कण्ठमाला रोग और बच्चों में इसके लक्षण। कण्ठमाला की जटिलताओं और परिणाम

निरर्थक पैरोटिटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है।

एक्यूट नॉनस्पेसिफिक पेरोटाइटिस विभिन्न कारणों से होता है, जो स्थानीय (पैरोटिड ट्रॉमा, ग्रंथि वाहिनी में विदेशी शरीर का प्रवेश, ग्रंथि के आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया) और सामान्य (संक्रामक रोग, सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से पेट के अंगों पर) दोनों हो सकते हैं। .

स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, डिप्लोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य सूक्ष्मजीव सूजे हुए पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज में पाए जाते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। एनारोबेस समेत विभिन्न सूक्ष्मजीवों का संयोजन गैंग्रीनस पैरोटाइटिस का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया तब विकसित होती है जब रोगजनक ग्रंथि ऊतक में पैरोटिड वाहिनी के मुंह के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, संक्रामक एजेंट हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस रूप से फैल सकते हैं; यह सूक्ष्मजीवों की सूजन ग्रंथि के ऊतक में उपस्थिति से पुष्टि की जाती है जो कण्ठमाला द्वारा जटिल एक संक्रामक बीमारी का कारण बनती है

पैरोटाइटिस के रोगजनन में निर्णायक क्षण हाइपोसैलिवेशन है, जो कई संक्रामक रोगों में होता है, ऑपरेशन के बाद, और स्थानीय हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप भी होता है, उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथि को आघात।

आई. वी. डेविडोव्स्की के अनुसार, तीव्र गैर-विशिष्ट पैरोटाइटिस के तीन रूप हैं: कैटरल (सीरस), प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस। प्रतिश्यायी Parotitis, शोफ, hyperemia, ग्रंथियों के ऊतकों की ल्यूकोसाइट घुसपैठ, सूजन और नलिकाओं के उपकला की desquamation के साथ होते हैं। ग्रंथि के नलिकाओं में एक चिपचिपा रहस्य जमा होता है, जिसमें desquamated epithelium और सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं। प्युलुलेंट पैरोटिटिस के साथ, ग्रंथि ऊतक के ल्यूकोसाइट घुसपैठ में और वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके अलग-अलग वर्गों का शुद्ध संलयन होता है। इसी समय, लार के पूर्ण समाप्ति तक लार की मात्रा तेजी से घट जाती है। गैंग्रीनस पैरोटिटिस को ग्रंथि में एक फैलाने वाली प्युलुलेंट प्रक्रिया की विशेषता होती है, पैरेन्काइमा का पिघलना और अक्सर पूरे ग्रंथि की मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

एक्यूट नॉनस्पेसिफिक पैरोटिटिस मुंह में सूखापन की भावना, ग्रंथि की सूजन और ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द के साथ शुरू होता है, जो खाने से बढ़ जाता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है। कण्ठमाला का विकास, ग्रंथि को आघात या पैरोटिड वाहिनी में प्रवेश करने वाले एक विदेशी शरीर के परिणामस्वरूप, लार प्रतिधारण की अवधि से पहले होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: सियालोस्टेसिस), पैरॉक्सिस्मल दर्द की शुरुआत के साथ, इसलिए- लार शूल कहा जाता है। संक्रामक रोगों में पैरोटिटिस आमतौर पर सर्जरी के बाद - तीसरे दिन रोग के दूसरे भाग में विकसित होता है।

ग्रंथि के तीव्र सीरस पैरोटाइटिस में, यह तालु पर दर्दनाक नहीं होता है, अंतर्निहित ऊतकों वाली त्वचा को मिलाप नहीं किया जाता है, उनका रंग नहीं बदला जाता है। मुंह स्वतंत्र रूप से खुलता है। पैरोटिड वाहिनी के मुंह के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक है, लार वाहिनी से नहीं निकलती है या इसका पृथक्करण खराब है, और जब ग्रंथि की मालिश की जाती है, तो वाहिनी से मोटी, चिपचिपी लार निकलती है।

तीव्र प्यूरुलेंट पैरोटाइटिस में, ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, नशा की घटनाएं बढ़ जाती हैं, शरीर का तापमान 38-39 ° तक बढ़ जाता है। ग्रंथि की सूजन बढ़ जाती है, बुक्कल, इन्फ्रोरबिटल, टेम्पोरल, सबमांडिबुलर क्षेत्रों (चित्र 1) में फैल जाती है, त्वचा अंतर्निहित ऊतकों में मिलाप हो जाती है, लाल हो जाती है। ग्रंथि के क्षेत्र में टटोलने पर, एक घने दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित होता है, कभी-कभी उतार-चढ़ाव के क्षेत्र। मुश्किल से मुंह खुलता है। मौखिक गुहा में, घाव के किनारे श्लेष्म झिल्ली का एक महत्वपूर्ण शोफ और हाइपरमिया होता है, और वाहिनी के मुंह से मवाद का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है।

तीव्र गैंग्रीनस कण्ठमाला का कोर्स गंभीर है, नशे की घटनाएं बहुत स्पष्ट हैं। ग्रंथि का एक फैलाना प्यूरुलेंट फ्यूजन देखा जाता है, उसी समय प्यूरुलेंट प्रक्रिया आसन्न ऊतकों को पकड़ लेती है।

प्यूरुलेंट फ़ॉसी को खोलने और ग्रंथि के खंड को अस्वीकार करने पर, फिस्टुलस होता है। गंभीर पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, यकृत के सिरोसिस, और इसी तरह) से पीड़ित दुर्बल रोगियों में गैंग्रीनस पैरोटाइटिस अधिक बार देखा जाता है।

रोग की शुरुआत से शुरुआती और बाद की अवधि में तीव्र पैरोटिटिस में जटिलताओं को देखा जा सकता है। शुरुआती जटिलताओं में पेरिफेरिन्जियल स्पेस, मिडियास्टिनम, बाहरी श्रवण नहर में पुस की सफलता, बड़े जहाजों की दीवारों के पुष्ठीय संलयन, जुगुलर नसों के थ्रोम्बिसिस और सेरेब्रल साइनस, चेहरे की मांसपेशियों के पेरेसिस में एक शुद्ध प्रक्रिया का फैलाव शामिल है। प्यूरुलेंट प्रक्रिया में चेहरे की तंत्रिका की भागीदारी के लिए। देर से होने वाली जटिलताओं में लार संबंधी फिस्टुलस (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) और हाइपरहाइड्रोसिस (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) शामिल हैं, जो पैरोटिड ग्रंथि को कवर करने वाली त्वचा की पसीने की ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि में व्यक्त किया गया है।

तीव्र पैरोटिटिस का निदान एनामनेसिस और विशेषता नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। ग्रंथि के प्यूरुलेंट संलयन की शुरुआत को समय पर निर्धारित करना और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र सीरस पैरोटिटिस में, लार बढ़ाने के लिए, पाइलोकार्पिन का 1% समाधान निर्धारित किया जाता है; पैरोटिड वाहिनी में सूजन को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को 6 दिनों के लिए दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है (उसी समय उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है), साथ ही प्रोटियोलिटिक एंजाइम, फुरसिलिन का एक समाधान। जीवाणुरोधी उपचार को नोवोकेन या ट्राइमेकेन नाकाबंदी के साथ जोड़ा जाता है, इसके लिए, ग्रंथि के आसपास के ऊतकों को एंटीबायोटिक्स या प्रोटियोलिटिक एंजाइम (4-6 बार प्रति कोर्स) के साथ एक संवेदनाहारी समाधान के साथ घुसपैठ किया जाता है। ग्रंथि क्षेत्र के लिए इन्फ्रारेड (सोलक्स) और यूवी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी, मरहम ड्रेसिंग भी निर्धारित हैं। प्यूरुलेंट पैरोटिटिस के साथ, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, हाइपोसेंसिटाइजिंग और रिस्टोरेटिव थेरेपी की जाती है, और गैंग्रीनस पैरोटाइटिस के साथ, एनारोबिक रोगजनकों के प्रकार के आधार पर उपयुक्त सीरम को अतिरिक्त रूप से प्रशासित किया जाता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: अवायवीय संक्रमण)। प्युलुलेंट और गैंग्रीनस पैरोटिटिस के साथ, उनके बाद के जल निकासी के साथ प्यूरुलेंट फ़ॉसी के खुलने का संकेत दिया जाता है।

समय पर उपचार के साथ, सीरस और प्युलुलेंट पैरोटाइटिस में सूजन को आमतौर पर 10-15 वें दिन, गैंग्रीनस पैरोटाइटिस के साथ - 5-6 वें सप्ताह में समाप्त किया जा सकता है। सीरस पैरोटिटिस के बाद, ग्रंथि का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। पुरुलेंट और गैंग्रीनस पैरोटाइटिस भी रिकवरी में समाप्त हो जाते हैं, लेकिन साथ ही, ग्रंथि के जिन हिस्सों में दमन हुआ है, उन्हें निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे स्राव में कमी आती है। कभी-कभी तीव्र पैरोटिटिस भड़काऊ प्रक्रिया का बार-बार प्रकोप दे सकता है और पुरानी पैरोटिटिस में बदल सकता है

रोकथाम संक्रामक रोगों में पैरोटाइटिस, साथ ही ऑपरेशन के बाद, मौखिक गुहा की देखभाल करना, लार को उत्तेजित करना शामिल है, जो सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रिक एसिड के 0.5-1% समाधान के साथ मौखिक श्लेष्म की सिंचाई करके किया जाता है, पाइलोकार्पिन का 1% समाधान मौखिक रूप से निर्धारित है।

क्रोनिक नॉन-स्पेसिफिक पैरोटिटिस अक्सर एक प्राथमिक बीमारी के रूप में होता है, कम बार एक्यूट पैरोटाइटिस सोजोग्रेन (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: सोजोग्रेन सिंड्रोम), मिकुलिच सिंड्रोम (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: मिकुलिच सिंड्रोम)।

जीर्ण गैर-विशिष्ट पैरोटाइटिस में, पैरोटिड ग्रंथि की नलिकाओं में वही वनस्पति पाई जाती है जो एक्यूट पैरोटाइटिस में होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पैरेन्काइमल, इंटरस्टिशियल पैरोटाइटिस और क्रॉनिक सियालोडोकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैरेन्काइमल पैरोटिटिस के साथ, ग्रंथि के स्ट्रोमा के लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, विस्तार, और कुछ स्थानों पर ग्रंथि के नलिकाओं और टर्मिनल वर्गों का उजाड़ देखा जाता है; अन्य उत्सर्जन नलिकाओं का लुमेन सिस्टिक रूप से फैला हुआ है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में सूक्ष्म फोड़े दिखाई देते हैं, इसके बाद उनमें दानेदार ऊतक की वृद्धि होती है। क्रोनिक सियालोडोकाइटिस में (ज्ञान का पूरा कोड देखें: सियालाडेनाइटिस), इसी तरह की घटनाएं ग्रंथि के मुख्य उत्सर्जन वाहिनी के क्षेत्र में विकसित होती हैं। इंटरस्टिशियल पैरोटिटिस के साथ, अंतरालीय संयोजी ऊतक का प्रसार होता है जो ग्रंथि के स्ट्रोमा को बदल देता है और पैरेन्काइमा को संकुचित करता है।

क्लिनिकल पिक्चर क्रोनिक पेरोटिटिस को आवधिक उत्तेजना के साथ एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब पैरोटिड ग्रंथि (चित्र 2), अस्वस्थता, बुखार की एक दर्दनाक, एक या दो तरफा सूजन होती है। इन घटनाओं को विशेष रूप से पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस में स्पष्ट किया जाता है। ग्रंथि की मालिश करते समय, मवाद के मिश्रण के साथ मोटी लार और बलगम के गुच्छे प्रचुर मात्रा में पैरोटिड वाहिनी से स्रावित होते हैं। इंटरस्टीशियल पैरोटाइटिस कम स्पष्ट है; हालाँकि, यह ग्रंथि समारोह में लगातार कमी की विशेषता है। जीर्ण सियालोडोकाइटिस में, भड़काऊ प्रक्रिया पैरोटिड वाहिनी और IV क्रम के नलिकाओं में स्थानीय होती है। पैरोटिड ग्रंथि सामान्य आकार और स्थिरता की होती है, कभी-कभी थोड़ी बढ़ जाती है। पैरोटिड वाहिनी मोटी होती है, इसमें एक लोचदार बैंड का आभास होता है, बलगम की अलग-अलग गांठों के साथ मोटी, अशांत लार बहुतायत से स्रावित होती है।

तीव्र गैर-विशिष्ट पैरोटिटिस के रूप में समान जटिलताओं को देखा जाता है, लेकिन वे बहुत कम आम हैं। बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, लार कम हो जाती है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)।

रोग के अनैंसिस और नैदानिक ​​चित्र के आधार पर पुरानी गैर-विशिष्ट पैरोटिटिस का निदान स्थापित किया गया है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं, जैसे कि लार की साइटोलॉजिकल परीक्षा (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), सियालोग्राफी, रेडियोसिअलोग्राफी (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: सियालोग्राफी, रेडियोआइसोटोप), इकोोग्राफी (पूरा शरीर देखें) ज्ञान: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स) और सियालोमेट्री।

क्रोनिक पैरोटाइटिस के अलग-अलग रूपों और पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में स्थानीयकृत अन्य बीमारियों के बीच विभेदक निदान के लिए, सियालोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह ग्रंथि के नलिकाओं को भरने में दोष को निर्धारित करता है, जो फोड़ा बनने के बाद ग्रंथि के अलग-अलग वर्गों के निशान के परिणामस्वरूप होता है। ग्रंथि के सभी नलिकाओं का एक समान संकुचन और इसके आकार में वृद्धि अंतरालीय पैरोटिटिस की विशेषता है, जबकि नलिकाओं की आकृति स्पष्ट और समान है; बाद के चरण में, नलिकाएं आंतरायिक हो जाती हैं, और उनकी आकृति असमान हो जाती है। 1 से 10 मिलीमीटर के आकार में स्पष्ट आकृति के साथ गोल या अनियमित आकार के कई गुहाओं के सियालोग्राम पर पता लगाने से पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस (चित्र 3) का निदान करना संभव हो जाता है। जीर्ण सियालोडोकाइटिस में, सियालोग्राम पैरोटिड वाहिनी और IV आदेशों के नलिकाओं का असमान विस्तार दिखाता है, नलिकाओं की आकृति स्पष्ट है, लेकिन असमान है। एक रोगी में विपरीत एजेंट के लिए नलिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के मामले में, Sjögren's syndrome माना जा सकता है।

पैरोटिड ग्रंथियों की सियालोग्राफी के संयोजन में पैंटोमोग्राफी (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) का उपयोग दोनों पैरोटिड ग्रंथियों की एक साथ जांच करना और उनके परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है।

उपचार 5-6 दिनों के लिए रोजाना पैरोटिड डक्ट (एंटीबायोटिक्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम, फुरेट्सिलिना सॉल्यूशन) में दवाओं की शुरूआत के साथ शुरू होता है। नोवोकेन या ट्राइमेकेन नाकाबंदी हर 2-3 दिनों में की जाती है (प्रति कोर्स 10-12 बार)। रुकावटों के एक कोर्स के बाद, लार ग्रंथि क्षेत्र के अनुदैर्ध्य गैल्वनीकरण की सिफारिश की जाती है (30 प्रक्रियाएं)। गैलेंटामाइन का उपयोग ग्रंथि के स्राव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। लार नलिकाओं के स्वर को बढ़ाने और ग्रंथि के कार्य को बढ़ाने के लिए, डायोडेनेमिक थेरेपी, एम्प्लीपल्स थेरेपी) या उतार-चढ़ाव किया जाता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: आवेग धाराएं)।

संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास को रोकने के लिए और अवशिष्ट घुसपैठ को हल करने के लिए, पोटेशियम आयोडाइड या लिडेस के 6% समाधान के वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है, पैराफिन या ओज़ोकेराइट उपचार के संयोजन में ग्रंथि क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड।

क्रोनिक पैरोटिटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पैरेन्काइमल पैरोटिटिस के बाद के चरणों में, बार-बार होने वाली गड़बड़ी से जटिल, चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के संरक्षण के साथ पैरोटिडेक्टोमी की जाती है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: पैरोटिड ग्रंथि)। क्रोनिक सियालोडोकाइटिस में, पैरोटिड डक्ट का सर्जिकल विस्तार प्रभावी होता है।

एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए, आयोडोलिपोल को समय-समय पर (पाठ्यक्रमों में) ग्रंथि के नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, पोटेशियम आयोडाइड का 2-10% समाधान मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

I. F. Romacheva के अनुसार, पुरानी गैर-विशिष्ट पैरोटाइटिस से पूरी तरह से ठीक होना केवल रोग के अनपेक्षित मामलों में देखा जाता है, अन्य मामलों में केवल नियमित डिस्पेंसरी उपचार वाले रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

एटियलजि के आधार पर विशिष्ट पेरोटाइटिस एक्टिनोमायोटिक, ट्यूबरकुलस और सिफिलिटिक हो सकता है। विरले ही होता है।

ग्रंथि (प्राथमिक) की वाहिनी के माध्यम से या आसपास के ऊतकों (द्वितीयक) से एक विशिष्ट प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान दीप्तिमान कवक की शुरूआत के परिणामस्वरूप एक्टिनोमाइकोटिक पैरोटाइटिस होता है। ग्रंथि में भड़काऊ घटनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं। ग्रंथि के विभिन्न भागों में समय-समय पर फोसी दिखाई देते हैं, यह प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में फैल जाती है। रोगी की तबीयत खराब हो जाती है, तापमान 38-39° तक बढ़ जाता है। फोड़े को बाहर खोलने के बाद, रोगी की स्थिति अगले उत्तेजना तक स्थिर हो जाती है। एक्टिनोमाइकोटिक पैरोटिटिस का निदान मवाद के एक अध्ययन के आधार पर किया जाता है, जिसमें एक्टिनोमाइसेट्स के ड्रूसन पाए जाते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: एक्टिनोमाइकोसिस)। एक्टिनोलिसेट इम्यूनोथेरेपी के साथ संयोजन में तीव्र गैर-विशिष्ट प्यूरुलेंट पैरोटिटिस के रूप में उपचार किया जाता है।

फेफड़े और लसीका प्रणाली के तपेदिक के सामान्यीकृत रूपों में ट्यूबरकुलस पैरोटाइटिस होता है। रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसकी कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। समय के साथ, नरम होने वाले क्षेत्रों के साथ घनी सूजन प्रकट होती है; फोड़े से इंकार नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी चेहरे की तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल होती है। ट्यूबरकुलस पैरोटिटिस का निदान मुश्किल है: माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए, नरम या फोड़ा गठन के फॉसी से पंचर की जांच करना आवश्यक है। उपचार विशिष्ट है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: क्षय रोग)।

सिफलिस की तृतीयक अवधि में सिफिलिटिक पैरोटाइटिस अधिक बार देखा जाता है। ग्रंथि के स्ट्रोमा में गमस फॉसी का विकास और पैरेन्काइमा का संपीड़न विशेषता है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, छिपा हुआ है, कोई लक्षण नहीं है, और एक घातक ट्यूमर के विकास को अनुकरण कर सकता है। सिफिलिटिक पैरोटिटिस के निदान में आवश्यक एक रोगी में सिफिलिस के इतिहास की उपस्थिति है, साथ ही सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं भी हैं। उपचार विशिष्ट है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: सिफलिस)।

एलर्जिक पैरोटाइटिस पैरोटिड ग्रंथि की एक तीव्र या पुरानी सूजन है जो शरीर के अंतर्जात या बहिर्जात एलर्जी के संवेदीकरण के परिणामस्वरूप होती है। कण्ठमाला पैदा करने वाले एलर्जी के बीच, जीर्ण संक्रमण, कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स, आयोडीन और अन्य), खाद्य उत्पादों (अंडे, दूध, शहद, और इसी तरह) के foci से बैक्टीरियल एंटीजन हैं।

एलर्जी कण्ठमाला के रोगजनन में, प्रमुख भूमिका तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की है, लेकिन कण्ठमाला के मामले हैं जो विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें: एलर्जी)।

एलर्जिक पैरोटाइटिस तीव्र रूप से शुरू होता है। कभी-कभी चबाते समय भी पैरोटिड ग्रंथि में दर्द होता है, यह बढ़ जाता है और गाढ़ा हो जाता है, मुंह खोलना और निगलना मुश्किल हो जाता है, लार कम हो जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। हल्के मामलों में, ये घटनाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं, और 2-3 घंटों के बाद पैरोटिड ग्रंथि की सूजन कम हो जाती है, इसका दर्द गायब हो जाता है, लार बहाल हो जाती है और तापमान सामान्य हो जाता है। रोग कई दिनों तक रह सकता है और आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होता है। एलर्जिक पैरोटिटिस का एक पुराना रिलैप्सिंग कोर्स भी है, जो ग्रंथि के आवधिक इज़ाफ़ा, लार नलिकाओं में स्राव की अवधारण, बहिर्जात एलर्जी की प्राप्ति की अवधि के दौरान ग्रंथि की व्यथा या ऑटोमाइक्रोफ़्लोरा के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता है। छूट की अवधि के दौरान, सभी नैदानिक ​​​​लक्षण सुचारू हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एलर्जी मूल के पैरोटिड ग्रंथि की सूजन को अक्सर अन्य लार ग्रंथियों, साथ ही जोड़ों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर स्थापित किया गया है, ग्रंथि के स्राव की एक विशिष्ट सूक्ष्म तस्वीर (ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल, लार में लिम्फोसाइटों को नष्ट कर दिया), साथ ही एक विशेष एलर्जी संबंधी परीक्षा।

संक्रामक, दर्दनाक और पोस्टऑपरेटिव मूल के पैरोटाइटिस से एलर्जी संबंधी पैरोटिटिस को महामारी पैरोटिटिस से अलग किया जाना चाहिए।

दवाओं और खाद्य पदार्थों के एलर्जिनिक प्रभावों के संदिग्ध लोगों को बाहर करने के बाद, एंटीहिस्टामाइन और हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, रोगसूचक उपचार किया जाता है, साथ ही पुराने संक्रमण के फॉसी का उपचार भी किया जाता है।

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बच्चों में कण्ठमाला एक वायरल श्वसन विकृति है, जिसे लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है, जिसमें पूरे जीव का नशा होता है। यह न केवल लार ग्रंथियों, बल्कि पैरोटिड, जननांग और अन्य को भी प्रभावित कर सकता है। यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन उपचार के बिना यह कई जटिलताओं को भड़का सकती है। इस बीमारी को बच्चों का कहा जाता है, ज्यादातर 5 से 8 साल के बच्चे संक्रमित होते हैं, 3 से 15 साल के बच्चों को खतरा होता है। हालाँकि, वयस्कों को वायरस को कम नहीं समझना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी वे इसे "उठा" भी सकते हैं।

कम उम्र में बच्चे के टीकाकरण के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में परिणामों से बचा जा सकता है।

पैरामाइक्सोवायरस परिवार का एक वायरस मानव शरीर में वायुजनित बूंदों द्वारा प्रवेश करता है। सबसे अधिक बार, लार ग्रंथियां इसके प्रभाव से पीड़ित होती हैं। कभी-कभी अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों और यहां तक ​​कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी सूजन आ जाती है।

यह संक्रमण बाहरी वातावरण के लिए प्रतिरोधी है, और इसे निष्क्रिय करने के लिए, आपको फॉर्मेलिन (2%) या लाइसोल (1%) के घोल का उपयोग करना चाहिए। अन्यथा, 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, यह कई दिनों के लिए खतरा पैदा करता है, और कम अवधि में, इसका जीवन छह महीने तक बढ़ा दिया जाता है।

संक्रमण के कारण

बीमार बच्चे या वायरस के वाहक से कण्ठमाला रोगज़नक़ फैलाना संभव है। जब वह बात करता है, साथ ही खांसने और छींकने पर, लार के सूक्ष्म कण हवा में मिल जाते हैं। एक बार स्वस्थ बच्चों के श्वसन पथ में, वायरस गुणा करना शुरू कर देता है। फिर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। इस प्रकार ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो 14 से 25 दिनों तक चलती है। के बाद, कण्ठमाला के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

संक्रामक पैरोटिटिस के अलावा, गैर-संक्रामक भी है। यह अन्य विकृतियों की उपस्थिति के कारण एक बच्चे में प्रकट होता है। और अक्सर इसे भड़काने वाली समस्याएं मुंह में होती हैं। उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और कुछ मामलों में क्षरण, जिससे पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन हो सकती है। सूजन तो होती है, लेकिन दर्द नहीं होता। गैर-महामारी कण्ठमाला के लिए अतिसंवेदनशील 5-10 वर्ष के बच्चे हैं।

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किसके संक्रमित होने की अधिक संभावना है?

रुग्णता में योगदान देने वाले कई कारक हैं।

• उम्र 3 से 15 साल। बच्चे बचपन की बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। आंकड़े बताते हैं कि लड़कियों की तुलना में लड़के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• बच्चे में कण्ठमाला रोगज़नक़ के खिलाफ टीकाकरण का अभाव।
• संगरोध शासन का उल्लंघन।
• कमजोर प्रतिरक्षा।

लक्षण

बच्चों में पैरोटाइटिस के शुरूआती लक्षण जुकाम जैसे ही होते हैं।

• उच्च शरीर का तापमान। यह 10 दिन तक चल सकता है।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।

बच्चों में कण्ठमाला के अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं:

• शुष्क मुंह;
• सिर दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• पसीना बढ़ा;
• अनिद्रा;
• सामान्य बीमारी।

फिर, कान के स्पष्ट लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं - लार ग्रंथियों की सूजन होती है, और गर्दन मोटी हो जाती है, सुअर की गर्दन के समान। वहीं, बच्चों का बात करना, चबाना, सिर घुमाना दर्दनाक होता है। फुफ्फुसा एक- और दो तरफा है। पहले मामले में, बच्चे का सिर प्रभावित ग्रंथि की ओर झुका होता है, और दूसरे मामले में, इसे कंधों में खींच लिया जाता है।

इलाज के 8-10 दिन बाद बीमार बच्चे की सेहत में सुधार होता है।

रोग की शुरुआत से, बच्चे का तापमान ऊंचा होगा। इसके सामान्य होने के बाद, बार-बार वृद्धि एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है। यहां, माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सामान्य कण्ठमाला के अलावा, लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन भी होती है, आप इसे गैर-विशिष्ट पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस कह सकते हैं। यह बीमारी गैर-महामारी है, एक व्यक्ति लंबे समय तक बीमार रहता है, और समय-समय पर अतिरंजना होती है। ऐसे मामलों में, लार ग्रंथि मोटी हो जाती है, दर्द होता है और नशा होता है। पैरेन्काइमल पैरोटिटिस के साथ, रोग की पुनरावृत्ति 2-3 महीनों के बाद होती है।

पैथोलॉजी के रूपों का वर्गीकरण

कण्ठमाला प्रवाह का एक विशिष्ट और असामान्य रूप है:

1. ठेठ। रोग चारित्रिक लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।
2. असामान्य। लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य या अनुपस्थित हैं।

तीव्रता के अनुसार रोग को विभाजित करें:

• हल्की डिग्री। लार ग्रंथियों का कार्य बिगड़ा हुआ है। ठंड लगना और बुखार ज्यादा देर तक नहीं रहता है।
• मध्यम वजन। अन्य ग्रंथियों के अंग भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सामान्य अस्वस्थता, बुखार, भूख न लगना और नींद आना है।
• गंभीर डिग्री। पैथोलॉजी कई ग्रंथियों के अंगों और यहां तक ​​कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है। शायद मैनिंजाइटिस या अन्य अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास।

जटिलताओं

कण्ठमाला रोगज़नक़ के कार्यों की सबसे लगातार अभिव्यक्तियाँ, जब यह केवल लार ग्रंथियों की सूजन का कारण बनती है, विशेष रूप से खतरनाक नहीं होती है।

लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं, और पुरुष किशोरों के लिए यह खतरा विशेष रूप से खतरनाक है। आखिरकार, पैथोलॉजी कुछ मामलों में अंडकोष की सूजन का कारण बन सकती है। नतीजतन, बांझपन संभव है। यदि कोई किशोर पहले कण्ठमाला से बीमार नहीं हुआ है, तो उसे प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए ताकि इस तरह के खतरे के संपर्क में न आए।

कभी-कभी ऐसी जटिलताएँ विकसित होती हैं:

1. अग्नाशयशोथ। ऐसा होता है कि स्टंप से संक्रमित होने पर यह खुद को महसूस करता है। कण्ठमाला अग्नाशयशोथ रोग की शुरुआत के 5 से 9 दिनों के बाद होता है। रक्त में एमाइलेज के स्तर में वृद्धि से इसका निदान किया जाता है। हाइपोकॉन्ड्रिया में, अधिजठर क्षेत्र में दर्द से जटिलता की शुरुआत महसूस होती है। मतली और उल्टी होती है, पेट में सूजन और खराश महसूस होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। आमतौर पर 10 दिनों के बाद लक्षण कम हो जाते हैं और बच्चा बेहतर महसूस करता है। लगभग एक महीने के बाद ही अग्न्याशय का काम बहाल हो जाता है।
2. मधुमेह । अग्नाशयशोथ के कारण, अग्न्याशय के कार्य के बिगड़ने के कारण, शरीर द्वारा इंसुलिन के उत्पादन में समस्याएं होती हैं। टाइप 1 मधुमेह के विकास की ओर जाता है।
3. ऑर्काइटिस। इसका कारण अक्सर किशोर लड़कों में कण्ठमाला होता है जिन्हें समय पर कण्ठमाला का टीका नहीं मिला है। अंडकोष प्रभावित होते हैं, जिससे उनके कार्यों का उल्लंघन होता है। कभी-कभी यह वृषण शोष तक पुरुष बांझपन पर जोर देता है। विषाणु के सूजी नलिकाओं के उपकला में प्रवेश करने के बाद वे सूजन हो जाते हैं। अंग के अंदर बढ़े हुए दबाव से रक्त के सूक्ष्मवाहन और वृषण समारोह में व्यवधान होता है। कमर में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है, सिर में दर्द होता है। अंडकोष आकार में बढ़ जाते हैं और सामान्य से अधिक सघन हो जाते हैं, अंडकोश में लाल रंग के बर्तन होते हैं, कभी-कभी नीले रंग के रंग के साथ भी। सूजन गायब होने के बाद प्रक्रिया 7 दिनों तक चलती है। एक-दो महीने के बाद अंडकोष कम होकर मुलायम हो जाते हैं। एक संक्रमण एक अंडकोष और दो दोनों को जटिलता दे सकता है।
4. ऊफ़ोराइटिस। इसके बाद, कण्ठमाला के संक्रमण के बाद किशोर लड़कियों में अंडाशय में सूजन हो सकती है। लेकिन, सौभाग्य से, इससे बांझपन नहीं होता है।
5. मस्तिष्कावरण शोथ। इसके लक्षण सिरदर्द और बार-बार उल्टी, सुस्ती या, इसके विपरीत, आक्षेप, साथ ही भ्रम की स्थिति हैं। एक सटीक निदान केवल एक काठ पंचर के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। 7-10 दिनों के बाद सुधार होता है, और कभी-कभी रोग की प्रक्रिया लंबी हो जाती है, फिर याददाश्त में कमी आती है, थकान बढ़ जाती है और सिरदर्द महसूस होता है।
6. थायराइडाइटिस। थायरॉयड ग्रंथि ग्रस्त है और इससे सूजन हो जाती है। इसके बाद, बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन होता है।
7. वात रोग। जोड़ों को प्रभावित करता है।
8. भूलभुलैया। यह अलिंद में सूजन पैदा करता है और श्रवण तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है। समय के साथ लक्षण गायब हो जाते हैं। कभी-कभी परिणाम बहरापन होता है।

स्थिति में महिलाओं को बीमार महिलाओं के संपर्क से बचाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के पहले तीन महीने एक ऐसी अवधि होती है जब गर्भवती माताओं को बेहद सावधान रहना चाहिए। क्‍योंकि संक्रमण के बाद गर्भपात या भ्रूण का मंद होना हो सकता है। बाद की तारीख में, पैथोलॉजी शिशु में हेमोलिटिक पीलिया पैदा कर सकती है।

निदान

जब बच्चों में कण्ठमाला एक विशिष्ट परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ती है, तो इसका निदान करना मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि लक्षण नेत्रहीन दिखाई देते हैं। डॉक्टर बच्चे की जांच, उसकी शिकायतों के आधार पर बीमारी का निर्धारण करता है। आमनेसिस का बहुत महत्व है, क्योंकि यह बीमारी महामारी की श्रेणी में आती है। बालवाड़ी, स्कूल, परिवार में बीमारी के मामलों की निगरानी की जाती है।

कभी-कभी कण्ठमाला के असामान्य रूप हो सकते हैं, फिर निदान जटिल होगा। समय पर उपचार शुरू करने के लिए विशेषज्ञ लार और रक्त का अध्ययन करते हैं। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। इस प्रकार, मिटाए गए लक्षणों के साथ पैरोटाइटिस का पता लगाया जाता है।

बाद में, ठीक होने के बाद, आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी रक्त में दिखाई देते हैं, वे कई सालों से मौजूद हैं। दूसरी बार बीमार हुए बच्चों के लिए वायरस भयानक नहीं है।

मदद के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करें?

क्योंकि यह एक वायरस है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ बच्चों के इलाज में लगा हुआ है। जब कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो आपको उस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो एक विशेष अंग प्रणाली का इलाज करता है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट।

विशेषज्ञ, यदि आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो अतिरिक्त निदान लिख सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क का एमआरआई या हृदय का अल्ट्रासाउंड।

इलाज

इस वायरस का कोई कारगर इलाज नहीं है। इस संघर्ष से विजयी होने के लिए बच्चे के शरीर को अपने आप एंटीबॉडी विकसित करनी चाहिए। डॉक्टर बीमार बच्चे को बीमारी के लक्षणों से उबरने में मदद करने की कोशिश करते हैं ताकि वह कम पीड़ित हो। बच्चे को विभिन्न जटिलताओं से बचाना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क क्षति से बचने के लिए चयापचय और रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है यदि यह रोग के साथ होता है। अक्सर कण्ठमाला के दौरान एंटीवायरल ड्रग्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स, इम्युनोमोड्यूलेटर्स दिए जाते हैं।

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चिकित्सा

उपयोग:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सीधी कण्ठमाला के लिए. वे तापमान कम करते हैं, सूजन कम करते हैं।
• Corticosteroids. उनके पास अधिक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन जटिलताओं (ऑर्काइटिस) के मामले में प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करते हैं।
• एंजाइम। भोजन के बेहतर पाचन में मदद करता है। अग्नाशयशोथ के लिए उपयोग किया जाता है।
• एंटीएलर्जिक दवाएं. रोगग्रस्त अंगों की सूजन कम करें, अन्य दवाओं के साथ लें।
• एनाल्जेसिक। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें दर्द सिंड्रोम के संबंध में निर्धारित किया जाता है।

आहार

अग्नाशयशोथ के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार भोजन तैयार करना चाहिए। भोजन को तरल, अच्छी तरह कुचलने की सलाह दी जाती है। उत्पादों की तीन श्रेणियां हैं:

• अनुशंसित भोजन: दुबला मांस और मछली (उबला हुआ), ताजे फल और सब्जियां, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, अनाज, शहद, कन्फेक्शनरी।
• सावधानी से खाएं: सॉसेज, तले हुए अंडे, पनीर, मक्खन।
• निषिद्ध खाद्य पदार्थ: ताजी रोटी, फलियां, गर्म मसाले, डिब्बाबंद और स्मोक्ड मीट, लहसुन और प्याज, चॉकलेट।

नियम

• बेड रेस्ट का ध्यान रखें।
• अपना मुंह साफ रखें।
• खूब गर्म पेय पिएं।
• गले पर पट्टियां लगाएं और तेल की सिकाई करें।
• सोडा या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से अपना मुँह रगड़ें।
• सुनिश्चित करें कि भोजन आहार है।

उपचार तब तक आवश्यक है जब तक कि सभी लक्षण गायब न हो जाएं।

अस्पताल में भर्ती

2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, और बच्चों को बीमारी के गंभीर कोर्स के साथ इनपेशेंट उपचार की भी आवश्यकता होती है। जटिलता की स्थिति में, प्रभावित अंग का उपचार अस्पताल में किया जाता है। ठीक होने के बाद, उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा कुछ समय देखा जाना चाहिए। यदि ऑर्काइटिस था - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अग्नाशयशोथ - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि पर।

बच्चे का शरीर उपयुक्त एंटीबॉडी का उत्पादन करके वायरस को मारने में सक्षम होता है। इस प्रकार वह स्वयं को ठीक करता है। एंटीबॉडी लंबे समय तक बनी रहती हैं, और इसलिए प्रतिरक्षा प्रकट होती है।

निवारक उपाय

रोकथाम का सबसे पहला और सबसे प्रभावी तरीका बच्चों का टीकाकरण है। टीके कई प्रकार के होते हैं, लेकिन वे एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं। एंटीजन बच्चों के शरीर में प्रवेश करते हैं, और यह उनके खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है।

संयुक्त टीके अक्सर टीकाकरण के लिए उपयोग किए जाते हैं। वे कण्ठमाला, रूबेला और खसरा के खिलाफ काम करते हैं। बच्चे को 1 वर्ष की आयु में टीका लगाया जाता है, और 6 वर्ष की आयु में पुन: टीका लगाया जाता है। टीके की प्रतिक्रिया सकारात्मक है, इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस भी है:

• बीमार बच्चों का अलगाव।
• उपयोग की वस्तुओं और खिलौनों का कीटाणुशोधन।
• कमरे का वेंटिलेशन।
• अनिवार्य मुखौटा मोड।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना।

Parotitis बचपन के संक्रामक रोगों में से एक है जो लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है। रोग की शुरुआत एक सामान्य सर्दी के समान होती है, फिर कान और गर्दन में सूजन और दर्द दिखाई देता है। "सही" थूथन का निदान करना आसान है, क्योंकि सभी संकेत "चेहरे पर" हैं। चूंकि बच्चे का शरीर ही एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो वायरस को हरा देता है, परेशान करने वाले लक्षणों का इलाज किया जाता है।

बच्चों और बुजुर्गों में क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक पैरोटिटिस (सियालाडेनाइटिस) एक बहुत ही सामान्य विकृति है। आप विस्तार से विचार कर सकते हैं कि निर्दिष्ट बीमारी क्या है, इसके होने के कारण और लक्षण क्या हैं, उपचार के मुख्य तरीके क्या हैं।

लार का उत्पादन करने के लिए, जो पाचन की प्रक्रियाओं में सक्रिय भागीदारी के लिए आवश्यक है, मानव शरीर में लार ग्रंथियों के 3 जोड़े होते हैं:

• मांसल;
• अवअधोहनुज;
• पैरोटिड।

पैरोटिड लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को कण्ठमाला कहा जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव जो इस बीमारी का कारण बनते हैं, ग्रंथि में निम्नलिखित तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं:

• लिम्फोजेनस;
• रक्तजन्य;
• पैरोटिड वाहिनी के माध्यम से मौखिक गुहा से;
• सूजन के पास के फोकस (दांत, कान, आंख) से।

कण्ठमाला विशिष्ट या गैर-विशिष्ट हो सकती है। एक विशिष्ट प्रकार की निर्दिष्ट बीमारी सिफलिस, तपेदिक, एक्टिनोमायकोसिस से जुड़ी है, अत्यंत दुर्लभ है और इसके लिए अलग से विचार करने की आवश्यकता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, कण्ठमाला तीव्र या पुरानी हो सकती है।

एक गैर-विशिष्ट प्रकृति का क्रोनिक सियालाडेनाइटिस एक स्वतंत्र प्राथमिक रोग है जो एक महामारी घटक से जुड़ा नहीं है। दुर्लभ मामलों में, यह तीव्र सूजन का परिणाम हो सकता है। बचपन में पैरोटिड लार ग्रंथियों की एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया से पीड़ित होने के बाद स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी मानव शरीर में रहने पर भी बीमारी होती है, जो कुछ शर्तों के तहत सक्रिय हो गई हैं।

चिकित्सा वैज्ञानिकों द्वारा गैर-विशिष्ट पैरोटिटिस के एटियलजि पर अभी भी सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। संभवतः, रोग का कारण कम प्रतिरक्षा के साथ लार ग्रंथि के ऊतकों की जन्मजात विफलता माना जाता है। पैथोलॉजी लगभग हमेशा असममित एकतरफा होती है।

निरर्थक सियालाडेनाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया पैरोटिड लार ग्रंथि के पैरेन्काइमा, स्ट्रोमा या उत्सर्जन नलिकाओं को प्रभावित कर सकती है।

लक्षण और जटिलताएं

जीर्ण गैर-विशिष्ट पैरोटिटिस की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसके पाठ्यक्रम की चक्रीय प्रकृति है: तीव्रता के चरणों को सापेक्ष शांति से बदल दिया जाता है।

रोग के तेज होने के दौरान मनाया गया:

• पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन;
• दबाने या चबाने पर दर्द;
• अंग के नलिकाओं से मैला चिपचिपा लार का स्राव, और फिर प्यूरुलेंट सामग्री;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• कानों में परिपूर्णता की भावना;
• लार की मात्रा में कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी।

विमुद्रीकरण की अवधि में, रोगी की भलाई में सुधार होता है: दर्द कम हो जाता है, रोग के अन्य लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस को पैरोटिड लार ग्रंथि के संयोजी ऊतक के प्रसार, पैरेन्काइमा के संपीड़न और बाद में इसके शोष की विशेषता है। इस संबंध में, शरीर की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है, लार के स्राव में कमी होती है, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। रोग की गंभीर जटिलताओं को नालव्रण, फोड़े, पैरोटिड क्षेत्र के कफ, अपरिवर्तनीय बहरापन और अन्य नकारात्मक परिणामों के रूप में व्यक्त किया जाता है।

पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी सूजन का निदान और उपचार

एक सही निदान करने के लिए, रोग की गंभीरता का निर्धारण करें, डॉक्टर एक संपूर्ण निदान करता है, जिसमें शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और रोगी की शिकायतें;
• दृश्य निरीक्षण;
• सर्वेक्षण गैर-विपरीत रेडियोग्राफी;
• पैरोटिड लार ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी या एमआरआई;
• रेडियोसिअलोग्राफी;
• सियालोमेट्री;
• सियालोस्किनोग्राफी;
• नलिकाओं से अलग क्षतिग्रस्त अंग के साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• एंजाइम इम्यूनोएसे।

क्लिनिकल संकेतों (लिम्फैडेनाइटिस, घातक या सौम्य ट्यूमर, आदि) के समान अन्य बीमारियों से पेरोटाइटिस का अंतर परिसीमन किया जाता है।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक पैरोटाइटिस को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। किसी विशेषज्ञ की असामयिक यात्रा या अनुचित तरीके से किए गए उपचार से पैरोटिड ग्रंथि में अपरिवर्तनीय पैथोलॉजिकल परिवर्तन हो सकते हैं और इसकी नेक्रोटिक स्थिति हो सकती है।

उपचार के लक्ष्य हैं:

• भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन;
• दर्द से राहत;
• पतन की रोकथाम;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि;
• लार ग्रंथि की कार्यक्षमता में सुधार।

चिकित्सा उपचार में शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• ट्राइमेकैनोवे और नोवोकेन नाकाबंदी;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स;
• मौखिक गुहा के एंटीसेप्टिक उपचार;
• ग्रंथि, आदि के कामकाज को बढ़ाने के लिए गैलेंटामाइन।

पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, फिजियोथेरेपी के एक कोर्स का रोगी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:

• अनुदैर्ध्य शरीर गैल्वनीकरण
• लार ग्रंथि की मालिश;
• अस्थिरता;
• वैद्युतकणसंचलन।

उन्नत मामलों में, प्रभावित पैरोटिड ग्रंथि के सर्जिकल उपचार का उपयोग इसके पूर्ण निष्कासन (विलोपन) तक किया जाता है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, गंभीर जटिलताओं के साथ एक गैर-विशिष्ट जीर्ण प्रकृति का पैरोटाइटिस खतरनाक है। इस बीमारी में स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक से लगातार मिलने और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

पैरोटाइटिस किसके लिए प्रसिद्ध है? लोगों के बीच, यह मुख्य रूप से साधारण नाम से जाना जाता है - कण्ठमाला (दूसरा पुराना नाम कण्ठमाला है)। जिन माताओं के परिवार में लड़के हैं, वे इस बीमारी से ज्यादा डरते हैं, इसकी अभिव्यक्तियों के लिए इतना नहीं, बल्कि संभावित गंभीर जटिलताओं के लिए। संक्रमण लगभग हमेशा अनुकूल रूप से सहन किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब कोई गंभीर परिणाम न हो।

पैरोटाइटिस क्या है? कहां से आया संक्रमण, क्यों है खतरनाक? क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है और इससे कैसे निपटा जाए? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यदि रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है तो कोई व्यक्ति संक्रमित है? रोगी को जटिलताओं से बचने में क्या मदद कर सकता है?

सामान्य जानकारी

कण्ठमाला के पहले मामलों को 5वीं शताब्दी ईसा पूर्व में वर्णित किया गया था। इ। हिप्पोक्रेट्स। लेकिन केवल 20वीं शताब्दी में ही इस बीमारी के बारे में सारी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना और इसकी वास्तविक वायरल प्रकृति को प्रकट करना संभव हो सका। पिछली शताब्दी के मध्य में, पहली बार एक टीका का उपयोग किया गया था, लेकिन कण्ठमाला के खिलाफ इसके अधिक सफल संस्करणों को थोड़ी देर बाद संश्लेषित किया गया।

नाम - एपिडेमिक पैरोटिटिस (पैरोटाइटिस एपिडेमिका) पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि लंबे समय से बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले सामने नहीं आए हैं। इसके बावजूद, कण्ठमाला के मामले हर साल बढ़ रहे हैं, जिसके कारण प्रकृति में वायरस के संचलन का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।

वायरस की प्रकृति क्या है?

1. यह पर्यावरण में अस्थिर है, पराबैंगनी विकिरण, उबालने और कीटाणुनाशक के साथ उपचार की मदद से पैरोटाइटिस को बेअसर करना आसान है।
2. वायरस शून्य से 70 डिग्री सेल्सियस कम तापमान पर वस्तुओं पर लंबे समय तक रहता है।
3. सूक्ष्मजीव के सक्रिय प्रजनन की अवधि सर्दियों का अंत और वसंत की शुरुआत है।
4. इस तथ्य के बावजूद कि एक तीव्र बीमारी के बाद प्रतिरक्षा को आजीवन माना जाता है, सभी आगामी परिणामों के साथ पुन: संक्रमण के मामले हैं।
5. संक्रामक पैरोटिटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पैरोटिड लार ग्रंथियों के एक या दोनों तरफ वृद्धि है। लेकिन अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो लोगों में वायरस के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।
6. संक्रमण अक्सर 3 साल से 15 साल के बच्चों में दर्ज किया जाता है, लेकिन वयस्क अक्सर बीमार हो जाते हैं।
7. लड़कियों की तुलना में लड़के पैरोटाइटिस से लगभग डेढ़ गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं।

यह रोग बचपन के लिए विशिष्ट है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर सबसे गंभीर वयस्क रोगों के समान होती हैं।

पैरोटाइटिस क्या है

पैरोटिटिस एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है जो बचपन में अधिक बार विकसित होती है, जिसकी एक विशेषता लार ग्रंथियों की सूजन है। वायरस का पसंदीदा आवास ग्रंथियों के अंग और तंत्रिका तंत्र है, यानी, दूसरे शब्दों में, अग्नाशयशोथ, मेनिन्जाइटिस जैसी अभिव्यक्तियाँ सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण प्राकृतिक प्रक्रियाएँ हैं।

प्रकृति में, वायरस केवल लोगों में फैलता है, इसलिए एक बीमार व्यक्ति संक्रमण का स्रोत हो सकता है।

संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है, लार को छोड़कर, वायरस दूषित वस्तुओं के माध्यम से मूत्र के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में पैरोटिटिस एक बीमार मां से संक्रमण या अंतर्गर्भाशयी के एक ऊर्ध्वाधर मार्ग के साथ होता है। लेकिन अगर गर्भावस्था से पहले एक महिला इस वायरल संक्रमण से बीमार हो गई है, तो एंटीबॉडी बच्चे को प्रेषित की जाती हैं जो छह महीने तक उसकी रक्षा करती हैं।

यह सबसे लगातार वायरल संक्रमणों में से एक है जो दुनिया भर में आम है, ऐसा कोई क्षेत्र या देश नहीं है जहां संक्रमण के मामले नहीं हैं।

कण्ठमाला का वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, संक्रमण को निम्नलिखित डिग्री में विभाजित किया गया है:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

रोग जटिलताओं के साथ या बिना हो सकता है। एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले हैं, जब कोई विशिष्ट शास्त्रीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, संक्रमण के इस रूप को अनुचित कहा जाता है।

साहित्य में, आप एक और अतार्किक शब्द पा सकते हैं - गैर-संक्रामक कण्ठमाला, जिसका वायरल बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। यह चोट या लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के मामले में होता है, इसके बाद एक या दो पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन होती है।

कण्ठमाला वायरस मानव शरीर में कैसे व्यवहार करता है?

एक बार ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, वायरस धीरे-धीरे यहां जमा हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रक्त प्रवाह के साथ, यह ग्रंथियों के अंगों तक ले जाया जाता है। पैरोटिड लार ग्रंथियां संचय का पहला स्थान हैं जहां कण्ठमाला बस जाती है और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती है। यहां, एक नियम के रूप में, संक्रमण के विकास के पहले चरण में, कोशिकाओं का अधिकतम संचय होता है।

सूक्ष्मजीव का हिस्सा अन्य ग्रंथियों के अंगों और तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करता है, लेकिन उनकी सूजन हमेशा और तुरंत विकसित नहीं होती है। अधिक बार, एक चरणबद्ध घाव तुरंत लार ग्रंथियों में होता है, फिर अग्न्याशय, अंडकोष, तंत्रिका ऊतक, और इसी तरह। यह लार ग्रंथियों में वायरस के गुणन और वहां से रक्त में उनके अतिरिक्त प्रवेश के कारण होता है।

पैरोटाइटिस के लक्षण

बीमारी और अंग की भागीदारी की गंभीरता उस समय व्यक्ति की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है। यदि कण्ठमाला वायरस एक बिल्कुल स्वस्थ जीव में प्रवेश कर गया है, तो यह रोग के हल्के या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से ही खतरा है। हाल के संक्रमण और टीकाकरण की कमी से स्थिति जटिल हो जाएगी।

संक्रामक पैरोटिटिस के पहले लक्षण

पैरोटिटिस की ऊष्मायन अवधि, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 11 दिनों से लेकर तीन सप्ताह से अधिक (23 दिन अधिकतम है) है। रोग की ख़ासियत यह है कि कोई प्रोड्रोमल अवधि नहीं होती है या यह केवल 1-3 दिनों तक रहता है।

तीव्र पैरोटिटिस का क्लासिक संस्करण निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है।

यह मम्प्स वायरस के हमले की पहली पंक्ति या दिखाई देने वाले लक्षण हैं जो ज्यादातर मामलों में विकसित होते हैं और सही निदान में योगदान करते हैं। ग्रंथियों की सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और पहले, दूसरे सप्ताह के मध्य तक, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, यह अब व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। एक हल्के पाठ्यक्रम (स्पर्शोन्मुख सहित) के मामले में, उपरोक्त सभी लक्षण नहीं होंगे, और इसकी अभिव्यक्तियों में पैरोटाइटिस केवल एक हल्के तीव्र वायरल संक्रमण जैसा दिखता है।

जटिल पैरोटिटिस के देर से लक्षण

जैसे-जैसे रक्त में वायरल कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, सूजन में अन्य ग्रंथियों के शामिल होने की संभावना बढ़ जाती है। बदले में, कण्ठमाला के एक गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम के साथ, महत्वपूर्ण अंगों का संक्रमण होता है, जो भविष्य में मानव शरीर के कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

बच्चों में कण्ठमाला का गंभीर कोर्स इसके साथ होता है:

अन्य अंगों का क्या होता है?

कण्ठमाला के दीर्घकालिक प्रभाव

ग्रंथियों की हार का आधार न केवल अंग के ऊतक की सूजन है, बल्कि इसके रहस्य का मोटा होना भी है, जो ग्रंथि पैदा करता है। इसके अतिरिक्त, उत्सर्जन नलिकाएं सूजन हो जाती हैं, जो स्राव स्राव की प्रक्रिया को जटिल बनाती हैं। यह आसपास के सिस्टम को प्रभावित करता है। इसलिए, कण्ठमाला से जुड़े खतरनाक क्षणों में से एक पड़ोसी अंगों की हार और भविष्य में गंभीर जटिलताएं हैं।

कण्ठमाला के स्थानांतरण के लंबे समय बाद कौन-सी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं?

रोग जटिलताओं के साथ तीव्र है, पुरानी कण्ठमाला अधिक बार पैरोटिड लार ग्रंथियों (गैर-संक्रामक प्रकृति या अन्य वायरल संक्रमण) को नुकसान के अन्य कारणों के साथ होती है।

वायरल पैरोटाइटिस का निदान

ऐसा लगता है कि बिल्कुल हर डॉक्टर कण्ठमाला का निदान कर सकता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, यह कोई कठिनाई पेश नहीं करता है। बढ़े हुए पैरोटिड ग्रंथियां पहले से ही सटीक निदान का आधा हिस्सा हैं। लेकिन सब कुछ इतना आसान नहीं है. लार ग्रंथियों की सूजन अन्य बीमारियों का संकेत हो सकती है, और पैरोटिटिस का एक हल्का या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम सही और समय पर निदान को रोक देगा।

निदान करने में क्या मदद करता है?

इसके अलावा, विशेष उपकरण विधियों का उपयोग करके प्रभावित अंगों की जांच की जाती है।

पैरोटिटिस उपचार

उपचार का मुख्य नियम एक व्यक्ति को दूसरों से अलग करना और एक घरेलू आहार है। इससे आगे संक्रमण को रोकने में मदद मिलेगी। संक्रामक पैरोटिटिस के गंभीर रूप या जटिलताओं के प्रकट होने की स्थिति में ही अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

पैरोटिटिस के उपचार में, मुख्य बात कुछ नियमों का पालन करना है।

वायरल पैरोटिटिस की रोकथाम

मानक नियमों के अलावा, 9 दिनों के लिए रोगी के अस्थायी अलगाव के अनुसार, निवारक उपाय के रूप में सभी बच्चों को कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की एक सक्रिय रोकथाम है।

वैक्सीन का उपयोग किया जाता है - जीवित, क्षीण, जिसे कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के बाहरी हिस्से में एक बार 0.5 मिली की खुराक में इंजेक्ट किया जाता है।

कण्ठमाला का टीका कब दिया जाता है? सामान्य परिस्थितियों में, बच्चों को 12 महीने में टीका लगाया जाता है। टीके में खसरा और रूबेला के खिलाफ एंटीबॉडी शामिल हैं। 6 साल की उम्र में प्रत्यावर्तन निर्धारित किया जाता है, जो कण्ठमाला के खिलाफ सुरक्षात्मक कोशिकाओं के उत्पादन में लगभग 100% योगदान देता है। अनुसूची के उल्लंघन या बचपन में टीकाकरण से इनकार करने की स्थिति में, सभी को टीकाकरण दिया जाता है, और कम से कम 4 साल बाद एक मोनोवैक्सीन के साथ प्रत्यावर्तन किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला के टीके क्या हैं?

1. मोनोवैक्सीन्स - "इमोवैक्स ओरियन", "कल्चरल मम्प्स वैक्सीन लाइव"।
2. Divaccine - "वैक्सीन कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक लाइव।"
3. तीन-घटक टीके - एमएमआर, प्रायरिक्स, एर्ववैक्स, ट्रिमोवैक्स।

संक्रामक कण्ठमाला वायरस के केवल एक कारक एजेंट के कारण होता है, जो सभी देशों में आम है। कण्ठमाला का हल्का कोर्स कभी-कभी भ्रामक होता है, और इसके परिणाम भयानक और अपूरणीय होते हैं।पैरोटिटिस का समय पर पता लगाने और डॉक्टरों की देखरेख में उपचार से ऐसी जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है, और शुरुआती टीकाकरण से बीमारी से पूरी तरह बचने में मदद मिलेगी।

सामूहिक टीकाकरण के कारण कण्ठमाला जैसी बीमारी काफी दुर्लभ है। यदि पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू होता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रोग अत्यंत दुर्लभ है: शिशुओं को प्रतिरक्षा द्वारा संरक्षित किया जाता है, मां द्वारा स्तन के दूध के साथ धोखा दिया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे भी अक्सर कण्ठमाला से संक्रमित नहीं होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक ज्यादा मामले स्कूल और किशोरावस्था के लड़कों में हैं।

पैरोटिटिस क्या है और बच्चों में यह बीमारी कैसी दिखती है?

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है जो लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। संक्रमित व्यक्ति के साथ स्वस्थ व्यक्ति के संचार या संपर्क के दौरान वायुजनित बूंदों द्वारा रोग फैलता है। एक बार बच्चे के शरीर में, रक्तप्रवाह के माध्यम से वायरस सेक्स, लार ग्रंथियों में प्रवेश कर जाता है। कभी-कभी सीएनएस प्रभावित होता है।

न केवल बच्चे बल्कि वयस्क भी कण्ठमाला से संक्रमित हो सकते हैं। एक पैटर्न है: रोगी जितना पुराना होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है।

गर्दन की विशिष्ट सूजन और चेहरे के निचले हिस्से में सूजन के कारण इस रोग को कण्ठमाला कहा जाने लगा। लार ग्रंथियों में सूजन के कारण चेहरा नाशपाती के आकार का हो जाता है।

कण्ठमाला का वर्गीकरण

प्रिय पाठक!

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कण्ठमाला को आमतौर पर रोग के प्रकार और उसकी गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यदि रोगी में सभी विशिष्ट लक्षण हैं, तो कण्ठमाला एक विशिष्ट रूप में आगे बढ़ती है, जो बदले में विभाजित होती है:

• पृथक, जब बच्चा केवल कण्ठमाला के लक्षण दिखाता है;
• संयुक्त, लार ग्रंथियों के अलावा, सेक्स ग्रंथियां या मस्तिष्क प्रभावित होते हैं (ऑर्काइटिस या मेनिन्जाइटिस विकसित होता है)।

जब एक बच्चे में ऐसे लक्षण होते हैं जो कण्ठमाला के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, तो एक मिटा हुआ रोगसूचकता होती है, हम एक असामान्य रूप के बारे में बात कर सकते हैं। कभी-कभी निरर्थक पैरोटाइटिस पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।

कण्ठमाला तीन रूपों में हो सकता है:

• हल्के, जब केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, और शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं रहता;
• मध्यम, जब बच्चे को बुखार होता है, तो उसकी भूख खराब हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है (वायरस न केवल लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य ग्रंथियों के अंगों को भी प्रभावित करता है);
• गंभीर, ग्रंथियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तेजी से कई घावों के साथ।

Parotitis, जो गंभीर रूप में होता है, शायद ही कभी परिणाम के बिना जाता है। कुछ बच्चे बहरापन, अग्नाशयशोथ विकसित करते हैं। अक्सर रोग मैनिंजाइटिस के विकास की ओर जाता है।

संक्रमण और ऊष्मायन अवधि के मार्ग

छींकने, खांसने और वार्ताकार के साथ संचार के दौरान वायुजनित बूंदों से संक्रमण होता है। वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बसता है, रक्त में प्रवेश करता है, फिर पूरे शरीर में फैल जाता है। ग्रंथि कोशिकाओं के उपकला में प्रवेश करने के बाद रोगजनक सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू करते हैं।

ऊष्मायन अवधि 11-23 दिन हो सकती है। संक्रमण के 2 दिन बाद बच्चा दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होता है।

आम तौर पर बच्चे 10 दिनों से अधिक समय तक बीमार रहते हैं, एक नियम के रूप में, जब तक लक्षण गायब हो जाते हैं, बच्चा अब खतरनाक नहीं होता है। अपवाद हैं, इसलिए मध्यम रूप के पैरोटाइटिस वाले रोगी को 12-22 दिनों के लिए अलग रखा जाता है।

एक बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण

संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद, रोगी में वायरल पैरोटिटिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कई दिनों तक उसे पता ही नहीं चलता कि उसके शरीर में कोई वायरस बस गया है। रोग के पहले लक्षण शरीर के तापमान में तेज वृद्धि हैं। थर्मामीटर 40 डिग्री और ऊपर दिखा सकता है। फिर पैरोटिड ग्रंथि के पास दर्द और सूजन होती है। बच्चे को निगलने और बात करने में दर्द होता है। Parotitis विपुल लार की विशेषता है।

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर चेहरे के एक हिस्से में फैल जाता है, 1-2 दिनों के बाद प्रक्रिया दूसरी तरफ प्रभावित होती है। कभी-कभी गैर-महामारी कण्ठमाला वाले बच्चों में थोड़ी सूजन होती है, तो चिकित्सक तालु द्वारा वृद्धि को निर्धारित करता है।

पैरोटिटिस के बाद के लक्षण

रोग अचानक तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है, जो कई दिनों तक रह सकता है। इसके साथ ही रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• पैरोटिड ग्रंथियों में गर्दन की सूजन;
• शुष्क मुँह की भावना (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

पैरोटिटिस विकास का पहला लक्षण बहुत अधिक तापमान (40 डिग्री और ऊपर) है

कण्ठमाला का एक विशिष्ट लक्षण कानों के पास लार ग्रंथियों की हार है, लेकिन कण्ठमाला के संक्रमण के लिए सब्बलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों में प्रवेश करना असामान्य नहीं है। लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है। चेहरे के अनुपात का उल्लंघन किया जाता है। सूजे हुए स्थान पर कोई भी स्पर्श दर्दनाक हो जाता है। प्रत्येक होटल के मामले में, पैरोटाइटिस अलग तरीके से आगे बढ़ता है। पुरुषों में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

पैरोटिड क्षेत्र में दर्द बच्चों को रात में अच्छी नींद लेने से रोकता है। कुछ रोगियों को टिनिटस की शिकायत होती है। मुंह को पूरी तरह न खोल पाने के कारण भोजन करना जटिल हो जाता है। गंभीर दर्द के कारण मरीज ठोस भोजन नहीं चबा सकते हैं, इसलिए उन्हें तरल भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आम तौर पर, दर्द संवेदना एक छोटे रोगी के साथ 5 दिनों तक होती है, फिर धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है।

घर पर बीमारी के इलाज के तरीके

अस्पताल जाने की पेशकश आमतौर पर उन बच्चों को दी जाती है, जिनके पैरोटाइटिस सीरस मैनिंजाइटिस, ऑर्काइटिस या अग्नाशयशोथ से जटिल है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। अन्य मामलों में, कण्ठमाला का इलाज घर पर ही करना पड़ता है। ऊंचे तापमान पर, बेड रेस्ट अवश्य देखा जाना चाहिए। भोजन हल्का होना चाहिए, मुंह में लंबे समय तक चबाना नहीं चाहिए। ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी गर्दन के क्षेत्र में सूजन वाले क्षेत्रों में सूखी गर्मी लगा सकता है।

बीमार बच्चे की देखभाल

बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकट होने पर, बच्चे को दूसरों से अलग किया जाना चाहिए। उपचार की पूरी अवधि के दौरान माता-पिता को रोगी को एक आरामदायक शगल के लिए सभी शर्तें प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, आप निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन कर सकते हैं:

• बच्चे को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए, 10 दिनों तक बिस्तर पर रहना चाहिए। इस समय के दौरान, संक्रामक पैरोटिटिस की तीव्र अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाएंगी, स्थिति में सुधार होगा।
• जितना हो सके शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना आवश्यक है।
• कमरा ज्यादा गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। किसी भी मामले में छोटे रोगी के लिए हाइपोथर्मिया की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
• कमरे को नियमित रूप से हवादार करना आवश्यक है। इससे हवा में वायरस की मात्रा कम होगी।
• कण्ठमाला के संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, घर के सदस्यों को बच्चे के पास जाते समय मास्क पहनना चाहिए। हाथों को अधिक बार धोने की जरूरत है।
• रोगी को व्यक्तिगत व्यंजन और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद प्रदान किए जाने चाहिए जिनका उपयोग परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

दवा का प्रयोग

लार बढ़ाने के लिए, रोगी को पिलोकार्पिन के 1% घोल की बूँदें निर्धारित की जाती हैं। प्रत्येक भोजन के दौरान उन्हें 8 बूंदों का सेवन करना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीने की जरूरत होती है। अक्सर, बच्चों को एक एंटीएलर्जिक और एंटीहिस्टामाइन प्रकृति की desensitizing दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सिरदर्द और बुखार के लिए, आप एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल।

एंटीवायरल गतिविधि वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट बीमारी से तेजी से निपटने में मदद करेंगे। इंटरफेरॉन नामक दवा कण्ठमाला के उपचार में अपनी प्रभावशीलता साबित कर चुकी है। इसे दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है या मौखिक गुहा की सिंचाई की जा सकती है। इसके अलावा, रोगी को अतिरिक्त दवा के रूप में दिन में 3-4 बार बच्चे के शरीर के वजन के 1 किलो प्रति ग्रोप्रीनोसिन 50 मिलीलीटर निर्धारित किया जा सकता है।

मांसपेशियों, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: एनलजिन, पैपवेरिन और नो-शपा (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यदि पाचन संबंधी विकार रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, तो एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जा सकती है - पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि।

आहार खाद्य

मेनू में ऐसे उत्पाद शामिल होने चाहिए जो सक्रिय लार का कारण बनते हैं। अग्नाशयशोथ को रोकने के लिए, एक छोटे रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। ऐसे उत्पादों की खपत को सीमित करना आवश्यक है:

• सभी प्रकार की गोभी;
• बेकरी उत्पाद;
• वसा युक्त भोजन।

बीमारी की अवधि के दौरान सब्जियों और फलों पर आधारित व्यंजन तैयार करना आवश्यक है। बच्चे के आहार में डेयरी उत्पाद मौजूद होने चाहिए। अनाज से चावल को वरीयता देना बेहतर है।

यदि वायरस अग्न्याशय को संक्रमित करता है, अग्नाशयशोथ विकसित होता है, तो रोगी को अधिक कठोर आहार पर स्विच करना चाहिए। पहले 1-2 दिनों के लिए आपको भोजन को पूरी तरह से मना करने की आवश्यकता होती है, फिर मेनू में कम कार्बोहाइड्रेट और वसा वाले खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं। आमतौर पर, 10 दिनों के सख्त संयम के बाद, रोगी को आहार संख्या 5 में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लोक उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ लोक उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे दर्द को कम करने और रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं। घर पर कण्ठमाला के उपचार में निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन विशेष रूप से लोकप्रिय हैं:

• सूजन वाले क्षेत्रों पर कंप्रेस लगाए जाते हैं। फ्लैक्ससीड्स से एक सेक तैयार करने के लिए, आपको 100 ग्राम कच्चा माल लेना होगा और उन पर 100 मिली गर्म पानी डालना होगा। फिर परिणामी मिश्रण को धीमी आँच पर तब तक रखा जाता है जब तक कि एक गाढ़ा घोल न बन जाए। द्रव्यमान के ठंडा होने के बाद, इसमें 1 बड़ा चम्मच मिलाया जाता है। एल शहद। सूजी हुई ग्रंथियों पर उत्पाद को त्वचा पर लगाने के लिए, घोल को पहले हाथों में गूंधा जाता है, जिससे इसे केक का आकार दिया जाता है।
• स्थिति को कम करने के लिए, गैर-संक्रामक पैरोटिटिस वाले रोगी को औषधीय जड़ी बूटियों का जलसेक पीने की पेशकश की जा सकती है। खाना पकाने के लिए, उबलते पानी का एक गिलास 1 बड़ा चम्मच डालें। एल चूना खिलता है। फिर रचना को लगभग 25 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3 बार एक गिलास के लिए बच्चे को दिया जाता है।
• कैमोमाइल या ऋषि के काढ़े के आधार पर मुंह को कुल्ला करने का मतलब तैयार किया जाता है। 1 टेस्पून की मात्रा में सूखे सब्जी कच्चे माल। एल 1 कप गरम पानी डालें। एजेंट को 30 मिनट के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद परिणामी काढ़े के साथ अपना मुँह कुल्ला।

मुंह को धोते समय कैमोमाइल के काढ़े का चिकित्सीय प्रभाव होता है

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

यदि प्यूरुलेंट पैरोटिटिस विकसित होता है, और घर पर उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय एजेंट मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। जटिल कण्ठमाला के साथ, चिकित्सा एक अस्पताल में की जाती है।

यदि अग्न्याशय प्रभावित होता है, तो रोगी को एक विशेष आहार में स्थानांतरित किया जाता है जो मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करता है। जब तापमान बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और सूजन वाले ग्रंथि अंग पर ठंड लगाई जाती है। एंटीस्पास्मोडिक्स से गंभीर दर्द से राहत मिलती है। खारा समाधान की मदद से अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, विषहरण किया जाता है।

यदि वायरस किसी लड़के के अंडकोष को संक्रमित करता है, तो इससे बांझपन का खतरा हो सकता है। Orchitis को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा विशेष उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। ठंडक सूजन को कम करने में मदद करेगी। प्रेडनिसोलोन को 10 दिनों के लिए जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। कण्ठमाला वल्गारिस के उचित और समय पर उपचार से वृषण शोष से बचना संभव है।

यदि मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। Lasix या Furosemide जैसे मूत्रवर्धक लेने से सेरेब्रल एडिमा से राहत मिलती है। गंभीर परिणामों को रोकने के लिए, रोगियों को नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के अच्छे संकेतकों के साथ पूरी तरह से जांच के बाद ही एक अर्क संभव है।

कण्ठमाला की जटिलताओं और परिणाम

एक नियम के रूप में, बच्चा गंभीर परिणामों के बिना कण्ठमाला को सहन करता है। पैरोटिटिस के बाद जटिलताएं बहुत कम होती हैं:

• ऑर्काइटिस - लड़कों में अंडकोष की सूजन;
• ऊफ़ोराइटिस - लड़कियों में अंडाशय की सूजन;
• मैनिंजाइटिस - एक भड़काऊ प्रक्रिया जो मस्तिष्क के आसपास की कोमल झिल्लियों को प्रभावित करती है;
• अग्नाशयशोथ - वायरस अग्न्याशय को प्रभावित करता है;
• मधुमेह मेलेटस - बिगड़ा हुआ इंसुलिन संश्लेषण के कारण होता है;
• थायरायराइटिस - थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• भूलभुलैया - भीतरी कान की सूजन;
• संयुक्त क्षति।

कण्ठमाला की रोकथाम

बीमारी के परिणामों और इसकी जटिलताओं के डर से लंबे समय तक इसका इलाज करने की तुलना में किसी बीमारी को रोकना हमेशा आसान होता है। कण्ठमाला से बचाव के लिए टीकाकरण अब तक का सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीका है।

यदि रोग के पहले लक्षण पहले ही दिखाई दे चुके हैं, तापमान बढ़ गया है, एडिमा दिखाई दे रही है, तो रोगी को तुरंत अलग कर दिया जाना चाहिए ताकि वर्तमान महामारी की स्थिति में वृद्धि न हो।

इन्सुलेशन

यदि संक्रमण से बचा नहीं जा सकता है, तो बच्चे का बीमार कण्ठमाला के साथ संपर्क था, तो रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, छोटे रोगी को कम से कम 10 दिनों के लिए अन्य लोगों के साथ संवाद करने से बचाया जाना चाहिए। बीमारी की शुरुआत से लगभग 3 सप्ताह तक उसे किंडरगार्टन, स्कूल और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर जाने की सख्त मनाही है (यह भी देखें :)। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बिना टीकाकरण वाले बच्चे संक्रमण की चपेट में न आएं। यदि पूर्वस्कूली या स्कूल संस्थान में कण्ठमाला के संक्रमण के मामलों का पता चला है, तो संगरोध घोषित किया जाता है।

टीकाकरण

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण (एकल-घटक इमोवैक्स ओरियन, दो-घटक कण्ठमाला-खसरा और तीन-घटक एरवेवैक्स, ट्रिमोवैक्स) बच्चों को एक वर्ष की आयु में दिया जाता है। 6 साल की उम्र में, बच्चों को फिर से टीका लगाया जाता है। टीकाकरण की मदद से बच्चे का शरीर एंटीबॉडीज बनाता है जिससे बच्चा बीमार नहीं पड़ता है। टीका लगभग 100% मामलों में प्रभावी है। वयस्क भी खुद को संक्रमण से बचा सकते हैं, ऐसे में हर 4 साल में दोबारा टीकाकरण किया जाता है।