन में क्या योगदान देता है? डॉक्टर आज पूर्ण निश्चितता के साथ किसी एक प्रमुख कारण का नाम नहीं ले सकते हैं, और इसलिए वे एक साथ कई कारकों को अलग कर देते हैं जो नकारात्मक प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एक आनुवंशिक गड़बड़ी की उपस्थिति;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में (बड़ी मात्रा में भोजन और पेय के साथ कार्सिनोजेन्स का सेवन, वायु प्रदूषण, आदि);
• पुरुष शरीर में हार्मोनल विकारों की उपस्थिति (मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन पर एस्ट्रोजेन की प्रबलता);
• जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, आदि) के विभिन्न पुराने रोगों की लंबे समय तक उपेक्षा;
• शरीर में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति, प्रोस्टेट के जीवाणु संदूषण।

ज्यादातर, जब प्रोस्टेट अतिवृद्धि की बात आती है, तो डॉक्टर इस बात से सहमत होते हैं कि प्रक्रिया एक नहीं, बल्कि कई कारकों के प्रतिकूल प्रभावों के कारण शुरू हुई।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, पहली बार बुढ़ापे में खुद को महसूस कर रहा है। इस मामले में, एक घातक ट्यूमर में एक सौम्य ट्यूमर के अध: पतन का खतरा होता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ब्लास्टोमा विकसित हो सकता है)।

विकास के चरण और लक्षण

प्रोस्टेट नोड्स अपने विकास में कई चरणों से गुजरते हैं, जो लक्षणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं। रफ़्तार
अलग-अलग पुरुषों में रोग का विकास बहुत भिन्न हो सकता है, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडेनोमा हमेशा धीरे-धीरे बढ़ता है। अगर ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो यह एडेनोमा नहीं, बल्कि कैंसर है।

विकास के तीन मुख्य चरण हैं।

यदि प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथियों के ऊतक परत की वृद्धि का समय पर निदान किया जाता है, तो उपचार लगभग 100% मामलों में सफल होता है। इसीलिए जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जो रोग के प्रारंभिक चरण का संकेत देते हैं, तो मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अस्पताल में एक डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक परीक्षाओं की सिफारिश करने में सक्षम होगा, और फिर वह उपचार की इष्टतम विधि का चयन करेगा। जब प्रोस्टेट ग्रंथि में गांठें पाई जाती हैं तो टिश्यू बायोप्सी को अनिवार्य माना जाता है। यह यह स्थापित करने में मदद करता है कि शरीर में घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं हैं या क्या यह प्रोस्टेट एडेनोमा था जिसे खोजा गया था।

उपचार के तरीके

यदि डॉक्टरों को प्रोस्टेट ग्रंथि में गांठें मिली हैं, तो उनका इलाज जल्द से जल्द शुरू करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक चरणों में, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से प्रबंधन करना संभव है। दवाओं के रूप में, 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर और अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है, जिसके प्रभाव में
ग्रंथि का आकार कम हो जाता है, निकटतम अंगों पर दबाव बंद हो जाता है।

कुछ मामलों में, एडेनोमेटस नोड्स दवाओं के प्रभाव के लिए बहुत प्रतिरोधी होते हैं और सभी प्रयासों के बावजूद आकार में वृद्धि जारी रखते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का मुद्दा तय किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक हिस्से को नोड के साथ, और पूरे अंग को हटाया जा सकता है। ऑपरेशन के दायरे पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

उपचार के अतिरिक्त तरीकों के रूप में लोक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करें और उसकी स्वीकृति प्राप्त करें।

प्रोस्टेट में एडेनोमेटस नोड्स की उपस्थिति किसी व्यक्ति के लिए एक वाक्य नहीं है। यद्यपि यह विकृति कई अप्रिय लक्षणों से जुड़ी है, लेकिन इसका इलाज अच्छी तरह से किया जा सकता है यदि रोगी समय पर अपने स्वास्थ्य की देखभाल करता है और डॉक्टर से मदद मांगता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि का विकास यौवन की अवधि तक जारी रहता है, और फिर यह शामिल हो जाता है, जिसके खिलाफ एडेनोमा या कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। प्रोस्टेट एडेनोमा की आवृत्ति 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में 10% और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में 84% तक होती है। 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की घटना 12 से 46% तक होती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा. प्रोस्टेट एडेनोमा ग्रंथि और अंतरालीय ऊतकों के गुणन के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का इज़ाफ़ा है। प्रोस्टेट एडेनोमा के कई समानार्थक शब्द हैं - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, एडिनोमेटस हाइपरट्रॉफी, गांठदार हाइपरप्लासिया। एडेनोमा की वृद्धि पेरी- और पैराओरेथ्रल ग्रंथियों से होती है, कार्यात्मक रूप से वास्तविक प्रोस्टेट ग्रंथि के ग्रंथि संबंधी संरचनाओं से जुड़ी नहीं होती है और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की एक परत से अलग होती है। प्रोस्टेट एडेनोमा की वृद्धि के साथ, एडेनोमायोफाइब्रोमैटस ऊतक के गोलाकार द्रव्यमान बनते हैं - एडिनोमेटस नोड्स जो अंग की परिधि में वास्तविक ग्रंथि को विस्थापित करते हैं, इसे फाइब्रो-ग्रंथि संरचना के ऊतक की एक पतली परत में बदल देते हैं। वास्तविक ग्रंथि के एडिनोमेटस और संकुचित ऊतक के बीच स्थित रेशेदार ऊतक की परत को "सर्जिकल" कैप्सूल कहा जाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा का आकार हमेशा रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप नहीं होता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के अपेक्षित परिणामों के निदान, उपचार योजना और मूल्यांकन में छोटे, मध्यम और बड़े आकार के एडेनोमा के चयन का एक निश्चित व्यावहारिक महत्व है।

20 - 25 ग्राम से कम वजन वाले प्रोस्टेट एडेनोमा को छोटा माना जाता है, 25 से 80 ग्राम - मध्यम, 80 ग्राम से अधिक - बड़ा, और 250 - 300 ग्राम - विशाल। एडेनोमेटस नोड्स शुरू में पेरि- और पैराओरेथ्रल क्षेत्र में समीपस्थ सेमिनल ट्यूबरकल में स्थानीयकृत होते हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास और विन्यास की आगे की दिशा सच्ची ग्रंथि और मूत्राशय की गर्दन के आसपास के ऊतकों के प्रतिरोध पर निर्भर करती है। अधिग्रहीत रूप और प्रोस्टेट एडेनोमा की स्थिति रोग और लक्षणों के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को निर्धारित करती है। इस संबंध में, नोड विकास की दिशा का ज्ञान बहुत व्यावहारिक महत्व रखता है। वितरण के रूप और प्रकृति के अनुसार, एक दो-लोब (द्विपक्षीय) प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेट का एक मध्य लोब एडेनोमा, एक मध्य लोब एडेनोमा के साथ दो-लोब का संयोजन, एक सबसरवाइकल एडेनोमा, एक दो का संयोजन सबसरवाइकल एडेनोमा वाले लोब को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का दो-पैर वाला रूप सबसे आम है। परिणामी पार्श्व पालियों के आकार आमतौर पर एक पक्ष में एडेनोमेटस नोड्स के प्रमुख विकास के कारण समान नहीं होते हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के अनुप्रस्थ खंड पर, जिसमें पार्श्व लोब होते हैं, उनके बीच से गुजरने वाला एक मूत्रमार्ग विभिन्न आकारों के आसन्न गोलाकार एडेनोमेटस नोड्स द्वारा संपीड़न के कारण महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तित आकृति के साथ पता लगाया जाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के पार्श्व लोब आगे और पीछे संयोजी ऊतक-पेशी आसंजनों से जुड़े होते हैं, प्रोस्टेट एडेनोमा की सतह के साथ आगे फैलते हुए, इसके कैप्सूल का निर्माण करते हैं। एडेनोमेटस नोड्स के विकास की प्रगति अंततः प्रोस्टेट ग्रंथि की लोच और इसके कैप्सूल के अधिकतम संपीड़न में परिवर्तन का कारण बनती है। इस मामले में, एडेनोमेटस द्रव्यमान "सर्जिकल" और ग्रंथि के सच्चे कैप्सूल के बीच संलग्न होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि के बिलोबार एडेनोमा को अतिरिक्त वृद्धि की विशेषता है, जो इस समूह के रोगियों में निर्धारित अवशिष्ट मूत्र की छोटी मात्रा की व्याख्या करता है। मूत्र प्रतिधारण निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स के गंभीर सहवर्ती विकारों के साथ विकसित होता है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ, अपेक्षाकृत सममित रूप से स्थित पार्श्व लोबों के साथ काफी बढ़े हुए निर्धारित होते हैं; ग्रंथि के पीछे और पार्श्व सतहों पर स्पष्ट मंझला और पार्श्व खांचे।

प्रोस्टेट ग्रंथि का मध्य-लोबार एडेनोमा ग्रंथि के एक छोटे पच्चर के आकार के हिस्से की ग्रंथियों से विकसित होता है, जो इसके इस्थमस के अनुरूप होता है और वास डेफेरेंस के बीच मूत्राशय की गर्दन के पीछे स्थित होता है। ऐसा स्थानीयकरण मूत्र के बहिर्वाह में बाधा के शुरुआती विकास और आंतरिक स्फिंक्टर के कार्य के उल्लंघन के लिए स्थितियां बनाता है। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​रूप से मध्य लोब प्रोस्टेट एडेनोमा को अवशिष्ट मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा की विशेषता है। प्रोस्टेट के मध्य लोब एडेनोमा में प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार डिजिटल रेक्टल परीक्षा द्वारा सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। मध्य लोब प्रोस्टेट एडेनोमा की आवृत्ति विशेष रूप से 40-60 वर्ष (लगभग 80%) पुरुषों में अधिक होती है।

वृद्ध पुरुषों में, प्रोस्टेट के मध्य-लोब एडेनोमा के साथ दो-लोब का सबसे आम संयोजन। इस प्रकार के प्रोस्टेट एडेनोमा में औसत हिस्सा सबम्यूकोसल नोड्स के विकास के कारण होता है, जो मूत्राशय की गर्दन के पास बड़े आकार तक पहुंच जाता है, जहां उन्हें एकान्त एडिनोमेटस द्रव्यमान के रूप में मिडलाइन के साथ पता लगाया जा सकता है। इसी समय, प्रोस्टेट ग्रंथि के दो-लोब एडेनोमा की तुलना में बहुत पहले, मूत्रमार्ग के आंतरिक स्फिंक्टर का विस्तार होता है, जो मूत्राशय की गुहा में एडेनोमेटस नोड्स के प्रसार के लिए स्थितियां बनाता है। इस प्रकार, इस प्रकार के प्रोस्टेट एडेनोमा को एडिनोमेटस नोड्स के अतिरिक्त- और इंट्रावेसिकल विकास के संयोजन से चिह्नित किया जाता है। डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि बड़ी, मुलायम होती है, जिसमें आधार की ओर आयतन में वृद्धि होती है और माध्य खांचे की चिकनाई होती है। प्रमुख अंतर्गर्भाशयी विकास के साथ, डिजिटल रेक्टल परीक्षा ग्रंथि के आकार का स्पष्ट विचार नहीं दे सकती है। चिकित्सकीय रूप से, प्रोस्टेट ग्रंथि के दो- और मध्य-लोब एडेनोमा का संयोजन अवशिष्ट मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा, पूर्ण मूत्र प्रतिधारण द्वारा प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, मूत्राशय की गर्दन के नीचे मूत्रमार्ग की ग्रंथियों से विकसित होने वाले एडेनोमेटस नोड्यूल गर्दन के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से मूत्राशय के लुमेन में फैल जाते हैं। इस मामले में, एडेनोमा का आधार मूत्राशय की गर्दन के बाहर स्थानीयकृत होता है, और जंगम "पैर", या "डंठल", मूत्राशय की गुहा में स्थित होता है। इस प्रकार के प्रोस्टेट एडेनोमा को सबसरवाइकल नामित किया गया है। सबसरवाइकल प्रोस्टेट एडेनोमा का जंगम हिस्सा अक्सर आंतरिक स्फिंक्टर के लुमेन में घुस जाता है और एक प्रकार का वाल्व बनाता है जो मूत्राशय की गर्दन के लुमेन को कवर करता है, जिसकी पिछली दीवार काफी विकृत होती है। नैदानिक ​​​​रूप से, रोग की एक महत्वपूर्ण मात्रा में अवशिष्ट मूत्र की विशेषता है। एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ प्रोस्टेट ग्रंथि के सबसरवाइकल एडेनोमा का निर्धारण नहीं किया जाता है।

प्रोस्टेट के थ्री-लोब एडेनोमा - सबसरवाइकल के साथ टू-लोब का संयोजन - सबसे आम प्रकारों में से एक है। इस मामले में, एडेनोमा में पार्श्व लोब होते हैं और मध्य लोब के पैर के आकार का फलाव होता है, जो मूत्राशय गुहा में आंतरिक स्फिंक्टर के विस्तारित उद्घाटन के माध्यम से प्रवेश करता है। चिकित्सकीय रूप से, इस प्रकार के प्रोस्टेट एडेनोमा को अवशिष्ट मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में उपकरण पारित होने पर खून बहने की प्रवृत्ति और मूत्राशय कैथीटेराइजेशन में कठिनाई की विशेषता है। प्रोस्टेट के बिलोबार एडेनोमा की तुलना में रोग का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अधिक गंभीर है, जो अवशिष्ट मूत्र की मात्रा में तेजी से वृद्धि के कारण है। निचले मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स के स्पष्ट उल्लंघन के संबंध में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण के एक प्रकरण के बाद मूत्राशय का कार्य बहाल नहीं होता है।

एडिनोमेटस नोड्स की वृद्धि मूत्राशय के आंतरिक दबानेवाला यंत्र द्वारा सीमित हो सकती है। उसी समय, एडेनोमेटस नोड्स जो सबट्रिगोनल दिशा में फैलते हैं, मूत्राशय के निचले हिस्से को ऊपर उठाते हैं और आंतरिक स्फिंक्टर के उद्घाटन को विस्थापित करते हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा का उप-त्रिकोणीय प्रकार, साथ ही मूत्रमार्ग के पूर्वकाल के एडेनोमेटस नोड्स की चयनात्मक वृद्धि एक दुर्लभ विकल्प है।

एक बढ़ता हुआ एडेनोमा मूत्रमार्ग में कई स्थलाकृतिक और शारीरिक परिवर्तनों का कारण बनता है। विशेषता इसके प्रोस्टेटिक भाग का 4.5 - 6 सेमी तक बढ़ाव है, मुख्य रूप से सेमिनल ट्यूबरकल के ऊपर स्थित पीछे की दीवार के क्षेत्र के कारण। नहर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के बढ़ाव की डिग्री में अंतर के कारण, इसके आयाम पूर्वकाल और अनुप्रस्थ दिशाओं में बदल जाते हैं। नतीजतन, नहर के पूर्वकाल अवतलता की वक्रता बढ़ जाती है, जिससे इसके पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण वक्रता हो जाता है। पार्श्व पालियों के असमान विकास और मूत्रमार्ग के लुमेन में एडेनोमेटस नोड्स के फलाव के कारण, यह एक ज़िगज़ैग आकार प्राप्त करता है। प्रोस्टेट भाग का अनुप्रस्थ व्यास कम हो जाता है, विशेष रूप से मध्य भाग में, क्योंकि बढ़ते पार्श्व लोब इसे संकुचित करते हैं। एडेनोमा के सिस्टिक रूप में, नहर एक ऊर्ध्वाधर विदर का रूप ले लेती है, जो कभी-कभी पश्च भाग में विकसित होती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ मूत्राशय की गर्दन विकृत होती है, यह लगभग हमेशा ऊपर की ओर उठती है, दो पार्श्व लकीरों से बंधी हुई भट्ठा का रूप ले लेती है, या तीन की उपस्थिति में तीन-बीम तारे के रूप में खुलती है पालियों। कभी-कभी छेद प्रोस्टेट एडेनोमा के मध्य लोब से ढका होता है, जो एक प्रकार का वाल्व बनाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के मध्य लोब के विकास के साथ, मूत्राशय की गर्दन की पिछली दीवार विकृत हो जाती है, जो विभिन्न प्रकार के रूप लेती है। मूत्राशय की गर्दन के पीछे बने अवकाश के कारण मूत्राशय का आकार बहुत तेज़ी से बदलता है, एक तरफ एक उभड़ा हुआ एडेनोमा और दूसरी तरफ मूत्राशय की पिछली दीवार द्वारा सीमित होता है।

मूत्राशय की दीवार में परिवर्तन trabeculae के विकास की विशेषता है, जो हाइपरट्रॉफ़िड मांसपेशी फाइबर द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जो मूत्राशय की गुहा में फैलता है, जिसके बीच अवसाद होते हैं - डायवर्टिकुला। जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और फाइब्रोसिस, छोटी कोशिका घुसपैठ, संवहनी विकास में वृद्धि, और बीचवाला रक्तस्राव देखा जाता है। जैसे-जैसे एडेनोमा बढ़ता है, मूत्राशय की क्षमता बढ़ती है और अक्सर 1 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

मूत्रवाहिनी फैलती है, लंबी होती है और टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती है, पेरियुरेटाइटिस विकसित हो जाता है, मूत्रवाहिनी का निचला हिस्सा विकृत हो जाता है और मछली के काँटे का रूप ले लेता है। जीर्ण मूत्र प्रतिधारण में वृद्धि के साथ, कप और श्रोणि का विस्तार होता है, और भविष्य में यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस और पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के अनुप्रस्थ खंड पर, इसके आसपास का कैप्सूल दिखाई देता है, जिसकी मोटाई विभिन्न क्षेत्रों (5 मिमी तक) में भिन्न होती है। कैप्सूल आमतौर पर संयोजी ऊतक के परिपत्र तंतुओं द्वारा बनता है, जिसकी आंतरिक सतह से सेप्टा एडेनोमा द्रव्यमान में फैलता है। एडेनोमा में बड़े या छोटे आकार (गोलाकार पिंड) के कई गोल नोड्स होते हैं, जो ग्रंथि-स्ट्रोमल संरचनाएं हैं।

हिस्टोलॉजिक रूप से, प्रोस्टेट एडेनोमा में ग्रंथियों के उपकला, रेशेदार और चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों का प्रसार होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के मोर्फोजेनेसिस में, एक महत्वपूर्ण भूमिका पेरियुरेथ्रल फाइब्रोमस्क्यूलर ऊतक के प्राथमिक हाइपरप्लासिया से संबंधित है। प्रारंभिक चरण में, प्रोस्टेट एडेनोमा फाइब्रोमायोमेटस या मायोमैटस घटकों से बनता है जो पेरियूरेथ्रल क्षेत्र में नोड्यूल बनाते हैं, जिसमें हाइपरप्लास्टिक पेरीयूरेथ्रल ग्रंथियां बाद में बढ़ती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़े एडेनोमैटस नोड्स होते हैं जिनमें फाइब्रोब्लास्टिक, फाइब्रोमस्क्यूलर, फाइब्रोएडेनोमैटस और फाइब्रोमायोडेनोमेटस संरचना हो सकती है। फाइब्रोब्लास्टिक नोड्यूल आमतौर पर सबम्यूकोसल उपकला ऊतक में प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग डिस्टल से सेमिनल ट्यूबरकल के आसपास स्थानीयकृत होते हैं। उन्हें रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क की आपूर्ति की जाती है, जिसके संबंध में उन्हें फाइब्रोवास्कुलर नोड्स कहा जाता है। हटाए गए एडिनोमेटस नोड्स के ऊतक में, वास्तविक रेशेदार नोड्स अधिक बार नहीं पाए जाते हैं, लेकिन फाइब्रोवास्कुलर संरचना के नोड्स। फाइब्रोमस्कुलर नोड्यूल को नोड्यूल से अलग किया जाना चाहिए जिसमें रेशेदार ऊतक के केवल एक छोटे से हिस्से के साथ मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के ऊतक होते हैं। इस प्रकार के नोड्यूल्स को कई हिस्टियोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ भड़काऊ घुसपैठ की विशेषता है, जो ग्रैनुलोमेटस प्रोस्टेटाइटिस, ल्यूकेमिक और लिम्फोइड प्रोस्टेटिक घुसपैठ के हिस्टोलॉजिकल चित्र का अनुकरण कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, रक्त रोगों या गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमेटस प्रोस्टेटाइटिस को बाहर करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

हटाए गए प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में बड़े नोड होते हैं, जिसमें चिकनी मांसपेशियों के ऊतक (लेयोमोमास) होते हैं। प्रकाश और संचरण इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के अनुसार, इन नोड्स की संरचना कोलेजन से युक्त अपेक्षाकृत विरल स्ट्रोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठेठ चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की सर्पिल धारियों की विशेषता है। चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के लिए विशिष्ट धुंधला होने की अनुपस्थिति में, इस प्रकार के नोड्स को स्ट्रोमल कहा जाता है। वे चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के सदृश तारकीय कोशिकाओं से मिलकर बने होते हैं, जो अक्सर पेरियुरेथ्रल ऊतक में पाए जाते हैं या ग्रंथियों की संरचना के नोड्स के करीब होते हैं, वे प्रोस्टेट एडेनोमा के हिस्टोलॉजिकल चित्र के सबसे विशिष्ट घटक होते हैं और कुछ मामलों में बड़े आकार तक पहुंचते हैं। , इसकी ग्रंथियों की संरचनाओं को संकुचित करें। इसकी वृद्धि के साथ, स्ट्रोमल नोड को प्रोस्टेट एडेनोमा ऊतक के ग्रंथियों के उपकला में पेश किया जाता है, जिससे इसमें प्रजनन प्रक्रिया को उत्तेजित किया जाता है। यह प्रोस्टेट के ग्रंथियों के उपकला के सक्रियण में स्ट्रोमा की भूमिका पर आधुनिक दृष्टिकोण की पुष्टि करता है।

फाइब्रोडेनोमेटस नोड्स (फाइब्रोएडीनोमेटस हाइपरप्लासिया) प्रोस्टेट एडेनोमा का सबसे आम प्रकार है, जिसमें उपकला घटक प्रबल होता है। ग्रंथियों की संरचनाओं की आंतरिक सतह एकल-परत बेलनाकार, घन या स्क्वैमस उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। ग्रंथियों के लुमेन में, उपकला अवशेष, श्लेष्म द्रव, अमाइलॉइड निकायों और कभी-कभी पथरी का संचय देखा जाता है। इस प्रकार के एडेनोमेटस नोड्स में, उपकला बेलनाकार से चपटा क्यूबिक, स्रावी गतिविधि से रहित और मुख्य झिल्ली पर स्थित थोड़ा दागदार दानेदार साइटोप्लाज्म होता है जो रोग प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त नहीं होता है। स्ट्रोमा के आसपास के ग्रे बैकग्राउंड पर हल्के पीले रंग के क्षेत्रों के रूप में फाइब्रोडेनोमेटस नोड्स प्रोस्टेट एडेनोमा की कटी हुई सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

फाइब्रोमायोएडेनोमेटस नोड्स, साथ ही फाइब्रोएडीनोमेटस वाले, अक्सर प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में पाए जाते हैं। इस प्रकार के नोड्स में, रोधगलन और रक्तस्राव के foci का अक्सर पता लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उपकला की मेटाप्लास्टिक प्रतिक्रिया होती है। स्क्वैमस मेटाप्लासिया सबसे अधिक बार दिल के दौरे से सटे प्रोस्टेट एडेनोमा के क्षेत्रों में होता है, एडेनोमेटस नोड्स के ऊतक में जो सूजन वाले फॉसी में ट्रांसरेथ्रल लकीर से गुजरते हैं। ग्रंथि में आक्रमण के साथ ग्रंथि के स्क्वैमस कार्सिनोमा या मूत्राशय के कैंसर के लिए यह गलत हो सकता है। स्क्वैमस कार्सिनोमा की एक विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल विशेषता सेलुलर एटिपिकलिटी और न्यूक्लियर एनाप्लासिया है, जबकि ये विशेषताएं स्क्वैमस मेटाप्लासिया में अनुपस्थित हैं। क्रिब्रीफॉर्म या सॉलिड ट्रैब्युलर हिस्टोलॉजिकल वैरिएंट एक सामान्य प्रकार का फाइब्रोमायोएडेनोमेटस नोड है। 10-60% मामलों में हटाए गए प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में छोटे सूक्ष्म foci के रूप में एटिपिकल क्रिब्रीफॉर्म हाइपरप्लासिया का पता लगाया जा सकता है। इन क्षेत्रों में उपकला को हल्के नाभिक की विशेषता होती है जिसमें कोई उभड़ा हुआ नाभिक नहीं होता है, ग्रंथियां एक जाली का रूप ले लेती हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में एटिपिकल क्रिब्रीफॉर्म हाइपरप्लासिया को प्रोस्टेट कैंसर के क्रिब्रीफॉर्म संरचनाओं से अलग किया जाना चाहिए। प्रोस्टेट एडेनोमा के फाइब्रोमायोडेनोमेटस नोड के एपिथेलियल-क्रिब्रीफॉर्म वेरिएंट की एक विशेषता कोशिका नाभिक में दुर्दमता के संकेतों की अनुपस्थिति है। यह बहुत संभावना है कि प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में देखे गए फाइब्रोमायोडेनोमेटस नोड का क्रिब्रीफॉर्म संस्करण एक प्रारंभिक प्रक्रिया को दर्शाता है।

हटाए गए प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में, ग्रंथियों के एटिपिकल हाइपरप्लासिया के foci होते हैं, जो उनमें विकसित होने वाले डिस्प्लेसिया की प्रक्रिया को दर्शाते हैं। ये परिवर्तन मुख्य रूप से प्रोस्टेट एडेनोमा के उपकला रूपों में निहित हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतक में डिसप्लेसिया के foci को एटिपिकल ग्लैंडुलर प्रोलिफेरेशन, प्रोलिफेरिंग एपिथेलियम की साइटोलॉजिकल एटिपिकलिटी, और ग्लैंडुलर एपिथेलियम और फाइब्रोमस्कुलर स्ट्रोमा के बीच रूपात्मक एकता के अव्यवस्था की विशेषता है। डिस्प्लेसिया को प्रोस्टेट कैंसर के विकास से पहले हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तनों के चरणों में से एक माना जाता है। इसी समय, डिसप्लेसिया का ऑन्कोलॉजिकल महत्व पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है। इस संबंध में, डिसप्लेसिया को प्रोस्टेट कैंसर या सीटू में कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण से पहचाना नहीं जा सकता है। डिसप्लेसिया ऊतक आक्रमण की अनुपस्थिति में प्रोस्टेट कैंसर के हिस्टोलॉजिकल चित्र से भिन्न होता है, ग्रंथि संबंधी संरचनाओं की कॉम्पैक्ट वृद्धि लोब्यूल से परे फैली हुई है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है। हल्की डिग्री के साथ, व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर में कोई बदलाव नहीं होता है; केवल सही क्रम में स्थित छोटी ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि होती है - एसिनी - उनके सामान्य शाखाओं में बंटने और रोग संबंधी संकेतों में कोई बदलाव नहीं होता है। एक मध्यम डिग्री अनियमित आकृति के साथ बढ़े हुए ग्रंथियों के समूहों की उपस्थिति की विशेषता है, जो छोटे, बारीकी से दूरी वाले एसिनी को द्वितीयक विकास देते हैं। ग्रंथि संरचनाओं के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स के उल्लंघन से यह डिग्री हल्के डिग्री से भिन्न होती है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया की स्पष्ट डिग्री के साथ, उपकला कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होते हैं - परमाणु क्रोमैटिज़्म, नाभिक के आकार में परिवर्तनशीलता, साइटोप्लाज्म का मोटा होना, जो एक गहरे रंग का अधिग्रहण करता है। हटाए गए एडिनोमेटस नोड्स के ऊतक में डिसप्लेसिया के foci की पहचान के लिए इन रोगियों की और निगरानी की आवश्यकता होती है, जो प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के समूह में शामिल हैं।