सेल्युलाइटिस (चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन)। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के रोग पैरों के उपचार पर चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन

Panniculitis चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की एक प्रगतिशील सूजन है, जो वसा कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है, सजीले टुकड़े, घुसपैठ और नोड्स के गठन के साथ संयोजी ऊतक द्वारा उनका प्रतिस्थापन। रोग के आंतों के रूप में, अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र या ओमेंटम के फैटी ऊतक की वसा कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

पैनिक्युलिटिस के लगभग 50% मामले रोग के इडियोपैथिक रूप में होते हैं, जो 20 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है। शेष 50% माध्यमिक पैनिक्युलिटिस के मामले हैं, जो त्वचा और प्रणालीगत रोगों, प्रतिरक्षा संबंधी विकारों और विभिन्न उत्तेजक कारकों (कुछ दवाओं, ठंड) की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। Panniculitis के विकास के दिल में लिपिड पेरोक्सीडेशन का उल्लंघन है।

कारण

Panniculitis विभिन्न बैक्टीरिया (आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) के कारण हो सकता है।

Panniculitis ज्यादातर मामलों में पैरों पर विकसित होता है। रोग आघात, फंगल संक्रमण, जिल्द की सूजन, अल्सरेशन के बाद हो सकता है। त्वचा के सबसे कमजोर क्षेत्र जिनमें अतिरिक्त तरल पदार्थ होता है (उदाहरण के लिए, सूजन के साथ)। पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में पैनिक्युलिटिस हो सकता है।

पैनिक्युलिटिस के लक्षण

सहज पैनिक्युलिटिस का मुख्य लक्षण गांठदार संरचनाएं हैं, जो विभिन्न गहराई पर उपचर्म वसा में स्थित हैं। आमतौर पर वे हाथ, पैर, कम अक्सर - चेहरे पर, छाती, पेट में दिखाई देते हैं। नोड्स के समाधान के बाद, वसा ऊतक के शोष के foci बने रहते हैं, जो त्वचा के पीछे हटने के गोल क्षेत्रों की तरह दिखते हैं।

गांठदार संस्करण को 3 मिमी से 5 सेमी के आकार के विशिष्ट नोड्स के चमड़े के नीचे के ऊतक में उपस्थिति की विशेषता है। नोड्स के ऊपर की त्वचा का रंग सामान्य से चमकीले गुलाबी तक हो सकता है।

पैनिक्युलिटिस के प्लेक वेरिएंट को नोड्स के अलग-अलग समूहों की उपस्थिति की विशेषता है जो मोटे तौर पर ट्यूबरस समूह बनाते हैं। ऐसी संरचनाओं पर त्वचा गुलाबी, बरगंडी या बरगंडी-सियानोटिक हो सकती है। कुछ मामलों में, नोड्स के समूह जांघ, निचले पैर या कंधे के पूरे ऊतक तक फैलते हैं, तंत्रिका और संवहनी बंडलों को निचोड़ते हैं। यह गंभीर दर्द, अंग की सूजन, लिम्फोस्टेसिस के विकास का कारण बनता है।

रोग का घुसपैठ का रूप नोड्स, उनके समूह के पिघलने के साथ आगे बढ़ता है। पट्टिका या नोड के क्षेत्र में त्वचा बरगंडी या चमकदार लाल होती है। तब एक उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, जो कफ और फोड़े की विशेषता है, लेकिन जब नोड्स खोले जाते हैं, तो यह मवाद नहीं निकलता है, बल्कि एक तैलीय पीला द्रव्यमान होता है। खुले नोड के स्थान पर एक दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा अल्सर बना रहता है।

पैनिक्युलिटिस का एक मिश्रित रूप गांठदार रूप से पट्टिका तक और फिर घुसपैठ के रूप में संक्रमण है। यह विकल्प दुर्लभ है।

रोग की शुरुआत में, सिरदर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और मतली संभव है।

रोग के आंतों के रूप में नेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ के विकास के साथ पूरे शरीर में वसायुक्त ऊतक के एक प्रणालीगत घाव की विशेषता है, ओमेंटम और रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में विशेषता नोड्स का गठन।

Panniculitis 2-3 सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है।

निदान

पैनिक्युलिटिस के निदान में एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर परीक्षा शामिल है।

एक रक्त और मूत्र परीक्षण, अग्नाशयी एंजाइमों का एक अध्ययन, यकृत परीक्षण और एक रेबर्ग परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

पेट के अंगों और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके आंतों के पानिकुलिटिस में नोड्स की पहचान की जाती है।

बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति रोग की सेप्टिक प्रकृति को बाहर करने में मदद करती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ नोड की बायोप्सी के परिणामों से एक सटीक निदान स्थापित किया गया है।

वर्गीकरण

सहज, प्राथमिक और द्वितीयक रूपों को आवंटित करें।

माध्यमिक पैनिक्युलिटिस में शामिल हैं:

इम्यूनोलॉजिकल पानिकुलिटिस - अक्सर प्रणालीगत वास्कुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;

ल्यूपस पानिकुलिटिस (ल्यूपस-पैनिकुलिटिस) - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गहरे रूप के साथ;

एंजाइमेटिक पैनिक्युलिटिस - अग्नाशयशोथ में अग्नाशयी एंजाइमों के संपर्क से जुड़ा हुआ है;

प्रोलिफेरेटिव सेल पैनिक्युलिटिस - ल्यूकेमिया, हिस्टियोसाइटोसिस, लिम्फोमा, आदि के साथ।

कोल्ड पैनिक्युलिटिस एक स्थानीय रूप है जो ठंड के संपर्क में आने के जवाब में विकसित होता है;

स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के अंत के बाद बच्चों में होता है;

कृत्रिम panniculitis - दवाओं की शुरूआत के साथ जुड़े;

क्रिस्टलीय पानिकुलिटिस - गाउट के साथ विकसित होता है, यूरेट्स के जमाव के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता, चमड़े के नीचे के ऊतकों में कैल्सीफिकेशन, और पेंटाजोसिन, मेनेरिडाइन के इंजेक्शन के बाद भी;

α1-एंटीट्रिप्सिन की कमी (वंशानुगत रोग) के साथ जुड़े पानिकुलिटिस।

पैनिक्युलिटिस के दौरान बनने वाले नोड्स के आकार के अनुसार, रोग के घुसपैठ, पट्टिका और गांठदार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोगी की हरकतें

पैनिक्युलिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसके अलावा, यदि बीमारी के उपचार के दौरान नए लक्षण (लगातार बुखार, थकान में वृद्धि, उनींदापन, फफोले, बढ़ी हुई लाली) अचानक दिखाई देते हैं तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

इलाज panniculitis

पैनिक्युलिटिस का उपचार इसके रूप और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

जीर्ण गांठदार पानिकुलिटिस में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सोडियम डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, आदि), एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन सी, ई), और गांठदार संरचनाओं को ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इंजेक्ट किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी प्रभावी हैं: अल्ट्रासाउंड, हाइड्रोकार्टिसोन फेनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, ओज़ोकेराइट।

घुसपैठ और पट्टिका के रूप में, सबस्यूट पैनिक्युलिटिस, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) और साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग किया जाता है।

रोग के माध्यमिक रूपों के उपचार में अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा शामिल है: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अग्नाशयशोथ, गाउट, वास्कुलिटिस।

जटिलताओं

फोड़ा;

कल्मोन;

गैंग्रीन और त्वचा परिगलन;

बैक्टरेमिया, सेप्सिस;

लिम्फैंगाइटिस;

मेनिनजाइटिस (चेहरे के क्षेत्र की हार के साथ)।

निवारण panniculitis

पैनिक्युलिटिस की रोकथाम में प्राथमिक रोगों का समय पर निदान और उपचार शामिल है - फंगल और जीवाणु संक्रमण, विटामिन ई की कमी।

Panniculitis चमड़े के नीचे की वसा की सूजन है। यह रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है और वसा कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नतीजतन, वसा ऊतक को घुसपैठ, नोड्स और सजीले टुकड़े द्वारा बदल दिया जाता है। रोग के आंतरिक रूप से, आंतरिक अंगों की वसा कोशिकाएं प्रभावित होती हैं: गुर्दे, यकृत, आंतों और ओमेंटम।

यह रोग हो जाता हैप्राथमिक और माध्यमिक। उल्लेखनीय है कि रोग का प्राथमिक रूप मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष की आयु वर्ग की महिलाओं में पाया जाता है। सभी रोगी अधिक वजन वाले हैं। रोग का द्वितीयक रूप विभिन्न रोगों और विभिन्न नकारात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यह लेख रोग के मुख्य कारणों, विकृति के प्रकार, उनके निदान और उपचार के बारे में बात करेगा।

आधुनिक चिकित्सा की तमाम प्रगति के बावजूद, वैज्ञानिक अभी भी यह स्थापित नहीं कर पाए हैं कि यह बीमारी कैसे विकसित होती है। यह केवल निश्चित रूप से जाना जाता है कि कुछ बैक्टीरिया रोग का कारण बन सकते हैं। ज्यादातर अक्सर यह स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी होता है। बैक्टीरिया त्वचा पर घावों के माध्यम से चमड़े के नीचे के ऊतक में घुस जाते हैं।

डॉक्टरों ने यह भी नोट किया कि शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में पैनिक्युलिटिस निचले हिस्सों पर अधिक बार दिखाई देता है।

यह रोगविज्ञान विकसित हो सकता हैनिम्नलिखित कारण:

अक्सर, पैनिक्युलिटिस पिछले ऑपरेशन से निशान के स्थान पर दिखाई देता है।

रोग वर्गीकरण

ऊपर, हम पहले ही इस तथ्य के बारे में बात कर चुके हैं कि पैनिक्युलिटिस प्राथमिक या अज्ञातहेतुक, साथ ही माध्यमिक भी हो सकता है।

माध्यमिक पैनिक्युलिटिसनिम्नलिखित किस्में हैं:

1. खलोडोवा। यह एकल foci की विशेषता है जो ऊतक हाइपोथर्मिया के स्थल पर होती है। इस तरह के पैनिक्युलिटिस में घने गुलाबी नोड्स का आभास होता है। एक नियम के रूप में, 2-2.5 सप्ताह के बाद, नोड्स पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
2. ल्यूपस पानिकुलिटिस। रोग का यह रूप प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलता में प्रकट होता है।
3. स्टेरॉयड। इस प्रकार की बीमारी बच्चों में किसी कारण से ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के बाद दिखाई देती है। डॉक्टर स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं मानते हैं। तथ्य यह है कि उपरोक्त दवाएं लेने के बाद, रोग के लक्षण कुछ ही हफ्तों में अपने आप दूर हो जाते हैं।
4. कृत्रिम पानिकुलिटिस। यह वयस्क रोगियों में कुछ दवाओं के शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।
5. एंजाइमैटिक। पाचन तंत्र के रोगों में प्रकट। विशेष रूप से, अग्नाशयशोथ के रोगियों में इस प्रकार का पैनिक्युलिटिस सबसे अधिक बार पाया जाता है।
6. इम्यूनोलॉजिकल। वयस्कों में, यह अक्सर प्रणालीगत वाहिकाशोथ के साथ प्रकट होता है। बच्चों में, यह एरिथेमा नोडोसम के साथ प्रकट हो सकता है।
7. प्रोलिफेरेटिव-सेलुलर। इस तरह के पैनिक्युलिटिस हमेशा ऑन्कोलॉजिकल रोगों का परिणाम होते हैं।
8. Eosinophilic panniculitis त्वचा रोगों के साथ प्रकट होता है।
9. क्रिस्टल। इस किस्म के विकृति के प्रकट होने का कारण गाउट और गुर्दे की विफलता जैसे रोगों में ऊतकों में लवण का जमाव है।
10. α-प्रोटीज अवरोधक की कमी के कारण पानिकुलिटिस। यह खुद को हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, नेफ्रैटिस और अन्य बीमारियों में प्रकट करता है।

रोग के विभिन्न रूप फाइबर में विभिन्न परिवर्तनों की उपस्थिति को जन्म देते हैं, जो अक्सर एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। इन परिवर्तनों का रूप panniculitis में बांटा गया है:

अलग से, मेसेन्टेरिक पैनिक्युलिटिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह छोटी आंत की मेसेंटरी को प्रभावित करने वाली एक गैर-भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया है। पैथोलॉजी के इस रूप के विकास के कारण अभी भी अज्ञात हैं।

मेसेंटेरिक पैनिक्युलिटिस के लिएफैटी लोब्यूलेशन के मोटे होने के साथ छोटी आंत के मेसेंटरी आर्क की कोशिकाओं में बदलाव होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मेसेंटरी अपनी अंतर्निहित ताकत खो देता है।

यदि इडियोपैथिक पैनिक्युलिटिस महिलाओं में सबसे अधिक पाया जाता है, तो द्वितीयक पैनिक्युलिटिस का मेसेन्टेरिक रूप आमतौर पर पुरुषों में देखा जाता है. इसके अलावा, रोग की अभिव्यक्तियों को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है, जो निदान को बहुत जटिल करता है। पैंनिकुलिटिस के मेसेन्टेरिक रूप के साथ, रोगी को अलग-अलग तीव्रता, मतली और सामान्य अस्वस्थता के पेट में दर्द का अनुभव होता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर, मेसेन्टेरिक पैनिक्युलिटिस में घने फैटी द्रव्यमान की उपस्थिति होती है, जिसमें फाइब्रोसिस के क्षेत्र होते हैं। घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए अनिवार्य बायोप्सी के बाद रोग के इस रूप का उपचार निर्धारित किया जाता है।

वसा ऊतक की सूजन की प्रकृति के अनुसाररोग हो सकता है:

• तीव्र।
• अर्धजीर्ण।
• दीर्घकालिक।

एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी की जांच एक नेफ्रोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

ऐसे तरीकों की जरूरत हैअनुसंधान जैसे:

यदि मेसेन्टेरिक पैनिक्युलिटिस का संदेह है, तो नोड्स की पहचान करने के लिए आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

पैनिक्युलिटिस के निदान में डॉक्टरवे न केवल रोग के रूप को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं, बल्कि उन रोगों की पहचान करने का भी प्रयास करते हैं जिनके विरुद्ध यह विकसित हुआ। यह आपको एक प्रभावी उपचार योजना को जल्दी से तैयार करने की अनुमति देता है।

पैनिक्युलिटिस का उपचार

इस रोग में केवल जटिल चिकित्सा ही प्रभावी हो सकती है। दवाओं के उपयोग की रणनीति हमेशा रोग के रूप और उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है।

panniculitis के रूप के बावजूद, रोगी दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिखिए:

• एंटीथिस्टेमाइंस।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।
• जीवाणुरोधी दवाएं।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

तीव्र पैनिक्युलिटिस मेंनिर्धारित प्रेडनिसोलोन और अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड। रोग के गंभीर मामलों में, साइटोस्टैटिक्स मेथोट्रेक्सेट, प्रोस्पिडिन उनमें जोड़े जाते हैं।

द्वितीयक पैनिक्युलिटिस के साथ, डॉक्टरों को उस बीमारी का इलाज करना चाहिए जो रोग का मूल कारण बन गया है।

इचथ्योल और डबिनोल के साथ पट्टियों का उपयोग नोड्स और सजीले टुकड़े के लिए स्थानीय उपचार के रूप में किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया को तेज करेंनिम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है:

• फोनोफोरेसिस।
• मैग्नेटोथैरेपी
• लेजर थेरेपी।

यह याद रखना चाहिए कि पैनिक्युलिटिस एक गंभीर बीमारी है, इसलिए इसे स्व-चिकित्सा करने से मना किया जाता है। इससे फोड़ा, कफ, गैंग्रीन, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस जैसी घातक जटिलताएँ हो सकती हैं।

वसा कोशिकाओं के परिगलन के कारण होने वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के ऊतक, लेकिन मैक्रोऑर्गेनिज्म के वसा ऊतक के अन्य स्थानीयकरणों के साथ-साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों में भी हो सकती है। कारण अज्ञात है। कारण कारक: आघात, जहरीले रसायन, प्रतिरक्षा-भड़काऊ रोग, अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि (एंजाइमी पैनिक्युलिटिस), संक्रमण। अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), लिम्फोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, हिस्टियोसाइटोसिस से जुड़ा हो सकता है।

क्लिनिकल चित्र और प्राकृतिक पाठ्यक्रम

सबसे आम अज्ञातहेतुक रूप (वेबर-ईसाई रोग) है; यह आमतौर पर सफेद महिलाओं में होता है। मुख्य लक्षण: चमड़े के नीचे के ऊतक में बहुत दर्दनाक गांठदार परिवर्तन, एक नियम के रूप में, अंगों पर स्थित होते हैं, कम बार ट्रंक क्षेत्र में। रोग की पुनरावृत्ति अक्सर जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ निम्न-श्रेणी के बुखार से पहले होती है। चमड़े के नीचे के ऊतक में परिवर्तन कई हफ्तों तक बना रहता है, ठीक हो जाता है, "डिस्क" के रूप में निशान छोड़ देता है। कम सामान्यतः, फिस्टुलस होते हैं, जिससे तेल की बाँझ सामग्री बहती है। कभी-कभी जोड़ों, सीरस झिल्लियों और गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नुकसान होता है। चमड़े के नीचे के ऊतक में नोड्यूल्स अग्न्याशय (सूजन, स्यूडोसिस्ट, पोस्ट-ट्रॉमेटिक इंजरी, इस्किमिया) के रोगों के साथ सह-अस्तित्व में हो सकते हैं, और कुछ मामलों में गठिया जुड़ जाता है, जो लक्षणों की तिकड़ी बनाता है - पैनिक्युलिटिस, गठिया, अग्नाशयशोथ।

अतिरिक्त शोध के तरीके

1. प्रयोगशाला अनुसंधान:रिलैप्स के दौरान, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, न्यूट्रोफिल की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया, कभी-कभी प्रोटीनुरिया और मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, रक्त सीरम में लाइपेस की गतिविधि में वृद्धि (परिवर्तन वाले रोगियों में) अग्न्याशय)।

2. मस्कुलोस्केलेटल बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, त्वचा के एक भड़काऊ क्षेत्र से लिया गया, वसा कोशिकाओं के परिगलन का पता चलता है, फागोसाइटोज्ड लिपिड युक्त मैक्रोफेज की उपस्थिति, वाहिकाओं में थ्रोम्बोटिक परिवर्तन और देर से चरण में - फाइब्रोसिस।

3. प्रभावित जोड़ों का आरजी:संयुक्त रिक्त स्थान और ऑस्टियोलाइसिस के क्षेत्रों का संकुचन।

नैदानिक ​​मानदंड

निदान विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर स्थापित किया गया है। चमड़े के नीचे के ऊतक परिवर्तनों के अलावा अंगों में घावों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो पैनिक्युलिटिस से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, यह अग्नाशयी बीमारी का पहला लक्षण हो सकता है)। मानसिक विकार वाले व्यक्तियों में, त्वचा की स्वयं की चोट को बाहर रखा जाना चाहिए।

एक फोड़ा का निदान सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है, जिसका उद्देश्य, प्रक्रिया के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, फोड़े को खोलना, खाली करना और इसकी गुहा को निकालना है। पाइोजेनिक वनस्पतियों के साथ अपरिहार्य सुपरिनफेक्शन के कारण ट्यूबरकुलस एटियलजि के ठंडे फोड़े खुलने के अधीन नहीं हैं। कई सतही रूप से स्थित फोड़े के इलाज के लिए पहले इस्तेमाल की गई पंचर विधि ने खुद को सही नहीं ठहराया, क्योंकि इससे बड़े पैमाने पर विकास होता है ...

निकट-घाव वाले पायोडर्मा के उपचार में, विशेष रूप से पुराने वाले, अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। सभी रूपों के सामान्य और स्थानीय उपचार में, माइक्रोबियल वनस्पतियों पर एजेंटों की कार्रवाई की चयनात्मकता को ध्यान में रखना आवश्यक है, स्थानीय और सामान्य शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करें, घाव क्षेत्र में ट्रॉफिक गड़बड़ी को कम करें और शरीर संवेदीकरण के मामलों में, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी लागू करें। फॉलिकुलिटिस के स्थानीय उपचार में त्वचा को पपड़ी से साफ करना और ...

कल्मोन कोशिकीय रिक्त स्थान (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, रेट्रोपरिटोनियल, आदि) की तीव्र फैलने वाली सूजन है। कफ के साथ एक फोड़ा के विपरीत, प्रक्रिया सीमित नहीं है, लेकिन ढीले सेलुलर रिक्त स्थान के माध्यम से फैलती है। कफ के प्रेरक एजेंट आमतौर पर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं, लेकिन यह अन्य रोगाणुओं के कारण भी हो सकता है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, या हेमटोजेनस मार्ग से आकस्मिक क्षति के माध्यम से फाइबर में प्रवेश करते हैं। कफ…

आमतौर पर, कफ की नैदानिक ​​​​तस्वीर में तेजी से प्रकट होने और दर्दनाक सूजन का प्रसार होता है, इसके ऊपर की त्वचा का फैलाना लाल होना, तेज बुखार (40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), दर्द, शरीर के प्रभावित हिस्से की शिथिलता। सूजन एक घनी घुसपैठ है। फिर यह नरम हो जाता है और उतार-चढ़ाव का लक्षण प्रकट होता है। कफ का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम शायद ही कभी अनुकूल होता है। घातक रूप अधिक सामान्य होते हैं, जब प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, कैप्चरिंग ...

अस्पताल की सेटिंग में मरीजों का इलाज किया जाता है। केवल कफ के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी उपचार स्वीकार्य है, जो एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक के बिस्तर पर आराम, आराम, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, भारी पीने की नियुक्ति, एक डेयरी-शाकाहारी आहार, हृदय संबंधी दवाओं, दर्द निवारक दवाओं की नियुक्ति के लिए नीचे आता है। स्थानीय रूप से कफ की परिधि में, सूखी गर्मी, यूएचएफ थेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के परिसीमन और फोड़े (सीमित कफ) के गठन के साथ, रूढ़िवादी उपचार एक शव परीक्षा के साथ समाप्त होता है ...

एरीसिपेलस एक संक्रामक रोग है जो तीव्र सीरस द्वारा प्रकट होता है, त्वचा की सूजन को तेजी से फैलाता है, कम अक्सर श्लेष्म झिल्ली का। सूजन का क्षेत्र आसपास के अपरिवर्तित ऊतकों से तेजी से सीमांकित होता है। विसर्प की घटनाओं पर सांख्यिकीय डेटा विरोधाभासी हैं, लेकिन हाल के वर्षों में ऐसे रोगियों की संख्या कम रही है। विसर्प की संक्रामकता पर कोई सहमति नहीं है। संक्रमणवादी विसर्प को एक महामारी रोग मानते हैं जिसे एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जा सकता है ...

फुरुनकल बाल कूप और उसके आस-पास के ऊतकों की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है। भविष्य में, सूजन वसामय ग्रंथि और आसपास के संयोजी ऊतक में जाती है। यह अधिक बार सुनहरे रंग के कारण होता है, कम अक्सर सफेद स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। फोड़े के कई घावों को फुरुनकुलोसिस कहा जाता है। त्वचा संदूषण और माइक्रोट्रामा रोग के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। फोड़े और फुरुनकुलोसिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने के कारण होती है ...

विसर्प की शुरुआत एक पट्टिका के रूप में एक तेजी से हाइपरेमिक, स्पष्ट रूप से सीमांकित त्वचा के घाव की उपस्थिति की विशेषता है। सूक्ष्म रूप से, प्रभावित क्षेत्र में, सीरस सूजन का उल्लेख किया जाता है, जालीदार परत में स्थानीयकृत होता है और चमड़े के नीचे के ऊतक के लसीका वाहिकाओं के साथ कमजोर होता है। सीरस एक्सयूडेट में, बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल और कुछ लिम्फोसाइट्स नोट किए जाते हैं। बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोक्की युक्त लिम्फ के साथ रक्त वाहिकाओं की अधिकता और लसीका वाहिकाओं का अतिप्रवाह भी होता है।...

फोड़े और फुरुनकुलोसिस के साथ, स्थानीय और सामान्य उपचार का संकेत दिया जाता है। फोड़े के स्थानीय उपचार में सूजन के आसपास की त्वचा का पूरी तरह से शौचालय होता है: 70 ° अल्कोहल, 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से पोंछना या मेथिलीन ब्लू, ब्रिलियंट ग्रीन, आदि के 1-3% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई करना। खोपड़ी और गर्दन पर, घुसपैठ के आसपास के बाल सावधानी से काटे जाते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में, गर्भपात ...

एरिसिपेलस के रोगजनन की जटिलता इस मुद्दे पर वैज्ञानिकों की परस्पर विरोधी राय की ओर ले जाती है। विचारों की विविधता को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि विसर्प माइक्रोफ़्लोरा के लिए शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है। विसर्प के रोगजनन में, शरीर के एलर्जी पुनर्गठन से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। विसर्प के बार-बार देखे जाने वाले रिलैप्स भी शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं के आवश्यक महत्व को इंगित करते हैं। उम्र के साथ, विसर्प विकसित करने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। रोगजनन में ...

चिकित्सा में, सेल्युलाईट को उपचर्म वसा की गैर-विशिष्ट सूजन कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश होता है। एक नियम के रूप में, रोग का कारण कुत्ते के काटने, मामूली चोटों, कटौती, खरोंच के कारण त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है। ज्यादातर ऐसा देश में काम करते समय, प्रकृति में घूमने या विभिन्न प्रदूषित स्थानों पर होता है।

जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पृथ्वी, धूल या गंदगी, जिसमें कई हानिकारक रोगाणु होते हैं, उपचर्म वसा में प्रवेश करती है। घाव का समय पर और उचित उपचार आपको घाव को साफ करने और संक्रमण के विकास से बचने की अनुमति देता है। यदि चोट की साइट को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया गया है, तो प्यूरुलेंट सेल्युलाइटिस विकसित होता है।

इसमें हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश के कारण उपचर्म वसा की सूजन विकसित होती है।

कॉस्मेटोलॉजी में, सेल्युलाईट शब्द चमड़े के नीचे की वसा परत में अतिरिक्त वसा जमाव को संदर्भित करता है, जो त्वचा की उपस्थिति को काफी खराब कर देता है। शुरुआती चरणों में, यह घटना पूरी तरह से हानिरहित है, क्योंकि यह सिर्फ एक कॉस्मेटिक दोष है। हालांकि, सेल्युलाईट के बाद के चरण गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

दर्द के लिए, वे दोनों प्रकार के सेल्युलाईट के साथ हो सकते हैं। हालांकि, संक्रमण के कारण होने वाले सेल्युलाइटिस के साथ, वे हमेशा प्रकट होते हैं और इस बीमारी के अनिवार्य लक्षण हैं। लेकिन संतरे के छिलके के साथ, दर्द अत्यंत दुर्लभ होता है और आमतौर पर बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम या जटिलताओं के बढ़ने का संकेत देता है।

चिकित्सा सेल्युलाईट की उपस्थिति अक्सर निचले छोरों और चेहरे पर देखी जाती है। रोग प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है। सबसे पहले, वे शायद ही ध्यान देने योग्य हैं और व्यावहारिक रूप से चिंता का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, वे एक व्यक्ति को अधिक से अधिक असुविधा का कारण बनने लगते हैं। दुर्भाग्य से, इस वजह से, चमड़े के नीचे की वसा को नुकसान का अक्सर काफी देर से निदान किया जाता है।

रोग की ऊंचाई पर, दर्द तीव्र हो जाता है, एक स्पंदन, काटने या छुरा घोंपने वाला चरित्र प्राप्त कर लेता है। वे आंदोलनों और स्पर्शों के साथ तीव्र होते हैं, जिससे व्यक्ति के लिए अभ्यस्त क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह दर्द और परेशानी है जो लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है।

मेडिकल सेल्युलाईट के अन्य लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन;
• तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• त्वचा पर लाल धारियों की उपस्थिति;
• ठंड लगना, बुखार, सामान्य कमजोरी।

इलाज

रोग के प्रारंभिक चरणों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स पर्याप्त है, लेकिन गंभीर संक्रामक सेल्युलाइटिस के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जन, संज्ञाहरण के तहत, एक त्वचा चीरा बनाता है, मवाद और परिगलन से घाव को साफ करता है, और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाता है। सर्जिकल घाव का नियमित रूप से निरीक्षण किया जाता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है और यह सुनिश्चित किया जाता है कि यह फिर से संक्रमित न हो।

उसी समय, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके लिए, संक्रमण के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। उसके बाद, सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है। एक नियम के रूप में, सेल्युलाईट के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि कम से कम एक सप्ताह है।

दर्द को दूर करने के लिए NSAIDs के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन का सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। दवा ampoules और गोलियों में उपलब्ध है। यह याद रखना चाहिए कि विशेष रूप से दर्द निवारक के साथ सेल्युलाईट का इलाज करना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे रक्त विषाक्तता और मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सौंदर्य प्रसाधन

एक नियम के रूप में, महिलाओं में कॉस्मेटिक सेल्युलाईट से असुविधा, दर्द या अन्य अप्रिय घटनाएं नहीं होती हैं। निष्पक्ष सेक्स को केवल अपनी उपस्थिति से असंतोष का शिकार होना पड़ता है। हालांकि, सेल्युलाईट के 3-4 चरणों में, दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति एक सामान्य बात है। दर्द बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और ऊतकों में चयापचय के कारण होता है, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का मोटा होना।

सेल्युलाईट में दर्द की उपस्थिति एक अत्यंत खतरनाक संकेत है, जो आपातकालीन और गंभीर उपचार की आवश्यकता को दर्शाता है। इस मामले में, प्रभावित ऊतकों में रक्त और लसीका प्रवाह को बहाल करना और चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सामान्य करना आवश्यक है। इसलिए, जब दर्द होता है, तो जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक होता है।

विकृतियों

बहुत बार, सेल्युलाईट के साथ पैरों में दर्द अन्य बीमारियों में दर्द से भ्रमित होता है। इससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है और केवल आवश्यक उपचार की शुरुआत में देरी होती है। कहने की जरूरत नहीं है कि इससे क्या अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, यदि सेल्युलाइटिस का संदेह है, तो निम्नलिखित बीमारियों को पहले बाहर रखा जाना चाहिए:

• निचले छोरों की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;

सेल्युलाईट में दर्द को पहचानना मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, बस उस जगह को हल्के से चुटकी लें जहां संतरे का छिलका स्थित है। यदि दर्द एक ही समय में तेज हो जाता है, तो निदान संदेह से परे है।