नेत्रगोलक के घाव और कुंद चोटें, इसके एडनेक्सा और हड्डी के बिस्तर शामिल हैं। यांत्रिक क्षति के साथ नरम ऊतकों और आंख की संरचनाओं में रक्तस्राव हो सकता है, चमड़े के नीचे की वातस्फीति, अंतर्गर्भाशयी झिल्ली का आगे बढ़ना, सूजन, दृष्टि में कमी और आंख का कुचलना। आँखों को यांत्रिक क्षति का निदान एक नेत्र सर्जन, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा पीड़ित की परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है; कक्षा की रेडियोग्राफी, बायोमाइक्रोस्कोपी, नेत्रगोलक, अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी और बायोमेट्रिक्स, फ्लोरेसिन के साथ परीक्षण, आदि। आंखों को यांत्रिक क्षति के इलाज की विधि चोट की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ विकसित जटिलताओं पर निर्भर करती है।

सामान्य जानकारी

चेहरे पर उनके सतही स्थान के कारण, आँखें विभिन्न प्रकार की क्षति के प्रति अत्यंत संवेदनशील होती हैं - यांत्रिक चोटें, जलन, विदेशी निकायों की शुरूआत आदि। आँखों को यांत्रिक क्षति अक्सर अक्षम जटिलताओं की ओर ले जाती है: दृश्य हानि या अंधापन, कार्यात्मक नेत्रगोलक की मृत्यु।

महिलाओं (10%) की तुलना में पुरुषों (90%) में गंभीर नेत्र चोटें अधिक आम हैं। दृष्टि के अंग में लगभग 60% चोटें 40 वर्ष से कम आयु के वयस्कों को प्राप्त होती हैं; घायलों में 22% 16 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। आंकड़ों के अनुसार, दृष्टि के अंग की चोटों के बीच, पहले स्थान पर आंख के विदेशी शरीर का कब्जा है; दूसरा - खरोंच, आंख के घाव और कुंद चोटें; तीसरी आंख जलती है।

वर्गीकरण

मर्मज्ञ आंख की चोटें तेज वस्तुओं (स्टेशनरी और कटलरी, लकड़ी, धातु या कांच के टुकड़े, तार, आदि) के साथ पलकों या नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति के कारण होती हैं। छर्रे के घावों के साथ, आंख में एक विदेशी शरीर की शुरूआत अक्सर नोट की जाती है।

लक्षण

कुंद आँख की चोटें

आँखों को यांत्रिक क्षति के मामले में व्यक्तिपरक संवेदनाएं हमेशा चोट की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं होती हैं, इसलिए, किसी भी आंख की चोट के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। कुंद आंखों की चोटें विभिन्न प्रकार के हेमोरेज के साथ होती हैं: पलक हेमेटोमास, रेट्रोबुलबार हेमेटोमास, सबकोन्जिवलिवल हेमोरेज, हाइफेमा, आईरिस हेमोरेज, हेमोफथाल्मोस, प्रीरेटिनल, रेटिनल, सबरेटिनल और सबकोरॉयडल हेमोरेज।

परितारिका के संलयन के साथ, स्फिंक्टर के पैरेसिस के कारण दर्दनाक मायड्रायसिस विकसित हो सकता है। इसी समय, प्रकाश की पुतली की प्रतिक्रिया खो जाती है, पुतली के व्यास में 7-10 मिमी तक की वृद्धि नोट की जाती है। विशेष रूप से महसूस किया गया फोटोफोबिया, दृश्य तीक्ष्णता में कमी। सिलिअरी पेशी के पक्षाघात के साथ, एक आवास विकार विकसित होता है। मजबूत यांत्रिक झटके से परितारिका (इरिडोडायलिसिस) की आंशिक या पूर्ण टुकड़ी हो सकती है, परितारिका के जहाजों को नुकसान हो सकता है और हाइपहेमा का विकास हो सकता है - आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्त का संचय।

लेंस पर एक दर्दनाक प्रभाव के साथ आंख को यांत्रिक क्षति, एक नियम के रूप में, अलग-अलग गंभीरता की अस्पष्टता के साथ होती है। लेंस कैप्सूल के संरक्षण के साथ, उपसैप्सुलर मोतियाबिंद का विकास होता है। लेंस धारण करने वाले लिगामेंटस तंत्र को चोट लगने की स्थिति में, लेंस का सब्लक्सेशन (उदात्तीकरण) हो सकता है, जो एक आवास विकार और लेंस दृष्टिवैषम्य के विकास की ओर जाता है। लेंस की गंभीर चोटों में, इसका लक्सेशन (अव्यवस्था) कंजंक्टिवा के तहत पूर्वकाल कक्ष, कांच के शरीर में होता है। यदि विस्थापित लेंस आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य के बहिर्वाह में बाधा डालता है, तो द्वितीयक फेकोटोपिक ग्लूकोमा विकसित हो सकता है।

भविष्य में विट्रोस बॉडी (हेमोफथाल्मोस) में रक्तस्राव के साथ, कर्षण रेटिना टुकड़ी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है। रेटिनल टूटना अक्सर आंख को कुंद यांत्रिक क्षति का परिणाम होता है। काफी बार, आंख की चोट लगने से श्वेतपटल के उप-संयोजन टूटना होता है, जो हेमोफथाल्मोस, नेत्रगोलक के हाइपोटेंशन, पलकों की सूजन और कंजाक्तिवा, पीटोसिस, एक्सोफथाल्मोस की विशेषता है। संघट्टन के बाद की अवधि में, इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस अक्सर होते हैं।

नेत्रगोलक की चोटें

नेत्रगोलक के गैर-मर्मज्ञ घावों के साथ, आंख के कॉर्निया और श्वेतपटल की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। इस मामले में, कॉर्निया के उपकला को सतही नुकसान सबसे अधिक बार होता है, जो संक्रमण के लिए स्थितियां बनाता है - दर्दनाक केराटाइटिस का विकास, कॉर्निया का क्षरण। विशेष रूप से गैर-मर्मज्ञ यांत्रिक क्षति के साथ आंख में तेज दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया होता है। कॉर्नियल परतों में विदेशी निकायों की गहरी पैठ से दाग और कांटों का निर्माण हो सकता है।

कॉर्निया और श्वेतपटल के एक मर्मज्ञ घाव के संकेतों में शामिल हैं: एक अंतराल घाव जिसमें परितारिका, सिलिअरी या कांच के शरीर बाहर निकलते हैं; परितारिका में एक छेद की उपस्थिति, एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर, हाइपोटेंशन, हाइपहेमा, हेमोफथाल्मोस की उपस्थिति, पुतली के आकार में परिवर्तन, लेंस के बादल, अलग-अलग डिग्री की दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

आंखों को भेदने वाली यांत्रिक क्षति न केवल अपने आप में खतरनाक है, बल्कि उनकी जटिलताओं से भी खतरनाक है: इरिडोसाइक्लाइटिस, न्यूरोरेटिनिटिस, यूवाइटिस, एंडोफथालमिटिस, पैनोफथालमिटिस, इंट्राक्रैनील जटिलताओं आदि का विकास। सीरस इरिडोसाइक्लाइटिस या बरकरार आंख के ऑप्टिक न्यूरिटिस। चोट के तुरंत बाद की अवधि या महीनों या वर्षों के बाद रोगसूचक नेत्रशोथ विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी एक स्वस्थ आंख, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन, गहरे संयुग्मन इंजेक्शन की दृश्य तीक्ष्णता में अचानक कमी से प्रकट होती है। रोगसूचक नेत्रशोथ सूजन के पुनरावर्तन के साथ होता है और उपचार के बावजूद, आधे मामलों में अंधापन समाप्त हो जाता है।

कक्षा क्षति

कक्षीय चोटों के साथ बेहतर तिरछी मांसपेशियों के कण्डरा को नुकसान हो सकता है, जिससे स्ट्रैबिस्मस और डिप्लोपिया हो जाता है। टुकड़ों के विस्थापन के साथ कक्षा की दीवारों के फ्रैक्चर के मामले में, कक्षा की क्षमता बढ़ या घट सकती है, जिसके संबंध में नेत्रगोलक का प्रत्यावर्तन (एंडोफथाल्मोस) या फलाव (एक्सोफ्थाल्मोस) विकसित होता है। कक्षीय चोटों के साथ चमड़े के नीचे वातस्फीति और क्रेपिटस, धुंधली दृष्टि, दर्द और नेत्रगोलक की सीमित गतिशीलता होती है। आमतौर पर गंभीर सहवर्ती (ऑर्बिटोक्रानियल, ऑर्बिटो-सिनुअल) चोटें होती हैं।

नेत्रगोलक में व्यापक रक्तस्राव, ऑप्टिक तंत्रिका का टूटना, आंतरिक झिल्ली का टूटना और आंख के कुचलने के कारण कक्षा और आंख को यांत्रिक क्षति अक्सर अचानक और अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बनती है। एक द्वितीयक संक्रमण (कक्षा के कफ), मेनिन्जाइटिस, कैवर्नस साइनस के घनास्त्रता, परानासल साइनस में विदेशी निकायों की शुरूआत के विकास से कक्षा को नुकसान खतरनाक है।

निदान

आंखों को यांत्रिक क्षति की प्रकृति और गंभीरता की पहचान एनामनेसिस, चोट की नैदानिक ​​​​तस्वीर और अतिरिक्त अध्ययनों को ध्यान में रखते हुए की जाती है। किसी भी आंख की चोट के मामले में, हड्डी की क्षति की उपस्थिति और एक विदेशी शरीर की शुरूआत को बाहर करने के लिए 2 अनुमानों में कक्षा की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी करना आवश्यक है।

यांत्रिक क्षति के मामले में एक अनिवार्य नैदानिक ​​​​कदम विभिन्न तरीकों (नेत्रमापी, बायोमाइक्रोस्कोपी, गोनोस्कोपी, डायफनोस्कोपी) का उपयोग करके आंख की संरचनाओं की जांच करना है, अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन। जब नेत्रगोलक बाहर निकलता है, तो एक्सोफ्थाल्मोमेट्री की जाती है। विभिन्न विकारों (ओकुलोमोटर, अपवर्तक) के साथ, अभिसरण और अपवर्तन की स्थिति की जांच की जाती है, आवास की आरक्षितता और मात्रा निर्धारित की जाती है। कॉर्नियल क्षति का पता लगाने के लिए एक फ्लोरेसिन इंस्टिलेशन टेस्ट का उपयोग किया जाता है।

फंडस में अभिघातजन्य परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी की जाती है। क्लिनिक और एंजियोग्राफी डेटा की तुलना में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (इलेक्ट्रोकुलोग्राफी, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, विज़ुअल इवोक पोटेंशियल), रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति का न्याय करना संभव बनाते हैं।

आंखों को यांत्रिक क्षति के मामले में रेटिना टुकड़ी का पता लगाने के लिए, इसके स्थानीयकरण, आकार और व्यापकता का आकलन करने के लिए, ए और बी मोड में आंख का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स की मदद से, आँखों को नेत्रगोलक के आकार में परिवर्तन पर आंका जाता है और, तदनुसार, पश्चात उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन पर।

मैकेनिकल आई इंजरी वाले मरीजों को नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन से सलाह लेनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, खोपड़ी और परानासल साइनस के एक्स-रे या सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

आंख को यांत्रिक क्षति पहुंचाने वाले कारकों की विविधता, साथ ही चोट की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री प्रत्येक मामले में विभेदित रणनीति निर्धारित करती है।

त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ पलक की चोटों के मामले में, घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, घाव के किनारों के साथ कुचल ऊतकों का छांटना और टांके लगाना।

आंखों को सतही यांत्रिक क्षति, एक नियम के रूप में, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी बूंदों के टपकने, मरहम लगाने की मदद से रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है। जब टुकड़े पेश किए जाते हैं, तो संयुग्मन गुहा की जेट धुलाई की जाती है, कंजाक्तिवा या कॉर्निया से विदेशी निकायों को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है।

आंखों की कुंद यांत्रिक चोटों के मामले में, आराम, एक सुरक्षात्मक दूरबीन पट्टी लगाने, अंतर्गर्भाशयी दबाव के नियंत्रण में एट्रोपिन या पाइलोकार्पिन के टपकाने की सिफारिश की जाती है। जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव को हल करने के लिए, ऑटोहेमोथेरेपी, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, डायोनिन के सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

संकेतों के मुताबिक, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है (डिस्लोकेटेड लेंस का निष्कर्षण, इसके बाद एफ़ाकिक आंख में आईओएल इम्प्लांटेशन, स्क्लेरा की स्ट्यूरिंग, हेमोफथाल्मिया के लिए विट्रोक्टोमी, एट्रोफिड आईबॉल का एन्यूक्लिएशन इत्यादि)। यदि आवश्यक हो, पुनर्निर्माण कार्यों को विलंबित अवधि में किया जाता है: सिनटेकिया, लेजर, विद्युत और चुंबकीय उत्तेजना का विच्छेदन)। फेकोजेनिक ग्लूकोमा के लिए एंटी-ग्लूकोमेटस सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कक्षीय चोटों का सर्जिकल उपचार ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और डेंटल सर्जन के साथ संयुक्त रूप से किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आँखों को यांत्रिक क्षति के प्रतिकूल परिणाम एक मोतियाबिंद, दर्दनाक मोतियाबिंद, फेकोजेनस ग्लूकोमा या हाइपोटेंशन का विकास, रेटिना टुकड़ी, नेत्रगोलक की झुर्रियाँ, घटी हुई दृष्टि और अंधापन हो सकते हैं। आँखों को यांत्रिक क्षति का पूर्वानुमान चोट की प्रकृति, स्थान और गंभीरता, संक्रामक जटिलताओं, प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और बाद के उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

आंख को यांत्रिक क्षति की रोकथाम के लिए काम पर सुरक्षा सावधानियों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, रोजमर्रा की जिंदगी में दर्दनाक वस्तुओं को संभालते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दिनांक: 12/15/2015

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• आंख में चोट लगने के कारण
• आंख में चोट लगने पर उठाए जाने वाले कदम
• आंख की चोट के लिए दवाएं

आँख की चोट के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, आपको उनके प्रभाव का अध्ययन करते समय और आपको हुई क्षति कितनी गंभीर है, बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। आंखें हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग हैं, जो हमारे पूरे जीवन को प्रभावित करती हैं, इसलिए इनके उपचार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सबसे अच्छा समाधान आधुनिक उपकरणों के साथ एक क्लिनिक में एक अच्छे नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना है, जिसके साथ डॉक्टर आसानी से कारण और गंभीरता निर्धारित कर सकते हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी को आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा।

आंख में चोट लगने के कारण

आँखों में चोट लगने के कई कारण हो सकते हैं:

1. यांत्रिक। चोट किसी नुकीली या कुंद वस्तु से लगी हो।
2. विदेशी शरीर। विभिन्न विदेशी निकायों के प्रवेश के कारण आंख को नुकसान।
3. थर्मल या रासायनिक जलन। गर्म भाप, उबलते तरल के संपर्क में आना, या रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आना जो श्लेष्मा झिल्ली को जलाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आंखों की चोटें माइक्रोट्रामा होती हैं, मर्मज्ञ चोटें और जलन लगभग 10% होती हैं।

यांत्रिक चोटें उन बच्चों में अधिक आम हैं जो नहीं जानते कि उनके आंदोलनों का समन्वय कैसे किया जाए और उन वस्तुओं का उपयोग किया जाए जो आंख जैसे कमजोर अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लेकिन वयस्कों में इस समस्या के कई मामले सामने आते हैं।

छोटे आकार के विदेशी निकायों की हार का इलाज करना आसान माना जाता है अगर इसे समय पर शुरू किया जाए। हालांकि, विदेशी निकायों के कारण बहुत गंभीर मर्मज्ञ चोटें हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

आँख के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने पर साधारण साबुन का उपयोग करने के परिणामस्वरूप भी एक रासायनिक जलन प्राप्त की जा सकती है। लेकिन सबसे खतरनाक एसिड और क्षार से जलना है, और ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, अन्यथा दृष्टि का पूर्ण नुकसान और आगे की विकलांगता संभव है। कॉर्नियल बर्न के साथ, कभी-कभी किसी व्यक्ति को गंभीर दर्द महसूस नहीं होता है और गंभीर घाव के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। और अक्सर इस कारण से, कई लोग डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद गंभीर ऊतक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

आंख की चोटों को प्रभाव के स्थान के आधार पर गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिस बल के साथ इसे उत्पन्न किया गया था, घाव का क्षेत्र और चोट लगने वाली वस्तु की विशेषताएं।

आघात के मुख्य लक्षण आंख में दर्द, रेत की भावना, विपुल लैक्रिमेशन, प्रकाश के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया, एक विकृत छवि, पलकों की अनैच्छिक ऐंठन, एक तेज धुंधली या धुंधली दृष्टि है।

सूचकांक पर वापस

आंख में चोट लगने पर क्या करें

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी भी परिस्थिति में आपको श्लेष्म झिल्ली को गंदे हाथों से नहीं छूना चाहिए या विदेशी शरीर को स्वयं निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए!

यह आगे के संक्रमण को भड़का सकता है और उपचार को जटिल बना सकता है। एक चोट के बाद, आंख बहुत कमजोर होती है, क्योंकि विभिन्न संक्रमण कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस मामले में, न केवल घाव, बल्कि शुरू की गई बीमारी का भी इलाज करना आवश्यक होगा। इसलिए, सभी क्रियाएं साफ हाथों से की जाती हैं, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

आंख पर दबाव न डालें या उसे रगड़ें नहीं, इससे स्थिति और बिगड़ सकती है। यदि आवश्यक हो तो आप केवल साफ उबले हुए पानी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए जीवाणुरोधी आई ड्रॉप्स का उपयोग करना सबसे अच्छा है, उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल या एल्ब्यूसिड।

चोट के बाद गंभीर दर्द के साथ, आप एनेस्थेटिक ड्रग इनोकेन (आई ड्रॉप) का उपयोग कर सकते हैं।

बूंदों के साथ आंख का इलाज करने के बाद, एक बाँझ धुंध पट्टी लागू करना और रोगी को तत्काल एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

सूचकांक पर वापस

आंख की चोट के लिए दवाएं

कॉर्नियल चोटों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं पर विचार करें:

1. कोर्नेरेगेल नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली सबसे अच्छी दवाओं में से एक है। रासायनिक जलन के उपचार के लिए कटौती के मामले में ऊतक पुनर्जनन से इसकी कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। कोर्नेरेगेल में घटक डेक्सपैंथेनॉल होता है, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की पुनर्योजी प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है। दवा को कॉर्नियल कटाव, संक्रामक रोगों, विभिन्न उत्पत्ति के जलने के साथ-साथ आंखों की चोट के बाद और लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने जैसी बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। जिन रोगियों ने इस उपाय का उपयोग किया, वे घावों के तेजी से उपचार, पिछली स्थिति की बहाली, सूखापन और जलन में कमी पर ध्यान देते हैं। कोर्नेरेगल में टपकाने के लिए एक जेल है।
2. सोलकोसेरिल एक आँख का जेल है जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है। जब आँखों में डाला जाता है, तो यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र को लंबे समय तक कवर करता है, जिससे कॉर्निया के घायल क्षेत्र में हीलिंग पदार्थों के प्रवेश की सुविधा होती है। कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति को सक्रिय करता है। इसका तेजी से पुनर्जनन और उपचार प्रभाव है। यह आंख की यांत्रिक चोटों, जलने (रासायनिक सहित) के लिए निर्धारित है, लेंस पहनने के दौरान सर्जरी के बाद निशान के उपचार के लिए। दवा का सक्रिय पदार्थ युवा बछड़ों के रक्त से उत्पन्न होता है।
3. बलरपन-एन प्राकृतिक घटकों से बनी एक दवा है जो कॉर्निया के प्राकृतिक ऊतकों को बनाती है। विभिन्न उत्पत्ति के नुकसान के मामले में इसमें उपचार और पुनर्स्थापनात्मक संपत्ति है। यह केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ कटाव, विभिन्न चोटों, विभिन्न मूल के कॉर्नियल जलने के उपचार में प्रभावी है। सर्जरी के बाद रिकवरी के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है। सूखी आंखों को खत्म करने में मदद करता है, कॉन्टैक्ट लेंस के अनुकूल होने में मदद करता है, जलन और दर्द को दूर करता है। इसमें निहित प्राकृतिक पदार्थों के कारण दवा प्रभावी है, जो मानव संरचना का हिस्सा हैं।
4. विटासिक - श्लेष्म ऊतकों के पुनर्जनन के लिए आई ड्रॉप। उनका उपयोग आंख की झिल्ली के विभिन्न प्रकार के घावों के तेजी से उपचार के लिए किया जाता है। वे आंखों में डालने के लिए एक बाँझ स्पष्ट समाधान हैं। दवा ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है, जिससे क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की वसूली में तेजी आती है। जब कॉर्निया पर लगाया जाता है, तो इसमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं। लेंस के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचने के लिए, उन्हें हटाने के कुछ मिनट बाद आंखों को एक समाधान के साथ डालने की सिफारिश की जाती है। यह विभिन्न चोटों और संक्रामक रोगों के उपचार के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा के लिए निर्धारित है।
5. Defislez - आई ड्रॉप जो एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, आंख के खोल को नरम और पोषण करते हैं। आघात, जलने या सर्जरी के बाद प्रभावित कॉर्नियल ऊतकों के उपचार में तेजी लाएं। यह उन लोगों के लिए निर्धारित है जो "ड्राई आई सिंड्रोम", थकान और आंखों में जलन को खत्म करने के लिए लगातार कंप्यूटर पर काम करते हैं। दवा में मॉइस्चराइजिंग और पौष्टिक गुण होते हैं। आंसू फिल्म को पुनर्स्थापित करता है, बेचैनी और आंखों में रेत की भावना को कम करता है।

उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए! आप केवल प्राथमिक आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं, एक सक्षम और उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षा, घाव के कारण और फोकस की पहचान के बाद आगे का उपचार निर्धारित किया गया है।

ज्यादातर चोटें घरेलू वातावरण में घर पर या काम पर लापरवाही के कारण लगती हैं। रोकथाम के लिए, बुनियादी सुरक्षा नियमों का पालन करना आवश्यक है।

जब चोट लगती है, तो आप अपनी भावनाओं पर भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि स्थिति बहुत खराब हो सकती है। गंभीर परिणामों को रोकने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

आंख की चोट

आंखों की चोटें ऐसी स्थितियां हैं जिनमें दृष्टि के अंग की अखंडता और कार्य खराब हो जाते हैं। प्रकार से, वे औद्योगिक, कृषि, परिवहन, खेल, घरेलू, अपराधी आदि हो सकते हैं।

आंख में चोट लगने के कारण

आंख पर कोई भी आक्रामक बाहरी प्रभाव, चाहे वह कोई ठोस वस्तु हो, कास्टिक रसायन, विकिरण, आंखों को चोट पहुंचा सकता है।

आँख की चोट के प्रकार

चोट की गंभीरता के अनुसार, यह हल्का हो सकता है (दृष्टि के अंग के कार्यों में कमी न करें), मध्यम (कार्यों में कमी अस्थायी है), गंभीर (आंख के कार्यों में लगातार कमी) , विशेष रूप से गंभीर (आंख की हानि को बाहर नहीं रखा गया है)।

घाव की गहराई के अनुसार, गैर-मर्मज्ञ (अतिरिक्त विदेशी निकायों, कटाव, जलन, खरोंच) और मर्मज्ञ (आंख की रेशेदार झिल्ली की अखंडता इसकी पूरी मोटाई में टूट जाती है) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कक्षीय आघातविभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं: दर्द, डिप्लोपिया लगभग तुरंत होता है। फ्रैक्चर के साथ, एक्सोफथाल्मोस या एनोफथाल्मोस, चमड़े के नीचे की वातस्फीति, एडिमा और पलकों के हेमटॉमस, आंखों की गति पर प्रतिबंध, पीटोसिस (पलक का गिरना) संभव है। नरम ऊतक घाव, बंद और खुले फ्रैक्चर संभव हैं। अक्सर नेत्रगोलक की चोटों के साथ संयुक्त।

कक्षीय संलयन- कुंद चोटें जिसमें ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। दर्द की शिकायत, सीमित गतिशीलता, हेमेटोमा गठन, लाली। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, क्योंकि। नेत्रगोलक को नुकसान होता है।

पर कोमल ऊतक की चोटआंख के सॉकेट, आस-पास के अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं - लैक्रिमल ग्रंथि, आंख की बाहरी मांसपेशियां।

नेत्रगोलक की चोटेंघटना के विभिन्न तंत्र और एक अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर है। कुंद (कंसिशन), गैर-मर्मज्ञ और मर्मज्ञ चोटें हो सकती हैं।

पलक के घाववहाँ के माध्यम से और के माध्यम से नहीं हैं; क्षति के बिना और पलक के मुक्त किनारे को नुकसान के साथ; फटा, फटा या कटा हुआ। के माध्यम से, पलक अपनी पूरी मोटाई (त्वचा, मांसपेशियों और उपास्थि) को क्षतिग्रस्त कर देती है।

मनोविकृतिप्रत्यक्ष (नेत्रगोलक पर सीधे प्रभाव के साथ) और अप्रत्यक्ष (सिर या धड़ के हिलने के कारण) होते हैं। प्रभाव के बल के आधार पर, आंख के ऊतकों की लोच और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, गोले फट या फट सकते हैं। रोगी दर्द, मतली, चक्कर आना, आंख की लाली, दृष्टि में कमी, आंखों के सामने धुंध, फ्लोटर्स के बारे में चिंतित है। शारीरिक परीक्षण करने पर, कॉर्नियल एडिमा, पूर्वकाल कक्ष (हाइपहेमा) में रक्तस्राव हो सकता है, परितारिका का आंशिक या पूर्ण पृथक्करण, प्यूपिलरी स्फिंक्टर पक्षाघात (अनियमित पुतली का आकार, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी), पूर्वकाल लेंस कैप्सूल पर फॉसियस रिंग ( परितारिका की वर्णक सीमा की एक छाप), सिलिअरी मांसपेशी (परेशान आवास) का पक्षाघात या पक्षाघात, दर्दनाक मोतियाबिंद, अव्यवस्था और पुतली की उदात्तता, कोरॉइड में रक्तस्राव, रेटिना पर - बर्लिन क्लाउडिंग और / या रक्तस्राव, इसके टूटना, टुकड़ी (लंबी अवधि में हो सकती है)।

गैर-मर्मज्ञ घावविदेशी निकायों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ होता है। साथ ही, बाहरी खोल (कॉर्निया, स्क्लेरा) की अखंडता इसकी पूरी मोटाई में उल्लंघन नहीं की जाती है। सबसे आम चोटें कॉर्निया के विदेशी निकाय हैं। तब होता है जब सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है और बिना चश्मे के काम करते हैं। ग्राइंडर और हवा के मौसम में काम करने के बाद अक्सर विदेशी निकाय दिखाई देते हैं। एक विदेशी शरीर, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, आंख खोलने में असमर्थता की अनुभूति होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में पलकों, कॉर्निया या कंजंक्टिवा के विदेशी शरीर, नेत्रगोलक के सतही और गहरे इंजेक्शन को दिखाया गया है।

गैर-मर्मज्ञ आंख की चोट

मर्मज्ञ घावों के लक्षण: कॉर्निया या श्वेतपटल में घाव के माध्यम से, परितारिका में एक छेद, पूर्वकाल कक्ष की नमी निस्पंदन, आंख या कांच के शरीर की आंतरिक झिल्लियों का आगे बढ़ना, एक अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर की उपस्थिति। इसके अलावा, अप्रत्यक्ष संकेत एक उथले या गहरे पूर्वकाल कक्ष, अनियमित पुतली के आकार, परितारिका की टुकड़ी, आंख हाइपोटेंशन, हेमोफथाल्मोस आदि हैं।

आईरिस और सिलिअरी बॉडी के प्रोलैप्स के साथ मर्मज्ञ चोट

मर्मज्ञ घावों की सबसे गंभीर जटिलता है एंडोफ्थेलमिटिस- प्यूरुलेंट प्रकृति के कांच के शरीर की सूजन, 60-80 प्रतिशत मामलों में अंधापन होता है। एक सामान्य अस्वस्थता है, बुखार है, आंख हाइपोटोनिक है, पलकें और कंजाक्तिवा एडिमाटस और हाइपरेमिक हैं, लेंस के पीछे पीले-भूरे रंग के कांच के शरीर का एक फोड़ा है।

एंडोफ्थेलमिटिस

पैनोफ्थेलमिटिससभी मामलों में अंधापन होता है और रोगी के जीवन के लिए खतरनाक होता है। आंख की सभी झिल्लियों की यह सूजन जल्दी से कक्षा में चली जाती है और भड़काऊ प्रक्रिया मस्तिष्क तक फैल सकती है। संक्रमण चोट के समय या उसके बाद प्रवेश करता है। सबसे आम रोगज़नक़ स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। सबसे पहले, प्युलुलेंट इरिडोसाइक्लाइटिस होता है, फिर विट्रीस बॉडी का एक फोड़ा बनता है, फिर आंख की रेटिना, संवहनी और रेशेदार झिल्ली प्रक्रिया में शामिल होती है। पूर्वकाल कक्ष में मवाद होता है, इसके पीछे कुछ भी दिखाई नहीं देता है, कॉर्निया और पलकें सूज जाती हैं, एक्सोफथाल्मोस दिखाई देता है।

सहानुभूति नेत्र- दूसरी आंख के मर्मज्ञ घाव के साथ अप्रभावित आंख पर एक गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति की सुस्त सूजन। यह अक्सर चोट के 1-2 महीने बाद विकसित होता है। यह iridocyclitis या neuroretinitis के रूप में आगे बढ़ता है। पहला संकेत कंजंक्टिवा के जहाजों का हल्का इंजेक्शन, हल्का दर्द, फोटोफोबिया है। फिर इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, उच्च रक्तचाप को हाइपोटेंशन से बदल दिया जाता है, और फिर आंख की सबट्रॉफी।

आँख जलती हैथर्मल (उच्च या निम्न तापमान की क्रिया), रासायनिक (क्षार और एसिड), थर्मोकेमिकल, विकिरण हैं।

घाव की गहराई के अनुसार, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. त्वचा और कंजाक्तिवा का हाइपरिमिया, कॉर्निया के सतही क्षरण की उपस्थिति। 2. पलकों की त्वचा पर बुलबुले, कंजाक्तिवा पर फिल्में, कॉर्नियल स्ट्रोमा के पारभासी बादल। 3. त्वचा, कंजाक्तिवा, कॉर्निया के नेक्रोसिस में "फ्रॉस्टेड ग्लास" का आभास होता है। 4. "चीनी मिट्टी के बरतन प्लेट" के रूप में त्वचा, कंजाक्तिवा, कॉर्निया का परिगलन।

रोगी गंभीर दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, अपनी आँखें खोलने में असमर्थता, दृश्य तीक्ष्णता में कमी के बारे में चिंतित हैं।

आँख जलती है

आंख में चोट के साथ एक मरीज की जांच

सही ढंग से निदान और उपचार निर्धारित करने के लिए परीक्षा बहुत सावधानी से की जाती है। किसी भी आंख की चोट के साथ, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि गंभीर विकृति न छूटे और जटिलताओं के विकास को रोका जा सके।

बाहरी परीक्षा - घाव, रक्तस्राव, विदेशी निकायों के रूप में अक्सर दिखाई देने वाली क्षति। एडिमा, पलक हेमटॉमस, एक्सोफथाल्मोस या एनोफथाल्मोस संभव है - दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण - कई चोटों में यह आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पूर्ण पारदर्शिता की कमी के कारण कम हो जाता है - परिधि - कॉर्नियल संवेदनशीलता का निर्धारण (कई चोटों और जलन कम होने के साथ) ) - अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण - उच्च रक्तचाप के रूप में संभव है, और हाइपोटेंशन - प्रेषित प्रकाश में परीक्षा - आघात से जुड़े विदेशी शरीर या चोटें दिखाई दे रही हैं (लेंस और / या कांच के शरीर, आदि के बादल) - ऊपरी को हटाना आवश्यक है पलक, कुछ मामलों में डबल, ताकि श्लेष्म झिल्ली पर स्थित विदेशी निकायों को याद न किया जाए - बायोमाइक्रोस्कोपी - बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, हमेशा कॉर्निया के फ्लोरोसिन धुंधला होने के साथ - गोनोस्कोपी पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच करने और निदान करने के लिए किया जाता है सिलिअरी बॉडी और आईरिस को नुकसान - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक, साथ ही साथ गोल्डमैन लेंस की मदद से रेटिनल कॉन्ट्यूशन, इंट्रोक्युलर फॉरेन बॉडी, ओ जैसी पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद मिलती है। रेटिनल डिटेचमेंट - कक्षा की रेडियोग्राफी और दो अनुमानों में खोपड़ी - अंतर्गर्भाशयी विदेशी शरीर का पता लगाने के लिए बाल्टिन-कोम्बर्ग प्रोस्थेसिस का उपयोग करके रेडियोग्राफी। ऐसा करने के लिए, 3, 6, 9, 12 घंटों के बिंदु पर एनेस्थेटाइज्ड आंख पर एक कृत्रिम अंग रखा जाता है। एक तस्वीर ली जाती है, और फिर इसे विशेष तालिकाओं पर लागू किया जाता है - एक्स-रे नकारात्मक विदेशी निकायों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कक्षा और आंख की गणना टोमोग्राफी - आंख का अल्ट्रासाउंड आंतरिक झिल्ली और वातावरण की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है आंख, साथ ही विदेशी निकायों का स्थान और संख्या - फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राफी को उन क्षेत्रों की पहचान करने के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें रेटिना के लेजर फोटोकैग्यूलेशन द्वारा सीमांकित किया जाना चाहिए। केवल आंख के पारदर्शी मीडिया के साथ ही करना संभव है - रक्त, मूत्र, चीनी, आरडब्ल्यू के लिए रक्त, एचआईवी संक्रमण, एचबी एंटीजन के सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण - यदि आवश्यक हो तो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, चिकित्सक का परामर्श।

आंख की चोट का इलाज

चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

हल्की आंख का फोड़ा(उदाहरण के लिए, जब आंख में मुक्का मारा जाता है) ज्यादातर मामलों में बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। चोट के तुरंत बाद, क्षति के क्षेत्र में ठंड लागू करना आवश्यक है, कीटाणुनाशक बूंदों को ड्रिप करें (आप साधारण अल्ब्यूसिड का उपयोग कर सकते हैं), गंभीर दर्द के मामले में दर्द निवारक लें और निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। डॉक्टर पहले से ही हेमोस्टैटिक दवाओं को मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर (एटामसाइलेट या डाइसिनोन), साथ ही कैल्शियम, आयोडीन और ट्रॉफिक-सुधार करने वाली दवाओं (इमोक्सिपिन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या पैराबुलबर्नो - आंख के नीचे) लिख सकते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। ऊतकों की अखंडता को किसी भी क्षति के मामले में, टेटनस टॉक्साइड और / या टॉक्साइड का परिचय अनिवार्य है।

पलक के घाव suturing के साथ सर्जिकल उपचार के अधीन हैं, और यदि लैक्रिमल कैनालिकुलस क्षतिग्रस्त हो गया है, तो इसमें एक पोलक जांच डाली जाती है।

कॉर्निया के विदेशी शरीरयदि वे सतही रूप से स्थित हैं, तो उन्हें आपातकालीन कक्ष की स्थितियों में हटा दिया जाना चाहिए, इसके बाद जीवाणुरोधी बूंदों और मलहमों की नियुक्ति की जानी चाहिए। साथ ही, स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, इंजेक्शन सुई का उपयोग करके विदेशी शरीर और उसके आसपास के पैमाने को हटा दिया जाता है।

पर नेत्रगोलक का संलयनउपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है। चोट के क्षेत्र में अनिवार्य बिस्तर पर आराम और ठंड है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं: हेमोस्टैटिक (रक्तस्राव रोकना), जीवाणुरोधी (स्थानीय और सामान्य एंटीबायोटिक्स), मूत्रवर्धक (ऊतक सूजन को कम करना), विरोधी भड़काऊ (नॉनस्टेरॉइडल और हार्मोनल), फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी)। सर्जिकल उपचार श्वेतपटल और रेटिना, माध्यमिक ग्लूकोमा, दर्दनाक मोतियाबिंद के टूटने के अधीन है)।

पर मर्मज्ञ घावएक अनुमानित उपचार योजना: एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों को डाला जाता है (फ्लोक्सल, टोब्रेक्स, आदि), एक बाँझ दूरबीन पट्टी लागू की जाती है, परिवहन एक पुनरावर्ती स्थिति में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, एनेस्थेटाइज़ (स्थानीय या सामान्य), टेटनस टॉक्साइड या सीरम प्रशासित किया जाता है , इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्रियाएं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, आदि)। अस्पताल में, चोट के प्रकार और डिग्री के आधार पर, सर्जिकल उपचार किया जाता है। यह घाव और प्राथमिक सर्जिकल उपचार का संशोधन हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकायों को हटाने, उनके खतरे (स्क्लेरोप्लास्टी, लेजर जमावट) के मामले में रेटिनल आँसू की रोकथाम, विदेशी निकायों को हटाने, दर्दनाक मोतियाबिंद के मामले में एक इंट्राओकुलर लेंस का आरोपण . गंभीर मामलों में, चोट के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर नेत्रगोलक के सम्मिलन का मुद्दा हल हो जाता है।

सहानुभूतिपूर्ण नेत्र रोग की रोकथामचोट लगने के बाद पहले 2 हफ्तों में नेत्रहीन घायल आंख को हटाने का प्रावधान है। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी की अनिवार्य देखरेख में उपचार किया जाना चाहिए। शीर्ष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के टपकाने के साथ-साथ उनके सबकोन्जिवलिवल एडमिनिस्ट्रेशन, ड्रॉप्स और इंजेक्शन के रूप में मायड्रायटिक्स। प्रणालीगत रूप से उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं, और यदि वे अप्रभावी हैं - इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी (एमंटोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन)। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन के प्रभावी तरीके - प्लास्मफेरेसिस, पराबैंगनी रक्त विकिरण।

एंडोफथालमिटिस का उपचारइसमें पैरेन्टेरली और स्थानीय रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक की शुरूआत शामिल है, साथ ही विट्रोक्टोमी के साथ एंटीबैक्टीरियल दवाओं को विट्रोस शरीर में पेश किया जाता है। उपचार की अप्रभावीता या नेत्रगोलक के शोष के विकास के साथ, सम्मिलन किया जाता है। पैनोफथालमिटिस के साथ - निकासी।

सभी के लिए 2-4 डिग्री जलता हैटेटनस प्रोफिलैक्सिस अनिवार्य है। स्टेज 1 आउट पेशेंट उपचार के अधीन है। जीवाणुरोधी बूँदें और मलहम निर्धारित हैं (टोब्रेक्स, फ्लोक्सल, ओफ्ताकविक)। बाकी झुलसे लोगों का अस्पताल में इलाज चल रहा है। रूढ़िवादी उपचार असाइन करें; स्टेज 3 से भी सर्जिकल। चिकित्सकीय संपर्क लेंस का उपयोग करना संभव है।

चिकित्सा उपचार:

मायड्रायटिक्स स्थानीय रूप से - दिन में 3 बार 1 बूंद डालें (मेज़ाटोन, मिड्रिसिल, ट्रोपिकैमाइड) या सबकोन्जंक्टिवली - एंटीबायोटिक्स स्थानीय रूप से बूंदों और पैराबुलबार इंजेक्शन के रूप में (पहले हर घंटे, फिर टपकाने की आवृत्ति को दिन में 3 बार कम करें - टोब्रेक्स, फ्लॉक्सल , ओफ़्ताकविक्स; पैराबुलबर्नो जेंटामाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन) या मलहम (फ़्लॉक्सल, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन), साथ ही प्रणालीगत उपयोग के लिए - स्थानीय और व्यवस्थित रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोकॉलिर, नक्लोफ़, डिक्लोफ़ ड्रॉप्स दिन में 3-4 बार) या हार्मोनल (ऑक्टेन-डेक्सामेथासोन ड्रॉप्स, पैराबुलबारनोडेक्सोन) - प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक - कॉन्ट्रीकल, गॉर्डॉक्स - डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (अंतःशिरा ड्रिप समाधान - हेमोडेज़, रिओपोलिग्लुकिन 200.0-400.0 मिली) - मूत्रवर्धक (डायकार्ब, लासिक्स) - डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) - वासोडिलेटर्स (नो-शपा, पैपवेरिन, कैविंटन, निकोटिनिक एसिड) - विटामिन थेरेपी (विशेष रूप से समूह बी)

सर्जिकल उपचार: कंजंक्टिवल बर्न्स के लिए लेयर्ड या पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी - ओरल कैविटी से म्यूकोसल ट्रांसप्लांटेशन, स्टेज 4 बर्न्स के लिए, ओरल म्यूकोसल ट्रांसप्लांटेशन आंख की पूरी पूर्वकाल सतह और ब्लेफेरोरैफी (पलकों की सिलाई) पर किया जाता है।

आंखों की चोटों की जटिलताओं

असामयिक घाव उपचार और अपर्याप्त रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि एंडोफथालमिटिस, पैनोफथालमिटिस, सहानुभूति सूजन, दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी, एक आंख की हानि, मस्तिष्क के फोड़े, सेप्सिस, आदि। कई स्थितियां रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं, यहां तक ​​कि मामूली चोट के लिए अस्पताल की सेटिंग में नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ लेट्युक टी.जेड

नेत्र रोग- किसी व्यक्ति के दृश्य विश्लेषक के जैविक और कार्यात्मक घाव, देखने की उसकी क्षमता को सीमित करने के साथ-साथ आंख के एडनेक्सल तंत्र के घाव।

दृश्य विश्लेषक के रोग व्यापक हैं और उन्हें कई वर्गों में समूहित करने की प्रथा है।

पलकों के रोग

क्रिप्टोफथलमोस पलक भेदभाव का पूर्ण नुकसान है।

पलक का कोलोबोमा पलक का पूर्ण-मोटाई वाला सेमेंटरी दोष है।

एंकिलोब्लेफेरॉन - पलकों के किनारों का आंशिक या पूर्ण संलयन।

ऊपरी पलक का पीटोसिस ऊपरी पलक की असामान्य रूप से निम्न स्थिति है।

हुन्स सिंड्रोम ऊपरी पलक का एक अनैच्छिक उठाव है।

पलक का उलटा - पलक का किनारा नेत्रगोलक की ओर मुड़ जाता है।

ब्लेफेराइटिस पलकों के किनारों की सूजन है।

ट्राइकियासिस नेत्रगोलक की जलन के साथ पलकों की असामान्य वृद्धि है।

पलक शोफ पलकों के ऊतकों में द्रव की एक असामान्य मात्रा है।

प्रीसेप्टल सेल्युलाइटिस - पलकों की सूजन को फैलाना।

पलक फोड़ा - पलकों की शुद्ध सूजन।

जौ - पलक के किनारे की meibomian ग्रंथियों की सूजन।

लैगोफथाल्मोस - पैल्पेब्रल विदर का अधूरा बंद होना।

ब्लेफेरोस्पाज्म पलक की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन है।

लैक्रिमल अंगों के रोग

आंसू पैदा करने वाले उपकरण की विकृतियां

लैक्रिमल ग्रंथियों के नियोप्लाज्म

लैक्रिमल उपकरण की पैथोलॉजी

कंजाक्तिवा के रोग

नेत्रश्लेष्मलाशोथ - कंजाक्तिवा की सूजन

ट्रेकोमा - एक प्रकार का क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

ड्राई आई सिंड्रोम - कंजाक्तिवा के जलयोजन की कमी

Pinguecula - कंजंक्टिवा का डिस्ट्रोफिक गठन

Pterygium - कंजाक्तिवा की तह

श्वेतपटल के रोग

एपिस्क्लेरिटिस - श्वेतपटल की सतही परत की सूजन

स्केलेराइटिस - श्वेतपटल की गहरी परतों की सूजन

स्क्लेरोकारेटाइटिस - श्वेतपटल की सूजन जो कॉर्निया तक फैली हुई है

कॉर्नियल रोग

श्वेतपटल के विकास में विसंगतियाँ

केराटाइटिस - कॉर्निया की सूजन

keratoconus

कॉर्नियल डिस्ट्रोफी

मेगालोकोर्निया

लेंस के रोग

लेंस के विकास में विसंगतियाँ

मोतियाबिंद - लेंस का धुंधलापन

अपहाकिया लेंस की अनुपस्थिति है।

कांच के रोग

कांच का शरीर Myodesopsia की अपारदर्शिता

विट्रियस डिटेचमेंट

आइरिस रोग

पॉलीकोरिया - परितारिका में कई पुतलियाँ

एनिरिडिया - परितारिका की अनुपस्थिति

इरिडोसाइक्लाइटिस - परितारिका और सिलिअरी बॉडी की सूजन

रेटिनल रोग

रेटिनाइटिस - रेटिना की उपकला परत को नुकसान

रेटिनल डिस्ट्रोफी

रेटिना अलग होना

रेटिनोपैथी

रेटिनल एंजियोपैथी

ऑप्टिक तंत्रिका के रोग

न्यूरिटिस - ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन

ऑप्टिक तंत्रिका के विषाक्त घाव

न्युरोपटी

ऑप्टिक तंत्रिका शोष

जलीय हास्य के संचलन में गड़बड़ी

आंख का रोग

ओकुलोमोटर उपकरण के रोग

नेत्ररोग

तिर्यकदृष्टि

कक्षा के रोग

एक्सोफ्थाल्मोस

अपवर्तक त्रुटियां (एमेट्रोपिया)

निकट दृष्टि दोष

दूरदर्शिता

दृष्टिवैषम्य

अनिसोमेट्रोपिया

तिर्यकदृष्टि(स्ट्रैबिस्मस या हेटरोट्रोपिया) - दोनों आँखों के दृश्य अक्षों की समानता का कोई असामान्य उल्लंघन। आँखों की स्थिति, एक स्थिर वस्तु पर दोनों आँखों के दृश्य कुल्हाड़ियों के गैर-क्रॉसिंग की विशेषता है। एक उद्देश्य लक्षण पलकों के कोनों और किनारों के संबंध में कॉर्निया की विषम स्थिति है।

[संपादित करें] स्ट्रैबिस्मस के प्रकार

भेद जन्मजात (जन्म के समय मौजूद या पहले 6 महीनों में प्रकट होता है) और अधिग्रहित स्ट्रैबिस्मस (3 साल से पहले प्रकट होता है)।

अक्सर, स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस क्षैतिज होता है: अभिसारी स्ट्रैबिस्मस (या एसोट्रोपिया (एसोट्रोपिया)) या डाइवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस (या एक्सोट्रोपिया (एक्सोट्रोपिया)); हालाँकि, कभी-कभी एक ऊर्ध्वाधर भी देखा जा सकता है (ऊपर की ओर विचलन के साथ - हाइपरट्रोपिया, नीचे की ओर - हाइपोट्रोपिया)।

इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस को एककोशिकीय और वैकल्पिक में विभाजित किया गया है।

मोनोक्युलर स्ट्रैबिस्मस के साथ, केवल एक आंख हमेशा काटी जाती है, जिसे एक व्यक्ति कभी उपयोग नहीं करता है। इसलिए, स्क्विंटिंग आंख की दृष्टि अक्सर तेजी से कम हो जाती है। मस्तिष्क इस तरह से अनुकूलन करता है कि जानकारी केवल एक, बिना आंख वाली आंख से पढ़ी जाती है। स्क्विंटिंग आंख दृश्य अधिनियम में भाग नहीं लेती है, इसलिए इसके दृश्य कार्यों में और भी गिरावट जारी है। इस स्थिति को एम्ब्लियोपिया कहा जाता है, यानी कार्यात्मक निष्क्रियता से कम दृष्टि। यदि स्क्विंटिंग आई की दृष्टि को बहाल करना असंभव है, तो कॉस्मेटिक दोष को दूर करने के लिए स्ट्रैबिस्मस को ठीक किया जाता है।

अल्टरनेटिंग स्ट्रैबिस्मस को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति वैकल्पिक रूप से एक या दूसरी आंख से देखता है, हालांकि वैकल्पिक रूप से, वह दोनों आंखों का उपयोग करता है। अंबीलोपिया, अगर यह विकसित होता है, तो बहुत हल्का होता है।

स्ट्रैबिस्मस की घटना के कारण अनुकूल और लकवाग्रस्त है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस आमतौर पर बचपन में होता है। यह नेत्रगोलक के आंदोलनों की पूरी श्रृंखला के संरक्षण की विशेषता है, स्ट्रैबिस्मस के प्राथमिक कोण की समानता (यानी, स्क्विंटिंग आंख का विचलन) और माध्यमिक (जो स्वस्थ है), दोहरीकरण की अनुपस्थिति और बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस पक्षाघात या एक या एक से अधिक बाहरी मांसपेशियों को नुकसान के कारण होता है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है जो स्वयं मांसपेशियों, नसों या मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस की विशेषता प्रभावित मांसपेशियों की कार्रवाई की दिशा में स्क्विंटिंग आंख की गतिशीलता की सीमा है। छवियों के परिणामस्वरूप दोनों आँखों के रेटिना के असमान बिंदुओं पर टकराने से डिप्लोपिया दिखाई देता है, जो एक ही दिशा में देखने पर बढ़ जाता है।

स्ट्रैबिस्मस के कारण बहुत विविध हैं। वे या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं:

मध्यम और उच्च डिग्री के एमेट्रोपिया (दूरदर्शिता, मायोपिया, दृष्टिवैषम्य) की उपस्थिति; -सदमा; - पक्षाघात और कटौती; - ओकुलोमोटर मांसपेशियों के विकास और लगाव में विसंगतियां; - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग; -तनाव; - संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि); - दैहिक रोग; - मानसिक आघात (भय); - एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता में तेज कमी

[संपादित करें] लक्षण

एक या दोनों आंखें बगल की ओर विचलित हो सकती हैं, अधिक बार नाक की ओर, या जैसे कि "फ्लोटिंग"। यह घटना शिशुओं में आम है, लेकिन 6 महीने तक यह गायब हो जाना चाहिए। ऐसा होता है कि माता-पिता स्ट्रैबिस्मस के लिए एक विशिष्ट स्थान और आंखों का आकार लेते हैं (उदाहरण के लिए, एक विस्तृत नाक पुल वाले बच्चों में)। समय के साथ, नाक का आकार बदल जाता है, और काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है।

दृष्टि के अंगों के लिए एक मर्मज्ञ या कुंद आंख की चोट बहुत खतरनाक है, क्योंकि यदि प्राथमिक उपचार समय पर या गलत तरीके से नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति हमेशा के लिए देखने की क्षमता खो सकता है। दृश्य प्रणाली के लिए एक विशेष खतरा एक तेज वस्तु के साथ नेत्रगोलक के रेशेदार श्लेष्म झिल्ली को नुकसान है। यदि प्रोटीन में छेद किया जाता है, तो इसकी सामग्री बाहर निकल जाएगी और फिर क्षतिग्रस्त आंख को बचाना और सामान्य दृश्य कार्यों को बनाए रखना बहुत मुश्किल होगा।

मुख्य कारण

आँख को यांत्रिक क्षति कहीं भी हो सकती है। कठिन कामकाजी परिस्थितियों में काम करने वाले पुरुषों और महिलाओं के लिए सावधानी के नियमों का पालन करना विशेष रूप से आवश्यक है, जहां चोटें अधिक हैं। ये बिल्डरों और मरम्मत करने वालों, वेल्डर, ड्रिलर्स, ग्लास कटर के पेशे हैं।

लेकिन कभी-कभी, नेत्रगोलक को घायल करने के लिए, यह एक गंभीर चोट लगने के लिए पर्याप्त होता है, उदाहरण के लिए, एक गेंद के साथ या एक उभरी हुई शाखा, तार और यहां तक ​​​​कि एक पेंसिल पर ठोकर खाना, एक कोने पर अपने सिर को जोर से मारना। यदि कोई सुई, दंर्तखोदनी, या कैंची गलती से आंख में लग जाए तो पलक या श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर चोट लग सकती है। रासायनिक और थर्मल बर्न भी अक्सर दृष्टि के एक या दोनों अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। आंखों की क्षति के मूल कारणों की सूची बहुत बड़ी है, लेकिन एक गंभीर घाव के साथ, तीव्र दर्द और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य के साथ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएं अपरिहार्य हैं।

किस्मों

नेत्रगोलक को नुकसान सबसे गंभीर चोटों में से एक है।

आंख की चोट गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में आती है। इस मानदंड के अनुसार, निम्न प्रकार की क्षति प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर की आंतरिक संरचनाओं की अखंडता या स्थान का उल्लंघन।
• मैक्रो- या माइक्रोट्रामा, रक्तस्राव की अलग-अलग डिग्री के साथ।
• सूजन जिसमें बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण आंख लाल और पानीदार हो जाती है।
• एक विदेशी शरीर के श्लेष्म झिल्ली की सतह से संपर्क करें, जिसके परिणामस्वरूप अंग गंभीर रूप से घायल हो सकता है।

अन्य प्रकार

आंख की चोट के साथ होने वाली गंभीरता और लक्षणों को देखते हुए, इस प्रकार के नुकसान होते हैं:

• फेफड़े। एक वयस्क या एक बच्चे में इस तरह के विकार अक्सर मामूली चोटों के बाद माइक्रोट्रामा का परिणाम होते हैं, आंख को हानिरहित छोटी वस्तु से मारते हैं। माइक्रोट्रॉमा दृश्य कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति हिट करता है, तो आंखें लाल हो जाती हैं और चोट लग जाती है, यह एक डॉक्टर के पास जाने के लायक है, भले ही गंभीर लक्षण और दृश्य हानि परेशान न करें।
• मध्यम। इस प्रकृति की आंख की चोट गंभीर चोटों के साथ होती है या जब किसी व्यक्ति को मध्यम गंभीरता के चेहरे पर चोट लगती है। अक्सर इस डिग्री का नुकसान तब होता है जब एक वयस्क को आंखों में एक शाखा से मार दिया जाता है। अक्सर ये घाव सूजन के साथ होते हैं, जबकि दृश्य कार्य कुछ समय के लिए बिगड़ जाते हैं।
• अधिक वज़नदार। इस तरह के विकार एक गंभीर खरोंच के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, यदि किसी वयस्क ने चोट से दृश्य अंग को घायल कर दिया है, या एक कट हुआ है या प्रोटीन को सुई, टूथपिक्स, शाखा के तेज किनारे, रासायनिक के कारण क्षतिग्रस्त कर दिया गया है और थर्मल जलता है। इस स्थिति में, ऑप्टिकल फ़ंक्शन काफी कम हो जाते हैं, और यदि आप तत्काल अस्पताल नहीं जाते हैं, तो आप दृष्टि का एक बड़ा प्रतिशत खो सकते हैं।
• बहुत भारी। इनमें नेत्रगोलक का छिद्र, आंख को खुला आघात, टूटना और मर्मज्ञ चोटें शामिल हैं। अक्सर ऐसी स्थितियों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन यह गारंटी नहीं देता है कि व्यक्ति की दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो जाएगी। अक्सर, यदि कोई वयस्क किसी नुकीली वस्तु पर ठोकर खाता है या ओकुलर झिल्ली को गहराई से काटने का प्रबंधन करता है, तो दृश्य कार्य खो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

विकार के लक्षण

मामूली चोट के साथ, लैक्रिमेशन एकमात्र लक्षण हो सकता है।

माइक्रोट्रामे के साथ, कोई स्पष्ट संकेत और क्षति नहीं होती है। विपुल लैक्रिमेशन, बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता, आंख में एक विदेशी शरीर की भावना से परेशान हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में क्षतिग्रस्त अंग के सही उपचार की आवश्यकता होती है, चिकित्सक नैदानिक ​​अध्ययन के बाद दवाओं को निर्धारित करता है। यदि कोई वयस्क किसी नुकीली वस्तु से आंख को छेदने में कामयाब होता है, तो काफी भिन्न लक्षण परेशान करते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोटीन में सुई चुभोना।

इस प्रकृति के नुकसान के साथ तीव्र दर्द, ब्लेफेरोस्पाज्म, कंजंक्टिवा का वासोडिलेशन, कॉर्निया की उपकला परत में दोष और दृश्य हानि होती है। यदि किसी व्यक्ति के चेहरे पर जोर से चाबुक मारा जाता है, तो वह बेहोश हो सकता है, और पीटे जाने और घायल होने पर लोग अक्सर सिरदर्द और चेतना के बादल से पीड़ित होते हैं। इसी तरह के लक्षण रासायनिक या थर्मल बर्न के साथ होते हैं। ऐसी स्थितियों में एम्बुलेंस आवश्यक है, क्योंकि पीड़ित की घर पर मदद करना असंभव है।

जटिलताओं

नेत्रगोलक की मर्मज्ञ या कुंद चोटें, थर्मल और रासायनिक जलन अक्सर एक वयस्क या बच्चे की आंखों में चोट लगती हैं, या दृश्य कार्य पूरी तरह से खो जाते हैं। गहरी क्षति का परिणाम एक खतरनाक बीमारी है - ग्लूकोमा। अंतर्गर्भाशयी द्रव के सामान्य बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, अतिरिक्त जटिलताएं विकसित होती हैं, जैसे:

आंख की क्षति से पुतली के आकार में परिवर्तन हो सकता है।

• छात्र विस्थापन;
• कॉर्निया की सूजन;
• कांच के शरीर को प्रभावित करने वाले विनाशकारी परिवर्तन;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

आंख की चोट का एक और खतरनाक परिणाम दर्दनाक मोतियाबिंद है, जिसमें लेंस धुंधला हो जाता है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता बिगड़ जाती है। यदि इस तरह के उल्लंघन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त लेंस हल हो जाता है, रोगी पूरी तरह से दृश्य कार्य खो देता है। अक्सर इन जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि प्राथमिक चिकित्सा सक्षम रूप से प्रदान की जाती है और पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप पीड़ित को सही ढंग से आपातकालीन देखभाल प्रदान करते हैं, तो दृश्य कार्यों की पूर्ण बहाली की संभावना बढ़ाना और जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव होगा। चोट की प्रकृति के आधार पर, क्रियाओं के एल्गोरिदम में शामिल हैं:

• चोट लगने की स्थिति में, घायल आंख पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है और उसे ठीक किया जाता है। जितना संभव हो सके घायल अंग को स्थिर करने के लिए, दूसरी आंख को घने सामग्री के साथ कवर करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, पेपर। तो नेत्रगोलक की तुल्यकालिक गतिशीलता को रोकना संभव होगा। और कुछ भी करने योग्य नहीं है, उपचार का अगला चरण योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।
• यदि आंख की चोट का कारण एक कुंद झटका है, उदाहरण के लिए, एक गेंद सिर से टकराती है, तो आपको क्षतिग्रस्त अंग पर एक ठंडा सेक लगाने की जरूरत है, फिर आपातकालीन कक्ष में जाएं।
• म्यूकोसा को थर्मल या रासायनिक क्षति के मामले में, रसायन विज्ञान से क्षतिग्रस्त आँखों को तुरंत बहते पानी से धोना ज़रूरी है, फिर उन्हें एक साफ पट्टी से ढँक दें और डॉक्टर से सलाह लें।
• यदि कोई नुकीली वस्तु, जैसे सुई, नेत्रगोलक में प्रवेश कर गई है, तो उसे निकालना मना है। क्षतिग्रस्त आंख को एक साफ पट्टी से ढक दिया जाता है और पीड़ित को तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है।
• एक मर्मज्ञ घाव के साथ, रक्तस्राव को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, क्षतिग्रस्त अंग के खिलाफ एक साफ पट्टी को कसकर दबाया जाता है, सिंक्रोनस मूवमेंट को रोकने के लिए दूसरी आंख को भी कवर किया जाना चाहिए। आगे का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

निदान

अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर को घायल अंग के बारे में अधिक जानकारी मिलती है।

बच्चों और वयस्कों में आंखों की चोटों का इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रारंभिक परीक्षा में, डॉक्टर आंख की चोट की प्रकृति और गंभीरता का निर्धारण करेगा। क्षति के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए, सूक्ष्म परीक्षा और दृश्य प्रणाली के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जिसके साथ आप फंडस, रेटिना और रक्त वाहिकाओं की जांच कर सकते हैं। यदि चोट प्रकृति में प्रवेश कर रही है, तो आंख के अंदर विदेशी शरीर की पहचान करने में सहायता के लिए एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होगी।

चेहरे के क्षेत्र में चोटें अक्सर खतरनाक जटिलताओं में बदल जाती हैं। आंख में चोट लगने से अंधापन और प्यूरुलेंट सूजन हो सकती है। प्रभाव की प्रकृति और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की तीव्रता महत्वपूर्ण है। अगर आंख के सतही हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बनी रहती है। गहरा आघात आवर्तक नेत्र रोगों और लगातार दृश्य हानि को भड़काता है।

दृष्टि के अंगों को यांत्रिक तनाव के प्रति संवेदनशील माना जाता है। भौतिक और रासायनिक कारक आंखों की चोटों को भड़काने में सक्षम हैं। कई संरचनाओं का एक साथ आघात कहा जाता है, उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक और कक्षा। आंखों की चोटों के वर्गीकरण के अनुसार, ये हैं:

• कुंद आघात - अन्यथा आँख का संलयन;
• रासायनिक जलन और आंखों की चोटें;
• आंख की झिल्ली को विकिरण क्षति;
• गैर-मर्मज्ञ घाव - मुख्य रूप से आंख के श्लेष्म झिल्ली, कॉर्निया, श्वेतपटल और कॉर्नियोस्क्लेरल क्षेत्र की चोटें;
• मर्मज्ञ चोटें - लेंस, विट्रीस बॉडी की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के साथ आंख की चोटें।

यांत्रिक चोटें कुंद, फटी, कटी, छुरा हो सकती हैं। अधिक बार, आंख की यांत्रिक चोटें बंद हो जाती हैं। आंख की चोटों के वर्गीकरण के अनुसार, बंद प्रकार के यांत्रिक विकारों में सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। यदि एक मर्मज्ञ चोट होती है, तो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है, आंख का दर्दनाक मोतियाबिंद विकसित होता है।

अलग-अलग प्रकार की आंखों की चोटें विदेशी निकायों की शुरूआत के साथ चोटें हैं। जब श्वेतपटल के माध्यम से एक टुकड़ा प्रवेश करता है, तो इनलेट का पता लगाने में समस्या होती है। एक मर्मज्ञ चोट के कारण, कॉर्निया में रक्तस्राव के साथ एक छेद बन जाता है। लोहे के विदेशी निकायों के प्रभाव में, लेंस का रंजकता और धुंधलापन होता है। अक्सर, चोटें आंखों की जलन से सटी होती हैं - थर्मल कारक और एक विदेशी शरीर के प्रवेश से रेटिना टुकड़ी को खतरा होता है।

आईसीडी 10 चोट कोड

ICD 10 के अनुसार, आँखों की चोटों को कोड S05 प्राप्त होता है। एक विदेशी शरीर के साथ मर्मज्ञ घाव में ICD 10 - S05.5 के अनुसार एक कोड होता है। पलक ऊतक के खुले घाव को S01.1 कोडित किया जाता है।

कारण

उल्लंघन कितना खतरनाक होगा यह चोट के तंत्र के साथ-साथ वस्तु के प्रभाव की ताकत और गति पर निर्भर करता है। शैम्पेन कॉर्क या पेड़ की टहनी से आँख में चोट लगना आम बात है। नाक पर कुंद वस्तु से वार करने से दृष्टि के अंग अच्छी तरह से पीड़ित हो सकते हैं। दुर्भाग्यपूर्ण गिरना या गिरना आमतौर पर घरेलू सेटिंग्स में होता है। ज्यादातर मामलों में, घरेलू चोटों के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

अक्सर, आँखों को नुकसान तब होता है जब बाहरी वस्तुएँ प्रवेश करती हैं। रेत, छोटे टुकड़े, नाखून, पिन - वे नेत्रगोलक की संरचनाओं के सतही और गहरे उल्लंघन का कारण बनते हैं। बचपन की चोटों के कारण ज्यादातर लापरवाही हैं। इसके अलावा, गुलेल, पटाखों, खिलौना बंदूकों के साथ असुरक्षित खेलों के दौरान एक बच्चे की आँखों में चोट लग जाती है।

किसी नुकीली चीज से टकराने पर आपको चोट लग सकती है - कांच का टुकड़ा, चाकू का ब्लेड। फैली हुई आँखें। रासायनिक उद्योग में, यदि सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो आँखों और श्वसन अंगों को गंभीर चोटें आती हैं। निर्माण में, एक यांत्रिक प्रकृति की क्षति विशिष्ट है।

लक्षण

जब कोई विदेशी वस्तु प्रवेश करती है, तो लैक्रिमेशन होता है। शार्ड का प्रतिपादन किया गया है और यदि यह सतह पर है तो इसे पुनः प्राप्त किया जा सकता है। जब सूजन की विशेषता होती है, तो चोट लगने के तुरंत बाद आंख में दर्द होता है, अगर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो पलक पर चोट के निशान रह जाते हैं और हेमटॉमस विकसित हो जाते हैं।

विभिन्न प्रकार की चोटों के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• फोटोफोबिया;
• गोरे लाल हो जाते हैं;
• नम आँखें;
• उड़ती मक्खियां";
• एक विदेशी शरीर की अनुभूति बनी रहती है।

चोट की गंभीरता अतिरिक्त लक्षणों के विकास को निर्धारित करती है। पेनेट्रेटिंग घावों को ब्लेफेरोस्पाज्म, ऊतक रक्तस्राव और घाव चैनल की उपस्थिति की विशेषता है। घायल होने पर, यह मुख्य रूप से प्रभावित आँखों में या एक ही समय में दोनों में पानी भरता है। अंतर्गर्भाशयी हाइपोटेंशन की उपस्थिति के कारण, दृष्टि बिगड़ती है। चोटों के कारण, आंतरिक सामग्री गिर जाती है: परितारिका, कांच का शरीर।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर आंख की पुतली खराब हो जाए तो क्या करें? किसी चोट का जल्दी और अतिरिक्त नुकसान पहुंचाए बिना उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है। चोट लगने की स्थिति में, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मर्मज्ञ घावों के साथ, एंटीटेटनस सीरम की शुरूआत अनिवार्य है। अस्पताल में भर्ती होने से पहले, एक बाँझ पट्टी लागू की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, एक संवेदनाहारी दें - "नूरोफेन", "इबुप्रोफेन"। डॉक्टर के साथ समझौते से, लिडोकाइन या अल्काइन के साथ दवाएं डाली जाती हैं।

पीड़ित की सामान्य स्थिति आंख की चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि कोई रासायनिक जलन होती है, तो आंख की चोट के लिए प्राथमिक उपचार में 10 मिनट के लिए बहते पानी से फ्लश करना शामिल होगा। सबसे खतरनाक क्षारीय जलन हैं, जो बाद में दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक नेत्र रोग का कारण बनती हैं। रसायन के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित न्यूट्रलाइज़र का उपयोग किया जाता है:

• अम्ल- साबुन के पानी से धोया;
• क्षार- साइट्रिक एसिड का 1% समाधान;
• फेनोलिक यौगिक- साबुन का घोल;
• फ्लोरीन यौगिक- कैल्शियम या अमोनियम लवण की तैयारी;
• फास्फोरस का घोल- 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

यदि एक कुंद चोट होती है और एडिमा विकसित होती है, तो आंख में ठंड लग जाती है। एक विदेशी वस्तु के प्रवेश के साथ आंख की चोट के मामले में, यदि संभव हो तो वे टुकड़े को हटाने की कोशिश करते हैं। किसी विदेशी वस्तु को निकालने के बाद पहली चिकित्सा सहायता आंख की चोट की जटिलताओं को रोकना है। इस उद्देश्य के लिए, विरोधी भड़काऊ बूंदों को डाला जाता है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि झिल्ली बरकरार है। बच्चों में आंखों की चोट के मामले में, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करने की सलाह दी जाती है और यदि संभव हो तो बच्चे को आश्वस्त करें।

जो नहीं करना है:

• अगर यह गहरा अटक गया है तो टुकड़ा हटा दें;
• घायल अंग को रगड़ें और खरोंचें;
• लोशन लगाएं।

निदान

एक साथ क्रानियोसेरेब्रल विकारों या विदेशी शरीर के प्रवेश के साथ, एक्स-रे निर्धारित हैं। मर्मज्ञ वस्तु की सतह के स्थान के मामले में, क्षति क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती है। डॉक्टर गोल्डमैन लेंस के साथ नेत्रगोलक के पीछे की जांच करता है। नेत्र विज्ञान में, एक सामान्य निदान के भाग के रूप में, गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके नेत्र संरचनाओं की एक परीक्षा की जाती है। संयुक्त चोटों के लिए गैर-मर्मज्ञ नेत्र चोटों का अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक है।

यदि गहरे घाव का संदेह है, तो बायोमाइक्रोस्कोपी मदद करेगी। अनुसंधान का एक विश्वसनीय तरीका फ्लोरेसिन के साथ एक परीक्षण है। सिलिअरी बॉडी में टूट-फूट का पता लगाने के लिए साइक्लोस्कोपी आवश्यक है। चेहरे की क्षति के मामले में, एक न्यूरोसर्जन से परामर्श करना आवश्यक है। आपको न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की मदद की भी आवश्यकता हो सकती है। दृश्य विश्लेषक की विकृति और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का शीघ्र पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इलाज

आंख में चोट लगने पर कहां जाएं? एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सहायता प्रदान की जाएगी। क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए थेरेपी का चयन किया जाता है। आंख में रासायनिक चोट के बाद उपचार में दिन में 4 बार एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक जीवाणुरोधी मरहम का उपयोग शामिल है। इसके अतिरिक्त, पश्च सिंटेकिया को रोकने और सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन को खत्म करने के लिए स्कोपोलामाइन निर्धारित किया जाता है। नेत्र विज्ञान में, जलने के 7 वें दिन से स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोलोन की स्थापना थोड़े समय में की जाती है, क्योंकि इस समूह की दवाएं पुनर्जनन को बाधित करती हैं।

आंतरिक ऊतकों के टूटने के साथ चाकू के घाव को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। स्वच्छता और रक्त के थक्कों को हटाने के बाद, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, टेट्रासाइक्लिन मरहम का उपयोग किया जाता है। चोट के उपचार में, पुनर्जनन-सुधार एजेंटों, टफॉन, एक्टोवैजिन ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। घर पर, एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग किया जाता है - ओकोमिस्टिन, अल्ब्यूसिड। यदि चोट लगने के कुछ समय बाद आंख में दर्द होता है, तो अतिरिक्त निदान किए जाते हैं।

चोट लगने की स्थिति में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। आंख को एनेस्थेटाइज स्थानीय रूप से या प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं की मदद से किया जा सकता है। दूसरे मामले में, टैबलेट फॉर्म या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं।

आंख की चोट का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, यह विशेषज्ञ व्यक्तिगत आधार पर तय करता है। आंख की चोट के बाद, एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी बूँदें निर्धारित की जाती हैं। सूखापन और जलन से छुटकारा पाने के लिए, आप "विज़िन" ड्रिप कर सकते हैं, हालांकि, किसी भी दवा को नेत्र रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए। निर्देशित के रूप में, "ओफ्थाल्मोफेरॉन" डाला जाता है। इसके अलावा, सामान्य चिकित्सा के भाग के रूप में, होम्योपैथिक उपचार, एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है। दृष्टि के अंगों की चोटों के मामले में, एंजियोप्रोटेक्टिव दवाओं की सिफारिश की जाती है: सोडियम एटामसाइलेट, एस्कॉरूटिन।

जब पलकें घायल हो जाती हैं और मर्मज्ञ चोटें होती हैं, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का बहुत महत्व होता है। रोगाणुरोधी बूंदों का स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, गोलियों में सल्फोनामाइड की तैयारी आंतरिक रूप से उपयोग की जाती है। साथ ही, विषहरण एजेंटों को निर्धारित किया जाता है - "हेमोडेज़" एक अंतःशिरा समाधान, "पॉलीफेपम" के रूप में। क्लिनिक में दवाओं का इंजेक्शन प्रशासन किया जाता है। पुनर्वास चरण में, पलक का इलाज एंटी-स्कायर जैल के साथ किया जाता है।

कॉर्निया की चोटों के लिए, चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। आमतौर पर संयुक्त दवाओं का उपयोग सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। बूँदें जो पुतली को पतला करती हैं, लाभ लाएगी। मायड्रायटिक्स का लंबे समय तक उपयोग उचित नहीं है।

शल्य चिकित्सा

मर्मज्ञ घाव के साथ, घाव का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। यदि प्रक्रिया पहले दिन की जाती है, तो जटिलताओं का जोखिम 3% तक कम हो जाता है। जब पीड़ित दूसरे दिन डॉक्टर के पास जाता है, तो नकारात्मक परिणामों की संभावना 20% तक बढ़ जाती है। सर्जिकल उपचार के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं को नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है।

असाधारण मामलों में, इसमें आंख को निकालना शामिल होता है। जब अंग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है या सर्जिकल उपचार असंभव हो जाता है तो एन्यूक्लिएशन आवश्यक होता है। इसके अलावा एन्यूक्लिएशन के संकेत पोस्ट-ट्रॉमैटिक इरिडोसाइक्लाइटिस, इंट्रोक्युलर इन्फेक्शन, एब्सोल्यूट ग्लूकोमा हैं।

स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने के लिए सर्जरी महत्वपूर्ण है। क्षतिग्रस्त संरचनाओं के पूर्ण उपचार के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन निर्धारित करने से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों की कोशिश करेंगे। यदि वे सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जिकल सुधार अपरिहार्य है।

यदि अभिघातजन्य जटिलताओं का विकास होता है, तो सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर लेंस को बदलने की जरूरत होती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है। लेजर और अल्ट्रासाउंड उपचार के पक्ष में शास्त्रीय सर्जरी को छोड़ दिया जा रहा है। इन तरीकों को न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है और शायद ही कभी जटिलताओं को भड़काता है।

पुनर्वास

यदि चोट लगने के बाद आंख भेंगी है, तो ऑप्टिकल सुधार की सिफारिश की जाती है। ऑप्टिशियन स्ट्रैबिस्मस को ठीक करने और रोकने के साथ-साथ दृष्टि के अंगों को प्रशिक्षित करने के लिए लेंस प्रदान करते हैं। मरीजों को निर्देशित कार्रवाई के मल्टीविटामिन, ओकुलोमोटर मांसपेशियों के विकास के लिए व्यायाम, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। पुनर्प्राप्ति को प्रोत्साहित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक पुनर्जनन, विरोधी भड़काऊ और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव के साथ बूंदों को निर्धारित करता है।

घर पर, दृष्टि को हथेली, फोकस प्रशिक्षण की मदद से बहाल किया जाता है। दृश्य भार सीमित हैं। एक महत्वपूर्ण दर्दनाक घाव के मामले में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को समाप्त करने के बाद, सुधारात्मक चिकित्सा की जाती है। दृष्टि में सुधार और कॉस्मेटिक दोषों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

एक मर्मज्ञ घाव की एक सामान्य जटिलता एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है। सूजन के विकास के साथ, 70% मामलों में अंधापन विकसित होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत घायल वस्तु का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है। संक्रमण का दूसरा स्रोत घाव के किनारों पर बनने वाले रोगाणु हैं। पर्याप्त स्वच्छता के अभाव में, संक्रमण तेजी से ऊतकों को प्रभावित करता है। नतीजतन, सिलीरी बॉडी और आईरिस का शुद्ध घाव होता है। फिर एंडोफथालमिटिस या पैनोफथालमिटिस विकसित होता है। वे मस्तिष्क के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

आंख की चोट का एक अप्रिय परिणाम आंख के तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन है। नतीजतन, माध्यमिक ग्लूकोमा विकसित होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में उतार-चढ़ाव, दर्दनाक मोतियाबिंद, आंख की सबट्रॉफी को आघात की लगातार जटिलताओं के रूप में माना जाता है।

यदि सेब स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाता है और आंतरिक संरचनाएं विस्थापित हो जाती हैं, तो प्रभावित अंग कट जाएगा। इस तरह के विकारों के उच्च जोखिम के मामले में चिकित्सा के पहले दिनों से स्ट्रैबिस्मस की रोकथाम शामिल है।

कंजंक्टिवा की चोट के कारण, रोगी को क्रॉनिक कंजंक्टिवाइटिस जैसी अप्रिय घटना का अनुभव हो सकता है। ऐसी विकृतियों के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि ऊतक की सिलाई की गई थी, तो एक सप्ताह के बाद टांके की जांच की जाती है, निशान को रोका जाता है।

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