न्यूरोलॉजी में अनीसोकोरिया। क्या अनीसोकोरिया खतरनाक है (विभिन्न आकार के छात्र) और इसका सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए

दृष्टि का मुख्य कार्य मस्तिष्क को विद्युत संकेतों के रूप में हमारे आसपास की दुनिया के बारे में दृश्य जानकारी प्रसारित करना है। आंखे ऑप्टिक नर्व्स द्वारा व्यक्ति के सेंट्रल नर्वस सिस्टम से जुड़ी होती हैं, जिसके कारण व्यक्ति जो तस्वीर देखता है उस पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है।

और काम में किसी भी विचलन, दृष्टि के अंग की संरचना से दु: खद परिणाम हो सकते हैं। उनमें से एक अनीसोकोरिया है - एक ऐसी स्थिति जब पुतली के आकार में ध्यान देने योग्य अंतर होता है। इस मामले में, एक आंख सामान्य रूप से काम करती है, दूसरे में पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, एक निश्चित आकार में रहती है।

पुपिलरी रिफ्लेक्स, पूर्ण दृष्टि के लिए इसका महत्व

आँख द्वारा देखी गई दृश्य छवि रेटिना तक पहुँचने से पहले कॉर्निया, पुतली, लेंस, कांच के शरीर से होकर गुजरती है। नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाले प्रकाश प्रवाह की चमक के आधार पर, परितारिका में पुतली का आकार बदल जाता है।

परितारिका के इस अंधेरे उद्घाटन को संकुचित या चौड़ा करना मांसपेशियों के तंतुओं की जिम्मेदारी है। इसे संकीर्ण करने के लिए, स्फिंक्टर की मांसपेशी गोलाकार तंतुओं के साथ उद्घाटन को घेर लेती है, और एक पहिया के प्रवक्ता की तरह फैली हुई रेडियल मांसपेशी फाइबर द्वारा विस्फारक का निर्माण होता है। दोनों मांसपेशियां पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिकाओं के प्रभाव में चलती हैं।

उज्ज्वल प्रकाश परितारिका को अनुबंधित करने का कारण बनता है, और नेत्रगोलक में प्रवेश करने वाला प्रकाश प्रवाह कम हो जाता है। रोशनी के स्तर में कमी के साथ, तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि बाधित होती है, दबानेवाला यंत्र आराम करता है, पुतली फैल जाती है।

शारीरिक परिश्रम के एक उच्च स्तर के साथ, भावनाओं में वृद्धि - तनु तंतु पुतली का विस्तार करते हैं। जब कोई व्यक्ति पास की वस्तुओं को देख रहा हो या दूरी में कुछ देखने की कोशिश कर रहा हो, तो तंत्रिकाओं और मांसपेशियों ने इसे गति प्रदान की, एक स्पष्ट छवि बनाने में मदद की।

उल्लंघन के रूप, उनकी विशेषताएं

अनीसोकोरिया की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है, इसलिए, रोग के जन्मजात रूप और अधिग्रहित रूप दोनों प्रतिष्ठित हैं।

परितारिका की असामान्य संरचना आंख की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के काम में असामान्यताओं से जुड़ी होती है। यदि पुतलियों के बीच का अंतर छोटा है, एक मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो इसे आदर्श माना जाता है, खासकर जब से यह दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है। आंकड़े कहते हैं कि ग्रह के हर पांचवें निवासी में शारीरिक विचलन होता है।

तंत्रिका या मांसपेशियों के चालन के उल्लंघन के मामले में, जब पुतली प्रकाश प्रवाह की चमक का जवाब नहीं देती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। आखिरकार, यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों का प्रकटन हो सकता है, प्रकृति में नेत्र संबंधी और न्यूरोलॉजिकल, दर्दनाक या संक्रामक दोनों।

कारण

परितारिका में पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रकाश, आवास, या किसी भी दूरी पर वस्तुओं को तेजी से देखने की क्षमता के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की कमी का कारण बनते हैं। ऐसे कई कारण और बीमारियाँ हैं जिनमें पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हो जाती हैं और अनीसोकोरिया विकसित हो जाता है:

अनीसोकोरिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, यह केवल मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं का एक लक्षण है, तंत्रिका कनेक्शन की संरचना।

बच्चों और वयस्कों में अनीसोकोरिया: विशेषताएं

पुतली के काम में जन्मजात विकार शिशुओं में देखा जा सकता है, लेकिन यह एक शारीरिक घटना हो सकती है जो कई वर्षों में होती है।

एक आंख की पुतली की शिथिलता जन्म के आघात, आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। यदि बच्चे के माता-पिता पाते हैं कि उसकी पुतलियाँ असमान रूप से स्थित हैं या अलग-अलग आकार की हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और सहवर्ती रोगों की जाँच करनी चाहिए, जैसे कि ऊपरी पलक का गिरना, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की गति में प्रतिबंध।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप विभिन्न पुतलियों का लक्षण दिखाई दे सकता है।

ऐसे मामलों में, एक अंधेरे कमरे में पुतली के व्यास में कमी होती है, हालांकि बच्चा छवि स्पष्टता से पीड़ित नहीं होता है, वह अच्छी तरह देखता है कि दूर या पास क्या है। पुतली की असामान्यता बिगड़ा हुआ दृष्टि, उपस्थिति, प्रकाश के डर से प्रकट होती है। इससे बच्चे के माता-पिता को सतर्क होना चाहिए, और यहां डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है।

विभिन्न आकारों के विद्यार्थियों को भड़काने वाले कारण और रोग युवा लोगों और पचास वर्षों के बाद वयस्कों में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

विचलन के कारण की पूरी परीक्षा और पहचान के बाद दवाओं की नियुक्ति होती है। मुख्य प्रयासों को अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए निर्देशित किया जाता है, जिसका एक संकेत एक आंख में पुतली का संकुचन या फैलाव है।

निर्धारित दवाओं में: सूजन को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी एजेंट जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं।

आंख के आघात के कारण होने वाले अनीसोकोरिया का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो परितारिका की मांसपेशियों को आराम देती हैं। इनमें ड्रॉप्स इरिफ्रिन, एट्रोपिन शामिल हैं। आंख की दवा Cyclomed और Midriacil, जो एंटीकोलिनर्जिक्स के समूह से संबंधित है, का उपयोग पुतली को फैलाने के लिए किया जाता है।

लोक उपचार से, लोशन के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल मुसब्बर के अर्क से आंख की झिल्लियों की सूजन दूर हो जाती है। उबलते पानी के आधा लीटर से, गाजर और सूखे चुभने वाले बिछुआ के मिश्रण का एक जलसेक, दो बड़े चम्मच की मात्रा में लिया जाता है। दो घंटे के बाद एक पेय पिएं, ऐसा रोजाना उपचार करने से दृष्टि मजबूत होगी।

ठीक से चयनित उपचार रोग से छुटकारा दिलाएगा। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है।

उल्लंघन के परिणाम

आंख की मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं के काम में गड़बड़ी इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि रोगी परितारिका, इरिटिस की सूजन विकसित करता है। वे आम तौर पर चालीस वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं, कम अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, खोल का पैटर्न बदल जाता है, धुंधला हो जाता है, और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोगी को सिर में लगातार दर्द महसूस होता है, जो अस्थायी क्षेत्र तक फैलता है। सूजन के जीर्ण रूप के परिणामस्वरूप आंख का शोष हो सकता है।

डिप्लोपिया के साथ, या छवि धुंधली है। यह एक व्यक्ति को बहुत थका हुआ बनाता है, वह वस्तुओं को खराब तरीके से अलग करना शुरू कर देता है, असुविधा महसूस करता है, चक्कर आना। एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

आकार में अलग-अलग पुतलियों के कारण अक्सर स्ट्रैबिस्मस होता है, जो आंख की मांसपेशियों की असंगत गतिविधि के कारण बच्चों में विकसित होता है। दृष्टि का अंग, जो घास काटता है, दृश्य प्रक्रिया में भाग नहीं लेता, आलसी है। विशेष चश्मा पहनकर दवाओं की मदद से बच्चों में पैथोलॉजी के इस रूप को ठीक करना संभव है।

अधिग्रहीत ऐनिसोकोरिया के अप्रिय परिणामों से बचना विशेषज्ञों का काम है, जिन्हें आंख के तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाले रोगी से समय पर संपर्क करना चाहिए।

अनिसोकोरिया एक लक्षण है जब पुतलियाँ एक दूसरे से व्यास में भिन्न होती हैं। इस मामले में, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया आमतौर पर भिन्न होती है: एक पुतली फैलती और संकरी होती है, जबकि दूसरी स्थिर होती है। इस स्थिति के लिए काफी कुछ कारण हैं: कुछ, सबसे हानिरहित, ओकुलिस्ट्स की जिम्मेदारी है, जबकि अन्य का निदान और उपचार न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यह क्या है?

पुतली परितारिका के मुक्त किनारे से बना एक छेद है, जो बीच में सख्ती से स्थित नहीं है, लेकिन नीचे और अंदर की ओर स्थानांतरित हो गया है। छिद्र का काला रंग रेटिना के कारण होता है।

पुतली का कार्य रेटिना तक पहुँचने वाली प्रकाश किरणों की मात्रा को नियंत्रित करना है। तेज रोशनी में, छेद का व्यास छोटा हो जाता है, अंधा कर देने वाली प्रकाश किरणें कट जाती हैं, छवि साफ हो जाती है, और अंधेरे में पुतली फैल जाती है। पुतली को फैलाने वाली मांसपेशी सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होती है; स्फिंक्टर मांसपेशी के लिए, "कमांडिंग" केंद्र पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम है। भय, भय, दर्द, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करना, पुतली के फैलाव का कारण बनता है।

स्वायत्त तंतुओं का एक हिस्सा ओकुलोमोटर मांसपेशियों और सिलिअरी मांसपेशी को संक्रमित करने वाली नसों से पुतली तक आता है। इसलिए, आंख को नाक की ओर घुमाते समय या टकटकी को दूर की वस्तु के करीब से बदलते समय, पुतली भी अपना व्यास बदल लेती है।

आदर्श

मंद प्रकाश में दोनों पुतलियों की चौड़ाई सामान्य है - 3-4 मिमी। उज्ज्वल प्रकाश में, उन्हें एक ही समय में और समान रूप से कम करना चाहिए। यदि आप प्रकाश को केवल एक आंख पर निर्देशित करते हैं, तो दोनों विद्यार्थियों को भी उसी तरह या 0.2-0.3 मिमी के अंतर से संकीर्ण होना चाहिए।

शारीरिक और जन्मजात अनिसोकोरिया

किसी अन्य लक्षण की अनुपस्थिति में पुतली के व्यास में 0.5-1 मिमी के अंतर को फिजियोलॉजिकल एनिसोकोरिया कहा जाता है और यह एक आंख की परितारिका की जन्मजात विशेषताओं का संकेत दे सकता है। यह सुविधा 1/5 स्वस्थ लोगों में देखी गई है।

जन्मजात अनिसोकोरिया भी हैं, जो इसके कारण विकसित होते हैं:

• आंख या इसकी संरचनाओं की विसंगतियाँ; एक ही समय में, दोनों आँखों में अलग-अलग दृश्य तीक्ष्णता हो सकती है;
• आंख के तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना, इस मामले में सबसे अधिक बार स्ट्रैबिस्मस होता है।

जन्म के क्षण से लगभग एक बच्चे में जन्मजात अनीसोकोरिया मनाया जाता है, उसके मानसिक या शारीरिक विकास, बुखार, पुनरुत्थान या आदतन उल्टी में अंतराल के साथ नहीं होता है। अक्सर, जन्मजात ऐनिसोकोरिया 5-6 साल की उम्र तक गायब हो जाता है, लेकिन जीवन भर देखा जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में, अनीसोकोरिया कभी-कभी जन्मजात हॉर्नर सिंड्रोम के कारण होता है। इस मामले में, एक अलग पुतली व्यास को पलकों के लटकने के साथ जोड़ा जाता है (आमतौर पर एक, आंख पर जहां पुतली संकरी होती है), कभी-कभी एक अलग रंग की जलन होती है।

यह कब ठीक नहीं है?

पुतली के व्यास में 1 मिमी या उससे अधिक का अंतर कई बीमारियों का लक्षण है। सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल एनीसोकोरिया में बांटा गया है:

1. आंख के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित;
2. तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण।

उत्तरार्द्ध को एक में विभाजित किया गया है जो अंधेरे में अधिक स्पष्ट है और जो उज्ज्वल प्रकाश में ध्यान देने योग्य हो जाता है। इस लक्षण के विकास के कारण उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं।

शिशुओं में अनीसोकोरिया

सबसे अधिक बार, विभिन्न पुतली के व्यास का कारण परितारिका का जन्मजात विकृति या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना है। इस तरह के अनिसोकोरिया जन्म से मौजूद होते हैं, उनींदापन के साथ नहीं होते हैं या, इसके विपरीत, बच्चे की अतिसंवेदनशीलता। भेंगापन या लटकती पलकों के साथ हो सकता है।

अनीसोकोरिया, जो एक शिशु में अचानक विकसित हुआ, निम्न का संकेत हो सकता है:

• कपाल गुहा के जहाजों के धमनीविस्फार।

बड़े बच्चों में अनीसोकोरिया

इस लक्षण का कारण ऐसी विकृति हो सकती है:

1. मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में चोट लगना।
2. मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल एडिमा के साथ (इस मामले में, अन्य लक्षण भी देखे जाते हैं)।
3. आंख का आघात, आंख की आंतरिक संरचनाओं पर ऑपरेशन, जिसके दौरान परितारिका या उसका दबानेवाला यंत्र क्षतिग्रस्त हो गया था।
4. परितारिका की सूजन।
5. कुछ जहर के साथ जहर।
6. मात्रा से अधिक दवाई।
7. प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार।
8. मस्तिष्क का ट्यूमर।
9. एडी का सिंड्रोम, जिसका कारण अज्ञात है; यह अपने आकार में परिवर्तन, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी और अभिसरण की धीमी प्रतिक्रिया के साथ पुतली के एकतरफा विस्तार से प्रकट होता है।

वयस्कों में अनीसोकोरिया

वयस्कों में इस स्थिति के कारण कई गुना हैं।

1. "नेत्र संबंधी" कारण विकसित होते हैं:

• इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस;
• सर्जरी या आंख पर चोट;
• लेंस आंख में प्रत्यारोपित।

1. "न्यूरोलॉजिकल" कारण:

A. अंधेरे में गंभीर अनिसोकोरिया के साथ। इस मामले में, एक छोटी पुतली को "पैथोलॉजिकल" माना जाता है:

• हॉर्नर सिंड्रोम: एक अंधेरे कमरे में जाने पर पुतली के विस्तार में देरी के साथ पुतली का हल्का संकुचन, एक ही आंख में ऊपरी पलक का गिरना (निचली पलक को ऊपर उठाने के साथ हो सकता है), इस आंख में आंसू द्रव का उत्पादन कम होना , चेहरे के इस तरफ से पसीना आना कम हो गया। सिंड्रोम सिर, गर्दन और फेफड़ों के शीर्ष के कैंसर के साथ भी बड़ी संख्या में बीमारियों के साथ विकसित होता है;
• एडी सिंड्रोम - एक अस्पष्ट कारण वाली बीमारी;
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के तंतुओं को गैर-इस्केमिक क्षति।

बी। अनीसोकोरिया उज्ज्वल प्रकाश में अधिक स्पष्ट है (इस मामले में, "पैथोलॉजिकल" पुतली वह है जो व्यापक है):

• धमनीविस्फार, स्ट्रोक, ट्यूमर या मस्तिष्क की सूजन के कारण ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात;
• सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि में हरपीज ज़ोस्टर;
• सिम्पैथोमिमेटिक या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (एट्रोपाइन, स्कोपोलामाइन, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन) का उपयोग।

तत्काल डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि एनीसोकोरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो तो आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है:

• जन्मजात या शारीरिक अनीसोकोरिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• भड़काऊ नेत्र विकृति में, उपचार में स्थानीय और प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।
• ट्यूमर संरचनाओं के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।
• मैनिंजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ, उपचार जटिल है।

इस प्रकार, ऐनिसोकोरिया या तो परितारिका की संरचना के उल्लंघन में हो सकता है, या नेत्रगोलक की संरचनाओं की सूजन में (प्यूपिलरी स्फिंक्टर या डिलेटर सहित), या तंत्रिका तंत्र के रोगों से जुड़ा हो सकता है: इसका स्वायत्त विभाजन, परिधीय तंत्रिका तंतु , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या आईरिस रिसेप्टर्स।

किसी भी मामले में, अनीसोकोरिया हमेशा चिकित्सा परामर्श का एक कारण होता है, और इसका उपचार पैथोलॉजी के पहचाने गए कारण पर निर्भर करता है।

अनीसोकोरिया एक लक्षण है जिसमें आंखों की पुतलियों की दो स्थितियां होती हैं जो अभिव्यक्ति और एटियलजि में विपरीत होती हैं: मायड्रायसिस (फैली हुई पुतली) और मिओसिस (फैली हुई पुतली)।

एक नियम के रूप में, एक पुतली का सामान्य व्यवहार होता है और दूसरे का पैथोलॉजिकल संकुचन या विस्तार होता है। उसी समय, प्रभावित पुतली रोशनी की चमक में बदलाव का जवाब नहीं देती है, जो हर समय अनीसोकोरिया बनाने वाली अवस्थाओं में से एक है।

विकास के कारण

मूल रूप से, पैथोलॉजी के रूप प्रतिष्ठित हैं:

• जन्मजात और अधिग्रहित।
• नेत्र और बाह्य।

पुतली के संकुचन या फैलाव का जन्मजात रूप अक्सर आंख की मांसपेशियों या तंत्रिका तंत्र की असामान्य संरचना से जुड़ा होता है। अक्सर स्ट्रैबिस्मस या नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता के साथ। यह जन्म के पहले दिनों से एक बच्चे में निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर 5-7 साल तक गायब हो जाता है।

जन्मजात अनिसोकोरिया शारीरिक हो सकता है, अर्थात आंख की संरचना की विकृति का सीधे संकेत नहीं। इस मामले में, पुतलियों के आकार के बीच का अंतर 1 मिमी से अधिक नहीं होता है, दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है, और निदान के दौरान कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं पाई जाती है। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी के हर पांचवें निवासी में एक जन्मजात शारीरिक अभिव्यक्ति होती है।

अधिग्रहीत रूप कई कारणों से विकसित होता है:

• ऑप्टिक तंत्रिका मार्गों के चालन को प्रभावित करने वाले न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।
• नेत्र संबंधी रोग।
• चोट लगना।
• विभिन्न पदार्थों के संपर्क में।

न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी

स्नायविक रोगों में से, जो पुतलियों की प्रकाश, मैनिंजाइटिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की एक अलग प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, का अक्सर निदान किया जाता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या न्यूरोसाइफिलिस (अत्यंत दुर्लभ)। पुतलियों के व्यास में एक बड़े अंतर की घटना आंख की मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ संक्रमण और दृश्य अंगों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि में कमी से जुड़ी है।

नेत्र संबंधी रोग

नेत्र रोगों में, संक्रामक या गैर-संक्रामक इरिटिस और पूर्वकाल यूवाइटिस (इरिडोसाइक्लाइटिस) - परितारिका या आंख के कोरॉइड की सूजन - पुतली प्रतिक्रियाओं में विसंगतियों और असंगति के विकास का सबसे आम कारण बन जाता है। इससे आंख की मोटर मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में व्यवधान होता है, उनकी ऐंठन और पैथोलॉजिकल संकुचन और पुतली का विस्तार होता है।

ग्लूकोमा अक्सर पुतलियों में से एक के मिओसिस की ओर जाता है, क्योंकि जब छेद कम हो जाता है, तो आंख के पूर्वकाल कक्ष से द्रव का बहिर्वाह बेहतर होता है, जिससे अंतःस्रावी दबाव में कमी आती है। यह दृश्य केंद्र के क्षेत्र में सीधे प्रवाहकीय तंतुओं पर या आंख में ही ट्यूमर और नियोप्लाज्म के प्रभाव को ध्यान देने योग्य है। नियोप्लाज्म तंत्रिका तंतुओं को संकुचित कर सकता है, जिसके कारण:

• मिओसिस अगर अपर्याप्त सहानुभूति संरक्षण है।
• मायड्रायसिस, अगर पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन अपर्याप्त है।

चोट लगने की घटनाएं

ट्रामा अनीसोकोरिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। आंख को ही नुकसान और मस्तिष्क की चोट दोनों ही विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया में बेमेल हो सकती हैं। यदि आंख घायल हो जाती है, तो प्राथमिक संक्रामक (दर्दनाक) यूवेइटिस या इरिटिस विकसित हो सकता है। इससे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होगी, जिससे घायल आंख में पुतली का संकुचन होगा।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, आंख के तंत्रिका तंत्र या सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित दृश्य केंद्र क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। पहले मामले में, सहवर्ती एसोट्रोपिया (इनवर्ड स्ट्रैबिस्मस) या एक्सोट्रोपिया (आउटवर्ड स्ट्रैबिस्मस) है। यदि घाव के किनारे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में दृश्य विश्लेषक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पुतली का एक स्पष्ट फैलाव नोट किया जाता है। इसे स्ट्रोक के साथ देखा जा सकता है।

पदार्थ एक्सपोजर

कुछ औषधीय पदार्थ, जिनमें वे भी शामिल हैं जो अब आधुनिक दुनिया में चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, मनोवैज्ञानिक प्रभाव के कारण पुतलियों के असमान फैलाव या संकुचन का कारण बन सकते हैं। मायड्रायटिक प्रभाव होता है:

• स्कोपोलामाइन;
• एट्रोपिन;
• होमाट्रोपिन;
• ट्रॉपिकैमाइड।

अन्य पदार्थ जो अक्सर अनुसंधान के बाद विद्यार्थियों को संकुचित करने के लिए नेत्र अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं और मिड्रियाटिक दवाओं के उपयोग का एक स्पष्ट पुतली-संकुचन प्रभाव होता है:

• पाइलोकार्पिन;
• physostigmine.

मादक श्रृंखला की दवाओं में, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन की पुतलियों के एकतरफा संकुचन और फैलाव पर सबसे अधिक गतिविधि होती है।

अनीसोकोरिया का उपचार

अक्सर कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं होती है। स्थिति रोगसूचक है, जिसका अर्थ है कि यह अंतर्निहित बीमारी या विकृति के निर्देशित उपचार के बाद गायब हो जाना चाहिए। जन्मजात शारीरिक अभिव्यक्ति के साथ, उपचार को अनावश्यक माना जाता है, क्योंकि पुतली के व्यास में अंतर दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और किसी भी नेत्र विकृति के विकास की ओर नहीं जाता है।

इस लक्षण का निदान और पहचान करते समय, चिकित्सक को जितना संभव हो उतना सावधान रहना चाहिए, क्योंकि विभिन्न व्यास के विद्यार्थियों की उपस्थिति कई गंभीर लक्षणों का संकेत कर सकती है:

• रोके का लक्षण - फेफड़े के एपिकल लोब के तपेदिक के साथ घाव के किनारे की पुतली का मायड्रायसिस। इसके अलावा, बाईं पुतली का विस्तार महाधमनी और हृदय रोग को नुकसान के साथ मनाया जाता है।
• बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एक घाव है, जो चेहरे पर (घाव के किनारे पर) स्पष्ट होता है: मिलोसिस, पलक पीटोसिस, एनोफथाल्मोस।
• एडी का सिंड्रोम (अज्ञात एटियलजि का): एकतरफा मायड्रायसिस, धुंधली दृष्टि, नेत्र संबंधी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता (तीव्र संकुचन या पुतलियों का फैलाव जब एट्रोपिन या पाइलोकार्पिन डाला जाता है, हालांकि प्रतिक्रिया सामान्य रूप से नगण्य होती है)।
• Argyle Robertson's syndrome ("वेश्या की पुतली") neurosyphilis का एक हड़ताली लक्षण है: पुतलियों का द्विपक्षीय संकुचन, प्रकाश की प्रतिक्रिया में कमी, लेकिन किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने पर स्पष्ट संकुचन।

- यह एक ऑप्थालमोसिंड्रोम है, जो दाएं और बाएं विद्यार्थियों के एक अलग व्यास द्वारा प्रकट होता है। यह कई आंखों और स्नायविक रोगों में देखा जाता है। स्पष्ट परिवर्तन स्थानिक धारणा के विकार, विचाराधीन छवि के विरूपण और दृश्य थकान में वृद्धि के साथ हैं। निदान में पुतलियों की प्रतिक्रिया की विशेषताओं का अध्ययन, आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी, डायफानोस्कोपी, एम-चोलिनोमिमेटिक्स के साथ एक अध्ययन शामिल है। उपचार की रणनीति अंतर्निहित विकृति विज्ञान द्वारा निर्धारित की जाती है। आंख की चोटों के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है, तंत्रिका गैन्ग्लिया को नुकसान के साथ - न्यूरोस्टिम्यूलेशन। परितारिका की सूजन के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों और एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

क्यू13.2 एच57.0

सामान्य जानकारी

अनीसोकोरिया नैदानिक ​​नेत्र विज्ञान में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड है, जो दृष्टि के अंग के प्रत्यक्ष घाव या तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति का संकेत देता है। इस स्थिति की व्यापकता पर कोई आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन ऐसे दोष अक्सर युवा लोगों में होते हैं। बचपन में, 34% मामलों में लंबे समय तक अनीसोकोरिया अपवर्तक त्रुटियों के रूप में माध्यमिक जटिलताओं के विकास पर जोर देता है। इस विकार से ग्रस्त महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 2:1 है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में आदि की टॉनिक पुतली होने की संभावना अधिक होती है।

अनीसोकोरिया के कारण

पुतलियों का असमान आकार काफी सामान्य है, लेकिन इस स्थिति का कारण हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए कुछ मामलों को इडियोपैथिक रूप कहा जाता है। इस तरह के विकार आंख की झिल्लियों के कार्बनिक दोषों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान से जुड़ी शिथिलता दोनों का लक्षण हो सकते हैं। अनीसोकोरिया के विकास के मुख्य कारण हैं:

• औषधियों का प्रयोग।एम-एंटीकोलिनर्जिक्स या एम-कोलिनोमिमेटिक्स के एकतरफा टपकाने के साथ, पुतली का आकार अस्थायी रूप से बदल जाता है। इस तरह के विकार तब तक बने रहते हैं जब तक कि दवा को शरीर से हटा नहीं दिया जाता है या जब तक दवा विरोधी की शुरूआत नहीं हो जाती।
• हॉर्नर सिंड्रोम।ओकुलोसिम्पेथेटिक सिंड्रोम के साथ, नेत्र संबंधी लक्षण अन्य बीमारियों के लिए द्वितीयक होते हैं। हॉर्नर सिंड्रोम सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं को केंद्रीय, पोस्ट- या प्रीगैंग्लिओनिक क्षति पर आधारित है।
• इरित।नेत्रगोलक की परितारिका की सूजन के साथ, घाव के किनारे की पुतली का खुलना संकरा हो जाता है। एक नियम के रूप में, एनएसएआईडी के उपयोग के बाद इरिटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समतल किया जाता है। पुतली के किनारे और लेंस की पूर्वकाल सतह के बीच सिनटेकिया के गठन के साथ, एनीसोकोरिया लंबे समय तक बना रहता है।
• अर्गल रॉबर्टसन सिंड्रोम. यह घटना neurosyphilis के साथ आँखों के एक विशिष्ट संक्रमण पर आधारित है, कम अक्सर - मधुमेह न्यूरोपैथी। राज्य की ख़ासियत प्रकाश में परिवर्तन की प्रतिक्रिया के अभाव में विद्यार्थियों को समायोजित करने की क्षमता को बनाए रखना है।
• होम्स-एडी सिंड्रोम।इस तंत्रिका संबंधी विकार के साथ, पुतली का एक नीरस फैलाव होता है, जो प्रकाश में विलंबित प्रतिक्रिया के साथ होता है। समायोजित करने की क्षमता को एक उज्ज्वल करीबी हदबंदी के रूप में वर्णित किया गया है, जो वर्णित मामले में विरोधाभासी है।
• दर्दनाक चोटें।पुतली के विस्फारक या दबानेवाला यंत्र के कार्य का उल्लंघन अक्सर परितारिका के पुतली के किनारे के फटने के कारण होता है, जो नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों के कारण होता है। अनीसोकोरिया परिधीय परितारिका भट्ठा जैसे दोषों के गठन के कारण हो सकता है।
• ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात।कपाल नसों की III जोड़ी को नुकसान के साथ, पुतली की विकृति ptosis और नेत्रगोलक की बाहरी मांसपेशियों के कुल प्रायश्चित के साथ होती है। मध्यम और उच्च खुराक में चोलिनर्जिक एजेंटों का उपयोग अस्थायी रूप से पुतली के उद्घाटन के मापदंडों को बदल सकता है।

रोगजनन

एम-चोलिनोलिटिक्स के एकतरफा उपयोग से पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स का एक अस्थायी रुकावट होता है, जो पुतली के फैलाव को प्रबल करता है। M-cholinomimetics का विपरीत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे एक मध्यस्थ की भूमिका निभाते हैं। आम तौर पर, एसिटाइलकोलाइन, रिसेप्टर तंत्र के साथ बातचीत करते हुए, पुतली के उद्घाटन को संकुचित करता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं को सीधे नुकसान के कारण हॉर्नर सिंड्रोम में सिलियोस्पाइनल रिफ्लेक्स की गंभीरता कम हो जाती है। यदि ओकुलोमोटर तंत्रिका के साथ न्यूरोमस्कुलर आवेग का संचरण बिगड़ा हुआ है, तो दबानेवाला यंत्र और पुतली विस्फारक कार्य नहीं करते हैं।

स्फिंक्टर के पूर्ण रूप से टूटने से प्यूपिलरी ओपनिंग का कुल विस्तार होता है। जब तनुकारक घायल हो जाता है, तो प्रतिपक्षी पेशी के कार्य के संरक्षण के कारण पुतली संकरी हो जाती है। परितारिका के जैविक दोष से अनीसोकोरिया का विकास होता है। पुतली के व्यास को बदलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां परितारिका की मोटाई से गुजरती हैं, इसलिए संरचना में सूजन, दोष या विसंगतियां उनके कार्यों का उल्लंघन करती हैं। नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग की झिल्लियों में वायरस के प्रवेश के साथ संक्रमण में एक समान तस्वीर देखी जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया का लंबा कोर्स घने संयोजी ऊतक आसंजनों के गठन को भड़काता है, जो आवास तंत्र के सामान्य संचालन में हस्तक्षेप करते हैं।

वर्गीकरण

पुतली के उद्घाटन के सभी घावों को सशर्त रूप से जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। चर पुतली का आकार लगातार और क्षणिक होता है, एक आंतरायिक संस्करण के साथ, ट्रिगर कारक के संपर्क में आने के बाद व्यास को बहाल किया जाता है, एक लगातार एक के साथ, यह लंबे समय तक बना रहता है। पैथोलॉजी के दो मुख्य रूप हैं:

• शारीरिक।यह अक्सर स्वस्थ लोगों में होता है, आराम से इसका पता लगाया जा सकता है। पुतलियों के व्यास में अंतर 1 मिमी से अधिक नहीं होता है। प्रकाश की स्थिति की परवाह किए बिना पुतली के उद्घाटन के आकार में दृश्य अंतर बना रहता है।
• पैथोलॉजिकल।अनीसोकोरिया का यह रूप एक न्यूरोलॉजिकल या नेत्र रोग का लक्षण है। प्यूपिलरी अंतर व्यापक रूप से भिन्न होता है। प्रकाश की तीव्रता में बदलाव के लिए पुतली के आकार और आंख की प्रतिक्रिया के बीच संबंध होता है।

अनीसोकोरिया के लक्षण

पुतलियों के व्यास में मामूली अंतर के साथ, एकमात्र लक्षण कॉस्मेटिक दोष है। गंभीर अनीसोकोरिया के साथ, आंखों के सामने छवि के विरूपण, स्थानिक धारणा के उल्लंघन की शिकायतें हैं। चक्कर आना और गंभीर सिरदर्द विकसित हो जाता है, जिसे एनाल्जेसिक लेने से थोड़े समय के लिए ही रोका जा सकता है। विजुअल लोड (कंप्यूटर पर काम करना, किताबें पढ़ना, टीवी देखना) थकान के साथ होता है। नेत्रगोलक के अचानक हिलने से सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। दृश्य तीक्ष्णता कम नहीं होती है, होम्स-एडी सिंड्रोम के साथ, धुंधली दृष्टि संभव है।

क्लिनिकल तस्वीर काफी हद तक अंतर्निहित पैथोलॉजी पर निर्भर करती है। बर्नार्ड-होर्नर सिंड्रोम में, लक्षण कम रोशनी के स्तर में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, खासकर पहले कुछ सेकंड में। प्रभावित पक्ष पर, पसीना परेशान होता है, परितारिका हल्की दिखती है। ओकुलोमोटर तंत्रिका के पृथक पक्षाघात के साथ, एनीसोकोरिया, डिप्लोपिया, दर्द सिंड्रोम के अलावा, पलकें बंद करने में कठिनाई होती है। पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन के पैथोलॉजी वाले रोगियों में, पुतलियों का आकार केवल तेज रोशनी में भिन्न होता है, फोटोफोबिया का पता लगाया जाता है।

जटिलताओं

अनीसोकोरिया की सबसे आम जटिलता ओकुलर माइग्रेन है। रोशनी की चमक में बदलाव के लिए विद्यार्थियों में से एक की प्रतिक्रिया की कमी और रेटिना पर प्रकाश की असमान घटना बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा का कारण है। एक आवास ऐंठन है जो मायोपिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर की नकल करती है। मरीजों को माध्यमिक यूवेइटिस का अनुभव हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर से प्रतिक्रियाशील परिवर्तन बहुत कम पाए जाते हैं। रोगी दृष्टि के कार्य में एक आंख की भागीदारी को सीमित करने की कोशिश करते हैं, इसलिए समय के साथ, ऊपरी पलक के झूठे पक्षाघात के लक्षण विकसित होते हैं। बच्चों में एम्ब्लियोपिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

निदान

निदान एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और अनौपचारिक जानकारी के परिणामों पर आधारित है। परीक्षा के दौरान, दर्दनाक आंख की चोटें, उपदंश और आंखों की बूंदों का उपयोग बाहर रखा गया है। जांच करने पर पता चलता है कि किस पुतली में पैथोलॉजिकल बदलाव हैं। मुख्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का परीक्षण. फिजियोलॉजिकल अनिसोकोरिया के मामले में, परीक्षा परिणाम औसत के अनुरूप होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, पुतली प्रकाश के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया करती है, लगातार रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• आंख के पूर्वकाल खंड की परीक्षा. नेत्रगोलक की बायोमाइक्रोस्कोपी से कार्बनिक घावों की कल्पना करना संभव हो जाता है। अनीसोकोरिया के साथ, परितारिका, स्फिंक्टर, या प्यूपिलरी डिलेटर को दर्दनाक क्षति का पता चला है।
• डायफनोस्कोपी. डायफनोस्कोपी की मदद से, आंख के ऊतकों का डायग्नोस्टिक ट्रांसिल्युमिनेशन संचरित प्रकाश के स्रोत के साथ किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य परितारिका की परिधि के साथ स्लिट-जैसे ट्रांसिल्युमिनेशन दोषों का पता लगाना है।
• एम-चोलिनोमिमेटिक के साथ परीक्षण करें।अध्ययन के लिए, आमतौर पर पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग किया जाता है। दवा की कम सांद्रता के लिए परितारिका की अतिसंवेदनशीलता बताती है कि ऐनिसोकोरिया आदि की पुतली पर आधारित है।

अनीसोकोरिया का उपचार

उपचार की रणनीति रोग के एटियलजि पर निर्भर करती है। एक ओकुलोसिम्पेथेटिक लक्षण परिसर के साथ, एनीसोकोरिया को न्यूरोस्टिम्यूलेशन या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो पीटोसिस का सर्जिकल सुधार करें, पश्च सिंटेकिया का विच्छेदन करें। यदि पुतली का संकुचन इरिटिस के कारण होता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंटों को उपचार परिसर में शामिल किया जाता है। आदि के एक टॉनिक पुतली के साथ, ऐनिसोकोरिया के लक्षणों को एम-चोलिनोमिमेटिक्स के टपकाने से समतल किया जा सकता है। आंख के उपदंश के साथ, विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान इस स्थिति के विकास के कारण से निर्धारित होता है। शारीरिक अनीसोकोरिया के साथ, सभी परिवर्तन क्षणिक होते हैं। तंत्रिका तंतुओं को जैविक क्षति के मामले में, परिणाम प्रतिकूल है, क्योंकि पुतली की समायोजन क्षमता को ठीक करना मुश्किल है। ओकुलोमोटर तंत्रिका के पक्षाघात से पीड़ित होने के बाद, खोए हुए कार्य, अनुकूल परिणाम के मामले में, 3 महीने के भीतर बहाल हो जाते हैं। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। कंजंक्टिवल कैविटी में टपकाने के लिए दवाओं के तर्कसंगत उपयोग, परितारिका की सूजन का समय पर उपचार, आंखों की चोट को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के लिए निरर्थक रोकथाम को कम किया जाता है।

अनीसोकोरिया एक ऐसी बीमारी है जो पुतलियों के आकार में थोड़े अंतर के साथ होती है, और उनकी विकृति में भी भिन्न हो सकती है। मूल रूप से, एक आंख सामान्य रूप से कार्य करती है, अर्थात परितारिका के केंद्र में गोल छेद का विस्तार और संकुचन होता है, और दूसरे का एक निश्चित आकार होता है, प्रकाश के संपर्क में आने पर भी कोई परिवर्तन नहीं होता है।

अनीसोकोरिया के कारण विविध हैं, लेकिन अगर आकार में 0.1 सेमी से अधिक का अंतर नहीं है, तो यह पैथोलॉजी पर लागू नहीं होता है। रोग का निदान अलग-अलग उम्र में किया जाता है, उपचार योग्य है। थेरेपी जटिल हो सकती है और परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

अनीसोकोरिया समूह

आधुनिक चिकित्सा में, इस विकृति के तीन समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. जन्मजात या अधिग्रहित प्रकार की पुतलियों की विकृति, जो आंख को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: एकतरफा या द्विपक्षीय अनिसोकोरिया।
3. ओकुलर या गैर-ओकुलर प्रकार का रोग।

कारण

अनीसोकोरिया के कारण उस समूह पर निर्भर करेंगे जिससे आंख की विकृति होती है।

उत्तेजक कारक:

1. एकतरफा अनिसोकोरिया। पुतली की लगभग पूरी सतह पर चोट लगने के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, परिवर्तन के लिए एक आंख की सामान्य प्रतिक्रिया होती है, जबकि दूसरे में विलंबित प्रतिक्रिया या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है।
2. द्विपक्षीय अनिसोकोरिया। दुर्लभ मामलों में निदान किया गया। रोशनी में किसी भी बदलाव के लिए दो विद्यार्थियों की अपर्याप्त और असंगत प्रतिक्रिया में पैथोलॉजी व्यक्त की जाती है।
3. जन्मजात अनिसोकोरिया। आंख या उसके हिस्सों की विसंगतियों के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि मांसपेशियों या परितारिका का उपकरण। कभी-कभी नवजात शिशुओं में, एक या दो आंखों के तंत्रिका तंत्र का अधूरा विकास, यानी एनीसोकोरिया देखा जा सकता है, इसका कारण न्यूरोलॉजी है। निदान अनिवार्य है, चिकित्सा के बहिष्करण से भविष्य में नकारात्मक परिणाम होते हैं। ऐसी स्थिति में, इस रोगविज्ञान को स्ट्रैबिस्मस के साथ जोड़ दिया जाता है।

सामान्य उत्तेजक कारक

आंख की चोट या ग्रीवा रीढ़ की बीमारियां, जैसे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इस तरह के विचलन को अनीसोकोरिया के रूप में जन्म दे सकती हैं। उपस्थिति के कारण एक दर्दनाक प्रकृति के नुकसान से जुड़े हैं। इस प्रकार की विकृति पेशी तंत्र को यांत्रिक क्षति के कारण आगे बढ़ती है, जो न केवल विस्तार के लिए बल्कि इसके लिए भी जिम्मेदार है

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, परितारिका के केंद्र में एक गोल छेद बाहरी दुनिया में किसी भी परिवर्तन और प्रकाश के स्तर पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

जब रोशन होने पर पैथोलॉजी की गंभीरता में वृद्धि होती है, तो यह इंगित करता है कि आंख का पैरासिम्पेथेटिक उत्तेजना होता है, और पुतली का फैलाव भी देखा जा सकता है। ज्यादातर स्थितियों में, मुख्य कारक जो रोग के उत्तेजक के रूप में कार्य करता है और आंखों के साथ समस्याओं को ओकुलोमोटर तंत्रिका की चोट माना जाता है। साथ ही, परितारिका में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के कारण पुतली का आकार कम होना बंद हो सकता है।

अनीसोकोरिया के परिणाम और ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान के कारण

पुपिल फैलाव इस तरह के नकारात्मक परिणामों को भड़का सकता है:

1. दोहरी दृष्टि।
2. तिरछी आँखें।
3. सेब की आवाजाही, लेकिन काफी सीमित।

ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान - रोग का मुख्य कारण - इस तरह के उत्तेजक कारकों के परिणामस्वरूप हो सकता है:

1. धमनीविस्फार।
2. रसौली।
3. विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह।
4. मस्तिष्क या क्रैनियोसेरेब्रल बॉक्स को नुकसान।
5. संक्रामक रोगों की प्रगति के कारण कार्यक्षमता का उल्लंघन।

ऐसी स्थिति में पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देती है, लेकिन कुछ मामलों में देरी से प्रतिक्रिया भी देखी जा सकती है। दृष्टि के संबंध में, यह फजी हो जाता है, क्योंकि कण्डरा सजगता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है। इसके अलावा, बहुत बार अनीसोकोरिया के कारण हॉर्नर सिंड्रोम, आनुवंशिकता, कैरोटिड धमनी घनास्त्रता हैं।

बच्चों में प्यूपिलरी पैथोलॉजी

बहुत बार एक बच्चा पैदा होता है जिसे इस नेत्र रोग का पता चलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिवार में पहले से ही ऐसे लोग हैं जो इस दोष से पीड़ित हैं, और चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह आनुवंशिक स्तर पर होता है, अर्थात यह विरासत में मिला है।

यह विशेषता जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य है और बच्चे में किसी भी भावनात्मक या मानसिक विकार को भड़काती नहीं है। अक्सर 4 साल के बाद युवा रोगियों में पुतलियों के आकार में अंतर गायब हो जाता है, लेकिन अधिकांश में यह जीवन भर बना रहता है। कभी-कभी एनीसोकोरिया एक संकेत है, जबकि पैथोलॉजी के अन्य लक्षण भी मौजूद हैं।

शिशुओं में रोग के कारण

एक बच्चे में एनीसोकोरिया क्यों होता है? कारण विविध हैं, लेकिन वे हमेशा जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। सबसे आम कारकों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र या वंशानुगत कारक के विकास संबंधी विकार शामिल हैं। यदि पुतलियों के बीच अंतर अचानक उत्पन्न हुआ, तो यह मस्तिष्क में ऐसी बीमारियों और असामान्यताओं के विकास का संकेत हो सकता है, जैसे:

1. रसौली।
2. संवहनी प्रणाली का धमनीविस्फार।
3. चोट।
4. एन्सेफलाइटिस।

इस मामले में, एक छोटे रोगी को स्ट्रैबिस्मस या पलकों का गिरना होता है।

बड़े बच्चे: अनीसोकोरिया का निदान

बड़े बच्चों में दिखने के कारण भी विविध हैं, और इनमें शामिल हैं:

1. क्रानियोसेरेब्रल बॉक्स या मस्तिष्क में चोट।
2. मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
3. आंख में चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप जो परितारिका या दबानेवाला यंत्र की चोट में समाप्त हो गया।
4. जहर और रासायनिक तत्वों के साथ शरीर को जहर देना।
5. परितारिका की सूजन प्रक्रिया।
6. मस्तिष्क के संवहनी तंत्र का धमनीविस्फार या उसमें रसौली।
7. दवाओं का ओवरडोज।

प्रत्येक विचलन कुछ लक्षणों के साथ होगा।

निदान और उपचार

निदान में अनीसोकोरिया के कारण को सही ढंग से स्थापित करना शामिल है, और इसमें एक न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षा भी शामिल है। रोगी को दिया जा सकता है:

1. मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन।
2. रक्त परीक्षण।
3. चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
4. ग्रीवा और कपाल बॉक्स का एक्स-रे।
5. टोनोमेट्री।

इस रोगविज्ञान वाले मरीजों की जांच एक अंधेरे और उज्ज्वल कमरे में बारी-बारी से की जाती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित है।

वयस्कों और बच्चों में अनीसोकोरिया के कारण उपचार के दौरान प्रभावित कर सकते हैं। यदि बीमारी अखंडता के उल्लंघन से शुरू नहीं हुई थी, तो वसूली के एक कोर्स की आवश्यकता नहीं है।

मूल रूप से, उपचार में उत्तेजक कारक को समाप्त करना शामिल है। एक विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से नियुक्त। स्व-चिकित्सा को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• दवाएं जो माइग्रेन और सेफलालगिया से छुटकारा पाने में मदद करती हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं मस्तिष्क की सूजन को काफी कम करने के लिए;
• बरामदगी को नियंत्रित करने के लिए निरोधी दवाएं;
• दर्द निवारक, कैंसर रोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स।

यदि मस्तिष्क में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, साथ ही शरीर में पानी-नमक संतुलन को ठीक करता है। ऑपरेट करने योग्य उपचार विशेष रूप से क्रैनियोसेरेब्रल बॉक्स के आघात के साथ किया जाता है।