एनीमिया: कारण और प्रकार, संकेत और अभिव्यक्तियाँ, उपचार कैसे करें। एनीमिया के लक्षण एनीमिया के नैदानिक ​​लक्षण

एनीमिया (बोलचाल की भाषा में एनीमिया के रूप में जाना जाता है)- एक पैथोलॉजिकल स्थिति जिसके बारे में हम बात कर रहे हैं जब एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की संख्या में कमी होती है, रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हीमोग्लोबिन स्तर और हेमेटोक्रिट नामक संकेतक (लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का अनुपात) कुल मात्रा में रक्त)।

रोग का निदान किया जाता है यदि ये संकेतक सामान्य मान से 2 से अधिक मानक विचलन से गिरते हैं।

एनीमिया के प्रकार और कारण

एनीमिया के विभिन्न वर्गीकरण हैं। उनमें से एक रोग की गंभीरता पर आधारित है:

1. हल्का एनीमिया– हीमोग्लोबिन का स्तर 10 से 12 g/dl के बीच है;
2. औसत एनीमिया– हीमोग्लोबिन का स्तर 8 और 9.9 g/dl के बीच है;
3. गंभीर रक्ताल्पता– हीमोग्लोबिन का स्तर 6.5 और 7.9 g/dl के बीच है;
4. एनीमिया जीवन के लिए खतरा है- हीमोग्लोबिन का स्तर 6.5 g/dl से कम होना।

एक अन्य तत्व जिसके द्वारा एनीमिया के प्रकारों को वर्गीकृत किया जाता है, वह है इसके कारण। रोगों का कारण बनने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं एनीमिया के प्रकार:

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (रक्तस्राव के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की हानि)

जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार के एनीमिया का परिणाम तीव्र या पुरानी रक्त हानि से होता है। तीव्र रक्त की हानि अक्सर अभिघातजन्य रक्तस्राव या जठरांत्र संबंधी मार्ग या जननांग पथ के बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होती है।

यह परिकल्पना की गई है कि परिसंचारी रक्त की मात्रा का लगभग 20% का नुकसान एनीमिया के लक्षण पैदा कर सकता है। पुरानी रक्त हानि आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से जुड़ी होती है।

आयरन की कमी से एनीमिया

पुरानी बीमारी का एनीमिया

कई पुरानी बीमारियां भी एनीमिया का कारण बन सकती हैं। यह अस्थि मज्जा के सही कार्य को निर्धारित करने वाले कारकों के उत्पादन में सूजन और गड़बड़ी की प्रक्रिया के कारण है।

इसलिए, एनीमिया विशेष रूप से कैंसर, ऑटोइम्यून बीमारियों (रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस), पुरानी जीवाणु सूजन, फंगल या वायरल संक्रमण, साथ ही गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि के रोगों में आम है।

महालोहिप्रसू एनीमिया

हालाँकि, कुछ सामान्य विशेषताएं हैं जैसे:

• त्वचा का पीलापन और आँखों का कंजाक्तिवा;
• व्यायाम के बाद सांस की तकलीफ;
• उदासीनता;
• स्कोटोमा;
• स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं;
• हल्की सांस लेना;
• ऊंचा शरीर का तापमान;
• ठंड महसूस हो रहा है;
• दिल के क्षेत्र में दर्दनाक लक्षण।

कब पोस्टहेमोरेजिक एनीमियालक्षण खोए हुए रक्त की मात्रा पर निर्भर करते हैं। यदि 1.5 से 2 लीटर की मात्रा में रक्त का तेजी से नुकसान (तीव्र रक्तस्राव) होता है, तो इससे शरीर के तापमान में कमी, ठंडा पसीना, घबराहट, पेशाब संबंधी विकार और तथाकथित हाइपोवॉलेमिक शॉक का विकास हो सकता है - रक्तचाप कम हो जाता है, जिससे चेतना का उल्लंघन होता है, और चेतना का नुकसान भी होता है। यदि खून की कमी पुरानी है, तो अक्सर हम आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षण देखते हैं।

लोहे की कमी के कारण एनीमिया एनीमिया के सामान्य लक्षणों के साथ-साथ अन्य विशिष्ट लक्षणों के रूप में जुड़ा हुआ है: भूख विकार, फलाव और जीभ की सतह को चिकना करना, मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें ( तथाकथित बरामदगी), सूखी और बहुत पीली त्वचा, भंगुर नाखून। बालों का अत्यधिक झड़ना एक विशिष्ट लक्षण हो सकता है।

क्रोनिक एनीमिया आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी से जुड़े विकारों के साथ होता है। एक नियम के रूप में, पुरानी बीमारी के पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ महीनों बाद तक एनीमिया प्रकट नहीं होता है।

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के लक्षणकमी के प्रकार पर निर्भर करता है। विटामिन बी 12 की कमी के साथ, तंत्रिका तंत्र के विकार दिखाई दे सकते हैं, जैसे: व्यक्तित्व विकार, साथ ही हाथ और पैर की पेरेस्टेसिया (झुनझुनी), सिर को आगे झुकाने पर रीढ़ से गुजरने का अहसास, सुन्नता हाथ और पैर की।

गंभीर रक्ताल्पता के मामले में, हो सकता है: संवेदी गड़बड़ी, चाल गड़बड़ी (बिगड़ा हुआ संतुलन), पेशाब संबंधी विकार और दृश्य हानि। अन्य लक्षण हैं स्वाद में कमी, जीभ में जलन, वजन में कमी, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली, उल्टी या दस्त।

फोलिक एसिड की कमी से तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार नहीं होते हैं, लेकिन त्वचा का रंग एक विशिष्ट लक्षण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि इससे बच्चों में जन्म दोष हो सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया पीलिया और यकृत और प्लीहा के बढ़ने से जुड़ा हो सकता है।

अप्लास्टिक एनीमिया अस्थि मज्जा को नुकसान से जुड़े लक्षण पैदा कर सकता है और इसलिए न केवल लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, बल्कि प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं का भी उत्पादन होता है। एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ और कमजोरी दिखाई देती है।

बिगड़ा हुआ रक्त उत्पादन खरोंच की बढ़ती प्रवृत्ति और अधिक गंभीर मामलों में, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के सहज रक्तस्राव की ओर जाता है।

एनीमिया का निदान

एनीमिया के निदान के लिए मापदंडों में से एक हीमोग्लोबिन (एचबी) है। लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला यह प्रोटीन फेफड़ों में ऑक्सीजन लेने और इसे शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाने और फिर कार्बन डाइऑक्साइड लेने और फेफड़ों तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में अनुमेय मूल्य काफी विस्तृत हैं, लेकिन इसकी सीमा है: एक महिला में 12-16 g / dl, पुरुषों में 14-18 g / dl, और नवजात शिशुओं में 14.5-19.5 g / dl। अगला पैरामीटर हेमेटोक्रिट है। यह पूरे रक्त की मात्रा के लिए रक्त तत्वों (मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स)) की मात्रा का अनुपात है।

एचसीटी निम्नलिखित मान लेता है:

• महिलाओं के लिए 35-47%;
• पुरुषों के लिए 42-52%;
• और नवजात शिशुओं के लिए 44-80% (जीवन के पहले दिनों में)।

शोध के परिणामों में, हम भी ध्यान में रखते हैं मात्राएरिथ्रोसाइट्स:

• महिलाओं के लिए 4.2-5.4 मिलियन / मिमी 3;
• पुरुषों के लिए 4.7-6.2 मिलियन / मिमी 3;
• और नवजात शिशुओं के लिए 6.5-7.5 मिलियन/मिमी 3.

जब इन संकेतकों का मान कम हो जाता है, तो हम एनीमिया के बारे में बात कर सकते हैं।

एनीमिया के निदान का आधार परिधीय रक्त के आकारिकी का अध्ययन है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट की संख्या में कमी आई है।

एक महत्वपूर्ण पैरामीटर जो कर सकता है एनीमिया का संकेत दें- एरिथ्रोसाइट्स (MCV) की मात्रा, जो 80 से 92 fl तक (प्रयोगशाला के मानदंड के आधार पर) होनी चाहिए। यदि यह सामान्य से नीचे है, तो एनीमिया को माइक्रोसाइटिक कहा जाता है, यदि यह सामान्य है, तो यह नॉर्मोसाइटिक है, और यदि यह सामान्य से ऊपर है, तो मैक्रोसाइटिक है।

आपात स्थिति में होने वाले पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के मामले में, एमसीवी सामान्य है। क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के मामले में आयरन की कमी के लक्षण देखे जाते हैं।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एमसीवी (माइक्रोसाइटिक एनीमिया) में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सही या कम हो सकती है।

लोहे की कमी के कारण एनीमिया की पुष्टि करने वाला एक अतिरिक्त अध्ययन, बेशक, रक्त में लोहे के स्तर का अध्ययन है। रक्त में फेरिटिन की सांद्रता में कमी और TIBC में वृद्धि भी होती है। लोहे की कमी के कारणों का निदान करने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ (महिला) से परामर्श करना और जठरांत्र संबंधी मार्ग का निदान करना महत्वपूर्ण है।

पुरानी बीमारी के एनीमिया में, एमसीवी आमतौर पर सामान्य होता है। इसके अलावा, सूजन मापदंडों में वृद्धि देखी जा सकती है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी को पहचानने के लिए अन्य अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

विटामिन बी12 की कमी के कारण एनीमिया का निदान लाल रक्त कोशिका की मात्रा (एमसीवी) में वृद्धि के साथ-साथ रक्त में विटामिन बी12 के स्तर के अध्ययन के आधार पर किया जाता है। निदान में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का आकलन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विटामिन के कुअवशोषण का मुख्य कारण है। फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया होने की स्थिति में एमसीवी भी बढ़ जाता है।

अप्लास्टिक एनीमिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर अस्थि मज्जा बायोप्सी की सलाह देते हैं। अप्लास्टिक एनीमिया का संदेह रक्त में कुछ परिवर्तनों के आधार पर भी उत्पन्न होता है, हीमोग्लोबिन की कमी के अलावा, रक्त में ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया) और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी होती है।

हेमोलिटिक एनीमिया के मामले में, एमसीवी आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर होता है लेकिन कभी-कभी इसे बढ़ाया जा सकता है। रक्त स्मीयर पर असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। एरिथ्रोसाइट्स 100-120 दिन जीवित रहते हैं। अपने जीवन के दौरान, वे 250 किमी की यात्रा करते हैं, लगातार चलते हैं, कोशिकाओं को ऑक्सीजन पहुंचाते हैं और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड लेते हैं।

हालांकि, कभी-कभी, इन कोशिकाओं की यात्रा समय से पहले ही समाप्त हो जाती है, जो लगभग 50 दिनों तक चलती है। फिर वे अपने हेमोलिसिस में लाल रक्त कोशिकाओं के समय से पहले टूटने की बात करते हैं, और इस बीमारी को हेमोलिटिक एनीमिया कहा जाता है। हाइपरस्प्लेनिक सिंड्रोम, यानी प्लीहा की बढ़ी हुई गतिविधि, इस स्थिति को जन्म दे सकती है।

तिल्ली पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने के लिए जिम्मेदार होती है। हाइपरस्प्लेनिक सिंड्रोम के मामले में, तिल्ली भी युवा कोशिकाओं का "उपयोग" करती है। हेमोलिटिक एनीमिया का एक प्रसिद्ध कारण मलेरिया है, साथ ही अन्य संक्रमण, जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस। रक्त आधान के बाद कोशिका विनाश भी हो सकता है। इस मामले में, हेमोलिसिस का कारण रक्त प्रतिजन प्रणाली में बेमेल है।

एनीमिया उपचार के तरीके

एनीमिया के इलाज के लिएबेशक, इसके कारण को ध्यान में रखना चाहिए। कुल रक्त मात्रा के लगभग 20% के नुकसान के बाद वयस्कों में तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया होता है। उपचार में मुख्य रूप से रक्तस्राव में देरी और रोकना, एरिथ्रोसाइट ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ रक्त विकल्प और जलसेक समाधान की शुरूआत शामिल है।

लोहे की कमी के साथ एनीमिया के मामले में, उपचार में शरीर में इसके स्तर को फिर से भरना शामिल होता है। उपचार शुरू करने से पहले, लोहे के नुकसान का कारण निर्धारित किया जाना चाहिए। गंभीर एनीमिया के मामले में, एक नियम के रूप में, इंजेक्शन के रूप में लोहे का उपयोग किया जाता है, हल्के रूपों के साथ, उपचार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

बेशक, आहार को समृद्ध करना भी जरूरी है आयरन में उच्च खाद्य पदार्थजैसे: रेड मीट, सब्जियां, साबुत अनाज, फलियां और प्रून, अंजीर।

विटामिन बी 12 की कमी के साथ एनीमिया के मामले में, इसे बाहरी रूप से इंजेक्शन के रूप में दिया जाना चाहिए (यह मौखिक तैयारी में खराब अवशोषित होता है), जो कई मामलों में शेष जीवन के लिए उपयुक्त आहार में उपयोग किया जाता है। विटामिन बी 12 की कमी से बचने के लिए अपने आहार में पशु उत्पादों को शामिल करने का ध्यान रखना चाहिए।

आयरन और विटामिन बी12 के विपरीत फोलिक एसिड मौखिक रूप से लिया जा सकता है। फोलिक एसिड की कमी के कारण होने वाले एनीमिया को सब्जियों और फलों से भरपूर आहार देकर रोका जा सकता है। जो महिलाएं गर्भवती हैं उन्हें एसिड युक्त दवा के दैनिक सेवन के बारे में पता होना चाहिए।

एनीमिया की रोकथाम

एनीमिया की रोकथाम के लिए, उचित पोषण का विशेष महत्व है, साथ ही महिलाओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या जन्म नहर के साथ संभावित समस्याओं का त्वरित निदान भी है। यह महत्वपूर्ण है कि हर किसी का साल में कम से कम एक बार ब्लड स्मीयर टेस्ट हो।

धन्यवाद

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एनीमिया क्या है?

रक्ताल्पता- यह शरीर की एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो रक्त की एक इकाई में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है।

एरिथ्रोसाइट्स एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे द्वारा संश्लेषित) के प्रभाव में प्रोटीन अंशों और गैर-प्रोटीन घटकों से लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं। तीन दिनों के लिए, एरिथ्रोसाइट्स मुख्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, साथ ही कोशिकाओं और ऊतकों से पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों का परिवहन प्रदान करते हैं। एक एरिथ्रोसाइट का जीवन काल एक सौ बीस दिनों का होता है, जिसके बाद यह नष्ट हो जाता है। पुराने एरिथ्रोसाइट्स प्लीहा में जमा होते हैं, जहां गैर-प्रोटीन अंशों का उपयोग किया जाता है, और प्रोटीन लाल अस्थि मज्जा में प्रवेश करता है, नए एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण में भाग लेता है।

एरिथ्रोसाइट की पूरी गुहा प्रोटीन, हीमोग्लोबिन से भरी होती है, जिसमें लोहा भी शामिल है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं को उनका लाल रंग देता है और उन्हें ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाने में भी मदद करता है। इसका काम फेफड़ों में शुरू होता है, जहां लाल रक्त कोशिकाएं खून के साथ प्रवेश करती हैं। हीमोग्लोबिन के अणु ऑक्सीजन पर कब्जा कर लेते हैं, जिसके बाद ऑक्सीजन-समृद्ध एरिथ्रोसाइट्स को पहले बड़े जहाजों के माध्यम से भेजा जाता है, और फिर छोटी केशिकाओं के माध्यम से प्रत्येक अंग में भेजा जाता है, जिससे कोशिकाओं और ऊतकों को जीवन और सामान्य गतिविधि के लिए आवश्यक ऑक्सीजन मिलती है।

एनीमिया शरीर की गैसों का आदान-प्रदान करने की क्षमता को कमजोर करता है; लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम करके, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन बाधित होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति लगातार थकान, ताकत की कमी, उनींदापन, साथ ही चिड़चिड़ापन में वृद्धि की भावना के रूप में एनीमिया के ऐसे लक्षणों का अनुभव कर सकता है।

एनीमिया अंतर्निहित बीमारी का एक अभिव्यक्ति है और यह एक स्वतंत्र निदान नहीं है। संक्रामक रोग, सौम्य या घातक ट्यूमर सहित कई रोग एनीमिया से जुड़े हो सकते हैं। यही कारण है कि एनीमिया एक महत्वपूर्ण लक्षण है जिसके लिए अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए आवश्यक शोध की आवश्यकता होती है जिसके कारण इसका विकास हुआ।

ऊतक हाइपोक्सिया के कारण एनीमिया के गंभीर रूपों से सदमे की स्थिति (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी झटका), हाइपोटेंशन, कोरोनरी या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

एनीमिया वर्गीकरण

एनीमिया वर्गीकृत हैं:

• विकास के तंत्र के अनुसार;
• गंभीरता से;
• रंग संकेतक द्वारा;
• रूपात्मक आधार पर;
• पुन: उत्पन्न करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता पर।

वर्गीकरण	विवरण	प्रकार
विकास के तंत्र के अनुसार	रोगजनन के अनुसार, रक्त की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ गठन या उनके स्पष्ट विनाश के कारण एनीमिया विकसित हो सकता है।	विकास के तंत्र के अनुसार, हैं: तीव्र या पुरानी खून की कमी के कारण एनीमिया; बिगड़ा हुआ रक्त गठन के कारण एनीमिया ( उदाहरण के लिए, आयरन की कमी, अप्लास्टिक, रीनल एनीमिया, साथ ही बी12 और फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया); लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के कारण एनीमिया ( उदाहरण के लिए, वंशानुगत या ऑटोइम्यून एनीमिया).
गंभीरता से	हीमोग्लोबिन में कमी के स्तर के आधार पर, एनीमिया की गंभीरता के तीन डिग्री होते हैं। आम तौर पर, पुरुषों में हीमोग्लोबिन का स्तर 130 - 160 g / l और महिलाओं में 120 - 140 g / l होता है।	एनीमिया की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री हैं: हल्की डिग्री, जिस पर हीमोग्लोबिन के स्तर में 90 g / l तक के मानक के सापेक्ष कमी होती है; औसत डिग्री, जिस पर हीमोग्लोबिन का स्तर 90 - 70 g / l है; गंभीर डिग्रीजिस पर हीमोग्लोबिन का स्तर 70 g/l से कम हो।
रंग सूचकांक द्वारा	रंग संकेतक हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री है। इसकी गणना निम्नानुसार रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर की जाती है। नंबर तीन को हीमोग्लोबिन सूचकांक से गुणा किया जाना चाहिए और लाल रक्त कोशिका सूचकांक द्वारा विभाजित किया जाना चाहिए ( अल्पविराम हटा दिया जाता है).	रंग सूचकांक द्वारा एनीमिया का वर्गीकरण: हाइपोक्रोमिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का कमजोर रंग) रंग सूचकांक 0.8 से कम; नॉर्मोक्रोमिक एनीमियाकलर इंडेक्स 0.80 - 1.05 है; हाइपरक्रोमिक एनीमिया (एरिथ्रोसाइट्स अत्यधिक दागदार हैं) रंग सूचकांक 1.05 से अधिक।
रूपात्मक सुविधाओं के अनुसार	एनीमिया के साथ, रक्त परीक्षण के दौरान विभिन्न आकारों की लाल रक्त कोशिकाओं को देखा जा सकता है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7.2 से 8.0 माइक्रोन तक होना चाहिए ( माइक्रोमीटर). छोटे आरबीसी ( microcytosis) आयरन की कमी वाले एनीमिया में देखा जा सकता है। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया में सामान्य आकार मौजूद हो सकता है। बड़ा आकार ( मैक्रोसाइटोसिस), बदले में, विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी से जुड़े एनीमिया का संकेत हो सकता है।	रूपात्मक विशेषताओं द्वारा एनीमिया का वर्गीकरण: माइक्रोसाइटिक एनीमियाजिस पर एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7.0 माइक्रोन से कम है; नोर्मोसाईट अनीमिया, जिस पर एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 7.2 से 8.0 माइक्रोन तक भिन्न होता है; मैक्रोसाइटिक एनीमियाजिस पर एरिथ्रोसाइट्स का व्यास 8.0 माइक्रोन से अधिक है; मेगालोसाइटिक एनीमियाजिस पर एरिथ्रोसाइट्स का आकार 11 माइक्रोन से अधिक होता है।
पुन: उत्पन्न करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता के अनुसार	चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में होता है, अस्थि मज्जा पुनर्जनन का मुख्य संकेत रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि है ( एरिथ्रोसाइट अग्रदूत) रक्त में। साथ ही, उनका स्तर इंगित करता है कि लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण कितनी सक्रियता से होता है ( एरिथ्रोपोएसिस). आम तौर पर, मानव रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या सभी लाल रक्त कोशिकाओं के 1.2% से अधिक नहीं होनी चाहिए।	पुन: उत्पन्न करने के लिए अस्थि मज्जा की क्षमता के अनुसार, निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: पुनर्योजी रूपसामान्य अस्थि मज्जा पुनर्जनन द्वारा विशेषता ( रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.5 - 2% है); हाइपोरीजेनेरेटिव रूपपुन: उत्पन्न करने के लिए अस्थि मज्जा की कम क्षमता की विशेषता ( रेटिकुलोसाइट गिनती 0.5% से कम है); अतिपुनर्योजी रूपपुन: उत्पन्न करने की एक स्पष्ट क्षमता की विशेषता ( रेटिकुलोसाइट्स की संख्या दो प्रतिशत से अधिक है); अप्लास्टिक रूपपुनर्जनन प्रक्रियाओं के एक तेज दमन द्वारा विशेषता ( रेटिकुलोसाइट्स की संख्या 0.2% से कम है, या उनकी अनुपस्थिति देखी गई है).

एनीमिया के कारण

एनीमिया के विकास के लिए तीन मुख्य कारण हैं:

• खून की कमी (तीव्र या जीर्ण रक्तस्राव);
• लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) का विनाश;
• लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम होना।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनीमिया के प्रकार के आधार पर, इसकी घटना के कारण भिन्न हो सकते हैं।

एनीमिया के विकास को प्रभावित करने वाले कारक	कारण
आनुवंशिक कारक	हीमोग्लोबिनोपैथी ( थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया के साथ हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन देखा जाता है); फैंकोनी एनीमिया डीएनए की मरम्मत के लिए जिम्मेदार प्रोटीन के क्लस्टर में मौजूदा दोष के कारण विकसित होता है); एरिथ्रोसाइट्स में एंजाइमेटिक दोष; साइटोस्केलेटल दोष ( सेल मचान एक सेल के साइटोप्लाज्म में स्थित है) एरिथ्रोसाइट; जन्मजात dyserythropoietic एनीमिया ( लाल रक्त कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ गठन द्वारा विशेषता); एबेटालिपोप्रोटीनेमिया या बासेन-कोर्नज़वेग सिंड्रोम ( आंतों की कोशिकाओं में बीटा-लिपोप्रोटीन की कमी की विशेषता है, जो पोषक तत्वों के खराब अवशोषण की ओर जाता है); वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस या मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड रोग ( कोशिका झिल्ली के उल्लंघन के कारण, एरिथ्रोसाइट्स गोलाकार आकार लेते हैं).
पोषण कारक	आयरन की कमी; विटामिन बी 12 की कमी; फोलिक एसिड की कमी; एस्कॉर्बिक एसिड की कमी ( विटामिन सी); भुखमरी और कुपोषण।
भौतिक कारक
पुरानी बीमारियाँ और नियोप्लाज्म	गुर्दा रोग ( जैसे यकृत तपेदिक, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस); यकृत रोग ( जैसे हेपेटाइटिस, सिरोसिस); जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग ( जैसे गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग); कोलेजन संवहनी रोग ( उदाहरण के लिए प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया); सौम्य और घातक ट्यूमर उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड, आंतों में पॉलीप्स, गुर्दे, फेफड़े, आंतों का कैंसर).
संक्रामक कारक	वायरल रोग ( हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस); जीवाणु रोग ( फेफड़ों या गुर्दे की तपेदिक, लेप्टोस्पायरोसिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस); प्रोटोजोअल रोग ( मलेरिया, लीशमैनियासिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़).
कीटनाशक और दवाएं	अकार्बनिक आर्सेनिक, बेंजीन; विकिरण; साइटोस्टैटिक्स ( कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाएं); एंटीथायराइड दवाएं ( थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को कम करें); एंटीपीलेप्टिक दवाएं।

लोहे की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हाइपोक्रोमिक एनीमिया है, जो शरीर में आयरन के स्तर में कमी की विशेषता है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और रंग सूचकांक में कमी की विशेषता है।

आयरन शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण तत्व है। सत्तर किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति में, शरीर में आयरन रिजर्व लगभग चार ग्राम होता है। यह मात्रा शरीर से आयरन की नियमित हानि और इसके सेवन के बीच संतुलन बनाकर बनाए रखी जाती है। संतुलन बनाए रखने के लिए आयरन की दैनिक आवश्यकता 20-25 मिलीग्राम है। शरीर में आने वाले आयरन का अधिकांश हिस्सा उसकी जरूरतों पर खर्च किया जाता है, बाकी को फेरिटिन या हेमोसाइडरिन के रूप में जमा किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो इसका सेवन किया जाता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

कारण	विवरण
शरीर में लोहे के सेवन का उल्लंघन	पशु प्रोटीन की कमी के कारण शाकाहार ( मांस, मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद); सामाजिक-आर्थिक घटक ( उदाहरण के लिए, अच्छे पोषण के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है).
लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण	लोहे का अवशोषण गैस्ट्रिक म्यूकोसा के स्तर पर होता है, इसलिए पेट के रोग जैसे गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रिक लकीर से लोहे का अवशोषण बिगड़ जाता है।
आयरन के लिए शरीर की आवश्यकता में वृद्धि	गर्भावस्था, एकाधिक गर्भावस्था सहित; स्तनपान अवधि; किशोरावस्था ( तेजी से वृद्धि के कारण); हाइपोक्सिया के साथ पुरानी बीमारियां ( उदाहरण के लिए क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, हृदय दोष); जीर्ण दमनकारी रोग ( उदाहरण के लिए पुरानी फोड़े, ब्रोन्किइक्टेसिस, सेप्सिस).
शरीर से आयरन की कमी	फुफ्फुसीय रक्तस्राव ( जैसे फेफड़े का कैंसर, तपेदिक); जठरांत्र रक्तस्राव ( उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिक कैंसर, आंतों का कैंसर, अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हेल्मिंथिक आक्रमण); गर्भाशय रक्तस्राव ( उदाहरण के लिए अपरा का टूटना, गर्भाशय का टूटना, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भपात अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय फाइब्रॉएड); गुर्दा रक्तस्राव ( जैसे किडनी कैंसर, किडनी ट्यूबरकुलोसिस).

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

लोहे की कमी वाले एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर रोगी में दो सिंड्रोम के विकास पर आधारित है:

• एनीमिक सिंड्रोम;
• सिडरोपेनिक सिंड्रोम।

एनीमिया सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• थकान में वृद्धि;
• ध्यान की कमी;
• अस्वस्थता;
• उनींदापन;
• काला मल (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ);
• दिल की धड़कन;

साइडरोपेनिक सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• स्वाद विकृति (उदाहरण के लिए, रोगी चाक, कच्चा मांस खाते हैं);
• गंध की विकृति (उदाहरण के लिए, रोगी एसीटोन, गैसोलीन, पेंट सूंघते हैं);
• भंगुर, सुस्त, विभाजित सिरों;
• नाखूनों पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं;
• त्वचा पीली है, त्वचा परतदार है;
• चीलाइटिस (काटने) मुंह के कोनों में दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, रोगी पैर में ऐंठन के विकास की शिकायत कर सकता है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान

शारीरिक परीक्षण पर, रोगी के पास है:

• मुंह के कोनों में दरारें;
• "चमकदार" भाषा;
• गंभीर मामलों में, तिल्ली के आकार में वृद्धि।

• माइक्रोसाइटोसिस (छोटे एरिथ्रोसाइट्स);
• एरिथ्रोसाइट्स का हाइपोक्रोमिया (एरिथ्रोसाइट्स का कमजोर रंग);
• पोइकिलोसाइटोसिस (विभिन्न रूपों के एरिथ्रोसाइट्स)।

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:

• फेरिटिन के स्तर में कमी;
• सीरम लोहा कम हो गया है;
• सीरम आयरन-बाध्यकारी क्षमता बढ़ जाती है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके
एनीमिया के विकास के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की जांच के लिए);
• अल्ट्रासाउंड (गुर्दे, यकृत, महिला जननांग अंगों की जांच के लिए);
• कोलोनोस्कोपी (बड़ी आंत की जांच करने के लिए);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (उदाहरण के लिए, फेफड़े, गुर्दे की जांच करने के लिए);
• प्रकाश की एक्स-रे।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

एनीमिया के लिए पोषण
पोषण में, लोहे को इसमें विभाजित किया गया है:

• हीम, जो पशु मूल के उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश करता है;
• गैर-हीम, जो पौधों के उत्पादों के साथ शरीर में प्रवेश करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हीम आयरन गैर-हेम आयरन की तुलना में शरीर में बहुत बेहतर अवशोषित होता है।

खाना	उत्पाद के नाम
खाना जानवर मूल	जिगर; गोमांस जीभ; खरगोश का मांस; टर्की; हंस का मांस; गाय का मांस; मछली।	9 मिलीग्राम; 5 मिलीग्राम; 4.4 मिलीग्राम; 4 मिलीग्राम; 3 मिलीग्राम; 2.8 मिलीग्राम; 2.3 मिलीग्राम।
	सूखे मशरूम; ताजा मटर के दाने; एक प्रकार का अनाज; हरक्यूलिस; ताजा मशरूम; खुबानी; नाशपाती; सेब; प्लम; चेरी; चुकंदर।	35 मिलीग्राम; 11.5 मिलीग्राम; 7.8 मिलीग्राम; 7.8 मिलीग्राम; 5.2 मिलीग्राम; 4.1 मिलीग्राम; 2.3 मिलीग्राम; 2.2 मिलीग्राम; 2.1 मिलीग्राम; 1.8 मिलीग्राम; 1.4 मिलीग्राम।

परहेज़ करते समय, आपको विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मांस प्रोटीन (वे शरीर में लोहे के अवशोषण को बढ़ाते हैं) का सेवन भी बढ़ाना चाहिए और अंडे, नमक, कैफीन और कैल्शियम का सेवन कम करना चाहिए (वे लोहे के अवशोषण को कम करते हैं) ).

चिकित्सा उपचार
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में, रोगी को आहार के समानांतर आयरन सप्लीमेंट निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को शरीर में आयरन की कमी को पूरा करने के लिए डिजाइन किया गया है। वे कैप्सूल, ड्रेजेज, इंजेक्शन, सिरप और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं।

निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर उपचार की खुराक और अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• रोगी की आयु;
• रोग की गंभीरता;
• लोहे की कमी वाले एनीमिया के कारण;
• विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर।

भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद आयरन की खुराक ली जाती है। इन दवाओं को चाय या कॉफी के साथ नहीं लेना चाहिए, क्योंकि आयरन का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए इन्हें पानी या जूस के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

निम्नलिखित मामलों में इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) के रूप में लोहे की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• गंभीर एनीमिया के साथ;
• यदि गोलियों, कैप्सूल या सिरप के रूप में आयरन की खुराक लेने के बावजूद एनीमिया बढ़ता है;
• यदि रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग), क्योंकि लिया गया आयरन सप्लीमेंट मौजूदा बीमारी को बढ़ा सकता है;
• लोहे के साथ शरीर की संतृप्ति में तेजी लाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;
• यदि रोगी को मौखिक रूप से लेने पर लोहे की तैयारी के प्रति असहिष्णुता है।

ऑपरेशन
यदि रोगी को तीव्र या पुराना रक्तस्राव हो तो सर्जरी की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी का उपयोग रक्तस्राव के क्षेत्र की पहचान करने और फिर इसे रोकने के लिए किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक रक्तस्राव पॉलीप को हटा दिया जाता है, एक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर जमा हो जाता है)। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ-साथ उदर गुहा में स्थित अंगों में रक्तस्राव के साथ, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं का आधान सौंपा जा सकता है।

बी 12 - कमी एनीमिया

यह एनीमिया विटामिन बी 12 (और संभवतः फोलिक एसिड) की कमी के कारण होता है। यह हेमटोपोइजिस के एक मेगालोब्लास्टिक प्रकार (मेगालोबलास्ट्स, एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) की विशेषता है और हाइपरक्रोमिक एनीमिया का प्रतिनिधित्व करता है।

आमतौर पर विटामिन बी12 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। पेट के स्तर पर, बी 12 इसमें उत्पादित प्रोटीन, गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन (कैसल का आंतरिक कारक) से बांधता है। यह प्रोटीन आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभावों से शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन की रक्षा करता है और इसके अवशोषण को भी बढ़ावा देता है।

गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन और विटामिन बी 12 का कॉम्प्लेक्स डिस्टल (निचली) छोटी आंत में पहुंचता है, जहां यह कॉम्प्लेक्स टूट जाता है, आंतों के म्यूकोसा में विटामिन बी 12 का अवशोषण और रक्त में इसका प्रवेश होता है।

रक्त प्रवाह से, यह विटामिन आता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में भाग लेने के लिए लाल अस्थि मज्जा में;
• यकृत में, जहाँ यह जमा होता है;
• माइलिन म्यान के संश्लेषण के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरॉन्स के अक्षतंतु को कवर करता है)।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया के कारण

बी12 की कमी वाले एनीमिया के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• भोजन के साथ विटामिन बी 12 का अपर्याप्त सेवन;
• आंतरिक कारक महल के संश्लेषण का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक लकीर, गैस्ट्रिक कैंसर;
• आंतों की क्षति, उदाहरण के लिए, डिस्बिओसिस, हेल्मिंथियासिस, आंतों में संक्रमण;
• विटामिन बी 12 (तेजी से विकास, सक्रिय खेल, एकाधिक गर्भावस्था) के लिए शरीर की बढ़ती ज़रूरतें;
• जिगर के सिरोसिस के कारण विटामिन जमाव का उल्लंघन।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लक्षण

बी12 और फोलेट की कमी वाले एनीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर रोगी में निम्नलिखित सिंड्रोम के विकास पर आधारित है:

• एनीमिक सिंड्रोम;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम;
• तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम।

सिंड्रोम का नाम	लक्षण
एनीमिया सिंड्रोम	कमज़ोरी; थकान में वृद्धि; सिरदर्द और चक्कर आना; त्वचा की त्वचा एक प्रतिष्ठित छाया के साथ पीली होती है ( लीवर खराब होने के कारण); आँखों के सामने चमकती मक्खियाँ; श्वास कष्ट; दिल की धड़कन; इस एनीमिया के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम	जीभ चमकदार, चमकीली लाल होती है, रोगी को जीभ में जलन महसूस होती है; मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति ( कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस); भूख में कमी या इसकी कमी; खाने के बाद पेट में भारीपन की भावना; वजन घटना; मलाशय में दर्द हो सकता है; मल विकार कब्ज़); यकृत का बढ़ना ( हिपेटोमिगेली). ये लक्षण मौखिक गुहा, पेट और आंतों की श्लेष्म परत में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण विकसित होते हैं।
तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम	पैरों में कमजोरी महसूस होना लंबे समय तक चलने पर या ऊपर चढ़ने पर); अंगों में सुन्नता और झुनझुनी की भावना; परिधीय संवेदनशीलता का उल्लंघन; निचले छोरों की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन; आक्षेप।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया का निदान

सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• हाइपरक्रोमिया (एरिथ्रोसाइट्स का स्पष्ट रंग);
• मैक्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में वृद्धि);
• पोइकिलोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का एक अलग रूप);
• एरिथ्रोसाइट्स की माइक्रोस्कोपी से केबोट रिंग्स और जॉली बॉडीज का पता चलता है;
• रेटिकुलोसाइट्स कम या सामान्य हैं;
• सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) के स्तर में कमी;
• लिम्फोसाइटों के बढ़े हुए स्तर (लिम्फोसाइटोसिस);
• प्लेटलेट काउंट में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, हाइपरबिलीरुबिनेमिया मनाया जाता है, साथ ही विटामिन बी 12 के स्तर में कमी भी होती है।

लाल अस्थि मज्जा के पंचर से मेगालोबलास्ट में वृद्धि का पता चला।

रोगी को निम्नलिखित वाद्य अध्ययन सौंपे जा सकते हैं:

• पेट का अध्ययन (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, बायोप्सी);
• आंत की परीक्षा (कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी);
• जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

ये अध्ययन पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करते हैं, साथ ही बी 12 की कमी वाले एनीमिया (उदाहरण के लिए, घातक ट्यूमर, यकृत के सिरोसिस) के विकास के कारण होने वाली बीमारियों का पता लगाने में मदद करते हैं।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया का उपचार

सभी मरीजों को हेमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उनका उचित उपचार किया जाता है।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया के लिए पोषण
आहार चिकित्सा निर्धारित है, जिसमें विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाता है।

विटामिन बी 12 की दैनिक आवश्यकता तीन माइक्रोग्राम है।

चिकित्सा उपचार
निम्नलिखित योजना के अनुसार रोगी को दवा उपचार निर्धारित किया गया है:

• दो सप्ताह के लिए, रोगी को रोजाना 1000 एमसीजी साइनोकोबालामिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्राप्त होता है। दो सप्ताह के भीतर, रोगी के स्नायविक लक्षण गायब हो जाते हैं।
• अगले चार से आठ हफ्तों में, रोगी को शरीर में विटामिन बी 12 के डिपो को संतृप्त करने के लिए रोजाना 500 एमसीजी इंट्रामस्क्युलर रूप से प्राप्त होता है।
• इसके बाद, जीवन के लिए रोगी को सप्ताह में एक बार 500 एमसीजी इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिलते हैं।

उपचार के दौरान, एक साथ साइनोकोबालामिन के साथ, रोगी को फोलिक एसिड निर्धारित किया जा सकता है।

बी12 की कमी वाले एनीमिया वाले रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोलॉजिस्ट और पारिवारिक चिकित्सक द्वारा जीवन के लिए देखा जाना चाहिए।

फोलेट की कमी से एनीमिया

फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया एक हाइपरक्रोमिक एनीमिया है जो शरीर में फोलिक एसिड की कमी की विशेषता है।

फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) एक पानी में घुलनशील विटामिन है, जो आंशिक रूप से आंतों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, लेकिन मुख्य रूप से शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए बाहर से आना चाहिए। फोलिक एसिड का दैनिक सेवन 200-400 माइक्रोग्राम है।

खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शरीर की कोशिकाओं में, फोलिक एसिड फोलेट (पॉलीग्लूटामेट्स) के रूप में होता है।

फोलिक एसिड मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

• जन्मपूर्व अवधि में जीव के विकास में भाग लेता है (ऊतकों के तंत्रिका चालन के गठन में योगदान देता है, भ्रूण की संचार प्रणाली, कुछ विकृतियों के विकास को रोकता है);
• बच्चे के विकास में भाग लेता है (उदाहरण के लिए, जीवन के पहले वर्ष में, यौवन के दौरान);
• हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है;
• साथ में विटामिन बी 12 डीएनए संश्लेषण में शामिल है;
• शरीर में रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है;
• अंगों और ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में सुधार करता है;
• ऊतकों के नवीकरण में भाग लेता है (उदाहरण के लिए, त्वचा)।

शरीर में फोलेट का अवशोषण (अवशोषण) ग्रहणी में और छोटी आंत के ऊपरी भाग में होता है।

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के कारण

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• भोजन से फोलिक एसिड का अपर्याप्त सेवन;
• शरीर से फोलिक एसिड की हानि में वृद्धि (उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस के साथ);
• छोटी आंत में फोलिक एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण (उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग के साथ, कुछ दवाएं लेते समय, पुरानी शराब के नशे के साथ);
• फोलिक एसिड के लिए शरीर की बढ़ी हुई ज़रूरतें (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, घातक ट्यूमर)।

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के लक्षण

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के साथ, रोगी को एक एनीमिक सिंड्रोम होता है (लक्षण जैसे थकान में वृद्धि, धड़कन, त्वचा का पीलापन, प्रदर्शन में कमी)। इस प्रकार के एनीमिया में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम, साथ ही मौखिक गुहा, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन अनुपस्थित हैं।

इसके अलावा, रोगी को तिल्ली के आकार में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

फोलेट की कमी से एनीमिया का निदान

एक सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

• हाइपरक्रोमिया;
• लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• मैक्रोसाइटोसिस;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों में, फोलिक एसिड (3 मिलीग्राम / एमएल से कम) के स्तर में कमी के साथ-साथ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि हुई है।

माइलोग्राम करते समय, मेगालोबलास्ट्स और हाइपरसेग्मेंटेड न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई सामग्री का पता लगाया जाता है।

फोलेट की कमी वाले एनीमिया का उपचार

फोलेट की कमी वाले एनीमिया में पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है, रोगी को प्रतिदिन फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उत्पादों के किसी भी पाक प्रसंस्करण के साथ, फोलेट लगभग पचास प्रतिशत या उससे अधिक नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, शरीर को आवश्यक दैनिक मानदंड प्रदान करने के लिए, ताजा उत्पादों (सब्जियों और फलों) का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है।

खाना	उत्पादों का नाम	प्रति सौ मिलीग्राम लोहे की मात्रा
पशु मूल का भोजन	गोमांस और चिकन जिगर; सूअर का जिगर; दिल और गुर्दे; वसायुक्त पनीर और पनीर; कॉड; मक्खन; खट्टी मलाई; गोमांस; खरगोश का मांस; मुर्गी के अंडे; मुर्गा; भेड़े का मांस।	240 मिलीग्राम; 225 मिलीग्राम; 56 मिलीग्राम; 35 मिलीग्राम; 11 मिलीग्राम; 10 मिलीग्राम; 8.5 मिलीग्राम; 7.7 मिलीग्राम; 7 मिलीग्राम; 4.3 मिलीग्राम; 4.1 मिलीग्राम;
पौधे की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थ	एस्परैगस; मूंगफली; मसूर की दाल; फलियाँ; अजमोद; पालक; अखरोट; गेहूँ के दाने; सफेद ताजा मशरूम; एक प्रकार का अनाज और जौ के दाने; गेहूं, अनाज की रोटी; बैंगन; हरी प्याज; लाल मिर्च ( मिठाई); मटर; टमाटर; सफेद बन्द गोभी; गाजर; संतरे।	262 मिलीग्राम; 240 मिलीग्राम; 180 मिलीग्राम; 160 मिलीग्राम; 117 मिलीग्राम; 80 मिलीग्राम; 77 मिलीग्राम; 40 मिलीग्राम; 40 मिलीग्राम; 32 मिलीग्राम; 30 मिलीग्राम; 18.5 मिलीग्राम; 18 मिलीग्राम; 17 मिलीग्राम; 16 मिलीग्राम; 11 मिलीग्राम; 10 मिलीग्राम; 9 मिलीग्राम; 5 मिलीग्राम।

फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के औषध उपचार में प्रति दिन पांच से पंद्रह मिलीग्राम की मात्रा में फोलिक एसिड लेना शामिल है। रोगी की उम्र, एनीमिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता और अध्ययन के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यक खुराक निर्धारित की जाती है।

रोगनिरोधी खुराक में प्रति दिन एक से पांच मिलीग्राम विटामिन लेना शामिल है।

अविकासी खून की कमी

एप्लास्टिक एनीमिया की विशेषता अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया और पैन्टीटोपेनिया (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी) है। अप्लास्टिक एनीमिया का विकास बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में होता है, साथ ही स्टेम सेल और उनके सूक्ष्म वातावरण में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन के कारण होता है।

अप्लास्टिक एनीमिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

अप्लास्टिक एनीमिया के कारण

एप्लास्टिक एनीमिया के कारण विकसित हो सकता है:

• स्टेम सेल दोष
• हेमटोपोइजिस (रक्त निर्माण) का दमन;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;
• हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करने वाले कारकों की कमी;
• शरीर के लिए महत्वपूर्ण तत्वों के हेमेटोपोएटिक ऊतक का उपयोग नहीं करना, जैसे लोहा और विटामिन बी 12।

अप्लास्टिक एनीमिया के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• वंशानुगत कारक (उदाहरण के लिए, फैंकोनी एनीमिया, डायमंड-ब्लैकफैन एनीमिया);
• दवाएं (जैसे, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स);
• रसायन (जैसे अकार्बनिक आर्सेनिक, बेंजीन);
• वायरल संक्रमण (जैसे, परवोवायरस संक्रमण, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी));
• ऑटोइम्यून रोग (जैसे, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
• गंभीर पोषक तत्वों की कमी (जैसे, विटामिन बी 12, फोलिक एसिड)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधे मामलों में बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

अप्लास्टिक एनीमिया के लक्षण

अप्लास्टिक एनीमिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैन्टीटोपेनिया की गंभीरता पर निर्भर करती हैं।

अप्लास्टिक एनीमिया के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• सिर दर्द;
• श्वास कष्ट;
• थकान में वृद्धि;
• मसूड़े से खून बहना (रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के कारण);
• पेटेकियल रैश (छोटे आकार की त्वचा पर लाल धब्बे), त्वचा पर चोट के निशान;
• तीव्र या जीर्ण संक्रमण (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के कारण);
• ऑरोफरीन्जियल ज़ोन का अल्सरेशन (मौखिक श्लेष्मा, जीभ, गाल, मसूड़े और ग्रसनी प्रभावित होते हैं);
• त्वचा का पीलापन (जिगर की क्षति का एक लक्षण)।

अप्लास्टिक एनीमिया का निदान

सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• रेटिकुलोसाइट्स में कमी।

रंग सूचकांक, साथ ही एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता सामान्य रहती है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित देखा जाता है:

• सीरम आयरन में वृद्धि;
• 100% लोहे के साथ ट्रांसफरिन (लौह ले जाने वाला प्रोटीन) की संतृप्ति;
• बिलीरुबिन में वृद्धि;
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि।

लाल मस्तिष्क का पंचर और बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चला:

• सभी कीटाणुओं का अविकसित होना (एरिथ्रोसाइट, ग्रैनुलोसाइटिक, लिम्फोसाइटिक, मोनोसाइटिक और मैक्रोफेज);
• वसा (पीला मज्जा) के साथ अस्थि मज्जा का प्रतिस्थापन।

अनुसंधान के वाद्य तरीकों में, रोगी को सौंपा जा सकता है:

• पैरेन्काइमल अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) और इकोकार्डियोग्राफी;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• सीटी स्कैन।

अप्लास्टिक एनीमिया का उपचार

सही सहायक उपचार के साथ, अप्लास्टिक एनीमिया वाले रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है।

अप्लास्टिक एनीमिया के उपचार में, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन);
• एंटीलिम्फोसाइट और एंटीप्लेटलेट इम्युनोग्लोबुलिन;
• एंटीमेटाबोलाइट्स (जैसे, फ्लूडरबाइन);
• एरिथ्रोपोइटिन (लाल रक्त कोशिकाओं और स्टेम कोशिकाओं के गठन को उत्तेजित करता है)।

गैर-दवा उपचार में शामिल हैं:

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण (एक संगत दाता से);
• रक्त घटकों का आधान (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स);
• प्लास्मफेरेसिस (यांत्रिक रक्त शोधन);
• संक्रमण के विकास को रोकने के लिए सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों का अनुपालन।

साथ ही, अप्लास्टिक एनीमिया के गंभीर मामलों में, रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें प्लीहा को हटा दिया जाता है (स्प्लेनेक्टोमी)।

उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर, अप्लास्टिक एनीमिया वाले रोगी का अनुभव हो सकता है:

• पूर्ण छूट (लक्षणों का क्षीणन या पूर्ण गायब होना);
• आंशिक छूट;
• नैदानिक ​​सुधार;
• उपचार का कोई प्रभाव नहीं।

उपचार प्रभावशीलता	संकेतक
पूर्ण छूट	प्रति लीटर एक सौ ग्राम से अधिक हीमोग्लोबिन सूचकांक; ग्रैनुलोसाइट इंडेक्स 1.5 x 10 से नौवीं शक्ति प्रति लीटर से अधिक है; प्लेटलेट काउंट 100 x 10 से अधिक नौवीं शक्ति प्रति लीटर; रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं है।
आंशिक छूट	प्रति लीटर अस्सी ग्राम से अधिक हीमोग्लोबिन सूचकांक; ग्रैनुलोसाइट इंडेक्स 0.5 x 10 से नौवीं शक्ति प्रति लीटर से अधिक; प्लेटलेट गिनती 20 x 10 से अधिक नौवीं शक्ति प्रति लीटर; रक्त आधान की कोई आवश्यकता नहीं है।
नैदानिक ​​सुधार	रक्त की गिनती में सुधार; दो महीने या उससे अधिक के लिए प्रतिस्थापन उद्देश्यों के लिए रक्त आधान की आवश्यकता को कम करना।
कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं	रक्त की गिनती में कोई सुधार नहीं; रक्त आधान की आवश्यकता है।

हीमोलिटिक अरक्तता

हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले विनाश है। हेमोलिटिक एनीमिया तब विकसित होता है जब अस्थि मज्जा की गतिविधि लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई करने में सक्षम नहीं होती है। एनीमिया की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि लाल रक्त कोशिकाओं का हेमोलिसिस धीरे-धीरे या अचानक शुरू हुआ या नहीं। धीरे-धीरे हेमोलिसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जबकि गंभीर हेमोलिसिस में एनीमिया रोगी के लिए जानलेवा हो सकता है और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ-साथ कार्डियोपल्मोनरी सड़न का कारण बन सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया वंशानुगत या अधिग्रहित बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा, हेमोलिसिस हो सकता है:

• इंट्रासेल्युलर (उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया);
• इंट्रावास्कुलर (उदाहरण के लिए, असंगत रक्त का आधान, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट)।

हल्के हेमोलिसिस वाले रोगियों में, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य हो सकता है यदि लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन उनके विनाश की दर से मेल खाता हो।

हेमोलिटिक एनीमिया के कारण

लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले नष्ट होना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• एरिथ्रोसाइट्स के आंतरिक झिल्ली दोष;
• हीमोग्लोबिन प्रोटीन की संरचना और संश्लेषण में दोष;
• एरिथ्रोसाइट में एंजाइमैटिक दोष;
• हाइपरस्प्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा का बढ़ना)।

वंशानुगत रोग लाल रक्त कोशिका झिल्ली असामान्यताओं, एंजाइमी दोष और हीमोग्लोबिन असामान्यताओं के परिणामस्वरूप हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया हैं:

• एंजाइमोपैथिस (एनीमिया, जिसमें एंजाइम की कमी है, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी);
• वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस या मिन्कोव्स्की-चॉफर्ड रोग (एक अनियमित गोलाकार आकार के एरिथ्रोसाइट्स);
• थैलेसीमिया (पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के संश्लेषण का उल्लंघन जो सामान्य हीमोग्लोबिन की संरचना का हिस्सा हैं);
• सिकल सेल एनीमिया (हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं सिकल आकार लेती हैं)।

हेमोलिटिक एनीमिया के अधिग्रहित कारणों में प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा विकार शामिल हैं।

प्रतिरक्षा विकारों को ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता है।

गैर-प्रतिरक्षा विकारों के कारण हो सकते हैं:

• कीटनाशक (उदाहरण के लिए, कीटनाशक, बेंजीन);
• दवाएं (उदाहरण के लिए, एंटीवायरल, एंटीबायोटिक्स);
• शारीरिक क्षति;
• संक्रमण (जैसे मलेरिया)।

हेमोलिटिक माइक्रोएंगियोपैथिक एनीमिया के परिणामस्वरूप खंडित लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है और इसके कारण हो सकते हैं:

• दोषपूर्ण कृत्रिम हृदय वाल्व;
• छोटी नसों में खून के छोटे-छोटे थक्के बनना;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम;

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और एनीमिया के प्रकार, मुआवजे की डिग्री और रोगी को प्राप्त उपचार पर भी निर्भर करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमोलिटिक एनीमिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान आकस्मिक रूप से हेमोलिसिस का पता लगाया जा सकता है।

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• नाखूनों की नाजुकता;
• क्षिप्रहृदयता;
• श्वसन आंदोलनों में वृद्धि;
• रक्तचाप कम करना;
• त्वचा का पीलापन (बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण);
• पैरों पर छाले दिखाई दे सकते हैं;
• त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियां (उदाहरण के लिए, पेट दर्द, मल अशांति, मतली)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस के साथ, क्रोनिक हीमोग्लोबिन्यूरिया (मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति) के कारण रोगी में लोहे की कमी होती है। ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, कार्डियक फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है, जिससे रोगी के लक्षणों जैसे कि कमजोरी, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और एनजाइना पेक्टोरिस (गंभीर एनीमिया के साथ) का विकास होता है। हिमोग्लोबिन्यूरिया के कारण रोगी का पेशाब भी गहरे रंग का होता है।

लंबे समय तक हेमोलिसिस बिगड़ा हुआ बिलीरुबिन चयापचय के कारण पित्त पथरी के विकास को जन्म दे सकता है। वहीं, मरीजों को पेट में दर्द और त्वचा के सांवले रंग की शिकायत हो सकती है।

हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

रक्त के सामान्य विश्लेषण में देखा गया है:

• हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी;
• रेटिकुलोसाइट्स में वृद्धि।

एरिथ्रोसाइट्स की माइक्रोस्कोपी से उनके वर्धमान आकार के साथ-साथ कैबोट के छल्ले और जॉली बॉडी का पता चलता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ हीमोग्लोबिनमिया (रक्त प्लाज्मा में मुक्त हीमोग्लोबिन में वृद्धि) में वृद्धि होती है।

जिन बच्चों की माताएं गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से पीड़ित थीं, उनमें आयरन की कमी भी अक्सर जीवन के पहले वर्ष तक पाई जाती है।

एनीमिया के लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:

• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• नींद विकार;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• श्वास कष्ट;
• कमज़ोरी;
• नाखूनों और बालों की नाजुकता, साथ ही बालों का झड़ना;
• त्वचा का पीलापन और सूखापन;
• स्वाद की विकृति (उदाहरण के लिए, चाक, कच्चा मांस खाने की इच्छा) और गंध (तीखी गंध वाले तरल पदार्थों को सूंघने की इच्छा)।

दुर्लभ मामलों में, एक गर्भवती महिला बेहोशी का अनुभव कर सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनीमिया का हल्का रूप किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और फेरिटिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान, हीमोग्लोबिन का मान 110 g / l और अधिक माना जाता है। सामान्य से नीचे एक बूंद एनीमिया का संकेत माना जाता है।

एनीमिया के उपचार में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सब्जियों और फलों से आयरन मांस उत्पादों की तुलना में बहुत खराब अवशोषित होता है। इसलिए, गर्भवती महिला का आहार मांस से भरपूर होना चाहिए (उदाहरण के लिए, गोमांस, जिगर, खरगोश का मांस) और मछली।

आयरन की दैनिक आवश्यकता है:

• गर्भावस्था के पहले तिमाही में - 15 - 18 मिलीग्राम;
• गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में - 20 - 30 मिलीग्राम;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में - 33 - 35 मिलीग्राम।

हालांकि, केवल आहार की मदद से एनीमिया को खत्म करना असंभव है, इसलिए महिला को अतिरिक्त रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित आयरन युक्त तैयारी लेने की आवश्यकता होगी।

दवा का नाम	सक्रिय पदार्थ	आवेदन का तरीका
शर्बत	फेरस सल्फेट और एस्कॉर्बिक एसिड।	एनीमिया के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में प्रति दिन एक गोली लेना आवश्यक है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, दो गोलियां रोजाना सुबह और शाम लेनी चाहिए।
माल्टोफ़र	लौह हाइड्रोक्साइड।	आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज में दो से तीन गोलियां लेनी चाहिए ( 200 - 300 मिलीग्राम) प्रति दिन। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, दवा को एक बार में एक गोली ली जाती है ( 100 मिलीग्राम) एक दिन में।
फेरेटाब	फेरस फ्यूमरेट और फोलिक एसिड।	प्रति दिन एक गोली लेना आवश्यक है, यदि संकेत दिया गया है, तो खुराक को प्रति दिन दो से तीन गोलियों तक बढ़ाया जा सकता है।
टार्डीफेरॉन	आयरन सल्फेट।	रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, दवा लें, गर्भावस्था के चौथे महीने से, एक गोली प्रतिदिन या हर दूसरे दिन। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, दो गोलियाँ एक दिन, सुबह और शाम लें।

लोहे के अलावा, इन तैयारियों में अतिरिक्त रूप से एस्कॉर्बिक या फोलिक एसिड, साथ ही सिस्टीन शामिल हो सकते हैं, क्योंकि वे शरीर में लोहे के बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी (अक्सर एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में एक साथ कमी के साथ) की विशेषता है, जो उचित हेमेटोलॉजिकल रोगों और कई अन्य बीमारियों के साथ होती है।

कारण

एनीमिया एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के विभिन्न रोगों, यकृत, गुर्दे (विशेष रूप से सीआरएफ), संयोजी ऊतक, ट्यूमर (हेमोबलास्टोस सहित), अंतःस्रावी रोगों (अधिवृक्क अपर्याप्तता, हाइपरपरथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म) के साथ हो सकता है।

खून की कमी और हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप एनीमिया तीव्र रूप से हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

आयरन की कमी से माइक्रोसाइटिक एनीमिया हो सकता है

शरीर में, पोर्फिरिन (सिडरोबलास्टिक एनीमिया) के संश्लेषण में परिवर्तन के कारण एरिथ्रोसाइट्स में लोहे के समावेश का उल्लंघन, थैलेसीमिया में ग्लोबिन के संश्लेषण में दोष, पुरानी बीमारियां, सीसा नशा।

मैक्रोसाइटिक एनीमिया विटामिन बी | 2 या फोलिक एसिड की कमी के साथ-साथ दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण होता है।

अभिव्यक्तियों

एनीमिक सिंड्रोम मुख्य रूप से कई अंगों के ऑक्सीजन "भुखमरी" के कारण नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होता है।

परिधीय ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन (ऊपर देखें, खंड "जांच के भौतिक तरीके"); सेरेब्रल हाइपोक्सिया के लक्षण - चक्कर आना, बेहोशी।

व्यायाम सहनशीलता का बिगड़ना, कमजोरी, थकान में वृद्धि, सांस की तकलीफ।

सीसीसी की ओर से प्रतिपूरक परिवर्तन (परिधीय ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार के लिए काम में वृद्धि)।

प्रयोगशाला परिवर्तन (मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन में कमी)।

हीमोग्लोबिन की मात्रा 50 ग्राम/लीटर से कम होने पर हृदय गति रुक ​​सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि क्रमिक वृद्धि के मामले में

7080 g / l से कम हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी के लिए एनीमिया, प्रतिपूरक तंत्र को शामिल करने से रोगी में नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में देरी हो सकती है। उपरोक्त अभिव्यक्तियों के अलावा, लिम्फैडेनोपैथी का पता लगाना संभव है, तिल्ली और यकृत का बढ़ना।

प्रयोगशाला परिवर्तन

एनीमिया के मामले में, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के अलावा, हेमेटोक्रिट पर डेटा होना आवश्यक है, परिधीय रक्त में रेटिकुलोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या, एमसीवी (ऊपर देखें, अनुभाग "पूर्ण रक्त गणना" ).

MCV एनीमिया को माइक्रोसाइटिक, मैक्रोसाइटिक और नॉर्मोसाइटिक में वर्गीकृत करता है। रक्त और एमएसआई के रंग सूचकांक का निर्धारण (यह मानदंड अधिक उद्देश्यपूर्ण है, ऊपर देखें, खंड "पूर्ण रक्त गणना") हमें एनीमिया को हाइपर-, हाइपो- और नॉर्मोक्रोमिक में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री के अनुसार, एनीमिया को हाइपोरेजेनेरेटिव (पुनर्योजी) और हाइपरजेनरेटिव में विभाजित किया गया है।

एनीमिया वर्गीकरण

एनीमिया के विभाजन के लिए कई दृष्टिकोण हैं। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, निम्न कारणों से एनीमिया को अलग करना सुविधाजनक है:

खून की कमी (तीव्र या जीर्ण);

लाल रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन;

उनके विनाश में वृद्धि (हेमोलाइसिस);

उपरोक्त कारकों का संयोजन।

एरिथ्रोपोइज़िस की कमी से निम्न प्रकार के एनीमिया की उपस्थिति हो सकती है।

हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक एनीमिया; लोहे की कमी के साथ, इसके परिवहन और उपयोग का उल्लंघन।

नॉर्मोक्रोमिक-नॉर्मोसाइटिक एनीमिया: हाइपोप्रोलिफेरेटिव स्थितियों में (उदाहरण के लिए, किडनी, एंडोक्राइन पैथोलॉजी के रोगों में), अस्थि मज्जा के हाइपोप्लासिया और अप्लासिया, मायलोफथिसिस (माइलोपोइज़िस का चयनात्मक उल्लंघन, यानी ग्रैन्यूलोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन की प्रक्रिया) अस्थि मज्जा)।

हाइपरक्रोमिक-मैक्रोसाइटिक (मेगालोब्लास्टिक) एनीमिया: विटामिन बी] 2, फोलिक एसिड की कमी के साथ।

एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस इम्यूनोलॉजिकल विकारों, एरिथ्रोसाइट्स के आंतरिक दोष (मेम्ब्रेनोपैथी, जन्मजात एंजाइमोपैथी, हीमोग्लोबिनोपैथी) के साथ संभव है।

लोहे की कमी से एनीमिया

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हाइपोक्रोमिक (माइक्रोइक) एनीमिया है जो शरीर में आयरन संसाधनों में पूर्ण कमी के परिणामस्वरूप होता है। शरीर में लोहे की कमी (रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री में कमी के साथ - सिडरोपेनिया) एक सामान्य घटना बनी हुई है, जो अक्सर एनीमिया की ओर ले जाती है।

कारण

लोहे की कमी कारणों के तीन समूहों के परिणामस्वरूप होती है।

1. शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन।

भोजन में इसकी कम सामग्री।

लौह malabsorption - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियां, साथ ही गैस्ट्रिक रिसेक्शन, मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, पेलियक रोग।

2. लगातार खून की कमी,

जीसीटी के अंगों से रक्तस्राव (एसोफैगस के वैरिकाज़ नसों, पेट के पेप्टिक अल्सर और डुओडेनम, बवासीर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, कैंसर इत्यादि)।

फेफड़े के रोग (उदाहरण के लिए, क्षय के साथ एक घातक फेफड़े का ट्यूमर)।

स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र की विकृति (उदाहरण के लिए, बेकार गर्भाशय रक्तस्राव)।

3. लोहे की खपत में वृद्धि: गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, विकास और यौवन के दौरान, पुराने संक्रमणों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, एरिथ्रोपोइटिन के उपचार में।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोग का प्रकट होना उस बीमारी से जुड़ा हो सकता है जो एनीमिक सिंड्रोम की घटना का कारण बना। लोहे की कमी पेरेस्टेसिया के रूप में तंत्रिका संबंधी विकारों से प्रकट होती है - मुख्य रूप से जीभ की जलन। जीभ के श्लेष्म झिल्ली का संभावित शोष (एट्रोफिक ग्लोसिटिस, अनुभाग के ऊपर देखें "अनुसंधान के भौतिक तरीके। भाषा में परिवर्तन"), अन्नप्रणाली, पेट, आंतों। स्वरयंत्र और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के शोष से डिस्पैगिया हो सकता है; इसे कैंसर पूर्व स्थिति माना जाता है।

एनीमिया के क्रमिक विकास के साथ, जैसा कि लंबे समय तक खून की कमी के मामले में होता है, कई प्रतिपूरक तंत्रों की सक्रियता के परिणामस्वरूप (रक्त से परिधीय ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की वृद्धि, हृदय प्रणाली में परिवर्तन), शिकायतें हो सकती हैं गंभीर रक्ताल्पता के साथ भी लंबे समय तक अनुपस्थित, हालांकि, ऐसे व्यक्तियों में व्यायाम सहनशीलता आमतौर पर कम हो जाती है और उपचार के बाद सामान्य हो जाती है।

शिकायतों

विशिष्ट शिकायतों में थकान और उत्तेजना में वृद्धि, सिरदर्द, हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी के साथ नहीं, बल्कि आयरन युक्त एंजाइम की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। स्वाद विकृति भी उसी कारक से जुड़ी है। (पिका क्लोमटिका)मिट्टी, चाक, गोंद आदि खाने की इच्छा के रूप में।

शारीरिक जाँच

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, एट्रोफिक ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस पाया जाता है। नाखून विकृति (कोइलोनीचिया) हाल के वर्षों में शायद ही कभी देखी गई हो। सीवीएस में विशिष्ट परिवर्तन भी प्रकट होते हैं।

प्रयोगशाला डेटा

आयरन की कमी वाले एनीमिया के निम्नलिखित लक्षण रक्त में पाए जाते हैं (चित्र 13 सम्मिलित करें)।

हाइपोक्रोमिया और अधिक बार माइक्रोसाइटोसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम करना। एनिसोसाइटोसिस संभव है।

घटी हुई सीरम लौह सामग्री (से कम

10 µmol/l).

रक्त में मुक्त ट्रांसफ़रिन की सामग्री में वृद्धि और लोहे के साथ ट्रांसफ़रिन की संतृप्ति में कमी।

लोहे की थोड़ी सी कमी के साथ, एनीमिया मामूली और अक्सर नॉर्मोक्रोमिक हो सकता है। एनिसोसाइटोसिस और पॉइकिलोइस्टोसिस का उल्लेख किया गया है, बाद में माइक्रोसाइटोसिस और हाइपोक्रोमिया दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों में ल्यूकोपेनिया होता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस संभव है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या सामान्य सीमा के भीतर है या कम है।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोइड हाइपरप्लासिया संभव है, जिसकी गंभीरता एनीमिया की गंभीरता के अनुरूप नहीं है। रक्त सीरम में लोहे की सामग्री भी आमतौर पर तीव्र और पुरानी सूजन, ट्यूमर प्रक्रिया में कम हो जाती है। लोहे की तैयारी के साथ उपचार शुरू करने के बाद रक्त की जांच करते समय, रक्त सीरम में इसकी सामग्री में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। रक्त परीक्षण से कम से कम एक दिन पहले ओरल आयरन की तैयारी बंद कर देनी चाहिए।

निदान

संदिग्ध मामलों में, मौखिक लोहे की तैयारी के साथ परीक्षण उपचार के परिणाम नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। पर्याप्त चिकित्सा उपचार के 7-10 दिनों में चोटी के साथ रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि की ओर ले जाती है। हीमोग्लोबिन स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि 3-4 सप्ताह के बाद देखी जाती है, इसका सामान्यीकरण 2 महीने के भीतर होता है। पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास का एक उदाहरण चित्र 10-1 में दिखाया गया है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान स्थापित करते समय, रक्त हानि के संभावित स्रोत की पहचान करना आवश्यक है।

आबादी के बीच रक्त रोग असामान्य नहीं हैं, लेकिन निर्विवाद नेता, निश्चित रूप से एनीमिया है, जिसे आसानी से एक पॉलीटियोलॉजिकल रोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो बाहरी और आंतरिक कारकों के रोगजनक प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। खून। एनीमिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है, रोग के लक्षण, प्रकार और चरण क्या हैं, एनीमिया का इलाज कैसे करें और इसके विकास को कैसे रोकें? इस लेख में, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे!

एनीमिया क्या है?

एनीमिया एक क्लिनिकल और हेमेटोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है। लोगों में, एनीमिया को अक्सर "एनीमिया" कहा जाता है, क्योंकि इस बीमारी की उपस्थिति में आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जो उचित और पूर्ण कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं। एनीमिया - लक्षण और उपचार रोग की अवस्था और योग्यता पर निर्भर करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं और बच्चों में इस रोग के होने की संभावना अधिक होती है। फेफड़ों में, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है, फिर, रक्त प्रवाह के साथ, उन्हें शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाया जाता है।

एनीमिया के विकास के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं गड़बड़ा जाती हैं, आंतरिक अंगों और प्रणालियों का काम गड़बड़ा जाता है, जिन्हें पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलता है।

एनीमिया के कारण और प्रकार

ऐसे कई कारण हैं जो एनीमिया के विकास को जन्म दे सकते हैं। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, एनीमिया शायद ही कभी विकसित होता है। अक्सर, इस सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए ट्रिगर आंतरिक अंगों या प्रतिकूल कारकों के विभिन्न रोग हैं जो रक्त की संरचना को प्रभावित करते हैं। एनीमिया - कारण अधिग्रहित या आनुवंशिक रोग हो सकते हैं: संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गुर्दे की विफलता, पुराने संक्रमण। शरीर में आयरन की कमी अनुचित जीवन शैली, खराब पोषण, बड़े खून की कमी, अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव से हो सकती है। अक्सर, एनीमिया में मिश्रित रोगजनन होता है, जो विभेदक निदान को बहुत जटिल करता है।

चिकित्सा में, कई प्रकार के एनीमिया होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने कारण होते हैं:

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एनीमिया का सबसे आम प्रकार है, क्योंकि यह 90% रोगियों में पाया जाता है। इस प्रकार का एनीमिया प्रतिकूल रहने की स्थिति में, शल्य चिकित्सा या चोटों के बाद, जिसमें रक्त का एक बड़ा नुकसान हुआ था, के दौरान लड़खड़ा सकता है।

घातक रक्ताल्पता - विटामिन बी 12 की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसका कारण अक्सर आंतों में विटामिन को अवशोषित करने की जन्मजात अक्षमता होती है। बी 12। वयस्कों में, रोग पेट के शोष के साथ विकसित होता है।

हेमोलिटिक एनीमिया - मस्तिष्क की पर्याप्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। एनीमिया के कारणों में पहचाना जा सकता है: आनुवंशिकता, संक्रामक रोग, निरंतर तनाव, अवसाद। शरीर में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं, जलन, उच्च रक्तचाप इस प्रकार की बीमारी को भड़का सकता है।

सिकल सेल एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु की विशेषता है। यह स्थिति आनुवंशिक दोषों के कारण होती है।

थैलेसीमिया एनीमिया का सबसे गंभीर रूप है, जो आनुवंशिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले वंशानुगत एनीमिया को संदर्भित करता है।

एनीमिया के कारणों की पर्याप्त संख्या के बावजूद, इसके प्रकार, किसी भी मामले में, बीमारी को ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रत्येक प्रकार के एनीमिया से आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो उनकी कार्यक्षमता को काफी कम कर देती है और अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकती है।

एनीमिया खतरनाक क्यों है?

एनीमिया, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, हमारे स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। किसी भी प्रकार के एनीमिया के असामयिक या खराब-गुणवत्ता वाले उपचार से, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा होता है जो न केवल ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं, बल्कि पोषक तत्व भी प्राप्त करते हैं। एनीमिया की सबसे दुर्जेय जटिलता हाइपोक्सिक कोमा है, 80% मामलों में यह एक व्यक्ति की मृत्यु की ओर ले जाती है। इसके अलावा, एनीमिया से पीड़ित लोगों को कार्डियोवैस्कुलर विकृतियों के विकास के साथ-साथ श्वसन विफलता का भी खतरा होता है। एनीमिया से पीड़ित महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है, और बच्चे असावधान, चिड़चिड़े और अक्सर बीमार हो जाते हैं।

एनीमिया के विकास के चरण

एनीमिया के विकास के अपने चरण हैं:

1. हल्के या ग्रेड 1 एनीमिया को हीमोग्लोबिन में 100-120 g/l तक की कमी के रूप में जाना जाता है। इस स्तर पर, कोई लक्षण नहीं हैं। हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए सही खाना ही काफी है, ज्यादा से ज्यादा आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

2. मध्य या चरण 2 एनीमिया हीमोग्लोबिन में 70-80 g/l की कमी के साथ है। इस अवधि के दौरान, एनीमिया के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। एक व्यक्ति को सामान्य कमजोरी, बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना महसूस होता है। दवाएं और उचित पोषण हीमोग्लोबिन बढ़ाने में मदद करेगा।

3. गंभीर, या स्टेज 3 - जानलेवा। रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा 70 g / l से कम है। इस स्तर पर, रोगी को दिल के काम में गड़बड़ी महसूस होती है, व्यक्ति की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है।

एनीमिया के लक्षण

रोग के दूसरे और तीसरे चरण में एनीमिया के नैदानिक ​​लक्षण ध्यान देने योग्य हैं। एनीमिया के सामान्य लक्षण निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• थकान में वृद्धि;
• अत्यंत थकावट;
• अंगों का कांपना;
• चक्कर आना;
• बेहोशी की स्थिति;
• त्वचा का सूखापन और पीलापन;
• सांस की लगातार कमी, शारीरिक परिश्रम के अभाव में भी;
• दिल की धड़कन;
• विचलित ध्यान;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• कानों में शोर;
• अपर्याप्त भूख;
• आँखों के नीचे घेरे;
• आँखों के सामने "मक्खियाँ"।

एनीमिया के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, लेकिन ये अन्य बीमारियों या विकारों में भी मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपके पास एनीमिया के लक्षण हैं, तो आपको स्वयं निदान करने की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र सही निर्णय एक डॉक्टर का दौरा करना होगा, जो प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के बाद आपकी मान्यताओं की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा।

एनीमिया को कैसे परिभाषित करें?

एक पूर्ण रक्त गणना से एनीमिया की पहचान करने में मदद मिलेगी, जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनके आकार और आकार, अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं: एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, उरोस्थि का पंचर और अन्य अध्ययन।

एनीमिया का इलाज

एनीमिया का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, तभी आप वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हल्के एनीमिया में अक्सर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर अधिक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं जिनमें आयरन, प्रोटीन और अन्य विटामिन और खनिज होते हैं। ड्रग थेरेपी केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जब एनीमिया का प्रकार, कारण और गंभीरता स्पष्ट होती है। अक्सर, एनीमिया को चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर जब कारण, जिसके खिलाफ एनीमिया दिखाई देता है, समाप्त हो जाता है।

यदि, फिर भी, रोग को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सक दवाओं को निर्धारित करता है जो अस्थि मज्जा को रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कमी के लिए जल्दी से तैयार करने की अनुमति देगा। इन दवाओं में शामिल हैं:

• लोहे की तैयारी: फेन्युल्स, टोटेटेमा, सोरबिफर, एक्टिफेरिन;
• विटामिन: विटामिन। बी 12, फोलिक एसिड, विटामिन बी कॉम्प्लेक्स।

अधिक गंभीर मामलों में, जब आयरन की खुराक विफल हो जाती है, तो आपका डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन, एरिथ्रोपोइटिन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कीमोथेरेपी दवाएं और अन्य दवाएं लिख सकता है जिनका इलाज अस्पताल में किया जाता है। किसी भी प्रकार की दवा चिकित्सा को उचित पोषण और जीवन शैली के साथ जोड़ा जाना चाहिए। रोगी को धूम्रपान और शराब का सेवन बंद कर देना चाहिए।

लोक उपचार हीमोग्लोबिन को बढ़ाने में मदद करेंगे, जिनके शस्त्रागार में रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए कई व्यंजन हैं। कुछ व्यंजनों पर विचार करें:

पकाने की विधि 1. खाना पकाने के लिए आपको 150 मिली ताजा एलो जूस + 250 ग्राम शहद और 350 मिली काहर्स वाइन की आवश्यकता होगी। सभी चीजों को अच्छे से मिलाएं और 1 चम्मच दिन में 3 बार 1 महीने तक लें।

पकाने की विधि 2। निम्नलिखित आसव से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। आपको आवश्यकता होगी: 10 जीआर के बराबर भागों में गुलाब कूल्हों, जंगली स्ट्रॉबेरी। फलों को उबलते पानी में डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में डालें, फिर ठंडा करें, निचोड़ें और दिन में 1/2 कप 2 बार लें।

पकाने की विधि 3. स्ट्रॉबेरी के पत्तों (2 बड़े चम्मच) को उबलते पानी के साथ डालना चाहिए, सूखा और दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच लेना चाहिए।

लोक उपचार के साथ एनीमिया का उपचार केवल मुख्य उपचार के सहायक चिकित्सा के रूप में काम कर सकता है।

एनीमिया के इलाज और हीमोग्लोबिन बढ़ाने में महत्वपूर्ण भोजन है। एनीमिया से पीड़ित लोगों को पर्याप्त मात्रा में उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता होती है: मांस, यकृत, मछली, मक्खन, दूध। आहार में अनाज मौजूद होना चाहिए: गेहूं, चावल, एक प्रकार का अनाज। आहार में सब्जियां और फल मौजूद होने चाहिए। सभी भोजन ताजा, उबले हुए, उबले हुए या ओवन में बेक किए हुए होने चाहिए। एनीमिया के साथ, सुबह भूखे रहने या न खाने की सख्त मनाही है। एक संतुलित आहार, स्वस्थ भोजन, रक्त में हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्रदान करने में मदद करेगा।

एनीमिया की रोकथाम

एनीमिया की रोकथाम उचित और स्वस्थ पोषण में निहित है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, आपको समय पर अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए, आंतरिक बीमारियों का इलाज करना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया आमतौर पर एक अलग बीमारी के बजाय किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में या एक स्थिति के रूप में देखा जाता है, और आमतौर पर तब होता है जब शरीर में पर्याप्त आयरन नहीं होता है। सख्त आहार पर छोटे बच्चों या वयस्कों को भोजन से पर्याप्त आयरन नहीं मिल पाता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। पाचन तंत्र की पर्याप्त लोहे को अवशोषित करने की क्षमता क्षीण हो सकती है, जो अक्सर तब होता है जब पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है। खून की अधिक कमी से एनीमिया हो सकता है। यह उन महिलाओं पर लागू होता है जिनके पास भारी अवधि होती है, साथ ही ग्रहणी संबंधी अल्सर, बवासीर या पेट या कोलन के कैंसर से पीड़ित लोग भी होते हैं।

एनीमिया के अन्य दो रूप हेमोलिटिक एनीमिया हैं, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं बहुत जल्दी नष्ट हो जाती हैं, और सिकल सेल एनीमिया, जिसमें शरीर असामान्य हीमोग्लोबिन पैदा करता है।

यदि आपको संदेह है कि आपको एनीमिया है, तो डॉक्टर को जल्दी से देखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनीमिया शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकता है, टूटने का कारण बन सकता है और प्रदर्शन को सीमित कर सकता है। एनीमिया अधिक गंभीर चिकित्सा समस्याओं का संकेत भी हो सकता है। एनीमिया का निदान रक्त परीक्षण पर आधारित है। एनीमिया का उपचार विभिन्न दवाओं (मौखिक और इंजेक्शन दोनों) की मदद से शरीर में आयरन की मात्रा को बहाल करने पर आधारित है।

एनीमिया के कारण

एनीमिया का मुख्य कारण आयरन, विटामिन बी12 या आयरन की कमी है। एनीमिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण खून की कमी के कारण भी हो सकता है, जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड () या इबुप्रोफेन जैसी कुछ दवाओं के साथ-साथ कैंसर से भी जुड़ा हो सकता है।

एनीमिया के लक्षण

अगर आपको पीलापन, थकान और कमजोरी, बेहोशी, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन बढ़ जाती है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। भोजन में फोलिक एसिड की कमी के कारण होने वाले एनीमिया के साथ, (मौखिक श्लेष्मा की सूजन), जीभ की सूजन, त्वचा का पीलापन, हाथों और पैरों में झुनझुनी हो सकती है।

आप क्या कर सकते हैं

पर्याप्त फोलिक एसिड प्राप्त करने के लिए अपने आहार में अधिक से अधिक हरी सब्जियां, सलाद और हरी सब्जियां शामिल करें। कई नाश्ते के अनाज में फोलिक एसिड भी होता है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ भी एनीमिया में मदद कर सकते हैं। कैफीन युक्त पेय (जैसे, चाय, कॉफी, कोला) से बचना चाहिए, खासकर भोजन के साथ कैफीन आयरन के अवशोषण में बाधा डालता है।

जिन महिलाओं को मासिक धर्म में लगातार या भारी रक्तस्राव होता है या जो गर्भवती हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से आयरन सप्लीमेंट लेने की संभावना के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

आपका डॉक्टर क्या कर सकता है

रोगी की स्थिति का आकलन करने, एनीमिया का कारण निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए परीक्षण और अन्य प्रकार की परीक्षाएँ निर्धारित करें।

यदि एनीमिया जुड़ा हुआ है:

• आयरन की कमी के साथ, डॉक्टर आयरन युक्त तैयारी लिखेंगे और एनीमिया के कारण को निर्धारित करने के बाद इसे खत्म करने के उपाय करेंगे।
• कमी के साथ रासायनिक एजेंटों, जहरीले और जहरीले पदार्थों, गैसोलीन और अन्य पेट्रोलियम उत्पादों के लंबे समय तक संपर्क से बचें।