डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी - लक्षण, कारण और उपचार। दर्द जो सतर्क होना चाहिए: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लक्षण डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रूप

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी(एपोप्लेक्सिया ओवरी)अंडाशय में अचानक रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया जाता है जब कूप, डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा, कूपिक पुटी या कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी का टूटना, इसके ऊतक की अखंडता के उल्लंघन और उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी किसी भी उम्र (45-50 वर्ष तक) में होती है। स्त्री रोग संबंधी विकृति के बीच डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की आवृत्ति 1-3% है। रोग की पुनरावृत्ति 42-69% तक पहुंच जाती है।

पैल्विक अंगों के रक्त भरने में शारीरिक चक्रीय परिवर्तनों के कारण एपोप्लेक्सी का एक जटिल रोगजनन है। अधिकांश शोधकर्ता डिम्बग्रंथि क्षति के लिए "महत्वपूर्ण क्षणों" की पहचान करते हैं। तो, 90-94% रोगियों में, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी मध्य में और मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में होता है। यह डिम्बग्रंथि ऊतक की विशेषताओं के कारण है, विशेष रूप से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और ओव्यूलेशन के दौरान और मासिक धर्म से पहले उनके रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के साथ।

दाएं अंडाशय का एपोप्लेक्सी बाएं की तुलना में 2-4 गुना अधिक होता है, जिसे दाएं अंडाशय में अधिक प्रचुर मात्रा में रक्त परिसंचरण द्वारा समझाया जाता है, क्योंकि दाएं डिम्बग्रंथि धमनी सीधे महाधमनी से निकलती है, और बाईं ओर गुर्दे की धमनी से निकलती है।

डिम्बग्रंथि के टूटने की संभावना भड़काऊ प्रक्रियाएंपैल्विक अंग, दोनों डिम्बग्रंथि ऊतक (स्ट्रोमल स्केलेरोसिस, उपकला तत्वों के फाइब्रोसिस, पेरियो-ओओफोरिटिस), और इसके जहाजों (स्केलेरोसिस, हाइलिनोसिस) में, साथ ही कंजेस्टिव हाइपरमिया और वैरिकाज़ डिम्बग्रंथि नसों में स्केलेरोटिक परिवर्तन के लिए अग्रणी। अंडाशय से रक्तस्राव को रक्त रोगों और थक्का-रोधी के लंबे समय तक उपयोग से बढ़ावा दिया जा सकता है, जिससे रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन होता है। ये स्थितियाँ पृष्ठभूमि बनाती हैं बहिर्जात और अंतर्जातडिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए अग्रणी कारक। बहिर्जात कारणों में, पेट की चोट, शारीरिक तनाव, हिंसक या बाधित संभोग, घुड़सवारी, डचिंग, योनि परीक्षा आदि श्रोणि में आसंजन आदि हैं। कई रोगियों में, डिम्बग्रंथि टूटना बिना किसी स्पष्ट कारण के आराम या नींद के दौरान होता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रोगजनन में अग्रणी भूमिका वर्तमान में सौंपी गई है हार्मोनल विकार।डिम्बग्रंथि टूटने के मुख्य कारणों में से एक पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन (एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन) के अनुपात में अत्यधिक वृद्धि और परिवर्तन है, जो डिम्बग्रंथि ऊतक के हाइपरमिया में योगदान देता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों, तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक अक्षमता और पर्यावरणीय कारकों की शिथिलता से संबंधित है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दर्दनाक, रक्तस्रावी (एनीमिक) और मिश्रित रूपों को आवंटित करें।

क्लिनिक और निदान।डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण पेट के निचले हिस्से में अचानक दर्द होना है। दर्द डिम्बग्रंथि ऊतक के रिसेप्टर क्षेत्र की जलन और रक्त के बहिर्वाह के पेरिटोनियम पर प्रभाव के साथ-साथ डिम्बग्रंथि धमनी के बेसिन में ऐंठन के साथ जुड़ा हुआ है।

कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बेहोशी पेट के अंदर रक्त की कमी से निर्धारित होती है।

दर्द रूप कूपिक या कॉर्पस ल्यूटियम के ऊतक में रक्तस्राव होने पर डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी देखी जाती है। रोग विकिरण के बिना निचले पेट में दर्द के हमले के साथ प्रकट होता है, कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ। पेट के अंदर रक्तस्राव के कोई लक्षण नहीं हैं।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दर्द और हल्के रक्तस्रावी रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है।

मध्यम और गंभीर की नैदानिक ​​तस्वीर में रक्तस्रावी (एनीमिक) रूप डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी इंट्रा-एब्डोमिनल ब्लीडिंग से जुड़े मुख्य लक्षण हैं। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, अक्सर बाहरी कारणों (संभोग, शारीरिक तनाव, आघात, आदि) से जुड़ा होता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द अक्सर गुदा, पैर, त्रिकास्थि, बाहरी जननांग को विकीर्ण करता है, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बेहोशी के साथ। लक्षणों की गंभीरता अंतर्गर्भाशयी रक्त हानि की मात्रा पर निर्भर करती है।

नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन स्तर में कमी का उल्लेख किया गया है, लेकिन पहले घंटों में तीव्र रक्त हानि के साथ, रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि संभव है। कुछ रोगियों में, बाईं ओर सूत्र में बदलाव के बिना ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि का पता चला है।

आंतरिक जननांग का अल्ट्रासाउंड अनियमित रूप से आकार की संरचनाओं, बढ़ी हुई गूँज (रक्त के थक्कों) के साथ उदर गुहा में मुक्त महीन और मध्यम-फैलाने वाले द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा निर्धारित करता है।

हेमोडायनामिक मापदंडों के स्पष्ट उल्लंघन के बिना रोग का निदान करने के लिए, योनि के पीछे के अग्रभाग के माध्यम से उदर गुहा के एक पंचर का उपयोग किया जाता है। हालांकि, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के निदान में लैप्रोस्कोपी पसंद का तरीका बन गया है। लैप्रोस्कोपी के दौरान डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी एक ओव्यूलेशन स्टिग्मा (0.2-0.5 सेमी के व्यास के साथ एक छोटा सा स्थान, रक्तस्राव के संकेतों के साथ या रक्त के थक्के के साथ कवर किया गया) के रूप में दिखता है, कॉर्पस ल्यूटियम के पुटी के रूप में " स्लीपिंग" स्थिति, या स्वयं कॉर्पस ल्यूटियम के रूप में एक रेखीय टूटना या गोल ऊतक दोष के साथ या रक्तस्राव के संकेतों के बिना।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी वाले रोगियों का उपचार रोग के रूप और अंतर-पेट के रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है। रक्तस्राव में वृद्धि के संकेतों के बिना एक दर्दनाक रूप और नगण्य इंट्रा-पेट रक्त हानि (150 मिलीलीटर से कम) के साथ, यह संभव है रूढ़िवादी चिकित्सा।इसमें आराम, पेट के निचले हिस्से पर बर्फ (वासोस्पाज्म को बढ़ावा देता है), हेमोस्टैटिक ड्रग्स (एटामसाइलेट), एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-शपा), विटामिन (थायमिन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन), फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (कैल्शियम क्लोराइड, माइक्रोवेव थेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन) शामिल हैं।

चौबीसों घंटे देखरेख में एक अस्पताल में रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। दर्द के बार-बार हमले के साथ, सामान्य स्थिति में गिरावट, हेमोडायनामिक्स की अस्थिरता, नैदानिक ​​​​रूप से पेट की गुहा में रक्त की मात्रा में वृद्धि और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप (लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी) के संकेत दिखाई देते हैं।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:

उदर गुहा में 150 मिलीलीटर से अधिक रक्त, शारीरिक परीक्षण और अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई, स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों और रोगी की संतोषजनक स्थिति के साथ;

1-3 दिनों के भीतर रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता, चल रहे अंतर-पेट से रक्तस्राव के संकेत, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई;

तीव्र स्त्री रोग और तीव्र शल्य विकृति का विभेदक निदान।

लैपरोटॉमी के लिए संकेत:

इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेत, जिससे रोगी की गंभीर स्थिति (रक्तस्रावी सदमा) के साथ हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है;

लैप्रोस्कोपी की असंभवता (आसंजनों के कारण, क्षतिग्रस्त डिम्बग्रंथि वाहिकाओं से रक्तस्राव में वृद्धि)।

निवारण।डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के एक दर्दनाक रूप वाले रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार, हार्मोनल प्रोफाइल और अंडाशय में रक्त परिसंचरण प्रतिवर्ती होते हैं, और इसलिए किसी विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। उन रोगियों में जो डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रक्तस्रावी रूप से गुज़रे हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की शिथिलता, हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन और डिम्बग्रंथि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी आमतौर पर लगातार बनी रहती है। ऐसे रोगियों को जटिल दवा उपचार दिखाया जाता है, जिससे दुष्चक्र को तोड़ दिया जाता है। 3 महीने के लिए, चिकित्सा की जाती है जो मस्तिष्क संरचनाओं की गतिविधि को ठीक करती है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए नॉट्रोपिक्स निर्धारित किए जाते हैं, ड्रग्स जो सेरेब्रल छिड़काव (कैविंटन, तनकन, विनपोसेटिन), ट्रैंक्विलाइज़र और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक में सुधार करते हैं। ओव्यूलेशन को दबाने और 3-6 महीनों के लिए हार्मोनल प्रोफाइल को सही करने के लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मोनोफैसिक कम- और माइक्रोडोज़ मौखिक गर्भ निरोधकों (मार्वलोन, रेगुलोन, जेनाइन, फेमोडेन, साइलेस्ट, नोविनेट, मर्सिलोन, लॉगेस्ट) का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान।डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के एक दर्दनाक रूप के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। हेमोरेजिक रूप वाले मरीजों में, जीवन के लिए पूर्वानुमान निदान और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। डिम्बग्रंथि टूटने के मामले में एक घातक परिणाम अपरिवर्तनीय अपरिवर्तनीय रक्तस्रावी सदमे के कारण हो सकता है जो तब होता है जब रक्त की हानि बीसीसी के 50% से अधिक होती है।

निवारक उपाय रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी एक अंग के ऊतकों और वाहिकाओं का टूटना है, जो पेट में अचानक तीव्र दर्द की विशेषता है। बहुत बार यह महत्वपूर्ण रक्त हानि से जटिल हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, एनीमिया के गंभीर रूप का विकास हो सकता है। जब एक अंडाशय फट जाता है, तो एक महिला को 0.5 लीटर तक खून की कमी हो सकती है, जो उसके जीवन के लिए खतरा है।

अंडाशय एक युग्मित अंग है, जो 3 सेमी तक लंबा और 2 सेमी चौड़ा होता है।एक वयस्क महिला के अंडाशय का वजन लगभग 5-6 ग्राम होता है, उम्र के साथ यह घटकर 3 ग्राम रह जाता है। अंग विशेष हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं जो सफल गर्भाधान के लिए आवश्यक अंडों की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं।

डिम्बग्रंथि टूटना अक्सर 20 और 40 की उम्र के बीच होता है। रोग खतरनाक रूप से पुनरावृत्ति की उच्च संभावना है (50% से अधिक मामलों में)। बच्चे के जन्म के दौरान एपोप्लेक्सी होना असामान्य नहीं है।

ज्यादातर, पैथोलॉजी, जो रक्त के एक मजबूत नुकसान के साथ होती है, मासिक धर्म चक्र के बीच में होती है जब एक परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है।

रोग की एटियलजि

डिम्बग्रंथि टूटना के कारण काफी विविध हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर विकृतियों से जुड़े हैं जो अंग की संरचना में होते हैं। सबसे आम कारणों में से हैं:

• डिम्बग्रंथि के ऊतकों की सूजन की उपस्थिति, जिसके कारण यौन संचारित संक्रमण, माइक्रोफ्लोरा विकार, गंभीर हाइपोथर्मिया हो सकते हैं;
• अंडाशय की वैरिकाज़ नसें - कठिन शारीरिक श्रम, बार-बार गर्भावस्था, उच्च एस्ट्रोजन का स्तर, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है;
• - एक विकृति जो मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम को बाधित करती है और बांझपन का कारण बनती है;
• दवा द्वारा अंडे की परिपक्वता की उत्तेजना - इस प्रक्रिया के दुष्प्रभाव के रूप में अंग टूटना होता है;
• पड़ोसी अंगों की संरचना में विसंगतियां, ट्यूमर की उपस्थिति जो अंडाशय पर दबाव डालती है;
• आसंजनों की उपस्थिति;
• रक्त जमावट प्रणाली में विकार।

रोग गोनाडों में एक मजबूत रक्त प्रवाह के कारण होता है, जो एक टूटने को भड़काता है। दाएं अंडाशय में अधिक तीव्र रक्त की आपूर्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह बाईं ओर से अधिक बार फट जाती है। रोग आमतौर पर तीव्र होता है, इसे विभिन्न बाहरी कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है, जैसे:

• तीव्र संभोग;
• वजन उठाने से जुड़ी अनावश्यक रूप से भारी शारीरिक गतिविधि;
• घुड़सवारी;
• पेट की चोट और चोटें;
• सौना या स्नान में लंबे समय तक रहना;
• किसी न किसी स्त्री रोग परीक्षा.

कुछ मामलों में, उत्तेजक कारकों की भागीदारी के बिना डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी हो सकती है, जब एक महिला शारीरिक निष्क्रियता की स्थिति में होती है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लक्षण

मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में अचानक तेज दर्द होना है। दर्द गंभीर ऐंठन, चक्कर आना, मतली, उल्टी और शरीर की सामान्य कमजोरी से जटिल है।

गंभीर दर्द का कारण आसपास के ऊतकों के दर्द रिसेप्टर्स पर जमा हुए रक्त का दबाव है। वे नाभि, पीठ के निचले हिस्से, गुदा, पैर को दे सकते हैं। गंभीर रक्त हानि सामान्य खराब स्वास्थ्य का कारण बनती है, क्योंकि शरीर ऑक्सीजन की तीव्र कमी का अनुभव करता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की विशेषता भी है:

1. रक्तचाप में तेज कमी, हृदय गति में वृद्धि, तेज दिल की धड़कन, त्वचा का पीला पड़ना। रोगी को तेज प्यास लगती है, त्वचा ठंडे पसीने से ढक जाती है।
2. योनि से खूनी निर्वहन, मासिक धर्म की याद दिलाता है, लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं है और चक्र के मध्य में होता है। कभी-कभी एक ब्रेक से पहले होता है।
3. बार-बार पेशाब आना और शौच करने की झूठी इच्छा। यह कुछ हार्मोन के प्रभाव में मूत्राशय की दीवारों के खिंचाव के साथ-साथ मलाशय पर रक्त द्रव्यमान के दबाव के कारण होता है।

रोग के विकास के रूप

रोग कई रूप ले सकता है। दर्दनाक, एनीमिक और मिश्रित रूप आवंटित करें।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का दर्दनाक रूप गंभीर दर्द, मतली और उल्टी के साथ है। रोगी में आंतरिक रक्तस्राव और एनीमिया के कोई लक्षण नहीं हैं। रोग के समान लक्षणों के कारण एपेंडिसाइटिस के लिए गलती से रक्तस्राव के बिना डिम्बग्रंथि टूटना असामान्य नहीं है।

एनीमिक रूप में, रोगी में आंतरिक रक्तस्राव के सभी लक्षण होते हैं। बड़े खून की कमी से एनीमिया के लक्षणों का विकास होता है। यह कमजोरी, त्वचा का पीलापन, आंखों के नीचे काले घेरे की उपस्थिति, मुंह सूखना, चक्कर आना और बेहोशी।

खून की कमी की डिग्री अलग हो सकती है। इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• हल्का (खून खोने की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं है);
• मध्यम (शरीर 300 मिलीलीटर रक्त खो देता है);
• गंभीर (रक्त की हानि 500 ​​मिलीलीटर और ऊपर तक पहुंच जाती है)।

मिश्रित रूप के विकास के साथ, रोग के दोनों रूपों के संकेतों की उपस्थिति नोट की जाती है: पेट में दर्द और एनीमिया के लक्षण।

निदान

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, एक सटीक निदान के लिए, एक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा निर्धारित की जाती है। एनीमिया के गंभीर रूप के विकास को बाहर करने के लिए जल्द से जल्द निदान करना बेहद जरूरी है।

विभेदक निदान में शामिल हैं:

• दर्द की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय और अंडाशय के आकार और स्थिरता का निर्धारण;
• सामान्य परीक्षा और तालु;
• रोगी का सर्वेक्षण, उसके मासिक धर्म समारोह का विश्लेषण (माहवारी की अवधि, उनकी तीव्रता और दर्द);
• पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों, यौन संचारित रोगों, पिछली गर्भधारण और प्रसव की संख्या पर डेटा का विश्लेषण;
• हीमोग्लोबिन के स्तर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण;
• योनि के पीछे के भाग का पंचर;
• लेप्रोस्कोपी।

रोगग्रस्त अंडाशय का मूल्यांकन करते समय, दूसरे स्वस्थ अंग की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, और यह भी ध्यान में रखा जाता है कि चक्र के किस दिन टूटना हुआ।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए लैप्रोस्कोपी सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है। परिणाम की विश्वसनीयता 98% तक पहुंच जाती है। यह उदर गुहा की एंडोस्कोपिक परीक्षा प्रदान करता है और साथ ही उपचार की एक विधि के रूप में कार्य करता है।

डिम्बग्रंथि टूटने के लक्षण कई अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, जिन्हें "तीव्र पेट" की उपस्थिति से भी चिह्नित किया जाता है। सभी नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य रोग को अलग करने के उद्देश्य से होना चाहिए:

• एपेंडिसाइटिस का तीव्र रूप;
• अग्न्याशय की सूजन;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• पेट में नासूर;
• अंतड़ियों में रुकावट।

सबसे अधिक बार, एक्टोपिक गर्भावस्था और एपेंडिसाइटिस जैसे रोगों के साथ डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी को अलग करना आवश्यक है। ये रोग महिला के स्वास्थ्य के लिए एक निश्चित खतरा भी पैदा करते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। उनके समान लक्षण हैं, इसलिए निदान काफी कठिन हो सकता है।

सही निदान के लिए, विचार करें:

1. मासिक धर्म चक्र के चरण के सापेक्ष रोग की शुरुआत। एपोप्लेक्सी आमतौर पर चक्र के बीच में होता है, एपेंडिसाइटिस इस पर निर्भर नहीं करता है, और एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म में देरी का उल्लेख किया जाता है।
2. गुदा पंचर। डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, हल्के रंग का रक्त निकलता है, अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, थक्के के साथ गहरे रंग का रक्त, एपेंडिसाइटिस के साथ, कोई रक्त स्राव नहीं होता है।
3. आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का विश्लेषण। टूटने पर, गर्भाशय के उपांगों की घनी स्थिरता, अंडाशय में वृद्धि नोट की जाती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भाशय में वृद्धि की ओर ले जाती है, और एपेंडिसाइटिस के साथ, आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति में परिवर्तन नहीं देखा जाता है।
4. पेट का पैल्पेशन। टूटना पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनता है, एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीय होता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, वंक्षण क्षेत्र में दर्द का उल्लेख किया जाता है।
5. गर्भावस्था के संकेतों की उपस्थिति। वे केवल एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ हो सकते हैं, टूटना और एपेंडिसाइटिस के साथ, ऐसे लक्षण नोट नहीं किए जाते हैं।

अक्सर, ऑपरेशन के दौरान ही अंतिम निदान संभव है।

इलाज

पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति के साथ, एक महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले, उसे प्रवण स्थिति में होना चाहिए। दर्द निवारक या सूजन-रोधी दवाएं लेना मना है, जिससे निदान मुश्किल हो सकता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए आपातकालीन देखभाल में रोगी को आराम की स्थिति प्रदान करना और स्ट्रेचर पर प्रसव के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। रक्तस्राव की उपस्थिति में, रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों की शुरूआत आवश्यक है।

किसी भी मामले में बीमारी के उपचार में देरी या देरी नहीं होनी चाहिए, साथ ही यह कोमल होना चाहिए और बच्चों को सहन करने की क्षमता को बनाए रखना चाहिए। उपचार के तरीकों का चयन करते समय, वे खोए हुए रक्त की मात्रा और रोग के रूप के डेटा द्वारा निर्देशित होते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का रूढ़िवादी उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब टूटने पर कोई आंतरिक रक्तस्राव नहीं होता है या जब इसकी मात्रा छोटी होती है (150 मिलीलीटर तक)। रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए, उसे थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि करने की मनाही है। स्थिति को स्थिर करने के लिए, दर्द को खत्म करने और शरीर की सामान्य मजबूती, हेमोस्टैटिक थेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स और विटामिन निर्धारित हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स का कार्य मांसपेशियों में ऐंठन को खत्म करना और पेट में दर्द से राहत देना है। मौखिक प्रशासन के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में साधन जारी किए जाते हैं। वे बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं, आंतरिक अंगों की मांसपेशियों को आराम देते हैं, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में तेजी लाते हैं। Buscopan, Papaverine, No-shpa प्रभावी हैं।

हेमोस्टैटिक या हेमोस्टैटिक दवाएं खोए हुए रक्त की मात्रा को कम कर सकती हैं और प्लेटलेट्स के गठन को गति दे सकती हैं। उन्हें इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। तैयारी Etamzilat, Tranexam, Amben को अलग किया जाना चाहिए।

शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को सामान्य करने, रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने और व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के कामकाज को सामान्य करने के लिए विटामिन थेरेपी आवश्यक है। ये रक्त के थक्के जमने की क्षमता को बढ़ाते हैं। विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 की नियुक्ति दर्शाई गई है।

चिकित्सा अनुसंधान डेटा बताते हैं कि सर्जरी के बिना एपोप्लेक्सी का उपचार अक्सर पर्याप्त प्रभावी नहीं होता है और श्रोणि में आसंजनों के गठन या माध्यमिक बांझपन के विकास की ओर जाता है। बार-बार फटने के अक्सर मामले होते हैं, क्योंकि रूढ़िवादी तरीके संचित रक्त और थक्कों के उदर गुहा से पूरी तरह से छुटकारा नहीं दिलाते हैं।

उपचार के ऑपरेटिव तरीके

सभी जोखिम कारकों को देखते हुए, डॉक्टर आमतौर पर उन महिलाओं के लिए रूढ़िवादी उपचार की सलाह देते हैं जिन्होंने पहले ही जन्म दे दिया है। लैप्रोस्कोपी उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जो अभी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं।

लाभ स्पष्ट हैं: यह एक अभिनव और एक ही समय में कोमल तकनीक है जो आपको संचित रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों से उदर गुहा को पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। इसका उद्देश्य अंडाशय को संरक्षित करना है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो भविष्य में मां बनने की योजना बना रही हैं।

विधि के अन्य लाभ:

• कोमल संचालन;
• चीरा स्थल पर तीव्र दर्द और सकल कॉस्मेटिक दोषों की अनुपस्थिति;
• दर्द निवारक दवाओं का कम उपयोग;
• आसंजनों और अन्य जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम;
• सर्जरी के बाद कम वसूली अवधि;
• मनोवैज्ञानिक आराम;
• शरीर के पूर्ण कामकाज को बनाए रखना।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए सर्जरी में क्षतिग्रस्त ऊतकों की सावधानीपूर्वक बहाली शामिल है। अत्यधिक रक्त हानि की उपस्थिति में ही अंडाशय को हटाया जाता है, जब क्षतिग्रस्त ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता को बनाए रखना असंभव होता है। उदर गुहा में जमा रक्त की मात्रा आपको अंग के फटने का समय निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए लैप्रोस्कोपी

यदि महिला बच्चे को ले जाने के दौरान फट गई, तो सर्जरी गर्भपात को रोक देगी और गर्भावस्था को बनाए रखेगी।

ऐसे कई contraindications हैं जिनके लिए लैप्रोस्कोपी नहीं किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप;
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
• दमा;
• रोधगलन या स्ट्रोक;
• बड़े ट्यूमर की उपस्थिति (व्यास में 10 सेमी से अधिक);
• मोटापा, जो प्रक्रिया को रोकता है;
• एक शुद्ध प्रक्रिया (पेरिटोनिटिस) की उपस्थिति;
• रक्त जमावट प्रणाली के काम में गड़बड़ी;
• उदर हर्निया;
• रक्त की महत्वपूर्ण हानि और शरीर की गंभीर थकावट।

लैप्रोस्कोपी अवांछनीय है यदि रोगी को उदर गुहा की सूजन या जननांग अंगों का एक घातक ट्यूमर है। दवाओं से एलर्जी के साथ-साथ गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि लेप्रोस्कोपी के लिए मतभेद हैं, तो लैप्रोथिमिक ऑपरेशन किया जाता है। इसके दौरान, सुपरप्यूबिक क्षेत्र के क्षेत्र में 10 सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाया जाता है।सर्जरी के बाद, अतिरिक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

सर्जरी के बाद की अवधि

लेप्रोस्कोपी के बाद, रिकवरी की अवधि कई हफ्तों से लेकर एक से दो महीने तक रहती है। सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर, रोगी को अस्पताल में होना चाहिए। छुट्टी के बाद, उसे नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक द्वारा परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी वाली सभी महिलाओं को एक वर्ष तक की अवधि के लिए एक विशेष महिला क्लिनिक में पंजीकृत होना चाहिए। हर तीन महीने में निवारक परीक्षाएं की जाती हैं।

एपोप्लेक्सी से पीड़ित होने के बाद सफल रिकवरी नकारात्मक परिणामों के विकास को बाहर करती है। एक निवारक उद्देश्य के साथ, एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है (अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ)।

ऑपरेशन के लगभग 5-6 दिन बाद मासिक धर्म शुरू हो जाना चाहिए। यह सामान्य मोड में होता है, कभी-कभी डिस्चार्ज सामान्य से कम होता है। यदि कोई अवधि नहीं है, तो जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।

लैपरोटॉमी के बाद, दो महीने के लिए एक विशेष संपीड़न परिधान या पट्टी पहनना आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान यौन जीवन को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था योजना

ज्यादातर महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि उनके शरीर में बच्चा पैदा करने की क्षमता कब वापस आएगी और ओवेरियन एपोप्लेक्सी के बाद गर्भधारण कब संभव है?

समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, निषेचन और बच्चे को जन्म देने की क्षमता बनी रहती है। भले ही अंडाशय पूरी तरह से हटा दिया गया हो, यह एक वाक्य की तरह नहीं लगना चाहिए। अंडे दूसरे अंग में परिपक्व होंगे और महिला अपने मां बनने के सपने को साकार कर सकेगी।

हालांकि, सर्जरी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इसलिए, सर्जरी के बाद छह महीने से पहले गर्भाधान नहीं होना चाहिए, जब पूरी तरह से ठीक होने का कोर्स अभी तक पूरा नहीं हुआ है। चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह आसंजनों की उपस्थिति है जो गर्भावस्था की घटना के लिए मुख्य बाधा बन सकती है।

नियमित फिजियोथेरेपी सत्रों के अलावा, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। वे न केवल सर्जरी के बाद बहुत जल्दी गर्भधारण को रोकते हैं, बल्कि शरीर को हार्मोनल स्तर बहाल करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में भी मदद करते हैं। अनुशंसित दवाएं - Novinet, Regulon, Yarina। चूंकि कई contraindications हैं, उन्हें केवल डॉक्टर के पर्चे के बाद ही लिया जा सकता है।

परिणाम और जटिलताएं

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के परिणाम सशर्त रूप से प्रारंभिक और दूरस्थ में विभाजित हैं। प्रारंभिक जटिलताओं में जटिलताएं शामिल हैं जो उपचार के दौरान और सीधे पुनर्वास अवधि के दौरान होती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि डिम्बग्रंथि टूटना एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो रक्त की बड़ी हानि से मृत्यु हो सकती है। स्व-उपचार या लोक उपचार का उपयोग सख्त वर्जित है। एम्बुलेंस के लिए देर से कॉल रक्तस्रावी सदमे के विकास से भरा हुआ है।

ऑपरेशन या जटिल उपचार के एक निश्चित समय के बाद देर से जटिलताएं होती हैं।

मुख्य जटिलताएँ:

1. . वे संचित रक्त के थक्कों और रक्त के थक्कों से उदर गुहा की अधूरी सफाई के परिणामस्वरूप होते हैं। वे तब भी बन सकते हैं जब एक महिला सर्जरी से इनकार करती है, जब उपचार केवल जटिल चिकित्सा पद्धतियों तक ही सीमित होता है।
2. . आमतौर पर अंडाशय को हटाने के बाद मनाया जाता है। यद्यपि गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है, ऐसे परिणाम आसंजन या हार्मोनल डिसफंक्शन के विकास के मामले में हो सकते हैं।
3. अस्थानिक गर्भावस्था। परिणामी आसंजन एक निषेचित अंडे के गर्भाशय में मुक्त संचलन को रोकते हैं। अंडा फैलोपियन ट्यूब की मोटाई में फंस जाता है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था होती है।
4. फिर से टूटने का खतरा। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण हो सकता है। यदि उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित है तो पुनरावृत्ति का जोखिम बढ़ जाता है।

सर्जरी के बाद की जटिलताओं से बचा जा सकता है यदि एक महिला डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करती है और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं से गुजरती है।

शारीरिक गतिविधि

स्थानांतरित ऑपरेशन का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि रोगी अपने जीवन के सामान्य तरीके का नेतृत्व नहीं कर सकता है। मध्यम शारीरिक गतिविधि का पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लेप्रोस्कोपी के बाद, आप पहले दिन के अंत में उठकर वार्ड में थोड़ा घूम सकते हैं। पहले दिनों में, जिन लोगों का स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन हुआ है, उनके लिए डिज़ाइन किए गए विशेष अभ्यास दिखाए गए हैं।

इस तरह के व्यायाम चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं, पेट की दीवार को मजबूत करते हैं और धीरे-धीरे अंडाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करते हैं। इसके अलावा, वे अंतःस्रावी और पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करने में मदद करते हैं, और समग्र मनो-भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दूरी में क्रमिक वृद्धि, साँस लेने के व्यायाम, शरीर को मोड़ने के व्यायाम और प्रवण स्थिति में चलने की नकल के साथ सामान्य चलने से सफल रिकवरी की सुविधा मिलती है।

निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति में सावधानी बरती जानी चाहिए:

• रक्त के थक्के का खतरा बढ़ गया;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• हृदय प्रणाली की खराबी, श्वसन संबंधी विकार;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• पश्चात की जटिलताओं का विकास।

ओवेरियन एपोप्लेक्सी के बाद खेलकूद कितना जायज है?

आप रिकवरी की अवधि पूरी होने के बाद जिम में नियमित व्यायाम पर लौट सकते हैं, यानी 2-3 महीने के बाद से पहले नहीं। इस मामले में, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और सामान्य भलाई को ध्यान में रखना आवश्यक है।

निवारण

दुर्भाग्य से, ठीक से किया गया उपचार भी इस बात की पूरी गारंटी नहीं देता है कि डिम्बग्रंथि टूटना दोबारा नहीं होगा। इसलिए, सभी डॉक्टर कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं जो रिलैप्स से बचने में मदद करेंगे।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की रोकथाम सर्जिकल उपचार के तुरंत बाद शुरू होनी चाहिए। इसका मुख्य कार्य चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकना और अशांत मासिक धर्म चक्र को धीरे-धीरे सामान्य करना है। रोगी को फिजियोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी की सलाह दी गई थी।

निवारक उपाय व्यक्तिगत रूप से विकसित किए जाते हैं और महिला की उम्र, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, जिन स्थितियों में उपचार किया गया था, पश्चात की अवधि में जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

निवारक उपायों के एक सेट के विकास को ध्यान में रखना चाहिए:

• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा;
• पिछले टूटना और अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति;
• पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए शर्तें।

• विभिन्न संक्रमणों और सूजन का समय पर उपचार;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा;
• गर्भधारण के बीच हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• वर्ष में कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• हाइपोथर्मिया, भारी शारीरिक श्रम, भारोत्तोलन से बचें;
• पोषण की निगरानी करें, अतिरिक्त वजन से लड़ें;
• एक सक्रिय स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी न केवल एक अंग की बल्कि पूरे प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर बीमारी है। इसका निदान और उपचार अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में विशेष रूप से अस्पताल में होना चाहिए। उपचार के सभी नियमों के अनुपालन से महिला की बच्चों को सहन करने की क्षमता बनी रहेगी और बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना समाप्त हो जाएगी।

डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। समय पर सहायता और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ ही पूर्वानुमान अनुकूल है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, यह क्या है?

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी एक तीव्र स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है जिसमें अंडाशय के रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का टूटना होता है। एक आपातकालीन स्थिति में तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि पेट की गुहा में रक्तस्राव बड़े रक्त हानि (2 लीटर तक) और मृत्यु से भरा होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं के अंडाशय में द्रव से भरे कई पुटिकाएं होती हैं - ये प्राथमिक रोम हैं। उनमें से एक में हर महीने एक अंडा परिपक्व होता है। वह कूप (ओव्यूलेट्स) छोड़ती है, जिसके स्थान पर थोड़ी देर बाद एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। गर्भावस्था की शुरुआत के बिना, यह दो सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, वापस आता है और मासिक धर्म शुरू होता है।

ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास के दौरान, और विशेष रूप से अगर इन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है (उदाहरण के लिए, एक पुटी बनती है), डिम्बग्रंथि के ऊतकों के बर्तन कमजोर हो जाते हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इससे रक्तस्राव होता है।

रक्तस्राव का स्रोत प्रारंभिक कूप, डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा, अल्सर - कॉर्पस ल्यूटियम या कूपिक के बर्तन हो सकते हैं। सबसे पहले, रक्त जमा होता है, हेमेटोमा बनता है, और फिर उदर गुहा में डाला जाता है।

यह बीमारी 18-45 वर्ष की लड़कियों और महिलाओं में अधिक पाई जाती है, जब अंडाशय सक्रिय रूप से कार्य कर रहे होते हैं। यदि टूटना पहले ही हो चुका है, तो फिर से रक्तस्राव का खतरा काफी अधिक है।

चक्र के दूसरे भाग में बाएं या दाएं अंडाशय के एपोप्लेक्सी के मामले अधिक आम हैं क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम और परिपक्व कूप बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं से जुड़े होते हैं। साथ ही, रक्तस्राव का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की क्रिया में देखा जाता है - यह ओव्यूलेशन के दौरान सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है।

आंतरिक फ़ैक्टर्स:

• ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन, जब अंडा जारी किया जाता है, तो न केवल कूप की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, बल्कि आसपास के डिम्बग्रंथि के ऊतकों को भी।
• कॉर्पस ल्यूटियम (अतिरिक्त वाहिकाओं का प्रसार) या इसके विकास में विकृति का संवहनीकरण, उदाहरण के लिए, एक पुटी का गठन।
• गर्भाशय का असामान्य स्थान।
• भड़काऊ प्रक्रिया जब अंडाशय के ऊतक कमजोर हो जाते हैं।
• गर्भाशय या पड़ोसी अंगों का बढ़ता हुआ ट्यूमर जो ऊतकों पर दबाव डालता है।
• श्रोणि में आसंजन, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक सूजन के बाद अंडाशय पर।
• खराब रक्त का थक्का जमना।
• डिम्बग्रंथि वाहिकाओं की विकृति - पतला होना, काठिन्य, वैरिकाज़ डिम्बग्रंथि नसें।

बाहरी कारण:

• शारीरिक अधिक परिश्रम, संभोग, भारोत्तोलन, घुड़सवारी के कारण पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाना।
• एक दर्पण के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से ओव्यूलेशन के दौरान।
• पेट का आघात।
• एंटीकोआगुलंट्स लेना - दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं।

बाएं अंडाशय की तुलना में दाएं अंडाशय की एपोप्लेक्सी का अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि इस तरफ अधिक रक्त वाहिकाएं होती हैं और केंद्रीय महाधमनी से रक्त की आपूर्ति होती है।

पैथोलॉजी के रूप

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का प्रारंभिक वर्गीकरण रोग के तीन रूपों को अलग करता है:

1. दर्दनाक रूप - आंतरिक रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन दर्द मौजूद है।
2. एनीमिक, या हेमोरेजिक, - इंट्रा-एब्डोमिनल ब्लीडिंग के लक्षण हैं, दर्द अनुपस्थित हो सकता है।
3. मिश्रित, जो उपरोक्त दो प्रकारों को जोड़ती है।

आधुनिक चिकित्सक इस विभाजन को गलत मानते हैं, क्योंकि डिम्बग्रंथि टूटना हमेशा रक्तस्राव के साथ होता है, और गंभीरता के अनुसार स्थिति को वर्गीकृत करता है। रक्त की हानि की मात्रा एपोप्लेक्सी के हल्के, मध्यम या गंभीर रूप को निर्धारित करती है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का मुख्य लक्षण पेट में अचानक तेज दर्द होता है, जो पेट की गुहा में रक्त के बहिर्वाह के कारण होता है और अक्सर गुदा, गर्भनाल क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण होता है। रक्तस्राव, दर्द के अलावा, अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है:

• रक्तचाप में गिरावट;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• बढ़ी हृदय की दर;
• बुखार और ठंड लगना;
• शुष्क मुंह;
• उल्टी, मतली;
• नाड़ी की गति धीमी होने और त्वचा के झुलसने के साथ चेतना का अल्पकालिक नुकसान।

एपोप्लेक्सी के साथ, योनि से अंतःस्रावी रक्तस्राव और बार-बार पेशाब आना (दिन में 10 या अधिक बार) देखा जा सकता है।

निदान

शिकायतों का अध्ययन करने के बाद, चिकित्सा इतिहास (मासिक धर्म चक्र के चरण का निर्धारण, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति) और महिला की जांच, नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं:

• अल्ट्रासाउंड उदर गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति दिखाता है।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी और सूजन के साथ ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का पता चलता है।
• योनि के किनारे से उदर गुहा का पंचर, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों की एक विधि है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का उपचार

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, सर्जरी चिकित्सा का सबसे अच्छा तरीका है, हालांकि, पैथोलॉजी के हल्के रूप वाले कुछ रोगी इसे करने से इनकार करते हैं।

लेकिन रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है और केवल उन महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है जिनके पहले से ही बच्चे हैं और अब जन्म देने वाली नहीं हैं।

यदि गर्भावस्था की योजना है, तो लैप्रोस्कोपी मुख्य चिकित्सीय उपाय है। ऑपरेशन के दौरान, टूटना जमा हुआ है या अंडाशय को सुखाया जाता है, और पुटी के मामले में इसे हटा दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपी के लिए मतभेद: बेहोशी (रक्तस्रावी सदमा) के साथ महत्वपूर्ण रक्त की हानि, रक्तस्राव विकार, हृदय प्रणाली के विकृति, गंभीर थकावट।

चिकित्सा कर्मचारियों की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• पूर्ण विश्राम की अवस्था;
• रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और दर्द को कम करने के लिए पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाना;
• ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाएं (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन, नो-शपा);
• हेमोस्टैटिक्स लेना - हेमोस्टैटिक एजेंट (ट्रानेक्सम, एताम्ज़िलेट, अंबेन);
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव थेरेपी;
• विटामिन थेरेपी (बी 1, बी 12, बी 6)।

दर्द के हमले की पुनरावृत्ति को सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत माना जाता है।

सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप, अंडाशय अंडे का उत्पादन करने की क्षमता को बरकरार रखता है, क्योंकि इसका केवल एक हिस्सा लैप्रोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है। इसलिए, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के बाद समय पर सहायता से गर्भवती होना संभव है।

यह अंग के पूर्ण निष्कासन पर भी लागू होता है - जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अंडे अभी भी दूसरी तरफ परिपक्व होंगे, और गर्भाधान की संभावना बनी रहेगी।

उदर गुहा में आसंजन बनने पर समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के इतिहास के साथ, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करके सर्जरी के बाद के परिणामों को कम किया जा सकता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• लैप्रोस्कोपी के बाद छह महीने के भीतर विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग।

चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम हार्मोनल दवाओं (यरीना, रेगुलोन, नोविनेट और अन्य) के उपयोग को कम करता है।

निवारण

एपोप्लेक्सी के बाद डिम्बग्रंथि ऊतक रोग के पुन: विकास के लिए प्रवण होता है, इसलिए निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं। पैथोलॉजी के एनीमिक रूप के बाद दिखाई देने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में एक स्पष्ट हार्मोनल असंतुलन और विकारों के साथ, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के साधन;
• नॉट्रोपिक दवाएं;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• मूत्रवर्धक, अगर इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है।

सभी महिलाओं के लिए, उत्तेजक कारकों को बाहर करना अत्यावश्यक है - उपांगों की सूजन और श्रोणि अंगों के अन्य रोग, शारीरिक ओवरस्ट्रेन। चक्र के दूसरे भाग में - ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान अपना ख्याल रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय उपांग, साथ ही शरीर में हार्मोनल विकारों की सूजन संबंधी बीमारियों का परिणाम अंडाशय के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकता है। सूजन के दौरान बनने वाले आसंजन और सिस्ट सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं, और संवहनी पारगम्यता भी बढ़ जाती है। यह ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के अचानक टूटने, रक्तस्राव की उपस्थिति को भड़का सकता है। एक तथाकथित डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी है, जिसमें एक महिला को तीव्र दर्द महसूस होता है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। महिला को तुरंत इलाज की जरूरत है।

संतुष्ट:

एपोप्लेक्सी के प्रकार

अंडाशय की एपोप्लेक्सी को इसकी अखंडता का अचानक उल्लंघन कहा जाता है। ऐसे में महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज तेज दर्द होता है। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पेरिटोनियम में रक्तस्राव होता है। दूसरे प्रकार से इस रोग को ओवेरियन इंफार्कशन कहते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, इस तरह की विकृति को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. अंडाशय का दर्दनाक एपोप्लेक्सी। रोग के इस रूप में, पेरिटोनियम में रक्तस्राव नहीं होता है। एक दर्द सिंड्रोम है, खून की कमी के कोई संकेत नहीं हैं।
2. एनीमिया (रक्तस्रावी)। पेट के अंदर रक्तस्राव होता है। मुख्य रक्त हानि बढ़ने के संकेत हैं, दर्द इतना मजबूत नहीं है।
3. मिला हुआ। ऊतक, छोटे और बड़े बर्तन फट जाते हैं। दोनों प्रकार की विशेषताओं का संयोजन।

रक्तहीन डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, रक्तस्राव कमजोर और भारी हो सकता है। खोए हुए रक्त की मात्रा के आधार पर, इस विकृति के 3 रूप प्रतिष्ठित हैं।

रोशनी- खून की कमी 150 मिलीलीटर (रक्तस्राव की पहली डिग्री) से अधिक नहीं है।

मध्यम- रक्त की मात्रा 150 मिलीलीटर से 0.5 लीटर (दूसरी डिग्री) तक खो गई।

अधिक वज़नदार- 0.5 लीटर से अधिक रक्त खो जाता है (थर्ड डिग्री)।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी में रक्तस्राव कूप (ग्रेफियन वेसिकल) के जहाजों को नुकसान के कारण होता है - वह झिल्ली जिसमें अंडा विकसित होता है। इसका कारण कूपिक पुटी का टूटना है (यह कूप के अंदर बन सकता है, अगर किसी कारण से, अंडे ने इसे नहीं छोड़ा है, अर्थात ओव्यूलेशन नहीं हुआ है)। ऐसी विसंगति हार्मोनल विकारों के कारण होती है।

साथ ही, संयोजी ऊतक का टूटना होता है, साथ ही कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट भी होते हैं। इस तरह की पुटी अंडे के निकलने के बाद फटे कूप से बनती है। वह खून से भरी हुई है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के प्रकार

एपोप्लेक्सी के लक्षण

दर्द किसी भी तरह के ओवेरियन एपोप्लेक्सी का लक्षण है। यह अचानक होता है, निचले पेट में स्थानीय होता है। दर्द स्थिर हो सकता है या आधे घंटे से 2-3 घंटे तक चलने वाले दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है। थोड़े समय के ब्रेक के बाद हमले वापस आ सकते हैं। इस मामले में, पेट का दर्द या ऐंठन जैसे संकुचन होते हैं।

यदि दर्द एपोप्लेक्सी होता है, तो दर्द के कारण तंतुओं के टूटने के साथ-साथ डिम्बग्रंथि धमनी के ऐंठन के दौरान ऊतकों में तंत्रिका अंत की जलन होती है। इस प्रकार के डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, कभी-कभी मलाशय, नाभि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है। मतली और उल्टी हो सकती है।

एनीमिक रूप में, दर्द के हमलों के अलावा, रक्तस्राव के लक्षण हैं: सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, गंभीर प्यास, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप कम होना, तेजी से नाड़ी, बेहोशी, पीली त्वचा, ठंडा पसीना। शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि। दर्द पैर, त्रिकास्थि, मूलाधार और गुदा तक फैल जाता है। खून की कमी जितनी अधिक होगी, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

मिश्रित डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के साथ, सभी लक्षण संयुक्त होते हैं, इसके अलावा, जननांग पथ से रक्त का निर्वहन संभव है। पेट के इलियाक क्षेत्र के तालमेल के दौरान गंभीर दर्द महसूस होता है। टूटने के स्थल पर एक हेमेटोमा बनता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के हल्के चरण में दर्द के हमलों की आवधिक पुनरावृत्ति होती है, लेकिन वे अल्पकालिक होते हैं। मध्यम गंभीरता के साथ, दर्द के हमलों से चेतना का नुकसान होता है। यदि रोग गंभीर रूप में होता है, तो दर्द लगातार महसूस होता है, सूजन होती है (तथाकथित "तीव्र पेट"), हृदय की विफलता प्रकट होती है, और मृत्यु हो सकती है।

दाएं अंडाशय में रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि धमनी के माध्यम से की जाती है, जो सीधे एक बड़े पोत - महाधमनी से जुड़ी होती है। बाईं ओर डिम्बग्रंथि धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो वृक्क धमनी से निकलती है। बेहतर रक्त आपूर्ति के कारण, दाएं अंडाशय का आकार बड़ा होता है, द्रव्यमान होता है, इसमें अधिक विकसित संवहनी नेटवर्क होता है। इसलिए, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी 2-4 गुना अधिक बार दाईं ओर होता है।

एपोप्लेक्सी के लक्षणों को अस्थानिक गर्भावस्था, तीव्र एपेंडिसाइटिस, रीनल कोलिक, अग्न्याशय की सूजन, डिम्बग्रंथि पुटी या मरोड़ के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, महिला को समय पर ढंग से चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए दर्द के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लक्षण

अंतराल के कारण

ओवेरियन एपोप्लेक्सी प्रसव उम्र (लगभग 12 से 50 वर्ष की आयु) की किसी भी महिला में हो सकती है। इस तथ्य का जोखिम (40-60%) कि रोग की पुनरावृत्ति होगी काफी अधिक है।

निम्नलिखित कारक एक अंतर को भड़का सकते हैं:

1. पॉलीसिस्टिक की उपस्थिति - कई कूपिक अल्सर का गठन। उसी समय, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, क्योंकि ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह रोग अंतःस्रावी अंगों के विघटन के कारण होता है।
2. रक्त के थक्के के उल्लंघन या रक्त को पतला करने वाली दवाओं (एंटीकोआगुलंट्स) से जुड़े रोग।
3. संवहनी रोग (जहाजों के लुमेन का संकुचन - एथेरोस्क्लेरोसिस, डिम्बग्रंथि शिरा का विस्तार)।
4. अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन।
5. दवाएं लेना जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती हैं।
6. गर्भाशय के असामान्य स्थान, आसंजनों की उपस्थिति, श्रोणि अंगों में ट्यूमर द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण अंडाशय में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
7. पेट में ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को दर्दनाक क्षति।
8. भारी सामान उठाने के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि, संभोग के दौरान बढ़ी हुई खेल गतिविधियाँ।

हालांकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी एक महिला में ऐसे कारकों की अनुपस्थिति में भी होती है, जिनके स्वास्थ्य की स्थिति में कोई असामान्यता नहीं होती है। नींद के दौरान भी टूटना हो सकता है।

यह माना जाता है कि मुख्य कारण हार्मोन का असंतुलन है, अर्थात् लैक्टोट्रोपिक हार्मोन प्रोलैक्टिन और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - एफएसएच (कूप-उत्तेजक) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग) का बढ़ता उत्पादन। एफएसएच और एलएच अंडाशय के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, रोम में अंडे का निर्माण। प्रोलैक्टिन मासिक धर्म चक्र की सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार सेक्स हार्मोन के अनुपात को प्रभावित करता है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का कारण भी मजबूत भावनाएं, नर्वस ब्रेकडाउन, न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग हो सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की स्थिति सीधे शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाओं से संबंधित होती है।

टूटने की सबसे बड़ी संभावना ओव्यूलेशन (मासिक धर्म चक्र के मध्य) के साथ-साथ कॉर्पस ल्यूटियम और इसके संवहनी तंत्र (चक्र के दूसरे चरण) के गठन के दौरान बनाई गई है।

संभावित जटिलताओं

बड़े जहाजों के टूटने के कारण रक्त का एक बड़ा नुकसान रक्तस्रावी सदमे का कारण बन सकता है - रक्तचाप में तेज गिरावट। समय पर मदद नहीं मिली तो मौत भी हो सकती है।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के उपचार के बाद, जटिलताएं अंडाशय में आसंजनों का गठन, बाद में अंतराल की पुनरावृत्ति, साथ ही साथ बांझपन हैं। रूढ़िवादी उपचार के बाद ऐसी जटिलताओं की घटना विशेष रूप से होने की संभावना है। लैप्रोस्कोपिक समय पर उपचार के साथ, रोगी के प्रजनन स्वास्थ्य को बहाल करना संभव है।

चेतावनी:यदि पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द होता है, विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के मध्य या दूसरे भाग में, तो एक महिला को लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए। एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।

महिलाओं में पेट के अंदर रक्तस्राव के साथ, लगभग 2-3% मामलों में, इसका कारण डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी है।

निदान

"तीव्र पेट" के रूप में इस तरह के एक संकेत भी पैल्विक अंगों में अन्य गंभीर विकृतियों की विशेषता है। निदान का उद्देश्य यह पुष्टि करना है कि यह अंडाशय (एपोप्लेक्सी) का टूटना था, और अस्थानिक गर्भावस्था के कारण फैलोपियन ट्यूब को नुकसान नहीं हुआ। एपेंडिसाइटिस के संदेह को भी खारिज किया जाना चाहिए।

रोग के प्रागितिहास का अध्ययन यह समझने के लिए किया जाता है कि क्या इसका मासिक धर्म चक्र के चरणों के साथ संबंध है। अंडाशय के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, पैथोलॉजी की प्रकृति को जल्दी से समझने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषणहीमोग्लोबिन की मात्रा और उसके जमने की दर को दर्शाता है। यह एनीमिक या मिश्रित डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की उपस्थिति का सुझाव देता है। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई एकाग्रता एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।

योनि के पश्च अग्रभाग का पंचर।गर्भाशय और मलाशय के बीच पेरिटोनियम में एक अवकाश होता है जिसमें द्रव जमा होता है। इसकी संरचना का अध्ययन अंतर-पेट के रक्तस्राव की उपस्थिति को स्थापित करना संभव बनाता है। इस द्रव का नमूना लेने के लिए एक विशेष सुई से योनि की पिछली दीवार में छेद करना आवश्यक होता है। तरल में रक्त और मवाद की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

अल्ट्रासाउंड- कॉर्पस ल्यूटियम की संरचना का अध्ययन करने के लिए, इसमें रक्तस्राव का गठन।

लेप्रोस्कोपी।पूरी तरह से जांच के लिए एक पंचर के माध्यम से एक ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) उदर गुहा में डाला जाता है। विधि आपको रक्तस्राव के कारण और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो यह विधि पैथोलॉजी को तुरंत समाप्त कर सकती है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का उपचार

इलाज

उपचार दो प्रकार के होते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रूढ़िवादी उपचार में एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेना शामिल है जो दर्द और हेमोस्टैटिक्स (दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं) से राहत देती हैं। इस मामले में, महिला को पूर्ण आराम दिया जाता है, निचले पेट पर बर्फ लगाई जाती है। विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 निर्धारित हैं, साथ ही बाद की फिजियोथेरेपी भी।

चौबीसों घंटे महिला की स्थिति पर नजर रखी जा रही है। एक दर्दनाक हमले की पुनरावृत्ति और भलाई में गिरावट के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है।

उदर गुहा में रक्तस्राव की अनुपस्थिति में उपचार की इस पद्धति का उपयोग अंडाशय के दर्दनाक एपोप्लेक्सी के हल्के रूप के साथ ही किया जा सकता है। लगभग 50% मामलों में, महिलाओं को ऐसी बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। रक्त के थक्के और आसंजन अंडाशय और पेरिटोनियल गुहा में रहते हैं। बांझपन का उच्च जोखिम होता है। इसलिए, इस पद्धति का उपयोग अशक्त महिलाओं या बाद में अधिक बच्चों को जन्म देने की योजना बनाने वालों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

इस रोगविज्ञान को खत्म करने का मुख्य तरीका सर्जिकल उपचार है। अक्सर, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के हल्के रूप के साथ भी, एंडोवीडियोस्कोपिक उपचार (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पुटी खोल को हटा दिया जाता है, जहाजों के जमावट (टांका लगाने) और अंडाशय की सिलाई की जाती है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, पेरिटोनियल गुहा को एक कीटाणुनाशक समाधान से धोया जाता है और रक्त के थक्के हटा दिए जाते हैं। इस तरह के कोमल ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, एक महिला बाद में एक बच्चे को गर्भ धारण करने का अवसर बरकरार रखती है, क्योंकि अंडाशय पर आसंजनों की अनुपस्थिति उनके सामान्य कामकाज की गारंटी देती है।

गंभीर रक्तस्राव और एक बड़े टूटने वाले क्षेत्र के साथ डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के गंभीर रूपों में, एक लैपरोटॉमी किया जाता है। इस मामले में, पेरिटोनियम की दीवार पर एक चीरा लगाया जाता है। आमतौर पर अंडाशय को संरक्षित रखने की कोशिश की जाती है। अगर गैप बहुत ज्यादा है तो उसे हटा दिया जाता है।

वीडियो: लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है। सर्जरी के बाद की स्थिति

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि टूटना

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की घटना भी संभव है। इस मामले में, अंडाशय को टांके लगाने की केवल शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था को सुरक्षित रखने के लिए हर संभव प्रयास किया जाता है। इसी समय, निदान की सटीकता और गति और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टर शामिल हैं: मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन।

उपचार के बाद पुनर्वास

सर्जरी के बाद, उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए पुनर्वास उपचार किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन बन सकते हैं। निशान और आसंजन बार-बार डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की घटना को भड़काते हैं। फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है:

• जस्ता, तांबा, कैल्शियम क्लोराइड और दवाओं के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन जो डिम्बग्रंथि के ऊतकों की संरचना को बहाल करने में मदद करते हैं, निशान और हेमटॉमस (उदाहरण के लिए लिडेस) को भंग करते हैं;
• लेजर थेरेपी;
• माइक्रोवेव थेरेपी (अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी करंट के संपर्क में);
• अल्ट्रासाउंड उपचार।

इस मामले में, एक महिला को अंडाशय के कामकाज को पूरी तरह से बहाल होने तक हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी को खत्म करने के लिए सर्जरी के कम से कम 6 महीने बाद)। लैप्रोस्कोपी द्वारा निदान परीक्षा और पूर्ण उपचार की पुष्टि और भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति के बाद ही पुनर्वास के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

बार-बार होने वाले एपोप्लेक्सी की रोकथाम

यदि रोगी को डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी का हल्का रूप था और एक हार्मोनल विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, तो विशेष निवारक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अंडाशय के कामकाज की बहाली के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है।

यदि रोग संवहनी विकारों और स्वायत्त विकारों (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, न्यूरोसिस और अन्य) के परिणामस्वरूप होता है, रक्तस्रावी रक्तस्राव के साथ, उपचार किया जाता है। यह निवारक है, 3 महीने तक रहता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति (कैविंटन, तनकन), मनोवैज्ञानिक दवाएं। इसके अलावा, आंतरिक शोफ को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

3-6 महीनों के भीतर डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के उपचार के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के लिए, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन (मार्वलन, जेनाइन, फेमोडीन) के साथ सूक्ष्म खुराक वाली गर्भनिरोधक गोलियां लेना आवश्यक है।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक कठिन अवधि होती है। प्रत्येक अंग प्रणाली को एक अतिरिक्त भार प्राप्त होता है, जैसा कि शरीर में कहीं भी दर्द संवेदनाओं से पता चलता है। उनमें से ज्यादातर एक प्राकृतिक प्रक्रिया हैं और अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आप कभी भी जोड़ों में होने वाली परेशानी को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं, जो आमतौर पर किसी खास बीमारी की मौजूदगी का संकेत होता है।

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था एक अद्भुत घटना हो सकती है, लेकिन उसके शरीर के लिए, भ्रूण को जन्म देना आमतौर पर बहुत तनाव में बदल जाता है। हार्मोनल सिस्टम का पुनर्निर्माण किया जाता है, पैरों पर अतिरिक्त भार पड़ता है, प्रतिरक्षा कमजोर होती है।

इन शर्तों के तहत, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ समस्याएं अक्सर दिखाई देती हैं, अक्सर घुटनों के साथ।

और कुछ मामलों में, गंभीर बीमारियों के साथ, बच्चे के जन्म के बाद भी लक्षण बने रहते हैं - बच्चे के जन्म के बाद घुटनों में दर्द होता है। क्या गलत हो सकता है?

गर्भावस्था के दौरान घुटने के दर्द की शिकायतें असामान्य नहीं हैं। आमतौर पर वे शारीरिक कारणों से होते हैं। हालांकि, लक्षण एक डॉक्टर के साथ ध्यान और परामर्श के योग्य है। जोड़ों और अन्य शरीर प्रणालियों की विकृतियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की कमी से अक्सर घुटनों में दर्द होता है

आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान बाद के चरणों में घुटनों में चोट लगती है, लेकिन कुछ मामलों में सिंड्रोम पहले महीनों में प्रकट होता है और महिला शरीर विज्ञान के कारण भी होता है:

1. गर्भवती महिला का वजन तेजी से बढ़ रहा है। जोड़ों के मुड़े होने पर विशेष रूप से स्पष्ट दर्द प्रकट होता है। इस कारण से, डॉक्टर बच्चे को ले जाते समय स्क्वैट्स और इसी तरह के व्यायाम छोड़ने की सलाह देते हैं।
2. महिला शरीर का सक्रिय रूप से पुनर्निर्माण किया जा रहा है, हार्मोनल संतुलन बदल रहा है। मुख्य कार्य गर्भावस्था और बच्चे के समुचित विकास का समर्थन करना है, और भविष्य में - श्रम गतिविधि में सुधार करना है। इसी समय, हार्मोन जोड़ों की संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, इसलिए घुटने मुड़ने लगते हैं।
3. गर्भवती महिलाओं को अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है, क्योंकि भ्रूण इस पदार्थ का बड़ा हिस्सा लेता है। कैल्शियम की कमी से आर्टिकुलर पैथोलॉजी होती है।

बच्चे को जन्म देने के किसी भी सप्ताह में शारीरिक कारण प्रकट होते हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि जोड़ों की स्थिति में सुधार करने और रोग प्रक्रियाओं को रोकने के लिए क्या करना चाहिए।

पटेला विस्थापित होने पर दर्द हो सकता है

गर्भावस्था के दौरान, नए रोग प्रकट होते हैं और पुराने बिगड़ जाते हैं। घुटने के जोड़ों में दर्द होना इसका संकेत बन जाता है। समय पर चिकित्सा से महिला के स्वास्थ्य में सुधार होगा और गर्भपात का खतरा समाप्त हो जाएगा।

हार्मोनल परिवर्तन, चोटें और अधिक वजन जोड़ों के रोगों को जन्म देते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सूजन का कारण बनती हैं और मोटर कार्यों के साथ समस्याएं पैदा करती हैं। भारीपन की भावना, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और सूजन से घुटने परेशान हो सकते हैं। महिला शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कई प्रतिकूल कारकों के संपर्क में है, जो आर्टिकुलर और ऑटोइम्यून पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का कारण भी है।

डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था के दौरान घुटने का दर्द मनोवैज्ञानिक कारणों से हो सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत एक महिला की भावनात्मक स्थिति में बदलाव की ओर ले जाती है। जो हो रहा है उसके लिए उम्मीद करने वाली माताएं हमेशा तैयार नहीं होती हैं।

वे दोस्तों के साथ संचार की कमी का सामना करते हैं, काम पर जाने में असमर्थता से पीड़ित होते हैं। नतीजतन, एक अवसादग्रस्तता राज्य विकसित होता है, बिस्तर से बाहर निकलने और कुछ करने की अनिच्छा।