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प्लेग

प्लेग क्या है -

प्लेग- लिम्फ नोड्स, फेफड़े और अन्य अंगों में गंभीर नशा और सीरस-रक्तस्रावी सूजन के साथ-साथ सेप्सिस के संभावित विकास के साथ एक तीव्र, विशेष रूप से खतरनाक जूनोटिक संक्रामक संक्रमण।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी
मानव जाति के इतिहास में ऐसी कोई अन्य संक्रामक बीमारी नहीं है जो प्लेग के रूप में आबादी के बीच इतनी बड़ी तबाही और मृत्यु दर का कारण बने। प्राचीन काल से, प्लेग की बीमारी के बारे में जानकारी संरक्षित की गई है, जो बड़ी संख्या में मौतों के साथ महामारी के रूप में लोगों में हुई है। यह ध्यान दिया जाता है कि बीमार जानवरों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्लेग की महामारी विकसित हुई। कभी-कभी, रोग का प्रसार महामारियों की प्रकृति का होता था। तीन ज्ञात प्लेग महामारी हैं। पहला, जिसे "प्लेग ऑफ जस्टिनियन" के रूप में जाना जाता है, मिस्र और पूर्वी रोमन साम्राज्य में 527-565 में भड़क उठा। दूसरा, जिसे 1345-1350 में "महान", या "काला" मौत कहा जाता है। क्रीमिया, भूमध्यसागरीय और पश्चिमी यूरोप में बह गया; इस सबसे विनाशकारी महामारी ने लगभग 60 मिलियन लोगों की जान ले ली। तीसरी महामारी 1895 में हांगकांग में शुरू हुई, फिर भारत में फैल गई, जहां 12 मिलियन से अधिक लोग मारे गए। बहुत शुरुआत में, महत्वपूर्ण खोज की गई (रोगज़नक़ों को अलग कर दिया गया, प्लेग की महामारी विज्ञान में चूहों की भूमिका साबित हुई), जिसने वैज्ञानिक आधार पर रोकथाम को व्यवस्थित करना संभव बना दिया। प्लेग के कारक एजेंट की खोज जी.एन. मिंक (1878) और, उनसे स्वतंत्र, ए. यर्सन और एस. किताज़ातो (1894)। 14 वीं शताब्दी के बाद से, महामारी के रूप में प्लेग ने बार-बार रूस का दौरा किया है। बीमारी के प्रसार को रोकने और रोगियों के इलाज के लिए प्रकोप पर काम करते हुए, रूसी वैज्ञानिक डी.के. ज़ाबोलॉटनी, एन.एन. क्लोडनिट्स्की, आई.आई. मेचनिकोव, एन.एफ. गामालेया और अन्य। 20 वीं शताब्दी में, एन.एन. ज़ुकोव-वेरेज़निकोव, ई.आई. कोरोबकोवा और जी.पी. रुडनेव ने प्लेग के रोगियों के रोगजनन, निदान और उपचार के सिद्धांतों को विकसित किया और प्लेग-विरोधी टीका भी बनाया।

क्या भड़काता है / प्लेग के कारण:

कारक एजेंट एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के यर्सिनिया जीनस के एक ग्राम-नकारात्मक इमोबेल वैकल्पिक अवायवीय जीवाणु वाई। पेस्टिस है। कई रूपात्मक और जैव रासायनिक विशेषताओं में, प्लेग बेसिलस स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, यर्सिनीओसिस, टुलारेमिया और पेस्टुरेलोसिस के रोगजनकों के समान है, जो कृन्तकों और मनुष्यों दोनों में गंभीर बीमारियों का कारण बनता है। यह स्पष्ट बहुरूपता की विशेषता है, सबसे विशिष्ट ओवॉइड छड़ें हैं जो द्विध्रुवीय रूप से दागती हैं। रोगज़नक़ की कई उप-प्रजातियां हैं, जो विषाणु में भिन्न हैं। विकास को प्रोत्साहित करने के लिए हेमोलाइज्ड रक्त या सोडियम सल्फाइट के पूरक पारंपरिक पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ता है। 30 से अधिक एंटीजन, एक्सो- और एंडोटॉक्सिन शामिल हैं। कैप्सूल बैक्टीरिया को पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा अवशोषण से बचाते हैं, और वी- और डब्ल्यू-एंटीजन उन्हें फागोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में लसीका से बचाते हैं, जो उनके इंट्रासेल्युलर प्रजनन को सुनिश्चित करता है। प्लेग प्रेरक एजेंट रोगियों और पर्यावरणीय वस्तुओं के मलमूत्र में अच्छी तरह से संरक्षित है (बुबो मवाद में यह 20-30 दिनों तक बना रहता है, लोगों की लाशों में, ऊंटों, कृन्तकों में - 60 दिनों तक), लेकिन धूप के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है, वायुमंडलीय ऑक्सीजन, ऊंचा तापमान, पर्यावरणीय प्रतिक्रियाएं (विशेष रूप से एसिड), रसायन (कीटाणुनाशक सहित)। 1:1000 के तनुकरण में ऊर्ध्वपातन की क्रिया के तहत यह 1-2 मिनट में मर जाता है। यह कम तापमान, ठंड को सहन करता है।

एक बीमार व्यक्ति, कुछ शर्तों के तहत, संक्रमण का स्रोत बन सकता है: न्यूमोनिक प्लेग के विकास के साथ, प्लेग बुबो की शुद्ध सामग्री के साथ सीधा संपर्क, और प्लेग सेप्टीसीमिया वाले रोगी पर पिस्सू संक्रमण के परिणामस्वरूप भी। प्लेग से मरने वाले लोगों की लाशें अक्सर दूसरों के संक्रमण का प्रत्यक्ष कारण होती हैं। न्यूमोनिक प्लेग के मरीज विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

स्थानांतरण तंत्रविविध, सबसे अधिक बार संक्रामक, लेकिन हवाई बूंदें भी संभव हैं (प्लेग के फुफ्फुसीय रूपों के साथ, प्रयोगशाला में संक्रमण)। रोगज़नक़ के वाहक पिस्सू (लगभग 100 प्रजातियाँ) और कुछ प्रकार के घुन होते हैं जो प्रकृति में एपिज़ूटिक प्रक्रिया का समर्थन करते हैं और रोगज़नक़ को सिन्थ्रोपिक कृन्तकों, ऊंटों, बिल्लियों और कुत्तों तक पहुँचाते हैं, जो संक्रमित पिस्सू को मानव निवास में ले जा सकते हैं। एक व्यक्ति पिस्सू के काटने से इतना अधिक संक्रमित नहीं होता है, लेकिन इसके मल या द्रव्यमान को रगड़ने के बाद त्वचा में खिलाने के दौरान पुन: उत्पन्न हो जाता है। बैक्टीरिया जो एक पिस्सू की आंतों में गुणा करता है, कोग्युलेज़ का स्राव करता है, जो एक "प्लग" (प्लेग ब्लॉक) बनाता है जो रक्त को उसके शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। काटने की जगह पर त्वचा की सतह पर संक्रमित द्रव्यमान के पुनरुत्थान के साथ एक भूखे कीट को खून चूसने का प्रयास किया जाता है। ये पिस्सू भूखे होते हैं और अक्सर जानवर का खून चूसने की कोशिश करते हैं। पिस्सू संक्रामकता औसतन लगभग 7 सप्ताह तक बनी रहती है, और कुछ स्रोतों के अनुसार - 1 वर्ष तक।

संभावित संपर्क (क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से) शवों को काटते समय और मारे गए संक्रमित जानवरों (खरगोश, लोमड़ियों, साइगा, ऊंट, आदि) की खाल को संसाधित करते समय और प्लेग के साथ संक्रमण के तरीके (उनके मांस खाने पर)।

सभी आयु समूहों में और संक्रमण के किसी भी मार्ग के लिए लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता बहुत अधिक है। बीमारी के बाद, सापेक्ष प्रतिरक्षा विकसित होती है, जो पुन: संक्रमण से रक्षा नहीं करती है। रोग के बार-बार होने वाले मामले असामान्य नहीं हैं और प्राथमिक से कम गंभीर नहीं हैं।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत।प्लेग के प्राकृतिक केंद्र पृथ्वी के भूमि क्षेत्र के 6-7% पर कब्जा कर लेते हैं और ऑस्ट्रेलिया और अंटार्कटिका को छोड़कर सभी महाद्वीपों पर दर्ज किए गए हैं। दुनिया में हर साल मनुष्यों में प्लेग के कई सौ मामले दर्ज किए जाते हैं। सीआईएस देशों में, 216 मिलियन हेक्टेयर से अधिक के कुल क्षेत्रफल के साथ 43 प्राकृतिक प्लेग फ़ॉसी की पहचान की गई है, जो मैदानी इलाकों (स्टेपी, अर्ध-रेगिस्तान, रेगिस्तान) और उच्च-पर्वतीय क्षेत्रों में स्थित हैं। दो प्रकार के प्राकृतिक foci हैं: "जंगली" के foci और चूहे के प्लेग के foci। प्राकृतिक foci में, प्लेग खुद को कृन्तकों और लैगोमॉर्फ के बीच एक एपिज़ूटिक के रूप में प्रकट करता है। सर्दियों में सोने वाले कृन्तकों (मार्मोट्स, ग्राउंड गिलहरी, आदि) से संक्रमण गर्म मौसम में होता है, जबकि कृन्तकों और खरगोशों (गेरबिल्स, वोल्स, पिका, आदि) से सर्दियों में नहीं सोने से, संक्रमण में दो मौसमी चोटियाँ होती हैं, जो इससे जुड़ी होती हैं प्रजनन अवधि जानवरों के साथ। पुरुष पेशेवर गतिविधियों के कारण महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं और प्लेग के प्राकृतिक फोकस (ट्रांसह्यूमन्स, शिकार) में रहते हैं। एंथ्रोपर्जिक फॉसी में, काले और भूरे रंग के चूहे संक्रमण के जलाशय की भूमिका निभाते हैं। प्लेग के ब्यूबोनिक और न्यूमोनिक रूपों की महामारी विज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में महत्वपूर्ण अंतर हैं। बुबोनिक प्लेग रोग में अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की विशेषता है, जबकि बैक्टीरिया के आसान संचरण के कारण न्यूमोनिक प्लेग कम समय में व्यापक हो सकता है। प्लेग के बुबोनिक रूप वाले रोगी थोड़े संक्रामक और व्यावहारिक रूप से गैर-संक्रामक होते हैं, क्योंकि उनके स्राव में रोगजनक नहीं होते हैं, और खुले बुबो से सामग्री में कुछ या कोई भी नहीं होता है। जब रोग एक सेप्टिक रूप में गुजरता है, साथ ही जब बुबोनिक रूप द्वितीयक निमोनिया से जटिल होता है, जब रोगज़नक़ों को वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, तो प्राथमिक फुफ्फुसीय प्लेग की गंभीर महामारी बहुत अधिक संक्रामकता के साथ विकसित होती है। आमतौर पर न्यूमोनिक प्लेग ब्यूबोनिक का अनुसरण करता है, इसके साथ फैलता है और जल्दी से प्रमुख महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​रूप बन जाता है। हाल ही में, यह विचार कि प्लेग रोगज़नक़ मिट्टी में लंबे समय तक अनुपयोगी अवस्था में हो सकता है, को गहन रूप से विकसित किया गया है। इस मामले में कृन्तकों का प्राथमिक संक्रमण मिट्टी के संक्रमित क्षेत्रों में छेद खोदने पर हो सकता है। यह परिकल्पना अंतर-एपीज़ूटिक काल में कृन्तकों और उनके पिस्सू के बीच रोगज़नक़ की खोज की अप्रभावीता पर प्रायोगिक अध्ययन और टिप्पणियों दोनों पर आधारित है।

रोगजनन (क्या होता है?) प्लेग के दौरान:

शरीर में प्लेग बेसिलस के परिचय और विकास का विरोध करने के लिए मानव अनुकूली तंत्र व्यावहारिक रूप से अनुकूलित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्लेग बेसिलस बहुत तेज़ी से गुणा करता है; बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया पारगम्यता कारक (न्यूरोमिनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, पेस्टिसिन), एंटीफैगिन्स उत्पन्न करते हैं जो फागोसाइटोसिस (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag) को दबाते हैं, जो तेजी से और बड़े पैमाने पर लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस प्रसार में योगदान देता है, मुख्य रूप से मोनोन्यूक्लियर- इसके बाद की सक्रियता के साथ फागोसाइटिक प्रणाली। बड़े पैमाने पर एंटीजेनमिया, शॉकोजेनिक साइटोकिन्स सहित भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई, एक संक्रामक विषाक्त सदमे के बाद माइक्रोकिरुलेटरी विकारों, डीआईसी के विकास की ओर ले जाती है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक त्वचा, फेफड़े या जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थान से निर्धारित होती है।

प्लेग रोगजनन की योजना में तीन चरण शामिल हैं। सबसे पहले, परिचय के स्थल से रोगज़नक़ लिम्फोजेनस रूप से लिम्फ नोड्स में फैल जाता है, जहां यह थोड़े समय के लिए रहता है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स में भड़काऊ, रक्तस्रावी और नेक्रोटिक परिवर्तनों के विकास के साथ एक प्लेग बुबो बनता है। फिर बैक्टीरिया जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। बैक्टीरिया के चरण में, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, माइक्रोकिरकुलेशन विकारों और विभिन्न अंगों में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर विषाक्तता विकसित होती है। और, अंत में, रोगज़नक़ रेटिकुलोहिस्टियोसाइटिक बाधा पर काबू पाने के बाद, यह सेप्सिस के विकास के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों में फैल जाता है।

माइक्रोसर्क्युलेटरी विकार हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ अधिवृक्क ग्रंथियों में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे तीव्र हृदय विफलता होती है।

संक्रमण के एरोजेनिक मार्ग के साथ, एल्वियोली प्रभावित होते हैं, उनमें नेक्रोसिस के तत्वों के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इसके बाद के जीवाणु तीव्र विषाक्तता और विभिन्न अंगों और ऊतकों में सेप्टिक-रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के विकास के साथ हैं।

प्लेग में एंटीबॉडी प्रतिक्रिया कमजोर होती है और रोग के अंतिम चरण में बनती है।

प्लेग के लक्षण:

ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन है (महामारी या सेप्टिक रूपों के साथ इसे घटाकर 1-2 दिन कर दिया जाता है); अधिकतम ऊष्मायन अवधि 9 दिन है।

रोग की एक तीव्र शुरुआत द्वारा विशेषता, जबरदस्त ठंड के साथ शरीर के तापमान में उच्च संख्या में तेजी से वृद्धि और गंभीर नशा के विकास द्वारा व्यक्त किया गया। त्रिकास्थि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द पर रोगियों की विशिष्ट शिकायतें। उल्टी (अक्सर खूनी), कष्टदायी प्यास होती है। रोग के पहले घंटों से, साइकोमोटर उत्तेजना विकसित होती है। रोगी बेचैन, अत्यधिक सक्रिय होते हैं, भागने की कोशिश करते हैं ("पागलों की तरह दौड़ते हैं"), उन्हें मतिभ्रम, प्रलाप होता है। वाणी टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती है, चाल अस्थिर हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, सुस्ती, उदासीनता और कमजोरी इस हद तक पहुंच जाती है कि रोगी बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाता है। बाह्य रूप से, हाइपरमिया और चेहरे की सूजन, श्वेतपटल का इंजेक्शन नोट किया जाता है। चेहरे पर पीड़ा या डरावनी ("प्लेग मास्क") की अभिव्यक्ति है। अधिक गंभीर मामलों में, त्वचा पर रक्तस्रावी दाने संभव है। रोग के बहुत ही विशिष्ट लक्षण जीभ का मोटा होना और एक मोटी सफेद कोटिंग ("चाकली जीभ") के साथ प्रस्तुत करना है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से चिह्नित टैचीकार्डिया (भ्रूणकार्डिया तक), अतालता और रक्तचाप में एक प्रगतिशील गिरावट नोट की जाती है। यहां तक ​​​​कि रोग के स्थानीय रूपों के साथ, तचीपनिया विकसित होता है, साथ ही ओलिगुरिया या अनुरिया भी।

यह रोगसूचकता प्रकट होती है, विशेषकर प्रारंभिक काल में, प्लेग के सभी रूपों में।

जी.पी. द्वारा प्रस्तावित प्लेग के नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार। रुडनेव (1970), रोग के स्थानीय रूपों (त्वचा, बुबोनिक, त्वचा-बुबोनिक), सामान्यीकृत रूपों (प्राथमिक सेप्टिक और माध्यमिक सेप्टिक), बाह्य रूप से प्रसारित रूपों (प्राथमिक फुफ्फुसीय, माध्यमिक फुफ्फुसीय और आंतों) में अंतर करते हैं।

त्वचा का रूप।रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक कार्बुनकल के गठन की विशेषता। प्रारंभ में, त्वचा पर गहरे लाल रंग की सामग्री के साथ एक तीव्र दर्दनाक फोड़ा दिखाई देता है; यह edematous चमड़े के नीचे के ऊतक पर स्थानीयकृत है और घुसपैठ और हाइपरमिया के एक क्षेत्र से घिरा हुआ है। फोड़े के खुलने के बाद, एक पीले रंग के तल के साथ एक अल्सर बनता है, आकार में वृद्धि की संभावना होती है। भविष्य में, अल्सर के नीचे एक काले रंग की पपड़ी के साथ कवर किया जाता है, जिसकी अस्वीकृति के बाद निशान बनते हैं।

बुबोनिक रूप।प्लेग का सबसे आम रूप। विशेषता लिम्फ नोड्स की हार है, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थान के संबंध में क्षेत्रीय - वंक्षण, कम अक्सर अक्षीय और बहुत कम ही ग्रीवा। आम तौर पर बुबो एकल होते हैं, शायद ही कभी एकाधिक होते हैं। गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुबो के भविष्य के स्थानीयकरण के क्षेत्र में दर्द होता है। 1-2 दिनों के बाद, तीव्र रूप से दर्दनाक लिम्फ नोड्स को पल्प किया जा सकता है, पहले एक सख्त स्थिरता, और फिर नरम और पेस्टी बन जाता है। नोड्स एक एकल समूह में विलीन हो जाते हैं, पेरियाडेनाइटिस की उपस्थिति के कारण निष्क्रिय, टटोलने पर उतार-चढ़ाव। रोग के शिखर की अवधि लगभग एक सप्ताह है, जिसके बाद स्वास्थ्यलाभ की अवधि शुरू होती है। सीरस-रक्तस्रावी सूजन और परिगलन के कारण लिम्फ नोड्स अनायास या अल्सर और स्केलेरोसिस को हल कर सकते हैं।

त्वचा-बुबोनिक रूप।त्वचा के घावों और लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है।

रोग के ये स्थानीय रूप माध्यमिक प्लेग सेप्सिस और माध्यमिक निमोनिया में प्रगति कर सकते हैं। उनकी नैदानिक ​​विशेषताएं क्रमशः प्लेग के प्राथमिक सेप्टिक और प्राथमिक फुफ्फुसीय रूपों से भिन्न नहीं होती हैं।

प्राथमिक सेप्टिक रूप।यह 1-2 दिनों की एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद होता है और नशा, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और गुर्दे से खून बह रहा है) के एक बिजली-तेज विकास की विशेषता है, और एक नैदानिक ​​​​तस्वीर का तेजी से गठन संक्रामक-विषाक्त झटका। उपचार के बिना, 100% मामले घातक होते हैं।

प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप. एरोजेनिक संक्रमण के साथ विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि कम है, कई घंटों से 2 दिनों तक। प्लेग की विशेषता नशा सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। बीमारी के दूसरे-तीसरे दिन तेज खांसी आती है, सीने में तेज दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है। खांसी के साथ पहले विट्रीस और फिर तरल, झागदार, खूनी थूक निकलता है। फेफड़ों से भौतिक डेटा दुर्लभ हैं, रेडियोग्राफ़ पर फोकल या लोबार निमोनिया के लक्षण पाए जाते हैं। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता बढ़ रही है, टैचिर्डिया में व्यक्त की जाती है और रक्तचाप में प्रगतिशील गिरावट, सायनोसिस का विकास होता है। टर्मिनल चरण में, रोगी पहले एक सोपोरस स्थिति विकसित करते हैं, साथ में पेटीचिया या व्यापक रक्तस्राव, और फिर कोमा के रूप में बढ़ी हुई डिस्पेनिया और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

आंतों का रूप।नशे के सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को पेट में तेज दर्द, बार-बार उल्टी और दस्त के साथ टेनसमस और प्रचुर बलगम-खूनी मल का अनुभव होता है। चूंकि आंतों की अभिव्यक्तियों को बीमारी के अन्य रूपों में देखा जा सकता है, हाल ही में आंतों के प्लेग के एक स्वतंत्र रूप के रूप में अस्तित्व का सवाल, जाहिरा तौर पर आंतों के संक्रमण से जुड़ा हुआ है, विवादास्पद बना हुआ है।

क्रमानुसार रोग का निदान
प्लेग के त्वचा, बुबोनिक और त्वचा-बुबोनिक रूपों को टुलारेमिया, कार्बुन्स, विभिन्न लिम्फैडेनोपैथी, फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों से अलग किया जाना चाहिए - फेफड़े और सेप्सिस की सूजन संबंधी बीमारियों से, मेनिंगोकोकल एटियलजि सहित।

प्लेग के सभी रूपों में, पहले से ही प्रारंभिक अवधि में, गंभीर नशा के तेजी से बढ़ते संकेत खतरनाक हैं: उच्च शरीर का तापमान, जबरदस्त ठंड लगना, उल्टी, कष्टदायी प्यास, साइकोमोटर आंदोलन, मोटर बेचैनी, प्रलाप और मतिभ्रम। रोगियों की जांच करते समय, स्लेड स्पीच, एक अस्थिर चाल, श्वेतपटल के इंजेक्शन के साथ एक फूला हुआ हाइपरेमिक चेहरा, पीड़ा या डरावनी अभिव्यक्ति ("प्लेग मास्क"), "चॉकली जीभ" पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण, टैचिपने तेजी से बढ़ रहे हैं, ओलिगुरिया प्रगति कर रहा है।

प्लेग के त्वचा, बुबोनिक और त्वचा-बुबोनिक रूपों को घाव के स्थल पर गंभीर दर्द की विशेषता होती है, जो कार्बुनकल के विकास में मंचन करता है (pustule - अल्सर - काली पपड़ी - निशान), प्लेग के गठन के दौरान पेरियाडेनाइटिस की स्पष्ट घटना बुबो।

पल्मोनरी और सेप्टिक रूपों को गंभीर नशा के बिजली-तेज विकास, रक्तस्रावी सिंड्रोम के स्पष्ट अभिव्यक्तियों और संक्रामक-विषाक्त सदमे से अलग किया जाता है। जब फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो छाती में तेज दर्द और तेज खांसी, कांच का अलग होना और फिर तरल, झागदार, खूनी थूक का उल्लेख किया जाता है। अल्प भौतिक डेटा सामान्य अत्यंत कठिन स्थिति के अनुरूप नहीं है।

प्लेग निदान:

प्रयोगशाला निदान
सूक्ष्मजीवविज्ञानी, इम्यूनोसरोलॉजिकल, जैविक और आनुवंशिक तरीकों के उपयोग के आधार पर। हेमोग्राम में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्युट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ, ईएसआर में वृद्धि नोट की जाती है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के साथ काम करने के लिए विशेष शासन प्रयोगशालाओं में रोगज़नक़ों का अलगाव किया जाता है। रोग के नैदानिक ​​​​रूप से उच्चारित मामलों की पुष्टि करने के साथ-साथ बुखार वाले लोगों की जांच करने के लिए अध्ययन किए जाते हैं जो संक्रमण के केंद्र में हैं। बीमार और मृत लोगों से सामग्री बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अधीन होती है: बूब्स और कार्बुन्स से पंचर, अल्सर का निर्वहन, ऑरोफरीनक्स, रक्त से थूक और बलगम। मार्ग प्रयोगशाला जानवरों (गिनी सूअरों, सफेद चूहों) पर किया जाता है जो संक्रमण के बाद 5-7 वें दिन मर जाते हैं।

सीरोलॉजिकल विधियों से, आरएनजीए, आरएनएटी, आरएनएजी और आरटीपीजीए, एलिसा का उपयोग किया जाता है।

इसकी स्थापना के 5-6 घंटे बाद पीसीआर के सकारात्मक परिणाम प्लेग माइक्रोब के विशिष्ट डीएनए की उपस्थिति का संकेत देते हैं और प्रारंभिक निदान की पुष्टि करते हैं। रोग के प्लेग एटियलजि की अंतिम पुष्टि रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति और इसकी पहचान का अलगाव है।

प्लेग का इलाज:

प्लेग के मरीजों का इलाज स्थिर स्थितियों में ही किया जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए दवाओं का विकल्प, उनकी खुराक और आहार रोग के रूप को निर्धारित करता है। रोग के सभी रूपों के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी का कोर्स 7-10 दिन है। इस मामले में, आवेदन करें:
त्वचा के रूप में - कोट्रिमोक्साजोल प्रति दिन 4 गोलियां;
बुबोनिक रूप में - लेवोमाइसेटिन 80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर और उसी समय 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर स्ट्रेप्टोमाइसिन; दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; टेट्रासाइक्लिन भी प्रभावी है;
रोग के फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों में, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल का संयोजन 0.3 ग्राम / दिन या टेट्रासाइक्लिन 4-6 ग्राम / दिन की खुराक पर मौखिक रूप से डॉक्सीसाइक्लिन की नियुक्ति के साथ पूरक है।

एक ही समय में, बड़े पैमाने पर विषहरण चिकित्सा की जाती है (ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़, क्रिस्टलीय समाधान अंतःशिरा, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन विधियों), दवाओं को माइक्रोकिरकुलेशन और मरम्मत में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जाता है (सोलकोसेरिल, पिकामिलन के साथ संयोजन में ट्रेंटल), मजबूर ड्यूरेसिस, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, वैस्कुलर और रेस्पिरेटरी एनालेप्टिक्स, एंटीपीयरेटिक और रोगसूचक एजेंट।

उपचार की सफलता चिकित्सा की समयबद्धता पर निर्भर करती है। क्लिनिकल और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर एटियोट्रोपिक दवाएं प्लेग के पहले संदेह पर निर्धारित की जाती हैं।

प्लेग रोकथाम:

महामारी विज्ञान निगरानी
निवारक उपायों की मात्रा, प्रकृति और दिशा दुनिया के सभी देशों में रुग्णता की गति पर निगरानी डेटा को ध्यान में रखते हुए, विशिष्ट प्राकृतिक foci में प्लेग के लिए महामारी और महामारी की स्थिति का पूर्वानुमान निर्धारित करती है। सभी देशों को प्लेग की घटना, रोगों की आवाजाही, कृन्तकों के बीच एपिजूटिक्स और संक्रमण से निपटने के उपायों के बारे में डब्ल्यूएचओ को रिपोर्ट करना आवश्यक है। प्राकृतिक प्लेग के foci के प्रमाणन की प्रणाली विकसित की गई है और देश में कार्य कर रही है, जिससे क्षेत्र की महामारी विज्ञान क्षेत्रीकरण करना संभव हो गया है।

जनसंख्या के निवारक टीकाकरण के संकेत कृन्तकों के बीच प्लेग के एपिज़ूटिक हैं, प्लेग से पीड़ित घरेलू पशुओं की पहचान और बीमार व्यक्ति द्वारा संक्रमण के आयात की संभावना है। महामारी की स्थिति के आधार पर, पूरी आबादी (बिना किसी अपवाद के) के लिए सख्ती से परिभाषित क्षेत्र में टीकाकरण किया जाता है और चुनिंदा विशेष रूप से खतरे वाले दल - ऐसे व्यक्ति जिनके पास उन क्षेत्रों के साथ स्थायी या अस्थायी संबंध होते हैं जहां एक एपिज़ूटिक मनाया जाता है (पशुधन प्रजनकों, कृषिविदों) , शिकारी, पुरोहित, भूवैज्ञानिक, पुरातत्वविद, आदि।) डी।)। सभी चिकित्सा संस्थानों के पास दवाओं का एक निश्चित भंडार होना चाहिए और व्यक्तिगत सुरक्षा और रोकथाम के साधन होने चाहिए, साथ ही साथ कर्मियों को सतर्क करने और एक प्लेग रोगी का पता चलने पर सूचनाओं को लंबवत रूप से प्रसारित करने की योजना होनी चाहिए। एनज़ूटिक क्षेत्रों में प्लेग वाले लोगों के संक्रमण को रोकने के उपाय, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ देश के अन्य क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए प्लेग-विरोधी और अन्य स्वास्थ्य देखभाल द्वारा किया जाता है। संस्थानों।

महामारी फोकस में गतिविधियाँ
जब कोई प्लेग रोगी या इस संक्रमण का संदेह प्रकट होता है, तो स्थानीयकरण और फोकस को खत्म करने के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं। उस क्षेत्र की सीमाएँ जहाँ कुछ प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) पेश किए जाते हैं, विशिष्ट महामारी विज्ञान और महामारी संबंधी स्थिति, संक्रमण संचरण के संभावित सक्रिय कारकों, स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति, जनसंख्या प्रवास की तीव्रता और अन्य क्षेत्रों के साथ परिवहन लिंक के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। प्लेग के केंद्र में सभी गतिविधियों का सामान्य प्रबंधन असाधारण एंटी-एपिडेमिक कमीशन द्वारा किया जाता है। इसी समय, प्लेग रोधी सूट के उपयोग के साथ महामारी रोधी शासन का कड़ाई से पालन किया जाता है। प्रकोप के पूरे क्षेत्र को कवर करते हुए असाधारण एंटी-एपिडेमियोलॉजिकल कमीशन के निर्णय द्वारा क्वारंटाइन की शुरुआत की गई है।

प्लेग के रोगियों और इस रोग के संदेह वाले रोगियों को विशेष रूप से संगठित अस्पतालों में भर्ती किया जाता है। जैविक सुरक्षा के लिए वर्तमान स्वच्छता नियमों के अनुसार एक प्लेग रोगी का परिवहन किया जाना चाहिए। बुबोनिक प्लेग के मरीजों को एक वार्ड में कई लोगों में रखा जाता है, फुफ्फुसीय रूप वाले मरीजों को - केवल अलग वार्डों में। बुबोनिक प्लेग वाले रोगियों को 4 सप्ताह से पहले नहीं, पल्मोनरी के साथ - क्लिनिकल रिकवरी के दिन से 6 सप्ताह से पहले और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के नकारात्मक परिणामों से पहले नहीं। रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसके लिए 3 महीने तक चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है।

चूल्हा में, वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। जो व्यक्ति प्लेग के रोगियों, लाशों, संक्रमित चीजों के संपर्क में आए, बीमार जानवरों के जबरन वध में भाग लिया, आदि, अलगाव और चिकित्सा पर्यवेक्षण (6 दिन) के अधीन हैं। न्यूमोनिक प्लेग के साथ, व्यक्तिगत अलगाव (6 दिनों के भीतर) और एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (स्ट्रेप्टोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, आदि) उन सभी व्यक्तियों के लिए किया जाता है जो संक्रमित हो सकते हैं।

प्लेग होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं रोग के लक्षणऔर इस बात का एहसास नहीं होता है कि ये बीमारियाँ जानलेवा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार जरूरत है एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाएन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ भावना को बनाए रखने के लिए भी।

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लेंटा.आरयू की रिपोर्ट के अनुसार, बुबोनिक प्लेग से बीमार पड़े एक दस वर्षीय लड़के को अल्ताई गणराज्य के कोश-अगाच्स्की जिले के अस्पताल में ले जाया गया।

बच्चे को 12 जुलाई को करीब 40 डिग्री तापमान के साथ जिला अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया गया था। वह वर्तमान में मध्यम गंभीरता की स्थिति में है। “विशेषज्ञों ने पाया कि वह 17 लोगों के संपर्क में था, जिनमें से छह बच्चे थे। इन सभी को आइसोलेशन में रखा गया है और निगरानी में रखा गया है। अब तक, उनमें संक्रमण के कोई लक्षण नहीं पाए गए हैं, ”अस्पताल ने कहा।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने सुझाव दिया कि लड़का पहाड़ों में एक पार्किंग स्थल में प्लेग से संक्रमित हो सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि इस क्षेत्र में मर्मोट्स में रोग दर्ज किया गया था।

ब्यूबोनिक प्लेग एक संक्रामक बीमारी है जिसने इतिहास में अन्य सभी बीमारियों की तुलना में अधिक मानव जीवन का दावा किया है। चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, प्लेग से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट - जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस - प्राकृतिक जलाशयों में रहते हैं, जहां यह अपने मुख्य वाहक - मर्मोट्स, ग्राउंड गिलहरी और अन्य कृन्तकों को संक्रमित करता है। . ये जलाशय पूरी दुनिया में मौजूद हैं और इन सभी को नष्ट करना अवास्तविक है।

ओपनक्लिपार्ट-वेक्टर, 2013

इसलिए, दुनिया में सालाना ब्यूबोनिक प्लेग के लगभग तीन हजार मामले दर्ज किए जाते हैं, और अत्यधिक विकसित देशों में भी इसका प्रकोप होता है। इसलिए, अक्टूबर 2015 में, यह बताया गया कि ओरेगन की एक किशोर लड़की संयुक्त राज्य अमेरिका में ब्यूबोनिक प्लेग से संक्रमित थी।

हालांकि, अविकसित स्वास्थ्य प्रणाली वाले देशों में, प्लेग का प्रकोप अधिक बार होता है, और इससे अधिक मौतें होती हैं। इसलिए, 2014 में, मेडागास्कर में ब्यूबोनिक प्लेग का प्रकोप दर्ज किया गया, जिसमें 40 लोग मारे गए।

अगस्त 2013 में, डॉक्टरों ने किर्गिस्तान में ब्यूबोनिक प्लेग के एक मामले की पुष्टि की: 15 वर्षीय तेमिरबेक इसाकुनोव ने दोस्तों के साथ मर्मोट स्केवर्स खाने के बाद एक खतरनाक बीमारी का अनुबंध किया।

मर्मोट प्लेग का वाहक है। पब्लिकडोमेन पिक्चर्स, 2010

उसने अपने ब्लॉग पर इस पर टिप्पणी की:

किर्गिस्तान में दिखाई देने वाले ब्यूबोनिक प्लेग के मामलों के संभावित परिणामों पर मीडिया जोर-शोर से चर्चा करना शुरू कर देता है, और अधिक सटीक रूप से, कितने दिनों में यह किर्गिज़ से शुरू होगा जो हमारे पास आए हैं और हम पर खांसी करते हैं। इस संबंध में, मैं आपको याद दिला दूं कि:

1. रूस में प्लेग के दिखने का खतरा निरंतर है, क्योंकि प्लेग एक ज़ूनोसिस है, यानी एक ऐसी बीमारी जिसका मुख्य भंडार जानवर हैं। ये ज़मीनी गिलहरियाँ हैं और रेगिस्तान, अर्ध-रेगिस्तान, स्टेप्स आदि में रहने वाली कई अन्य प्रजातियाँ हैं। रूस के क्षेत्र में एक हज़ार से अधिक लगातार सक्रिय प्लेग फ़ॉसी हैं, और गणराज्यों में भी बहुत सारे फ़ॉसी हैं। पूर्व यूएसएसआर और रूस के अन्य पड़ोसी।

2. प्लेग को नियंत्रित करने की मुख्य विधियाँ इस प्रकार हैं:

ए) प्राकृतिक मेजबानों की संख्या को सीमित करना (जमीन गिलहरियों को नक़ल करना),

बी) इन केंद्रों में काम करने वालों का टीकाकरण,

सी) प्रवेश करने वालों (मनुष्यों और जानवरों) का सीमा नियंत्रण

3. foci वाले देशों के लिए प्लेग वाले लोगों के रोग अपरिहार्य हैं। रूस में, प्लेग प्रति वर्ष लगभग एक मृत व्यक्ति देता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहाँ तक मुझे याद है, प्रति वर्ष लगभग 10 लोग मरते हैं।

4. उच्च मृत्यु दर के कारण प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक बीमारी है। यदि इसका पता चला है, तो आपातकालीन एंटी-महामारी उपाय किए जाते हैं। प्लेग की बहुत खराब प्रतिष्ठा है, क्योंकि मध्यकालीन यूरोप में इसकी महामारी से एक तिहाई आबादी की मृत्यु हो गई थी। हालाँकि, अब संक्रामक रोगों के बीच, यह मृतकों का केवल एक छोटा सा हिस्सा है। सबसे अधिक (प्रति वर्ष एक मिलियन से अधिक) मलेरिया मृतकों को देता है।

5. प्लेग महामारी से निपटने के तरीके बेहद आसान हैं। वे एक बीमार व्यक्ति की पहचान करते हैं, उसे संगरोध में घसीटते हैं और उसका इलाज करते हैं, साथ ही वे उन सभी को पकड़ते हैं और संगरोध में घसीटते हैं जिनके साथ वह पिछले कुछ दिनों से संपर्क में है। यदि उन लोगों में से कोई बीमार पड़ता है, तो वे उसके संपर्क में आने वालों को पकड़कर अलग कर देते हैं। तो इस तरह के काम को अंजाम देने के लिए पर्याप्त रूप से संगठित राज्य की स्थितियों में, प्रकोप कली में ही समाप्त हो जाते हैं।

6. प्लेग की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि एक रोगज़नक़ और दो रोग हैं: न्यूमोनिक प्लेग और ब्यूबोनिक प्लेग। रोग के विकास का रूप इस बात पर निर्भर करता है कि रोगज़नक़ कहाँ प्रवेश करता है: रक्त में या फेफड़ों में।

7. यदि रोगज़नक़ फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो न्यूमोनिक प्लेग विकसित होता है। वह तेजी से विकसित होने वाली तीव्र श्वसन बीमारी की तरह जाती है, फिर - हेमोप्टीसिस और मृत्यु। संक्रमण के क्षण से पहले स्पष्ट लक्षणों तक - लगभग एक दिन, मृत्यु तक - लगभग 3. मृत्यु दर - 100%। इसका कुछ आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब इलाज बहुत देर से शुरू न किया जाए। इसलिए, न्यूमोनिक प्लेग के मामले में, परिणाम अस्पताल में भर्ती होने की समयबद्धता और उपचार की शुरुआत पर निर्भर करता है, और गिनती सचमुच मिनटों में होती है।

प्लेग का कारक एजेंट यर्सिनिया पेस्टिस। लैरी स्टॉफ़र, 2002

8. यदि रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है, तो बुबोनिक प्लेग विकसित होता है - 50% के आदेश के घातकता (एंटीबायोटिक उपचार की अनुपस्थिति में) के साथ एक गंभीर रक्त बुखार। रोग के संक्रमण से ठीक होने या मृत्यु तक की अवधि लगभग कुछ सप्ताह है। इसका नाम एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के आकार और आकार में अंगूर के गुच्छे के समान संरचनाओं के विशिष्ट विशाल विस्तार से मिला है।

9. एक रोगज़नक़ के साथ प्लेग के दो संकेतित रूप एक ट्रांसमिशन वेरिएंट से जुड़े हैं। न्यूमोनिक प्लेग के साथ, रोगी छींकता है और खांसी करता है, लार की बूंदें रोगज़नक़ बिखर जाती हैं और दूसरों को संक्रमित करती हैं, फेफड़ों में गिरती हैं। ब्यूबोनिक प्लेग के साथ, वाहक रक्त-चूसने वाले कीड़े हैं: पिस्सू, जूँ, आदि। अक्सर लोग प्लेग-बीमार चूहों और चूहों से रक्तदाताओं के माध्यम से संक्रमित होते हैं। वैसे, मध्ययुगीन यूरोप में प्लेग की महामारी भी इस तथ्य से जुड़ी थी कि बहुत सारे भूरे चूहे थे। हाल के वर्षों में, उन्हें एक अन्य प्रजाति, सफेद और बड़े द्वारा दबा दिया गया है, जो प्लेग के लिए कम संवेदनशील है।

सिद्धांत रूप में, बुबोनिक से न्यूमोनिक रूप में और इसके विपरीत महामारी के दौरान प्लेग का संक्रमण संभव है, लेकिन संकेतित विशेषताओं के कारण, महामारी आमतौर पर या तो ब्यूबोनिक के रूप में या केवल न्यूमोनिक के रूप में होती है।

प्लेग का एक तीसरा, अधिक विदेशी रूप है - आंत, जब रोगज़नक़ पेट में प्रवेश करता है, लेकिन इसके लिए आपको गंगा के पवित्र जल में भारत जाना होगा ...

10. यदि एक प्लेग रोगी (एक मृत व्यक्ति सहित) की पहचान की जाती है, तो उपरोक्त के कारण, मस्ती शुरू होती है, दहशत के साथ: मशीनगनों के साथ पुलिसकर्मियों के प्लाटून जो पहचान किए गए संपर्कों के साथ इमारत को घेरते हैं, और जो उनकी मौत से डरते हैं, फ्लैमेथ्रोवर (सिर्फ मजाक) के साथ प्लेग-विरोधी सूट में गंभीर लोग .. पिछले 50 वर्षों में, मॉस्को में प्लेग के परिचय और कई झूठे आतंक के कई (तीन) मामले सामने आए हैं।

11. लोगों के खांसने और छींकने से सामान्य से ज्यादा डरने की जरूरत नहीं है। आस-पास के प्राच्य लोगों को स्प्रे के डिब्बे से कीट विकर्षक के साथ छिड़काव - भी।

यह और भी बुरा हो सकता था

प्लेग के अलावा, हमारी मातृभूमि की विशालता में एक और भी खतरनाक बीमारी, एंथ्रेक्स का प्रकोप नियमित रूप से दर्ज किया जाता है। इस संक्रमण का स्रोत घरेलू जानवर हैं: मवेशी, भेड़, बकरी, सूअर। संक्रमण तब हो सकता है जब बीमार जानवरों की देखभाल, पशुओं का वध, मांस प्रसंस्करण, साथ ही एंथ्रेक्स बीजाणुओं से दूषित पशु उत्पादों (खाल, खाल, फर, ऊन, ब्रिसल्स) के संपर्क में।

संक्रमण मिट्टी के माध्यम से भी हो सकता है, जिसमें एंथ्रेक्स रोगज़नक़ के बीजाणु कई वर्षों तक बने रहते हैं। सूक्ष्म आघात के माध्यम से बीजाणु त्वचा में प्रवेश करते हैं; जब दूषित उत्पादों का सेवन किया जाता है, तो आंतों का रूप होता है। फुफ्फुसीय और आंतों के रूपों की उच्च घातकता, साथ ही कई वर्षों तक व्यवहार्य बने रहने के लिए रोगज़नक़ों के बीजाणुओं की क्षमता, जैविक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स बेसिली के उपयोग का कारण है।

विलियम राफ्ती, 2003

इस बीमारी की सबसे बड़ी महामारी 1979 में सेवरडलोव्स्क में हुई थी। तब से, बीमारी के नियमित छोटे प्रकोप होते रहे हैं। इसलिए, अगस्त 2012 में, घातक मामलों के साथ एंथ्रेक्स का प्रकोप अल्ताई क्षेत्र में - मरुश्का गाँव और द्रुजबा गाँव में दर्ज किया गया था।

अगस्त 2010 में, ओम्स्क क्षेत्र के तुकालिंस्की जिले में एंथ्रेक्स का प्रकोप दर्ज किया गया था। महामारी की शुरुआत एक निजी फार्म में घोड़ों की मौत के साथ हुई, जिसकी जानकारी मालिकों ने नहीं दी। मरे हुए जानवरों को ठीक से दफनाया भी नहीं जाता था। परिणामस्वरूप, कम से कम छह लोग बीमार पड़ गए, जिनमें से कम से कम एक - 49 वर्षीय अलेक्जेंडर लोपाटिन - की मृत्यु हो गई।

इसके अलावा, चेचक के मामलों की अफवाहें नियमित रूप से सामने आती हैं, हालांकि विश्व स्वास्थ्य संगठन ने आधिकारिक तौर पर इस बीमारी को उन्मूलन के रूप में मान्यता दी है। हालाँकि, अफवाहें, एक नियम के रूप में, पुष्टि नहीं की जाती हैं, और चेचक के अंतिम प्रकोपों ​​​​में से एक पिछली शताब्दी के पचास के दशक में मास्को में दर्ज किया गया था। वह उसके बारे में बताता है:

उन्हें आज 13 वें पॉलीक्लिनिक में टीका लगाया गया था (उन्हें नेग्लिनया से 19c1 ट्रुबनाया स्ट्रीट में स्थानांतरित कर दिया गया था, वैसे, बहुत पहले)। जब वे अपनी बहन की प्रतीक्षा कर रहे थे, डॉक्टर, एक बुजुर्ग लेकिन हंसमुख, उज्ज्वल आंखों वाली चाची ने 50 के दशक में मास्को में एक चेचक महामारी के बारे में एक कहानी सुनाई।

मैंने इसे विकी पर पाया, मैं इसे यहाँ देता हूँ:

1959 की सर्दियों में हम एक बुरी कहानी में फंस गए। मास्को के कलाकार कोकोरेकिन ने भारत का दौरा किया। वे एक मृत ब्राह्मण के दाह संस्कार के समय उपस्थित हुए। अपनी मालकिन और पत्नी के लिए संचित छापों और उपहारों के बाद, वह एक दिन पहले मास्को लौट आया, जब उसकी पत्नी उसकी प्रतीक्षा कर रही थी। उसने इन दिनों को अपनी मालकिन के साथ बिताया, जिसे उसने उपहार दिए और जिसकी गोद में उसने रात बिताई, बिना सुखदता के नहीं। दिल्ली से विमान के समय पर आने की भविष्यवाणी करने के बाद, वह अगले दिन घर पहुंचे। अपनी पत्नी को उपहार देने के बाद, वह बीमार महसूस कर रहा था, उसका तापमान बढ़ गया, उसकी पत्नी ने एक एम्बुलेंस बुलाई और उसे बोटकिन अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में ले जाया गया।

चेचक से संक्रमित एक लड़की (बांग्लादेश)। जेम्स हिक्स, 1975

ड्यूटी पर वरिष्ठ सर्जन अलेक्सी अकिमोविच वासिलिव, जिनकी टीम में मैं उस दिन ड्यूटी पर था, को संक्रामक रोग विभाग में परामर्श के लिए कोकोरेकिन में बुलाया गया था, ताकि श्वसन संबंधी विकारों के कारण उस पर ट्रेकियोस्टोमी लगाया जा सके। वासिलिव ने रोगी की जांच करने के बाद फैसला किया कि ट्रेकियोस्टोमी लगाने की जरूरत नहीं है और एम्बुलेंस में चले गए। सुबह तक मरीज भारी हो गया और उसकी मौत हो गई।

शव परीक्षण करने वाले पैथोलॉजिस्ट ने विभाग के प्रमुख, शिक्षाविद् निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच क्रावस्की को अनुभागीय हॉल में आमंत्रित किया। लेनिनग्राद के एक पुराने पैथोलॉजिस्ट निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच से मिलने आए, उन्हें सेक्शन टेबल पर आमंत्रित किया गया। बूढ़े ने लाश को देखा और कहा - हाँ, मेरे दोस्त, वेरियोला वेरा - चेचक। बूढ़ा सही था।

शबानोव को सूचना दी। सोवियत स्वास्थ्य देखभाल मशीन घूमने लगी। उन्होंने संक्रामक रोग विभाग पर एक संगरोध लगाया, केजीबी ने कोकोरकिन के संपर्कों को ट्रैक करना शुरू किया। मॉस्को में उनके जल्दी आगमन और उनकी मालकिन के साथ आनंद की रात के साथ कहानी का खुलासा हुआ। जैसा कि यह निकला, पत्नी और मालकिन ने उसी तरह व्यवहार किया - दोनों उपहारों को सौंपने के लिए थ्रिफ्ट स्टोर में भागे। मास्को में चेचक के कई मामले थे, जो मृत्यु में समाप्त हुए। अस्पताल को संगरोध के लिए बंद कर दिया गया था, मास्को की पूरी आबादी को चेचक के टीके से टीका लगाने का निर्णय लिया गया था।

मास्को में कोई टीका नहीं था, लेकिन सुदूर पूर्व में एक था। मौसम खराब था, विमान नहीं उड़े। अंत में टीका आ गया और टीकाकरण शुरू हुआ। मैंने इसे बहुत मुश्किल से सहन किया, मेरे पास चेचक के खिलाफ प्रतिरक्षा नहीं थी, हालांकि मुझे 1952 में टीका लगाया गया था, जब ताजिकिस्तान में चेचक की महामारी शुरू हुई थी, पारंपरिक तरीके से अफगानिस्तान से छोड़ दिया गया था - सीमा पार कालीन फेंके गए थे, जिस पर चेचक के मरीज थे झूठ बोल रहे थे।

अपडेट करें: मुझे यहां विवरण मिला। यह पता चला है कि दुर्भाग्यशाली कोकोरेकिन न केवल ब्राह्मण के जलने के समय मौजूद था, जो निश्चित रूप से चेचक से मर गया था, बल्कि ब्राह्मण की कुटिया भी थी। और मैंने सोचा - वह कैसे संक्रमित हो गया, कैसे? आखिरकार, जलने से पहले शरीर को कपड़े की कई परतों में लपेटा जाता है, और आग के उच्च तापमान को सभी कंपनों को मार देना चाहिए था। लेकिन विब्रियो "बाहरी वातावरण के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है, विशेष रूप से सुखाने और कम तापमान के लिए। यह रोगियों की त्वचा पर पॉकमार्क से ली गई पपड़ी और पपड़ी में कई महीनों तक लंबे समय तक बना रह सकता है ”(विकी)। उस झोंपड़ी में त्वचा और धूल के लाखों तराजू थे - और संक्रमित हो गए।

और यह इस घटना के बाद था और यूएसएसआर के लिए धन्यवाद कि दुनिया भर में चेचक के उन्मूलन के लिए एक कार्यक्रम अपनाया गया था। भारत के जंगली जंगलों में आदिवासियों को चेचक से पीड़ित लोगों के चित्र दिखाए गए। इसलिए उन्होंने इसे जड़ से खत्म कर दिया!

मध्य युग में प्लेग डॉक्टर

सौ से अधिक वर्षों से, लोगों ने प्लेग को एक विशेष बीमारी से जोड़ा है जो लाखों लोगों के जीवन का दावा करती है। इस रोग के प्रेरक एजेंट की हानिकारक क्षमता और इसके बिजली की तेजी से फैलने की क्षमता को सभी जानते हैं। इस बीमारी के बारे में सभी जानते हैं, यह इंसान के दिमाग में इस कदर जमी हुई है कि जीवन की हर नकारात्मक चीज इस शब्द से जुड़ी हुई है।

प्लेग क्या है और संक्रमण कहाँ से आता है? यह अभी भी प्रकृति में क्यों मौजूद है? रोग का कारक एजेंट क्या है और यह कैसे संचरित होता है? रोग और लक्षण के रूप क्या हैं? निदान क्या है और उपचार कैसे किया जाता है? हमारे समय में किस तरह की रोकथाम के लिए धन्यवाद, अरबों मानव जीवन को बचाना संभव है?

प्लेग क्या है

विशेषज्ञों का कहना है कि प्लेग महामारी का उल्लेख न केवल ऐतिहासिक संदर्भ पुस्तकों में, बल्कि बाइबिल में भी किया गया था। रोग के मामले नियमित रूप से सभी महाद्वीपों पर दर्ज किए गए थे। लेकिन अधिक रुचि महामारी नहीं है, बल्कि महामारी या संक्रमण का प्रकोप है जो देश के लगभग पूरे क्षेत्र में व्यापक है और पड़ोसी लोगों को कवर करता है। लोगों के अस्तित्व के पूरे इतिहास में, उन्होंने तीन की गिनती की।

1. प्लेग या महामारी का पहला प्रकोप छठी शताब्दी में यूरोप और मध्य पूर्व में हुआ था। अपने अस्तित्व के दौरान, संक्रमण ने 100 मिलियन से अधिक लोगों के जीवन का दावा किया है।
2. दूसरा मामला, जब बीमारी ने एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर किया, यूरोप में नोट किया गया, जहां से यह 1348 में एशिया से पहुंचा। इस समय, 50 मिलियन से अधिक लोग मारे गए, और महामारी को इतिहास में "प्लेग - ब्लैक डेथ" के रूप में जाना जाता है। उसने रूस के क्षेत्र को बायपास नहीं किया।
3. तीसरी महामारी 19वीं शताब्दी के अंत में पूर्व में, मुख्य रूप से भारत में भड़की। 1894 में कैंटन और हांगकांग में इसका प्रकोप शुरू हुआ। बड़ी संख्या में मौतें दर्ज की गई हैं। स्थानीय अधिकारियों की तमाम सावधानियों के बावजूद मरने वालों की संख्या 87 मिलियन से अधिक हो गई।

लेकिन यह तीसरी महामारी के दौरान था कि मृत लोगों की सावधानीपूर्वक जांच करना और न केवल संक्रमण के स्रोत की पहचान करना संभव था, बल्कि रोग के वाहक की भी पहचान करना संभव था। फ्रांसीसी वैज्ञानिक अलेक्जेंड्रे यर्सिन ने पाया कि एक व्यक्ति बीमार कृन्तकों से संक्रमित हो जाता है। कुछ दशकों बाद, उन्होंने प्लेग के खिलाफ एक प्रभावी टीका बनाया, हालांकि इससे मानवता को बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं मिली।

हमारे समय में भी, रूस, एशिया, अमरीका, पेरू और अफ्रीका में प्लेग के इक्का-दुक्का मामले दर्ज किए जाते हैं। हर साल, डॉक्टर विभिन्न क्षेत्रों में बीमारी के कई दर्जन मामले खोजते हैं, और मरने वालों की संख्या एक से 10 लोगों तक होती है, और इसे एक जीत माना जा सकता है।

प्लेग अब कहाँ पाया जाता है?

हमारे समय में संक्रमण के केंद्र सामान्य पर्यटन मानचित्र पर लाल रंग से चिह्नित नहीं होते हैं। इसलिए, अन्य देशों की यात्रा करने से पहले, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है जहां अभी भी प्लेग पाया जाता है।

विशेषज्ञों की मानें तो यह बीमारी अभी पूरी तरह खत्म नहीं हुई है। आप किन देशों में प्लेग प्राप्त कर सकते हैं?

1. रोग के पृथक मामले संयुक्त राज्य अमेरिका और पेरू में होते हैं।
2. यूरोप में प्लेग व्यावहारिक रूप से पिछले कुछ वर्षों से दर्ज नहीं किया गया है, लेकिन इस बीमारी ने एशिया को दरकिनार नहीं किया है। चीन, मंगोलिया, वियतनाम और यहां तक ​​कि कजाकिस्तान जाने से पहले टीका लगवाना बेहतर है।
3. रूस के क्षेत्र में, इसे सुरक्षित खेलना भी बेहतर है, क्योंकि प्लेग के कई मामले हर साल (अल्ताई, टायवा, दागेस्तान में) दर्ज किए जाते हैं और यह उन देशों की सीमाएँ हैं जो संक्रमण के लिए खतरनाक हैं।
4. महामारी विज्ञान की दृष्टि से अफ्रीका को एक खतरनाक महाद्वीप माना जाता है, आज के अधिकांश गंभीर संक्रमणों को यहीं अनुबंधित किया जा सकता है। प्लेग कोई अपवाद नहीं है, पिछले कुछ वर्षों में इस बीमारी के इक्का-दुक्का मामले यहां दर्ज किए गए हैं।
5. अलग-अलग द्वीपों पर संक्रमण है। उदाहरण के लिए, सिर्फ दो साल पहले, मेडागास्कर में प्लेग ने कई दर्जन लोगों को अपनी चपेट में ले लिया था।

प्लेग महामारी के पिछले सौ साल नहीं देखे गए हैं, लेकिन संक्रमण पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है।

यह लंबे समय से कोई रहस्य नहीं है कि कई सबसे खतरनाक संक्रमण, जिनमें प्लेग भी शामिल है, का उपयोग सेना द्वारा जैविक हथियारों के रूप में किया जा रहा है। जापान में दूसरे विश्व युद्ध के दौरान वैज्ञानिकों ने एक खास तरह का पैथोजेन निकाला था। लोगों को संक्रमित करने की अपनी क्षमता के मामले में, यह प्राकृतिक रोगजनकों से दस गुना अधिक है। और कोई नहीं जानता कि अगर जापान ने इस हथियार का इस्तेमाल किया होता तो युद्ध कैसे समाप्त हो सकता था।

हालांकि प्लेग महामारी पिछले सौ वर्षों से रिकॉर्ड नहीं की गई है, लेकिन बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं हो पाया है। प्लेग और एंथ्रोपर्जिक के प्राकृतिक स्रोत हैं, यानी जीवन की प्रक्रिया में प्राकृतिक और कृत्रिम रूप से निर्मित।

संक्रमण को विशेष रूप से खतरनाक क्यों माना जाता है? प्लेग उच्च मृत्यु दर वाली बीमारी है। टीके के निर्माण तक, और यह 1926 में हुआ, विभिन्न प्रकार के प्लेग से मृत्यु दर कम से कम 95% थी, यानी कुछ ही बच पाए। अब घातकता 10% से अधिक नहीं है।

प्लेग एजेंट

संक्रमण का कारक एजेंट यर्सिनिया पेस्टिस (प्लेग बैसिलस) है, येर्सिनिया जीनस का एक जीवाणु है, जो एंटरोबैक्टीरिया के एक बड़े परिवार का हिस्सा है। प्राकृतिक परिस्थितियों में जीवित रहने के लिए, इस जीवाणु को लंबे समय तक अनुकूलित करना पड़ा, जिसके कारण इसके विकास और महत्वपूर्ण गतिविधि की ख़ासियतें सामने आईं।

1. सरल उपलब्ध पोषक तत्व मीडिया पर बढ़ता है।
2. यह अलग-अलग आकृतियों में होता है - फिलिफॉर्म से लेकर गोलाकार तक।
3. इसकी संरचना में प्लेग बेसिलस में 30 से अधिक प्रकार के एंटीजन होते हैं जो इसे वाहक और मनुष्यों के शरीर में जीवित रहने में मदद करते हैं।
4. पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी, लेकिन उबालने पर तुरंत मर जाता है।
5. प्लेग जीवाणु के कई रोगजनक कारक हैं - ये एक्सो और एंडोटॉक्सिन हैं। वे मानव शरीर में अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं।
6. आप पारंपरिक कीटाणुनाशकों की मदद से बाहरी वातावरण में बैक्टीरिया से लड़ सकते हैं। एंटीबायोटिक्स भी उन्हें मार देते हैं।

प्लेग संचरण मार्ग

इस रोग से केवल मनुष्य ही प्रभावित नहीं होते, प्रकृति में संक्रमण के और भी कई स्रोत हैं। प्लेग के सुस्त वेरिएंट एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, जब प्रभावित जानवर ओवरविन्टर कर सकता है और फिर दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

प्लेग प्राकृतिक foci के साथ एक बीमारी है जो मनुष्यों और अन्य प्राणियों के अलावा, उदाहरण के लिए, घरेलू पशुओं - ऊंटों और बिल्लियों को प्रभावित करती है। वे अन्य जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं। आज तक, जीवाणु वाहकों की 300 से अधिक प्रजातियों की पहचान की गई है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, प्लेग रोगज़नक़ के प्राकृतिक वाहक हैं:

• गोफर;
• मर्मोट्स;
• जर्बिल्स;
• खंड और चूहे;
• गिनी सूअर।

शहरी वातावरण में, विशेष प्रकार के चूहे और चूहे बैक्टीरिया का भंडार होते हैं:

• पास्युक;
• ग्रे और काला चूहा;
• अलेक्जेंड्रोवस्काया और चूहों की मिस्र की प्रजातियां।

सभी मामलों में प्लेग के वाहक पिस्सू होते हैं।मानव संक्रमण तब होता है जब यह आर्थ्रोपॉड काटता है, जब एक संक्रमित पिस्सू, एक उपयुक्त जानवर नहीं पाकर, एक व्यक्ति को काटता है। अपने जीवन चक्र में सिर्फ एक पिस्सू लगभग 10 लोगों या जानवरों को संक्रमित कर सकता है। मनुष्यों में रोग के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है।

प्लेग कैसे फैलता है?

1. संचरित या एक संक्रमित जानवर के काटने के माध्यम से, मुख्य रूप से पिस्सू। यह सबसे सामान्य तरीका है।
2. संपर्क, जो बीमार घरेलू पशुओं के शवों को काटते समय संक्रमित होता है, एक नियम के रूप में, ये ऊंट हैं।
3. इस तथ्य के बावजूद कि प्लेग बैक्टीरिया के संचरण के संचरणीय मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है, आहार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगज़नक़ से दूषित भोजन खाने से एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।
4. प्लेग के दौरान मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के तरीकों में वायुजनित मार्ग शामिल है। खांसते या छींकते समय बीमार व्यक्ति आसानी से अपने आसपास के सभी लोगों को संक्रमित कर देता है, इसलिए उन्हें अलग बॉक्स में रखने की जरूरत होती है।

प्लेग रोगजनन और इसका वर्गीकरण

मानव शरीर में प्लेग का कारक एजेंट कैसे व्यवहार करता है? रोग की पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के तरीके पर निर्भर करती हैं। इसलिए, रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, रक्त प्रवाह के साथ रोगज़नक़ निकटतम लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जहां यह रहता है और सुरक्षित रूप से गुणा करता है। यह यहाँ है कि लिम्फ नोड्स की पहली स्थानीय सूजन बुबो के गठन के साथ होती है, इस तथ्य के कारण कि रक्त कोशिकाएं बैक्टीरिया को पूरी तरह से नष्ट नहीं कर सकती हैं। लिम्फ नोड्स की हार से शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी आती है, जो सभी प्रणालियों में रोगज़नक़ों के प्रसार में योगदान देता है।

भविष्य में, यर्सिनिया फेफड़ों को प्रभावित करता है। लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों के प्लेग बैक्टीरिया के संक्रमण के अलावा, रक्त विषाक्तता या सेप्सिस होता है। इससे हृदय, फेफड़े, गुर्दे में कई जटिलताएं और परिवर्तन होते हैं।

प्लेग कितने प्रकार के होते हैं? डॉक्टर रोग के दो मुख्य प्रकारों में अंतर करते हैं:

• फुफ्फुसीय;
• बुबोनिक।

उन्हें रोग का सबसे आम रूप माना जाता है, हालांकि सशर्त रूप से, क्योंकि बैक्टीरिया किसी विशेष अंग को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन धीरे-धीरे संपूर्ण मानव शरीर भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है। गंभीरता की डिग्री के अनुसार, रोग को हल्के उपनैदानिक ​​पाठ्यक्रम, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

प्लेग के लक्षण

प्लेग यर्सिनिया के कारण होने वाला एक तीव्र प्राकृतिक फोकल संक्रमण है। यह इस तरह के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता है जैसे कि गंभीर बुखार, लिम्फ नोड्स और सेप्सिस को नुकसान।

रोग का कोई भी रूप सामान्य लक्षणों से शुरू होता है। प्लेग का ऊष्मायन अवधि कम से कम 6 दिनों तक रहता है। रोग एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है।

मनुष्यों में प्लेग के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• ठंड लगना और लगभग बिजली की तेजी से शरीर के तापमान में 39-40 ºC तक की वृद्धि;
• नशा के गंभीर लक्षण - सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी;
• चक्कर आना;
• अलग-अलग गंभीरता के तंत्रिका तंत्र को नुकसान - तेजस्वी और सुस्ती से प्रलाप और मतिभ्रम तक;
• रोगी के आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है।

एक बीमार व्यक्ति की एक विशिष्ट उपस्थिति विशेषता है - एक लाल चेहरा और कंजाक्तिवा, सूखे होंठ और एक जीभ जो बढ़े हुए और एक सफेद मोटी कोटिंग के साथ पंक्तिबद्ध होती है।

जीभ के बड़े हो जाने के कारण प्लेग के रोगी की बोली अस्पष्ट हो जाती है। यदि संक्रमण गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, तो व्यक्ति का चेहरा नीले रंग के टिंट या नीले रंग के साथ सूजा हुआ होता है, चेहरे पर पीड़ा और डरावनी अभिव्यक्ति होती है।

ब्यूबोनिक प्लेग के लक्षण

बीमारी का नाम ही अरबी शब्द "जुंबा" से आया है, जिसका अर्थ है बीन या बुबो। यही है, यह माना जा सकता है कि "काली मौत" का पहला नैदानिक ​​​​संकेत, जिसे हमारे दूर के पूर्वजों ने वर्णित किया था, लिम्फ नोड्स में वृद्धि थी जो कि सेम की उपस्थिति के समान थी।

ब्यूबोनिक प्लेग रोग के अन्य रूपों से कैसे भिन्न है?

1. इस प्रकार के प्लेग का एक विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण बुबो है। वह क्या दर्शाता है? - यह लिम्फ नोड्स का एक स्पष्ट और दर्दनाक इज़ाफ़ा है। एक नियम के रूप में, ये एकल रूप हैं, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में इनकी संख्या बढ़कर दो या अधिक हो जाती है। प्लेग बुबो अक्सर कांख, वंक्षण और ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
2. बुबो के प्रकट होने से पहले ही, एक बीमार व्यक्ति में दर्द विकसित हो जाता है जो इतना स्पष्ट होता है कि उसे स्थिति को कम करने के लिए शरीर की एक मजबूर स्थिति लेनी पड़ती है।
3. ब्यूबोनिक प्लेग का एक अन्य नैदानिक ​​लक्षण यह है कि इन संरचनाओं का आकार जितना छोटा होता है, छूने पर उन्हें उतना ही अधिक दर्द होता है।

बुबो कैसे बनते हैं? यह एक लंबी प्रक्रिया है। यह सब गठन के स्थल पर दर्द की शुरुआत के साथ शुरू होता है। फिर यहां लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, वे स्पर्श के लिए दर्दनाक हो जाते हैं और फाइबर के साथ मिलाप हो जाते हैं, धीरे-धीरे एक बुबो बनता है। इसके ऊपर की त्वचा तनी हुई, दर्दनाक और तीव्र लाल हो जाती है। लगभग 20 दिनों के भीतर, बुबो का समाधान हो जाता है या उलट जाता है।

बुबो के और गायब होने के तीन विकल्प हैं:

• दीर्घकालिक पूर्ण पुनर्जीवन;
• खोलना;
• काठिन्य।

आधुनिक परिस्थितियों में, रोग के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर चिकित्सा के साथ, बुबोनिक प्लेग से होने वाली मौतों की संख्या 7-10% से अधिक नहीं होती है।

न्यूमोनिक प्लेग के लक्षण

प्लेग का दूसरा सबसे आम प्रकार इसका न्यूमोनिक रूप है। यह रोग के विकास का सबसे गंभीर रूप है। न्यूमोनिक प्लेग के विकास की 3 मुख्य अवधियाँ हैं:

• प्राथमिक;
• शिखर अवधि;
• सोपोरस या टर्मिनल।

हाल के दिनों में, यह इस प्रकार का प्लेग था जिसने लाखों लोगों को मार डाला, क्योंकि इससे मृत्यु दर 99% है।

न्यूमोनिक प्लेग के लक्षण इस प्रकार हैं।

100 साल से भी पहले, प्लेग का न्यूमोनिक रूप लगभग 100% मामलों में मौत के रूप में समाप्त हुआ! अब स्थिति बदल गई है, जो निस्संदेह उपचार की सही रणनीति के कारण है।

प्लेग के अन्य रूप कैसे आगे बढ़ते हैं

प्लेग के दो शास्त्रीय रूपों के अलावा, रोग के अन्य रूप भी हैं। एक नियम के रूप में, यह अंतर्निहित संक्रमण की जटिलता है, लेकिन कभी-कभी वे प्राथमिक स्वतंत्र के रूप में होते हैं।

1. प्राथमिक सेप्टिक रूप। इस प्रकार के प्लेग के लक्षण ऊपर वर्णित दो प्रकारों से थोड़े भिन्न होते हैं। संक्रमण तेजी से विकसित होता है और आगे बढ़ता है। ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है और दो दिनों से अधिक नहीं रहती है। तेज बुखार, कमजोरी, प्रलाप और व्यामोह सभी अवस्था विकार के लक्षण नहीं हैं। मस्तिष्क की सूजन और संक्रामक-जहरीले झटके विकसित होते हैं, फिर कोमा और मृत्यु। सामान्य तौर पर, रोग तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है। इस प्रकार की बीमारी के संबंध में, रोग का निदान प्रतिकूल है, वसूली लगभग कभी नहीं होती है।
2. रोग का एक मिटाया हुआ या हल्का कोर्स प्लेग के एक त्वचा संस्करण के साथ देखा जाता है। रोगज़नक़ टूटी हुई त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। प्लेग रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थान पर, परिवर्तन देखे गए हैं - नेक्रोटिक अल्सर का गठन या एक फोड़ा या कार्बुनकल का गठन (यह नेक्रोसिस और मवाद निकलने के क्षेत्रों के साथ बालों के आसपास की त्वचा और आसपास के ऊतकों की सूजन है)। अल्सर लंबे समय तक ठीक रहता है और धीरे-धीरे निशान बन जाता है। बुबोनिक या न्यूमोनिक प्लेग में समान परिवर्तन द्वितीयक के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

प्लेग निदान

संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने में पहला चरण महामारी है। लेकिन इस तरह से निदान करना आसान है जब रोगियों में विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के साथ रोग के कई मामले होते हैं। यदि किसी दिए गए क्षेत्र में लंबे समय तक प्लेग नहीं देखा गया है, और मामलों की संख्या की गणना इकाइयों में की जाती है, तो निदान मुश्किल है।

संक्रमण की शुरुआत के मामले में, रोग का निर्धारण करने के पहले चरणों में से एक बैक्टीरियोलॉजिकल विधि है। यदि प्लेग का संदेह है, तो रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए जैविक सामग्री के साथ काम विशेष परिस्थितियों में किया जाता है, क्योंकि संक्रमण पर्यावरण में आसानी से और तेज़ी से फैलता है।

अनुसंधान के लिए लगभग किसी भी जैविक सामग्री को लिया जाता है:

• थूक;
• खून;
• पंचर बुबो;
• अल्सरेटिव त्वचा के घावों की सामग्री की जांच करें;
• मूत्र;
• उल्टी जनता।

लगभग हर वह चीज जो रोगी गुप्त रखता है, अनुसंधान के लिए उपयोग की जा सकती है। चूँकि मनुष्यों में प्लेग की बीमारी गंभीर होती है और व्यक्ति संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है, सामग्री को विशेष कपड़ों में लिया जाता है, और सुसज्जित प्रयोगशालाओं में पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है। बैक्टीरियल कल्चर से संक्रमित जानवर 3-5 दिनों में मर जाते हैं। इसके अलावा, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि का उपयोग करते समय, बैक्टीरिया चमकते हैं।

इसके अतिरिक्त, प्लेग के अध्ययन के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है: एलिसा, आरएनटीजीए।

इलाज

संदिग्ध प्लेग वाला कोई भी रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। यहां तक ​​​​कि संक्रमण के हल्के रूपों के विकास के मामले में, एक व्यक्ति दूसरों से पूरी तरह अलग हो जाता है।

दूर के अतीत में, प्लेग के इलाज का एकमात्र तरीका बुबोस की सावधानी और प्रसंस्करण, उनका निष्कासन था। संक्रमण से छुटकारा पाने के प्रयास में, लोगों ने केवल रोगसूचक तरीकों का इस्तेमाल किया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। रोगज़नक़ की पहचान करने और जीवाणुरोधी दवाओं के निर्माण के बाद, न केवल रोगियों की संख्या में कमी आई, बल्कि जटिलताएं भी।

इस बीमारी का इलाज क्या है?

1. उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग उचित खुराक में किया जाता है। उपचार की शुरुआत में, दवाओं की अधिकतम दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तापमान के सामान्य होने की स्थिति में उनकी क्रमिक कमी न्यूनतम हो जाती है। उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।
2. मनुष्यों में प्लेग के उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम विषहरण है। मरीजों को खारा घोल दिया जाता है।
3. रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है: द्रव प्रतिधारण के मामले में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, हार्मोनल पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
4. चिकित्सीय एंटी-प्लेग सीरम का प्रयोग करें।
5. मुख्य उपचार के साथ, सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है - हृदय की दवाएं, विटामिन।
6. जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, प्लेग के लिए स्थानीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्लेग बुबोज का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
7. रोग के सेप्टिक रूप के विकास के मामले में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है - यह एक बीमार व्यक्ति के रक्त को साफ करने की एक जटिल प्रक्रिया है।

उपचार की समाप्ति के बाद, लगभग 6 दिनों के बाद, जैविक सामग्रियों का नियंत्रण अध्ययन करें।

प्लेग की रोकथाम

जीवाणुरोधी दवाओं का आविष्कार महामारी के उद्भव और प्रसार की समस्या को हल नहीं करेगा। यह पहले से मौजूद बीमारी से निपटने और इसकी सबसे विकट जटिलता - मृत्यु को रोकने का एक प्रभावी तरीका है।

तो आपने प्लेग को कैसे हराया? - आखिरकार, घोषित महामारी के बिना प्रति वर्ष इक्का-दुक्का मामले और संक्रमण के बाद होने वाली मौतों की न्यूनतम संख्या को एक जीत माना जा सकता है। एक महत्वपूर्ण भूमिका रोग की सही रोकथाम की है।और यह उसी क्षण शुरू हुआ जब दूसरी महामारी यूरोप में वापस आई।

वेनिस में, 14वीं शताब्दी में प्लेग के प्रसार की दूसरी लहर के बाद, जबकि शहर में केवल एक चौथाई आबादी रह गई थी, आगमन के लिए पहले संगरोध उपायों की शुरुआत की गई थी। कार्गो वाले जहाजों को 40 दिनों के लिए बंदरगाह में रखा गया था और संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए चालक दल की निगरानी की गई ताकि यह दूसरे देशों से प्रवेश न कर सके। और इसने काम किया, संक्रमण के कोई नए मामले दर्ज नहीं किए गए, हालांकि दूसरे प्लेग महामारी ने पहले ही यूरोप की अधिकांश आबादी का दावा किया था।

आज संक्रमण की रोकथाम कैसे की जाती है?

1. यहां तक ​​कि अगर किसी देश में प्लेग के इक्का-दुक्का मामले सामने आते हैं, तो वहां से आने वाले सभी लोगों को अलग-थलग कर दिया जाता है और छह दिनों तक निगरानी में रखा जाता है। यदि किसी व्यक्ति में रोग के कुछ लक्षण हैं, तो जीवाणुरोधी दवाओं की रोगनिरोधी खुराक निर्धारित की जाती है।
2. प्लेग की रोकथाम में संदिग्ध संक्रमण वाले रोगियों का पूर्ण अलगाव शामिल है। लोगों को न केवल अलग-अलग बंद बक्सों में रखा जाता है, बल्कि ज्यादातर मामलों में वे अस्पताल के उस हिस्से को अलग करने की कोशिश करते हैं, जहां मरीज होता है।
3. राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा संक्रमण की घटना को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वे सालाना प्लेग के प्रकोप को नियंत्रित करते हैं, क्षेत्र में पानी के नमूने लेते हैं, जानवरों की जांच करते हैं जो प्राकृतिक जलाशय बन सकते हैं।
4. रोग के विकास के क्रम में, प्लेग वाहकों का विनाश किया जाता है।
5. बीमारी के प्रकोप में प्लेग को रोकने के उपायों में जनसंख्या के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य शामिल हैं। वे संक्रमण के एक और प्रकोप के मामले में लोगों के व्यवहार के नियमों की व्याख्या करते हैं और पहले कहाँ जाना है।

लेकिन अगर प्लेग के टीके का आविष्कार नहीं किया गया होता तो उपरोक्त सभी भी इस बीमारी को हराने के लिए पर्याप्त नहीं थे। यह इसके निर्माण के क्षण से था कि बीमारी के मामलों की संख्या में तेजी से कमी आई है, और 100 से अधिक वर्षों से कोई महामारी नहीं हुई है।

टीकाकरण

आज, सामान्य निवारक उपायों के अलावा, प्लेग से निपटने के लिए और अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिससे लंबे समय तक "काली मौत" को भूलने में मदद मिली।

1926 में, रूसी जीवविज्ञानी वी. ए. ख्वाकिन ने दुनिया की पहली प्लेग वैक्सीन का आविष्कार किया। इसके निर्माण के क्षण से और संक्रमण की उपस्थिति के केंद्र में सार्वभौमिक टीकाकरण की शुरुआत से, प्लेग महामारी अतीत में बहुत दूर रही है। टीका किसे और कैसे लगाया जाता है? इसके पक्ष और विपक्ष क्या हैं?

आजकल, प्लेग के खिलाफ एक लियोफिलिसेट या लाइव ड्राई वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, यह जीवित जीवाणुओं का निलंबन है, लेकिन एक वैक्सीन स्ट्रेन है। उपयोग से तुरंत पहले दवा को पतला कर दिया जाता है। इसका उपयोग ब्यूबोनिक प्लेग के प्रेरक एजेंट के साथ-साथ फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों के खिलाफ किया जाता है। यह एक सार्वभौमिक टीका है। एक विलायक में पतला दवा को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है, जो कि कमजोर पड़ने की डिग्री पर निर्भर करता है:

• सुई या सुई रहित विधि से इसे चमड़े के नीचे लगाएं;
• त्वचा;
• अंतर्त्वचीय;
• साँस द्वारा भी प्लेग के टीके का उपयोग करें।

बीमारी की रोकथाम दो साल की उम्र से वयस्कों और बच्चों के लिए की जाती है।

टीकाकरण के लिए संकेत और मतभेद

प्लेग का टीका एक बार लगाया जाता है और यह केवल 6 महीने तक बचाव करता है। लेकिन हर व्यक्ति को टीका नहीं लगाया जाता है, जनसंख्या के कुछ समूह रोकथाम के अधीन हैं।

आज, यह टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में अनिवार्य रूप से शामिल नहीं है, यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार और केवल कुछ नागरिकों के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित श्रेणियों के नागरिकों को टीकाकरण दिया जाता है:

• उन सभी के लिए जो महामारी के रूप में खतरनाक क्षेत्रों में रहते हैं, जहाँ हमारे समय में प्लेग होता है;
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ सीधे "हॉट स्पॉट" में काम करने से संबंधित हैं, अर्थात् उन जगहों पर जहाँ बीमारी होती है;
• बैक्टीरियल स्ट्रेन के संपर्क में वैक्सीन डेवलपर्स और प्रयोगशाला कर्मचारी;
• संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों को रोगनिरोधी टीकाकरण दिया जाता है, जो संक्रमण के क्षेत्र में काम करते हैं - ये भूवैज्ञानिक, प्लेग-विरोधी संस्थानों के कर्मचारी, चरवाहे हैं।

दो साल से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए इस दवा के साथ प्रोफिलैक्सिस करना असंभव है, अगर किसी व्यक्ति में पहले से ही प्लेग के पहले लक्षण दिखाई दे चुके हैं, और हर कोई जिसे पिछले वैक्सीन प्रशासन की प्रतिक्रिया हुई है। इस टीकाकरण के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया और जटिलताएं नहीं हैं। इस तरह की रोकथाम के नुकसानों में से, इसके छोटे प्रभाव और टीकाकरण के बाद रोग के संभावित विकास को ध्यान में रखा जा सकता है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

क्या टीकाकृत लोगों में प्लेग हो सकता है? हां, यह तब भी होता है जब किसी पहले से बीमार व्यक्ति को टीका लगाया गया हो या टीका खराब गुणवत्ता का निकला हो। इस प्रकार की बीमारी को सुस्त लक्षणों के साथ धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 10 दिनों से अधिक है। रोगियों की स्थिति संतोषजनक है, इसलिए रोग के विकास पर संदेह करना लगभग असंभव है। एक दर्दनाक बुबो की उपस्थिति के साथ निदान की सुविधा है, हालांकि आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की कोई सूजन नहीं है। विलंबित उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में, रोग का आगे विकास पूरी तरह से अपने सामान्य शास्त्रीय पाठ्यक्रम के अनुरूप है।

प्लेग वर्तमान में एक वाक्य नहीं है, बल्कि एक और खतरनाक संक्रमण है जिससे निपटा जा सकता है। और यद्यपि हाल के दिनों में, सभी लोग और स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस बीमारी से डरते थे, आज इसके उपचार का आधार रोकथाम, समय पर निदान और रोगी का पूर्ण अलगाव है।

इसकी उपस्थिति के क्षण से, एक व्यक्ति जीवाणु संक्रमण के संपर्क में है। विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने मानव जाति के इतिहास में योगदान दिया है, लेकिन प्लेग के कारक एजेंट ने सबसे खूनी निशान छोड़ा है। जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस, जो प्लेग का प्रेरक एजेंट है, केवल 19वीं शताब्दी के अंत में पृथक किया गया था। और इससे पहले, महामारी भी नहीं, बल्कि महामारियों ने लाखों लोगों की जान ली थी।

वैज्ञानिकों द्वारा रोगज़नक़ की खोज करने से बहुत पहले, यह ज्ञात था कि यह रोग अत्यधिक संक्रामक था। मध्य युग में, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, संक्रमण के क्षेत्र में आने वाले लोगों और चीजों पर सख्त संगरोध उपाय लागू किए गए थे। पहला प्लेग संगरोध 1422 में वेनिस में शुरू किया गया था।

डॉक्टरों द्वारा हर समय प्लेग के विकास को भड़काने वाले कारणों की पहचान करने का प्रयास किया गया है। हालांकि, केवल उन्नत सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान तकनीकों के आगमन के साथ, वैज्ञानिक एक सूक्ष्मजीव का पता लगाने में सक्षम थे जो रोग का कारक एजेंट है। रूसी डॉक्टरों समोइलोविच डी.एस., स्कोवर्त्सोव आई.पी. माइक्रोस्कोप का उपयोग करके रोग के प्रेरक एजेंट की तलाश शुरू की। लेकिन सूक्ष्म तैयारी के साथ काम करने की खराब तकनीक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान विधियों की कमी ने हमें संक्रमण के कारण की पहचान करने की अनुमति नहीं दी।

1894 में ही प्लेग एजेंट की खोज की गई थी - वैज्ञानिकों ने हांगकांग में काम किया, जहां तीसरी महामारी शुरू हुई। लाशों और संक्रमित लोगों से लिए गए ऊतक के नमूनों की जांच करने के बाद, जापानी बैक्टीरियोलॉजिस्ट कितासाटो शिबासाबुरो ने छोटी छड़ियों के रूप में उन्हीं सूक्ष्मजीवों की पहचान की। वह पोषक माध्यम पर प्लेग रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति विकसित करने में कामयाब रहे। उगाई गई संस्कृति से संक्रमित प्रयोगशाला जानवरों की मृत्यु हो गई, और ऑटोप्सी से विशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चला। अध्ययन के परिणामों पर - प्लेग के कारण की पहचान - किटासाटो ने 7 जुलाई, 1894 को हांगकांग में सूचना दी।

इसके साथ ही किटासाटो के साथ, फ्रांसीसी जीवाणुविज्ञानी एलेक्जेंडर यर्सिन ने प्लेग से संक्रमित लोगों की लाशों की जांच की, रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव को अलग कर दिया और एक शुद्ध संस्कृति विकसित की। उन्होंने 30 जुलाई, 1894 को अपने शोध के परिणाम प्रकाशित किए। लेकिन केवल 1926 में खावकिन वी.ए. प्लेग के खिलाफ एक प्रभावी टीका बनाने में कामयाब रहे। आज, संक्रमण के प्राकृतिक foci में संक्रमण के केवल पृथक मामले दर्ज किए जाते हैं।

हालांकि कितासाटो प्लेग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव की खोज की रिपोर्ट करने वाले पहले व्यक्ति थे, प्लेग बैसिलस की खोज का सम्मान फ्रांसीसी जीवाणुविज्ञानी और चिकित्सक एलेक्जेंडर यर्सिन के पास है। पृथक जीवाणु का अध्ययन करते समय, कितासातो ने स्मीयरों को दागते समय गलतियाँ कीं, और सूक्ष्मजीव की गतिशीलता का गलत अनुमान लगाया। नतीजतन, किटासाटो ने गलती से पृथक सूक्ष्मजीव को ग्राम-पॉजिटिव और खराब मोटिव के रूप में चित्रित किया। प्लेग जीवाणु मूल रूप से जीनस बैक्टीरिया को सौंपा गया था, फिर पाश्चुरेला को। 1967 में, ए। यर्सिन के सम्मान में इस जीनस का नाम बदलकर यर्सिनिया रखा गया।

उत्तेजक विशेषता

प्लेग गैर-बीजाणु बनाने वाले कोकोबैसिलस यर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है। बेसिलस गतिहीन होता है और इसमें एक श्लेष्म कैप्सूल होता है।

प्लेग एजेंट की वर्गीकरण:

• डिवीजन ग्रेसिलिक्यूट्स;
• परिवार एंटरोबैक्टीरियासी;
• जीनस यर्सिनिया;
• यर्सिनिया पेस्टिस प्रजाति।

यर्सिनिया में, सूक्ष्म जीव विज्ञान में 18 प्रजातियां शामिल हैं (मई 2015 तक), जिनमें से केवल तीन मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं, संक्रामक एजेंट हैं:

• प्लेग रोग - यर्सिनिया पेस्टिस;
• स्यूडोट्यूबरकुलोसिस - यर्सिनिया स्यूडोट्यूबरकुलोसिस;
• यर्सिनीओसिस - यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका।

सभी यर्सिनिया ग्राम-नकारात्मक छड़ें हैं, लेकिन स्यूडोट्यूबरकुलस और यर्सिनिया के विपरीत, प्रोकैरियोटिक प्लेग बेसिलस में फ्लैगेलम नहीं होता है।

आकृति विज्ञान

प्लेग के प्रेरक एजेंट की आकृति विज्ञान का पूरी तरह से अध्ययन किया गया है। बुबोनिक प्लेग का प्रेरक एजेंट एक कोशिका के रूप में एक कोकोबैसिलस है और एक स्थिर लघु अंडाकार छड़ जैसा दिखता है। यर्सिनिया पेस्टिस को बहुरूपता की विशेषता है - लम्बी, रेशायुक्त, गोलाकार और दानेदार किस्में पाई गईं। यर्सिनिया की संरचना की ख़ासियत के कारण (टर्मिनल क्षेत्रों में एकाग्रता में वृद्धि के साथ कोशिका में साइटोप्लाज्म का विषम वितरण), द्विध्रुवी धुंधला प्लेग बेसिलस की विशेषता है। यह केंद्र की तुलना में ध्रुवों पर बेहतर दाग लगाता है। सभी प्रोकैरियोट्स की तरह, न्यूक्लियस कुछ ऐसा है जो यर्सिनिया पेस्टिस कोशिकाओं में नहीं पाया जाता है।

लोएफ़लर द्वारा मेथिलीन ब्लू के साथ या रोमानोव्स्की-गिमेसा (नीला) द्वारा स्पष्ट द्विध्रुवीयता के साथ दाग लगाने पर जीवाणु नीले रंग का हो जाता है।

वहनीयता

प्लेग का प्रेरक एजेंट ठंड तक कम तापमान को आसानी से सहन कर लेता है। कम तापमान पर, इसे काफी लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है:

• 6 महीने लाशों में;
• 9 महीने पानी और गीली मिट्टी में।

प्लेग के जीव कमरे के तापमान पर 4 महीने तक जीवित रह सकते हैं। कपड़े और लिनेन पर लगे बीमार लोगों के स्राव में बैक्टीरिया हफ्तों तक जीवित रहते हैं। सूक्ष्मजीवों को श्लेष्म कैप्सूल द्वारा सूखने से बचाया जाता है, जो उनके लिए हानिकारक है।

कोकोबैसिलस यर्सिनिया पेस्टिस यूवी विकिरण और गर्मी के प्रति संवेदनशील है, जो जल्दी मर जाता है:

• 60 डिग्री सेल्सियस पर - एक घंटे के भीतर;
• 70 डिग्री सेल्सियस पर - पहले से ही 10 मिनट के बाद।

जब निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, तो प्लेग रोगजनक जल्दी मर जाता है - एसिडम कार्बोलिकम (कार्बोलिक एसिड) के 5% समाधान के लिए केवल 5 मिनट का संपर्क पर्याप्त होता है।

एंटीजन

बैक्टीरिया - प्लेग के प्रेरक एजेंट - में एक जटिल एंटीजेनिक संरचना होती है। इसमें लगभग 10 विभिन्न प्रतिजन शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ओ - दैहिक, कोशिका भित्ति (एंडोटॉक्सिन) में;
• एफ - सतह थर्मोस्टेबल (कैप्सुलर);
• वी/डब्ल्यू - एंटीफैगोसाइटिक गतिविधि प्रदान करें।

प्लेग का कारक एजेंट सबसे आक्रामक और रोगजनक बैक्टीरिया में से एक है, इसलिए रोग हमेशा बेहद कठिन होता है।

सांस्कृतिक गुण

कोकोबैसिलस यर्सिनिया पेस्टिस अस्तित्व के रूप में एक वैकल्पिक अवायवीय है, यह मांस-पेप्टोन अगर और शोरबा पर अच्छी तरह से बढ़ता है। प्लेग रोगज़नक़ की खेती के लिए इष्टतम तापमान 25-30 डिग्री सेल्सियस माना जाता है, और प्रजनन पहले से ही +5 डिग्री सेल्सियस पर शुरू हो जाता है। यर्सिनिया पेस्टिस बेसिली, पोषक तत्व मीडिया में रखा जाता है, विशिष्ट कॉलोनियों के रूप में विकसित होता है, जो दो रूपों में हो सकता है:

• एस - अस्थिर;
• आर - विषैला।

अगर पर बोया गया प्लेग बैक्टीरिया एक हल्के भूरे रंग का लेप बनाता है। 48 घंटों के बाद, पोषक शोरबा पर एक ढीली फिल्म बनती है, जिससे icicles उतरते हैं। जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस जिलेटिन को द्रवीभूत करने में सक्षम नहीं है और दूध को जमा नहीं करता है। कई शर्कराओं को अम्ल में अपघटित करता है।

Jpg" alt="ब्यूबोनिक प्लेग से मौतें" width="500" height="372" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2018/01/vozbuditel-chumy-4-500x372..jpg 300w, https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2018/01/vozbuditel-chumy-4.jpg 528w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px"> !}

फ़्रांस में खोदे गए एक कब्रगाह में कई मानव अवशेष मिले थे। अध्ययनों से साबित हुआ है कि ब्यूबोनिक प्लेग से लोगों की मौत हुई थी

विषाक्त पदार्थों

प्लेग बैसिलस द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ एंडो- और एक्सोटॉक्सिन के गुणों वाला एक विशिष्ट प्रोटीन है। प्रोटीन में दो अंश (ए और बी) होते हैं, जिनकी एक अलग रचना होती है और अलग-अलग एंटीजेनिक गुण होते हैं। एक भाग कोशिका की दीवार को ठीक करने के लिए जिम्मेदार होता है, और दूसरा भाग विष के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। प्लेग विष को "मुरिन" विष कहा जाता है, और एक जीवाणु कोशिका में इसका संश्लेषण एक प्लाज्मिड के नियंत्रण में किया जाता है। प्लेग बेसिलस की विषाक्तता कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को विनाशकारी रूप से प्रभावित करने की क्षमता के कारण होती है, और इसकी ओर जाता है:

• दिल की क्षति - कार्डियोटॉक्सिन;
• जिगर का विनाश - हेपेटोटॉक्सिन;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी और संवहनी अभेद्यता - केशिका विष।

महामारी विज्ञान

प्लेग एक प्राकृतिक फोकल ट्रांसमिसिबल ज़ूनोसिस है। मानव संक्रामक रोगों को संचरित कहा जाता है, जिनमें से रोगजनकों को रक्त-चूसने वाले कीड़ों और टिकों द्वारा ले जाया जाता है। ज़ूनोस मनुष्यों और जानवरों के लिए आम संक्रमण हैं। रोगज़नक़ का मुख्य स्रोत और वाहक हर जगह रहने वाले जंगली कृंतक (लगभग 300 किस्में) थे। एंथ्रोपोज़ूनोटिक प्लेग का कारक एजेंट, कोकोबैसिलस यर्सिनिया पेस्टिस, जंगली जानवरों को संक्रमित करता है, जिससे अनियमित प्रकृति (छिटपुट) के प्लेग के मामले बनते हैं।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, प्लेग रोगज़नक़ के प्राकृतिक वाहक अक्सर चूहों, जमीन गिलहरी और इसी तरह के कृंतक होते हैं, प्रत्येक क्षेत्रीय फोकस में उनके विशिष्ट संक्रमण रक्षक के संरक्षण के साथ। प्लेग कोकोबैसिलस का संक्रमण तब होता है जब संक्रमित जानवर स्वस्थ जानवरों के संपर्क में आते हैं। रोग के एक तीव्र रूप के विकास के परिणामस्वरूप, संक्रमित जानवर मर जाते हैं, और एपिज़ूटिक बंद हो सकता है। हाइबरनेशन के दौरान अन्य प्लेग को सुस्त रूप में ले जाते हैं और वसंत में जागते हैं, रोग का एक प्राकृतिक स्रोत हैं, जो दिए गए क्षेत्र में एक प्राकृतिक संक्रामक फोकस बनाए रखते हैं।

रोग के नाम की समानता के साथ जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस का रिंडरपेस्ट (रिंडरपेस्ट) से कोई लेना-देना नहीं है। इसका संक्रामक एजेंट एक आरएनए युक्त वायरस है, जो कैनाइन डिस्टेंपर के प्रेरक एजेंट के सबसे करीब है। जून 2011 में, संयुक्त राष्ट्र ने घोषणा की कि रिंडरपेस्ट ग्रह से पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

यदि जंगली में, कृंतक बैसिलस वाहक होते हैं, तो शहरों में सिन्थ्रोपिक चूहों (अर्थात, जिनकी जीवन शैली मनुष्यों से जुड़ी होती है) को प्लेग बेसिलस का मुख्य भंडार माना जाता है। प्लेग के प्रसार के लिए उत्तरदायी मुख्य चूहे की प्रजातियाँ हैं:

• Pasyuk, शहरी सीवर सिस्टम और बेसमेंट के निवासी;
• काला (जहाज) चूहा, घरों में रहता है, अन्न भंडार, जहाजों की पकड़;
• अलेक्जेंड्रियन (मिस्र, लाल) चूहा।

जब कोई व्यक्ति संक्रमित जानवर से संक्रमित होता है, तो संचरण के निम्नलिखित मार्ग उपलब्ध होते हैं:

1. एयरबोर्न। संक्रमण का स्रोत एक बीमार न्यूमोनिक प्लेग है।
2. संक्रामक - रोगज़नक़ कीड़े, पिस्सू या टिक्स के काटने से फैलता है।
3. भोजन - संक्रमित जानवरों से प्राप्त उत्पादों के माध्यम से, ज्यादातर ऊंट।
4. गृहस्थी से संपर्क करें। ज़ूएंथ्रोपोनोटिक प्लेग का प्रेरक एजेंट बीमार जानवरों की खाल के संपर्क में आने से फैलता है।

प्लेग बैसिलस की उच्च विषाणु और रोगजनकता इसकी महत्वपूर्ण मर्मज्ञ क्षमता और एक प्रोटीन विष की उपस्थिति के कारण है। यर्सिनिया पेस्टिस रोगजनकता कारक बैक्टीरिया के प्लाज्मिड और गुणसूत्र में एन्कोड किए गए हैं।

प्लेग

प्लेग एक तीव्र संक्रामक रोग है और विशेष रूप से खतरनाक है। यह एक सख्त संगरोध संक्रमण है, जिसकी विशेषता है:

• प्रवाह की असाधारण गंभीरता;
• अत्यधिक संक्रामकता;
• उच्च मृत्यु दर।

प्लेग बैसिलस एक कीट के काटने के घाव के माध्यम से या श्वसन पथ या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बरकरार एपिडर्मिस और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। इस बीमारी ने लोगों को हर समय प्रभावित किया है - यह तीन प्लेग महामारियों के बारे में मज़बूती से जाना जाता है जो विशाल प्रदेशों को कवर करती हैं:

1. जस्टिनियानोवा (551-580) की उत्पत्ति मिस्र में हुई, जिसके 100 मिलियन से अधिक शिकार हुए।
2. ब्लैक डेथ (XIV सदी) को चीन से यूरोप लाया गया - एक तिहाई आबादी मर गई।
3. तीसरी महामारी (19वीं शताब्दी के अंत में) हांगकांग और बॉम्बे में शुरू हुई, अकेले भारत में 6 मिलियन पीड़ित।

पिछली महामारी के दौरान, प्लेग के प्रेरक एजेंट - जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस की पहचान करना संभव था। इन सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक वैध टीका केवल 1926 में बनाया गया था।

फार्म

रोग की अव्यक्त अवधि 9 दिनों तक रह सकती है, और फुफ्फुसीय रूप के लिए - 1-2 दिनों से अधिक नहीं। प्लेग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगने के साथ, नशा के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं। रोग के विकास की प्रक्रिया में, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत और हृदय जल्दी प्रभावित होते हैं। रूप चाहे जो भी हो, प्लेग के रोगी आमतौर पर मांसपेशियों में दर्द और लगातार सिरदर्द की शिकायत करते हैं। अक्सर साइकोमोटर आंदोलन होता है, मतिभ्रम संभव है।

रोगी के चेहरे पर प्लेग की बाहरी अभिव्यक्ति:

• "प्लेग मास्क" - चेहरे की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, पीड़ा, डरावनी लगती हैं;
• "चाकली जीभ" - जीभ मोटी होती है और सफेद कोटिंग की मोटी परत से ढकी होती है।

प्रारंभिक अवस्था के ऐसे लक्षण किसी भी रूप के प्लेग के विशिष्ट होते हैं। रोग के उनके लक्षणों के आधार पर रुडनेव जी.पी. प्लेग का एक नैदानिक ​​वर्गीकरण प्रस्तावित किया गया था, जो आज भी प्रयोग किया जाता है:

• स्थानीय (त्वचा, बुबोनिक, त्वचा-बुबोनिक);
• सामान्यीकृत (सेप्टिक, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों हो सकते हैं);
• बाह्य रूप से प्रसारित (आंत)।

रोग के लक्षण, प्लेग के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं:

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प्लेग रोग का उपचार

सूक्ष्म जीव विज्ञान, इम्यूनोसरोलॉजी और आनुवंशिकी के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके प्लेग का प्रयोगशाला निदान किया जाता है। असामान्य रूप से उच्च तापमान वाले रोगियों की जांच करते समय प्लेग बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी के निदान के लिए आधुनिक तरीकों का उपयोग पूरी तरह से उचित है जो संक्रमण के केंद्र में थे।

लंबे शोध के बाद, सूक्ष्म जीवविज्ञानी यह स्थापित करने में सक्षम थे कि मनुष्यों में प्लेग जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है। प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग है, इसलिए इसका उपचार विशेष रूप से एक विशेष अस्पताल में किया जाता है। मरीजों को एटियोट्रोपिक थेरेपी और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के रूप के अनुसार दवाओं, खुराक और आहार का चयन किया जाता है। समानांतर में, गहन विषहरण किया जाता है, एंटीपीयरेटिक, कार्डियक, श्वसन और संवहनी एनालेप्टिक्स, साथ ही रोगसूचक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

हालांकि रोग के हस्तांतरण के बाद, प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन यह बेहद कमजोर और अल्पकालिक होती है। अक्सर पुन: संक्रमण के मामले होते थे, और रोग पहली बार उसी गंभीर रूप में आगे बढ़ता था। प्लेग का टीकाकरण केवल 1 वर्ष के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता देता है और इसकी 100% गारंटी नहीं है।

यदि जोखिम वाले व्यक्तियों - चरवाहों, कृषि श्रमिकों, शिकारियों, प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारियों को संक्रमण का खतरा है - 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोग है, जो लिम्फ नोड्स, त्वचा और फेफड़ों को नुकसान, जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के लगातार विकास और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। रूस में 12 प्राकृतिक प्लेग क्षेत्र हैं, जहां हर साल मानव संक्रमण के 12-15 मामले दर्ज किए जाते हैं।

प्लेग बैक्टीरिया के आधार पर, अत्यधिक संक्रामक और इलाज के लिए कठिन उपभेद बनाए गए हैं जिन्हें जैविक हथियारों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कारक एजेंट जैव आतंकवाद एजेंटों की सूची में शामिल है।

कारण

कारक एजेंट यर्सिनिया प्लेग या प्लेग जीवाणु है। यह पर्यावरण में अत्यधिक रोगजनक और लगातार है। यह लोगों और जानवरों की लाशों में एक साल तक, मिट्टी में - 7 महीने, पानी में - 3 महीने तक रहता है। ठंड से नहीं डरता। उच्च तापमान पर, सूखने से जल्दी मर जाता है (उबलते समय - लगभग तुरंत)। कीटाणुनाशक के प्रति संवेदनशील।

आपको प्लेग कैसे होता है

प्लेग एक प्राकृतिक फोकल बीमारी है। प्रकृति में, कृंतक और लैगोमॉर्फ इससे पीड़ित हैं। संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित जानवर या व्यक्ति है। प्लेग के लिए मानवीय संवेदनशीलता निरपेक्ष है।

यर्सिनिया को ले जाने वाले पिस्सू द्वारा काटे जाने पर पशु संक्रमित हो जाते हैं। वे मनुष्यों को रोग भी प्रसारित कर सकते हैं। संक्रमण का एक अन्य सामान्य तरीका त्वचा पर प्लेग बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण है और बीमार जानवरों के शवों को काटते समय, अपर्याप्त रूप से ऊष्मीय रूप से संसाधित मांस खाने पर होता है।

प्लेग जीवाणु एक बीमार व्यक्ति के स्राव में निहित होता है, जो रोग के फुफ्फुसीय रूप से पीड़ित व्यक्ति से वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। संक्रमण के इस मार्ग को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि प्लेग का सबसे विकराल, न्यूमोनिक रूप इसके साथ बहुत तेजी से विकसित होता है।

कारक एजेंट त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से पेश किया जाता है, फिर निकटतम लिम्फ नोड में प्रवेश करता है। यह गुणा करना शुरू कर देता है और सूजन बनाता है, जो धीरे-धीरे पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों को पकड़ लेता है। जब लसीका अवरोध टूट जाता है, तो बैक्टीरिया रक्त के साथ पूरे शरीर में चले जाते हैं।

रोग के रूप

स्थानीयकृत और सामान्यीकृत प्लेग के बीच अंतर।

स्थानीय रूप:

• त्वचा;
• ब्यूबोनिक;
• त्वचा-बुबोनिक।

सामान्यीकृत रूप:

• प्राथमिक सेप्टिक;
• प्राथमिक फुफ्फुसीय;
• माध्यमिक सेप्टिक;
• माध्यमिक फुफ्फुसीय;
• आंतों।

प्लेग के मुख्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-4 दिन होती है, कम अक्सर 6 दिनों तक, बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ इसे कई घंटों तक कम किया जा सकता है।

प्लेग के सभी रूपों के सामान्य लक्षण

रोग की शुरुआत अचानक ठंड लगना और ज्वर (तेज बुखार) बुखार, सिरदर्द, शरीर और जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली के साथ होती है। रोगी की त्वचा गर्म और सूखी होती है, कंजाक्तिवा हाइपरेमिक होता है, नेत्रगोलक की वाहिकाएं दिखाई देती हैं। मौखिक गुहा उज्ज्वल है, जीभ एक सफेद पट्टिका से ढकी हुई है।

जब स्थिति बिगड़ती है, तो एक "प्लेग मास्क" दिखाई देता है - आंखों के नीचे काले घेरे के साथ एक थका हुआ, पीला चेहरा, पीड़ा और डरावनी अभिव्यक्ति के साथ। न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं। वाणी असंगत हो जाती है। रोगी गुमनामी में है, प्रलाप, मतिभ्रम प्रकट होता है।

प्लेग के सामान्यीकृत रूप के साथ, रक्तस्राव, रक्त के साथ उल्टी, दुर्लभ पेशाब संभव है।

त्वचा का रूप

यर्सिनिया प्लेग के प्रवेश के स्थल पर त्वचा पर एक धब्बा दिखाई देता है, जो बाद में बैंगनी सामग्री के साथ एक दर्दनाक पुटिका में बदल जाता है। चारों ओर की त्वचा लाल और सूजी हुई है। यह प्लेग की शीशी - संघर्ष - एक काले तल के साथ अल्सर के गठन के साथ खुलती है।

बुबोनिक रूप

सबसे आम रूप। अपेक्षाकृत अच्छी गुणवत्ता। रोग के दूसरे दिन, एक बुबो बनना शुरू होता है: बैक्टीरिया के प्रवेश के स्थल के सबसे करीब लिम्फ नोड आकार में बढ़ जाता है, घना और बहुत दर्दनाक हो जाता है। मजबूर होकर व्यक्ति दर्द से राहत दिलाने वाले आसन करता है। वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप

यह हिंसक रूप से शुरू होता है। सांस की तकलीफ होती है, व्यक्ति सीने में दर्द से परेशान होता है, तरल थूक के साथ खांसी होती है। थूक धीरे-धीरे खूनी हो जाता है। उपचार के बिना, जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं, 5 दिनों के बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

प्राथमिक सेप्टिक रूप

इसे ब्लैक प्लेग या ब्लैक डेथ कहा जाता है। रोगी को शीघ्र ही त्वचा में रक्तस्त्राव हो जाता है, आंतरिक रक्तस्राव होता है, मानसिक व्यवहार बिगड़ जाता है। कुछ ही घंटों में, एक संक्रामक-विषैला सदमा विकसित हो जाता है।

आंतों का रूप

रोगी, गंभीर नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खून की उल्टी, पेट में तीव्र ऐंठन दर्द, रक्त के साथ विपुल मल है। कई लेखक आंतों के रूप को प्लेग के सेप्टिक रूप का प्रकटन मानते हैं।

माध्यमिक सेप्टिक और माध्यमिक फुफ्फुसीय रूप

वे प्लेग के स्थानीय रूपों की जटिलताओं के रूप में विकसित होते हैं। थोड़े समय में रोगी की स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, रोग के सेप्टिक या फुफ्फुसीय रूप के लक्षण दिखाई देते हैं।

जटिलताओं

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट जटिलताएं हैं। विशिष्ट जटिलताएँ स्वयं प्लेग जीवाणु के कारण होती हैं और लगभग हमेशा घातक होती हैं। इसमे शामिल है:

• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• हृदय अपर्याप्तता;
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता;
• थ्रोम्बोहेमरेजिक सिंड्रोम;

गैर-विशिष्ट जटिलताओं (कफ, विसर्प, ग्रसनीशोथ) का कारण अन्य सूक्ष्मजीव हैं जो प्लेग की मुख्य प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय होते हैं।

पूर्वानुमान

उपचार के बिना, सामान्यीकृत रूपों की घातकता 100% है, बुबोनिक रूप 40% है। आज, सही और समय पर उपचार के अधीन मृत्यु दर 5-10% है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, माइक्रोस्कोपी और बाद में सामग्री का बीजारोपण किया जाता है। अध्ययन के लिए, बुबो पंकटेट, कार्बुनकल, अल्सर, थूक, रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, मल का उपयोग किया जाता है। सीरोलॉजिकल निदान माध्यमिक महत्व का है। RPHA में युग्मित सीरा की जाँच करें।

पशुओं में प्रकोपों ​​​​के अध्ययन के लिए, एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है - प्रयोगशाला पशुओं का संक्रमण।

इलाज

प्लेग के निदान वाले सभी रोगियों को विशेष वाहनों पर संक्रामक बक्सों में संदिग्ध रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कर्मियों को टाइप 1 एंटी-प्लेग सूट पहनना आवश्यक है।

निदान की प्रयोगशाला पुष्टि से पहले उपचार शुरू होता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, मोनोकोम्पोनेंट जीवाणुरोधी दवाएं या उनके संयोजन निर्धारित किए जाते हैं। कोर्स 14 दिन।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, कोलाइडल और ग्लूकोज-नमक समाधान के साथ विषहरण चिकित्सा निर्धारित है। जटिलताओं से निपटा जा रहा है।

निवारण

व्यक्तिगत रोकथाम:

• सुरक्षात्मक सूट में मृत जानवरों के साथ काम करें;
• मांस का ताप उपचार;
• पशुओं में पिस्सू नियंत्रण।

विशिष्ट रोकथाम:

• प्लेग सोसाइटी में रहने वाले व्यक्तियों का वार्षिक टीकाकरण;
• प्रकोप के लिए यात्रा करने वाले व्यक्तियों का टीकाकरण;
• रोगी या उसके सामान के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस:

• केंद्रों पर पर्यवेक्षण;
• चिकित्साकर्मियों और जनता को सूचित करना;
• शहरों में कृन्तकों की संख्या कम करना;
• अन्य देशों से रोग के आयात की रोकथाम।