छाती के अंदर दर्द होना। स्तन ग्रंथियों में बेचैनी

अन्ना मिरोनोवा


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कई महिलाओं ने अपने जीवन में कभी न कभी सीने में दर्द का अनुभव किया है। इन लक्षणों के प्रकट होने से घबराहट या भय नहीं होना चाहिए, लेकिन उन्हें हल्के में भी नहीं लेना चाहिए। प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य के बारे में शांत रहने के लिए, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरने में सक्षम होने के लिए, उसे स्तन ग्रंथियों में दर्द के लक्षणों और कारणों से परिचित होना चाहिए।

चक्रीय और गैर-चक्रीय सीने में दर्द

स्तन ग्रंथियों में स्थानीयकृत दर्द का चिकित्सा में एक नाम है - मस्तूलिया. मस्तलगिया को दो समूहों में बांटा गया है - चक्रीय और गैर-चक्रीय।

चक्रीय मास्टाल्जियाया स्तनपायी- एक महिला की स्तन ग्रंथियों में दर्द, जो मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में होता है, अर्थात् अगले मासिक धर्म की शुरुआत से दो से सात दिन पहले। ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह दर्द असुविधा का कारण नहीं बनता है - यह बहुत मजबूत नहीं है, स्तन ग्रंथियों की परिपूर्णता की भावना की तरह, उनके अंदर जलन। एक दो दिनों में, ये संवेदनाएँ बिना किसी निशान के गुजर जाती हैं।

महिलाओं के स्तन जीवन भर बदलते रहते हैं। एक मासिक धर्म चक्र में, महिला शरीर में उत्पन्न होने वाले विभिन्न हार्मोनों का प्रभाव स्तन ग्रंथियों में उत्सर्जन नलिकाओं की दीवारों के स्वर या विश्राम को उत्तेजित करता है, और लोबूल के ऊतक को प्रभावित करता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले, बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाएं, लोबूल का स्राव, स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं में जमा होता है। स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं, उनमें अधिक रक्त प्रवाहित होता है, वे मात्रा में बड़े और घने हो जाते हैं, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक होते हैं। महिलाओं में चक्रीय छाती का दर्द हमेशा दोनों स्तन ग्रंथियों में एक साथ प्रकट होता है।

कुछ महिलाओं में, चक्रीय मास्टोडीनिया पैथोलॉजिकल रूप से दृढ़ता से प्रकट होता है। दर्द कभी-कभी असहनीय हो जाता है, और एक महिला सामान्य जीवन नहीं जी सकती है, अपनी सामान्य चीजें करें, ऐसे दिनों में उसे बहुत बुरा लगता है। एक नियम के रूप में, स्तन ग्रंथियों में दर्द में वृद्धि एक संकेत है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया शुरू हो रही है, और यदि आवश्यक हो तो एक महिला को परीक्षा और बाद के उपचार के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

गैर-चक्रीय दर्दस्तन ग्रंथियों में महिला के मासिक धर्म चक्र से जुड़े नहीं होते हैं, वे हमेशा कुछ अन्य कारकों से उकसाते हैं, कुछ मामलों में पैथोलॉजिकल।

जब एक महिला का शरीर हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन से जुड़े परिवर्तनों से गुजरता है - महिला सेक्स हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। एस्ट्रोजेन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों के लोबूल सूजने लगते हैं, नलिकाओं में एक रहस्य बनता है, और गर्भावस्था के अंत में, कोलोस्ट्रम। गर्भावस्था के पहले दिनों से, एक महिला के स्तनों में संवेदनशीलता बढ़ जाती है, यहाँ तक कि दर्द भी। जैसा कि आप जानते हैं, एक महिला की स्तन ग्रंथियों में दर्द और अतिसार होता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में छाती की यह व्यथा भी अलग हो सकती है - हल्की जलन, निपल्स की पिंचिंग, स्तन ग्रंथियों में गंभीर तनाव और कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से और बाहों में फैलने वाले सुस्त दर्द से। ऐसी घटनाएं आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत तक, यानी 10वें - 12वें सप्ताह तक पूरी तरह से गायब हो जाती हैं।

एक महिला के स्तन से, वह बच्चे के आगामी दूध पिलाने और स्तनपान कराने की गहन तैयारी कर रही है। महिलाएं स्तन ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि, उनमें विभिन्न झुनझुनी संवेदनाएं, तनाव की भावना, अतिरक्षण पर ध्यान देती हैं। लेकिन ये घटनाएं दर्दनाक नहीं हैं, आम तौर पर उन्हें गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए। यदि एक महिला दर्द को दूर नहीं करती है, और इससे भी ज्यादा अगर दर्द केवल एक स्तन ग्रंथि में स्थानीयकृत होता है, तो उसे समय पर गर्भावस्था से संबंधित विभिन्न बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

किन संकेतों के तहत एक महिला को तत्काल डॉक्टर देखना चाहिए?

  • मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना स्तन दर्द होता है।
  • दर्द की प्रकृति को एक असहनीय जलन, ग्रंथियों में एक मजबूत निचोड़ के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
  • दर्द एक स्तन में स्थानीय होता है, पूरे स्तन ग्रंथि पर नहीं फैलता है, लेकिन केवल अपने विशिष्ट क्षेत्र में ही व्यक्त होता है।
  • स्तन ग्रंथियों में दर्द दूर नहीं होता, बल्कि समय के साथ बढ़ता जाता है।
  • छाती में दर्द या बेचैनी के समानांतर, एक महिला शरीर के तापमान में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों की विकृति, नोड्स और छाती में किसी भी गठन, सबसे दर्दनाक क्षेत्रों, ग्रंथियों की लालिमा, तरल पदार्थ या रक्त के निर्वहन को नोटिस करती है। निपल्स (गर्भावस्था के अंतिम महीनों से संबंधित नहीं)।
  • एक महिला हर दिन दर्द को लंबे समय तक, दो सप्ताह से अधिक समय तक नोट करती है।
  • स्तन ग्रंथियों में दर्द एक महिला को उसकी दैनिक गतिविधियों को करने से रोकता है, न्यूरस्थेनिया, अनिद्रा का कारण बनता है, उसे छाती पर दबाव के कारण सामान्य कपड़े पहनने की अनुमति नहीं देता है।

स्तन ग्रंथियों में दर्द के साथ कौन सी बीमारियाँ होती हैं?

मास्टोपैथी- ये एक महिला की स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोसिस्टिक वृद्धि हैं, संयोजी और उपकला ऊतकों के बीच असंतुलन। मास्टोपैथी स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द का कारण बनती है। महिला शरीर की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, हार्मोनल अस्थिरता के मामले में महिलाओं में मास्टोपैथी प्रकट होती है। इन कारकों में गर्भपात, न्यूरोसिस, महिला जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन और संक्रामक रोग, थायरॉयड रोग, पिट्यूटरी ग्रंथि की रोग संबंधी स्थिति, यकृत रोग, स्तनपान में वृद्धि के साथ स्तनपान की समाप्ति, अनियमित यौन जीवन शामिल हैं।

महिलाओं में मास्टोपैथी अचानक प्रकट नहीं होती है। यह कई वर्षों में बनता है, जबकि एक महिला की स्तन ग्रंथियों में, सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन में, उपकला ऊतकों के foci बढ़ते हैं, जो नलिकाओं को संकुचित करते हैं, तंत्रिका अंत की जड़ें, नलिकाओं में स्राव के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करती हैं। , और स्तन ग्रंथियों के लोबूल को विकृत करें। आज तक, मास्टोपैथी स्तन ग्रंथियों की सबसे आम सौम्य बीमारी है, यह मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की महिलाओं में देखी जाती है। मास्टोपाथी के साथ, एक महिला स्तन ग्रंथियों में जलन, परिपूर्णता, दबाव को नोट करती है। उसके अन्य लक्षण भी हो सकते हैं - मतली, भूख की कमी, चक्कर आना, पेट में दर्द। मास्टोपैथी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और कई मामलों में व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होती है।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएंस्तन ग्रंथियों में - ऐसे रोग जो सीने में दर्द और शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि, महिला की सेहत में गिरावट दोनों का कारण बन सकते हैं। स्तन ग्रंथियों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों में दर्द एक अलग प्रकृति का होता है, लेकिन सबसे अधिक बार - शूटिंग, दर्द, कंधे के ब्लेड, बगल, पेट में विकिरण। ज्यादातर, मास्टिटिस उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने हाल ही में बच्चे को स्तनपान कराने की अवधि के दौरान जन्म दिया है। इन बीमारियों के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

स्तन कैंसर- स्तन ग्रंथि में एक घातक नवोप्लाज्म, जो इसमें एटिपिकल कोशिकाओं के बड़े संचय के गठन की विशेषता है, जो अंततः एक ट्यूमर बनाते हैं। कुछ मामलों में, स्तन कैंसर एक निश्चित अवस्था तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, इसलिए एक महिला को अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए। कैंसर में स्तन ग्रंथि में सबसे आम परिवर्तन त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में "नारंगी का छिलका", स्तन ग्रंथि और निप्पल का गंभीर छीलना, निप्पल की विकृति और स्तन ग्रंथि का आकार, मोटा होना, पीछे हटना है स्तन ग्रंथि, निप्पल से खूनी निर्वहन, निप्पल का पीछे हटना। यदि स्तन ग्रंथियों में दर्द है, विशेष रूप से ग्रंथियों में से एक में, और यह दर्द किसी भी तरह से मासिक धर्म चक्र या गर्भावस्था से संबंधित नहीं है, तो आपको कैंसर के विकास को रोकने के लिए सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

किसी महिला की किन स्थितियों और बीमारियों के कारण भी स्तन ग्रंथियों में दर्द होता है?

  • मासिक धर्म चक्र, रजोनिवृत्ति के बांझपन या हार्मोनल असंतुलन के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार।
  • बहुत बड़े स्तन का आकार; तंग अंडरवियर जो छाती के आकार में फिट नहीं होता है।
  • अन्य रोग जिनमें स्तन ग्रंथियों के विकिरण के साथ दर्द होता है, वे हैं हर्पीज ज़ोस्टर, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हृदय रोग, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, एक्सिलरी क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स के रोग, स्तन के फैटी टिशू में अल्सर, फुरुनकुलोसिस।
  • कुछ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

स्तन ग्रंथियों में अप्रिय लक्षणों और दर्द के साथ जो लंबे समय तक रहता है और अतिरिक्त रोग संबंधी लक्षणों के साथ होता है, एक महिला को निश्चित रूप से अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो, तो उसे एक मैमोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श और परीक्षा के लिए संदर्भित करेगा।

गर्भावस्था से असंबद्ध स्तन ग्रंथियों में दर्द के लिए एक महिला द्वारा की जाने वाली परीक्षाएं:

  • पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, जो मासिक धर्म की शुरुआत के एक सप्ताह बाद किया जाता है।
  • हार्मोनल पृष्ठभूमि (थायराइड हार्मोन, प्रोलैक्टिन) की परीक्षा।
  • ऑन्कोलॉजिकल मार्कर (स्तन ग्रंथि में कैंसर के ट्यूमर के विकास के जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक सेट)।
  • स्तन का अल्ट्रासाउंड, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में किया जाता है।

छाती क्यों दुख सकती है? वास्तविक समीक्षाएं:

मारिया:

कुछ साल पहले मुझे रेशेदार मास्टोपैथी का पता चला था। फिर मैं बहुत तेज दर्द की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास गया, और यह दर्द स्तन ग्रंथियों में नहीं, बल्कि बगल और कंधे के ब्लेड में स्थानीयकृत था। प्रारंभिक परीक्षा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मैमोग्राफी के लिए भेजी गई ग्रंथियों में गांठ महसूस की। उपचार के दौरान, मैंने स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड किया, स्तन ग्रंथि में नोड्स का पंचर किया। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास उपचार कई चरणों में हुआ। बहुत शुरुआत में, मैंने सूजन-रोधी उपचार का एक कोर्स किया, क्योंकि मैं सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस से भी पीड़ित था। फिर मुझे मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ हार्मोन थेरेपी पर रखा गया। जैसा कि डॉक्टर ने कहा, हार्मोन की उच्च सामग्री के साथ पुरानी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से मास्टोपैथी का विकास प्रभावित हो सकता है।

आशा:

मुझे 33 साल की उम्र में मास्टोपैथी का पता चला था, और तब से मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में हूं। हर साल मैंने स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड किया, एक साल पहले डॉक्टर ने सुझाव दिया कि मैं मैमोग्राम करवाता हूं। इन सभी वर्षों में, मैं बहुत गंभीर सीने में दर्द के बारे में चिंतित थी, जो मासिक धर्म से पहले सबसे अधिक स्पष्ट थे। मैमोग्राम के बाद, मुझे एक जटिल उपचार निर्धारित किया गया, जिसने मेरी स्थिति को तुरंत कम कर दिया - मैं भूल गया कि सीने में दर्द क्या है। वर्तमान में, मुझे कुछ भी चिंता नहीं है, डॉक्टर ने मुझे केवल छह महीने बाद एक नियंत्रण नियुक्ति निर्धारित की।

ऐलेना:

मेरे पूरे जीवन में, मुझे स्तन ग्रंथि में दर्द से परेशान नहीं किया गया है, हालांकि कभी-कभी मुझे मासिक धर्म से पहले असुविधा और झुनझुनी महसूस होती थी। लेकिन पिछले साल, पहले तो मुझे हल्का सा महसूस हुआ, और फिर मेरी बाईं छाती में दर्द बढ़ गया, जिसे मैंने पहले दिल में दर्द समझा। चिकित्सक की ओर मुड़ते हुए, मैंने एक परीक्षा ली, एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श प्राप्त किया - उन्होंने कुछ भी प्रकट नहीं किया, उन्होंने मुझे एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक मैमोलॉजिस्ट के पास भेजा। ऑन्कोलॉजिकल मार्करों, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के लिए परीक्षण पास करने के बाद, मुझे चेल्याबिंस्क शहर में क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिक में भेजा गया। एक बायोप्सी के बाद, अतिरिक्त अध्ययन, मुझे स्तन कैंसर का पता चला (एक ट्यूमर 3 सेमी व्यास, अस्पष्ट सीमाओं के साथ)। परिणामस्वरूप, छह महीने पहले, एक स्तन ग्रंथि, जो ऑन्कोलॉजी से प्रभावित थी, मुझसे छीन ली गई, मैंने कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम चलाए। वर्तमान में मेरा इलाज चल रहा है, लेकिन पिछली जांच में कोई नई कैंसर कोशिकाएं सामने नहीं आईं, जो पहले से ही एक जीत है।

नतालिया:

मेरी शादी को दो साल हो चुके हैं, अभी तक कोई गर्भपात नहीं हुआ है, अभी तक कोई बच्चा नहीं हुआ है। लगभग एक साल पहले मुझे एक स्त्रीरोग संबंधी बीमारी हुई थी - पियोसालपिनक्स के साथ सल्पिंगिटिस। उपचार एक अस्पताल, रूढ़िवादी में लिया गया था। उपचार के एक महीने बाद, मुझे अपने बाएं स्तन में दर्द के लक्षण महसूस होने लगे। दर्द सुस्त था, दर्द हो रहा था, बगल तक फैल रहा था। स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुछ नहीं मिला, लेकिन मुझे एक मैमोलॉजिस्ट के पास भेज दिया। मैंने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कराया, स्तन ग्रंथि में कोई विकृति सामने नहीं आई और दर्द समय-समय पर उठता रहा। मुझे इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का पता चला था। उसने इलाज किया: मास्टोडिनन, मिलगामा, निमेसिल, गॉर्डियस। दर्द बहुत कमजोर हो गया है - कभी-कभी मुझे अपनी अवधि से एक सप्ताह पहले सीने में जकड़न महसूस होती है, लेकिन यह जल्दी से गुजर जाती है। डॉक्टर ने मुझे तैराकी करने, व्यायाम करने, व्यायाम चिकित्सा करने की सलाह दी।

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अपडेट: अक्टूबर 2018

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, आधे से अधिक महिलाओं को चिंतित करता है। यह हल्की बेचैनी से लेकर कष्टदायी जलन और भारीपन तक होता है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करता है। इसलिए, दर्द के कारण का पता लगाना और फिर एक प्रभावी उपचार चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्तन ग्रंथियां कैसे व्यवस्थित होती हैं?

महिला के स्तन में नलिकाओं द्वारा लोब्यूल्स, संयोजी ऊतक और वसा में विभाजित एक ग्रंथि होती है। ग्रंथियों या रेशेदार (संयोजी) ऊतक की प्रबलता उम्र, हार्मोनल स्तर, वजन और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है। लेकिन किसी भी महिला की स्तन ग्रंथि एक ऐसा अंग है जिसमें मासिक धर्म चक्र (देखें) के समानांतर परिवर्तन लगातार होते रहते हैं। हार्मोनल परिवर्तन इस प्रकार हैं:

पहले 14 दिन (28 दिन के चक्र के साथ) अंडाशय में रोम सक्रिय रूप से परिपक्व होते हैं। चक्र के मध्य तक कूप फट जाता है और अंडा निकल जाता है। यह एक इजेक्शन पीक के साथ संयुक्त है। अंडे के निकलने के बाद, कूप के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। यह चरण प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की विशेषता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम धीरे-धीरे दूर हो जाता है, और चक्र के अंत में दोनों हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। मासिक धर्म होता है।

महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का स्तन ग्रंथियों पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यह ग्रंथियों की कोशिकाओं, संयोजी ऊतक तत्वों की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है। ये कोशिकाएं स्तन में सभी नलिकाओं को रेखाबद्ध करती हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन ग्रंथियों के समूहों को सिस्ट में बदल सकता है। वे आम तौर पर सुरक्षित होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तन कैंसर

सीने में दर्द के सभी कारणों में सबसे भयानक कारण स्तन कैंसर है। यह एक ट्यूमर है जो महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में पहले स्थान पर है। इस कैंसर के उच्च प्रसार के अलावा, यह उच्च मृत्यु दर के साथ भी खतरनाक है, क्योंकि कई महिलाएं अंतिम समय तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करती हैं।

स्तन कैंसर के लिए जोखिम कारक

  • प्रारंभिक अवधि, देर से रजोनिवृत्ति, कोई प्रसव या गर्भावस्था नहीं
  • मोटापा
  • आयु 60 वर्ष से अधिक
  • पिछले स्तन, डिम्बग्रंथि, या आंत्र कैंसर
  • उपरोक्त अंगों और निकटतम रिश्तेदारों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (मां, बहन, दादी)

इन सभी कारकों में से एक हावी है: स्तन ग्रंथि पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव। यह याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म से पहले सामान्य फैलाना मास्टोपैथी, चक्रीय छाती का दर्द कैंसर के जोखिम कारक और कारण नहीं हैं।

आनुवंशिकता, ऑन्कोलॉजी के मामलों से बोझिल, स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। माना जाता है कि 10% तक स्तन कैंसर आनुवंशिक क्षति का परिणाम होते हैं। खास बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन की मौजूदगी से कैंसर होने का खतरा दर्जनों गुना बढ़ जाता है। इसलिए, जिस महिला के रिश्तेदारों को स्तन कैंसर था, उसके सीने में दर्द के लिए विशेष ध्यान देने और विशेष अध्ययन की आवश्यकता होती है।

स्तन कैंसर के लक्षण

मेटास्टेस के बिना छोटे ट्यूमर अक्सर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। दर्द केवल तंत्रिका समाप्ति के बगल में "दुर्भाग्यपूर्ण" स्थान के साथ होता है। इसलिए, प्रारंभिक निदान में एक महत्वपूर्ण चरण है।

पगेट के कैंसर को कैंसर का एक विशेष रूप माना जाता है। यह निप्पल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जिससे इसकी विकृति और पीछे हटना होता है, साथ ही इसके बाईं या दाईं ओर दर्द भी होता है।

स्तन कैंसर का इलाज

रोग के प्रारंभिक चरणों में, जब कैंसर स्तन या आस-पास के लिम्फ नोड्स से आगे नहीं बढ़ा है, आमतौर पर जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें कैंसर को दूर करने के लिए की जाने वाली सर्जरी, कीमोथैरेपी और रेडिएशन शामिल हैं। ट्यूमर के प्रकार के आधार पर, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी बहुत बड़ा ट्यूमर कीमोथेरेपी से कम हो जाता है और फिर हटा दिया जाता है। हमारे देश में सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा आमतौर पर बड़ी होती है: स्तन ग्रंथि, लिम्फ नोड्स और अंतर्निहित मांसपेशियों को हटा दिया जाता है। यूरोपीय देशों में, महिलाएं अपने आप में बहुत पहले इस बीमारी का पता लगा लेती हैं, इसलिए वे कॉस्मेटिक टांके के साथ स्तन ग्रंथि के आंशिक उच्छेदन का उपयोग करती हैं।

स्तन परीक्षा के तरीके

स्तन ग्रंथियों में दर्द की उपस्थिति के साथ, आपको अध्ययन की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। वे असुविधा का कारण स्थापित करने, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को बाहर करने और पर्याप्त उपचार चुनने में मदद करेंगे।

स्तन स्व-परीक्षण

लेटना - दाहिने स्तन ग्रंथि की जांच करने के लिए, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे एक छोटा तकिया रखा जाता है, और दाहिने हाथ को सिर के पीछे रखा जाता है। उंगलियां परिधि से लेकर निप्पल तक, पूरे स्तन को एक घेरे में जांचती हैं।
खड़े होकर - परीक्षाएं दो स्थितियों में की जाती हैं: हाथों को नीचे करके और ऊपर उठाकर।

जांच करते समय क्या देखना है:

  • किसी भी आकार और आकार की मुहर। विशेष रूप से: असमान आकृति, गतिहीन, बड़े आकार के साथ।
  • निप्पल का पीछे हटना
  • किसी भी रंग के निप्पल से डिस्चार्ज (गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दूध को छोड़कर)
  • स्तन के आकार में परिवर्तन (विषमता)
  • "नींबू के छिलके" के प्रकार के अनुसार छाती की त्वचा में परिवर्तन
  • त्वचा के रंग (लालिमा, नीला) और उसके तापमान में परिवर्तन
  • छूने पर दर्द होना
  • छाती की त्वचा पर अल्सर की उपस्थिति

उपरोक्त सभी संकेत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण हैं। ऐसा डॉक्टर एक स्तन रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक हो सकता है। अगर डॉक्टर को किसी महिला के स्वास्थ्य की चिंता है, तो वह उसे अतिरिक्त जांच और ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजेगा। एक महिला द्वारा स्तन की जांच और जांच करने से प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता लगाने में मदद मिलती है। लेकिन निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश नियोप्लाज्म एक महिला द्वारा अपने दम पर पाए जाते हैं। वे सौम्य हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता भी नहीं है।

दर्द के लिए स्तन परीक्षा

मैमोग्राफी स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा है। विधि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में स्तन विकृति के निदान के लिए मानक है। यह आपको स्तन के ऊतकों की स्थिति, पैथोलॉजी की व्यापकता, ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है। लेकिन अगर स्तन में ग्रंथियों का घना घटक प्रबल होता है, तो मैमोग्राफी अनौपचारिक हो जाती है। इसलिए, युवा महिलाओं को एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जाती है।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड- स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्नलिखित मामलों में इंगित की जाती है:

  • गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में
  • युवा महिलाओं में रोकने के लिए
  • दर्द की शिकायत वाली सभी महिलाओं में (मैमोग्राफी के अतिरिक्त)
  • अल्सर के विभेदक निदान के लिए

स्तन ग्रंथियों का सीटी और एमआरआई- कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - परीक्षा के अतिरिक्त तरीके। रोकथाम के लिए डॉक्टर या सामान्य रूप से पहली यात्रा पर, उनका उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आम तौर पर उन्हें एक अस्पष्ट निदान के साथ सहारा लिया जाता है, जब मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड फजी तस्वीर देते हैं। इसके अलावा, एमआरआई और सीटी घातक ट्यूमर में दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।

आकांक्षा बायोप्सी- स्तन ग्रंथि में एक दर्दनाक (या दर्द रहित) गठन के साथ, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति में महिलाओं में और बढ़े हुए आनुवंशिकता के साथ, एक एक्स-रे पर्याप्त नहीं है। निदान करने के लिए, दुर्दमता के गठन की कोशिकाओं की जांच करना आवश्यक है। इसके लिए अक्सर एस्पिरेशन बायोप्सी का इस्तेमाल किया जाता है। कुछ मामलों में, इस चरण को छोड़ दिया जाता है, ट्यूमर को हटाने और प्राप्त सामग्री की बाद की परीक्षा का तुरंत सहारा लिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक निदान करने के लिए परीक्षा के अतिरिक्त तरीके निर्धारित करता है।

स्तन ग्रंथियों में दर्द का इलाज

दर्द सिंड्रोम का उपचार सीधे उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। इसलिए, सबसे पहले, आपको पूरी तरह से परीक्षा के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

चक्रीय दर्द का उपचार

मासिक धर्म से पहले के दर्द के साथ तथाकथित फैलाना मास्टोपैथी एक सुरक्षित और सौम्य घटना है। इसके मूल में, यह एक सामान्य डिंबग्रंथि चक्र के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लेकिन अगर कोई महिला दर्द से परेशान है, तो कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

  • डॉक्टर से बातचीत

विचित्र रूप से पर्याप्त, अक्सर एक विशेषज्ञ के साथ एक साधारण बातचीत लक्षणों को पूरी तरह से दूर करने के लिए पर्याप्त होती है। मास्टोपैथी की सुरक्षा, कैंसर की अनुपस्थिति या इसके होने के जोखिम के बारे में स्पष्टीकरण के बाद, महिला की स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है, और दर्द कम हो जाता है।

  • अंडरवियर का सही चुनाव

सही शेप और साइज की टाइट ब्रा चक्रीय दर्द से होने वाली परेशानी को कम करने में मदद करती है

  • पीएमएस के लिए अरोमाथेरेपी, उचित आराम और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि
  • वसायुक्त भोजन और वजन घटाने का प्रतिबंध
  • गर्भनिरोधक गोली

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना ओव्यूलेशन का एक अस्थायी "बंद" है। नो ओव्यूलेशन का मतलब कोई हार्मोन नहीं बढ़ना है। इसलिए, COCs लेते समय बेचैनी और दर्द आमतौर पर कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (और अन्य)
  • Tamoxifen बहुत गंभीर दर्द के साथ गंभीर मास्टोपैथी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। इसके कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि होम्योपैथिक उपचार (मास्टोडिनोन और अन्य), माना जाता है कि मास्टोपैथी से राहत मिलती है, नीमहकीमी हैं। प्रभाव आमतौर पर आत्म-सम्मोहन पर आधारित होता है। इसलिए, अप्रमाणित प्रभावकारिता और सुरक्षा के साथ दवाओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है, जब आप अपने आप को उचित आराम तक सीमित कर सकते हैं, स्नान कर सकते हैं या डॉक्टर के साथ एक बातचीत कर सकते हैं।

गैर-चक्रीय दर्द का उपचार

यदि अल्सर, ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता चला है, तो डॉक्टर का परामर्श, संपूर्ण निदान और कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक है। सौम्य गठन को हटाने के बाद, पीएमएस उपचार का उपयोग किया जा सकता है। घातक नवोप्लाज्म के उपचार के बाद, कई दवाओं को contraindicated है। दूर के मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर में दर्द आमतौर पर बहुत तेज, दर्दनाक होता है और एनएसएआईडी से राहत नहीं मिलती है। कभी-कभी कैंसर के दर्द को दूर करने के लिए मादक दर्दनाशक दवाओं का इस्तेमाल करना पड़ता है।

गैर-स्तन संबंधी दर्द का इलाज

एक सक्षम चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करके दर्द के स्रोत और कारण का निर्धारण करेगा। पैथोलॉजी के अनुसार उपचार का चयन किया जाता है।

प्रश्न आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं

डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको कुछ सवालों के बारे में सोचने की ज़रूरत है जो एक विशेषज्ञ शायद पूछेगा।

  • छाती के किस हिस्से में दर्द महसूस होता है?
  • संवेदनाओं की प्रकृति क्या है? (दर्द, फटना, छुरा घोंपना दर्द?)
  • दर्द कब तक परेशान करते हैं?
  • दर्द की गंभीरता को 10-पॉइंट स्केल पर रेट करें
  • क्या एक या दोनों स्तन ग्रंथियों को चोट लगती है?
  • क्या दर्द (मासिक धर्म, व्यायाम, स्तनपान, आदि) की घटना में कोई पैटर्न है?
  • आपका आखिरी मैमोग्राम कब हुआ था?
  • क्या अन्य लक्षण हैं? (स्तन में सीलन, निप्पल से स्राव आदि)
  • आप गर्भवती हैं? क्या आप स्तनपान करा रही हैं? क्या हाल ही में गर्भपात या गर्भपात हुआ है?
  • क्या आपको अतीत में ब्रेस्ट ट्रॉमा या ब्रेस्ट सर्जरी हुई है?
  • क्या आपके परिवार के किसी सदस्य को ब्रेस्ट, ओवेरियन या कोलन कैंसर हुआ है?

स्तन में दर्द (मास्टाल्जिया) आम है, ज्यादातर 30 से 50 साल की उम्र की महिलाओं में।

दर्द अक्सर स्तन ग्रंथियों के ऊपरी-बाहरी हिस्से में होता है, बगल या बाहों को दिया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, छाती मध्यम रूप से दर्द करती है, कम अक्सर असुविधा मध्यम या उच्च तीव्रता तक पहुंचती है, आपको आराम से वंचित करती है, चिंता और तनाव का कारण बनती है। यह काफी हद तक एक गंभीर बीमारी के डर के कारण है। हालांकि बाएं या दाएं स्तन में दर्द अपने आप में स्तन कैंसर का लक्षण नहीं है और इससे इसके विकसित होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

घटना के समय के आधार पर, स्तन ग्रंथि में दर्द होता है:

  • चक्रीयजब मासिक धर्म से पहले या मासिक धर्म के दौरान छाती में दर्द होता है;
  • गैर चक्रीयजब दर्द मासिक धर्म चक्र से संबंधित न हो।

यह निर्धारित करने के लिए कि स्तन ग्रंथियां क्यों चोटिल होती हैं, एक डायरी रखना उपयोगी होता है जिसमें आप मासिक धर्म चक्र के दौरान स्तन ग्रंथियों में सभी परिवर्तनों को ट्रैक कर सकते हैं। एक डायरी या एक कैलेंडर में, उन दिनों को चिह्नित करना आवश्यक है जब दर्द प्रकट होता है और जब यह गायब हो जाता है, तो इसकी तीव्रता क्या होती है और यह किससे जुड़ा होता है। यदि आवश्यक हो, तो आप इस डायरी को डॉक्टर को दिखा सकते हैं, जिससे निदान में आसानी होगी।

कारण

मेरे सीने में दर्द क्यों होता है?

स्तन ग्रंथियों में चक्रीय दर्द का कारण अगले माहवारी की शुरुआत से पहले एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव माना जाता है। दर्द हर महीने लगभग एक ही समय पर प्रकट होता है, आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से 1-3 दिन पहले और इसके अंत के साथ गायब हो जाता है। दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर महिलाओं को भी चक्रीय स्तन दर्द का अनुभव हो सकता है। चक्रीय सीने में दर्द रोग का लक्षण नहीं है।

स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। निम्नलिखित बीमारियों के साथ बाएं या दाएं स्तन में दर्द हो सकता है:

  • मास्टिटिस - स्तन ग्रंथि की सूजन, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में अधिक आम;
  • स्तन में गांठ - विभिन्न प्रकार की सौम्य (गैर-कैंसर वाली) गांठें होती हैं, जिनमें से कुछ दर्द का कारण बन सकती हैं;
  • स्तन फोड़ा - स्तन ग्रंथि के ऊतकों में दर्दनाक मवाद गठन।

गैर-चक्रीय स्तन दर्द आघात के कारण भी हो सकता है, जैसे छाती की मांसपेशियों में खिंचाव या स्तन में चोट लगना। दुर्लभ मामलों में, मास्टाल्जिया दवाओं के कारण हो सकता है, जैसे कुछ प्रकार के एंटीफंगल, एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स।

स्तन ग्रंथि में दर्द: उपचार

यदि छाती में मासिक धर्म (चक्रीय मस्तूलगिया) से पहले दर्द होता है, तो उपचार के गैर-दवा के तरीके आमतौर पर स्थिति को कम करने में मदद करते हैं, कम बार - दर्द निवारक। यदि सीने में दर्द का अधिक गंभीर कारण है, तो डॉक्टर विशिष्ट दवा चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

30% मामलों में चक्रीय छाती का दर्द 3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह समय-समय पर प्रकट होता है और कई वर्षों में गायब हो जाता है। यह जानते हुए कि स्तन ग्रंथियों में असुविधा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, उनसे निपटना आसान है।

यदि स्तन चक्रीय रूप से दर्द करता है, तो एक आरामदायक ब्रा का उपयोग जो आकार में फिट बैठता है, राहत प्रदान कर सकता है। इसे पूरे दिन पहना जाना चाहिए। रात में अंडरवियर पहनने की भी सलाह दी जाती है, लेकिन नींद के लिए आपको कमजोर सपोर्ट वाली ब्रा चुनने की जरूरत होती है। प्रशिक्षण और सक्रिय शगल के दौरान, स्पोर्ट्स ब्रा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो आप इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं। आप गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स) युक्त दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, जैल या मलम के रूप में स्थानीय क्रिया, उदाहरण के लिए: इंडोमेथेसिन मलम, डिक्लोफेनाक जेल। निर्माता के निर्देशों का पालन करें और सुनिश्चित करें कि दवा आपके लिए सही है। उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त त्वचा पर सामयिक एनएसएआईडी लागू नहीं किया जाना चाहिए।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जीवनशैली में बदलाव करके सीने के दर्द को कम किया जा सकता है:

  • कैफीन का सेवन कम करें, जो चाय, कॉफी और कोका-कोला में पाया जाता है;
  • संतृप्त वसा का सेवन कम करें, जो तेल, चिप्स और तले हुए खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं;
  • धूम्रपान बंद करो (यदि आप धूम्रपान करते हैं)।

चक्रीय छाती के दर्द से राहत पाने के लिए महिलाएं कभी-कभी एक्यूपंक्चर या रिफ्लेक्सोलॉजी जैसी वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा लेती हैं, लेकिन ये तरीके अभी तक वैज्ञानिक रूप से प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। यदि मास्टलगिया का कारण मास्टिटिस, एक फोड़ा या अन्य संक्रामक रोग है, तो एंटीबायोटिक्स और सर्जिकल उपचार जल्दी से राहत लाते हैं।

मास्टलगिया के लिए चिकित्सा उपचार

विभिन्न सौम्य रोगों से जुड़े स्तन ग्रंथियों में गैर-चक्रीय दर्द के लिए अक्सर दवा उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मासिक धर्म से पहले छाती में दर्द होता है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको डैनज़ोल, टेमोक्सीफेन, या गोसेरेलिन लिख सकता है।

ये दवाएं शरीर में हार्मोनल संतुलन को नियंत्रित करती हैं और स्तन ग्रंथियों में परेशानी को कम कर सकती हैं। हालांकि, सकारात्मक प्रभाव के अलावा, उनके स्पष्ट दुष्प्रभाव भी हैं, जैसे शरीर के बालों की अत्यधिक वृद्धि और आवाज के समय में एक अपरिवर्तनीय कमी। इनमें से कुछ दवाओं का उपयोग ब्रेस्ट ट्यूमर के उपचार में किया जाता है, लेकिन डॉक्टर कभी-कभी सीने में दर्द से छुटकारा पाने के लिए इनकी सलाह देते हैं।

दानाज़ोलफाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग के कारण होने वाले गंभीर दर्द के उपचार के लिए एक दवा है, एक ऐसी बीमारी जिसमें स्तन में सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) गांठ बन जाती है। दुष्प्रभाव:

  • खरोंच;
  • भार बढ़ना;
  • आवाज के समय में कमी, कभी-कभी अपरिवर्तनीय;
  • अतिरोमता (अत्यधिक बाल विकास) - उदाहरण के लिए, चेहरे पर।

टेमोक्सीफेनस्तन कैंसर के इलाज के लिए एक दवा है, लेकिन इसे सीने में दर्द के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। दुष्प्रभाव:

  • योनि से रक्तस्राव या निर्वहन;
  • गर्मी का प्रकोप;
  • गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) के विकास का जोखिम बढ़ गया;
  • थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का बढ़ा हुआ जोखिम - जब नसों में रक्त के थक्के (घनास्त्रता) बन जाते हैं, जिससे वाहिका में रुकावट हो सकती है।

गोसेरेलिनस्तन कैंसर के इलाज के लिए एक दवा है, लेकिन इसे सीने में दर्द के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। दुष्प्रभाव:

  • योनि का सूखापन;
  • गर्मी का प्रकोप;
  • यौन इच्छा में कमी;

स्तन दर्द के लिए डॉक्टर को कब दिखाएँ?

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्तन परिवर्तन दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से मिलें:

  • स्तन में गांठ या सील का दिखना;
  • निप्पल से छुट्टी;
  • बगल में एक गांठ या सूजन की उपस्थिति;
  • एक या दोनों स्तन ग्रंथियों के आकार या आकार में परिवर्तन;
  • डिंपल या स्तन के अन्य विरूपण की उपस्थिति;
  • निप्पल पर या उसके आसपास दाने;
  • निप्पल की उपस्थिति में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, यह धँसा हुआ हो जाता है;
  • छाती या बगल में दर्द, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं;
  • स्तन में संक्रमण के कोई लक्षण, जैसे सूजन, लालिमा
    या सीने में बुखार या बुखार।

यदि सीने में दर्द अन्य लक्षणों के साथ होता है या पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान दूर नहीं जाता है (न केवल मासिक रक्तस्राव के दौरान), तो यह चक्रीय छाती का दर्द नहीं हो सकता है। इसका कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि आपके स्तन में दर्द होता है, तो एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, जो निदान करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आपकी स्थिति का इलाज करेगा। कठिन मामलों में, अधिक विस्तृत जांच के लिए, आपको एक मैमोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है, जिसे NaPopravku सेवा का उपयोग करके पाया जा सकता है।

सीने में दर्द: सच्चाई और मिथक

लगभग सभी महिलाओं को अपने जीवनकाल में सीने में दर्द (या मास्टाल्जिया) का अनुभव होता है। कुछ आदतन दर्द के इतने आदी हो जाते हैं कि वे इस पर ध्यान देना बंद कर देते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते। इस तरह के दर्द के कारणों के बारे में विचार कई मिथकों और गलत धारणाओं में डूबा हुआ है, और एक महिला अक्सर यह महसूस नहीं करती है कि स्तन ग्रंथियों में असुविधा न केवल मूड और सामान्य भलाई को प्रभावित कर सकती है, बल्कि एक खतरनाक बीमारी के लक्षण भी हो सकते हैं।

मिथक # 1। सीने में दर्द होना सामान्य है

ज्यादातर महिलाएं यही सोचती हैं। लेकिन यह एक भ्रामक और खतरनाक भ्रम है। रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के एक वरिष्ठ शोधकर्ता कहते हैं, "कोई भी दर्द शरीर से किसी विशेष प्रणाली के संचालन में खराबी के बारे में संकेत है।" एनएन ब्लोखिन रैम्स गैलिना कोरजेनकोवा। - स्तन ग्रंथियों में दर्द अक्सर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन के कारण होता है। हार्मोन के स्तर का उल्लंघन ग्रंथियों के ऊतकों की सूजन के साथ होता है, जो असुविधा, तनाव, दर्द और स्तन के आकार में वृद्धि की भावना का कारण बनता है। अंग के ग्रंथियों और संयोजी ऊतक की स्थिति में परिवर्तन से मास्टोपैथी और अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है। दर्द हमेशा एक डॉक्टर को देखने का एक कारण होता है जो इसके कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा और शिकायतों को खत्म करने के उपायों की सलाह देगा। सही अंडरवियर पहनना, स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार स्तन स्वास्थ्य की कुंजी है।”

संयोग से, नर्वस, चिड़चिड़ी महिलाएं, जो अक्सर तनाव और चिंता का शिकार होती हैं, सीने में दर्द से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। क्रोनिक ओवरवर्क के कारण, काम के शासन का उल्लंघन और महिला के शरीर में आराम, हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है। और तनाव या नर्वस ब्रेकडाउन शरीर में एक वास्तविक "हार्मोनल तूफान" का कारण बनता है। स्तन ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र में थोड़े से बदलाव पर तुरंत प्रतिक्रिया करती है, और, एक नियम के रूप में, यह सीने में दर्द से प्रकट होता है। "कई दवाएं इस स्थिति का सामना कर सकती हैं। हाल ही में, विशेष प्रोजेस्टेरोन जैल दिखाई दिए हैं जो हार्मोन की कमी को बहाल करते हैं - इन्हें बाहरी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन मास्टोपाथी के सभी रूपों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल इसके चरम अभिव्यक्तियों का इलाज करने की आवश्यकता होती है, ”डॉ। कोरजेनकोवा कहते हैं।

मिथक # 2। स्तन ग्रंथियों में दर्द को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है

अगर दर्द को खत्म करने के लिए कुछ नहीं किया जाता है, तो मास्टोपैथी विकसित हो सकती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि आज 80% रूसी महिलाओं में मास्टोपैथी का निदान किया जा सकता है। हाल के वर्षों में, यह साबित हो गया है कि सौम्य स्तन रोगों में दर्द की अवधि कैंसर की घटना के लिए एक जोखिम कारक है।

दर्द की प्रकृति और तीव्रता बहुत विविध हो सकती है: भारीपन, झुनझुनी, जलन, जलन, दबाव, तीव्र दर्द, बेचैनी। ये प्रक्रियाएं, अन्य बातों के अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकती हैं।

मुख्य खतरा यह है कि दर्द लंबे समय तक हो सकता है, लेकिन बहुत तीव्र नहीं: एक महिला को समय के साथ इसकी आदत हो जाती है और इसे उचित महत्व नहीं देती है। और नतीजतन - या तो बिल्कुल डॉक्टर के पास नहीं जाता है, या यह बहुत देर हो चुकी है।

वैसे, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक भी सीने में दर्द का कारण हो सकते हैं। आखिरकार, किसी भी गर्भनिरोधक में इसकी संरचना में हार्मोन की एक निश्चित मात्रा होती है। उनके सेवन की शुरुआत में, शरीर बाहर से एस्ट्रोजेन की एक अतिरिक्त खुराक के लिए अनुकूल होता है, जिससे स्तन ग्रंथियों में दर्द हो सकता है। हालांकि, आधुनिक तैयारी में, हार्मोन की खुराक बहुत कम होती है, और अगर उन्हें सही तरीके से चुना जाता है, तो दर्द लंबे समय तक नहीं रहना चाहिए। यदि वे दवाओं के उपयोग की शुरुआत के 3 महीने बाद दूर नहीं जाते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो पाठ्यक्रम को समायोजित करेगा और शरीर की उम्र और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त दवाओं का चयन करेगा।

मैस्टोपैथी के लिए जोखिम समूह में एक महिला...

- उच्च शिक्षा और उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति के साथ;

- बिना गर्भावस्था या देर से गर्भावस्था के;

- स्तनपान कराने से मना कर दिया

- देर से रजोनिवृत्ति के साथ।

मिथक #3। सीने में दर्द एक भयानक बीमारी का संकेत है

सीने में दर्द हमेशा कैंसर सहित किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं होता है। हालांकि, यह एक गंभीर संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने और इसके कारण का पता लगाने की आवश्यकता है। इसका कारण न केवल फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी हो सकता है, जो हमारे देश में हर तीसरी महिला में होता है, बल्कि गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, गर्भ निरोधकों का अनुचित उपयोग, साथ ही यौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से जुड़े प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन भी हो सकते हैं। जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी रोग, अव्यवस्थित यौन जीवन और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की अपर्याप्तता भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्वस्थ स्तन में कैंसर बहुत कम होता है।

हालांकि, पर्याप्त उपचार के बिना लंबे समय तक सीने में दर्द (मैस्टाल्जिया) से पीड़ित महिलाओं में स्तन कैंसर का जोखिम इसके बिना महिलाओं की तुलना में पांच गुना अधिक होता है। इसलिए, यदि आप स्तन ग्रंथियों में नियमित दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और कारणों को समझने की आवश्यकता है।

- स्त्री रोग विशेषज्ञ आज 42-58% रोगियों में स्तन ग्रंथि में सौम्य परिवर्तन का निदान करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर कोई शिकायत नहीं है, तो भी किसी भी महिला को साल में एक बार स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए," आई.एम. सेचेनोव के नाम पर प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में प्रोफेसर तमारा ओवसनिकोवा कहती हैं।

- और 35-40 साल से ज्यादा उम्र की महिलाओं को मैमोग्राम कराना चाहिए। मैं इस विश्लेषण की तुलना OSAGO से करता हूं - यह अनिवार्य है, - गैलिना कोरजेनकोवा कहते हैं।

वैसे, विशेषज्ञ इस मिथक का खंडन करते हैं कि बड़े बस्ट आकार वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यहां कोई संबंध नहीं है। और स्तन कैंसर पुरुषों में भी होता है," गैलिना कोरजेनकोवा कहती हैं।

सीने में दर्द होना सामान्य है अगर...

तरुणाई

चरमोत्कर्ष या प्रीमेनोपॉज़

गर्भावस्था

प्रागार्तव

दुद्ध निकालना

कई तरह की दवाएं लेना

इस दौरान

अक्टूबर में, मास्को में स्तन कैंसर के खिलाफ एक सामाजिक अभियान "अक्टूबर इन पिंक लाइट" आयोजित किया जाता है। इसका उद्देश्य बीमारी के जोखिम और रोकथाम और निदान के मौजूदा तरीकों के साथ-साथ नियमित स्वास्थ्य देखभाल के महत्व पर उनका ध्यान आकर्षित करने के लिए लड़कियों और महिलाओं की जागरूकता बढ़ाना है। आज यह ज्ञात है कि प्रारंभिक निदान 94% मामलों में पूर्ण इलाज प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक महीने के भीतर, प्रत्येक महिला कई महानगरीय क्लीनिकों में नवीन नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करके नि:शुल्क जांच कर सकेगी। इसके अलावा, 12 अक्टूबर तक, चमकदार गुलाबी रोशनी Novy Arbat, Tverskaya और Tverskaya-Yamskaya सड़कों पर घरों के पहलुओं को सजाएगी और गोर्की पार्क और बॉमन गार्डन के रास्तों को रंग देगी।

इस दौरान

मॉस्को में विश्व स्तन कैंसर दिवस का स्वागत एक मौलिक कार्रवाई के साथ किया जाएगा। रविवार, 12 अक्टूबर को TsPKiO im पर। एम। गोर्की आधुनिक प्लास्टिक सामग्री से बनी छह मीटर की महिला धड़ के रूप में एक असामान्य संग्रहालय खोलता है। विशाल धड़ के अंदर, सभी एकत्रित लोग नेत्रहीन रूप से परिचित हो सकेंगे कि महिला स्तन ग्रंथि कैसे व्यवस्थित होती है, कैंसर के गठन के लिए तंत्र क्या है, यह कैसे मेटास्टेसाइज करता है और महिलाओं के स्वास्थ्य को नष्ट कर देता है।

संग्रहालय के पास दो मोबाइल मेडिकल कॉम्प्लेक्स संचालित होंगे: एक डायग्नोस्टिक और ट्रीटमेंट कॉम्प्लेक्स और एक मैमोग्राफी, जहां महिलाएं 12 अक्टूबर को सुबह 10.00 बजे से 16.00 बजे तक मुफ्त जांच कर सकेंगी। प्रदर्शनी स्वयं 12 से 26 अक्टूबर 2014 तक आगंतुकों की प्रतीक्षा कर रही है। "हम अक्टूबर में यह अभियान चला रहे हैं क्योंकि अक्टूबर दुनिया भर में स्तन कैंसर जागरूकता माह है। स्तन कैंसर दुनिया में महिलाओं में होने वाला सबसे आम कैंसर है। पृथ्वी पर हर तीसरा कैंसर स्तन ट्यूमर है। मॉस्को स्वास्थ्य विभाग का कहना है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अगर स्तन कैंसर का जल्द पता चल जाए तो इसका अच्छी तरह से इलाज किया जाए।

रूस में 2013 में, स्तन कैंसर के 60,701 नए मामलों का पता चला, मास्को में - 5,782 मामले। मॉस्को में स्तन कैंसर की घटनाओं की संरचना में, 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में 43.2% मामले और 60-69 वर्ष की आयु के 24.5% मामले हैं।

महिलाओं के स्तन क्यों चोटिल होते हैं, इस सवाल के कई जवाब हैं: यौन चक्र के विभिन्न चरणों में हार्मोन, गर्भावस्था और स्तनपान, रजोनिवृत्ति, इस अप्रिय लक्षण के साथ विभिन्न विकृति हो सकती है। घबराने से पहले, आपको दर्द का कारण खोजने की जरूरत है।

1. हॉर्मोन्स ब्रेस्ट पेन के कारणों में से एक हैं

महिला शरीर में हर समय हार्मोनल परिवर्तन होते हैं: यौवन से शुरू होकर, शरीर को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए हर महीने वैकल्पिक चरण होते हैं।

यदि गर्भाधान हुआ है, तो हार्मोन खेल में आते हैं जो भ्रूण को पोषण और सुरक्षा प्रदान करते हैं, इसकी परिपक्वता 40 सप्ताह तक होती है। बच्चे के जन्म के बाद, अन्य हार्मोन एक महिला को स्तनपान कराने की अनुमति देते हैं।

प्रजनन आयु के अंत के साथ, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, और महिला रजोनिवृत्ति के सभी "आकर्षण" को महसूस करती है।

2. ओव्यूलेशन के दौरान ब्रेस्ट में दर्द

ओव्यूलेशन के दौरान, लगभग चक्र के मध्य में। इस समय, अंडा फटने वाले कूप से बाहर आता है, अगर जननांग पथ में शुक्राणु हैं, तो गर्भाधान की उच्च संभावना है।

कई लड़कियां इस समय कामेच्छा में वृद्धि को नोटिस करती हैं, छाती दर्द के प्रति संवेदनशील हो जाती है। एक महिला विपरीत लिंग के प्रति अधिक आकर्षक हो जाती है।

3. ओव्यूलेशन के बाद


पीएमएस के दौरान ओव्यूलेशन के बाद। हार्मोन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों के नलिकाएं फैलती हैं, वसा ऊतक अधिक द्रव को बरकरार रखता है। नतीजतन, चक्र के दूसरे छमाही में, स्तन भरने से एक सप्ताह पहले, यह संवेदनशील हो जाता है, दबाए जाने पर दर्द होता है।

किशोरावस्था में, पहली माहवारी से पहले लड़कियों में दर्द विशेष रूप से मजबूत होता है। महत्वपूर्ण दिनों से पहले छाती और पेट में दर्द होता है, मासिक धर्म के दौरान बेचैनी गायब हो जाती है।

4. मासिक धर्म में देरी के साथ

यदि अवधि आ गई है, लेकिन मासिक धर्म नहीं है, तो सबसे अधिक देरी गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती है। गर्भावस्था के दौरान छाती के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, खासकर सुबह के समय इसे छूने पर दर्द होता है।

हार्मोन की क्रिया एक महिला को स्तनपान के लिए तैयार करना है: नलिकाएं फैलती हैं, स्तन आकार में बढ़ते हैं। यदि गर्भवती महिला को अचानक सीने में दर्द होना बंद हो जाता है, तो यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के लायक है: अल्पावधि में, ऐसा लक्षण अक्सर मिस्ड प्रेग्नेंसी का संकेत देता है।

5. आपकी अवधि के बाद

यदि आपकी अवधि समाप्त हो गई है और आपके स्तनों में मासिक धर्म से पहले की तरह दर्द होता है, तो चिंता करने का एक अच्छा कारण है। एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण इंगित करता है कि अंडे का निषेचन हुआ है, लेकिन यह फैलोपियन ट्यूब में तय होने के कारण गर्भाशय तक नहीं पहुंचा।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, मासिक धर्म बिल्कुल नहीं हो सकता है, मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन मासिक धर्म के बाद भी छाती में दर्द होता है।

एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था एक महिला के जीवन को खतरे में डालती है। निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है।

6. हार्मोनल ड्रग्स लेते समय


हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय। महिला शरीर में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय काफी जटिल प्रक्रियाएं होती हैं।

चक्र के मध्य में पिट्यूटरी ग्रंथि को चालू करने के बजाय, जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को ट्रिगर करता है, गर्भावस्था के लिए आवश्यक हार्मोन, हार्मोनल गर्भनिरोधक स्वयं आवश्यक कृत्रिम पृष्ठभूमि बनाते हैं।

इस प्रकार, महिला शरीर को धोखा दिया जाता है: प्रोजेस्टेरोन का लगातार उच्च स्तर गर्भावस्था के मस्तिष्क को "समझाता है" (झूठा, लेकिन फिर भी!), तदनुसार, महिला भी गर्भावस्था के लक्षणों का अनुभव करती है।

लक्षणों में से एक स्तन ग्रंथियों में दर्द है, जो दुद्ध निकालना के लिए "तैयारी" कर रहे हैं। अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधक सबसे विश्वसनीय और सुविधाजनक तरीकों में से एक हैं, लेकिन डॉक्टर को आवश्यक दवा का चयन करना चाहिए।

7. स्तनपान करते समय

स्तनपान के दौरान छाती में भी दर्द हो सकता है। इसके कई कारण हैं:

  • यदि निप्पल क्षेत्र में छाती में दर्द होता है, तो खिलाते समय बच्चा निप्पल को ठीक से पकड़ नहीं पाता है। सबसे अधिक बार, एरोला पर दरारें दिखाई देती हैं, दुद्ध निकालना गंभीर असुविधा का कारण बनता है। वीडियो, इंटरनेट पर लेख, संरक्षक नर्स के परामर्श से प्रक्रिया को स्थापित करने और स्थिति को ठीक करने में मदद मिलेगी।
  • स्तनपान के दौरान नलिकाओं में दूध रहने पर स्तन सूज जाता है, दर्द होता है (बच्चा पूरी मात्रा में खाने में सक्षम नहीं है, बहुत अधिक दूध है या बच्चे का वजन कम है, भूख कम है)। ठहराव को रोकने के लिए शेष दूध को हाथ से व्यक्त किया जाना चाहिए।

8. रजोनिवृत्ति

हार्मोनल तूफान जो महिला शरीर में क्रोध करते हैं, गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं, जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं, कमजोरी, चक्कर आना, गर्म चमक और अचानक मिजाज का कारण बनते हैं।

मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, कामेच्छा कम हो जाती है, योनि म्यूकोसा खराब रूप से नमीयुक्त हो जाता है और यौन जीवन एक दुःस्वप्न में बदल जाता है।

अन्य चीजों के साथ-साथ पेट और छाती में दर्द होता है। अगर 50 साल की उम्र में कोई महिला मेनोपॉज के लिए मानसिक रूप से तैयार है तो 40 की उम्र में मेनोपॉज जल्दी माना जाता है और दवाओं की मदद से इसे ठीक किया जाता है। 50 के बाद, हार्मोनल परिवर्तन कम हो जाते हैं, और लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान स्तन दर्द क्योंकि:

  • सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से वसा कोशिकाओं में वृद्धि होती है। उनकी वृद्धि अप्रिय, यहां तक ​​कि दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनती है;
  • उम्र के साथ, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के रोग बिगड़ जाते हैं। कैल्शियम खराब अवशोषित होता है, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, संख्या बढ़ रही है। कुछ रोग जो महिला के स्तन से संबंधित नहीं हैं, दर्द के साथ होते हैं जो छाती क्षेत्र में फैलते हैं;
  • तनाव, थकान, मनोवैज्ञानिक परेशानी खुद को सीने में दर्द के साथ महसूस करा सकती है;
  • शराब और तम्बाकू के लिए जुनून चयापचय संबंधी विकारों को भड़काता है, वसा ऊतक की वृद्धि, सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाती में दर्द होता है।

9. स्तन ग्रंथियों की बीमारी के साथ


स्तन ग्रंथियों के रोग एक काफी सामान्य घटना है। आधुनिक महिलाओं को हमेशा अपने लिए समय नहीं मिल पाता है और अकसर संयोग से बीमारियों का पता लगा लेती हैं।

यदि एक स्तन में दर्द होता है और दूसरे में नहीं, या एक स्तन में दूसरे से अधिक दर्द होता है, तो एक स्तन विशेषज्ञ के पास जाने और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड कराने का एक कारण है।

  • - एक ऐसी स्थिति जिसमें ग्रंथियों के ऊतक रोगजनक रूप से बढ़ते हैं। छाती में विभिन्न आकारों के नोड्यूल्स, सील बनते हैं। हार्मोन के स्तर में तेज विचलन, तनाव, चिंता, गर्भावस्था और हार्मोनल ड्रग्स लेने से मास्टोपैथी हो सकती है। मास्टोपाथी के 2 रूप हैं - गांठदार और फैलाना। पहले को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, दूसरे को दवा और लोक उपचार से ठीक किया जाता है। मास्टोपाथी के साथ, ग्रंथि के अंदर एक सील महसूस होती है, जो स्पर्श करने पर ध्यान देने योग्य हो जाती है (प्रारंभिक चरण में)। भविष्य में, गंभीर वृद्धि के साथ, एक स्तन बढ़ जाता है या ग्रंथियां असममित हो जाती हैं।
  • सिस्ट छोटे, खोखले गठन होते हैं जो द्रव से भरे होते हैं। स्तन सिस्ट सेक्स हार्मोन, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात, अंतरंग जीवन की कमी के प्रभाव में प्रकट होता है। उपचार ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है।
  • एक सौम्य ट्यूमर, फाइब्रोएडीनोमा, ऊतकों की असामान्य वृद्धि के कारण होता है जो ग्रंथियों के नलिकाओं को संकुचित करता है, जिससे अप्रिय दर्द होता है (सुस्त खींचने वाला दर्द)। फाइब्रोएडीनोमा का स्पष्ट मार्जिन होता है और इसका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
  • मास्टिटिस स्तन में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। बहुत बार मास्टिटिस दूध के ठहराव, अनुचित खिला का परिणाम है, लेकिन यह बच्चे के जन्म से पहले विकसित हो सकता है, और गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है। मास्टिटिस के साथ, छाती दर्दनाक हो जाती है, संवेदनशील निपल्स मोटे हो जाते हैं, उनके चारों ओर की त्वचा लाल होती है, स्पर्श करने के लिए गर्म होती है। भड़काऊ प्रक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि, छाती में परिपूर्णता की भावना का कारण बनती है। छाती में दर्द होता है, जलन होती है, छाती से डिस्चार्ज होता है।
  • स्तन एक घातक रसौली हैं। प्रारंभिक अवस्था में पता चला, रोग एक अनुकूल रोगनिदान के साथ दवा उपचार के लिए उत्तरदायी है। बाद के चरणों में, सर्जरी (स्तन को हटाना) से रोगी की जान बचाई जा सकती है। जितनी जल्दी हो सके एक ट्यूमर का निदान करने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से विभिन्न स्थितियों में अपने स्तनों को सभी पक्षों से स्वतंत्र रूप से जांचना चाहिए। थोड़ा सा असंतोष, संदेह डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

10. छाती की चोटों के लिए

सीने में चोट। न केवल गिरने, धक्कों, दुर्घटनाओं से, बल्कि अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से भी यांत्रिक ऊतक की चोट के साथ ब्रुज़ और ब्रूज़ जुड़े हुए हैं। नतीजतन, त्वचा पर एक खरोंच, छाती में दर्द, सूजन, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक दिखाई देता है।

बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत अपेक्षाकृत कमजोर प्रभाव के साथ भी असुविधा की गारंटी देते हैं। प्यूरुलेंट प्रकृति के निपल्स से या रक्त के मिश्रण से स्राव दूध नलिकाओं को नुकसान का संकेत देता है।

सूजन, त्वचा का हाइपरिमिया और शरीर के तापमान में वृद्धि से भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत मिलता है।