शेरोज़्का एस की याद में, जिन्होंने एचआईवी का अनुबंध किया था,
ट्रेन में किसी नशेड़ी को जन्म देना

परिशिष्ट 1

आपातकालीन स्थितियों के मॉडल और उनका परिसमापन

एक आपातकालीन स्थिति का अर्थ है त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, साथ ही साथ चिकित्साकर्मियों के चौग़ा, उपकरण, टेबल सतहों, रक्त के साथ फर्श और रोगी के अन्य स्राव। .

रक्त कार्यस्थल में हेपेटाइटिस बी वायरस या एचआईवी के संक्रमण का सबसे मजबूत स्रोत है। इसलिए, हेपेटाइटिस बी वायरस और एचआईवी संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा में मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से उनके संचरण को रोकने के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी टीकाकरण भी शामिल है। हालांकि हेपेटाइटिस बी वायरस और एचआईवी के संचरण के तरीके समान हैं, हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आने का जोखिम कार्यस्थल में एचआईवी संक्रमण से अधिक है (यह इस तथ्य के कारण है कि एचआईवी संक्रमित रोगियों के रक्त में वायरस की एकाग्रता बहुत कम है)।

आपातकालीन मॉडल #1:
त्वचा को नुकसान (कट, चुभन)

एचआईवी संक्रमित रक्त से दूषित उपकरणों से त्वचा को छेदने या काटने पर एचआईवी होने की संभावना 0.3-0.5% है। इस आपात स्थिति में हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण की संभावना 6-30% है।

यदि कोई कट या इंजेक्शन लगता है, तो तुरंत दस्ताने हटा दें या घाव के क्षेत्र को उजागर करें। घाव से खून निचोड़ो; 70% अल्कोहल में डूबा हुआ स्वाब से खून पोंछें। फिर, यदि घाव अनुमति देता है, तो अपने हाथों को बहते पानी के नीचे दो बार साबुन से अच्छी तरह धोएं। 5% आयोडीन के घोल से घाव को चिकना करें। 15 मिनट के बाद, अल्कोहल के साथ उपचार दोहराएं; जीवाणुनाशक प्लास्टर के साथ कवर करें।

आपातकालीन मॉडल #2:
शरीर के उजागर भागों पर खून गिर गया

संक्रमित रक्त के बरकरार त्वचा के संपर्क में आने पर एचआईवी होने की संभावना 0.05% आंकी गई है।

यदि रक्त (या अन्य जैविक द्रव) बरकरार त्वचा पर मिल गया है, तो इसे तुरंत 0.5-1 मिनट के लिए एक निस्संक्रामक समाधान या 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए। मलो मत! फिर गर्म बहते पानी और साबुन से दो बार धोएं और डिस्पोजेबल कपड़े या व्यक्तिगत तौलिये से सुखाएं। 15 मिनट के बाद, अल्कोहल के साथ उपचार दोहराएं (अधिक जानकारी के लिए, हैंड ट्रीटमेंट फ़ाइल देखें)।

आपातकालीन मॉडल #3:
रक्त आंखों, नाक के म्यूकोसा या मौखिक गुहा में प्रवेश कर गया है

जब संक्रमित रक्त श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है तो एचआईवी के अनुबंध की संभावना 0.09% अनुमानित है।

यदि आंखों में रक्त चला जाता है, तो उन्हें एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट से आसुत जल से तुरंत कुल्ला करें (या पोटेशियम परमैंगनेट के ताजा तैयार 0.05% समाधान के साथ - आसुत जल के 200 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम पोटेशियम परमैंगनेट को पतला करें)। आँखों को धोने के लिए, कांच के स्नान का उपयोग करें: उन्हें पानी या घोल से भरें, आँखों पर लगाएँ और 2 मिनट तक झपकाएँ। प्रत्येक आंख में एल्ब्यूसिड के 20% घोल की 2-3 बूंदें डालें।

यदि नाक के म्यूकोसा पर रक्त लग जाता है, तो तुरंत 2 मिनट के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के ताजा तैयार 0.05% घोल में नाक को रगड़ें (200 मिली पानी में 100 मिलीग्राम घोलें)। अल्ब्यूसिड के 20% घोल की 2-3 बूंदों को प्रत्येक नासिका मार्ग में गिराएं।

यदि मौखिक श्लेष्म पर रक्त मिलता है, तो तुरंत 2 मिनट के लिए 70% एथिल अल्कोहल या ताजा तैयार 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान (200 मिलीलीटर पानी में 100 मिलीग्राम भंग) के साथ अपना मुंह कुल्लाएं।

आपातकालीन मॉडल संख्या 4:
खून एक ड्रेसिंग गाउन या अन्य चौग़ा पर मिला

यदि ड्रेसिंग गाउन पर रक्त लग जाता है, तो चौग़ा सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है (दूषित पक्ष को अंदर की ओर लुढ़का दिया जाता है) और आवश्यक समय के लिए कीटाणुनाशक घोल में डुबोया जाता है (5 लीटर कीटाणुनाशक घोल प्रति 1 किलो सूखे लिनन का उपयोग किया जाता है)। फिर इसे पानी में डालकर सामान्य तरीके से धोया जाता है। दूषित कपड़ों के नीचे की त्वचा का उपचार इस निर्देश के पैरा "2" में बताए अनुसार किया जाता है। जूतों को दो बार कीटाणुनाशक घोल से पोंछा जाता है (उसी समय, हाथों को दस्ताने से सुरक्षित किया जाता है, कीटाणुशोधन के बाद पोंछे को पोंछ दिया जाता है)।

आपातकालीन मॉडल संख्या 5:
रक्त उपकरण, टेबल सतहों, फर्श पर मिला

यदि उपकरण या फर्नीचर की सतहों पर खून की बूंदें गिरती हैं, तो उन्हें कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से तुरंत पोंछ दें। 15 मिनट के बाद उपचार दोहराएं। इसके बाद टिश्यू को कीटाणुरहित और नष्ट कर दिया जाता है।

बड़ी मात्रा में रक्त और रक्त युक्त तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, उल्टी) की उपस्थिति में, फर्श पर, दस्ताने पर रखें, एक कीटाणुनाशक समाधान में एक चीर भिगोएँ और एक कंटेनर में रक्त एकत्र करें। फिर कंटेनर में 1:4 के अनुपात में कीटाणुनाशक घोल डालें। कीटाणुनाशक के निर्देशों के अनुसार एक्सपोजर। दूषित क्षेत्र को बार-बार कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए डिस्पोजेबल वाइप्स से पोंछा जाता है। उपचार 15 मिनट के बाद दोहराया जाता है। यदि फर्श पर रक्त के बड़े पूल हैं, तो डिस्पोजेबल वाटरप्रूफ शू कवर के उपयोग पर विचार किया जाना चाहिए, और यदि छींटे पड़ने का खतरा हो, तो गॉगल्स और वाटरप्रूफ एप्रन का उपयोग किया जाना चाहिए। जूतों के गंदे कवर और एप्रन हटाते समय दस्ताने पहनें।

दूषित सफाई सामग्री को 1:4 के अनुपात में एक कीटाणुनाशक घोल (एकाग्रता और जोखिम समय - कीटाणुनाशक के लिए निर्देश देखें) में भिगोया जाना चाहिए, और फिर वर्ग बी अपशिष्ट निपटान के निर्देशों के अनुसार निपटान किया जाना चाहिए।

परिशिष्ट 2

एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना:

उद्देश्य	नाम और मात्रा
घाव की सतहों के उपचार के लिए	एक शीशी में 5% अल्कोहल आयोडीन घोल का 25 मिली - 1 पीसी।
त्वचा के संपर्क में आने वाली सामग्री को कीटाणुरहित करने के लिए	एक बोतल में 70% एथिल अल्कोहल का 50 मिली - 1 पीसी।
श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने वाली सामग्री के कीटाणुशोधन के लिए	सूखे पोटेशियम परमैंगनेट के एक अंधेरे पेस्टिंग में एक नमूना, 100 मिलीग्राम प्रत्येक - 2 पीसी। आसुत जल के 200 मिलीलीटर के साथ एक बोतल (पोटेशियम परमैंगनेट का 0.05% समाधान तैयार करने के लिए) - 2 पीसी। एल्ब्यूसिड के 20% समाधान के 5 मिलीलीटर के साथ बोतल - 1 पीसी।
आंखों और नाक में दवा डालने के लिए	पिपेट - 2 पीसी।
पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल से आँखें धोने के लिए	ग्लास आई बाथ - 2 पीसी।
खून बहना बंद करने के लिए	रबर बैंड - 1 पीसी।
ड्रेसिंग	बाँझ पट्टी 7x14 - 3 पीसी। कपास ऊन बाँझ 100 ग्राम - 1 पैक। जीवाणुनाशक प्लास्टर जी - 5 पीसी।

इसके अतिरिक्त, विभाग में उपस्थिति प्रदान करना आवश्यक है:

• आपात स्थिति के मामले में आपातकालीन निवारक उपायों के निर्देश;
• कीटाणुशोधन कोने में काम कर रहे कीटाणुनाशक समाधान, 5-लीटर कंटेनर में हाथ धोने के लिए नल के पानी की एक इर्रिड्यूसबल आपूर्ति, टॉयलेट साबुन, हाथ पोंछने के लिए अलग-अलग पोंछे।

रक्त के बड़े पूल को साफ करने के लिए, आपको आवश्यकता हो सकती है: डिस्पोजेबल वाटरप्रूफ शू कवर, रबर के दस्ताने, लत्ता। अगर खून के छींटे पड़ने का खतरा है, तो चश्मा या सुरक्षात्मक फेस शील्ड, वाटरप्रूफ एप्रन।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट को उपचार कक्ष में एक अलग लेबल वाले बॉक्स में रखा जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा किट के भंडारण और पुनःपूर्ति की निगरानी की जिम्मेदारी विभाग की प्रमुख नर्स को सौंपी गई है।

23 अक्टूबर

जैसा कि आप जानते हैं, एचआईवी और हेपेटाइटिस जैसे वायरल रोगों के शरीर को नुकसान का मुख्य स्रोत रक्त माना जाता है। इसीलिए रक्त के माध्यम से वायरस के संचरण के माध्यम से संक्रमण के खिलाफ सभी सावधानियों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। हालांकि एचआईवी और हेपेटाइटिस बी वायरस कोशिकाओं के संचरण के तरीके समान हैं, संक्रमण की संभावना काफी अलग है।

इस प्रकार, त्वचा पर कट या वायरस वाहक द्वारा उपयोग किए जाने वाले औजारों द्वारा किए गए पंचर की उपस्थिति में एचआईवी संक्रमण का जोखिम 0.5% से अधिक नहीं होता है, जबकि हेपेटाइटिस बी के अनुबंध का जोखिम 6 से 35% तक भिन्न होता है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी का भेदी वस्तुओं के साथ संपर्क था, सबसे पहले, महत्वपूर्ण:

प्रभावित क्षेत्र को बेनकाब करें;
- 70% शराब के साथ सिक्त कपास झाड़ू से घाव से खून निकालें;
- यदि संभव हो तो अपने हाथ धो लें;
- घाव का 5% आयोडीन के घोल से उपचार करें।

15 मिनट के बाद, घाव को शराब के साथ फिर से इलाज किया जाना चाहिए और फिर एक जीवाणुनाशक प्लास्टर के साथ बंद कर दिया जाना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां संक्रमित रक्त आंखों में चला जाता है, उन्हें तुरंत आसुत जल या पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% समाधान से धो लें। आंखों को धोने के लिए ताजा तैयार घोल या पानी से भरी कांच की ट्रे का उपयोग करना चाहिए। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ सबसे प्रभावी परिणाम के लिए प्रत्येक आंख में एल्ब्यूसिड के 20% समाधान की 3 बूंदों को धोने के बाद टपकाने की सलाह देते हैं।

यदि एक संक्रमित जैविक द्रव नाक के म्यूकोसा में चला जाता है, तो धोने की वही प्रक्रिया अपनाई जानी चाहिए जैसे कि आँखों में रक्त चला गया हो।

ऐसे मामलों में जहां एक संक्रमित जैविक द्रव मौखिक श्लेष्म में प्रवेश कर गया है, विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत 2 मिनट तक अपने मुंह को एथिल अल्कोहल या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करें।

यदि संक्रमित रक्त कपड़ों पर लग जाता है, तो इसे सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए और आवश्यक कीटाणुशोधन के लिए घोल में डुबो देना चाहिए। उसके बाद, कपड़े को सामान्य तरीके से धोना चाहिए।

फर्नीचर के उपकरणों और अन्य घरेलू उपकरणों के साथ जैविक रूप से संक्रमित तरल के संपर्क के मामले में, एक कीटाणुनाशक के साथ सतह को पोंछना आवश्यक है। 15 मिनट के बाद पुन: उपचार आवश्यक है।

लंबे समय तक, हेपेटाइटिस सबसे खतरनाक वायरल रोगों में से एक रहा है जो न केवल अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है, बल्कि इसकी संरचना को भी प्रभावित करता है।

पिछले एक दशक में, हेपेटाइटिस के किसी भी रूप से संक्रमण के मामले बहुत अधिक हो गए हैं। इस तरह के आँकड़े इस तथ्य के कारण हैं कि मानव शरीर में वायरल कोशिकाओं का प्रवेश विभिन्न तरीकों से होता है, और बीमारी का पता लगाना अभी भी मुश्किल है।

इस प्रकार, यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानव शरीर को नुकसान का मुख्य कारण वायरस में ठीक है। खासकर अगर रोगियों के समूह ए, बी, सी, डी और ई हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि रोग के रूप एक दूसरे से भिन्न होते हैं, जो देखे गए जीनोटाइप पर निर्भर करता है।

इस परामर्श अनुभाग में, आप गुमनाम रूप से एचआईवी/एड्स के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।

प्रतिक्रिया की अधिसूचना आपके द्वारा निर्दिष्ट ई-मेल पर भेजी जाएगी। सवाल-जवाब वेबसाइट पर पोस्ट किया जाएगा। यदि आप चाहते हैं कि प्रश्न/उत्तर प्रकाशित न हो, तो परामर्शदाता को प्रश्न के पाठ में इसके बारे में सूचित करें। प्रश्न स्पष्ट रूप से तैयार करें और उत्तर की प्राप्ति की समय पर सूचना के लिए अपने ई-मेल को ध्यान से इंगित करें।

जवाब ज़रूर भेजा जाएगा! प्रतिक्रिया समय जटिलता और प्राप्त प्रश्नों की संख्या पर निर्भर करता है।

जवाबदारएरिक, एचआईवी सलाहकार

दशा, नमस्ते। 1) नहीं 2) शून्य 3) यदि एचआईवी की उच्च सांद्रता वाला संक्रमित रक्त या अन्य तरल आंख की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है, तो संक्रमण का कुछ जोखिम होता है।

क्या उत्तर मददगार है? हां 17/नहीं 3

जवाबदारएरिक, एचआईवी सलाहकार

दोबारा ध्यान से पढ़ें:
यदि आपका प्रश्न उपरोक्त से संबंधित नहीं है, तो इसे यहाँ पूछें: http://aids74.com/trust_mail.html

क्या उत्तर मददगार है? हां 5/नहीं 5

जवाबदारएरिक, एचआईवी सलाहकार

अपने काम के दौरान, स्वास्थ्य कर्मियों को रोगजनक रक्त-जनित विषाणुओं के संपर्क में आने का जोखिम होता है, जिनमें से हम (एचबीवी), (एचसीवी) और (एचआईवी) जानते हैं। संक्रमित सामग्री के साथ शारीरिक संपर्क तब होता है जब आकस्मिक पंचर या तेज उपकरण के साथ कटौती में रोगी के रक्त के निशान होते हैं या जब यह आंखों, नाक और मुंह या त्वचा की सतह के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। रक्त आधान संक्रमण के व्यावसायिक जोखिम के लिए समग्र जोखिम संकेतक निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: सेवित आबादी में संक्रमित रोगियों का अनुपात, संक्रमित रक्त के एक संपर्क से संक्रमण की संभावना, ऐसे संपर्कों का प्रकार और संख्या. यही कारण है कि प्रत्येक रोगी, निदान की परवाह किए बिना, संक्रामक एजेंटों के संभावित स्रोत के रूप में माना जाता है, जिसमें वे भी शामिल हैं खून.

ज्यादातर मामलों में, एक्सपोजर संक्रमण के साथ नहीं होता है। प्रत्येक मामले में संक्रमण का जोखिम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है: रोगज़नक़ का प्रकार, जोखिम की प्रकृति, पीड़ित के शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमित रक्त की मात्रा, जोखिम के समय रोगी के रक्त में वायरस की मात्रा.

जिन स्वास्थ्य कर्मचारियों को टीका लगाया गया है, उन्हें व्यावहारिक रूप से संक्रमित रक्त के संपर्क के साथ आकस्मिक पंचर या कट से संक्रमण का खतरा नहीं है। गैर-टीकाकृत व्यक्तियों में, संक्रमण का जोखिम से लेकर होता है 6 पहले 30 % और स्रोत रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

सीमित संख्या में किए गए अध्ययनों के आधार पर, संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर गलती से पंचर या कट जाने की संभावना लगभग होती है 1,8% . रक्त के संपर्क में आने पर संक्रमण का खतरा श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा अज्ञात है, लेकिन बहुत छोटी मानी जाती है; हालाँकि, वैज्ञानिक साहित्य में इसी तरह के मामलों की सूचना दी गई है।

एक आकस्मिक पंचर या कट की औसत संभावना, जो संक्रमित रक्त के संपर्क के साथ होती है, है 0,3% (एक प्रतिशत का तीन दसवां हिस्सा, या 300 में एक मौका)। दूसरे शब्दों में, 99,7% ऐसे मामलों से संक्रमण नहीं होता है। जब एचआईवी संक्रमित रक्त आंखों, नाक या मुंह में प्रवेश करता है, तो संक्रमण की औसत संभावना होती है 0,1% (हजार में एक मौका)। यदि एचआईवी संक्रमित रक्त त्वचा के संपर्क में आता है, तो संक्रमण की संभावना कम होती है 0,1% . बरकरार त्वचा पर थोड़ी मात्रा में रक्त के संपर्क में आने से कोई खतरा नहीं है - किसी भी मामले में, ऐसी परिस्थितियों में संक्रमण के तथ्यों का कोई दस्तावेजी प्रमाण नहीं है (थोड़े समय के लिए बरकरार त्वचा पर रक्त की कुछ बूंदें)। यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है (उदाहरण के लिए, हाल ही में कट) या संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर जोखिम बढ़ सकता है।

यदि रक्त या अन्य संभावित खतरनाक शरीर के तरल पदार्थ आंखों में चले जाते हैं:

• आंख पानी या खारा से भर जाती है;
• ! अनुमति नहींसाबुन या कीटाणुनाशक घोल से आँखें धोना;
• ! अनुमति नहींआँख धोने के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस को हटाना, क्योंकि वे एक अतिरिक्त बाधा के रूप में कार्य करते हैं। आंखों को धोने के बाद कॉन्टैक्ट लेंस को हटा दिया जाता है और सामान्य तरीके से संसाधित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें आगे उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।

रक्त या अन्य संभावित खतरनाक जैविक तरल पदार्थ के मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के मामले में:

• मौखिक गुहा में द्रव उगल देना;
• मौखिक गुहा को पानी या खारा से कई बार धोया जाता है;
• मुँह धोने के लिए अनुमति नहींसाबुन या कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग।

वर्तमान में, उपयोग करते समय संक्रमण के जोखिम को कम करने की संभावना का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है एंटीसेप्टिक तैयारीया बाहर निकालनाघाव सामग्री। उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं काटूक्षारीय विरंजक जैसे पदार्थ।