वयस्कों में फेफड़ों की सूजन एक बहुत ही कपटी बीमारी है। यह तेजी से विकसित होता है और कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में पहचानना मुश्किल होता है। क्योंकि निमोनिया के लक्षण फ्लू या सामान्य सर्दी से काफी मिलते-जुलते हैं। प्राचीन काल में, निमोनिया को एक बहुत ही खतरनाक बीमारी माना जाता था और इससे होने वाली मृत्यु दर बहुत अधिक थी। आधुनिक चिकित्सा में ऐसी कई प्रभावी दवाएं हैं जो इस बीमारी से निपट सकती हैं। हर साल बड़ी संख्या में लोग निमोनिया से बीमार पड़ते हैं, और इसे श्वसन अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। लेकिन प्रभावी ढंग से और बिना परिणामों के निमोनिया को दूर करने के लिए, पहले लक्षणों पर योग्य सहायता लेना आवश्यक है।
वयस्कों में फेफड़ों की सूजन या निमोनिया - रोग की परिभाषा
फेफड़ों की सूजन रोगों का एक समूह है जिसमें ब्रोंचीओल्स और श्वसन इकाइयां प्रभावित होती हैं, जिसके माध्यम से फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है - एल्वियोली। उनमें भड़काऊ द्रव एकत्र किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन अंगों का एक निश्चित हिस्सा अपने मुख्य कार्य - गैस विनिमय को पूरा करना बंद कर देता है। यह प्रभावित क्षेत्र पूरे जीव के जहर का केंद्र बन जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण के बारे में बात करें।
निदान कैसे करें: मुख्य लक्षण और पहला संकेत, क्या तापमान है
वयस्कों में निमोनिया के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं, इस बात की परवाह किए बिना कि रोग किस रोगज़नक़ के कारण हुआ है। निमोनिया के मुख्य लक्षण हैं:
- सूखी जुनूनी खांसी;
- श्वास कष्ट;
- गर्मी;
- शरीर की सामान्य कमजोरी;
- बढ़ी हुई थकान;
- हवा की कमी से भय का प्रकट होना।
वयस्कों में निमोनिया के पहले और मुख्य लक्षणों में से एक लगातार सूखी खांसी है। भविष्य में, रोग के बढ़ने के साथ, यह अधिक नम हो जाता है और थूक निकलना शुरू हो जाता है। कभी-कभी रक्त की थोड़ी मात्रा के साथ। खांसी दर्दनाक हो जाती है और छाती क्षेत्र में दर्द होता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि सीधे रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है और निमोनिया किस रोगज़नक़ के कारण होता है। बुखार के लिए ली जाने वाली दवाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं, सिवाय इसके कि वे इसे थोड़े समय के लिए कम कर देती हैं।
कुछ मामलों में निमोनिया बुखार के बिना होता है। और रोग के लक्षण स्वयं को निम्न रूप में प्रकट कर सकते हैं:
- शरीर को मोड़ते समय, रोगी को छाती क्षेत्र में दर्द और बेचैनी महसूस होती है;
- साँस लेते समय एक सीटी सुनाई देती है;
- साँस लेना मुश्किल है;
- सामान्य कमजोरी, पसीना;
- चेहरे की अस्वास्थ्यकर, दर्दनाक लाली।
बुखार के बिना फेफड़ों की सूजन का इलाज करना अधिक कठिन होता है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
प्रारंभिक चरण में, निमोनिया आसानी से भ्रमित हो सकता है। केवल सांस की तकलीफ और तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है, जिसके बाद अंतिम निदान निर्धारित किया जाता है।
डॉक्टर को कब दिखाएँ - उपचार
यह मत भूलो कि जितनी जल्दी आप योग्य सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करेंगे, उतनी ही तेजी से आप बीमारी से छुटकारा पा लेंगे, शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा, और नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम से कम होगा।
किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए? यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं:
- तीव्र सूखी खाँसी ।
- खून वाली खांसी ।
- यदि एआरवीआई का एक सप्ताह से अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है।
- दर्दनाक साँस लेना या गहराई से साँस लेना काम नहीं करता है।
- जब आप गहरी सांस लेते हैं तो आपको खांसी आने लगती है।
- घुटन और हवा की कमी का डर।
- सांस की तकलीफ का आभास, हालाँकि आपने पहले इस पर ध्यान नहीं दिया था।
- गर्मी रोधी दवाओं (पैनाडोल, एफेराल्गन और अन्य) के साथ तापमान को कम करने में असमर्थता।
- छाती में दर्द जो पेट तक जाता है।
- तापमान में भी चेहरे की पीली त्वचा।
- प्रभावित फेफड़े की ओर से गाल पर अस्वास्थ्यकर ब्लश।
कारण
लगभग कोई भी हानिकारक सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकता है। क्लैमाइडिया, लेजिओनेला माइक्रोप्लाज्मा और अन्य बैक्टीरिया। साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस या कवक।
अक्सर, निमोनिया पर्यावरण से वायुजनित बूंदों द्वारा बैक्टीरिया या वायरस के प्रवेश के कारण प्रकट होता है। कम सामान्यतः, प्रवेश रक्त या लसीका के माध्यम से होता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है, तो वह हानिकारक सूक्ष्मजीवों के हमलों का सामना करने में सक्षम होता है। और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों और बुजुर्गों को निमोनिया होने की आशंका अधिक होती है। कुछ कारक हैं जो वयस्कों में निमोनिया के विकास में योगदान करते हैं:
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- फेफड़े या ब्रोन्ची के पुराने रोग ();
- दिल की बीमारी;
- तम्बाकू धूम्रपान;
- शराब का दुरुपयोग;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेना;
- पृौढ अबस्था;
- खतरनाक उत्पादन में काम;
- कभी-कभी शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है। जब मां पहले बीमारी से पीड़ित थी।
प्रकार और वर्गीकरण
इसके एटियलजि के अनुसार, निमोनिया है:
- वायरल। विभिन्न वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा और अन्य) के कारण;
- जीवाणु। फेफड़े कुछ प्रकार के जीवाणुओं से संक्रमित होते हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस;
- माइकोप्लाज्मा। निमोनिया के एक असामान्य रूप को संदर्भित करता है। इस प्रकार की बीमारी का कारक एजेंट सूक्ष्मजीव माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया है;
- ग्रिबकोव। फेफड़ों की सूजन विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होती है;
- मिला हुआ। निमोनिया एक व्यक्ति पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के एक साथ प्रभाव के कारण होता है।
रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निमोनिया को वर्गीकृत किया गया है:
- तीव्र। एक बीमारी जिसमें फेफड़ों में तीव्र रोग प्रक्रियाएं होती हैं;
- दीर्घ। एक महीने से अधिक समय तक चलने वाले फेफड़ों में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं;
- असामान्य। एक जटिल प्रकार का निमोनिया जो "एटिपिकल" रोगजनकों के कारण हुआ था;
- दीर्घकालिक। बार-बार निमोनिया का बढ़ना, जिसमें फेफड़ों के कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं।
जीर्ण निमोनिया को रोकने के लिए यह आवश्यक है कि सर्दी के संक्रमण शुरू न हों।
सूजन के प्रसार के अनुसार, निमोनिया हो सकता है:
- एकतरफा। रोग फेफड़ों के एक तरफ को प्रभावित करता है;
- . दाएं और बाएं लोब के फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं;
- फोकल। फेफड़े के अलग-अलग हिस्से भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह निमोनिया का सबसे आम प्रकार है। अक्सर किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में होता है और, एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल घावों से शुरू होता है;
- कुल। एक प्रकार की बीमारी जिसमें निमोनिया पूरे फेफड़े को प्रभावित करता है;
- हिस्सेदारी। रोग पूरे हिस्से को कवर करता है। ऊपरी, निचला या मध्य;
- मौलिक। इस प्रकार का निमोनिया बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है और स्पर्शोन्मुख हो सकता है। फुफ्फुसीय जड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत;
निमोनिया, या निमोनिया, अचानक शुरू होने वाला संक्रमण है जो मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों के श्वसन क्षेत्र विभिन्न आकारों के foci के गठन से प्रभावित होते हैं। नैदानिक और फेफड़ों की सूजन दिखाई देती है, जो बीमारी से पहले मनुष्यों में अनुपस्थित थी।
निमोनिया सबसे आम बीमारियों में से एक है। ठंड के मौसम में इसके प्रकोप बढ़ जाते हैं, लेकिन गर्मियों में निमोनिया होना काफी संभव है। उदाहरण के लिए, 100,000 की आबादी वाले एक छोटे से शहर में एक वर्ष में 300 से 900 लोगों में निमोनिया के लक्षण होंगे।
निमोनिया का वर्गीकरण
रोग की तस्वीर के आधार पर, रोग के दो शास्त्रीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: फोकल (ब्रोंकोप्नेमोनिया) और समूह। एक फोकल घाव के साथ, फेफड़े के ऊतकों के एक छोटे से क्षेत्र में सूजन का स्थानीयकरण होता है, जो एल्वियोली और उनसे सटे ब्रोंची को प्रभावित करता है। क्रुपस न्यूमोनिया के साथ फेफड़े के पूरे लोब और इसके ऊपर फुफ्फुस झिल्ली में संक्रमण का तेजी से प्रसार होता है। यह और भी गंभीर स्थिति है।
फोकल निमोनिया
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन उन रोगजनकों के आधार पर सभी न्यूमोनिया को वर्गीकृत करने का प्रस्ताव करता है जो उन्हें उत्पन्न करते हैं। विशेष रूप से, निमोनिया के ऐसे रूप होते हैं:
वयस्कों में फेफड़ों की सूजन और विभिन्न प्रकार के रोगजनकों और उनके संयोजन के कारण हो सकती है। हालांकि, संक्रामक एजेंट के सटीक निर्धारण में कुछ समय लगता है, जिसके दौरान बीमार व्यक्ति का इलाज करना पहले से ही आवश्यक होता है। इसलिए, इस तरह का वर्गीकरण काफी हद तक पूर्वव्यापी है, जब रोग की शुरुआत में मौजूद रोगज़नक़ पर डेटा पहले ही प्राप्त किया जा चुका है।
रोगज़नक़ का निर्धारण करने से पहले निमोनिया के उपचार में सुधार करने के लिए, विदेशी और घरेलू चिकित्सा दस्तावेज़ निमोनिया के निम्नलिखित समूहों को अलग करने की सलाह देते हैं, जिनकी विशिष्ट चिकित्सा होती है:
- सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया, जो एक व्यक्ति अस्पताल (घर) की दीवारों में नहीं होने पर बीमार पड़ गया;
- नोसोकोमियल, या अस्पताल, जो उन लोगों में प्रकट होता है जो किसी अन्य कारण से अस्पताल में हैं और यह एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी अस्पताल माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है;
- गंभीर प्रतिरक्षा हानि वाले मरीजों में फेफड़ों की सूजन, उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण या अन्य गंभीर स्थितियों के दौरान दवाओं द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के दमन या प्रतिरक्षा कोशिकाओं के दमन के साथ;
- आकांक्षा - तब होता है जब पेट की सामग्री उल्टी के दौरान फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, गंभीर शराब विषाक्तता के साथ-साथ छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन में कोई अन्य विदेशी तरल पदार्थ या शरीर।
निमोनिया: कारण
निमोनिया का कारण सूक्ष्मजीवों द्वारा श्वसन वर्गों (एल्वियोली, छोटी ब्रोंची) की हार है। रोग के प्रकार के आधार पर, विभिन्न रोगजनक प्रबल होते हैं।
सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया अक्सर न्यूमोकोकस, इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (माइकोप्लाज़्मा, लेगियोनेला) और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है। इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, रोग के विकास में इस वायरस की भूमिका बढ़ जाती है।
नोसोकोमियल प्रकार में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ई। कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस) अधिक सामान्य हैं, साथ ही एनारोबेस - रोगाणु जो ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना रहते हैं। अस्पताल निमोनिया मुख्य रूप से नर्सिंग होम, विभिन्न बोर्डिंग स्कूलों के रोगियों के साथ-साथ लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ होता है। ऐसे मामलों में मुख्य समस्या अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगाणुओं का प्रतिरोध है।
इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, रोग सबसे अधिक बार साइटोमेगालोवायरस, कवक, एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस के कारण होता है। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम में, माइकोबैक्टीरियम का अक्सर पता लगाया जाता है।
एस्पिरेशन निमोनिया कीटाणुओं के कारण हो सकता है जो आमतौर पर मुंह में रहते हैं और नींद के दौरान फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह तब होता है जब उल्टी या भोजन में सांस लेते हैं, साथ ही जब खांसी प्रतिबिंब दबा दिया जाता है।
निमोनिया के विकास का तंत्र
किसी व्यक्ति को निमोनिया होता है या नहीं यह दो कारकों की परस्पर क्रिया से निर्धारित होता है: श्वसन खंडों में रोगाणुओं का प्रवेश और शरीर की सुरक्षा की स्थिति।
रोगाणु शरीर में कैसे प्रवेश करता है
स्वस्थ लोगों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, न्यूमोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य रोगाणु लगातार ऊपरी श्वसन पथ में रहते हैं। उन्हें फेफड़ों में साँस लिया जा सकता है। इसलिए, निमोनिया होने के लिए रोगी से संपर्क करना आवश्यक नहीं है, प्रतिरक्षा में एक अल्पकालिक कमी पर्याप्त है।
छोटे सूक्ष्मजीव हवा में एक मिश्रण बनाते हैं, जिसमें अलग-अलग तैरने वाली कोशिकाएँ होती हैं, जो साँस लेने पर एल्वियोली में प्रवेश करती हैं। इस प्रकार इन्फ्लूएंजा वायरस, लेगियोनेला और कुछ अन्य सूक्ष्म जीव प्रवेश करते हैं।
संक्रमण संक्रमण के अन्य स्थलों से रक्त प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। अस्पताल में अनुचित देखभाल के साथ संक्रामक एंडोकार्टिटिस, अंतःशिरा दवा के उपयोग, शिरापरक कैथेटर के संक्रमण के साथ अक्सर यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।
प्रेरक एजेंट सीधे फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है जब छाती घायल हो जाती है या पास के प्यूरुलेंट फ़ोकस से फैल जाती है, उदाहरण के लिए, एक सबडायफ्रामिक फोड़ा।
शरीर की स्थिति का प्रभाव
रक्षा तंत्र जो कीटाणुओं को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकते हैं:
- निगलने के दौरान ग्लोटिस का बंद होना;
- पलटा खांसी जब एक विदेशी शरीर प्रवेश करता है;
- श्वासनली और ब्रांकाई की सतह पर बलगम, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं - सुरक्षात्मक प्रोटीन;
- म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट - ब्रोंची की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले सिलिया का ऊपर की ओर बढ़ना, फेफड़ों से सभी प्रदूषण को बाहर निकालना;
- प्रतिरक्षा कोशिकाओं के एल्वियोली में उपस्थिति - मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल, जो विदेशी पदार्थों को पकड़ते और नष्ट करते हैं।
लंबे समय तक अस्पताल में रहने वाले वृद्ध लोगों के लिए निमोनिया खतरनाक है
आकांक्षा निमोनिया के जोखिम कारक:
- शराब और नशीली दवाओं की लत;
- स्ट्रोक में बिगड़ा हुआ चेतना;
- स्नायविक रोगों में निगलने संबंधी विकार;
- गहन देखभाल के दौरान नासोगैस्ट्रिक या एंडोट्रैचियल ट्यूब की उपस्थिति।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ मौखिक गुहा के उपनिवेशण के जोखिम कारक:
- किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती;
- मानसिक मंदता;
- सामान्य गंभीर बीमारी;
- शराब;
- मधुमेह;
- एट्रोफिक जठरशोथ;
- फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान बाँझपन का उल्लंघन;
- नासोगैस्ट्रिक ट्यूब की उपस्थिति।
प्रतिरक्षाविहीनता बताती है:
- 2 जी / एल से कम गामा ग्लोबुलिन के स्तर में कमी;
- CD4 + लिम्फोसाइटों के परिसंचारी स्तर में कमी 0.5x10 9 /l से कम;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन।
निमोनिया के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक:
- (जुकाम);
- धूम्रपान;
- वायु प्रदूषण;
- छाती का आघात;
- किसी भी ऑपरेशन के बाद की अवधि;
- गंभीर हृदय विफलता;
- पृौढ अबस्था;
- दुर्बल करने वाली बीमारियाँ;
- मजबूत भावनात्मक झटका।
निमोनिया: अभिव्यक्तियाँ
निमोनिया के लक्षण फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की मात्रा, रोगज़नक़ के विषाणु (आक्रामकता), रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों, शरीर की सुरक्षा की स्थिति और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
निमोनिया के साथ खांसी होती है
निमोनिया की सबसे आम शिकायतें:
- कमज़ोरी;
- भूख की कमी;
- ठंड लगना;
- तेजी से साँस लेने);
- खांसी, फिर।
दर्द फुस्फुस के आवरण में शामिल होने के कारण हो सकता है, फिर यह तेज होता है, सांस लेने और खांसने से बढ़ जाता है। यदि डायाफ्रामिक फुफ्फुस प्रभावित होता है, तो दर्द "तीव्र पेट" की तस्वीर जैसा दिख सकता है। कभी-कभी इंटरकोस्टल नसों या मांसपेशियों में सूजन के कारण दर्द होता है।
रोग की शुरुआत में खांसी सूखी, दुर्बल करने वाली होती है। तीसरे-चौथे दिन यह थोड़ी मात्रा में अलग होने लगता है। थूक का एक बहुत अलग रंग और चरित्र हो सकता है - हल्के से पीले-हरे रंग में। कभी-कभी इसमें रक्त की धारियाँ होती हैं या इसका रंग रूखा होता है, जो विशेष रूप से गंभीर निमोनिया की विशेषता है। फेफड़ों में प्युलुलेंट फॉसी के गठन के साथ, थूक एक दुर्गंधयुक्त गंध प्राप्त करता है, इसकी मात्रा बढ़ जाती है।
रोगी की त्वचा पीली, सियानोटिक होती है। होठों पर हर्पेटिक दाने दिखाई दे सकते हैं। बुजुर्गों में और बीमारी के गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम संबंधी विकार संभव हैं। सांस की गंभीर कमी, नाक के पंखों की सूजन, सहायक श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी संकेत हैं। ऐसे में मरीज को तुरंत मदद की जरूरत होती है।
गंभीर निमोनिया के साथ, एक गंभीर बुखार प्रकट होता है, जो कई दिनों तक रहता है, और फिर शरीर का तापमान तेजी से गिर जाता है। फोकल निमोनिया तापमान में आंतरायिक वृद्धि के साथ होता है, इसकी कमी धीरे-धीरे होती है।
रोग का कोर्स
अधिक सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निमोनिया के विशिष्ट और असामान्य पाठ्यक्रम में अंतर करते हैं।
विशिष्ट निमोनिया आमतौर पर न्यूमोकोकस के कारण होता है, लेकिन हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मौखिक गुहा से माइक्रोफ्लोरा कभी-कभी इसकी घटना में भूमिका निभाते हैं। रोग की शुरुआत अचानक होती है, शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि और पीले-हरे थूक के साथ खांसी होती है। कभी-कभी सीने में तेज दर्द होता है। रोगी की शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर फेफड़े के ऊतकों के संघनन और सूजन के विशिष्ट लक्षणों का खुलासा करता है: सुस्त टक्कर ध्वनि, ब्रोन्कियल श्वास, घरघराहट।
SARS अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, सूखी खाँसी और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के साथ होता है। रोगी मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द, गले में खराश, सिरदर्द, मतली, उल्टी, ढीले मल से परेशान हो सकता है। थूक कम मात्रा में उत्सर्जित होता है। बुखार अनुपस्थित हो सकता है, खासकर बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में। कुछ मामलों में मानसिक विकार जुड़ जाते हैं।
सार्स के क्लासिक प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज़्मा, लेजिओनेला, क्लेबसिएला हैं। इसके अलावा, निमोनिया के लक्षण न्यूमोसिस्टिस (विशेष रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के साथ), क्लैमाइडिया, इन्फ्लूएंजा वायरस एक महामारी, नोकार्डिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के दौरान पैदा कर सकते हैं। इन सभी प्रकारों के साथ, नैदानिक चित्र की कुछ विशेषताएं हैं जो डॉक्टर को किसी विशेष रोगज़नक़ पर संदेह करने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि एटिपिकल निमोनिया में, फेफड़े के ऊतकों के संघनन की अभिव्यक्तियाँ सामान्य निमोनिया की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होती हैं। काफी बार, त्वचा, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं, दाद सिंप्लेक्स वायरस सक्रिय होता है।
अस्पताल उपार्जित निमोनिया अक्सर बुखार और पीपयुक्त थूक के साथ होता है। हालांकि, ये संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं, विशेष रूप से फेफड़ों के अन्य रोगों और सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसके लिए रोगी अस्पताल में है। यह नोसोकोमियल निमोनिया की एक अतिरिक्त कपटीता है।
आकांक्षा निमोनिया ज्यादातर मामलों में खांसी, ठंड लगना, बुखार, रात को पसीना, वजन घटाने, लंबे समय तक के साथ फेफड़े के ऊतकों के सड़ा हुआ क्षय के विकास की ओर जाता है। ऐसे लक्षण कई हफ्तों तक बने रहते हैं और पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस से मिलते जुलते हैं।
जटिलताओं
रोग के गंभीर परिणाम:
- मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन);
- मैनिंजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन);
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की क्षति);
- संक्रामक-विषाक्त सदमा;
- सांस की विफलता;
- तीव्र मनोविकार और अन्य।
निमोनिया को समर्पित एक लोकप्रिय टीवी शो का अंश (वीडियो)
कई प्रकार के निमोनिया होते हैं जो हल्के से गंभीर और कभी-कभी घातक भी होते हैं।
निमोनिया के कारण
अक्सर इसका कारण बैक्टीरियल फ्लोरा होता है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया। फ्लू जैसे ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद जीवाणु निमोनिया विकसित हो सकता है। लगभग 50% मामलों में, निमोनिया का कारक एजेंट वायरस होता है। वायरल निमोनिया सर्दियों में अधिक आम है और आमतौर पर जीवाणु निमोनिया जितना तीव्र नहीं होता है।
कुछ मामलों में, प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा हैं - वायरस और बैक्टीरिया दोनों के गुणों वाले सूक्ष्मजीव।
निमोनिया के लक्षण
निमोनिया के लक्षण सर्दी या जुकाम के समान हो सकते हैं। एटियलजि के आधार पर, निमोनिया के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं।
बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण तीव्र और धीरे-धीरे दोनों दिखाई दे सकते हैं।
उनमें शामिल हैं: कांपना, सीने में तेज दर्द, भारी पसीना, मोटी, लाल या हरे रंग की थूक के साथ खांसी, तेज नाड़ी और तेजी से सांस लेना, सियानोटिक होंठ और नाखून।
वायरल निमोनिया की विशेषता है: बुखार, सूखी खांसी, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, थकान और सांस की गंभीर कमी।
माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले निमोनिया के लक्षण अक्सर बैक्टीरिया और वायरल निमोनिया के समान होते हैं, लेकिन आमतौर पर कम स्पष्ट होते हैं।
निमोनिया की जटिलताओं
आप क्या कर सकते हैं
तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें। इससे पहले, आप एक ज्वरनाशक, उपयुक्त खांसी की दवाएं ले सकते हैं।
निम्नलिखित मामलों में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या उन्हें घर बुलाएं:
- लगातार खांसी, सीने में दर्द, बुखार;
- सर्दी या फ्लू के बाद सामान्य स्थिति में तेज गिरावट;
- ठंड लगना, सांस लेने में कठिनाई।
यदि निमोनिया का संदेह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, पुरानी या प्रतिरक्षा में अक्षम स्थितियों वाले लोगों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए, जो अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव दे सकता है।
आपका डॉक्टर क्या कर सकता है
निदान की पुष्टि करने के लिए, छाती का एक्स-रे किया जाता है। प्रेरक एजेंट रक्त और थूक के एक विशेष विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि एक जीवाणु या कवक संक्रमण का पता चला है, तो एंटीबायोटिक उपचार और एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में रेफर किया जाता है। गंभीर श्वसन विफलता में, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।
निवारण
- 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और अन्य जोखिम समूहों को कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है (यह सबसे आम रोगजनकों में से एक है),
- जोखिम वाले बच्चों के लिए (उदाहरण के लिए, अस्थमा के रोगी), एक विशेष
- चूंकि निमोनिया अक्सर फ्लू की जटिलता के रूप में प्रकट होता है, वार्षिक फ्लू शॉट भी रोकथाम का एक तरीका है
- निमोनिया का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों को दूर करने के लिए जितनी बार संभव हो अपने हाथों को साबुन से 15-30 सेकेंड तक धोएं,
- स्वस्थ आहार, आराम और नियमित व्यायाम के माध्यम से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता का समर्थन करें,
- धूम्रपान ना करें। धूम्रपान ब्रोंची और फेफड़ों के श्वसन संक्रमण के प्राकृतिक प्रतिरोध को कम करता है।
एम्बुलेंस को कॉल करें यदि कोई व्यक्ति आपकी आंखों के सामने घुटना शुरू कर देता है, उसके नाखून और नासोलैबियल त्रिकोण नीले हो जाते हैं, भारी, कर्कश श्वास सुनाई देती है, और निगलने में कठिनाई होती है।
एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण और उपचार
निमोनिया एक संक्रामक विकृति है जो फेफड़े के एल्वियोली को प्रभावित करती है। एक खतरनाक बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
निमोनिया जैसी दुर्जेय विकृति के लिए, समय पर उपचार आवश्यक है।
निमोनिया क्या है?
निमोनिया फेफड़े के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। स्पर्शोन्मुख रूप दुर्लभ है। अधिक बार रोग तीव्र होता है।
निमोनिया संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। रोग के संचरण के 4 तरीके हैं:
- हवाई;
- मल;
- संपर्क करना;
- घरेलू।
पैथोलॉजी के तेजी से विकास को उत्तेजित करते हुए प्रेरक एजेंट तुरंत गुणा करना शुरू कर देता है।
न्यूमोकोकल संक्रमण की घटना 30-40% है।
वर्गीकरण
क्लिनिकल और रेडियोलॉजिकल डेटा के अनुसार, वयस्कों में निमोनिया को 4 प्रकारों में बांटा गया है:
- फोकल;
- खंडीय;
- लोबार;
- बीचवाला।
फेफड़े की संरचनाओं की सूजन का स्थानीयकरण एकतरफा या द्विपक्षीय है। सभी 4 प्रकार की बीमारी का एक तीव्र और लंबा कोर्स है। पहले मामले में, सूजन के लक्षण 6 सप्ताह तक परेशान करते हैं। रोग के दीर्घ रूप के साथ, रोग के लक्षण 6 सप्ताह-8 महीने तक बने रहते हैं।
नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन भी विकसित हो सकती है।
अंतर्गर्भाशयी निमोनिया लगभग 30% स्थानीयकृत है। इस प्रकार की बीमारी आधुनिक बाल चिकित्सा में प्रासंगिक बनी हुई है। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया केवल नवजात शिशुओं में विकसित होता है, यह वयस्कों के लिए भयानक नहीं है।
अंतर्गर्भाशयी निमोनिया गंभीरता की 4 डिग्री है और एक ही एटियलजि है।
चुचलिन के अनुसार रोग का वर्गीकरण:
- प्राथमिक;
- माध्यमिक - नोसोकोमियल निमोनिया और आकांक्षा;
- प्रतिरक्षा के उल्लंघन में;
- असामान्य।
विकसित जटिलताओं के अनुसार एक वर्गीकरण भी है। प्रकार:
- फुफ्फुस;
- फुफ्फुसीय;
- फुफ्फुसीय-फुफ्फुसीय;
- विषाक्त।
निमोनिया के कारण
अनिवार्य रूप से, कुछ भी जो सूजन और बिल्डअप का कारण बनता है, उसे बीमारी का कारण माना जा सकता है। यहां तक कि पीने के दौरान सूंघने वाला तरल भी तकनीकी रूप से निमोनिया का कारण होता है।
सूजन आमतौर पर न्यूमोकोकस नामक जीवाणु के कारण होने वाले न्यूमोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है (70% मामलों में यह कारण है)।
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस सहित कई प्रकार के बैक्टीरिया भी बीमारी का कारण बन सकते हैं।
साथ ही, बीमारी का कारण वायरस और कम अक्सर कवक हो सकता है।
रोग के विकास के कारण:
- निमोनिया का वायरल रूप रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जोखिम में वे लोग शामिल हैं जो एचआईवी/एड्स से संक्रमित हैं, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं या अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। वायरल प्रकार की बीमारी केवल 10% मामलों में होती है;
- सार्स जीवाणु माइकोप्लाज्मा के कारण होता है। यह अक्सर 40 साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। घटना की आवृत्ति - 15-20%;
- धूम्रपान या रासायनिक तत्वों जैसे हानिकारक पदार्थों के साँस लेने के परिणामस्वरूप आकांक्षा का रूप विकसित होता है;
- फंगल प्रकार का निमोनिया एक दुर्लभ घटना है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है;
- अस्पताल से उपार्जित निमोनिया अस्पताल में किसी अन्य रोगविज्ञान या सर्जरी के इलाज के दौरान विकसित होता है। गहन देखभाल में सहायक उपकरणों के साथ सांस लेने वाले मरीजों को विशेष रूप से वेंटिलेटर से जुड़े रूप के विकसित होने का खतरा होता है।
30% मामलों में, फेफड़े की संरचनाओं की सूजन का कारण अज्ञात रहता है।
जोखिम
डॉक्टरों ने जोखिम कारकों के एक समूह की पहचान की है जो रोग के विकास को जन्म दे सकता है:
- आयु। 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगी रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है;
- , हृदय और अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियां;
- भारी शराब पीना और धूम्रपान करना। ये कारक ब्रोंची और एल्वियोली को कवर करने वाली श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देते हैं। इससे स्पंजी पदार्थ का अपघटन होता है, और फिर फेफड़ों में सूजन आ जाती है;
- लगातार, जो एक पुरानी संक्रामक फोकस के गठन की ओर ले जाती है;
- जीवन की नकारात्मक सामाजिक और रहने की स्थिति और असंतुलित पोषण। रोगी का लंबे समय तक लापरवाह स्थिति में रहना।
धूम्रपान करने वाले व्यक्ति, अस्थमा के रोगी और सिस्टिक फाइब्रोसिस रोग के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
वयस्कों में निमोनिया के लक्षण
निमोनिया के लक्षण 24 से 48 घंटों के भीतर अचानक विकसित हो सकते हैं या कई दिनों में धीरे-धीरे आ सकते हैं।
ज्वर हटानेवालअगर तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है तो लेना शुरू करें। जब यह 37-38 की सीमा में हो तो आपको दवा नहीं पीनी चाहिए। यह एक शारीरिक घटना है जिसमें चयापचय में तेजी आती है, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में वृद्धि होती है, जो बैक्टीरिया के तेजी से निपटान में योगदान करती है।
पसंदीदा दवाओं के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, मेटामिज़ोल,खुमारी भगानेया आइबुप्रोफ़ेन. ये सक्रिय दवाएं तापमान को जल्दी कम करती हैं। केवल इबुप्रोफेन पर आधारित दवाएं अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।
उम्मीदवारठेठ निमोनिया के साथ, वे ब्रोंची के मोटे निर्वहन को पतला करने में मदद करते हैं। वे बलगम की वायुमार्ग की दीवार से चिपकने की क्षमता को कम करते हैं। इसे द्रवीभूत करना महत्वपूर्ण है, यह रोगाणुओं और उनके चयापचय उत्पादों से श्वसन पथ की एक प्रकार की सफाई है।
एक्सपेक्टोरेंट:
- Fluditec;
- एम्ब्रोबीन;
- फ्लेवमेड;
- जोसेट;
- एस्कोरिल।
निमोनिया में थूक को अलग करने के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक के साथ केवल सब कुछ समन्वयित करने की आवश्यकता है।
एंटिहिस्टामाइन्स(लोरैटैडिन, डायज़ोलिन, तवेगिल) चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं, केशिका पारगम्यता, ऊतक सूजन और खुजली को कम करते हैं। एंटीहिस्टामाइन गोलियां और ampoules में उपलब्ध हैं। एटिपिकल निमोनिया और अन्य प्रकार की बीमारी में दवा के उपयोग के बाद चिकित्सीय प्रभाव 30-60 मिनट के भीतर विकसित हो जाता है।
एंटीहिस्टामाइन धीरे-धीरे शरीर से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए दवा का केवल एक ही उपयोग संभव है।
निमोनिया के तीव्र चरण में पोटेशियम आयोडाइड वैद्युतकणसंचलन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इस पदार्थ के साथ फिजियोथेरेपी रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
लोक उपचार
मोनोथेरेपी के रूप में इन दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। लोक विधियों के उपचार को दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
फेफड़ों की सूजन एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ एक विकृति है, अक्सर यह मुश्किल होता है, इसलिए आपको केवल घरेलू उपचार पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
प्रभावी नुस्खे:
- 500 मिलीलीटर वोदका में 100 ग्राम सिनेकॉफिल की जड़ें डाली जाती हैं। एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ एक कंटेनर में डालें, एक सप्ताह जोर दें। दिन में तीन बार 15 मिली टिंचर पिएं;
- प्याज के रूप में प्रयोग किया जाता है। एक सब्जी का 150 ग्राम काटा जाता है, 400 ग्राम चीनी और 1 लीटर पानी डाला जाता है। सब कुछ आग पर रखो और सबसे छोटी आग पर 3 घंटे तक पकाएं। दवा को ठंडा करके छान लें। तैयार काढ़ा 5 बड़े चम्मच पिएं। एल एक दिन में। उपचार 3 दिन है;
- गुलाब कूल्हों का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। उबलते पानी के साथ 15 बेरीज डालें, 20 मिनट जोर दें। जंगली गुलाब का काढ़ा दिन में 2 बार पिएं। इस तरह के उपाय को गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और बच्चों द्वारा लेने की अनुमति है।
निमोनिया के लोक उपचार का उपयोग इनहेलेशन के लिए किया जाता है। उन्हें तापमान पर संचालित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे शहद, प्रोपोलिस, कलानचो के अर्क, कैमोमाइल काढ़े और ऋषि जलसेक से बने होते हैं।
आंतरिक उपयोग के लिए, काले बड़बेरी के फूल, चिनार की कलियाँ, लंगवॉर्ट और कॉम्फ्रे का उपयोग किया जाता है।
निमोनिया की रोकथाम
निमोनिया होने की संभावना को कम करने के लिए एक व्यक्ति कुछ कदम उठा सकता है।
यह रोग अभी भी वृद्ध लोगों के लिए एक संभावित समस्या है जो जोखिम में हैं या जो ऊपरी या निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण विकसित करते हैं।
दुर्भाग्य से, रोकथाम के 100% गारंटीकृत तरीके नहीं हैं।
निवारक उपाय:
1. टीकाकरण बीमारी को रोकने के लिए पहले विकल्पों में से एक है, और वृद्ध लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए, खासकर यदि उनके पास अंतर्निहित स्थितियां हैं जो फेफड़ों में संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
2. संक्रमित लोगों के संपर्क से बचें। बीमार व्यक्ति से मिलने जाते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। आने के बाद हाथ धोएं, डिसइंफेक्टेंट का इस्तेमाल करें।
3. बीमार व्यक्ति के पास जाते समय फेस मास्क पहनें।
मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग बंद करना भी महत्वपूर्ण है, प्रति दिन सिगरेट की संख्या कम करें, हमेशा सड़क पर जाने के बाद और खाने से पहले अपने हाथ धोएं। प्रतिरक्षा प्रणाली को संयमित और मजबूत करना आवश्यक है।
पूर्वानुमान
समय पर उपचार और सही ढंग से निर्धारित होने पर, निमोनिया का निदान अनुकूल है। 80% मामलों में, फेफड़े के ऊतकों की पूर्ण वसूली देखी जाती है। यह चिकित्सा के अंत के कुछ महीनों के भीतर होता है।
उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। अकादमी (पूर्णकालिक) से स्नातक, उसके पीछे बहुत काम का अनुभव है।
विशेषता: कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, डॉक्टर ऑफ फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स।
निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़ों की विभिन्न संरचनाओं को प्रभावित करती है। रोग प्राथमिक हो सकता है या किसी अन्य विकृति की जटिलता बन सकता है।
रोग वयस्कों और नवजात शिशुओं (समय से पहले बच्चों सहित) दोनों में हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के साथ, एक बच्चा पहले से ही बीमारी के लक्षणों के साथ पैदा होता है। इसका कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में प्रवेश करने वाला संक्रमण है।
बच्चों में, वायरल निमोनिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है, जबकि वयस्कों में, ज्यादातर मामलों में, वायरल और बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण होने वाली सूजन देखी जाती है।
इस बीमारी को बहुत गंभीर माना जाता है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अक्सर निमोनिया के लक्षणों की पहचान करना मुश्किल होता है। यदि उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं और गंभीर मामलों में निमोनिया घातक हो सकता है।
एटियलजि और निमोनिया के रूप
निमोनिया का क्या कारण बनता है? सूजन का कारण बनने वाले संक्रमण के आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:
- बैक्टीरियल (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण): न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, फ्रीडलैंडर्स बेसिलस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एंटरोबैक्टीरिया, ई। कोलाई, प्रोटीस;
- कवक: जीनस कैंडिडा से मशरूम;
- वायरल: इन्फ्लूएंजा वायरस, दाद, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस;
- मिश्रित: एक जीवाणु संक्रमण के बाद वायरस।
लंबे समय तक लेटे रहने से निमोनिया हो सकता है। इस मामले में, तरल पदार्थ फेफड़ों में जमा हो जाता है, और शरीर एक झूठी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। रोग के इस रूप को कम खतरनाक माना जाता है, यह संक्रामक से अधिक समय तक रहता है।
पैथोलॉजी की गंभीरता के अनुसार हल्के, मध्यम और गंभीर में बांटा गया है।
महामारी विज्ञान के घटक के आधार पर, निमोनिया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:
- समुदाय उपार्जित: संक्रमण अस्पताल की दीवारों के बाहर होता है;
- अस्पताल: बीमारी के सबसे खतरनाक रूपों में से एक, जिसमें रोगी अस्पताल में संक्रमित हो जाता है, और प्राथमिक रोगज़नक़ बहुत जल्दी बदल जाता है;
- एटिपिकल: रोग के इस रूप को शास्त्रीय निमोनिया के लिए एटिपिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है;
- कमी: एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है।
जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां प्रतिदिन गीली सफाई की जानी चाहिए। इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना भी आवश्यक है - हवा के लिए बहुत गर्म और शुष्क होना असंभव है। कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए।
निमोनिया को भी इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- शरीर पर प्रभाव की डिग्री के अनुसार: रोग का एक सरल रूप (श्वसन विफलता के बिना) और एक विकृति जो कार्यात्मक परिवर्तन (हृदय या पुरानी श्वसन विफलता) के साथ होती है;
- जटिलताओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति से: जटिल और जटिल प्रकार की पैथोलॉजी;
- प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से: तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण रूप;
- प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: एकतरफा, द्विपक्षीय, खंडीय, फोकल, लोबार निमोनिया।
रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक
कुछ कारक हैं जिनका रोग के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है:
- प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
- बार-बार जुकाम;
- धूम्रपान और शराब पीना;
- पुरानी हृदय रोग;
- पर्याप्त पोषण की कमी;
- लगातार हाइपोथर्मिया;
- खतरनाक उद्योगों में काम;
- प्रणालीगत रोग।
निमोनिया के सामान्य लक्षण
रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या अचानक प्रकट हो सकते हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि: रोग के हल्के रूपों में, यह 37.5-38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, गंभीर मामलों में - 40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक;
- सांस की तकलीफ: मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ हो सकता है;
- उथली श्वास: भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होता है, उतनी ही बार व्यक्ति हवा में सांस लेता है;
- हृदय गति में वृद्धि: पैथोलॉजी के एक हल्के रूप के साथ, नाड़ी की दर 90 बीट प्रति मिनट के भीतर होती है, रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, इस सूचक का मान 100 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाता है, जबकि रक्तचाप उसी समय कम हो जाता है;
- खाँसी: शुरू में यह सूखी होती है, बाद में थूक के साथ।
वायरल रूप
सबसे अधिक बार, वायरल एटियलजि की सूजन तीव्र श्वसन रोग या इन्फ्लूएंजा की जटिलता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 5 दिनों तक रह सकती है। रोगी की नाक बहती है, हड्डियों में दर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है।
फिर शरीर का तापमान तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक)। ठंड लगना, बुखार, सामान्य थकान है। कुछ मामलों में, मतली और उल्टी हो सकती है।
फेफड़ों की क्षति के लक्षण नगण्य हैं और आमतौर पर नशा के अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खो जाते हैं। लंबे समय तक रोगी को अनुत्पादक खांसी होती है। धीरे-धीरे, थोड़ा पारदर्शी सफेद रंग का थूक निकलने लगता है, जिसमें गंध नहीं होती है (दुर्लभ मामलों में - रक्त की धारियों के साथ)।
छाती में दर्द होता है, जो खांसने या गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता होती है।
वक्र रूप
रोग का सामान्यीकृत रूप सबसे गंभीर में से एक है, क्योंकि इस मामले में फेफड़ों का एक महत्वपूर्ण खंड प्रभावित होता है। रोग का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है। रोग के पहले दिनों से लक्षणों का उच्चारण किया जाता है। शरीर का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण हैं, जैसे सिरदर्द, ठंड लगना, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन।
लंबे समय तक लेटे रहने से निमोनिया हो सकता है। इस मामले में, तरल पदार्थ फेफड़ों में जमा हो जाता है, और शरीर एक झूठी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।
रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द होता है। खांसी होती है, जिसमें काफी मात्रा में जंग के रंग का थूक निकलता है। अक्सर बीमारी सांस की तकलीफ और घुटन के साथ होती है, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है। गंभीर मामलों में, तीव्र हृदय विफलता का हमला होता है।
एटिपिकल रूप
रोग के एटिपिकल रूप के लक्षण गंभीर निमोनिया के समान होते हैं। मुख्य लक्षणों में गंभीर श्वसन विफलता और मांसपेशियों में दर्द शामिल हैं।
रोग की अभिव्यक्तियों की तीव्रता भिन्न हो सकती है। SARS में मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।
अस्पताल की वर्दी
रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 2-3 दिनों के भीतर रोग का यह रूप विकसित हो जाता है। लेट नोसोकोमियल निमोनिया रोगी के अस्पताल में होने के 6 दिन बाद से पहले शुरू नहीं होता है। रोग अत्यंत गंभीर है। इसका प्रेरक एजेंट अस्पताल की दीवारों में रहने वाले बैक्टीरिया हैं। वे विशेष रूप से प्रतिरोधी हैं और एक साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध हैं।
रोग को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान;
- बुजुर्ग उम्र;
- पुराने रोगों;
- एक क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
- ट्यूब आहार;
- एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से कनेक्शन।
रोगी को बार-बार उथली श्वास आती है, खाँसी के साथ बलगम निकलता है। रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, श्वसन विफलता होती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है (38 डिग्री सेल्सियस से)।
अस्पताल निमोनिया अक्सर जटिलताओं का कारण बन जाता है। गंभीर मामलों में, रोग मृत्यु में समाप्त होता है।
क्लेबसिएला के कारण निमोनिया
रोग का यह रूप न्यूमोकोकस के कारण होने वाली बीमारी से अधिक गंभीर है। पहले दिन के दौरान, रोगी के शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, कमजोरी, अधिक पसीना आना, ठंड लगना, भूख न लगना और सिरदर्द होता है।
जैसे ही नशा तेज होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है, दस्त और एकल उल्टी दिखाई देती है। जीवाणु बहुत आक्रामक होते हैं और फेफड़ों के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं।
रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगी को तेज सूखी खांसी होती है। 2-3 दिनों के बाद, यह चिपचिपा, कठिन-से-अपेक्षित थूक के साथ एक जिद्दी, उत्पादक में बदल जाता है।
थूक में, नष्ट हुए फेफड़े के ऊतकों के कण देखे जाते हैं, इसलिए इसका रंग लाल होता है (करंट जेली की याद ताजा करती है) और इसमें रक्त की धारियाँ होती हैं। थूक में एक विशिष्ट गंध होती है, जो जले हुए मांस की याद दिलाती है। रोग के लगभग 5वें या 6वें दिन यह खूनी हो जाता है और अधिक मात्रा में निकल जाता है।
भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़ों के अस्तर को प्रभावित करने के बाद, उरोस्थि के पीछे काफी तेज दर्द होता है। खांसने, चलने या झुकने से दर्द बढ़ जाता है।
आराम करने पर भी रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है। उसका चेहरा एक भूरे रंग के टिंट के साथ पीला हो जाता है, और नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है। लगभग 30% मामलों में, रोग मृत्यु का कारण बनता है।
निदान
यदि निमोनिया का संदेह है, तो आपको चिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए। साक्षात्कार के बाद, आवश्यक निरीक्षण किया जाता है:
- परिश्रवण (एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना)। आम तौर पर, रोगी की सांस साफ होनी चाहिए। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है और फेफड़े में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, तो सांस कमजोर हो जाती है, मुश्किल हो जाती है, घरघराहट सुनाई देती है;
- टक्कर (टैपिंग)। फेफड़े के प्रक्षेपण में, डॉक्टर अपनी उंगली से टैप करता है। आम तौर पर, हवा की उपस्थिति के कारण ध्वनि सुरीली होनी चाहिए। निमोनिया के साथ, एक्सयूडेट फेफड़ों में जमा हो जाता है, इसलिए ध्वनि छोटी और सुस्त हो जाती है;
- छाती परीक्षा। यह आपको सांस लेने में अपनी भागीदारी की एकरूपता निर्धारित करने की अनुमति देता है। निमोनिया के साथ, प्रभावित पक्ष स्वस्थ पक्ष से पिछड़ सकता है।
यदि रोग के विकास पर संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:
- सामान्य रक्त विश्लेषण। सूजन का एक संकेतक ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या और एक उच्च ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) है;
- थूक विश्लेषण। आपको रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है;
- प्रकाश की एक्स-रे। चित्र सूजन, उसके आकार और जटिलताओं की उपस्थिति का ध्यान निर्धारित करना संभव बनाता है।
निमोनिया का इलाज कैसे करें
रोग का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। निमोनिया के सरल कोर्स से ही घर पर इलाज संभव है। यदि रोग गंभीर है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
सबसे पहले, रोगी को इष्टतम स्थिति बनाने की आवश्यकता है:
- पूर्ण आराम। रोग की संपूर्ण तीव्र अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। यह जटिलताओं के विकास को रोकने और वसूली में तेजी लाने में मदद करेगा;
- पीने का शासन। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने से नशा कम करना संभव होगा। इन उद्देश्यों के लिए, गैर-कार्बोनेटेड पानी, चाय, फल पेय या खाद उपयुक्त है। आपको प्रतिदिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है;
- संतुलित आहार। खाना पूरा होना चाहिए। केवल सब्जियां और फल ही नहीं, बल्कि मांस, अंडे, दूध का भी सेवन करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को त्यागने के लायक है।
जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां प्रतिदिन गीली सफाई की जानी चाहिए। इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना भी आवश्यक है - हवा के लिए बहुत गर्म और शुष्क होना असंभव है। कमरा नियमित रूप से हवादार होना चाहिए।
पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक्स, II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग मुख्य रूप से पैथोलॉजी की हल्की सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का चुनाव रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसे निर्धारित करने के लिए, थूक को विश्लेषण के लिए लिया जाता है।
रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने में समय लगता है, इसलिए चिकित्सक आमतौर पर कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एक एंटीबायोटिक निर्धारित करता है। गंभीर मामलों में, कई औषधीय समूहों से जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपचार किया जाता है।
रोग का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। निमोनिया के सरल कोर्स से ही घर पर इलाज संभव है। यदि रोग गंभीर है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
शरीर के तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोम। ठंड के चरम के दौरान, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने पर, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
आपको खांसी का भी ठीक से इलाज करना चाहिए: एक ही समय में कफ पलटा को दबाने वाली दवाओं और दवाओं को लेना असंभव है।
जो लोग अक्सर जुकाम से पीड़ित रहते हैं उन्हें सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से श्वास संबंधी व्यायाम करें।
फेफड़ों की सूजन एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो समय पर इलाज से भी मौत का कारण बन सकती है। इसलिए, यदि आपको इसके विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए।
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